刍制烧伤药治疗摩托车排气管烫伤30例
２ 治疗 方 法
２ １ 自制 烧 伤 药 的 组 成 及 制 备方 法 ． 烧 伤 Ｉ号药物组成及制备 ： 硫黄、 水银 、 硼砂 、 冰片、 麝香 、 炉 甘石 、 香油 。将上 药 （ 除麝 香、 油 ） 等份放 置砂 锅 内上盖 瓷 香 各
碗， 用泥土将碗与锅交接处完全封 闭。用柴火加温 ， 先用 武火 加 热半小 时 ， 再用文火加 热 ２ｈ后撤 离火 源 ， 放置冷 却 ， 开砂锅 打 刮 出覆在 瓷碗 的药 ， 再加 入适 量麝 香 ， 即为烧 伤 Ｉ号粉剂 ， 将其
１４ 排 除 标 准 ．
２ ２ 使 用 方 法 ．
２ ２ １ 一般 治 疗 ．．
视病情 可适 当补液和应用一些 广谱抗 菌药 物 ， 必要 时应用 白蛋 白、 脂肪乳 以增加营养 ， 提高机体免疫机能。同时嘱患者绝 对卧床休息 ， 抬高患肢 。
２ ２ ２ 创 面 处 理 ．．
患有严重基础 疾病 如严 重 心脏病 、 糖尿 病及 合并 骨折 者 ， 不能 配合 用药及 Ⅲ度创面过深过 大者 。
最大 ５ ４ｃｌ ６ ２ｃ 平均 ３ ０ｃ ５ ５ｃ 烫 伤深度 ： Ⅱ度 ． ｎ × ． ｍ， ． ｍ× ． ｍ； 深 １ ９例 ，Ⅲ 度 １ 。烫伤 原 因： １例 因不慎 碰到 发热 的摩托 车排气 管烫 伤 ２ １例 ， ９例是 因摩 托车 翻倒被 排气 管压 烫所致 ， 另 且 ３ ０例患者 中有 １ ４例为酒后 驾驶 或乘 坐摩托 车 。就诊 时 间 ： 伤 后 ４ ８ｈ内就诊者 ８例 ， ３ ３ｄ一 ０ｄ就诊者 ２ ２例 。
・
ｌ ８・
Ｊｕ ａ ｏ ｘ ｒ ａ Ｔ ｅａ ｙ ｏ Ｔ Ｍ ｃ ２ １ ．０ ５ ｏ ｒ ｌ ｆ ｔ ｎ ｌ ｈ ｒｐ ｆ Ｃ Ｏ ｔ ０ １ ２ （ ｎ Ｅ ｅ
自制 烧 伤 药 治 疗摩 托 车 排气 管 烫伤 ３ Ｏ例
高玉 萍 陈郅春 秦 红 芳 ， ，
（． １ 甘肃省 定西市安 定 区汽车站社 区卫 生服务站 ， 甘肃 定西 ７３ ０ ；．广 州中医药大学 基础 医学院 ， 东 ４ ００ ２ 广 广 州 ５ ００ ） １０ ６
１２ 诊 断 标 准 ．
（ 伤 Ｉ 粉剂 ） 烧 号
（ 参 照黎鳌主编 的第二版 《 伤治疗学》 人 民卫 生出版社 出 烧 （ 版 ） 。 １ ３ 纳 入 标 准 ． 本病 例纳入为摩托车排气管 所致浅 深 Ⅱ度 、 Ⅲ度烧 烫伤 患 者， 且能配合用药 。
关 键 词 ： 伤 ； 伤 药 ； 治 法 烫 烧 外 中 图 分 类 号 ： ６４ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６— ７ Ｘ（０ １ ０ ０ １ ０ Ｒ４ Ｄ １０ ９ ８ ２ １ ）５— ０ ８— ２
长时间行驶后 的摩 托 车排 气管 表 面温 度可 高达 １０ｏ 一 ７ Ｃ ２０℃ ，因此一旦被其烫 伤则伤情 较重 ｊ ５ 。摩托 车烫伤 多发 生 在夏季衣 着单 薄时 ， 男性 多见 ， 部位较 固定 ， 以右小腿 内侧 为多 ， 面积小 ， 以深部烫伤 为主 ， 但 一旦烫 伤 即为深 Ⅱ度、 Ⅲ度 。且 患 者 往 往 不 重视 ， 于 处 理 不 当 及 患 肢 活 动 易 致 感 染 ， 致 创 面 由 导 加深 ， 难以 自愈 Ｊ 。我社 区卫生服 务站采 用 自制 烧伤药 治疗 摩 托 车排气 管烫 伤 ３ ， 效满意 ， ０例 疗 现报 道如 下。
