稽留流产不同处理方式分析
稽留流产的定义及处理原则
稽留流产的定义及处理原则稽留流产是指胚胎或胎儿在子宫内停止发育，但胚胎组织仍未自行排出体外的情况。
这是一种常见的妊娠并发症，对孕妇来说是一次巨大的打击。
在面对这种情况时，我们需要了解稽留流产的定义及处理原则，以更好地应对和处理这一问题。
稽留流产的定义是指妊娠停止发育，但胚胎组织仍停留在子宫内超过两周的情况。
这可能是由于胚胎染色体异常、母体激素水平异常、子宫结构异常等原因引起的。
其主要表现为阴道流血、腹痛和子宫大小未增加等症状。
处理稽留流产的原则包括以下几点：1.确认诊断：当怀疑稽留流产时，应及时就医进行检查。
通过妊娠相关血液检查、B超检查等手段来明确妊娠是否稽留。
2.保守治疗：对于早期稽留流产，未出现明显感染症状的患者，可以选择保守治疗。
这包括观察、休息、补充营养等措施。
医生会根据患者的具体情况来制定合理的治疗方案。
3.手术治疗：对于稽留流产的病情严重或持续时间较长的患者，需要进行手术治疗。
常见的手术方法包括宫腔吸引术和刮宫术。
手术能够帮助患者排出胚胎组织，减少感染的风险。
4.注意感染预防：稽留流产后，子宫内胚胎组织滞留时间较长，容易引起感染。
因此，患者需要密切观察自身情况，注意阴道分泌物的变化，及时就医治疗，避免感染的发生。
5.心理支持：面对稽留流产，患者往往会有情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。
因此，医生和家人应给予患者充分的心理支持和安慰，帮助她们渡过这个难关。
稽留流产是一种常见的妊娠并发症，对妇女来说是一次巨大的打击。
在处理稽留流产时，我们需要确认诊断、选择合适的治疗方法，并注意感染的预防和心理支持。
通过科学的处理原则，我们可以更好地应对和处理稽留流产，并帮助患者走出困境，重拾信心和希望。
稽留流产采用舌下含服阴道给药及口服给予米索前列醇终止妊娠的优劣差异
稽留流产采用舌下含服阴道给药及口服给予米索前列醇终止妊娠的优劣差异稽留流产是指妊娠20周以内自然流产未完成的情况，需要采取药物或手术干预。
在医学上，对于稽留流产的处理方式有多种选择，其中包括采用舌下含服阴道给药及口服给予米索前列醇终止妊娠。
这两种方式各有优劣，下文将对它们进行详细比较。
舌下含服阴道给药是一种常见的治疗稽留流产的方式。
将药物放置在舌下或阴道内，使药物迅速被吸收，起到终止妊娠的作用。
这种方法的优势在于作用迅速，能够快速终止妊娠，减少患者的痛苦。
这种方法可以避免手术的风险，对于一些身体状况较差的患者来说，是一种比较安全的选择。
舌下含服阴道给药也存在一些缺点。
药物的吸收过快，可能会导致药物浓度过高，增加患者的不良反应风险。
对于一些患者来说，舌下含服阴道给药可能会带来一些不适感，导致患者不愿意配合治疗。
这种方法也需要有专业医护人员进行指导和监督，对医疗资源的要求较高。
另一种处理稽留流产的方式是口服给予米索前列醇。
米索前列醇是一种合成的孕激素药物，可引起宫缩、子宫颈软化，并在一定程度上能够刺激子宫内膜脱落，达到终止妊娠的目的。
相比于舌下含服阴道给药，口服给予米索前列醇的优势在于操作简单，患者可在家完成治疗，避免了医院环境对患者的影响，方便快捷。
口服给予米索前列醇也存在一些不足。
治疗效果相对较慢，需要一定的时间来产生作用，可能让患者感到痛苦和焦虑。
对于一些患者来说，口服给予米索前列醇可能会出现不良反应，如恶心、呕吐等。
这种方法也需要有专业医护人员进行指导和监督，不适合一些家庭条件较差或医疗资源匮乏的地区。
舌下含服阴道给药及口服给予米索前列醇终止妊娠的优劣差异主要体现在操作简便、治疗效果速度和不良反应方面。
针对这两种方法的不同特点，医生可依据患者的具体情况进行选择，综合考虑病情、身体状况、家庭条件等因素，制定最合适的治疗方案。
需要强调的是，无论采用哪种方式进行治疗，患者都需要得到医生的及时指导和监督，在治疗过程中要遵医嘱，避免自行药物使用或过度使用，以免带来不必要的风险和损害。
稽留流产的定义及处理原则
