中风诊治路径 2015-8-5
中风病(急性脑梗死)中医临床路径
中风病（急性脑梗死）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为脑梗死的急性期患者。
一、中风病（脑梗死）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为中风病（TCD 编码：BNG080）。
西医诊断：第一诊断为脑梗死（ICD-10 编码：I 63.902）。
（二）诊断依据1．疾病诊断：（1）中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》，中国中医药管理局印发。
（2）西医诊断标准：参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》，中华医学会脑血管学分会。
2．疾病分期（1）急性期：发病2 周以内。
（2）恢复期：发病2 周至6 个月。
（3）后遗症期：发病6 个月以上。
3．病类诊断（1）中经络：中风病无意识障碍者。
（2）中脏腑：中风病有意识障碍者。
4. 证候诊断：参照诊疗方案（三）治疗方案的选择：参照诊疗方案。
（四）标准住院日为≤14天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合中风病（TCD 编码：BNG080）和脑梗死（ICD-10 编码：I 63.902）的患者。
2．病期属于急性期。
3．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
4．由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者可不进入本路径（六）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规+血型、尿常规、大便常规+潜血。
（2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质。
（3）凝血功能检查。
（4）心电图。
（5）胸部DR 片、腹部B 超。
（6）经颅多普勒超声（TCD ）（7）血管功能评价（颈动脉B 超）。
（8）头颅影像学检查（CT ）。
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如头颅MRI 、心脏彩超检查、双下肢血管B 超、血粘度检测、肿瘤三项检测等。
（七）治疗方法1．辨证选择口服中药汤剂或中成药（1）中脏腑：醒神开窍为主，按照阳闭、阴闭分证论治，及时扶正固脱。
（2）中经络：以活血通络为主，辨证予以平肝、清热、化痰、通腑、益气、养阴等法。
中风临床路径
中风病（脑梗死）中医临床路径说明:本路径适用于西医诊断为脑梗塞的急性期患者。
一、中风病（脑梗死）急性期中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为中风病（TCD编码：BNG080）西医诊断：第一诊断为脑梗死（ICD-10编码：I63）（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
（1）主症：半身不遂，神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
（2）次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
（3）急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
（4）发病年龄：多在40岁以上，近来有年轻化趋势，说明：具备两个主症以上，或1个主症+2个次症，结合病因、诱因、先兆症状、年龄即可确诊。
不具备以上条件，结合影像检查结果亦可确诊。
（2）西医诊断标准：参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。
（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损（3）症状和体征持续数小时以上（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
2．疾病分期（1）急性期：发病2周以内。
（2）恢复期：发病2周至6个月。
（3）后遗症期：发病6个月以上。
3．病类诊断（1）中经络：中风病无意识障碍者。
（2）中脏腑：中风病有意识障碍者。
4．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）急性期诊疗方案”。
中风病（脑梗死）急性期临床常见证候：1．中脏腑（1）闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。
（2脱证：昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，脉微欲绝。
2．中经络（1）风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
中风病临床路径
中风病（脑梗塞)中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为脑梗死的恢复期患者.一、中风病(脑梗塞）恢复期中医临床路径标准住院流程(一）适用对象中医诊断：第一诊断为中风病(TCD 编码：BNG080）西医诊断:第一诊断为脑梗塞（ICD-10 编码:I63。