中水 银用 量少 ， 炼 制 可 去毒 ， 腐 生 肌散 在 常温 下 放 置 ３ 且 祛 个 ～ 个月后使用时部分毒性 已挥发 。麝香 ： ５ 甘肃 陇南 药材市场 有 售 。 ）
１ 临 床 资 料
１１ 一 般 资 料 ．
本组病例 ３ ０例 ， ２ 男 ４例 ， ６例 ； 龄 ４岁 一 ６岁 ， 均 女 年 ５ 平 ２ ８岁 ，其中 ｌ ８岁 一 ５岁 占 ８ ４ Ｏ％ ； 伤部位 ： 腿 内侧 ２ 烫 小 ５例 ， 小腿前侧 ４例 ， 小腿 后侧 １例 ； 伤面积 最小 １５ｃ 烫 ． ｍ×３ ０ｃｑ ． ｎ，
伤 患者采用 自制烧伤 药治疗后 ，９例深 Ⅱ度创 面 ２周 ～３周 内完全愈合 ， １ 且无瘢痕及 色素沉着 ；１ Ⅲ度创面 ４周 ～ ｌ例 ６周 内愈 合 ， 少量 瘢痕及 不 同程度的 色素沉 着， 不影响 美观及功能活动 。结论 ： 有 但 自制烧伤 药治疗摩托 车排 气管 烫伤 疗效确 切 ， 治愈 率高、 其 疼痛轻 、 痛苦小、 致残 率低 ， 医疗 费用低 。
与香油按 ５ ： ０ １调匀装入瓶 中备用 （ 必须密 闭） 即为烧 伤 Ｉ 。 ， 号 烧 伤 Ⅱ号药物组成及制备方法 ： 大黄、 三棱 、 莪术 、 红花 、 当归各 等份 ， 香油 （ 与上药 比例 为 １ ： ） 升药适量 。用香油将上药 （ ０２ ， 除 升药 ） 浸泡 ７ｄ后 ， 置铁 锅 内用 柴火将 其熬枯 存性 ， 升药后 倒 下 人 容器 中冷却去火毒 （ 每天更 换矿 泉水 ） ７ｄ后将 其定 量均 匀 ， 地涂于无纺布上 ， 低温 干燥 ， 即为烧 伤 Ⅱ号膏 药。 （ 备注 ： 药 上
疱 皮撕 脱处贴一层无菌纱布 ， 毛笔蘸适 量（ 用 ‘ 烧伤 Ｉ号” 涂 于纱布。疱皮未 撕脱 的皮革样 焦痂创 面直 接涂 “ 烧伤 Ｉ ” 每 号 ，
日１ ～ 次 ２次 。待 凹陷的创 面长平 且创 周红 晕消失 ， 可外贴 烧 伤 Ⅱ号膏药使创面皮片形成并 封 闭创 面。若创 面 凹陷 明显 ， 可 于创 面涂烧 伤 Ｉ号粉剂 ， 外贴烧伤 Ⅱ号 。对 于渗 出较多 的创 再
摘 要 目的 ： 察我 社 区卫生服务站使 用 自制烧伤 药治疗摩托 车排 气管 烫伤 患者的临床 疗效。方法 ： 观 统计近 ３ａ来我 站收治的摩托 车排 气管烫伤 患者 ３ ０例 ， 全程正规使 用 自制烧伤 药 ， 一般 采 用湿润暴 露法 Ｊ 。结果 ：０例摩托 车排 气管 烫 ３
自制烧伤药治疗摩托车排气管烫伤30例
自制烧伤药治疗摩托车排气管烫伤30例
高玉萍;陈郅春;秦红芳
【期刊名称】《中医外治杂志》
【年(卷),期】2011(020)005
【摘要】目的:观察我社区卫生服务站使用自制烧伤药治疗摩托车排气管烫伤患者的临床疗效.方法:统计近3 a来我站收治的摩托车排气管烫伤患者30例,全程正规使用自制烧伤药,一般采用湿润暴露法.结果:30例摩托车排气管烫伤患者采用自制烧伤药治疗后,19例深Ⅱ度创面2周～3周内完全愈合,且无瘢痕及色素沉着;11例Ⅲ度创面4周～6周内愈合,有少量瘢痕及不同程度的色素沉着,但不影响美观及功能活动.结论:自制烧伤药治疗摩托车排气管烫伤疗效确切,其治愈率高、疼痛轻、痛苦小、致残率低,医疗费用低.
