当代名老中医治疗肺结核医案的中药配伍及方证规律的关联分析_邓庆平
名中医治肺结核(肺痨)九个秘方
名中医治肺结核(肺痨)九个秘方治肺结核(肺痨)秘方（9首）13.1空洞型肺结核效方【来源】黄一峰，《中医杂志》(6)1989年【组成】南沙参15克，天麦冬各10克，炙百部10克，炙紫菀、桔梗各3克，肥玉竹15 克，茯苓10克，生甘草3克，地骨皮10克，生牡蛎30克(先煎)，十大功劳叶10克，母鸡1只(约500多克)【用法】取母鸡净身之肉，不放盐、酒等佐料，文火煮浓汁6杯。
余药用水浸泡30分钟，文火煎煮40分钟，作取药液，加水再煎30分钟过滤，将两次药液混合成两杯(约400毫升)，备用。
每日2次服中药、鸡汁各1杯。
【功用】补虚杀虫。
【方解】空洞型肺结核形精俱不足，非血肉有情之品，难以康复。
故方中以鸡汁大补五脏为主，培元固本；以百部、紫菀、桔梗、玉竹、地骨皮、甘草、生牡蛎、功劳叶等养阴润肺、止嗽化痰、降火凉血，兼除虚热，且有杀虫之功，现代药理研究也证明，以上药味均有不同程度的抗痨作用。
合而用之，共奏补虚、杀虫之功。
本方具有两大作用，一方面培补正气，增强抗病能力；一方面杀虫。
是针对病因治疗，以标本兼治。
若长期坚持服用，可获良效。
【主治】空洞型肺结核，属阴虚火旺、形瘦潮热、口干舌绛少津或见痰血者。
【疗效】屡用屡验，一般连服2个月即可痊愈。
13.2抗痨弥洞散【来源】谢明福，《四川中医》(1)1986年【组成】蜈蚣84克，冬虫夏草70克，百部、山药各100克，黄芪200克，鸡子28枚。
【用法】先将蜈蚣、冬虫夏草分研细末和匀，再平分为28等分。
另将黄芪、百部、山药等药同时浓煎后冷却，再入鸡子，以文火煮熟，连同药渣浸泡10天。
每日服2次，每次服药鸡蛋1枚，药粉1包。
(此法宜于冬季，若在夏季可将鸡子和药渣放入冰箱内储存，以免霉烂变质。
)14天为1疗程。
【功用】补虚杀虫。
【方解】本方的制方原则是，一则杀其虫以绝其根本，一则补其虚以复其真元，故方中用蜈蚣味辛有毒，能攻毒散结；百部润肺止咳、杀虫；冬虫夏草补虚损、益精气、止咳化痰、治虚喘痨嗽。
治肺结核妙方（方7首）
治肺结核妙方（方7首）治肺结核妙方（方7首）1紫菀汤【来源】明·王肯堂《证治准绳》【歌诀】紫菀汤中知贝母，参苓五味阿胶偶，再加甘桔疗肺伤，咳血吐痰劳热久。
【组成】炒紫菀3克，阿胶（蛤粉炒成珠）3克，知母3克，贝母3克，桔梗15克，人参15克，茯苓15克，甘草1克，五味子12粒。
一方加莲子肉。
【用法】水煎服。
每日1剂，分2次温服。
【功效】养阴保肺，化痰止咳。
【方解】方用紫菀、贝母、桔梗化痰止咳；配以阿胶养肺阴，兼可止血；知母清热养阴；人参、茯苓、甘草补脾益肺，培土生金；桔梗载药上行，合甘草又能化痰利咽；五味子滋肾水而敛肺气，更防气阴耗散。
诸药相配，使气阴复，虚火清，久嗽痰血诸症可愈。
【主治】肺虚久咳、痰中带血、口干咽燥、形瘦乏力、体虚劳热。
可用于肺结核、支气管炎、肺痿、肺痈等病证。
【加减】若偏阴虚，加沙参、生地、麦冬；痰多不利、气急，加款冬花、海蛤壳；咯血，加藕节、仙鹤草。
2柴前连梅散【来源】清·徐洄溪《杂病源流犀烛》【歌诀】柴前梅连用童便，更加猪胆猪脊髓，韭根白入水煎服，骨蒸劳热服之痊。
【组成】柴胡9克，前胡9克，胡黄连9克，乌梅9克。
【用法】上药共研细末。
每次6克，用童便200毫升，猪胆1枚，猪脊髓1条，韭根白15克煎服，或用饮片水煎服。
【功效】清热除蒸。
【方解】骨蒸劳热，证属虚热。
方用柴胡、前胡辛散祛风，化痰止嗽；乌梅酸收反佐；配以胡黄连、猪胆、童便、猪脊髓清虚热，降虚火，养精髓；韭根白活血通络。
合而用之，辛苦咸同用，清火与补虚并投，则虚热可清，诸症可愈。
