新生儿肺炎
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新生儿肺炎的护理常规
分类
根据病因不同，新生儿肺炎可分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。其 中，新生儿吸入性肺炎又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性 肺炎。
发病原因及危险因素
发病原因
新生儿肺炎的发病原因主要包括吸入性肺炎和感染性肺炎。 吸入性肺炎是由于新生儿吸入羊水、胎粪或乳汁等异物而引 起的肺部炎症反应；感染性肺炎则是由于细菌、病毒等病原 体感染引起的。
对于严重呼吸困难的患儿，应给予机械通 气支持，同时做好呼吸道护理和氧疗工作 。
脓气胸
缺氧性脑病
对于合并脓气胸的患儿，应配合医生进行 胸腔穿刺或闭式引流治疗，并做好相关护 理工作。
对于缺氧严重的患儿，应给予高压氧治疗， 同时密切观察患儿神经系统症状变化。
PART 03
新生儿感染性肺炎护理
REPORTING
新生儿肺炎的护理常 规
演讲人：
日期：
REPORTING
• 新生儿肺炎概述 • 新生儿吸入性肺炎护理 • 新生儿感染性肺炎护理 • 呼吸道管理与呼吸支持 • 营养支持与喂养策略 • 皮肤、脐部与眼部护理 • 家长心理支持与健康教育
目录
PART 01
新生儿肺炎概述
REPORTING
定义与分类
定义
新生儿肺炎是指新生儿期发生的肺部炎症，是新生儿期的常见病和多发病。
观察脐部有无红肿、出血、异味等异常情况，如发现异常应及时就医。
眼部清洁和感染预防措施
眼部清洁
使用温水或生理盐水浸湿的棉球轻轻擦拭眼 部，从内眼角向外眼角擦拭，避免使用刺激 性化学物品。
感染预防
保持眼部清洁干燥，避免用手揉搓眼睛，注 意预防结膜炎等眼部感染。
尿布区域皮肤保护策略
尿布更换
及时更换尿布，避免尿布长时间 包裹导致皮肤受潮、受刺激。
根据病因不同，新生儿肺炎可分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。其 中，新生儿吸入性肺炎又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性 肺炎。
发病原因及危险因素
发病原因
新生儿肺炎的发病原因主要包括吸入性肺炎和感染性肺炎。 吸入性肺炎是由于新生儿吸入羊水、胎粪或乳汁等异物而引 起的肺部炎症反应；感染性肺炎则是由于细菌、病毒等病原 体感染引起的。
对于严重呼吸困难的患儿，应给予机械通 气支持，同时做好呼吸道护理和氧疗工作 。
脓气胸
缺氧性脑病
对于合并脓气胸的患儿，应配合医生进行 胸腔穿刺或闭式引流治疗，并做好相关护 理工作。
对于缺氧严重的患儿，应给予高压氧治疗， 同时密切观察患儿神经系统症状变化。
PART 03
新生儿感染性肺炎护理
REPORTING
新生儿肺炎的护理常 规
演讲人：
日期：
REPORTING
• 新生儿肺炎概述 • 新生儿吸入性肺炎护理 • 新生儿感染性肺炎护理 • 呼吸道管理与呼吸支持 • 营养支持与喂养策略 • 皮肤、脐部与眼部护理 • 家长心理支持与健康教育
目录
PART 01
新生儿肺炎概述
REPORTING
定义与分类
定义
新生儿肺炎是指新生儿期发生的肺部炎症，是新生儿期的常见病和多发病。
观察脐部有无红肿、出血、异味等异常情况，如发现异常应及时就医。
眼部清洁和感染预防措施
眼部清洁
使用温水或生理盐水浸湿的棉球轻轻擦拭眼 部，从内眼角向外眼角擦拭，避免使用刺激 性化学物品。
感染预防
保持眼部清洁干燥，避免用手揉搓眼睛，注 意预防结膜炎等眼部感染。
尿布区域皮肤保护策略
尿布更换
及时更换尿布，避免尿布长时间 包裹导致皮肤受潮、受刺激。
新生儿肺炎护理措施
新生儿肺炎护理措施新生儿肺炎是一种严重的呼吸道感染疾病，对新生儿的生命健康构成威胁。
以下是针对新生儿肺炎的护理措施。
1.保持洁净环境：新生儿肺炎的主要传播途径是空气飞沫传播，因此保持室内空气清新流通是非常重要的。
经常开窗通风，保持室内湿度适宜，同时注意减少室内外的灰尘和污染物。
2.常规观察呼吸情况：新生儿肺炎的主要症状之一是呼吸困难。
护理人员应经常观察新生儿的呼吸情况，如呼吸频率、深浅、呼吸时是否伴有哮喘或呼吸困难等，一旦发现异常情况，应及时报告医生并采取相应的护理措施。
3.保持体温适宜：新生儿肺炎会导致新生儿体温调节能力减弱，易出现发热或低体温的情况。