【总页数】2页(P18-19)
【作者】高玉萍;陈郅春;秦红芳
【作者单位】甘肃省定西市安定区汽车站社区卫生服务站,甘肃,定西,743000;甘肃省定西市安定区汽车站社区卫生服务站,甘肃,定西,743000;广州中医药大学基础医学院,广东,广州,510006
【正文语种】中文
【中图分类】R644
【相关文献】
1.摩托车排气管烫伤门诊换药的护理体会 [J], 何秀云
2.烫伤（摩托车排气管）110例临床诊治 [J], 汪丹;
3.烫伤(摩托车排气管)110例临床诊治 [J], 汪丹
4.摩托车排气管烫伤35例诊治体会 [J], 吴胜刚;李华涛;海恒林;华云飞;边琳芬;李强
5.湿润烧伤膏+贝复济治疗摩托车排气管烧伤的体会 [J], 严彩红
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皮肤再生疗法治疗小面积深度摩托车排气管烫伤创面
皮肤再生疗法治疗小面积深度摩托车排气管烫伤创面摘要】目的:观察皮肤再生疗法治疗小面积摩托车排气管烫伤创面的疗效。
方法:对于23例小面积深摩托车排气管烫伤创面，应用皮肤再生疗法治疗。
结果:23例病人均能有效止痛、防止感染，创面于8～25天内愈合。
结论: 皮肤再生疗法治疗小面积摩托车排气管烫伤创面，能促进创面早期愈合，达到理想的效果。
【关键词】皮肤再生疗法；MEBO；摩托车排气管烫伤【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0020-02近年来，随着拥有摩托车的人口增加，摩托车排气管烫伤已成为常见烫伤之一，我科2008—2009年应用皮肤再生疗法治疗23例小面积摩托车排气管烫伤的病人，取得良好的效果，现报告如下。
1.临床资料本组共23例，男22例，女1例，年龄16岁～35岁。
烧伤面积为3×2cm至5×3cm大小，就诊时受伤时间为1～3天，深度均为Ⅱ度到Ⅲ度。
烧伤部位:小腿19例，肩部1例，上臂1例。
入院时创面肿胀，表面覆有坏死组织，其中3例创面红肿明显，局部疼痛剧烈。
2.治疗方法该组病人无需静脉补液抗感染，就诊后即予以清创，对痂皮附着的创面，先用MEBO将痂皮软化，然后用剪刀将坏死物质清除，创面外用MEBO，厚度为1.0～1.5mm，每日一次，每次换药前，尽可能清除创面上原有的药物、液化物和坏死组织，创面治疗时，严格按照“早期用药、全程用药、规范创面换药技术、三个及时、三不原则”的处理原则[1]。
3.结果23例病人应用皮肤再生疗法治疗后疼痛明显减轻，有感染者3～4天创缘红肿消退，5～6天后，坏死组织逐步液化、脱落，创面分泌物增多，1周后见肉芽生长明显，创缘上皮生长，创面逐步缩小，全部创面均于8～25天内愈合。
4.讨论4.1 在我国，摩托车是主要的交通工具之一。
随着摩托车数量的增加，由摩托车引发的交通事故也不断增加，摩托车排气管所致的烫伤不断增多[2]。
摩托车排气管烫伤60例诊治分析
两组创面培养的阳性率 比较 ， ｘ 检验 ， 经 差异有显著
