眼底病OCT解读
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OCT（Optical Coherence Tomography）是一种通过光学原理来实现组织微观结构成像的技术，它可以在不侵入性的情况下对眼部进行高分辨率的断层扫描，帮助医生诊断和治疗眼部疾病。
在接受OCT检查后，医生会给患者一份OCT检查报告，那么，我们该如何看懂这份报告呢？首先，我们需要了解OCT检查报告的基本结构。
一般来说，OCT检查报告包括患者的基本信息、检查日期、检查设备型号、检查部位、检查结果等内容。
在阅读OCT检查报告时，我们需要仔细阅读每一部分的内容，以便更好地了解眼部的情况。
接着，我们需要关注检查结果部分。
在这一部分，医生会对OCT图像进行分析，并给出相应的诊断。
通常包括了视网膜层厚度、视网膜神经纤维层厚度、黄斑区域的情况等内容。
这些数据对于医生来说是非常重要的，它可以帮助医生判断患者是否患有眼部疾病，以及疾病的严重程度。
此外，OCT检查报告中还会包括图像资料。
这些图像往往是OCT扫描得到的眼部断层图像，通过这些图像，我们可以清晰地看到眼部各个结构的情况。
在阅读这些图像时，我们可以结合医生的诊断结果，更直观地了解自己眼部的情况。
最后，我们需要注意医生的建议。
在OCT检查报告中，医生会根据检查结果给出相应的治疗建议或者注意事项。
这些建议对于患者来说是非常重要的，它可以帮助患者更好地了解自己的眼部情况，并采取相应的治疗措施。
总的来说，OCT检查报告对于患者来说是非常重要的，它可以帮助患者了解自己眼部的情况，以及采取相应的治疗措施。
在阅读OCT检查报告时，我们需要仔细阅读每一部分的内容，结合医生的诊断结果和建议，以便更好地了解自己的眼部情况。
希望每一位患者都能够重视OCT检查报告，及时采取相应的治疗措施，保护好自己的眼睛健康。
眼科oct报告怎么看
眼科OCT报告怎么看眼科OCT（光学相干断层扫描）是一种常用的诊断手段，通过对眼部进行无创扫描和图像重建，可以帮助医生了解眼部病变的情况。
然而，对于非专业人士来说，阅读眼科OCT报告可能会感到困惑。
本文将逐步教你如何正确理解和分析眼科OCT报告。
第一步：了解OCT报告的结构眼科OCT报告通常分为几个部分：病人信息、扫描信息、定性分析和定量分析。
病人信息包括患者的基本信息和扫描时间；扫描信息包括扫描类型（如视网膜OCT、角膜OCT等）和扫描图像；定性分析是对扫描图像进行描述和解释；定量分析是对图像中的参数进行测量和分析。
第二步：查看扫描图像在眼科OCT报告中，通常会附上扫描图像。
这些图像展示了眼部组织的断层结构和密度分布。
你可以仔细观察图像中的各个结构，如视网膜、玻璃体、角膜等，并与正常图像进行比较。
如果你对眼部解剖结构不熟悉，可以参考一些眼科解剖学的教材或在线资源。
第三步：阅读定性分析定性分析是对扫描图像进行描述和解释。
医生通常会在报告中指出异常结构或病变，并对其进行解释。
你可以关注医生对异常结构的描述，了解它们与正常结构的差异，以及可能的病因和临床意义。
如果报告中有专业术语，可以查询相关的医学词典或请教医生。
第四步：了解定量分析结果定量分析是对眼科OCT图像中的特定参数进行测量和分析。
这些参数可能包括视网膜厚度、视杯/盘比值、角膜曲率等。
医生通常会将患者的数据与正常范围进行比较，并给出评估。
你可以关注报告中的定量分析结果，并与正常范围进行比较，了解患者的眼部状况。
第五步：综合分析和思考在阅读眼科OCT报告时，你需要将定性分析和定量分析结果进行综合分析，并结合患者的临床情况进行思考。
你可以思考以下问题：这些异常结构或病变是否与患者的症状相关？有无进展的趋势？是否需要进一步的检查或治疗？总结：眼科OCT报告的阅读需要一定的解剖知识和医学常识。
