摩托车排气管烫伤换药方法的改进
摩托车排气管烫伤换药方法的改进
摩托车排气管烫伤换药方法的改进摘要】目的探讨门诊换药治疗摩托车排气管烫伤，促进创面愈合。
方法通过对36例摩托车排气管烫伤病人给予0.02%呋喃西林液湿敷、0.5%碘伏换药，总结经验。
结果本组36例患者创面全部愈合，换药时间最长30天，最短12天。
结论湿敷简便、安全，减轻了换药时的疼痛，促进难愈小创面的愈合，值得门诊换药室推广应用。
【关键词】摩托车排气管烫伤湿敷门诊换药在我国，尤其是郊县，摩托车是主要的交通工具之一，而且近年来摩托车的占有率在增加，由摩托车所致的交通事故和排气管烫伤也不断增多。
摩托车长时间行驶后，排气管的温度增高，当急刹车、下车不稳或跌倒时，小腿容易接触排气管而被烫伤，重者因排气管长时间压在腿上而致深度烧伤。
其损伤的程度与排气管的温度和与皮肤接触的时间长短有关。
本组显示以深Ⅱ度烧伤为多，24例（占67%）。
摩托车排气管位于车体的右侧，以右小腿内侧烫伤居多。
由于烫伤面积小，患者不够重视，本组显示伤后24小时内就诊者仅16例（占44%），而大部分患者擅自进行创面治疗（如外涂烧伤药膏、草药、自制药粉等），当创面未见好转甚至恶化时才到正规医院烧伤专科治疗。
由于患者不重视和早期处理不当是延误治疗，造成感染而加深创面的主要原因。
我科2010年3月至9月通过对36例摩托车排气管烫伤病人进行水疗湿敷，结合创面换药治疗，效果满意。
临床资料：本组36例，男性29例，女性9例，年龄12—48岁，烫伤面积最小2cm×1cm，最大5cm×7cm，烧伤深度浅Ⅱ度9例，深Ⅱ度25例，肉芽小创面对面2例。
1方法先用无菌生理盐水冲洗清洁创面，用0.02%呋喃西林液浸湿无菌纱布，将无菌纱布覆盖于创面上，纱布必须平整紧贴皮肤，每间隔10分钟淋一次湿敷液，保持纱布充分湿透，根据创面脓性分泌物的多少决定更换敷料的次数，每次湿敷时间约需30分钟左右。
湿敷后创面表层的分泌物部分吸附在纱布上，有利于清洁创面。
贝复济加八湿膏药纱治疗摩托车热排气管Ⅲ度烫伤效果观察
·外科护理·贝复济加八湿膏药纱治疗摩托车热排气管Ⅲ度烫伤效果观察林裕华,邱德亮,李楚光,孙红,汪淼Ef fect of bFGF -ESSEX combined with homemade ointment gauze in treating third -dagree burn related to motorcycle exhaust pipe ∥Lin Y uhua ,Qiu Deliang ,L i Chuguang ,S un Hong ,Wang Miao摘要:目的探讨贝复济加八湿膏应用于摩托车热排气管Ⅲ度烫伤创面的临床疗效及最优化伤口护理方法。
方法将下肢摩托车热排气管Ⅲ度烫伤创面患者135例按就诊顺序分为观察组(65例)和对照组(70例)。
两组均予常规护理,在此基础上观察组患者创面应用贝复济溶液(bFG F )喷洒外加八湿膏药纱湿敷;对照组患者创面应用维斯克溶液喷洒,外加凡士林纱布覆盖。
结果两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P <0.01)。
结论贝复济加八湿膏药纱治疗摩托车排气管Ⅲ度烫伤创面安全、有效。