稽留流产的定义及处理原则稽留流产是指胚胎或胎儿死亡，但胎儿组织仍滞留在子宫内，没有自然排出的情况。
稽留流产通常发生在怀孕12周后，此时子宫已经扩大，胎儿组织较大，需要医疗干预来清除子宫内滞留的组织，以避免感染和其他并发症的发生。
处理稽留流产的原则包括以下几点：1. 确诊和评估：稽留流产的确诊需要通过妇科检查和相关检查手段来确定。
医生通常会进行超声检查来确认胎儿的停止发育和心跳的消失。
此外，医生还会评估患者的身体状况和病史，以确定是否需要进一步的治疗。
2. 选择合适的处理方法：处理稽留流产的方法包括药物流产和手术流产。
具体选择哪种方法取决于患者的具体情况、孕妇的健康状况和个人意愿等因素。
药物流产是指使用药物来诱导子宫收缩，从而使胚胎和胎儿组织排出。
这种方法适用于早期稽留流产，胎儿组织较小且子宫口已经扩张。
常用的药物包括米非司酮和前列地尔等。
手术流产是通过手术的方式将滞留在子宫内的胚胎和胎儿组织清除。
手术流产通常适用于胚胎或胎儿较大或已经发育到一定阶段的情况。
常见的手术方法包括刮宫术、吸宫术和宫腔镜手术等。
3. 关注术后护理：无论是药物流产还是手术流产，术后的护理都非常重要。
患者需要遵循医生的建议，休息好，避免过度劳累和性生活，注意个人卫生。
此外，还需定期复查，确保子宫内没有残留物。
4. 心理支持：稽留流产对于患者来说是一次身心的重大打击，需要得到适当的心理支持。
医生、家人和朋友的陪伴和鼓励对于患者的康复非常重要。
患者也可以考虑咨询专业的心理辅导师，倾诉自己的情感和困惑。
稽留流产是一种常见的妇科问题，需要及时处理。
选择合适的处理方法和术后护理对于患者的康复至关重要。
同时，给予患者充分的心理支持也是非常必要的。
对于怀有稽留流产的疑虑或症状的女性来说，应及时就医并咨询专业医生的建议。
【稽留流产最佳流产方式是什么】稽留流产选择什么流产方式
稽留流产最佳流产方式是什么?
稽留流产最佳流产方式是药流加清宫。
孕妇体内胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。
因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。
多数病人曾有过先兆流产的症状。
此后子宫不再增大并反复出现少量黄褐色或血水样阴道流血。
稽留流产的胚胎排出经过可与早期流产相同.
稽留流产的常规步骤是“吃药加清宫”。
目前药物流产常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。
但是药流只适用于49日以内的妊娠，但临床上也有症状不明显，未引起患者注意，来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。
此时已不好确诊胎儿的大小。
所以稽留流产的女性服用药物后可复查B超看是否已将胚胎组织排出干净。
如若没有排出或排出不全，即行清宫术。
稽留流产因胚胎死亡已久，胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，不完全剥离，又因雌激素不足，胎组织残留影响子宫收缩，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大。
故若是直接行清宫术会增加大出血的几率，导致出血不止，大量出血有可能导致失血性休克或贫血，严重危及个人的生命安全。
所以不建议稽留流产直接行清宫术。
虽然说目前医学上对稽留流产的最佳流产方式还存在分歧，关于是使用‘米非司酮片加清宫’还是‘米索前列醇加清宫’一直争执不下。
但是，至少可以确认的一点是，稽留流产最佳流产方式是药流加清宫。
1/1。
稽留流产的处理原则
稽留流产的处理原则
稽留流产（Missed Abortion）是指胚胎停止发育，但妊娠袋内
胚胎组织并未自然排出的一种情况。
处理原则通常包括以下几个方面：
1. 临床观察：医生会通过观察妇女的症状、体征和妊娠鉴定进行初步诊断。