通过逐步了解报告的结构、查看扫描图像、阅读定性分析和定量分析结果，并进行综合分析和思考，你可以更好地理解和分析眼科OCT报告。
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oct检查报告怎么看1在了解如何阅读和理解OCT检查报告之前，我们首先需要了解OCT是什么。
光学相干断层扫描（OCT）是一种非侵入式的成像技术，可以帮助医生评估和诊断视网膜和视神经等眼部结构的疾病。
OCT检查报告包含了对眼部结构的详细描述和相应的测量数据，以协助医生进行准确的诊断和治疗。
在阅读OCT检查报告时，有几个关键方面需要关注和理解。
1. 眼睛解剖结构描述：OCT检查报告通常会详细描述眼睛各部分的解剖结构，包括视网膜、视盘、黄斑等。
你可以借助报告中的示意图，对着解剖结构进行对照，以更好地理解报告中的内容。
2. 结构状态评估：OCT检查报告会对每个结构的状态进行评估，以指导医生判断是否存在病变或异常。
常见的评估指标包括结构的形态、厚度、层间区域的反射率等。
你可以关注报告中给出的相关数值和比较数据，以了解更多结构状态的信息。
3. 病变或异常描述：如果OCT检查报告发现了眼部结构的病变或异常，会在报告中进行详细描述。
你可以关注报告中具体的诊断，了解病变的类型、位置、程度等。
此外，报告还可能包含对病变的解释、推测病因和进一步建议等。
4. 数据分析和图像解读：OCT检查报告会提供分析数据和图像，以进一步辅助医生的诊断和判断。
你可以仔细观察图像中的结构表现、颜色、形状等特征，并结合报告中的数据分析进行综合理解。
报告中可能还会使用一些专业术语，你可以借助医学字典或在线资源进一步解读。
除了以上几个方面，你还可以向医生或眼科专家咨询，以获得更直接、详细的解读和解释。
对于普通读者而言，OCT检查报告可能会涉及较多专业知识和术语，因此有必要进行深入的学习和理解。
通过积极主动地了解和阅读OCT检查报告，你可以更好地了解自己的眼部健康状况，并及时采取相应的治疗或管理措施。
总之，理解OCT检查报告需要一定的医学知识和经验，但我们可以通过注意关键内容、参考图像和数据分析，以及寻求专业帮助等方式，逐渐提高自己的阅读和理解能力。
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根据您的要求，我将为您解读oct报告。
光学相干断层扫描（OCT）是一种无
创的成像技术，常用于眼科诊断以及其他医学领域。
OCT报告通常包括眼部结构
的详细描述和分析，帮助医生诊断和监测眼部疾病。
首先，OCT报告中通常会包括视网膜的厚度测量。
通过OCT扫描，医生可以
准确测量视网膜不同部位的厚度，以便评估视网膜的健康状况。
视网膜厚度的异常变化可能与糖尿病视网膜病变、青光眼等眼部疾病相关。
其次，OCT报告中会对视网膜层次结构进行详细描述。
OCT技术可以清晰地
显示视网膜的不同层次结构，包括神经纤维层、视网膜神经节细胞层、视杯和视盘等。
医生会根据这些结构的变化来判断眼部疾病的类型和程度。
另外，OCT报告还会对眼底血管的情况进行评估。
通过OCT血管成像技术，
医生可以观察眼底血管的形态和分布，评估血管的通透性和血流速度。
这对于糖尿病视网膜病变、黄斑变性等疾病的诊断和治疗非常重要。
除此之外，OCT报告还可能包括视盘的形态和视神经纤维层的厚度分析。
视盘的形态异常可能与青光眼等疾病相关，视神经纤维层的厚度变化也可以反映眼部疾病的发展情况。
综上所述，OCT报告是一种非常重要的眼科诊断工具，可以提供详细的眼部结构信息，帮助医生准确诊断和治疗眼部疾病。
通过对OCT报告的解读，医生可以
更好地了解患者的眼部状况，制定个性化的治疗方案，提高治疗的准确性和有效性。