关键词:贝复济; 维斯克; 八湿膏; 摩托车排气管烫伤; Ⅲ度烫伤中图分类号:R473.6;R944.2+1 文献标识码:B 文章编号:1001-4152(2011)08-0038-02 D OI :10.3870/hlxzz .2011.08.038作者单位:汕头市第二人民医院外科门诊(广东汕头,515011)林裕华:女,大专,主管护师科研项目:广东省汕头市重点科技计划项目(汕府科[2008]85号-10)收稿:2010-12-02;修回:2011-01-04 由于汕头地区摩托车使用的普及,相应热排气管烫伤日益增多。
烫伤面积一般<1%,伤者开始一般均能进行正常的社会活动,所以常不被重视而贻误治疗,致使创面易感染,常成为经久不愈的溃疡,对生活和工作质量造成危害。
皮肤再生疗法治疗小面积深度摩托车排气管烫伤创面
皮肤再生疗法治疗小面积深度摩托车排气管烫伤创面摘要】目的:观察皮肤再生疗法治疗小面积摩托车排气管烫伤创面的疗效。
方法:对于23例小面积深摩托车排气管烫伤创面，应用皮肤再生疗法治疗。
结果:23例病人均能有效止痛、防止感染，创面于8～25天内愈合。
结论: 皮肤再生疗法治疗小面积摩托车排气管烫伤创面，能促进创面早期愈合，达到理想的效果。
【关键词】皮肤再生疗法；MEBO；摩托车排气管烫伤【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0020-02近年来，随着拥有摩托车的人口增加，摩托车排气管烫伤已成为常见烫伤之一，我科2008—2009年应用皮肤再生疗法治疗23例小面积摩托车排气管烫伤的病人，取得良好的效果，现报告如下。
1.临床资料本组共23例，男22例，女1例，年龄16岁～35岁。
烧伤面积为3×2cm至5×3cm大小，就诊时受伤时间为1～3天，深度均为Ⅱ度到Ⅲ度。
烧伤部位:小腿19例，肩部1例，上臂1例。
入院时创面肿胀，表面覆有坏死组织，其中3例创面红肿明显，局部疼痛剧烈。
2.治疗方法该组病人无需静脉补液抗感染，就诊后即予以清创，对痂皮附着的创面，先用MEBO将痂皮软化，然后用剪刀将坏死物质清除，创面外用MEBO，厚度为1.0～1.5mm，每日一次，每次换药前，尽可能清除创面上原有的药物、液化物和坏死组织，创面治疗时，严格按照“早期用药、全程用药、规范创面换药技术、三个及时、三不原则”的处理原则[1]。
3.结果23例病人应用皮肤再生疗法治疗后疼痛明显减轻，有感染者3～4天创缘红肿消退，5～6天后，坏死组织逐步液化、脱落，创面分泌物增多，1周后见肉芽生长明显，创缘上皮生长，创面逐步缩小，全部创面均于8～25天内愈合。
4.讨论4.1 在我国，摩托车是主要的交通工具之一。
随着摩托车数量的增加，由摩托车引发的交通事故也不断增加，摩托车排气管所致的烫伤不断增多[2]。
摩托车排气管烫伤60例诊治分析
两组创面培养的阳性率 比较 ， ｘ 检验 ， 经 差异有显著
性 （ ６０ ， ｘ＝ ．７ Ｐ＜００ ） ．５ 。
不够重视 ， 往往 延误 治疗 ， 加重 伤情 ， 愈后质量下 降。 为寻求摩托车排气管烫伤后 的理想治疗 流程 ，笔者 回顾 性 分 析 了我 科 １ ９ ９ ９年 ５月 至 ２ ０ ０ ６年 ８月 诊 治 的６ ０例摩 托车排气管烫伤患者 的临床 资料 ， 告如 报