再结合超声检查确认妊娠停止发育的情况，需要多次检查以确保诊断的准确性。
2. 急诊治疗：对于出血量多、感染迹象明显或伴有强烈腹痛的患者，需要进行紧急治疗。
可能需要进行宫缩剂和抗生素治疗以控制出血和预防感染。
3. 保守治疗：对于没有严重症状的患者，可以选择保守治疗。
医生可能会建议等待自然流产，在此期间进行定期超声检查观察妊娠囊的变化。
如果在一段时间内妊娠囊未能自行排出，可能需要考虑其他处理措施。
4. 手术治疗：如果等待自然流产时间过长或有其他并发症，医生可能会建议手术治疗。
手术方式可以选择宫腔刮宫术
（D&C）或药物引产。
5. 心理支持：面对流产的患者可能会经历情绪波动和心理困扰，需要医生和家人的关心和支持。
心理咨询的建议可能有助于缓解患者的心理压力。
需要注意的是，准确的诊断和选择合适的处理措施对于稽留流
产的患者来说非常重要。
因此，建议及早就医并在专业医生的指导下进行处理。
稽留流产护理有哪些手段
稽留流产护理有哪些手段稽留流产护理是指在稽留流产治疗后，对患者的身体进行细致入微的护理，以促进康复和预防并发症。
稽留流产是一种对女性身体和心理健康有较大影响的事件，因此，身体护理应注重患者的个人需求和舒适感。
一、身体护理1.住院观察：对于稽留流产患者，特别是流产过程中出现大量阴道出血或疼痛严重的情况，建议住院观察，确保及时处理并监测病情。
2.阴道护理：保持阴道的清洁干燥，避免感染的发生。
使用温水清洗外阴区，每次如厕后应用纸巾擦拭前移后拭，避免细菌从肛门传入阴道。
3.睡眠和休息：稽留流产可能伴随着出血和疼痛，导致患者身体疲惫，建议患者多休息，保持良好的睡眠质量。
4.饮食调理：护理过程中，医务人员会向患者提供适当的饮食建议。
饮食应保持均衡，富含营养，避免食用过于刺激性或容易引起消化不适的食物。
增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于促进身体的康复。
5.控制出血：在医生的指导下，使用药物或其他方法控制阴道出血，防止过多的血液流失。
6.疼痛管理：稽留流产可能会伴随着腹痛和不适，因此疼痛管理是护理中的重要环节。
医务人员会根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选用药物缓解疼痛，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或其他镇痛药物。
7.休息和活动：治疗后，患者需要适当的休息，以便身体得到恢复。
在初期，患者可能会感到疲倦和虚弱，应避免剧烈运动和过度劳累。
随着身体状况逐渐好转，可以逐渐增加适量的日常活动，但仍要避免重体力活动和过度用力。
8.个人卫生：稽留流产后，子宫内腔是开放的，容易感染。
因此，保持良好的个人卫生至关重要。
患者应注意每日洗澡，保持外阴和盆腔区域的清洁和干燥。
在用厕所后，应注意从前向后擦拭，避免将细菌带入阴道和子宫。
9.避免房事：在治疗后的一段时间内，应避免性行为，以免刺激子宫和引起感染。
医生通常会根据患者的具体情况给出避免房事的时间建议，患者应严格遵循医嘱。
10.心理支持：稽留流产可能对患者的心理健康造成影响，带来焦虑、抑郁等情绪问题。
稽留流产流程
稽留流产流程稽留流产是指胚胎停止发育，但尚未排出子宫的情况。
这种情况在早孕期比较常见，可能给女性带来身体和心理上的不适。
稽留流产的处理需要及时而且正确，下面将介绍稽留流产的处理流程。
首先，如果怀疑自己出现了稽留流产的情况，应该及时就医。
医生会通过超声波检查来确认是否存在胚胎停止发育的情况。
一旦确诊，医生会根据具体情况来制定治疗方案。
一般情况下，医生会建议通过药物或手术来清除子宫内的组织，以防止感染和其他并发症的发生。
药物流产是一种非常常见的治疗方法，通常使用米非司酮或者布鲁芬来诱导子宫收缩，从而排出子宫内的组织。
这种方法适用于早孕期的稽留流产，一般在怀孕45天内有效。
在服用药物后，女性可能会出现阵痛和出血，这是正常现象，不必过于担心。
但是，如果出现严重的出血或者持续剧烈疼痛的情况，应该及时就医。