如果您需要进一步的解读或有其他问题，请随时告诉我。
希望以上内容能够满足您的需求。
教你看懂OCT（多图连载，精心力作）
教你看懂OCT（多图连载，精心力作）光学相干断层扫描仪--Optical Coherence Tomography（OCT）是一种利用弱相干光干涉仪的基本原理，检测生物组织不同深度层面对入射弱相干光的背向反射或几次散射信号，通过扫描，得到生物组织结构断层图像。
OCT对眼底病的诊断及病情监测变得越来越重要，且逐渐成为某些眼底疾病诊断的金标准。
正常的视网膜OCT图玻璃体后脱离（PVD）病因：玻璃体后界膜与视网膜分开---PVD症状：飞蚊症—玻璃体液化、变性、混浊闪光感---玻璃体对retina牵拉产生物理刺激体征：Weiss环---PVD确切体征治疗选择：无网脱无需特殊治疗OCT表现：一条中等反射条带与retina分开，呈不规则的曲线状或半弧形漂浮于后玻璃体腔中玻璃体黄斑牵拉综合征病因：由于在黄斑部的玻璃体后皮质分离不完全，存在异常粘连和牵拉所致，黄斑部也可有浅的脱离，可为双侧。
可导致黄斑水肿处理方法：玻璃体切除术OTC表现：玻璃体后界膜中高反射信号条带与黄斑区，尤其与中心凹粘连，并牵拉中心凹使其隆起，黄斑水肿增厚，其后的神经视网膜层反射信号降低，有时可见视网膜断裂信号，为裂孔形成视网膜前膜（ERM）病因：视网膜内表面上，由于视网膜胶质细胞、RPE的移行、增生而形成的纤维化膜 ERM收缩可使黄斑发生皱褶、变形，黄斑水肿症状：视力下降、视物变形治疗方式：玻切剥除ERMOCT表现紧贴视网膜前的一条高反射信号带，可牵拉视网膜形成皱褶和水肿黄斑裂孔病因：黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起症状：中心视力明显下降，一般为0.1左右OCT表现1、全层孔：全层神经retina缺失，无反射信号2、板层孔：内层神经retina缺失，部分信号缺失3、Ⅰ期黄斑裂孔显示正常黄斑中心凹消失其下方出现一低反射区域黄斑内层组织未见破裂，中心凹区域可见玻璃体牵引，可自发缓解4、Ⅱ期显示视网膜内表面破裂并伴小的、全层视网膜组织缺失，视力下降明显，孔径≤350μm5、Ⅲ期黄斑裂孔显示为界限清楚的中心凹全层视网膜缺损，视网膜神经上皮层的边缘厚度增加，伴有光反射的下降以及视网膜内的水肿，有时可见裂孔前假性孔盖的高回声,孔径为400到500μm6、Ⅳ期显示为全层黄斑裂孔伴玻璃体从黄斑和视盘完全脱离视网膜水肿常见于糖网（DR）、CRVO、Uveitis及白内障术后等病变引起retina血管微循环异常，导致血-视网膜内屏障破坏，血管渗漏形成分类：囊样水肿和弥漫性水肿常累及黄斑部，故视力受影响明显Oct表现1、黄斑中心凹视网膜呈囊腔样改变，囊腔内反射信号降低，视网膜内表面隆起2、黄斑区视网膜弥漫性增厚，由于视网膜水肿增厚，视网膜外层组织信号受到影响，IS/OS、RPE层反射信号降低视网膜劈裂病因：视网膜神经上皮层间分离分类：先天性视网膜劈裂症、老年性视网膜劈裂症、继发性视网膜劈裂症。
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oct检查报告怎么看Oct检查报告是现代医学中常用的一种患者诊断工具，它可以通过成像技术快速地得到患者眼部结构信息。
Oct检查报告通常包括多个指标和数值，因此需要一定的专业知识才能够正确认识和解读它们。
在本文中，我们将会详细介绍Oct检查报告包含的指标和数值的含义，并提供一些解读和分析报告的建议。
一、Retinal Nerve Fiber Layer Thickness（RNFL）首先介绍的指标是RNFL。
这个指标实际上是眼底视神经纤维层的厚度，通常用光学成像设备来测量。
RNFL的厚度可以反映视神经纤维的健康状态，并且是早期发现疾病的指标之一。
