螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的临床价值
CT三期增强扫描技术在胃癌分期诊断中的应用价值

CT三期增强扫描技术在胃癌分期诊断中的应用价值目的探讨CT三期增强扫描技术对胃癌的诊断、分期及可切除性判断的价值。
方法回顾性分析37例经病理证实为胃癌的CT表现及分期诊断,预测手术可切除性,并与手术及病理相对照。
结果37例胃癌的CT主要征象为胃壁增厚、僵硬、肿块。
动脉期及门脉期病变明显强化,31例以门脉期更为显著;周围脏器浸润13例,淋巴结转移11例,远处转移5例;其中28例行手术治疗,9例CT评估为Ⅲ、Ⅳ期而放弃手术。
CT分期与手术病理分期相符23例,CT增强分期诊断准确率为82.1%。
结论(1)良好的检查技术是胃癌准确诊断的基础。
(2)CT多期扫描能够正确评估胃癌的分期,对临床手术或非手术治疗具有十分重要的指导意义。
标签:胃癌; 螺旋CT; 动态增强; 分期胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。
目前钡餐透视和胃镜检查可以明确胃癌诊断,但难以正确判断胃癌的浸润范围和程度以及有无区域淋巴结转移,对术前分期诊断具有较大的局限性。
随着CT检查技术不断提高、改进,近年来CT增强检查做为胃癌术前评估已为临床所共识,它不仅全面了解病变的大小、范围及与临近器官的关系,而且为术前评估提供了可靠的依据。
本组回顾了37例经病理证实为胃癌的影像检查资料,并结合文献分析,以探讨CT三期增强扫描在胃癌术前分期诊断中的价值。
1 资料与方法1.1 一般资料37例胃癌患者中男26例,女11例。
年龄23~72岁,平均53.3岁。
全部病例均经手术病理检查证实,其中腺癌27例,未分化癌8例,印戒细胞癌2例。
术前进行胃CT平扫及增强扫描,以全面评价胃癌的分期,了解有无转移。
1.2 扫描方法采用东芝公司Xvision/EXPCT机,美国产Mark V型高压注射器。
扫描条件120KV、250mA,层厚3~7mm,螺距3~7mm,Pitch为1.0。
患者禁食6~8h,使胃充分排空,检查前10min肌注654-2 20mg,立即服水800~1200mL。
螺旋CT三期增强扫描在胃癌诊断中的效果

螺旋 CT三期增强扫描在胃癌诊断中的效果【摘要】目的:探究螺旋CT三期增强扫描在胃癌诊断中的影像特征及应用效果。
方法:将2019年3月~2021年3月规划为样本收集区间,并以该区间内在我院行胃癌诊断的64例患者作为本次研究对象。
所有对象均就术前行螺旋CT 平扫和螺旋CT三期增强扫描,以手术病理学检查结果作为金标准。
分析比对两种检测方式影像学特征,比较两种扫描方式胃癌检出率和诊断准确率情况。
结果:CT三期增强扫描的胃癌检出率(98.44%)显著高于CT平扫(67.19%),比对结果差异显著(P<0.001);且该扫描方式的诊断准确率(93.75%)也显著高于CT平扫(57.81%),比对结果差异显著(P<0.001)。
结论:在胃癌诊断中应用螺旋CT三期增强扫描方式的临床应用价值更高,能有效提高胃癌检出率,提升诊断准确率。
关键词:胃癌诊断;螺旋CT;平扫;三期增强扫描;影像特征;诊断准确率据调查显示,我国胃癌疾病的发病率呈现逐年上升的趋势,占全球胃癌发病人数的50%。
此症也是临床常见消化道恶性肿瘤病症,死亡率较高,严重威胁着我国居民的生命安全健康[1,2]。
目前,手术是治疗胃癌疾病的主要方式,但由于胃癌的病程周期不同,在手术前对患者的患病情况做出准确、全面的评估,掌握争取的胃癌分型、分期信息对提高手术效果,改善患者预后具有积极作用[3]。
CT检查是临床常见的影像学诊断方式,而螺旋CT三期增强扫描在此基础上进一步强化了扫描效果,取得的影像学图像更加准确、细致[4]。
故本文特就螺旋CT三期增强扫描在胃癌诊断中的影像特征及应用效果进行探究,总结如下。
1对象与方法1.1基线资料将2019年3月~2021年3月规划为样本收集区间,并以该区间内在我院行胃癌诊断的64例患者作为本次研究对象。
对象中男性32例,女性32例,年龄范畴为24~71岁,平均年龄为(49.45±6.43)岁。
纳入标准:(1)经临床诊断疑似胃癌,且后期经病理学检测确诊;(2)谨遵医嘱,依从性较好,对本次试验的所用器械和药物均耐受;(3)对象临床病例资料完整可用。
螺旋CT在胃癌术前的诊断价值