护理人员应密切观察新生儿的体温变化，并及时给予合适的保暖措施，如调整室温、使用保温器具等，以保持新生儿的体温在正常范围内。
4.合理喂养：新生儿肺炎患儿常常出现食欲不振、消化不良等情况。
护理人员应根据医生的建议，制定合理的喂养计划。
新生儿的胃容量有限，每次喂养的量不宜过多，喂养时间间隔要适当，以免给新生儿的消化系统带来负担。
5.保持新生儿卧姿正确：合理的卧姿对新生儿肺炎的预防和护理至关重要。
护理人员应让新生儿采取仰卧位，保持头部稍微偏向一侧。
这样有利于通畅呼吸道，减少痰液或分泌物堆积。
6.及时清洁护理：新生儿的皮肤娇嫩，易滋生细菌。
护理人员应定期进行清洁护理，每天给新生儿洗澡、更换衣服，避免污垢和细菌滋生，从而减少感染的风险。
7.减轻刺激：新生儿肺炎患儿常会出现咳嗽、喷嚏等症状，这些刺激会增加症状的加重。
护理人员应尽量避免使用刺激性气味的物品，如香水、空气清新剂等。
室内的噪音也应尽量减小，以保持宁静的环境。
8.卫生教育：护理人员应向新生儿的家属提供相关的肺炎预防知识，如婴儿的抱抱姿势、喂养方法、室内空气清新等，增强他们的护理技能和卫生意识。
综上所述，对于新生儿肺炎的护理，关键是保持洁净环境，观察呼吸情况，保持体温适宜，合理喂养，保持正确卧姿，进行及时清洁护理，减轻刺激以及提供相关的卫生教育。
新生儿肺炎的健康教育
新生儿肺炎的健康教育新生儿肺炎的健康教育一、引言新生儿肺炎是指在出生后28天内发生的一种严重疾病，主要由细菌、真菌等感染引起。
这篇文档将详细介绍新生儿肺炎的预防、病因、症状和治疗措施，以帮助家长更好地了解和保护新生儿健康。
二、预防措施1、母婴防护a：母亲在孕期应注重个人卫生，避免感染疾病。
b：母亲应接种相关疫苗，如孕妇破伤风弓形虫、流感疫苗等。
c：孕妇应定期进行产前检查，确保胎儿的健康。
d：母乳喂养是预防新生儿肺炎的有效途径，应尽量推行。
2、新生儿护理a：母婴护理者应随时保持双手清洁，避免感染传播。
b：注意新生儿的换尿布和喂食时的卫生，包括消毒和正确使用儿童用品。
c：出生后立即进行新生儿疾病筛查，及时识别潜在疾病。
d：避免让新生儿接触有感染风险的环境和人群。
3、室内环境卫生a：保持室内环境的清洁和通风，定期清洗和消毒。
b：避免室内积尘和异味，如烟草烟雾、过敏原等。
c：尽量减少新生儿接触有害物质的机会，如化学品、空气污染物等。
三、病因及传播途径1、病原体类型a：细菌感染：肺炎链球菌、嗜肺军团菌等。
b：感染：呼吸道合胞、腺等。
c：真菌感染：念珠菌属等。
2、传播途径a：空气飞沫传播：咳嗽、喷嚏等带菌粒子通过空气传播。
b：接触传播：接触已污染的物品或受到感染者污染的手自身粘膜传播。
四、症状及识别1、一般症状a：高热、咳嗽、呼吸急促、发绀等。
b：全身症状，如厌食、乏力、呕吐、腹泻等。
c：可能出现其他感染症状，如皮肤疹、发热惊厥等。
2、特定症状a：新生儿变异肺炎：咳嗽、喘息、肺部湿啰音等。
b：脓毒性肺炎：高热、呼吸困难、血液中毒症状等。
五、治疗措施1、药物治疗a：根据病原体类型和药敏试验结果选用合适的抗生素。
b：给予静脉注射抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
2、支持性治疗a：维持水电解质平衡，保持饮食适当。
b：给予呼吸支持治疗，如吸氧、机械通气等。
c：对症治疗，如退烧、止咳、润肺等。
3、康复护理a：病愈后给予适当的康复护理和健康教育指导。
新生儿肺炎的护理诊断
喂养量与次数
根据患儿病情和年龄，合理安排喂 养量和次数，避免过饱或过饥。
营养支持
对于病情较重或无法进食的患儿， 给予静脉营养支持，保证生长发育 所需。
预防感染与并发症
消毒隔离
严格执行消毒隔离制度，防止 交叉感染。
口腔护理
保持患儿口腔清洁，防止口腔 感染。
皮肤护理
保持患儿皮肤清洁干燥，防止 皮肤感染。
80%
金黄色葡萄球菌肺炎
金黄色葡萄球菌感染可引起新生 儿急性重症肺炎，病情进展迅速 ，病死率较高。
其他病原体感染性肺炎
衣原体肺炎
由衣原体引起的肺炎，表现为 咳嗽、发热、肺部湿罗音等症 状，病程较长。
支原体肺炎
支原体感染可引起新生儿轻度 至中度肺炎，表现为咳嗽、发 热、呼吸急促等症状。
原虫性肺炎
如卡氏肺孢子虫感染可引起新 生儿肺炎，表现为呼吸困难、 低氧血症等症状，病情较重。
乳汁吸入性肺炎
乳汁在吞咽时被吸入呼吸道， 引起窒息、呼吸困难等表现， 肺部继发感染时与细菌性肺炎 相似。
感染性肺炎