【主治】骨蒸劳热、或劳风咳嗽、痰少，或吐青黄绿痰、寒热分争、脉细弦。
可用于肺结核、慢性支气管炎、或其他结核病等病症。
【加减】若劳热甚者，加地骨皮、青蒿；咳嗽，加蛤壳、海浮石、光杏仁；口干舌红，加天冬、麦冬、生地。
【附记】方中猪脊髓，目前应用较少，可略。
凡脾胃虚弱、食少便溏者，慎用本方。
3秦艽鳖甲散【来源】元·罗天益《卫生宝鉴》【歌诀】秦艽鳖甲地骨皮，柴胡青蒿知母投，再加当归与乌梅，清热除蒸效非凡。
名中医治肺结核(肺痨)九个秘方
名中医治肺结核(肺痨)九个秘方治肺结核(肺痨)秘方（9首）13.1空洞型肺结核效方【来源】黄一峰，《中医杂志》(6)1989年【组成】南沙参15克，天麦冬各10克，炙百部10克，炙紫菀、桔梗各3克，肥玉竹15 克，茯苓10克，生甘草3克，地骨皮10克，生牡蛎30克(先煎)，十大功劳叶10克，母鸡1只(约500多克)【用法】取母鸡净身之肉，不放盐、酒等佐料，文火煮浓汁6杯。
余药用水浸泡30分钟，文火煎煮40分钟，作取药液，加水再煎30分钟过滤，将两次药液混合成两杯(约400毫升)，备用。
每日2次服中药、鸡汁各1杯。
【功用】补虚杀虫。
【方解】空洞型肺结核形精俱不足，非血肉有情之品，难以康复。
故方中以鸡汁大补五脏为主，培元固本；以百部、紫菀、桔梗、玉竹、地骨皮、甘草、生牡蛎、功劳叶等养阴润肺、止嗽化痰、降火凉血，兼除虚热，且有杀虫之功，现代药理研究也证明，以上药味均有不同程度的抗痨作用。
合而用之，共奏补虚、杀虫之功。
本方具有两大作用，一方面培补正气，增强抗病能力；一方面杀虫。
是针对病因治疗，以标本兼治。
若长期坚持服用，可获良效。
【主治】空洞型肺结核，属阴虚火旺、形瘦潮热、口干舌绛少津或见痰血者。
【疗效】屡用屡验，一般连服2个月即可痊愈。
13.2抗痨弥洞散【来源】谢明福，《四川中医》(1)1986年【组成】蜈蚣84克，冬虫夏草70克，百部、山药各100克，黄芪200克，鸡子28枚。
【用法】先将蜈蚣、冬虫夏草分研细末和匀，再平分为28等分。
另将黄芪、百部、山药等药同时浓煎后冷却，再入鸡子，以文火煮熟，连同药渣浸泡10天。
每日服2次，每次服药鸡蛋1枚，药粉1包。
(此法宜于冬季，若在夏季可将鸡子和药渣放入冰箱内储存，以免霉烂变质。
)14天为1疗程。
【功用】补虚杀虫。
【方解】本方的制方原则是，一则杀其虫以绝其根本，一则补其虚以复其真元，故方中用蜈蚣味辛有毒，能攻毒散结；百部润肺止咳、杀虫；冬虫夏草补虚损、益精气、止咳化痰、治虚喘痨嗽。
肺结核合并肝炎辅以中药治疗效果观察
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张学俊 梁兴平 杨成 黄 平 县人 民 医 院 （贵 州 黄 平 ５５６１００）
【关键词 】 肺 结核合并肝 炎； 中药； 疗效 当 前 肺 结 核 合 并 肝 炎 的 治 疗 方 案 为 停 用 异 烟 肼 、利 福 平 、吡 嗪酰 胺 ，以 乙胺 丁 醇及 链 霉 素 两 联 控 制 结 核 ，待 肝 功 能 恢 复 正 常 后方能联合抗结核 ，其等待 时间长达 ２～３个月之久 ，等待 时间偏 长 ，病 情 恢 复 缓 慢 ，对 病 情 预 后 不 利 。故 探 索 既 能 控 制 结 核 ，又 能 短时间 内促使肝功能恢 复正常 的治疗 方案是 治疗 的关键 。笔者 所在医院 自 １９９６年 ～２００９年 ８月 收治 ９５例肺结核合 并肝 炎患 者 ，随 机 分 组 辅 以夏 枯 草 、何 首 乌 、鱼 腥 草 、茵 陈 、百 部 、苦 参 治 疗 收 到满 意 治 疗效 果 。 现将 结 果 报 告 如 下 。