性 （ ６０ ， ｘ＝ ．７ Ｐ＜００ ） ．５ 。
不够重视 ， 往往 延误 治疗 ， 加重 伤情 ， 愈后质量下 降。 为寻求摩托车排气管烫伤后 的理想治疗 流程 ，笔者 回顾 性 分 析 了我 科 １ ９ ９ ９年 ５月 至 ２ ０ ０ ６年 ８月 诊 治 的６ ０例摩 托车排气管烫伤患者 的临床 资料 ， 告如 报
烫伤 患者的临床 资料 。结果 ：０例 患者共分成 两组 ， ６ 伤后 ＜２ ［ ４ｈ 平均（ ，９ ．５ ｈ 就诊 者为 Ｉ组（ ２ ） 其 ８１ ±６３ ） ］ 共 ７例 ， 中浅 Ⅱ度 ６例 ， Ⅱ度 １ ， 深 ９例 Ⅲ度 ２例 ； 伤后 ＞２ ［ ４ｈ 平均 （ ， ７３ ５±９ｏ ） ］ ．８ ｄ 就诊者 为 １组 （ ３ Ｉ 共 ３例 ） 其 中浅 Ⅱ度 ３ ，
例 。 Ⅱ度 ２ 深 ０例 ， Ⅲ度 １ ； ０例 两组 Ⅲ度创 面所 占比例 比较 ， 差异 有显 著性 （ Ｐ＜Ｏ０ ） Ｉ组 来院 时创 面相 对较 清 ，５ 。
洁． 伤后 第 ３～１ （ 均 ７１ ） 创面培 养 阳性 率 为 ｌ％（ ／ ７ ；Ｉ 来院时创 面渗 出较 多， 至流脓 ， ６ｄ 平 ． ｄ的 ２ ｌ ３ ２ ） Ｉ组 甚 来院 时 的创 面培养 阳性 率为 ３ ％（ ３ ３ ） 两者差异 有显著性 （ ９ １／ ３ ， Ｐ＜Ｏ０ ） Ｉ ．５ 。 组切 削痂植 皮者 １ ， 例 Ⅱ组切 削痂植皮 者 ６ 例 ： 予换 药而未作植 皮 的创 面愈 合 时间 ， 仅 Ｉ组 为 ６～３ ［ １ｄ 平均 （ ６９ １，６±５８ ） ］ Ｉ组 为 ７～３ ［ ，５ ｄ ，Ｉ ９ｄ 平均 （ １ ３± ２． ９
摩托车排气管烧伤48例治疗分析
患肢制动休息 ， 采取有 效治疗措施 ， 避免创 面加 深 ， 促进创 面
早 期 愈 合 ， 少 瘢 痕形 成机 会 。 减
疗法， 定期换药 ， 同时 嘱患者 卧床休息 ， 高患肢 并制 动 ，０ 抬 １ ｄ内避免受力 。住 院治疗 １ （ Ⅱ度 一Ⅲ度 ） 其 中 ８例 ２例 深 ，
间 ： 后 ４ 就诊 ２ 伤 ８ｈ内 ３例 ， ３ 诊 ２ ３～ ０ｄ就 ５例 。 二 、 疗 方 法 治
致。
本组 绝大多数 为深度烧伤 ， 患者的不重视 和早 期处理不 当是延误 治疗 、 重伤情 的主要 原 因。由于烧伤面 积较小 ， 加 大多数能正常活动 ， 因此患者不够重视 ， 致治疗延误 ， 导 引起
感 染 、 面 加 深 ， 至 形 成 慢 性 溃 疡 。每 个 人 都 具 有 条 件 反 创 甚
射， 因而烧伤绝大多数 早期应 以浅度 烧伤 为主 ， 深度烧 伤者
多 因摩 托 车 翻倒 ， 小腿 被排 气管 压 烫 或 部 分 患 者 摔 倒 后 伴 短 暂 昏迷 ， 能 及 时 脱 离 热 源 所 致 Ｈ 。 浅 度 烧 伤 后 ， 者 未 及 未 ｊ 患
患者早期行削痂 自体刃厚皮 移植术 ； １例右 小腿前侧 烧伤患