烫伤 患者的临床 资料 。结果 ：０例 患者共分成 两组 ， ６ 伤后 ＜２ ［ ４ｈ 平均（ ，９ ．５ ｈ 就诊 者为 Ｉ组（ ２ ） 其 ８１ ±６３ ） ］ 共 ７例 ， 中浅 Ⅱ度 ６例 ， Ⅱ度 １ ， 深 ９例 Ⅲ度 ２例 ； 伤后 ＞２ ［ ４ｈ 平均 （ ， ７３ ５±９ｏ ） ］ ．８ ｄ 就诊者 为 １组 （ ３ Ｉ 共 ３例 ） 其 中浅 Ⅱ度 ３ ，
例 。 Ⅱ度 ２ 深 ０例 ， Ⅲ度 １ ； ０例 两组 Ⅲ度创 面所 占比例 比较 ， 差异 有显 著性 （ Ｐ＜Ｏ０ ） Ｉ组 来院 时创 面相 对较 清 ，５ 。
洁． 伤后 第 ３～１ （ 均 ７１ ） 创面培 养 阳性 率 为 ｌ％（ ／ ７ ；Ｉ 来院时创 面渗 出较 多， 至流脓 ， ６ｄ 平 ． ｄ的 ２ ｌ ３ ２ ） Ｉ组 甚 来院 时 的创 面培养 阳性 率为 ３ ％（ ３ ３ ） 两者差异 有显著性 （ ９ １／ ３ ， Ｐ＜Ｏ０ ） Ｉ ．５ 。 组切 削痂植 皮者 １ ， 例 Ⅱ组切 削痂植皮 者 ６ 例 ： 予换 药而未作植 皮 的创 面愈 合 时间 ， 仅 Ｉ组 为 ６～３ ［ １ｄ 平均 （ ６９ １，６±５８ ） ］ Ｉ组 为 ７～３ ［ ，５ ｄ ，Ｉ ９ｄ 平均 （ １ ３± ２． ９
刍制烧伤药治疗摩托车排气管烫伤30例
２ 治疗 方 法
２ １ 自制 烧 伤 药 的 组 成 及 制 备方 法 ． 烧 伤 Ｉ号药物组成及制备 ： 硫黄、 水银 、 硼砂 、 冰片、 麝香 、 炉 甘石 、 香油 。将上 药 （ 除麝 香、 油 ） 等份放 置砂 锅 内上盖 瓷 香 各
碗， 用泥土将碗与锅交接处完全封 闭。用柴火加温 ， 先用 武火 加 热半小 时 ， 再用文火加 热 ２ｈ后撤 离火 源 ， 放置冷 却 ， 开砂锅 打 刮 出覆在 瓷碗 的药 ， 再加 入适 量麝 香 ， 即为烧 伤 Ｉ号粉剂 ， 将其
１４ 排 除 标 准 ．
２ ２ 使 用 方 法 ．
２ ２ １ 一般 治 疗 ．．
视病情 可适 当补液和应用一些 广谱抗 菌药 物 ， 必要 时应用 白蛋 白、 脂肪乳 以增加营养 ， 提高机体免疫机能。同时嘱患者绝 对卧床休息 ， 抬高患肢 。
２ ２ ２ 创 面 处 理 ．．
患有严重基础 疾病 如严 重 心脏病 、 糖尿 病及 合并 骨折 者 ， 不能 配合 用药及 Ⅲ度创面过深过 大者 。
最大 ５ ４ｃｌ ６ ２ｃ 平均 ３ ０ｃ ５ ５ｃ 烫 伤深度 ： Ⅱ度 ． ｎ × ． ｍ， ． ｍ× ． ｍ； 深 １ ９例 ，Ⅲ 度 １ 。烫伤 原 因： １例 因不慎 碰到 发热 的摩托 车排气 管烫 伤 ２ １例 ， ９例是 因摩 托车 翻倒被 排气 管压 烫所致 ， 另 且 ３ ０例患者 中有 １ ４例为酒后 驾驶 或乘 坐摩托 车 。就诊 时 间 ： 伤 后 ４ ８ｈ内就诊者 ８例 ， ３ ３ｄ一 ０ｄ就诊者 ２ ２例 。
・
ｌ ８・
Ｊｕ ａ ｏ ｘ ｒ ａ Ｔ ｅａ ｙ ｏ Ｔ Ｍ ｃ ２ １ ．０ ５ ｏ ｒ ｌ ｆ ｔ ｎ ｌ ｈ ｒｐ ｆ Ｃ Ｏ ｔ ０ １ ２ （ ｎ Ｅ ｅ
摩托车排气管烫伤门诊换药的护理体会