两种疾 病均为外感 外 邪 （瘵虫 及 湿热 ），内伤体 虚不 足 。瘵 虫 及湿 热疫 毒 即 现 代 医学 称 之 为 结 核 杆 菌 和 嗜 肝 细 胞 病 毒 。 内
伤体虚不 足可理解 为 自身免 疫功能 下降及 机体脏器 损害 而呈现 的病 理 生 理 。 现 代 医 学 已 阐 明 结 核 病 及 病 毒 性 肝 炎 是 由于 结 核 杆 菌及 嗜肝 细胞 病 毒 感 染 机 体 后 损 伤 与 机 体 免 疫 功 能 共 同 作 用 造成 的病 理生理。一般来说 ，抑制 、清除致病因素 ，增 强机体 自身 免疫功能方 能达到康复 目的。
本治疗组 中所用 中药 ，夏枯草 ：功效 清泄 肝火 、清热 散结 ，归 肝胆经 ，主治肝胆火 郁所 致诸证 ，《大 明本草 》示用 于周 身结核 。 现代药理研究体外 实验对结 核杆 菌有抑制作用 。何首乌 ：功效 为 补 血 养 肝 、益 精 固 肾 ，为滋 补 良药 【２ Ｊ，用 于 治 疗 九 子 疡 （颈 淋 巴 结 结 核 ），现 代 药 理 研 究 能 增 强 免 疫 功 能 。茵 陈 ：苦 微 寒 ，清 利 湿热 ，退黄疸 ，功善 清热利湿 ，为治黄疸专药 。现代药 理研 究其煎 剂 对 人 型 结 核 菌 有 完 全 抑 制 作 用 。 临床 应 用 证 明 治 黄 疸 型传 染 性 肝 炎 、胆 囊 炎 等 ，确 有 良效 Ｊ。 百 部 ：甘 苦 平 、归 肺 经 、润 肺 止 咳。具有较好 的润肺止 咳作用 ，为 治疗 肺痨 咳嗽 的要药 ，尤 以久 咳效果 良好 。现代药理研究本 品对人 型结 核杆 菌有抑制作 用 Ｊ。 鱼 腥 草 ：辛 微寒 ，归 肺 经 。 功 效 清 热 解 表 。 现 代 药 理 研 究 其 煎 剂 或 鲜 汁 对 结 核 杆 菌 有 不 同程 度 抑 制 作 用 ，体 外 实 验 能 抑 制 病 毒 生 长 ，能 增 强 机 体 的 免疫 功 能 ，其 煎 剂 在 体 外 能 明显 促 进 人 体 白 细 胞 对 细 菌 的吞 噬功 能 。 苦 参 ：清 热 燥 湿 、祛 风 杀 虫 、通 利 小 便 、 临 床 用 于 湿 热 蕴 结 所 致 的黄 疸 ，有 清 热 燥 湿 的作 用 。功 能 清 热 燥 湿 性 主 下 降 、又 可 利 小 便 ，适 用 于 黄 疸 。 现 代 药 理 研 究 对 结 核 杆 菌有抑制作用 Ｊ。此六味 中药组合 ，能达到清热解毒 、清热燥湿 、 退 黄 疸 、祛 风 杀 虫 、补 中 益 气 、润 肺 止 咳 的 作 用 。现 代 药 理 研 究 ， 此方 中 多 数 药 物 能 抑 制 结 核 杆 菌 ，抗 病 毒 、增 强 机 体 免 疫 功 能 ，结 合乙胺丁醇及链霉素 的抗结核作用 ，能促进病情康复 。本方 案的 优 点 在 于 能 尽 快 恢 复 肝 功 能 ，为 规 范 抗 痨 治 疗 创 造 必 要 条 件 ，避 免 因 较 长 时 间 不 规 范 抗 痨 而 产 生 耐 药 结 核 菌 。 临 床 观 察 中 发 现 其 药 物 剂 量 配 伍 以其 煎 汁 为 平 淡 、温 或 稍 酸 甜 或 微 苦 涩 为 宜 ，由 于 苦 参 苦 寒 ，且 上述 患 者 多 有 脾 胃 虚 寒 ，用 量 宜 少 。该 报 告 病 例 偏 少 ，仍 需 进 一 步 观 察 总 结 ，仅 供 同 ｆ＿参 考 。 参 考 文 献 『Ｉ］张 佰 臾 ，董 建 华 ，周 仲 瑛 ．中 医 内科 学 ．上 海 ：上 海 科 学技 术 出
中药治疗肺结核患者疗效机制的研究