[ 5 ] 卿 蕊. 新 形 式 下 医学 专 科 学 校 检 验 教 学 如 何 适 应 检 验 医 学 模 式 的 转 变 [ J ] .商
情, 2 0 1 1, ( 5 2 ) : 1 2 9 —1 2 9 .
价值 。
2 0 1 3年 移 ( 直径约 3 am) r 。螺 旋 C T 诊 断 有 淋 巴结 转 移 4 3例 , 直径 大于 1 O mm , 其中4 0例 增强后动脉期强化较明显 , 本 组 资 料无 远处 转 移 病 例 。
3 讨 论
6月 经 手术 病 理 证 实 的 6 0例 胃癌 患 者 资 料进 行 回 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 性 分 析 , 以探 讨 CT诊 断 胃癌 的 与 病 理 相 符 ; 3例 淋 巴 结 肿 大 术 后 病 理 为 炎 性 增 生 肿 大 , CT示 淋 巴结 直径 约 1 O mm,
2 0 1 4 年5 月 第5 期
项 目名 穗 误 差 要 求 ( % ) 比 较 参 数 美 国 临 床 病 美 国 纽 约 州 卫 生 部 临 床 理学家学会Wa d s wo r t h中 心 检 验 中 心
注 :
《 l
4 分 析
4 . 1 靶 值 的 拟 定 最为常用的确定靶值方法 是参考 法、 决 定性法 两种[ 3 ] , 除 此之外 , 还有 公议值
检查 , 但 两 者 都 有 明 显 的局 限 性 , 只 能 对 管 腔 内表 面 进 行 观 察 , 而 CT 在 显 示 胃 癌 病 ( 直径小 于 l O mm), 2例 胃 小 弯 侧淋 巴 结 转 移 ( 直径约 5 am), r 2例 胃大 弯 侧 淋 巴 结转 变、 胃外 浸 润 及 转 移 情 况 方 面 具 有 特 殊 优 势 。 现 将 本 院 2 0 1 0年 1月 一
螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值分析

螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值分析目的对螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值进行评价分析,为今后的临床诊疗工作提供可靠的参考依据。
方法随机抽取2010年6月~2012年6月本院收治的病理证实为胃癌的临床患者51例,在术前对其进行螺旋CT三期扫描,展开TNM分期,并与病理结果进行对比分析。
结果本组51例患者CT 病灶检出率为100.00%,其中T分期与病理分期符合率为72.55%,N分期与病理分期符合率为52.94%,M分期与病理分期符合率为90.20%。
结论胃癌患者术前行螺旋CT三期扫描对于术前分期、治疗方案的选择具有重要的指导作用,值得临床给予关注。
标签:螺旋CT;三期扫描;胃癌;TNM分期;诊断价值现阶段在临床上胃癌属于一种常见消化道恶性肿瘤,具有较高的发病率[1],在对胃癌患者实施手术切除治疗过程中,治疗方案的合理选择主要是受到肿瘤的浸润程度、淋巴结转移、远处转移情况等因素的影响。
因此,在术前对胃癌患者展开准确的分期对于改善治疗效果,提高治愈率而言具有重要意义[2]。
本次研究中基于对螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值进行评价分析的目的,对本院收治的胃癌患者展开了螺旋CT三期扫描,并将TNM分期结果与病理结果进行了对比分析,现汇报如下:1 资料与方法1.1 一般资料研究资料来源于本院收治的临床病理证实为胃癌的病例,抽取其中的51例作为研究对象,其中,男29例,女22例,年龄38~72岁,平均(59.8±13.6)岁。
患者的临床表现主要为:上腹部包块、上腹部不适、腹痛、进食哽噎、贫血、纳差、消瘦以及黑便等。
所有患者均符合临床诊断标准。
1.2 方法1.2.1 研究方法对以上研究对象展开螺旋CT三期扫描,并对患者进行TNM 分期,而后将CT分期结果与病理分期结果进行对比分析。
1.2.2 检查方法研究中所用仪器为SIEMENS128排螺旋CT机。
在检查前患者应禁食12 h,保证胃能够得到充分扩张,降低胃张力,消除蠕动,在展开扫描前5~15 min首先常规肌注10~20 mg东莨菪碱,并嘱咐患者饮水1 000~1 500 mL,在饮水过程中嘱患者尽量避免咽下空气。
64 排螺旋CT 三期扫描在胃癌诊断中的临床价值

64 排螺旋CT 三期扫描在胃癌诊断中的临床价值摘要】目的:通过运用64排螺旋CT三期增强扫描方法,观察胃癌及周围组织器官强化特点。
探讨螺旋CT多期扫描在诊断胃癌中的价值。
方法:回顾性分析36例经手术或病理活检证实的胃癌平扫及三期增强扫描征象及临床资料。
结果:36例胃癌中,CT检查都清楚显示肿块生长部位、肿块影像特点、周围结构和器官浸润情况。
结论:胃癌的64排螺旋CT影像表现有一定特点,该检查有助于胃癌术前临床分期、制定治疗方案、评估预后。
【关键词】胃癌,CT,三期增强【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0171-02 Clinical value of gastric cancer diagnosis with 64 row spiral CT by the three periods sanChenXing-bing, BianLi-xin, Zhaowan-jia, Feng-lin(Department of Imaging, Gaoyou hospital of traditional Chinese medicine,Gaoyou 225600,P.R.China)[Abstract] Objective: Observed the enhancement features of the stomach cancer and the surrounding tissues and organs by using the three phasesenhancement scanning method with 64 row spiral CT ,and to explore the value of spiral CT multi-phase scan in diagnosis of gastric cancer. Methods:Retrospective analysised the signs and clinicaldata of 36 cases gastric cancer confirmed by surgery or pathology with scan and three phases enhancementscan. Results: 36 cases of gastric cancer, CT scan has clear display area of tumor growth, tumor imaging features, surrounding structures and organsinfiltration. Conclusion: The 64 row spiral CT imaging performance of gastric cancer has certain characteristics, and thus has potential for preoperativeclinical staging, treatment and estimating prognosis.[Key words] Stomach cancer;CT;Three phases enhancement scan.胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,发现时多为中晚期,预后差。
浅议螺旋CT诊断胃癌术前分期临床意义