摩托车长 时间行驶后 ， 排气管温 度很高 ， 一 旦接触 皮肤 ， 常 会造成 浅二 度以上的烫伤 ， 烫伤 面积一般 小 于 １ ％ 。伤 者一般 均能进行正常 的社会 活动 ， 所 以常不被 重视而 贻误 治疗 ， 致使பைடு நூலகம் 创面 易感染加深 。该损伤多 发于炎热 的夏 季 ， 与着短裤 、裙有 关 。患者青壮 年 居多 ， 女 多 于男 。受 伤 部位 在 小腿 内侧及 踝 部 。烫伤部位越 贴 近排 气管 ， 度数越 深 ， 反之 ， 聚 离排 气管 越 远， 度数相对 变浅 。防止创面愈合是治疗 的关键 。应 用 １ ０ ％聚 维酮碘软膏治疗烫 伤有 以下作用 ： ①抗 感染 能 力强 ， 因其将 强 的粘滞性 ， 覆盖创面能隔离与外界环境 的接触 ， 防止 细菌 侵入 。 它与创面接触后 ， 释放 出碘 离子 ， 碘 与细菌 细胞膜 蛋 白呼 吸链 上的酶结合 ， 使细 胞膜结 构被破 坏 ， 杀死 细菌 。② 具有 较强 的 穿 透能力 ， 涂于创 面后 能渗 透到皮 肤 的不 同层 面 ， 促使 血管通 透性恢 复。③具有较强 的溶痂能 力， 促使创缘 上皮组织 生长及 创 面修复 。本 院应用 １ ０ ％ 聚维酮碘 软膏在 门诊治 疗摩 托车排 气管烫伤患者 ， 操 作简单 ， 用药方便 ， 疗效满意 。 参 考文献 ［ １ ］ 李向青． 疼 痛的 心理护理 ［ Ｊ ］ ． 中外 医学研 究 ， ２ ０ ０ ９ ， ９ （ ７ ） ：
】 ３ ５— １ ３６． ∞
［ ２ ］ 于爱香． 烧伤创 面用 ５ ％ 皮 维碘霜 抗感 染 的研 究［ Ｊ ］ ． 中国 现代 医学杂志 ， ２ ０ ０ ０， （ １ １ ） ： ３ ０— ３ ４ ．
摩托车排气管烧伤48例治疗分析
患肢制动休息 ， 采取有 效治疗措施 ， 避免创 面加 深 ， 促进创 面
早 期 愈 合 ， 少 瘢 痕形 成机 会 。 减
疗法， 定期换药 ， 同时 嘱患者 卧床休息 ， 高患肢 并制 动 ，０ 抬 １ ｄ内避免受力 。住 院治疗 １ （ Ⅱ度 一Ⅲ度 ） 其 中 ８例 ２例 深 ，
间 ： 后 ４ 就诊 ２ 伤 ８ｈ内 ３例 ， ３ 诊 ２ ３～ ０ｄ就 ５例 。 二 、 疗 方 法 治
致。
本组 绝大多数 为深度烧伤 ， 患者的不重视 和早 期处理不 当是延误 治疗 、 重伤情 的主要 原 因。由于烧伤面 积较小 ， 加 大多数能正常活动 ， 因此患者不够重视 ， 致治疗延误 ， 导 引起
感 染 、 面 加 深 ， 至 形 成 慢 性 溃 疡 。每 个 人 都 具 有 条 件 反 创 甚
射， 因而烧伤绝大多数 早期应 以浅度 烧伤 为主 ， 深度烧 伤者
多 因摩 托 车 翻倒 ， 小腿 被排 气管 压 烫 或 部 分 患 者 摔 倒 后 伴 短 暂 昏迷 ， 能 及 时 脱 离 热 源 所 致 Ｈ 。 浅 度 烧 伤 后 ， 者 未 及 未 ｊ 患
患者早期行削痂 自体刃厚皮 移植术 ； １例右 小腿前侧 烧伤患
烧伤合并骨折会给临床治疗带来复杂性 ， 特别是骨折部 位皮肤有深度烧伤 的情况 。如何在有 限时 间 内同时兼 顾烧 伤和骨折 的治疗就成 了棘手 问题 ， 因二 者在治疗 、 预后 和组 织修复上可相互影 响 Ｊ 。烧 伤皮肤 坏死 、 液化 、 感染 可引起 骨髓炎 ， 移位 不稳定 的骨 折未复位 固定 可 以畸形 愈合 ， 影响 功能外观 ， 同时也有 碍烧伤 的治疗 操作 和创面愈合 。因此 ， 对骨折部位有深度烧伤时 ， 骨折手术和烧伤手 术应 尽早在一 次性手术 中进行 。关于手术时机 ， 王新等 认 为在考虑患者 全身条件允许下 ， 争取早期手术 ， 手术 时机越早越好 ，４ｈ内 ２