中药治疗肺结核患者疗效机制的研究邓小凡;黄山鉴;谢乃集【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2013(3)3【摘要】目的探讨滋阴利肺汤治疗肺结核患者血清炎症因子指标的变化与临床的关系.方法选取60 例肺结核患者分为治疗组和对照组,每组30 例,两组均用常规化学治疗方案,治疗组加用滋阴利肺汤,治疗6 个月,于治疗前后分别检测患者血清IL-6、IL-10 和TNF-α水平,并与30例健康体检者(健康组)比较.结果治疗组治疗前血清IL-6、IL-10和TNF-α水平分别为(65.87±23.16)pg/mL、(42.65±25.72)pg/mL 和(35.94±13.42)pg/mL,治疗后为(9.67±5.33)pg/mL、(9.37±5.18) pg/mL 和(9.94±7.33) pg/mL.治疗前高于健康组(P＜0.01),治疗后差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗前血清IL-6、IL-10 和TNF-α平均水平为(63.24±21.86)pg/mL、(44.23±21.65)pg/mL和(36.12±18.45)pg/mL,治疗后为(18.32±11.02)pg/mL、(23.73±7.41)pg/mL和(21.74±15.21)pg/mL.治疗前高于健康组(P＜0.01),治疗后血清IL-6、IL-10 和TNF-α平均水平虽有下降,但仍高于健康组(P＜0.01).结论滋阴利肺汤可有效改善肺结核患者的免疫损害机能,提高治疗效果.【总页数】3页(P17-19)【作者】邓小凡;黄山鉴;谢乃集【作者单位】广西壮族自治区钦州市第一人民医院药剂科,广西钦州,535000【正文语种】中文【中图分类】R521【相关文献】1.通过建立激励机制提高肺结核患者发现和治疗效果的研究 [J], 胡冬梅;何广学;刘剑君;范月玲2.冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗与滋阴利肺汤佐治老年肺结核患者疗效及其机制[J], 黄春合;覃后继;何延专;黄其文;黄美金;覃雪英;陆春雷3.运用单光子发射计算机断层扫描显像研究培补肝肾中药治疗帕金森病的疗效机制[J], 陈建宗;黄海东;邓敬兰;汪静;杨春敏;杜渭清4.探讨中药治疗肺结核患者的疗效机制 [J], 刘艳伟;朱海玲5.生脉饮联合2HRZE/4HR方案对耐药肺结核患者的疗效及机制分析 [J], 姬粉芝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
一种治疗肺结核的中药组合物[发明专利]
![一种治疗肺结核的中药组合物[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/18ec76faa2161479161128bf.png)
专利名称：一种治疗肺结核的中药组合物专利类型：发明专利
发明人：冷国玉
申请号：CN201610593599.3
申请日：20160726
公开号：CN106110123A
公开日：
20161116
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明公开了一种治疗肺结核的中药组合物，其中药原料及重量份配比为：南沙参10‑30份，地骨皮10‑20份，白花灯笼10‑20份，川贝母5‑15份，豆梨10‑20份，玄参10‑20份，刺玫果10‑20份，苍山橐吾5‑15份，吊兰10‑20份，鬼灯笼10‑20份，棒棒草5‑15份，长管蝙蝠草10‑20份，百部10‑20份，天冬10‑20份，白背三七5‑15份，黄明胶10‑20份，岗柃叶10‑20份，五味子
5‑15份，夏枯草10‑20份，金银花10‑20份，陈皮5‑15份，蕨麻10‑20份，甘草5‑15份。