在Oct 检查报告中，RNFL的数值通常会标注患者的左右两眼的厚度值，同时也会和全球眼底RNFL异常率做对比。
如果RNFL的数值低于正常值，这可能预示着眼部疾病或者其他健康问题，例如乳头水肿、眼底炎症、青光眼等。
需要注意的是，RNFL的值不会因为年龄、性别、种族等因素产生显著差异。
因此，在阅读这个指标时，我们应该借助对患者病情的了解，对比正常值做出初步的判断。
二、Macular ThicknessMacular Thickness（黄斑层厚度）也是Oct检查报告中常用的指标。
黄斑层担负着视网膜中最为重要的视觉任务，包括辨别细节、分辨颜色等。
当黄斑层发生收缩或增厚时，我们都可以看做患者出现视网膜的问题。
可以通过黄斑层的厚度来评估患者的眼底疾病。
当黄斑层的厚度低于正常值时，这提示有可能患者出现黄斑变性、近视眼等疾病，而增厚则意味着患有眼底水肿、视网膜病变等情况。
同时，这个指标在干眼症或者其他视觉相关疾病中也有很好的参考价值。
三、Choroidal Thickness此外，Choroidal Thickness（脉络膜厚度）也是一个应该特别注意的指标。
这个指标通常用于评估脉络膜的健康状态，本质上反映了患者眼底内供血情况。
脉络膜的厚度正常值通常为250-450微米，而高于和低于正常范围的厚度都可能预示着眼底疾病的存在。
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oct检查报告怎么看OCT检查报告怎么看？当我们进行眼科检查时，OCT（光相干断层扫描）是一项常用的非侵入性检测技术。
它可以提供关于视网膜、黄斑、神经纤维层以及其他眼部组织的详细信息。
然而，对于大多数人来说，OCT检查报告可能会显得复杂难懂。
下面，我将分享一些关于如何正确阅读和理解OCT检查报告的技巧。
一、了解基本信息OCT检查报告通常会包含一些基本信息，如患者姓名、年龄、性别、检查日期等。
这些信息对于医生来诊断和追踪疾病进展非常重要。
我们在阅读报告时，可以先关注这些基本信息，确保它们的准确性。
二、查看图像报告中通常会包含OCT扫描产生的图像。
这些图像是通过激光测量技术生成的，可以显示眼部组织的断层结构。
我们可以仔细观察这些图像，了解眼部各个区域的状况。
图像中不同颜色的区域通常代表着不同的眼部组织密度或病变程度。
在观察图像时，我们可以注意以下几点：1. 注意关注黄斑区域：黄斑是视觉的关键区域，常常受到疾病的影响。
我们可以观察黄斑的厚度和形状，了解黄斑区域的病变情况。
2. 留意神经纤维层：神经纤维层是视神经的一部分，负责将视觉信息传输到大脑。
我们可以观察神经纤维层的厚度和形态，了解是否存在神经纤维层的损伤或病变。
3. 对比正常值：有些OCT检查报告会与正常人群的数据进行对比，以便更准确地评估眼部状况。
我们可以将自己的检查结果与正常范围进行对比，了解是否存在异常。
三、阅读文字描述除了图像外，OCT检查报告通常还会附带文字描述。
这些描述可能会涉及测量数值、病变特征、病变程度等。
在阅读文字描述时，我们可以关注以下几个方面：1. 病变特征：报告中通常会提到一些病变特征，如裂孔、水肿、出血等。
我们可以了解这些特征与什么疾病相关，以及对视力有何影响。
2. 病变程度：医生通常会对病变的程度进行评估，如轻、中、重等。
这可以帮助我们了解眼部病变的严重程度，以及可能需要采取的治疗措施。
3. 转归和建议：有些报告会提到病变的转归情况，也会有医生的建议和治疗方案。
oct检查报告怎么看
oct检查报告怎么看随着医疗技术的不断发展，光学相干断层扫描（OCT）成为了一种常见的眼科检查方法，用于帮助医生诊断和监测许多眼部疾病。
然而，对于一般人来说，OCT检查报告可能会稍显复杂和晦涩难懂。