902）（二）诊断依据1．疾病诊断（1)中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行,1995 年）.（2）西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010》（2010 年）。
2．疾病分期(1）急性期：发病 2 周以内。
（2)恢复期：发病 2 周至 6 个月。
（3）后遗症期：发病 6 个月以上.3．证候诊断中风病（脑梗塞）恢复期临床常见证候:肝阳暴亢证风痰阻络证痰热腑实证阴虚风动证气虚血瘀证(三)治疗方案的选择1．诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗塞）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤16天。
(五）进入路径标准1．第一诊断必须符合中风病（TCD 编码：BNG080）和脑梗塞（ICD—10 编码：I63.902) 的患者。
2．疾病分期属于恢复期.3．患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
4．由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者，不进入本路径。
(六）中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
(七）入院检查项目1．必需的检查项目（1)血常规、尿常规、便常规+潜血（2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质（3)凝血功能2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如头颅影像学检查(CT、MRI、MRA、DSA 或 CTA 等）、血管功能评价（颈动脉 B 超或TCD）、C 反应蛋白、超声心动图、24 小时动态血压监测、D—2 聚体、双下肢血管 B 超等。
【VIP专享】中风病临床路径
（三）治疗方案的选择 1．诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗塞）。 2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤16 天。
（五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合中风病（TCD
6.培养学生观察、思考、对比及分析综合的能力。过程与方法1.通过观察蚯蚓教的学实难验点，线培形养动观物察和能环力节和动实物验的能主力要；特2征.通。过教对学观方察法到与的教现学象手分段析观与察讨法论、，实对验线法形、动分物组和讨环论节法动教特学征准的备概多括媒，体继课续件培、养活分蚯析蚓、、归硬纳纸、板综、合平的面思玻维璃能、力镊。子情、感烧态杯度、价水值教观1和.通过学理解的蛔1虫.过观适1、察于程3观阅 六蛔寄.内列察读 、虫生出蚯材 让标容生常3根蚓料 学本教活.见了 据身： 生，师的2的、解 问体巩鸟 总看活形线作 用蛔 题的固类 结雌动态形业 手虫 自形练与 本雄学、三动： 摸对 学状习人 节蛔生结、4物、收 一人 后和同类 课虫活构请一并蚯集 摸体 回颜步关 重的动、学、归蚓鸟 蚯的 答色学系 点形教生生让纳在类 蚓危 问。习从 并状学理列学线平的害 题蚯四线人 归、意特出四生形面生 体以蚓、形类 纳大图点常、五观动玻存 表及的鸟请动文 本小引以见引、察物璃现 ，预身类 3学物明 节有言及的导 、巩蚯的上状 是防体之生和历 课什根蚯环学 怎固蚓主和， 干感是所列环史 学么据蚓节二生 样练引要牛鸟 燥染否以举节揭 到不上适动、回 区习导特皮类 还的分分蚯动晓 的同节于物让答 分。学征纸减 是方节布蚓物起 一，课穴并学课 蚯生。上少 湿法?广的教， 些体所居归在生前 蚓回4运的 润；泛益学鸟色生纳.靠物完问 的答蛔动原 的4，处目类 习和活环.近在成题 前蚯虫的因 ？了以。标就 生体的节身其实并 端蚓寄快及 触解上知同 物表内特动体结验总 和的生利慢我 摸蚯适识人 学有容点物前构并结 后生在用一国 蚯蚓于与类 的什，的端中思线 端活人问样的 蚓飞技有 基么引进主的的考形 ?环体题吗十生行能着 本特出要几变以动境，？大 节活的1密 方征本“特节化下物.并会让为珍 近习形理切 法。课生征有以问的引小学什稀 腹性态解的 。2课物。什游题主.出起结生么鸟 面和结蛔关观题体么戏：要蚯哪利明？类 处适构虫系察：的特的特蚓些用确等 ，于特适。蛔章形殊形征这疾板，资 是穴点于可虫我态结式。种病书生料 光居是寄的们结构，五典？小物， 滑生重生鸟内学构，学、型5结的以 还活要生类部习与.其习巩的如鸟结爱 是的原活生结了功颜消固线何类构鸟 粗形因的存构腔能色化练形预适特护 糙态之结的，肠相是系习动防于点鸟 ？、一构现你动适否统。物蛔飞都为结。和状认物应与的。虫行是主构课生却为和”其结病的与题、本理不蛔扁的他构？特环以生8特乐虫形观部特8三征境小理页点观的动位点、梳相组等这；，哪物教相，引理适为方些2鸟，育同师.导知应单面鸟掌类结了；？生学识的位你握日构解2互.生。办特认线益特了通动观手征识形减点它过，察抄；吗动少是们理生蛔报5？物，与的解.参虫一了它和有寄主蛔与结份解们环些生要虫其构。蚯都节已生特对中爱蚓会动经活征人培鸟与飞物灭相。类养护人吗的绝适这造兴鸟类？主或应节成趣的为要濒的课情关什特临？就危感系么征灭来害教；？；绝学，育，习使。我比学们它生可们理以更解做高养些等成什的良么两好。类卫动生物习。惯根的据重学要生意回义答；的3.情通况过，了给解出蚯课蚓课与题人。类回的答关：系线，形进动行物生和命环科节学动价环值节观动的物教一育、。根教据学蛔重虫点病1.引蛔出虫蛔适虫于这寄种生典生型活的线结形构动和物生。理二特、点设；置2.问蚯题蚓让的学生生活思习考性预和习适。于穴居生活的形态、结构、生理等方面的特征；3.线形动物和环节动物的主要特征。