其具有清热解毒、散结消肿、滋阴润肺、益气补血的功效，治疗肺结核疗效显著，安全可靠。
申请人：冷国玉
地址：264326 山东省威海市荣成市夏庄镇北山冷家村32号
国籍：CN
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治疗肺结核的中药配方及其制备方法[发明专利]
![治疗肺结核的中药配方及其制备方法[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/522ffc97a26925c52dc5bf7f.png)
专利名称：治疗肺结核的中药配方及其制备方法专利类型：发明专利
发明人：李振升
申请号：CN201710896643.2
申请日：20170928
公开号：CN107744567A
公开日：
20180302
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明公开了一种治疗肺结核的中药配方，按重量份数是包括以下中药成分：地丁草、夏枯草各500克，金银花、山药、白芨、麦冬各300克，尖贝母60克，黄连15克，化橘红、当归、茯苓、甘草各150克。
本发明中药组合物的制备和使用方法：将所有药材研细末，以淡猪油500克，蜂蜜3000克，文火熟炼除去水分，注意掌握火候。
然后将药末和入调匀为丸300粒，封藏待服，勿令霉变。
每日早饭前服3粒，3个月为1疗程。
申请人：李振升
地址：262100 山东省潍坊市安丘市金冢子镇泉二头村96号
国籍：CN
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当代名老中医治疗肺结核医案的中药配伍及方证规律的关联分析_邓庆平
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新中医 2013 年 3 月第 45 卷第 3 期 JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE March 2013 Vol.45 No.3
重耐药结核杆菌的出现使结核病治疗的前景再次蒙上阴影。 目 前， 西医的抗肺结核方案使肺结核成为可治愈的疾病。 但一方 面治疗时间长， 药物的毒副作用和价格高昂的护肝药物给患者 带来沉重负担， 另一方面， 多重耐药结核杆菌的出现严重影响 了肺结核的治疗。
［ 关键词］ 肺结核； 医案； 中药； 配伍； 方证； 关联规则 ［ 中图分类号］ R249； R521 ［ 文献标识码］ A ［ 文章编号］ 0256- 7415 （ 2013） 03- 0156- 03
中医学对肺结核治疗积累了丰富的经验， 中医药在固本培 元等方面有独特的优势。 但各学术流派之间又有不同的诊治经 验。 本研究通过收集当代名老中医治疗肺结核的医案， 从临床 症状、 致病因素、 疾病症候、 治疗原则、 具体中药 ５ 方面， 调查当代名老中医对本病的经验认识， 对所得经验认识按挖掘 技术要求整理数据， 采 用 关 联 规 则 方 法［１］处 理 数 据 资 料 ， 采 用 贝叶斯模型［２］、 Ａｐｒｉｏｒｉ 算法对上述 ５ 方面数 据 结 果 所 得 的 关 键 因素进行了提取和说明， 结合中医药辨证论治的实际认识， 总 结名老中医们治疗肺结核的共识和规律。 现报道如下。 1 资料 1.1 总 体 方 案 应 用 数 据 挖 掘 、 文 献 计 量 分 析 等 方 法 ， 系 统 收集、 分析各名老中医治疗肺结核的相关经验。 