本文将为你解读OCT检查报告，帮助你更好地理解其中的内容。
I. 个人信息OCT检查报告通常会在顶部列出患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别和检查日期。
这些信息对于记录和追踪病情非常重要。
II. 检查项目OCT检查报告通常会注明进行的具体检查项目。
例如，视网膜OCT（OCT-R）用于检查视网膜，角膜OCT（OCT-C）用于检查角膜，而视杯盖板OCT（OCT-ONH）用于检查视杯盖板。
了解所进行的具体检查项目能够帮助你更好地理解报告的内容。
III. 扫描图像OCT检查报告中会附有患者眼部扫描图像。
这些图像是通过OCT设备获取的，并能够提供详细的眼部结构信息。
常见的扫描图像包括水平扫描图、垂直切面图以及视网膜断层图。
通过仔细观察这些图像，可以更直观地了解眼部结构和任何可能的异常情况。
IV. 测量结果OCT检查报告还会提供多项测量结果，用于评估眼部结构和功能。
常见的测量结果包括视网膜厚度、视杯盖板比例以及角膜曲率等。
这些数据可以与正常值进行比较，从而判断是否存在异常情况。
V. 诊断和建议基于扫描图像和测量结果，报告中通常会包含医生的诊断和建议。
医生可能会列出眼部疾病的可能性，并给出相应的治疗建议或观察建议。
理解诊断和建议对于进一步的治疗和管理非常重要。
VI. 注意事项OCT检查报告的最后部分可能包含一些注意事项，这些事项可能涉及到必要的随访时间、药物使用建议或其他重要的信息。
务必仔细阅读并遵守这些注意事项，以便获得最佳的治疗效果。
结论：通过阅读和理解OCT检查报告，你能够更好地了解自己的眼部情况并且理解医生的诊断和建议。
如果在阅读报告过程中遇到困难或有任何疑问，最好向医生咨询，以确保对检查结果有准确的理解。
请注意，本文提供的信息仅供参考，不能替代专业医疗建议。
眼科oct检查报告解读
眼科oct检查报告解读
眼科OCT（光学相干断层扫描）是一种先进的眼科检查技术，通过使
用红外光线来获取眼部结构的高分辨率图像。
这种非侵入性的检查可以检
测和诊断多种眼科疾病，如黄斑变性、青光眼、视网膜血管阻塞等。
下面
是一份常见的OCT检查报告的解读。
首先，报告中会提到眼睛的结构，如视网膜、黄斑、视神经盘等。
这
些结构在正常情况下应当具有正常的形态和厚度。
接下来，报告中可能会提到一些数字，比如视网膜厚度和黄斑中心凹
厚度。
这些数字是与正常参考范围进行比较的，从而评估眼睛的健康状况。
如果视网膜或黄斑厚度超出正常范围，可能表明存在异常情况，如黄斑变
性或视网膜水肿等。
报告还可能包含一些图像，如眼底照片、视网膜红外照片以及水平断
层扫描图像等。
这些图像可以帮助医生更好地评估眼球的结构和异常情况。
例如，水平断层扫描图像可以显示不同层次结构的细节，从而评估视网膜
和黄斑的状态。
在解读报告时，医生还会注意报告中的其他细节，如眼底出血、视网
膜脱落、视网膜下脱离等病变。
这些病变常常是一些严重眼科疾病的表现，需要进一步的治疗和随访。
需要注意的是，OCT检查只是一种辅助的诊断工具，诊断结果应该结
合医生的临床经验和其他检查结果来进行综合判断。
因此，在报告解读时，建议患者与医生进行面对面的沟通，共同讨论检查结果以及可能的治疗方案。
总之，眼科OCT检查报告的解读需要医生的专业知识和经验。
患者应该在专业医生的指导下进行诊断和治疗，并密切关注视力变化和眼部症状的出现，及时就医。
眼底病OCT解读
干性AMD--玻璃膜疣
SLO
SLO中黄斑区呈色素紊乱
FFA
F-10 Retro mode
Retro Mode中玻璃膜疣呈小颗粒状，并有立体感
OCT
动静脉期黄斑区呈散在、边界清晰的点状高荧光。 此图为硬性玻璃膜疣。
色素上皮呈波浪性隆起，并突破椭圆体带，隆
起的外界膜已进入外核层
27
干性AMD--地图状萎缩