由细菌、病毒、真菌等病原体 感染引起的肺部炎症。病原体 可由母亲传播，也可在出生后 通过呼吸道、消化道等途径感 染。
临床表现与诊断依据
临床表现
新生儿肺炎的临床表现不典型，早期症状不明显，常表现为反应差、嗜睡、发热 或体温不升、气促、鼻翼煽动、发绀、吐沫、三凹征等。重症患儿可出现呼吸困 难、呼吸暂停、低血糖、低钙血症等并发症。
分类
根据病因不同，新生儿肺炎可分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感 染性肺炎。新生儿吸入性肺炎又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入 性肺炎、乳汁吸入性肺炎。
发病原因及机制
02
03
04
新生儿肺炎护理ppt课件
诊断
医生通常根据新生儿的临床表现、体征和实验室检查来诊断新生儿肺炎。实验室 检查包括血常规、C反应蛋白、血培养等，有助于判断感染类型和严重程度。此 外，医生还可能使用X线检查来确诊肺部炎症。
02 新生儿肺炎的护理原则
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物
避免使用镇静剂
定期为新生儿翻身、拍背，促进痰液 排出。
分类
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，吸入性肺炎是由于新生儿 吸入羊水、胎粪或乳汁等引起的肺部炎症，感染性肺炎则是由于细菌、病毒等 病原体感染引起的。
病因与发病机制
病因
新生儿肺炎的病因主要包括宫内感染、产时感染和产后感染。宫内感染通常是由于母婴传播，如孕妇患有感染性 疾病或胎儿在子宫内吸入污染的羊水；产时感染则是在分娩过程中，新生儿吸入污染的羊水或母亲产道分泌物； 产后感染则是由新生儿接触病原体引起的。
新生儿肺炎引起的呼吸衰竭通常表现为呼吸困难、发绀、呼 吸急促等症状。护理中应保持呼吸道通畅，给予吸氧、保持 安静、减少耗氧量等措施，必要时使用呼吸机辅助呼吸。
心力衰竭
总结词
心力衰竭也是新生儿肺炎的常见并发症，由于肺部炎症导致心脏负担加重，引起心功能 不全。
详细描述
新生儿肺炎引起的心力衰竭表现为心率加快、呼吸急促、肝脏肿大等症状。护理中应限 制液体摄入量，给予利尿剂减轻心脏负担，同时严密监测心电指标，及时处理心律失常
01
观察新生儿的呼吸、心率、体温 等指标：如发现异常应及时报告 医生。
02
记录新生儿的病情变化：包括喂 养情况、睡眠情况、精神状态等 ，以便医生更好地了解病情。
03 新生儿肺炎的并发症及处 理
呼吸衰竭
总结词
呼吸衰竭是新生儿肺炎常见的并发症，会导致缺氧和二氧化 碳潴留，严重威胁新生儿的生命安全。
医生通常根据新生儿的临床表现、体征和实验室检查来诊断新生儿肺炎。实验室 检查包括血常规、C反应蛋白、血培养等，有助于判断感染类型和严重程度。此 外，医生还可能使用X线检查来确诊肺部炎症。
02 新生儿肺炎的护理原则
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物
避免使用镇静剂
定期为新生儿翻身、拍背，促进痰液 排出。
分类
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，吸入性肺炎是由于新生儿 吸入羊水、胎粪或乳汁等引起的肺部炎症，感染性肺炎则是由于细菌、病毒等 病原体感染引起的。
病因与发病机制
病因
新生儿肺炎的病因主要包括宫内感染、产时感染和产后感染。宫内感染通常是由于母婴传播，如孕妇患有感染性 疾病或胎儿在子宫内吸入污染的羊水；产时感染则是在分娩过程中，新生儿吸入污染的羊水或母亲产道分泌物； 产后感染则是由新生儿接触病原体引起的。
新生儿肺炎引起的呼吸衰竭通常表现为呼吸困难、发绀、呼 吸急促等症状。护理中应保持呼吸道通畅，给予吸氧、保持 安静、减少耗氧量等措施，必要时使用呼吸机辅助呼吸。
心力衰竭
总结词
心力衰竭也是新生儿肺炎的常见并发症，由于肺部炎症导致心脏负担加重，引起心功能 不全。
详细描述
新生儿肺炎引起的心力衰竭表现为心率加快、呼吸急促、肝脏肿大等症状。护理中应限 制液体摄入量，给予利尿剂减轻心脏负担，同时严密监测心电指标，及时处理心律失常
01
观察新生儿的呼吸、心率、体温 等指标：如发现异常应及时报告 医生。
02
记录新生儿的病情变化：包括喂 养情况、睡眠情况、精神状态等 ，以便医生更好地了解病情。
03 新生儿肺炎的并发症及处 理
呼吸衰竭
总结词