另一种常见的治疗方法是手术流产。
手术流产通常适用于怀孕时间较长或者药物流产失败的情况。
手术流产有刮宫和吸宫两种方式，医生会根据具体情况选择合适的手术方式。
手术流产通常在医院内进行，手术后需要适当的休息和恢复，避免性生活和盆浴，以免引起感染。
在进行稽留流产处理的过程中，女性需要注意休息，避免剧烈运动和重物提拿，保持心情舒畅，避免情绪波动。
此外，饮食上应该注意清淡易消化的食物，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，帮助身体尽快恢复。
总的来说，稽留流产是一种常见的妇科问题，但是处理起来需要及时而且正确。
在进行治疗的过程中，女性需要密切配合医生的指导，注意休息和饮食，避免并发症的发生。
同时，也需要家人和朋友的关心和支持，保持良好的心态，促进身体的康复。
希望每一位女性都能够健康快乐地度过每一天。
清宫术与药物流产对稽留流产患者临床对比分析
清宫术与药物流产对稽留流产患者临床对比分析【摘要】目的探讨清宫术对稽留流产患者临床治疗效果。
方法河南省鹤壁市淇滨区大赉店中心卫生院2010年1月到2013年1月住院治疗稽留流产90例，采用随机数字原则分为两组，观察两组患者的流产效果、住院时间、患者满意度及月经恢复情况，并进行对照分析。
结果观察组宫内残留0例，显著低于对照组16例，差异有统计学意义（p0.05）。
1. 2 方法观察组45例采用清宫术治疗。
经阴道b超检查发现已变形的孕囊，将患者送到产科门诊专用手术间，置入无菌窥阴器，发现宫颈口扩张1cm，流产的妊娠物堵塞内口。
碘伏拭子消毒宫颈、阴道，宫颈前唇注射2 ml盐酸利多卡因，单齿钳夹持宫颈前唇固定，在4点、7点位置注射5 ml盐酸利多卡因，行宫颈旁阻滞。
轻探子宫深9 cm，将直径8 mm的吸宫器轻轻探入宫腔底部，开通吸引器，旋转吸刮宫内妊娠物，直至刮宫腔有砂砾样粗糙感。
清除所有残余的妊娠物。
术毕出血少，确定无活动性出血，取出宫颈钳。
患者耐受整个手术良好，送回复苏室，状态稳定。
对照组患者采用药物流产，第一天晚上9点口服米非司酮50 mg；第二天早上9点服米非司酮50 mg；晚上9点再服米非司酮50 mg；第三天晨口服米索前列醇600 μg，服药前后均禁食2 h。
临床观察患者服用米索前列醇后4～6 h后无论有无排出物或排出物多少，阴道流血多少。
治疗过程中要注意观察患者面色、呼吸、心率、出血情况及子宫收缩等，必要时给予吸氧及建立静脉通道。
2 结果观察组宫内残留0例，显著低于对照组16例，差异有统计学意义（p<0.05）；观察组平均住院时间显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；观察组月经恢复延迟显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
说见表1。
3 讨论稽留流产又称过期流产，指胚胎死亡已2个月以上尚未自然排出者。
对于确已怀孕，胚胎或胎儿在子宫内已死亡但尚未自然排出者，可以诊断为稽留流产。
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稽留流产不同处理方式的分析
【摘要】目的探讨稽留流产的不同处理方式对机体的影响及其预后分析。
方法：对460例稽流流产患者给予不同的处理方式，观察其近期和远期效果。
结果：药物治疗组和手术治疗组均有90%以上的成功率，但近、远期效应有别。
结论：药物治疗是患者易接受且治疗效果较好的处理方式。
【关键词】流产，稽留；药物治疗；手术治疗；期待治疗；治疗结果
1资料与方法
1.1一般资料2007年3月-2011年2月以来，我院收治稽留流产患者460例，年龄19～47岁，平均28.95岁；停经48～185天.患者均行彩色多普勒超生检查诊断宫腔内妊娠,未见原始心血管博动。
1.2稽留流产诊断标准患者有明显的停经史,妇科检查示宫口未开、子宫增大、尿妊娠试验阳性，彩色多普勒超生检查示宫腔内妊娠,妊娠囊小于停经月份，未见原始心血管博动。