正常视网膜OCT影像
6
最新国际OCT分层命名共识
7
组织分层
8
反射信号
9
正常视乳头黄斑OCT
黄斑特点：
（1）中心凹视网膜最薄，只有一层外核层，缺少神经纤维层、神
经节细胞层、内丛状层、内核层、外丛状层。
（2）外核层在中心凹处最厚。
（3）外核层的神经细胞中，只有视锥细胞，无视杆细胞。
（4）此处的视锥细胞形态与其他部位不一样，较细长。
异常新生血管从脉络膜生长到视网膜中
22
AMD--AREDS标准
无AMD：无或者仅有很小的玻璃膜疣 （直径<63um）。
早期AMD：同时存在多个小的玻璃膜 疣和少量中等大小的玻璃膜疣（直径 为63-124um），或有色素上皮异常。
23
AMD--AREDS标准
中期AMD（AREDS分类3）：广泛存在中等大小的玻璃膜疣，至少有一个大 的玻璃膜疣（直径≥125um），或有未涉及黄斑中心凹的地图样萎缩。
传统分类： 干性AMD， 湿性AMD
英国指南讨论的3个标准，各有优劣 ➢Wisconsin Age related Maculopathy Grading Scheme ( WARMGS) ➢Simplified version Early age related maculopathy ARM international classification system ➢AREDS age related eye disease study 美国指南推荐标准: AREDS
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正常视乳头OCT
不同的扫描方位OCT图像示：水平方位（0°）RNFL较薄，垂直方位（90 ° ） RNFL较厚。
正常视网膜神经纤维层OCT图像
视乳头周围环形断层扫描
视乳头神经纤维层厚度上方（S）和下方（I）较厚，鼻侧（N）和颞侧（T） 较薄。 ★ 对诊断青光眼特别重要
叁
异常视网膜OCT影像
一.组织形态异常： 1.视网膜整体轮廓异常 2.视网膜内部结构异常 a.正常结构消失 b.异常结构出现
＊经典性CNV和隐匿性CNV是造影上的用语；type1 CNV , type2 CNV一般是病理用语。
type1 CNV
type2 CNV
湿性AMD--CNV
OCT显示色素上皮隆起，连续性破坏，典型CNV表现为中高反射信号 并突破了色素上皮长到感觉神经层下，周围视网膜积液。
湿性AMD--CNV造影
AMD--AREDS标准
晚期AMD：同一只眼具有以下一个或几个特点（在缺少其它原因的情况下）
累及黄斑中心凹的色素上皮和脉络膜毛细血管层的地图样萎缩。
有下列表现的新生血管性黄斑病变：
脉络膜新生血管 视网膜神经上皮或RPE浆液性和/或出血性脱离 视网膜硬性渗出（由任何来源的慢性渗漏所导致的继发现象） 视网膜下和RPE下纤维血管性增殖 盘状瘢痕
IR SLO
Retro Mode
早期黄斑部水肿呈圆形或椭圆形，范围1~2个PD，略隆起并颜色发暗，边缘 清晰，与健康视网膜的交界处常有一反光轮或反光弧。中央凹反射模糊，在 水肿边缘区域的血管呈痉挛性弯曲。
CSC--病程
在包含上述特征同时，当水肿发生在3~4周后黄斑区常有黄白色渗出小点 或细碎的渗出物，少数病例伴有暗红色出血点。一般1~3个月后转为恢复 阶段，水肿和渗出物逐渐吸收。
时间过程逐渐增强其亮度，持续到造影后期，但其
。脉络
膜荧光消失后仍然清晰可见。
动静脉中期
CSC--造影
单纯的神经上皮脱离：在动脉期可见到一个或多个荧光点，随时间的延长，以扩散
或喷射的形式
，在十几分钟后渗漏范围可达高峰，并可持续数小时之久 。
CSC--造影
色素上皮脱离伴神经上皮脱离：见于静脉中后期荧光素从色素上皮脱离区的四壁