呼吸衰竭是新生儿肺炎常见的并发症，会导致缺氧和二氧化 碳潴留，严重威胁新生儿的生命安全。
新生儿感染性肺炎PPT课件
病毒 、细菌 胎盘
胎儿感染
分娩过程中感染性肺炎（大肠杆菌）
胎膜早破
细菌 上行
污染羊水
胎儿感染
胎儿娩出 过程中
吸入羊水或 产道分泌物
胎儿感染
出生后感染性肺炎（金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌）
新生儿
接触呼吸道 感染患者
感染
皮肤脐 部感染
败血症
血行 传播
肺部
感染
医疗器械、用物等消毒不 严或不遵守无菌操作
分类：
吸入性肺炎 感染性肺炎
吸入性肺炎
羊水
胎粪
吸入性肺炎
乳汁
临床表现
多有宫内窘迫和/或窒息史 生下即出现呼吸困难 足月儿和过期产儿多见 羊水被胎粪污染 呼吸、吸入性凹陷
感染性肺炎
宫内感染 出生时感染 出生候感染
病因
宫内感染性肺炎（巨细胞、风疹、单纯疱疹病毒）
母患感染 性疾病
医源性感染
临床表现
宫内感染 窒息史，症状出现早
出生时感染
潜伏期
出生后感染
生后5-7天发病
临床表现
新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上 不完全一样，多不典型，少数有咳嗽， 体温可不升高。主要症状是口周发紫、 口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少 哭、不哭、拒乳,有时就是“感冒” 症状，如鼻塞、呛奶.
护理诊断
吸入性肺炎羊水乳汁吸入性肺炎临床表现多有宫内窘迫和或窒息史生下即出现呼吸困难足月儿和过期产儿多见羊水被胎粪污染呼吸吸入性凹陷宫内感染性肺炎巨细胞风疹单纯疱疹病毒分娩过程中感染性肺炎大肠杆菌母患感染性疾病病毒细菌胎盘胎儿感染胎膜早破细菌上行污染羊水胎儿感染胎儿娩出过程中吸入羊水或产道分泌物胎儿感染出生后感染性肺炎金黄色葡萄球菌链球菌肺炎链球菌新生儿接触呼吸道感染患者感染医疗器械用物等消毒不严或不遵守无菌操作医源性感染败血症传播肺部感染皮肤脐部感染10临床表现宫内感染窒息史症状出现早出生时感染潜伏期出生后感染生后57天发病11临床表现新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样多不典型少数有咳嗽体温可不升高
新生儿肺炎健康教育PPT课件
新生儿肺炎的治疗方法 支持性治疗
包括补充氧气、液体疗法和营养支持等。
支持性治疗有助于改善新生儿的整体状况。
新生儿肺炎的治疗方法 定期监测
住院观察期间，定期监测生命体征和病情变化。
及时调整治疗方案，以确保最佳疗效。
新生儿肺炎的长期影响与随访
新生儿肺炎的长期影响与随访 潜在的长期影响
部分新生儿肺炎的幸存者可能会面临呼吸系统或 生长发育方面的问题。
此疾病可能由细菌、病毒或真菌引起，严重时可 能危及生命。
新生儿肺炎的定义与重要性
为什么关注新生儿肺炎？
新生儿肺炎是导致新生儿死亡的重要原因之一， 及时识别和治疗至关重要。
根据世界卫生组织的数据，肺炎是全球五岁以下 儿童死亡的主要原因之一。
新生儿肺炎的定义与重要性 谁是高风险人群？
早产儿、低出生体重婴儿和有母亲感染病史的新 生儿属于高风险群体。
这些婴儿的免疫系统相对较弱，更容易感染。
新生儿肺炎的症状与诊断
新生儿肺炎的症状与诊断 新生儿肺炎的常见症状
症状包括呼吸急促、发热、嗜睡、喂养困难、皮 肤发绀等。
早期发现症状有助于及时就医，降低病死率。
新生儿肺炎的症状与诊断 如何诊断新生儿肺炎？
诊断通常包括临床评估、胸部X光和实验室检查 。
医生会根据症状和检查结果综合判断。
新生儿肺炎的症状与诊断 何时应就医？
如果新生儿出现呼吸急促、持续高热等症状，应 立即就医。
及时的医疗干预可以显著提高治愈率。
新生儿肺炎的预防措施
新生儿肺炎的预防措施 母婴护理
提供良好的母婴护理，如母乳喂养和保持良好的 卫生习惯。
母乳预防措施 疫苗接种
新生儿肺炎健康教育
演讲人：
目录
新生儿肺炎PPT课件
编辑版ppt
9
新生儿肺炎的护理
4维持体温正常。 5严密观察病情变化 (1)若在短期内出现呼吸明显增快、心率加快、烦躁不安、 肝脏迅速增大时，提示并发了心力衰竭，应遵医嘱给予吸 氧、强心、利尿、镇静等处理。 (2)若患儿突然呼吸急促伴明显青紫时，考虑发生了气胸或 脓气胸，应立即做好胸腔引流的准备及引流后的护理。
新生儿肺炎
儿科
编辑版ppt
1
• 定义 • 病因 • 临床表现 • 治疗原则 • 护理措施
编辑版ppt
2
定义