烧伤合并骨折会给临床治疗带来复杂性 ， 特别是骨折部 位皮肤有深度烧伤 的情况 。如何在有 限时 间 内同时兼 顾烧 伤和骨折 的治疗就成 了棘手 问题 ， 因二 者在治疗 、 预后 和组 织修复上可相互影 响 Ｊ 。烧 伤皮肤 坏死 、 液化 、 感染 可引起 骨髓炎 ， 移位 不稳定 的骨 折未复位 固定 可 以畸形 愈合 ， 影响 功能外观 ， 同时也有 碍烧伤 的治疗 操作 和创面愈合 。因此 ， 对骨折部位有深度烧伤时 ， 骨折手术和烧伤手 术应 尽早在一 次性手术 中进行 。关于手术时机 ， 王新等 认 为在考虑患者 全身条件允许下 ， 争取早期手术 ， 手术 时机越早越好 ，４ｈ内 ２
摩托车排气管烧伤36例临床分析
和（ ） 或 下段 内侧 ； 伤面积 ： ｒ×３∞ ～４叽】 烧 ｌ５１ｌ ： ３ ｌ ×５廿 ； ｎ 烧伤深度 ： Ⅱ～Ⅲ度。３ 深 ４倒伤 后即到 医院求 治， ２倒人
院较迟 ， 分别于烧伤后 ３ 及 ５ ８ｄ ４ｄ人院 ， 人院时创面呈老 化 肉芽 。 １ ２ 治 疗方 法与结果 门诊治疗 ２ 例 ， ． １ 早期给予清 刨油
ＷＡＮ ａ １ Ｊ Ｎ ｉ ・ ｇ ＱＩ ａ ｇｘｎ Ｌ ａ ・ａ Ｇ Ｎ １ｊ Ｉ Ｇ Ｌ－ ０ ， Ｕ Ｆ ｒ －ｉ ， Ｉ ｆｙ ｈ ．， ｝ｎ ｔ Ｈｔ
（ Ｌ ３ ｈＨ ｓｉ ． ｎｄｏ２ ６ ０ ， ｈｎ ） Ｐ Ａ １ ５ｔ ｏｐ￣ Ｑｉ ａ ６ ３ ０ Ｃ ｉ ｇ ａ
［］ 陈延生 ． １ 小船 中下段烧伤迁延不墩原 因与分析 ［］ 中华整 Ｊ
形烧伤外科杂志 ．９ ９ １ （ ）３ ６ １ ，５５ ：９ ９
（ 收稿 日期 ：０ １０ ．６ ２ ０ ＿８１ ）
１ １ 一般资料 ．
１ －４ ８ ６岁 ； 烧伤原 因 ： 因急刹 车 、 车不 稳或其 它 意外 均 停 原 因接触 摩托 车排气 管所致 ； 伤部位 ： 烧 均在 右小腿 中段
ｔｌｋ ｅｓ ｋｎｇａｔ ｇ ｅｕｔ ｈｃｎｓ ｉ ｒｆｎ Ｒ ｓｌ Ｔ ｌｅ ａ （ ６ｈｎｓ ａ ｓ ｉ ｓ ｗｅ ｓ １ ａ ） Ｕｈ ｖ ｃ８ ｄ
ｏｔ ｏ ｄ ｍ ｃｏ ａ ｒ ｔｒｔ ｎ ｏ ｄ ｓ ａ Ｅ ｒ ｕ ｏｋａ ａｔ ｎ ｓｏａｉ Ｃ ｎ ｕ￣ ａｌ ｌ ｎ ｔ ｉｌ ｅ ｏ ｙ
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第３ ０卷 第 ｌ 期
２ ０ 年 ２月 ０２
临床军医杂 Nhomakorabea志
３ ７
Ｃ Ｉ Ｃ ＬＪ Ｕ Ｎ Ｌ Ｏ Ｅ ＩＡ Ｆ Ｉ Ｅ Ｌ ＮＩＡ Ｒ Ａ Ｆ Ｍ Ｄ Ｃ ＬＯ Ｆ Ｃ Ｒ Ｏ
湿润烧伤膏+贝复济治疗摩托车排气管烧伤的体会
院就 医 ， 的 自行使 用 万花 油 、 汞 、 有 红 龙胆 紫 ， 至 甚 牙膏 、 油 、 酱 食盐 等外 涂 创 面 ， 伤后 ３～７ ｄ内就 诊
３ ５例 ， ７—１ ｄ就 诊 ５ ０ ９例 ， 周 红 肿 ， 面 分 泌 物 创 创 增多 ， 出现 感 染 症 状 。