1.2 对 象 与 范 围 当 代 名 老 中 医 治 疗 肺 结 核 经 验 的 相 关 期 刊 文 献 从 《 中 国 生 物 医 学 文 献 光 盘 数 据 库》 （ＣＢＭＤｉｓ ｃ）进 行 检 索， 相关书籍从 Ｗｏｒｌｄｃａｔ 图书馆目录进行检索。 1.3 检 索 策 略 与 检 索 过 程 记 录 从 国 家 中 医 药 管 理 局 公 布 的 第 １～４ 批全国老中医药专家学 术 经 验 继 承 工 作 指 导 老 师 确 定 可 能 与 本 专 业 相 关 名 医 共 ４７０ 人 。 期 刊 文 献 检 索 截 止 时 间 ２０１１ 年 ３ 月 １８ 日 。 检 索 范 围 ： 全 部 期 刊 。 检 索 时 间 ： １９８０￣２０１０ 年。 检索条件： 题名 ＝“ 名老中医姓名”、 作者名 ＝“ 名老中医姓名”。 检索结果： 检中 １ ５８５ 篇， 经第 １ 次筛 选后选中与当代名老中医治疗肺结核的相关文献 ２７ 篇， 获取 全文 ２７ 篇。 书籍检索截止时间 ２０１１ 年 ３ 月 １８ 日。 检索条 件： （图书）任意字段 ＝ “ 名老中医姓名”。 检索结果： 检中 ９６４ 本， 经第 １ 次筛选后选中与名老中医治疗肺结核可能相关的
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表 1 肺结核医案中四诊信息与中药的关联规律(二阶分析)
置信度 支持度 提升度 计数
规则
９８．０９ ５８．８２ １ ．０３
９２．３１ ５８．８２ １ ．３６
１ ０ 潮热 ＝＝＞天冬
９０．２３ ２９．４１ １ ．５９
４ 潮热 ＝＝＞地骨皮
９０．２３ ５８．８２ １ ．２７
５ 潮热 ＝＝＞知母
９０．９０ ５８．８２ １ ．４１
１ ０ 乏力 ＝＝＞党参
９０．９０ ３１ ．７５ １ ．７３
４ 乏力 ＝＝＞山药
６２．９６ ２９．４１ １ ．６８
［ 关键词］ 肺结核； 医案； 中药； 配伍； 方证； 关联规则 ［ 中图分类号］ R249； R521 ［ 文献标识码］ A ［ 文章编号］ 0256- 7415 （ 2013） 03- 0156- 03
中医学对肺结核治疗积累了丰富的经验， 中医药在固本培 元等方面有独特的优势。 但各学术流派之间又有不同的诊治经 验。 本研究通过收集当代名老中医治疗肺结核的医案， 从临床 症状、 致病因素、 疾病症候、 治疗原则、 具体中药 ５ 方面， 调查当代名老中医对本病的经验认识， 对所得经验认识按挖掘 技术要求整理数据， 采 用 关 联 规 则 方 法［１］处 理 数 据 资 料 ， 采 用 贝叶斯模型［２］、 Ａｐｒｉｏｒｉ 算法对上述 ５ 方面数 据 结 果 所 得 的 关 键 因素进行了提取和说明， 结合中医药辨证论治的实际认识， 总 结名老中医们治疗肺结核的共识和规律。 现报道如下。 1 资料 1.1 总 体 方 案 应 用 数 据 挖 掘 、 文 献 计 量 分 析 等 方 法 ， 系 统 收集、 分析各名老中医治疗肺结核的相关经验。 1.2 对 象 与 范 围 当 代 名 老 中 医 治 疗 肺 结 核 经 验 的 相 关 期 刊 文 献 从 《 中 国 生 物 医 学 文 献 光 盘 数 据 库》 （ＣＢＭＤｉｓ ｃ）进 行 检 索， 相关书籍从 Ｗｏｒｌｄｃａｔ 图书馆目录进行检索。 1.3 检 索 策 略 与 检 索 过 程 记 录 从 国 家 中 医 药 管 理 局 公 布 的 第 １～４ 批全国老中医药专家学 术 经 验 继 承 工 作 指 导 老 师 确 定 可 能 与 本 专 业 相 关 名 医 共 ４７０ 人 。 期 刊 文 献 检 索 截 止 时 间 ２０１１ 年 ３ 月 １８ 日 。 检 索 范 围 ： 全 部 期 刊 。 检 索 时 间 ： １９８０￣２０１０ 年。 检索条件： 题名 ＝“ 名老中医姓名”、 作者名 ＝“ 名老中医姓名”。 检索结果： 检中 １ ５８５ 篇， 经第 １ 次筛 选后选中与当代名老中医治疗肺结核的相关文献 ２７ 篇， 获取 全文 ２７ 篇。 书籍检索截止时间 ２０１１ 年 ３ 月 １８ 日。 检索条 件： （图书）任意字段 ＝ “ 名老中医姓名”。 检索结果： 检中 ９６４ 本， 经第 １ 次筛选后选中与名老中医治疗肺结核可能相关的