1.3处理方式及适应症的选择
1.3.1药物治疗米非司酮联合米索前列醇治疗，米非司酮50mg1次/d，米非司酮25mg，每晚1次，共2天150mg。
第3天6时口服米索前列醇600μg。
患者无应用米非司酮和米索前列醇的禁忌症，无阴道大量出血，了解并同意药物治疗。
1.3.2手术治疗行清宫术或负压吸宫术。
患者无生殖道炎症、3
日内无性生活史，了解并同意手术治疗。
1.3.3期待治疗患者阴道无出血或流血较少
2结果
460例患者中347例予以药物终止妊娠，占75.43%，320例排出妊娠组织，成功率92.22%；82例患者选择手术终止妊娠，17.83%；18例患者自然排出妊娠组织，占3.91%；13例患者因阴道流血超过月经量2倍行负压吸宫术，占2.83%。
2.1药物治疗组347例患者，其中76例妊娠组织自宫腔内排出后立即行负压吸宫术，占21.90%，于2周后复查均为完全流产。
9例服用米非司酮后因阴道流血增多而行清宫术，占2.59%。
2.2药物治疗成功率的影响因素见表1。
患者有无阴道流血，是否保胎治疗，有无宫颈置管不影响药物治疗成功率，差异无统计学意义（p＞0.05）。
2.3手术治疗组82例患者行负压吸宫术，3例2周后复查见宫腔内组织残留。
与药物治疗组相比差异无统计学意义。
妊娠组织排出后无超过月经量2倍的出血均未再次清宫。
2.4所有病例均取妊娠组织送病理检查报告为胎盘绒毛组织。
3讨论
稽流流产又称过期流产，是指胚胎或胎儿在宫内死亡后未及时自然排出，属流产范畴。
由于胚胎死亡，妊娠组织在宫腔内稽留时间较长，可能造成凝血功能障碍，甚至导致弥散性血管内凝血（dic），引起大量出血，是较常见的妊娠并发症。
现在治疗稽流流产的处理
方式主要有药物治疗（米非司酮联合米索前列醇[1]）、手术治疗（多采用负压吸宫术）以及期待治疗。
我们分析460例稽流流产患者，发现药物治疗是患者易接受且治疗效果较好的处理方式，成功率92.22%，药物治疗不增加患者阴道大量出血发生率，妊娠组织排出后若阴道出血没有超过月经量的2倍无需立即清宫；患者治疗前保胎治疗、阴道流血症状以及服药治疗过程中是否予以子宫颈置管处理都不影响药物治疗的成功率。
本组约2.59%患者服用米非司酮后因阴道流血增多而行清宫术，其中多数患者阴道流血稍多于月经量。
患者较关心的是药物治疗后的立即清宫。
我们认为妊娠组织排出后，无阴道大量出血就没有必要行侵袭性清宫术。
有研究者认为，稽流流产患者妊娠组织排出后手术清宫是不必要的，属于过度治疗[1]。
研究表明，只有少数患者需要进一步处理。
许多文献报道，稽流流产的手术治疗成功率明显高于药物治疗。
手术清宫治疗能快速解决问题，但是一种清袭性操作，在一定程度损伤子宫内膜，存在2%并发症的发生率，因此希望再次妊娠的患者应尽量避免。
药物治疗的成功率约90%，可避免患者对于手术治疗的恐惧心理，且药物治疗后很少需要侵袭性手术操作，即使有手术操作也明显降低了手术的近期、远期并发症[2]，不会增加大量出血的机率，也很少出现宫内感染。
但需入院治疗，患者需在医生的密切观察下治疗。
药物流产也有流产失败，流产不全以及药物流产后出血时间长等风险[1]。
而且，药物流产一旦失败应建议患者及时采取其他措施终止妊娠。
期待治疗在我院很少应用，与手术相比
感染率较低，但因其无法预测结果、成功率低不适于临床。
总之，稽流流产患者要个性化处理，在治疗选择上，在没有禁忌症的情况下，应给予患者充分选择的权利。
无论采用哪种治疗方式，可以明确的告诉患者，感染和出血的风险都很低。
但要告诉患者若出现感染和出血处理不当或患者不及时就诊，其结果可能致命。
参考文献
[1] 雷贞武，汤和平. 米非司酮配伍米索前列腺醇药物流产的安全性评价[j].国外医学计划生育分册,2005,24:105.
[2] 乌流明.药物流产并发症的防治[j]实用妇产科杂
志,2006,22:407.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文。