湿润烧伤膏+贝复济治疗摩托车排气管烧伤的体会
院就 医 ， 的 自行使 用 万花 油 、 汞 、 有 红 龙胆 紫 ， 至 甚 牙膏 、 油 、 酱 食盐 等外 涂 创 面 ， 伤后 ３～７ ｄ内就 诊
３ ５例 ， ７—１ ｄ就 诊 ５ ０ ９例 ， 周 红 肿 ， 面 分 泌 物 创 创 增多 ， 出现 感 染 症 状 。
１ 临 床 资 料
湿 润 伤 膏 ＋贝 复济 治 疗 摩 托 车 烧 排 气 管烧 伤 的体 Ｚ
严 彩 红
（ 石理 工 学院 医学院 ， 黄 湖北 黄 石 ４５０ ） ３０ ３
摘 要 ： 为探讨摩托车排气管烧伤创面的有效治疗方法 ， ９ 例延误治疗的摩托车排气管烧伤创面采用湿 对 ４
润烧伤膏 ＋贝复济治疗 ， 结果 为 ９ ４例创面均治愈 。贝复济 ＋ 润烧伤膏治疗摩托车排气管烧伤创面 ， 湿 疗效显 著， 值得 推广 。
Ⅳ Ｃ ｉｏ ｇ ａｈ ｎ
（ ｃ ｏｌ ｆ ｄ ｉｅ ｕ ｎ ｓｉ ｎｔｕｅｏ ｅｈ ｏｏｙ Ｈｕｎ ｓｉ ｕ ｅ ４ ５ ０ ） Ｓ ｈｏ ｉ ｎ ，Ｈ ａ ｇｈ ｓｔｔ ｆ ｃ ｎ ｌ 。 ａｇｈ Ｈ ｂ ｉ ３ ０ ３ ｏ Ｍｅ ｃ Ｉｉ Ｔ ｇ
Ａ ｓ ａｌＯ ｊｃ ｖ ： ｏｄｓｕｓ ｏ ｆ ｃｖｌ ｔ ａ ｂ ｒ ｒｄａｅ ｆ ｏｏ ｈ ｕｔ ｉ ．Ｍｅ ｏ ： ４ｅ￣ｉ ｂｔ ｅ ： ｂｅｔ ｅ Ｔ ｉ ｓ ｗ ｔ ｅ ｅｔ ｅｙ ｒ ｔ ｕｎｉ ｅ ｌｓｏ ｔ ｅ ａｓ ｐｐ ｒ ｔ ｉ ｃ ｈ ｏ ｉ ｅ ￣ｕ ｍ ｒｘ ｅ ｔ ｄ ９ ｘ ｉ ｈ —
湿 润 烧伤 膏 是 徐 荣 祥 教 授 研 制 ， 要 成 份 是 主
黄连 、 黄柏 、 黄芩 、 龙 、 粟 壳 ， 地 罂 为浅 棕 黄 色至 深
）女 ， ， 湖北鄂 州人 ， 主任 医师 ， 本科 ， 研究方 向 ： 外科临床与教学 。
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摩托车排气管烫伤换药方法的改进
发表时间：2012-01-20T13:11:21.033Z 来源：《中外健康文摘》2011年第38期供稿作者：罗基红曹平[导读] 湿敷操作简便，湿敷后敷料及分泌物容易去除，减轻了换药时的疼痛，让病人感觉舒适。
罗基红曹平（重庆市西南医院军人诊疗中心 400038）
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）38-0055-02
【摘要】目的探讨门诊换药治疗摩托车排气管烫伤，促进创面愈合。
方法通过对36例摩托车排气管烫伤病人给予0.02%呋喃西林液湿敷、0.5%碘伏换药，总结经验。
结果本组36例患者创面全部愈合，换药时间最长30天，最短12天。
结论湿敷简便、安全，减轻了换药时的疼痛，促进难愈小创面的愈合，值得门诊换药室推广应用。
【关键词】摩托车排气管烫伤湿敷门诊换药
在我国，尤其是郊县，摩托车是主要的交通工具之一，而且近年来摩托车的占有率在增加，由摩托车所致的交通事故和排气管烫伤也不断增多。