中风临床路径
脑病科中医临床路径实施方案中医临床路径制定与实践是从单病种角度对中医相关的文献资料及实践经验进行梳理，同时积累了中医临床专家的共识，建立和完善各单病种中医诊疗模式。
临床路径的实施，对于医疗、护理和患者都会产生有利的作用。
对于医务人员来说，同时成立科室临床路径管理实施小组。
实施前组织科室全体医护人员对中医临床路径有关管理和实施要求，以及在实施过程中容易出现的问题进行培训，争取熟练掌握中医临床路径的流程、方案、表单及实施、管理方法和评价、报告制度。
一、中医临床路径工作管理实施小组组长：苑司臣副组长：张贵格申春霞吴杰（质检员）成员：谭海军王秀芳马银玲及全科医护人员二、管理实施小组职责1.负责搜集临床路径病种相关资料。
2.负责培训科室医护人员临床路径有关知识和管理办法。
3.制定本科室临床路医疗、护理相关措施。
三、制定临床路径实施方案1．根据国家中医药管理局中医临床路径标准住院流程，制定适合本科实际的实施方案。
2. 医师必须严格掌握临床路径的诊断标准和住院流程。
接诊临床路径病种后，对患者进行全面检查，确定进入路径，向患者讲解执行临床路径的意义，告知患者诊疗护理方案、检查检验项目以及需要配合内容等。
3．对执行临床路径患者的医嘱、病例、病程记录等必须详细记录临床路径实施情况。
中风病（脑梗死）中医临床路径说明:本路径适用于西医诊断为脑梗塞的急性期患者。
一、中风病（脑梗死）急性期中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为中风病（TCD编码：BNG080）西医诊断：第一诊断为脑梗死（ICD-10编码：I63）（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
（1）主症：半身不遂，神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
（2）次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
（3）急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
中风病(脑梗死)恢复期临床路径
中风病（脑梗死）恢复期中医实施性临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为脑梗死的恢复期患者。
一、中风病（脑梗死）恢复期中医实施性临床路径标准住院流程（一)适用对象中医诊断：第一诊断为中风病（TCD 编码：BNG080）。
西医诊断：第一诊断为脑梗死（ICD—10 编码：I63）（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中。
风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995 年）（2）西医诊断标准:参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急。
性缺血性脑卒中诊治指南2010》（2010 年）2．疾病分期(1)急性期：发病2周以内。
（2）恢复期：发病2周至6个月。
（3）后遗症期：发病6个月以上.3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组中风病（脑梗死)恢复期诊疗。
方案”中风病（脑梗死）恢复期临床常见证候：1．风火上扰证:眩晕头痛，面红耳赤,口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。
2．痰瘀阻络证：头晕目眩,痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3．痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4．阴虚风动证：半身不遂,口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥,舌质红而体瘦,少苔或无苔，脉弦细数。
5．气虚血瘀证：半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语，面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏,手足肿胀,舌质暗淡，舌苔白腻,有齿痕，脉沉细。
（三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）恢复期诊疗。
方案”、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T22—2008）.1．诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗死）2．患者适合并接受中医治疗.（四)标准住院日为≤28 天.（五)进入路径标准1．第一诊断必须符合中风病（TCD 编码：BNG080）和脑梗死(ICD—10 编码：I63) 的患者。
中风病(脑梗死)急性期中医临床路径
标准4
中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、 次症、舌、脉特点 注意证候的动态变化
入院检查项目