１ 临 床 资 料
湿 润 伤 膏 ＋贝 复济 治 疗 摩 托 车 烧 排 气 管烧 伤 的体 Ｚ
严 彩 红
（ 石理 工 学院 医学院 ， 黄 湖北 黄 石 ４５０ ） ３０ ３
摘 要 ： 为探讨摩托车排气管烧伤创面的有效治疗方法 ， ９ 例延误治疗的摩托车排气管烧伤创面采用湿 对 ４
润烧伤膏 ＋贝复济治疗 ， 结果 为 ９ ４例创面均治愈 。贝复济 ＋ 润烧伤膏治疗摩托车排气管烧伤创面 ， 湿 疗效显 著， 值得 推广 。
Ⅳ Ｃ ｉｏ ｇ ａｈ ｎ
（ ｃ ｏｌ ｆ ｄ ｉｅ ｕ ｎ ｓｉ ｎｔｕｅｏ ｅｈ ｏｏｙ Ｈｕｎ ｓｉ ｕ ｅ ４ ５ ０ ） Ｓ ｈｏ ｉ ｎ ，Ｈ ａ ｇｈ ｓｔｔ ｆ ｃ ｎ ｌ 。 ａｇｈ Ｈ ｂ ｉ ３ ０ ３ ｏ Ｍｅ ｃ Ｉｉ Ｔ ｇ
Ａ ｓ ａｌＯ ｊｃ ｖ ： ｏｄｓｕｓ ｏ ｆ ｃｖｌ ｔ ａ ｂ ｒ ｒｄａｅ ｆ ｏｏ ｈ ｕｔ ｉ ．Ｍｅ ｏ ： ４ｅ￣ｉ ｂｔ ｅ ： ｂｅｔ ｅ Ｔ ｉ ｓ ｗ ｔ ｅ ｅｔ ｅｙ ｒ ｔ ｕｎｉ ｅ ｌｓｏ ｔ ｅ ａｓ ｐｐ ｒ ｔ ｉ ｃ ｈ ｏ ｉ ｅ ￣ｕ ｍ ｒｘ ｅ ｔ ｄ ９ ｘ ｉ ｈ —
湿 润 烧伤 膏 是 徐 荣 祥 教 授 研 制 ， 要 成 份 是 主
黄连 、 黄柏 、 黄芩 、 龙 、 粟 壳 ， 地 罂 为浅 棕 黄 色至 深
）女 ， ， 湖北鄂 州人 ， 主任 医师 ， 本科 ， 研究方 向 ： 外科临床与教学 。
治疗烧伤烫伤的中药方
治疗烧伤烫伤的中药方
五大秘方治烧伤烫伤
一、地榆、白芷、黄连、黄柏、黄芩、紫草、红花、虎杖、米壳、蜂蜡、冰片、狗油，各适量，先把麻油烧到八成熟后把前八味进行油炸，炸到黄柏为深褐色时入紫草，十分钟后即可灭火滤渣，加入蜂蜡、冰片，贮油备用，用时外涂烧伤烫伤处即可。
二、黄苓、川芎、黄柏、没药、冰片、香油，各适量，取适量黄酒将苓片喷洒，拌匀，然后入锅内微火炒后研为粉末。
黄皙用一定浓度的盐水喷洒后微炒，研为细末，川芎粉碎，没药粉碎后用文火炒到焦黑色，冷后研为细末，冰片也粉碎成细末。
把这五味中药拌匀过细箩后装到瓷瓶密闭，用时用香油调成稀糊状，敷在烧烫患处即可。
三、黄连、黄柏、大黄、地榆、当归、马勃、紫草、血余炭、珍珠粉、冰片、甘草，各适量，制成药膏外涂敷患部皮肤，可彻底隔离杜绝细菌的外源性污染，还有止痛迅速、抗菌能力强的作用、
四、乳香、没药、生地、黄芩、黄柏、大黄、黄连、红花、蜂蜡、冰片、三七各适量，制成药膏外涂伤处。
五、当归、大黄、玉金、生地、天花粉、白芷、龙骨、黄连、地榆、柴胡、虎杖、白术、玄参、儿茶、艾叶、露蜂房、黑槐枝、象皮、血竭花、蜂黄蜡、人头发、乳香、梅片、官粉、香油，各适量，调制成药膏外涂烧烫伤处。
MEBO治疗摩托车排气管热压伤诊治体会.doc
MEBO治疗摩托车排气管热压伤诊治体会MEBO治疗摩托车排气管热压伤诊治体会【摘要】目的探讨摩托车排气管热压伤MEBO治疗效果。
方法给予MEBO外涂暴露、全程治疗。