新生儿肺炎是新生儿期最常见的呼吸道疾 病，也是导致新生儿呼吸衰竭、死亡的重 要原因。新生儿肺炎可以发生在宫内、分 娩过程中或出生后，前两者称宫内感染性 肺炎，后者称出生后感染性肺炎。由细菌、 病毒或原虫引起。编ຫໍສະໝຸດ 版ppt5临床表现
表现反应低下、哭声弱或不哭、吸吮力差、 呛奶、体温不升或发热，病情加重后可有 呼吸急促、口吐白沫、面色发灰、鼻扇， 青紫、呼吸浅快、点头样呼吸或呼吸暂停 等，哭闹或深吸气时可闻及细湿罗音。
编辑版ppt
6
治疗
加强护理，保持呼吸道通畅，积极控制感染，针对不同病原予以抗生素治疗， 适当限制液量，纠正酸中毒，对症处理，防治并发症。 1.一般治疗 尽快清除吸入物，给氧，加强护理和监护，注意保暖，使患儿皮 温达36.5℃，室内空气要新鲜，环境温度22～26℃，相对湿度在55%～60%。 吸净口咽、鼻部分泌物，保持呼吸道通畅、定期翻身拍背有利于痰液排出。 2.供氧 有低氧血症时可根据病情供氧，防氧中毒。重症并发呼吸衰竭者，可 用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。 3.抗生素 新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以 早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素
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•
翻身和体位引流根据重力作用的原 理。通过改变体位的方法，促进肺部 分泌物从小支气管向大支气管方向引 流，分泌物多时根据病情2～4 h翻身1 次，可防止肺萎缩及肺不张.保证支气 管排痰通畅。此外，在翻身的同时可 叩击背部，促进分泌物松动排出。
背部叩击
•
背部叩击通过有节律的叩打，对呼吸道 一肺部直接震动，使附着管壁的痰液松动 脱落。叩击的动作轻快，我们常用叩击器， 软的面罩或是护理人员的手指、手掌。叩 击时要注意观察患儿的呼吸、心率、皮肤 及口唇是否青紫。胃管喂养后30 min内不 能进行此操作。在喂养或吸痰前30～45 rnin改变体位后再叩击。叩击前可适当提 高氧浓度10%～15%。对于使用呼吸机的危 重患儿48～72 h及有肺出血、体重低于1.0 kg的早产儿不能进行此操作。
吸痰
吸痰每次体位引流，拍背、雾化后给予吸 痰。吸痰时要注意无菌操作;动作轻柔、敏捷， 避免损伤呼吸道黏膜，先吸口腔内再吸鼻腔 内分泌物，以免患儿在喘息和哭叫时将分泌 物吸入肺部。吸痰压力为100 mm Hg，每次不 能超过15 s，若吸痰后出现青紫。可加大氧 流量10%～15%。吸痰时要注意观察分泌物的 量，粘稠度以及颜色、而色及吸痰前后呼吸 音的变化。
新生儿感染性肺炎
（neonatal infectious pneumonia）
新生儿感染性肺炎
可以发生在宫内、分娩过程中或生后，由细菌、
病毒或原虫引起。 一、病因： 1、易感因素： 免疫功能不完善是内因。
2、病原：产前、产时感染：多为G-性杆菌、病毒；
产后感染：多为G+性球菌、病毒。
3、感染途径： 1）产前、产时感染：血行传播、通过羊水感染。 2）产后感染：呼吸道、医源性传播、血行传播。
物理/药物降温
保暖
• 要密切观察宝宝的体温变化、精神状 态、呼吸情况。患儿因发热、出汗、 呼吸快而失去的水分较多，要多喂水， 这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变 稀，呼吸道通畅
护理措施
少量多餐
保证足够的营养和水份供给
防止窒息
必要时静脉营养补充
护理措施
患儿反应
密切观察病情
呼吸
•
心率
并发症观察
•
机械排痰
①机械排痰的顺序：由下而上，自外向内 ②根据患者的病情、体格、耐受程度，选择合适的 振幅（一般在15－30HZ），新生儿一般不超过15HZ。 ③每侧排痰时间为10－15分钟，或者是每个肺段3 －5分钟。 ④一侧排痰结束后，随后吸痰，之后在排另一侧。 ⑤排痰时，密切观察患者的生命体征情况，患者的 耐受情况，及时调整治疗参数。 ⑥排痰结束后，休息30分钟，在进行其他的操作。
二、临床表现:临床症状往往不典型。
1、起病时间： 产前、产时感染，发病较早； 生后感染，发病较晚。
2、呼吸系统症状和体征： 气促、吐沫、呛奶、点头呼吸、发绀、鼻扇 及三凹征，两肺湿性罗音多少不一。 3、全身表现： 体温不升或发烧，面色苍白或发绀。严重者 出现呼衰和心衰。
三、X线检查：