必需 检查 项目 血常规+血型、尿常规、便常规+潜血 肝肾功能、血脂、血糖、电解质 凝血功能检查 血压、心电图 胸部X线透视或X线片 TCD（必要时选择加做颅外段） 血管功能评价（颈动脉B超） 头颅影像学检查（CT或MRI）
中风病（脑梗死）急性期 中医临床路径
临床路径标准住院流程
适用对象
诊断 依据
治疗 方案 选择
进入 路径 标准
中医 证候 观察
标准住 院日为 ≤21天
入院 检查 项目
治疗 方法
出院 标准
变异 原因 分析
适用对象
中医诊断 第一诊断为 中风病 TCD编码： BNG080
西医诊断 第一诊断为 脑梗死 ICD-10编码 I63
诊断依据
疾病分期
2
急性期：发病2周以内。 恢复期：发病2周至6个月。
后遗症期：发病6个月以上。
诊断依据
病类诊断
3
中经络：中风病无意识障碍者。 中脏腑：中风病有意识障碍者。
诊断依据
证候诊断
4
中经络：风火上扰证 风痰阻络证 痰热腑实证 阴虚风动证 气虚血瘀证
中脏腑：痰蒙清窍证、痰热内闭证 元气败脱证
主要症状：
偏瘫 神识昏蒙 言语謇涩或不 语 偏身感觉异常 口舌歪斜
次要症状：
头痛 眩晕 瞳神变化 饮水发呛 目偏不瞬 共济失调
急性起病 发病前多有 诱因 常有先兆 症状
发病年龄 多在40岁 以上
西医诊断标准
（1）急性起病 （2）局灶性神经功能缺损，少数为全 面神经功能缺损 （3）症状和体征持续数小时以上 （4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病 变 （5）脑CT或MRI有责任梗死病灶
中风中医临床路径
中风病(脑梗塞)急性期中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为脑梗死得急性期患者。
一、中风病(脑梗死)急性期中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为中风病(TCD 编码:BNG080)。
西医诊断:第一诊断为脑梗死(ICD-10 编码:I63)。
(二)诊断依据1、疾病诊断(1)中医诊断标准:参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行,1995 年)。
(2)西医诊断标准:参照2010 年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定得《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。
2、疾病分期(1)急性期:发病2 周以内。
(2)恢复期:发病2 周至6 个月。
(3)后遗症期:发病6 个月以上。
3、病类诊断(1)中经络:中风病无意识障碍者。
(2)中脏腑:中风病有意识障碍者。
4、证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病(脑梗死)急性期诊疗方案”。
中风病(脑梗死)急性期临床常见证候:(1)中经络(无意识昏迷者)风火上扰证风痰阻络证痰热腑实证阴虚风动证气虚血瘀证(2)中脏腑(昏不知人或神志昏糊、迷蒙)痰蒙清窍证痰热内闭证元气败脱证（三）治疗方案得选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病(脑梗死)急性期诊疗方案”、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T22-2008)。
1、诊断明确,第一诊断为中风病(脑梗死)。
2、患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤21 天。
(五)进入路径标准1、第一诊断必须符合中风病(TCD 编码:BNG080)与脑梗死(ICD-10 编码:I63)得患者。
2、病期属于急性期。
3、患者同时具有其她疾病,但在住院期间不需特殊处理,也不影响第一诊断得临床路径流程实施时,可以进入本路径。
4、由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起得脑梗死患者可不进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候得主症、次症、舌、脉特点。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中风病辨证诊断标准(试行)
本标准规定了中风病风、火、痰、癖、气虚、阴虚阳亢的证候标准。
本标准适用于中风病证候辨别。
(一)风证
1.起病:48小时达到高峰(2分);24小时达到高峰(4分);病情数变(6分):发病即达高峰(8分):
2.肢体:两手握固或口嗦不开(3分);肢体抽动(5分):肢体拘急或颈项强(7分)。
3.舌体:舌体颤抖(5分):舌体歪斜且颤抖(7分)。
4.目珠:目珠游动或目偏不瞬(3分):正常(0分)o
5.脉弦:是(3分);否(0分)。
6.头晕头痛:头晕或头痛如掣(l分);头晕目眩(2分)o
(二)火热证
1.舌质:舌红(5分);舌红绛(6分)。
2.舌苔:薄黄(2分);黄厚(3分);干燥(4分):灰黑干燥(5分)。
3.大便:便干便难(2分):便干3日末解(3分);便干5日以上末解(4分)。
4.神情:心烦易怒(2分);躁扰不宁(3分);神昏语语(4分)。
5.面目呼吸气味:声高气粗或口唇干红(2分):面红目赤或气促口臭(3分)。
6.发热:有(3分);无(0分)。
7.脉象:数大有力或弦数或滑数(2分)。
8.口中感觉:口苦咽干(l分);渴喜冷饮(2分)。
9.尿短赤:有(l分);无(0分)。
(三)痰证
1.痰:口多粘涎(2分);咳痰或呕吐痰涎(4分);痰多而粘(6分);鼻奸痰鸣(8分)。
2.舌苔:腻或水滑(6分);厚腻(8分)。