结果均治愈出院、未植皮。
平均愈合时间35天左右。
结论MEBO对摩托车排气管热压伤患者效果好，愈合时间短，有效减少瘢痕愈合。
【关键词】烧伤患者；美宝湿润烧伤膏；排气管；摩托车；热压伤；全程治疗因摩托车普及，热排气管导致烫伤热压伤逐渐增多。
选取2006年6月～2008年9月收治的15例摩托车排气管热压伤患者，患者均为热压伤。
均予以美宝湿润烧伤膏（MEBO）全程治疗。
均治愈，未植皮。
现予以分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组共15例病例。
男14例，女1例，年龄16～53岁，平均26岁。
热压伤深度浅Ⅱ度1例，深Ⅱ～Ⅲ度14例。
受伤部位小腿内侧11例，小腿前侧3例，小腿后侧1例。
热压伤面积0.3％～1.5％。
24 h就诊13例，其中12例合并其他外伤。
给予MEBO全程用药，不用生理盐水以及消毒药剂。
平均愈合时间35天左右。
1.2 治疗方法及结果因本组患者有因摔倒后热排气管热压伤，致伤时间长，多合并其他外伤。
急诊处理其他外伤同时简单清创，清除异物，外涂MEBO 或MEBO包扎治疗。
对于Ⅲ度热压伤患者，早期用耕耘换药刀将坏死皮肤松解。
其中2例因伤后面积小，未予重视，自行回家，后导致感染来院，超过24 h后就诊，后给予MEBO外涂。
合并其他较重外伤患者急诊简单清创者，病情稳定后在应用MEBO后的液化期给予再次清创，必要时再次用耕耘换药刀将坏死皮肤松解。
感染者给予清除坏死组织。
应用MEBO及清创时注意保护活性组织，做到三不宜原则（不宜出血、不宜疼痛、不宜损伤正常组织），同时换药要勤，做到持续创面供药。
均予治愈出院。
均未植皮。
治疗时间12～40天。
2 讨论本组病例多为青壮年，男性多于女性。
因夏季外环境高温，着衣单薄，更易烫伤，故有季节性特点。
因摩托车长时间工作后，金属排气管温度可达100 ℃以上，急刹后下车或摔倒多导致小腿部烫伤或热压伤。
摩托车排气管烫伤46例分析
第 ３ ０卷 第 ４期 ２０ ０ ２年 ８月
临
床
军
医
杂
志
ＬＦ ＣＥ ）ＦＩ Ｒ ・ ９ ・ ９
Ｃ ＮＩ ＡＬ Ｊ ｑ ＮＡＬ ＯＦ ＭＺＤＩ－ Ｌ［ Ｃ ＯＬ Ｌ ．（
消失 或 极微 ） 其 中 １ 成 功 ３ 。 次 ０例 ， ６例 曾行 第 ２次 补 另
微 波治 疗 主要 是 指频率 为 ３ ０ ３ ００ ０ＭＩ ０ ０ ０ － Ｉ 频 电 ｚ高 磁 波 ， 过 辐射 探 头接 触 组织 ， 通 以生 物 体 本 身 做为 热 源 ， 利 用 生 物体 所 含水 份 产生 不 导 电热 ， 分 子在 电磁 场 中 相互 水 摩擦 产热 ， 短时 间 内 达 到 １０℃ 并 扩 散 ， 生物 组 织 达 到 ０ 使 凝 固 止血 的 目的 。因此 ， 者利用 使 局 部 组 织急 骤 凝 固 坏 作 死 的 原 理又 利用 针 形 辐射 探 头 ， 直接 插 入 大 汗腺 组 织 治 疗