二、视网膜血管疾病 1.糖尿病视网膜病变 2.视网膜动脉阻塞（CRAO，BRAO） 3.视网膜静脉阻塞（CRVO,BRVO）
眼底病OCT图片
三、遗传性视网膜病变 1.Stargardt病 2.Best病 3.视网膜色素变性 4.其他视网膜营养不良性疾病：锥细胞营养不良，旋涡状萎缩 5.青少年视网膜劈裂
传统分类： 干性AMD， 湿性AMD
英国指南讨论的3个标准，各有优劣 Wisconsin Age related Maculopathy Grading Scheme ( WARMGS) Simplified version Early age related maculopathy ARM international classification system AREDS age related eye disease study 美国指南推荐标准: AREDS
图一为静动脉期，旁中心凹显示荧光渗漏并呈 CNVM充盈，边界清晰轮廓清楚为典型性CNV, 周 围视网膜下出血遮挡荧光。 图二荧光增强，新生血管渗漏。 图三为造影晚期，CNVM呈现强荧光。
息肉样脉络膜血管病变PCV
ICGA示异常的脉络膜血管网在晚期显示斑状荧染，边缘见一圆形高荧光的息肉样病灶，病 灶周围是纤维血管性色素上皮脱离。 OCT示息肉样病灶为色素上皮呈陡峭的穹隆状隆起，顶部比较尖，色素上皮高反射，其下中 等反射。并有纤维血管性色素上皮脱离和神经感觉层的脱离。
CSC--病程
上述因素使脉络膜毛细血管渗透性改变， 色素上皮屏障缺损时，浆液便进入视网
RPE受损并破坏了视网膜外屏障，渗出
膜下间隙。毛细血管的渗漏也可通过色
液通过Bruch膜进入视网膜色素上皮下
素上皮细胞的损害进入视网膜下间隙，
形成
，久之发生变性， 形成
。
细胞间的紧密连接受损。
CSC--病程
急性期病变的神经上皮脱离 伴色素上皮脱离
干性AMD--玻璃膜疣
组织学为RPE下多形性物质的积累,多形性物质被认为是各种各样的蛋白质，脂肪 眼底显示黄色的小圆形隆起样病灶。
63um以上的Drusen是软性玻璃膜疣。 特别是125um以上的Drusen，被称 为有意义的大病灶。
63um以下的Drusen是硬性玻璃膜疣, 其病灶意义较小。
二、组织反射异常： 1.反射增强 2.反射减弱 3.阴影效应和屏蔽效应 4.穿透效应
1.视网膜厚度改变： a.视网膜厚度增加 b.视网膜厚度减少
2.玻璃体视网膜牵引 3.黄斑中心凹消失 4.视网膜表面不平整（前膜） 5.视网膜全层隆起(脉络膜占位) 6.视网膜全层凹陷（脉络膜缺损）
神经上皮脱离的鉴别诊断
向外呈墨渍样扩散（
），或漏入视网膜脱离区内；有如倒转的烟囱在冒烟
（
），不久形成一片境界不清的荧光区。
DR--黄斑水肿
视网膜增厚、隆起。视网膜层间积液，视网膜内、视网膜下出现低反射 的液性空腔。中心凹消失，出现囊样低反射空腔。
DR--硬性渗出
视网膜深层颗粒状的高反射信号，量多时其下可出现光学阴影。
AMD--传统分类
干性AMD 又称为“非新生血管性”或“非渗出性” AMD 在黄斑区存在玻璃膜疣，或 视网膜色素上皮细胞和覆盖的感光细胞萎缩 (地 图状萎缩, GA)
地图状萎缩是指萎缩直径至少为 175 µm 的区域
湿性AMD 又称为“新生血管性”或“渗出性” AMD 脉络膜新生血管 （CNV）的异常生长
-无创检查 -分辨率相对于MRI和超声，大大提高，轴向分辨力高达10mm
TD-OCT
SD-OCT
海德堡Spectralis OCT是传统时域OCT扫描速度的100倍
OCT临床应用
黄斑区（视网膜）疾病的辅助诊断 脉络膜疾病的辅助诊断 早期青光眼的筛查及随访 眼前节疾病的辅助诊断
贰
正常视网膜OCT影像
慢性迁延性中浆
色素上皮脱离与神经上皮脱离，两者有 不均匀反射物质相连。可能为该区域神 经上皮感光受体外节与色素上皮粘连较 紧密的缘故，成分可能包含有纤维蛋白。