3.舌体:胖大(4分):胖大多齿痕(6分)。
4.神情:表情淡漠或寡言少语(2分);神情呆滞或反应迟钝或嗜睡(3分)。
5.脉象:滑或濡(3分)。
6.头昏沉:有(l分);无(0分)。
7.体胖臃肿:是(l分);否(0分)。
(四)血癖证
1.舌质:舌背脉络癖张青紫(4分);舌紫暗(5分);有癖点(6分);有癖斑(8分):青紫(9分)。
2.头痛;头痛而痛处不移(5分):头痛如针刺或如炸裂(7分)。
3.肢体:肢痛不移(5分);指甲青紫(6分)。
4.面色:睑下青黑(2分);口唇紫暗(3分);口唇紫暗且面色晦暗(5分)o
5.脉象(2分);涩或结代(3分)o
附加分:高粘滞血症(5分)。
:沉弦细(l分);沉弦迟
(五)气虚证:
1.舌质舌体:舌淡(3分):舌胖大(4分):胖大边多齿痕或舌痪(5分)
2.体态声音:神疲乏力或少气懒言(l分):语声低怯或咳声无力(2分);伴怠嗜卧(3分);鼻奸细微(4分)
3.动则汗出(2分);安静时汗出(3分);怜汗不止(4分)
4.二便:大便塘或初硬后搪(1分);小便自遗(2分);二便自遗(4分)
5.肢体:手足肿胀(2分):肢体瘫软(3分);手撤肢冷(3分)
6.心悸:活动较多时心悸(l分);轻微活动即心悸(2分);安静时常心悸(3分)
7.面色:面白(l分);面白且面色虚浮(3分 )
8.脉象:沉细或迟缓或脉虚(l分);结代(2分):脉微(3分)
(六)阴虚阳亢证
1.舌质舌体:舌体瘦(3分);舌瘦而红(4分)舌瘦而红干(7分);舌瘦而红干多裂(9分);
2.舌苔:苔少或剥脱苔(5分):光红无苔(7分)
3.神情:心烦易怒(l分);心烦不得眠(2分):躁扰不宁(3分).
4.热象:午后颧红或面部烘热或手足心热(2分)。
5.头晕目眩:有(2分);无(0分)。
6.盗汗:有(2分);无(0分).
7.耳鸣:有(2分);无(0分).
8.干燥:咽干口燥或两目干涩或便干尿少(2分)。
9.脉象:弦细或细数(l分).
[证候诊断说明] 证候诊断得分7分为该证候诊断成立;7-14分为轻度;15一22分为中度; 大于23分为重度。
(国家中医药管理局脑病急症科研组.中风病辨证诊断标准(试行).北京中医药大学学报，1994年，17(3):64一66
中风病中医诊断标准
(一)病名诊断:统一病名为中风病，又名卒中(内中风)
1.主症:半身不遂，口舌歪斜，神识昏蒙，舌强言赛或不语，偏身麻木;
2.急性起病:
3.病发多有诱因(情绪激动,劳累,酗酒,气候骤变)，未发前常有先兆症状(头晕,头痛,肢体麻木,无力等症);
4.好发年龄多在40岁以上;
具有主症两个以上，急性起病，结合舌、脉、诱因、先兆、年龄等方面的特点即可确定诊断
中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定的“《中风病诊断疗效评定标准》(试行，1995年)”。
(1)主症:偏瘫，神识昏蒙，言语蹇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
(2)次症:头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
(3)起病方式:急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
(4)发病年龄:多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊;不具备上述条件，结合影像检查结果亦可确诊。
证候诊断
1.中经络
(1)肝阳暴亢：半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。
舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力。
(2)风痰阻络：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇，肢体麻木或手足拘急，头晕目眩。
舌
苔白腻或黄腻，脉弦滑。
(3)痰热腑实：半身不遂，舌强不语，口舌歪斜，口粘痰多，腹胀便秘，午后面红烦热。
舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。
(4)气虚血瘀：半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌歪语蹇，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗。
舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉细缓或细涩。
(5)阴虚风动：半身不遂，肢体麻木，舌强语蹇，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动。
舌红或暗淡，苔少或光剥，脉细弦或数。
2.中脏腑
(1)风火蔽窍：突然昏倒，不省人事，两目斜视或直视。
面红目赤，肢体强直，口噪，项强，两手握紧拘急，甚则抽搐，角弓反张。
舌红或绛，苔黄而燥或焦黑，脉弦数。
(2)痰火闭窍：突然昏倒，昏愦不语，躁扰不宁，肢体强直。
痰多息促，两目直视，鼻鼾身热，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉滑数有力。
(3)痰湿蒙窍：突然神昏嗜睡，半身不遂，肢体瘫痪不收。
面色晦垢，痰涎涌盛，四肢逆冷。
舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑或缓。
(4)元气衰败：神昏，面色苍白，瞳神散大，手撒肢逆，二便失禁，气息短促，多汗肤凉。
舌淡紫或萎缩，苔白腻，脉散或微。