DOI:10.13457/ki.jncm.2013.03.062
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新中医 2013 年 3 月第 45 卷第 3 期 JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE March 2013 Vol.45 No.3
当代名老中医治疗肺结核医案的中药配伍及方证 规律的关联分析
邓庆平， 周志添， 刘擎， 谭展鹏， 罗翌
广州中医药大学第二附属医院， 广东 广州 510120
［ 摘要］ 目的： 探讨当代名中医治疗肺结核的中药配伍及方证规律。 方法： 收集 ５１ 篇当代名老中医治疗肺结核的医案， 在统 计软件上采用关联规则进行统计。 结果： 利用聚类分析， 得出名老中医对肺结核常用中药、 症状、 治则治法、 病因、 证候的共性 认识， 利用关联规则得出症状与中药、 病因与中药、 证候与中药之间有对应规律， 根据关联规则挖掘提出的基本方与中医证治肺 结核理论切合。 结论： 采取关联规则与聚类分析方法能较好地挖掘名老中医关于肺结核的中药配伍及方证规律的经验。
关联规则分析［４～６］： 采取关联规则 分 析 ５１ 篇 医 论 医 案 中 四 诊信息与中药、 病因与中药、 证候与中药的内在规律。 4.1 肺 结 核 医 案 中 四 诊 信 息 与 中 药 的 关 联 规 律 见 表 １。 从 肺部症状来看， 针对咳嗽使用紫菀、 款冬花这一药对有较高置 信度， 可见肺结核出现咳嗽时， 专家喜用紫菀、 款冬花 ２ 味 中药； 针对咯痰使用百部、 川贝母置信度较高， 说明名老中医 认为百部、 川贝母对咯痰患者亦有较好疗效； 咯血方面则喜用 三七、 白及 ２ 种止血药； 郁金、 土鳖虫 ２ 味行气化瘀的常用 于胸闷胸痛的患者。 阴虚症状方面， 百合、 沙参、 地骨皮、 知 母均有很高的置信度， 为肺结核滋阴中药常用药。 消瘦、 乏力 的症状则以党参和山药此 ２ 种补脾益气中药为代表药， 此外 阿胶亦为消瘦、 乏力较常用药。 百合对于肺结核肺系症状均具 有较高置信度（＞８０％ ）， 为肺结核最常用药。 4.2 病 因 与 中 药 的 关 联 规 律 见 表 ２。 病 因 与 中 药 关 联 置 信 度＞８０％ 的 有 阴 虚 和 气 虚 。 其 中 与 阴 虚 关 联 密 切 的 是 沙 参 和 百合， 与湿邪关联密切的是党参和山药。 4.3 证 候 与 中 药 的 关 联 规 律 见 表 ３。 证 候 与 中 药 关 联 置 信 度＞６０％ 的 有 阴 虚 内 热 和 肺 液 不 足 。 其 中 与 阴 虚 内 热 证 关 联 密切的是沙参和百合， 与肺液不足关联密切的是沙参。 5 结论
５ 乏力 ＝＝＞阿胶
５１ ．００ ６４．７０ １ ．２８
１ １ 乏力 ＝＝＞当归
８７．３１ ４１ ．２７ １ ．９６
４ 胸闷胸痛 ＝＝＞郁金
８２．３１ ５２．９４ １ ．００
９ 胸闷胸痛 ＝＝＞土鳖虫
表 2 病因与中药的关联规律(二阶关联)
置信度 支持度 提升度
计数
规则
９７．３２
５８．８２