加 手 术 。一 年后 ， 中 ２ 其 ６例 获 得 随 访 ， 未 见 复 发 。 均
２ 讨 论
ｌ 一股 资料 ｉ
本组 ４ ６例 ， ３ 男 ２例 ， ｌ 女 ４例 。 龄 ｌ 年 ～
３ ８岁 ． 均 ２ ． 岁 烫 伤 部 位 ： ４例 ， 臂 ５例 ， 腿 内 平 ４８ 手 前 小 侧 ｌ ８例 ． 腿 外 侧 ５例 ． 部 ｌ 小 踝 ０例 ， 背 ４例 。 烫 伤 面 足 积 ： 小 １ ０Ｃ ２ ｕ Ｌ１最 大 ７ ５Ｃ Ｉ ． ｉ 。 烫 伤 深 最 ｉ ｎ ． 了 ， １ Ｉ ６ ０Ｃｎ Ｔｘ 度 ： Ⅱ度 ５例 ， Ⅱ 霞 ～ Ⅲ度 ２ 浅 深 ３例 ， 芽 创 面 ｌ 肉 ６例 。 合
银锌霜治疗摩托车热排气管烫伤147例疗效分析
《海南医学》2008年第19卷第9期2张志庸,崔玉尚,周易东,等.胸骨后甲状腺肿的诊断和治疗[]中华外科杂志,,3()～33高禹舜,梦平均,张德超,等胸内甲状腺肿的外科治疗[]中国实用外科杂志,,()53～5OW TL,N TT,SU N DT,S management of substernal go itre:local ex perience[J].K M ,5,(5)363655RBIL Y,B OZB OR ,B RB ROS U,S f x f []S T y ,,3()3366吴跃煌,祁永发,唐平章,等.胸骨后甲状腺肿的手术径路[]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,6,()5～53刘勤江,何晓东,魏温涛甲状腺肿瘤并发气管病变相关因素分析[]中国实用外科杂志,,()3(收稿日期5)摩托车排气管烫伤系常见性生活烫伤,发生率较高。
2006年7月—2008年2月,我院共接诊摩托车热排气管烫伤病人147例,均以银锌霜治疗,效果较好。
现报告如下。
1临床资料1.1一般资料147例中,男98例,女49例;年龄(32±16)岁(4—73岁),在伤后20分钟至伤后28天就诊,均为摩托车热排气管烫伤,104例小腿烫伤,31例足烫伤,7例前臂烫伤,5例手烫伤,烫伤面积0.1%～2%,44例为浅Ⅱ°创面,89例为深Ⅱ°创面,14例为Ⅲ°创面,68例合并感染,其中51人住院治疗,96人门诊治疗。
1.2治疗方法入院后均以生理盐水清洁创面,以银锌霜外涂创面,单层加棉纱覆盖包扎,门诊病人2日患药一次,住院病人每日换药一次,其中1例(浅Ⅱ°创面患者)磺胺过敏,改用其他方法治疗痊愈,36例(包括14例Ⅲ°烫伤患者)中途改用手术植皮治疗创面愈合。
2结果44例浅Ⅱ°创面患者(11±5.4)天治愈(6—17天),89例深Ⅱ°创面患者(包含手术治愈患者)22±12天愈合(13—35天);银锌霜治疗摩托车热排气管烫伤治愈率浅Ⅱ°创面为97.7%,深Ⅱ°创面为86.5%,银锌霜治疗摩托车热排气管烫伤总治愈率74.8%(见表1),浅Ⅱ°创面平均治愈时间11天较通常治愈时间14天快,深Ⅱ°创面平均治愈时间22天较通常治愈时间28天快。