摩托车长时间行驶后，排气管的温度增高，当急刹车、下车不稳或跌倒时，小腿容易接触排气管而被烫伤，重者因排气管长时间压在腿上而致深度烧伤。
其损伤的程度与排气管的温度和与皮肤接触的时间长短有关。
本组显示以深Ⅱ度烧伤为多，24例（占67%）。
摩托车排气管位于车体的右侧，以右小腿内侧烫伤居多。
由于烫伤面积小，患者不够重视，本组显示伤后24小时内就诊者仅16例（占44%），而大部分患者擅自进行创面治疗（如外涂烧伤药膏、草药、自制药粉等），当创面未见好转甚至恶化时才到正规医院烧伤专科治疗。
由于患者不重视和早期处理不当是延误治疗，造成感染而加深创面的主要原因。
我科2010年3月至9月通过对36例摩托车排气管烫伤病人进行水疗湿敷，结合创面换药治疗，效果满意。
临床资料：本组36例，男性29例，女性9例，年龄12—48岁，烫伤面积最小2cm×1cm，最大5cm×7cm，烧伤深度浅Ⅱ度9例，深Ⅱ度25例，肉芽小创面对面2例。
1 方法
先用无菌生理盐水冲洗清洁创面，用0.02%呋喃西林液浸湿无菌纱布，将无菌纱布覆盖于创面上，纱布必须平整紧贴皮肤，每间隔10分钟淋一次湿敷液，保持纱布充分湿透，根据创面脓性分泌物的多少决定更换敷料的次数，每次湿敷时间约需30分钟左右。
湿敷后创面表层的分泌物部分吸附在纱布上，有利于清洁创面。
再常规0.5%碘伏消毒换药，覆盖无菌纱布绷带包扎，防止感染。
每日或隔日换药一次，患肢抬高制动。
可根据创面情况使用细胞生长因子如金因肽、贝复济、易孚、盖扶等，口服抗生素或外涂百多邦软膏等。
2 结果
通过临床实践，采用创面湿敷法换药治疗烧烫伤效果可靠。
本组36例摩托车排气管烫伤病人经过门诊换药全部治愈，9例浅Ⅱ度创面愈合时间12-16天，25例深Ⅱ度创面愈合时间19-28天，2例肉芽小创面对面愈合时间26-30天。
3 讨论
1）0.02%呋喃西林液过敏反应少，对皮肤刺激性小。
通过对36例病人的治疗观察，无不良反应的发生。
2）0.02%呋喃西林液湿敷后创面分泌物减少，痂皮软化坏死组织容易去除，有利于清洁创面，痂皮完全脱落后使用重组人表皮细胞生长因子，可促进上皮细胞增殖、促进皮岛生成、加速肉芽生成，促进创面修复，缩短创面愈合时间。
3）呋喃西林液价格低廉，具有消毒抗炎作用，对减轻创周红肿炎症有明显效果。
门诊换药治疗方便，减轻了患者住院的经济负担，医疗费用低患者乐于接受。
4）湿敷操作简便，湿敷后敷料及分泌物容易去除，减轻了换药时的疼痛，让病人感觉舒适。
5）对于摩托车排气管烫伤的理想治疗流程是：即时冷疗。
烫伤后即时冷疗能迅速降温，减少热力向深层组织传导，可以减轻烧伤的深度。
冷疗有明显的镇痛作用，伤后冷敷或用冷水冲洗可减少渗出和水肿，冷疗时间越早越好，一般对烧伤后6h内的创面均有效，冷疗时间持续半小时以上。
及时到正规医院烧伤专科治疗[1]。
摩托车排气管烫伤虽然面积普遍较小，但深度较深。
对于烫伤面积不大的深Ⅱ度创面，患者通常不愿意手术，可予门诊换药治疗，对于Ⅲ度烫伤且面积大的创面需尽早行植皮手术治疗。
处理不当导致感染会使创面加深，愈合后瘢痕形成的机会增多。
及时正确的处理创面有助于减轻烧伤的程度，缩短治疗时间，改善预后质量。
参考文献
[1]林邦长,潘君泰,芦芳菲.摩托车排气管烫伤60例诊治分析[J].实用医学杂志.2007,23(10):1547-1548.。