胸片显示分散的点状、斑片状或絮状阴影。
护理措施
给氧
室内空气
合理用氧，改善呼吸功能
• • •
药物疗效观察
吸氧
•
吸氧间歇氧气吸人，多采用面罩或头 罩法吸氧，以减少对患儿的刺激，早 期吸氧可提高肺泡含氧量，但浓度不 易过高，时间不易过久，以防氧中毒。 一般缺氧者l～2 L/min.严重缺氧者 2～4 L/min，并密切观察用氧效果。
药物
机械排痰
机械排痰
• 机械排痰的操作过程： 1、工作原理： 根据物理定向叩击原理，排除和移动 肺内小气道分泌物及代谢废物。
机械排痰
• 2、适应症：各种原因导致的咳痰不畅、呼 吸困难、气管插管与气管切开使咳嗽机制 受限制导致的分泌物聚集。
机械排痰
• 3、禁忌症：皮肤及皮下感染、肺部肿瘤 (包括肋骨及脊柱的肿瘤)、肺结核、气胸 及胸壁疾病、肺脓肿、凝血机制异常的病 人、肺部血栓、肺出血及咯血、急性心肌 梗死、心内血栓、房颤不能耐受震动的病 人。
• 1.孩子出院回家后，应尽量谢绝客人，尤 其是患有呼吸道感染者，应避免进入宝宝 房内;产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩 接近孩子。每天将宝宝的房间通风1～2次， 以保持室内空气新鲜。室内的湿度也要适 宜，使室内空气不要太干燥。
出院指导
• 2.避免孩子受凉，冬天洗澡时室温应达到 26℃～28℃，水温38℃～40℃，以大人胳 膊肘试水温为宜，洗完后用预先准备好的 干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。
护理措施
去除异物
雾化吸入
保持呼吸道通畅
体位 吸痰
雾化
雾化
• 雾化吸入每天对患儿进行雾化吸人1次 /4 h，每次15～20 min，在雾化吸入 中加入a一糜蛋白酶、地塞米松及相应 的抗生素，使药物随吸气吸入到较深 的终末支气管及肺泡，对消炎、止咳、 化痰、湿润气道有较好的效果，并可 解除支气管痉挛，改善通气。有利于 痰液吸出。
机械排痰
• 5、注意事项： 1)正确持拿振头。 2）排痰部位由小气道到主气道。 3）为避免交叉感染，鞋套用完即更换，不可不换或直接续 套，以延长机器的工作年限。 4）切忌皮肤摩擦，产生热量可灼伤皮肤。 5）用后将所有旋钮调至“0”状态，再关闭电源。 6）每周清扫机表灰尘，并用75％乙醇擦拭。
翻身和体位引流
出院指导
7.加强体格锻炼，多进行户外活动，以增强 体质，提高免疫力。 8.注意天气变化，及时增减衣物一旦上感， 及时就医，以免继发肺炎。
出院指导
9.不要随地吐痰，咳嗽时应用手帕或纸巾捂 住嘴，尽量使痰飞沫不向周围喷射。 10.定期复诊，按时预防接种，积极预防佝偻 病、贫血、营养不良、微量元素缺乏等病 症。
四、治疗原则：
1 、呼吸道管理：雾化吸入，体位引流、定期翻 身、拍背、及时吸净口鼻分泌物。 2、供氧； 3、抗生素疗法； 4、对症和支持疗法。
新生儿肺炎的护理
护理诊断与合作性问题
1、清理呼吸道无效 与呼吸急促，患儿 咳嗽反射功能不良及无力排痰有关。 2、气体交换受损 与肺部炎症有关。
3、体温调节无效 与感染后机体 免疫反应有关。 4、营养失调,低于机体需要量：与摄入困难、 消耗量增加有关。 5、潜在并发症：心力衰竭。
•
用药护理每日液量均匀输入，速度不宜 过快。一般以3～4滴/min，最快不应超过 每公斤体重每分钟2滴，严禁在短时问内输 入大量液体。以免引起肺水肿，导致心衰。 应用强心药时，严格掌握药物的剂量;用药 方法及时间，密切观察用药效果。做好心 电监护。观察药物的况观察
维持正常体温
机械排痰
4、操作过程 • 1）机械排痰前一个小时，停止鼻饲，以防 发生反流。 • 2）遵医嘱在排痰15－20分钟前，给予患者 雾化吸入，以稀释痰液。
机械排痰
• 3）机械排痰前，首先用听诊器听诊患者肺 部情况，以确定病变位置。 • 4）摇低床头，放平患者，使患者取侧卧 位或俯卧位，暴露患者胸背部。 • 5）开机，选用排痰机合适振头，振头包 裹（鞋套），调节参数，进行震动排痰。
并发症观察患儿出现烦躁不安、心率180 次/min以上、心音低弱、喘憋、紫绀加重 等心衰的表现应及时通知医生按医嘱应用 强心、利尿及镇静等药物。并执行心衰护 理常规，使患儿保持安静、减轻心肺负担、 病情严重的患儿可并发硬肿、出血、脓胸、 肺脓肿、败血症等并发症，应密切观察及 时实施对症处理。
出院指导
出院指导