１ ．２７
１ ０ 咯血 ＝＝＞三七
８７．３１ ５８．８２ １ ．４１
１ １ 咯血 ＝＝＞白及
８２．３１ ２９．４１ ．９６ ５８．８２ １ ．７３
４ 咯血 ＝＝＞地骨皮
９７．９０ ５８．８２ １ ．４１
１ ０ 潮热 ＝＝＞沙参
９３．００ ２９．４１ １ ．５９
５ 潮热 ＝＝＞百合
［ 收稿日期］ 2012-09-26 ［ 作者简介］ 邓庆平 （ 1985-） ， 男， 医学硕士， 住院医师， 主要从事急诊热病、 脑病的临床和理论研究。 ［ 通讯作者］ 罗翌， E-mail： lyzmbb@。
新中医 2013 年 3 月第 45 卷第 3 期 JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE March 2013 Vol.45 No.3
５ 阴虚内热 ＝＝＞沙参
５８．８２ １ ．５９
７ 阴虚内热 ＝＝＞百合
２９．４１ １ ．７３
４ 阴虚内热 ＝＝＞地骨皮
５８．８２ １ ．４１
４ 肺液不足 ＝＝＞沙参
脉细而数等阴虚内热的症状为肺结核的常见症状。 ２０ 世纪以 来， 多种抗生素和预防手段的出现一度使肺结核迅速减少， 但 ２０ 世纪末开始肺结核在全球有死灰复燃、 卷土重来之势， 多
１ １ 咳嗽 ＝＝＞紫菀
９７．５０ ５８．８２ １ ．２１
１ ５ 咳嗽 ＝＝＞款冬花
９０．７１ ２９．４１ １ ．４１
７ 咳嗽 ＝＝＞百部
８５．７１ ５８．８２ ０．９７１
４ 咳嗽 ＝＝＞百合
９７．８６ ２９．４１ １ ．１ ３
１ ０ 咯痰 ＝＝＞百合
９７．８１ ５８．８２ １ ．１ ５
５ 咯痰 ＝＝＞川贝母
９９．００ ６４．７０ １ ．４１
１ ０ 消瘦 ＝＝＞党参
９２．２３ ２６．９８ １ ．４１
５ 消瘦 ＝＝＞山药
７５．３２ ２３．５２ ７．８８
４ 消瘦 ＝＞阿胶
８７．００ ２９．４１ １ ．４１
５ 纳差 ＝＝＞党参
８０．００ ２９．４１ １ ．１ ３
５ 纳差 ＝＝＞山药
９０．９０ ２９．４１ １ ．３６
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对应， 分析时将规范词替代所有同义词进行统计。 如呕逆， 吐 逆， 呕恶； 规范为呕吐。 咽喉痛， 喉咙痛； 规范为咽痛。 疲 倦， 四肢倦怠， 无力； 规范为乏力。 反复低热， 热势如潮； 规 范为潮热。 2.2.2 一 词 多 义 根 据 医 论 医 案 上 下 文 去 推 断 ， 例 如 ： “ 咯 血痰” 一词， 其既有咯血， 又有咯痰， 宜将其拆分为“ 咯血”、 “ 咯痰” 两词。 2.2.3 中 药 药 品 规 范 医 论 医 案 中 一 药 多 名 、 一 药 多 种 别 称 的情况很多， 为防止数据挖掘过程当中由于中药别称造成的规 则、 结果繁杂的情况， 中药药名规范参考 《 中药药名辞典》 ［３］， 给出现一药多名的药物进行药名定义， 保证药名的准确性。 3 挖掘技术及过程 3.1 产 生 频 繁 项 集 通 过 数 据 挖 掘 尝 试 寻 找 以 下 三 种 关 系 ： ①临床症状与中药的关系； ②病因与中药的关系； ③证候与中 药的关系。 将分别产生 ３ 个频繁项集的集合。 生成频繁项集 所采用算法是 Ａｐｒｉｏｒｉ 算法。 3.2 产生关联规则 对每个频繁项集集合， 实验中 均 产 生 １０ 万条关联规则 3.3 规则约减 根据“ 临床症状 à 中药”、 “ 证候 à 中药”、 “ 病因 à 中药” 的形式从 ３ 个关联规则集中挑选符合形式的 规则。 4 挖掘结果
３２ 阴虚 ＝＝＞沙参
９０．００
３１．７５
１ ．４１
２８ 阴虚 ＝＝＞百合