神经上皮脱离区宽窄不一，边界不清 晰，大量高反射物质位于脱离腔内。
CSC--造影
色素上皮脱离：在动脉前期或动脉早期即有荧光，勾划出脱离范围，随造影的
Best病
黄斑区类圆形卵黄样病灶，双眼发病，EOG Arden比下降。 分期：卵黄形成前期、卵黄期、假性积脓期、卵黄破裂期和萎缩期。 卵黄期：可有色素上皮层和（或）神经感觉层的隆起脱离，视网膜下积液。 卵黄样物质表现为中高反射信号。
视网膜色素变性
1.视网膜变薄，外层结构萎缩，且病变起于周边向后极部发展。（橘色箭头） 2.黄斑水肿。（黑色箭头） 3.视网膜前膜。（ 箭头）
四、脉络膜疾病 1.脉络膜炎症：VKH综合征，视网膜脉络膜炎 2.脉络膜裂伤 3.脉络膜缺损 4.脉络膜肿瘤
AMD
黄斑区结构的退行性改变。主要是色素上皮细胞对光感受器外节盘膜吞噬消化功能 下降，结果使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出， 沉积于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于继发的种种病理改变，形成黄斑部变性。
色素上皮脱离的鉴别诊断
浆液、血液、渗出、纤维血管的鉴别
肆 眼底病的OCT图片
眼底病OCT图片
一、黄斑疾病 1.黄斑裂孔 2.黄斑前膜 3.玻璃体黄斑牵拉 4.年龄相关性黄斑变性（AMD） 5.中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC） 6.息肉样脉络膜血管病变（PCV) 7.脉络膜新生血管（CNV）
SLO呈现黄斑区大面积地图状萎缩样；Retro Mode能观察到萎缩区域下脉络 膜，由于视网膜神经上皮大片萎缩(见OCT)，故在OCT下呈神经上皮厚度减少， RPE下脉络膜有密度不均。AF+OCT是目前确诊地图状萎缩的金标准。
湿性AMD--CNV
新生血管在RPE下停留：Occult CNV(隐匿型) Gass：type1 CNV 新生血管延伸至RPE上：Classic CNV（经典型） Gass：type2 CNV
BRVO
眼底红外影像显示颞上黄斑分支静脉扭曲，沿血管少量出血。 经黄斑的OCT扫描显示黄斑囊样水肿和深层网膜出血，病灶下方的组织亦见反射减弱。
Stargardt病
黄斑部视网膜萎缩，萎缩部位的外层视网膜结构反射光带变窄、消失。 色素上皮水平小的高反射突起，其上方外界膜和椭圆体带的反射带消失。
Stargardt病
干性AMD--玻璃膜疣
SLO
SLO中黄斑区呈色素紊乱
FFA
F-10 Retro mode
Retro Mode中玻璃膜疣呈小颗粒状，并有立体感
OCT
动静脉期黄斑区呈散在、边界清晰的点状高荧光。 此图为硬性玻璃膜疣。
色素上皮呈波浪性隆起，并突破椭圆体带，隆 起的外界膜已进入外核层
干性AMD--地图状萎缩
视锥细胞营养不良
荧光素眼底血管造影：黄斑区呈靶心样或“牛眼样”所见。 OCT：视锥视杆细胞层萎缩。 视觉电生理检查：明视视网膜电图ｂ波振幅减退甚至熄灭，暗视视网膜电图正 常或超常。
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最新国际OCT分层命名共识
组织分层
反射信号
正常视乳头黄斑OCT
黄斑特点： （1）中心凹视网膜最薄，只有一层外核层，缺少神经纤维层、神 经节细胞层、内丛状层、内核层、外丛状层。 （2）外核层在中心凹处最厚。 （3）外核层的神经细胞中，只有视锥细胞，无视杆细胞。 （4）此处的视锥细胞形态与其他部位不一样，较细长。
眼底病OCT影像 分析与解读
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