3.新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补 充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可 输葡萄糖液。
出院指导
4.要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可用棉 签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而 引起的呼吸不畅。
出院指导
5.了解出院带药的名称、剂量、用法及副作 用，保证正确安全用药。 6.合理喂养，婴儿提倡母乳喂养，幼儿要适 当添加辅食，加强体格锻炼，多进行户外 活动，以增强体质，提高免疫力。
谢谢！
翻身和体位引流根据重力作用的原 理。通过改变体位的方法，促进肺部 分泌物从小支气管向大支气管方向引 流，分泌物多时根据病情2～4 h翻身1 次，可防止肺萎缩及肺不张.保证支气 管排痰通畅。此外，在翻身的同时可 叩击背部，促进分泌物松动排出。
背部叩击
•
背部叩击通过有节律的叩打，对呼吸道 一肺部直接震动，使附着管壁的痰液松动 脱落。叩击的动作轻快，我们常用叩击器， 软的面罩或是护理人员的手指、手掌。叩 击时要注意观察患儿的呼吸、心率、皮肤 及口唇是否青紫。胃管喂养后30 min内不 能进行此操作。在喂养或吸痰前30～45 rnin改变体位后再叩击。叩击前可适当提 高氧浓度10%～15%。对于使用呼吸机的危 重患儿48～72 h及有肺出血、体重低于1.0 kg的早产儿不能进行此操作。
吸痰
吸痰每次体位引流，拍背、雾化后给予吸 痰。吸痰时要注意无菌操作;动作轻柔、敏捷， 避免损伤呼吸道黏膜，先吸口腔内再吸鼻腔 内分泌物，以免患儿在喘息和哭叫时将分泌 物吸入肺部。吸痰压力为100 mm Hg，每次不 能超过15 s，若吸痰后出现青紫。可加大氧 流量10%～15%。吸痰时要注意观察分泌物的 量，粘稠度以及颜色、而色及吸痰前后呼吸 音的变化。
新生儿感染性肺炎
（neonatal infectious pneumonia）
新生儿感染性肺炎
可以发生在宫内、分娩过程中或生后，由细菌、
病毒或原虫引起。 一、病因： 1、易感因素： 免疫功能不完善是内因。
2、病原：产前、产时感染：多为G-性杆菌、病毒；
产后感染：多为G+性球菌、病毒。
3、感染途径： 1）产前、产时感染：血行传播、通过羊水感染。 2）产后感染：呼吸道、医源性传播、血行传播。
物理/药物降温
保暖
• 要密切观察宝宝的体温变化、精神状 态、呼吸情况。患儿因发热、出汗、 呼吸快而失去的水分较多，要多喂水， 这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变 稀，呼吸道通畅
护理措施
少量多餐
保证足够的营养和水份供给
防止窒息
必要时静脉营养补充
护理措施
患儿反应
密切观察病情
呼吸
•
心率
并发症观察
•
机械排痰
①机械排痰的顺序：由下而上，自外向内 ②根据患者的病情、体格、耐受程度，选择合适的 振幅（一般在15－30HZ），新生儿一般不超过15HZ。 ③每侧排痰时间为10－15分钟，或者是每个肺段3 －5分钟。 ④一侧排痰结束后，随后吸痰，之后在排另一侧。 ⑤排痰时，密切观察患者的生命体征情况，患者的 耐受情况，及时调整治疗参数。 ⑥排痰结束后，休息30分钟，在进行其他的操作。
二、临床表现:临床症状往往不典型。
1、起病时间： 产前、产时感染，发病较早； 生后感染，发病较晚。
2、呼吸系统症状和体征： 气促、吐沫、呛奶、点头呼吸、发绀、鼻扇 及三凹征，两肺湿性罗音多少不一。 3、全身表现： 体温不升或发烧，面色苍白或发绀。严重者 出现呼衰和心衰。
三、X线检查：
胸片显示分散的点状、斑片状或絮状阴影。
护理措施
给氧
室内空气
合理用氧，改善呼吸功能
• • •
药物疗效观察
吸氧
•
吸氧间歇氧气吸人，多采用面罩或头 罩法吸氧，以减少对患儿的刺激，早 期吸氧可提高肺泡含氧量，但浓度不 易过高，时间不易过久，以防氧中毒。 一般缺氧者l～2 L/min.严重缺氧者 2～4 L/min，并密切观察用氧效果。
药物
机械排痰
机械排痰
• 机械排痰的操作过程： 1、工作原理： 根据物理定向叩击原理，排除和移动 肺内小气道分泌物及代谢废物。
机械排痰
• 2、适应症：各种原因导致的咳痰不畅、呼 吸困难、气管插管与气管切开使咳嗽机制 受限制导致的分泌物聚集。
机械排痰
• 3、禁忌症：皮肤及皮下感染、肺部肿瘤 (包括肋骨及脊柱的肿瘤)、肺结核、气胸 及胸壁疾病、肺脓肿、凝血机制异常的病 人、肺部血栓、肺出血及咯血、急性心肌 梗死、心内血栓、房颤不能耐受震动的病 人。
• 1.孩子出院回家后，应尽量谢绝客人，尤 其是患有呼吸道感染者，应避免进入宝宝 房内;产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩 接近孩子。每天将宝宝的房间通风1～2次， 以保持室内空气新鲜。室内的湿度也要适 宜，使室内空气不要太干燥。
出院指导
• 2.避免孩子受凉，冬天洗澡时室温应达到 26℃～28℃，水温38℃～40℃，以大人胳 膊肘试水温为宜，洗完后用预先准备好的 干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。
护理措施
去除异物
雾化吸入
保持呼吸道通畅
体位 吸痰
雾化
雾化
• 雾化吸入每天对患儿进行雾化吸人1次 /4 h，每次15～20 min，在雾化吸入 中加入a一糜蛋白酶、地塞米松及相应 的抗生素，使药物随吸气吸入到较深 的终末支气管及肺泡，对消炎、止咳、 化痰、湿润气道有较好的效果，并可 解除支气管痉挛，改善通气。有利于 痰液吸出。
机械排痰
• 5、注意事项： 1)正确持拿振头。 2）排痰部位由小气道到主气道。 3）为避免交叉感染，鞋套用完即更换，不可不换或直接续 套，以延长机器的工作年限。 4）切忌皮肤摩擦，产生热量可灼伤皮肤。 5）用后将所有旋钮调至“0”状态，再关闭电源。 6）每周清扫机表灰尘，并用75％乙醇擦拭。
翻身和体位引流
出院指导
7.加强体格锻炼，多进行户外活动，以增强 体质，提高免疫力。 8.注意天气变化，及时增减衣物一旦上感， 及时就医，以免继发肺炎。
出院指导
9.不要随地吐痰，咳嗽时应用手帕或纸巾捂 住嘴，尽量使痰飞沫不向周围喷射。 10.定期复诊，按时预防接种，积极预防佝偻 病、贫血、营养不良、微量元素缺乏等病 症。
四、治疗原则：
1 、呼吸道管理：雾化吸入，体位引流、定期翻 身、拍背、及时吸净口鼻分泌物。 2、供氧； 3、抗生素疗法； 4、对症和支持疗法。
新生儿肺炎的护理
护理诊断与合作性问题
1、清理呼吸道无效 与呼吸急促，患儿 咳嗽反射功能不良及无力排痰有关。 2、气体交换受损 与肺部炎症有关。
3、体温调节无效 与感染后机体 免疫反应有关。 4、营养失调,低于机体需要量：与摄入困难、 消耗量增加有关。 5、潜在并发症：心力衰竭。
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用药护理每日液量均匀输入，速度不宜 过快。一般以3～4滴/min，最快不应超过 每公斤体重每分钟2滴，严禁在短时问内输 入大量液体。以免引起肺水肿，导致心衰。 应用强心药时，严格掌握药物的剂量;用药 方法及时间，密切观察用药效果。做好心 电监护。观察药物的况观察
维持正常体温
机械排痰
4、操作过程 • 1）机械排痰前一个小时，停止鼻饲，以防 发生反流。 • 2）遵医嘱在排痰15－20分钟前，给予患者 雾化吸入，以稀释痰液。
机械排痰
• 3）机械排痰前，首先用听诊器听诊患者肺 部情况，以确定病变位置。 • 4）摇低床头，放平患者，使患者取侧卧 位或俯卧位，暴露患者胸背部。 • 5）开机，选用排痰机合适振头，振头包 裹（鞋套），调节参数，进行震动排痰。
并发症观察患儿出现烦躁不安、心率180 次/min以上、心音低弱、喘憋、紫绀加重 等心衰的表现应及时通知医生按医嘱应用 强心、利尿及镇静等药物。并执行心衰护 理常规，使患儿保持安静、减轻心肺负担、 病情严重的患儿可并发硬肿、出血、脓胸、 肺脓肿、败血症等并发症，应密切观察及 时实施对症处理。
出院指导
出院指导
3.新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补 充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可 输葡萄糖液。
出院指导
4.要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可用棉 签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而 引起的呼吸不畅。
出院指导
5.了解出院带药的名称、剂量、用法及副作 用，保证正确安全用药。 6.合理喂养，婴儿提倡母乳喂养，幼儿要适 当添加辅食，加强体格锻炼，多进行户外 活动，以增强体质，提高免疫力。
谢谢！