浅议螺旋CT诊断胃癌术前分期临床意义周清发1 陈荣辉1 陆剑1 谭学军2(1沈阳市天桥中医院外科辽宁沈阳 110001;2沈阳市沈北新区中心医院外科辽宁沈阳 110121)胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,具有发病率高、死亡率高、预后差等特点。
钡餐和胃镜是目前主要的检查方法,但术前无法准确判断肿瘤浸润深度及淋巴结、腹腔转移等情况。
螺旋CT具有较高的组织分辨率与可快速、薄层、多期扫描及后处理重建等特点,在胃癌的定位、定性及远处转移诊断上优势明显。
我们回顾性分析49例胃癌患者的病理资料与螺旋CT征象,总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集沈阳市天桥中医院外科2008年5月—2011年6月49例胃癌患者病例资料,其中男23例,女26例,年龄41~74岁,平均(62.1±13.8)岁。
所有患者均行螺旋CT扫描,并经术后病理组织学确诊。
1.2 检查方法采用美国GE HiSpeed Advantage Rp22螺旋CT机。
患者空腹,检查前10min肌肉注射盐酸654~2 20mg,即刻口服温水800~1200ml。
取仰卧位,根据病变位置不同,加扫俯卧位和侧卧位。
先行平扫,扫描参数为120kV,240mAs,准直10mm,螺旋为1.然后经肘静脉以2.5~3ml/s的速度注射欧乃派克(300mgI/mL),用量按1.5mL/kg计算,分别于注射开始后25s(动脉期)、65~70s(门脉期)、3~4min(平衡期)进行扫描,扫描参数为120kV,240mAs,准直5~10mm,螺距为1。
1.3 分期方法 TNM分期:T1期病变局限于胃粘膜及粘膜下层,T2期浸润肌层或浆膜下层,T3期穿透浆膜层,侵及周围结构,T4期累及周围组织。
T1为早期胃癌,T2~T4为进展期胃癌。
2 结果2.1 病变部位与病理类型病变位于胃窦部39例,占79.59%;胃底贲门部5例,占10.2%;胃体部5例,占10.2%。
病灶厚度5~9mm2例,10~14mm9例,15~19mm21例,20mm以上15例。
螺旋CT三期增强扫描对胃癌分期的诊断价值

期 , 术 后 病 理 分 期 对 照 。结 果 : 张 螺 与 低 旋C T三 期 增 强 扫 描 对 胃癌 T M 分 期 准 N 确性 为 7 % , 中 T 分 期 6 % , 分 期 6 其 8 N 7% , 分期 9 %。 结论 : 张螺 旋 C 4 M 1 低 T
胃癌浆膜侵犯及 邻近侵 犯是直 接影响 胃
总 之 , 确 的分 期 关 系到 制 定 治 疗 方 准
资料 与方 法
20 0 3~20 07年经 胃镜证实 胃癌患 者 2 8例 , 均为低 张螺旋 C T三期增强扫 描后
经手术治疗 , 2例 肝 转 移 行 化 疗 。其 中 男
1 , 9例 , 龄 4 9例 女 年 8—7 5岁 , 均 5 平 8
螺旋 C T诊 断标 准按 照 国际 统 一 的 T M分期 。 N 为 胃壁无 增厚 , 未见 异常 强化 。局部 胃壁增厚超过 5 m伴 有异常 m 强化 即诊 断为 胃癌 。T 为 肿瘤浸润 黏膜 1
层 或 黏膜 下 层 未 穿 透 肌 层 ; 2为 肿 瘤 浸 T 润肌 层 或 浆 膜 下 层 , 灶 外 周 光 滑 , 围 病 周
检 釜
螺旋 C T三 期 增 强 扫 描 对 胃 癌 分 期 的诊 断 价 值
朱宗耀 车宽余
进 行 扫 描 , 描 参 数 为 10 V,4 m s 扫 2 K 20 A ,
准值器宽度 7 m, m 重建层厚 7 mm, ih为 Pt c
10. 阵 52× 1 , O 8 mm 。 . 矩 1 52 F V 30
三期增 强扫描 对 胃癌分期 有较 高的 准确 性, 临床制定手术方案及 治疗有较 大的 为I
帮助 。
关键 词 胃癌 分 期 螺 旋 C T三 期 增 强
螺旋CT在胃癌CT分期和术前评估中的价值

螺旋CT在胃癌CT分期及术前评估中的价值—10—工,月盯吾胃癌的诊断过去主要依赖于胃肠钡餐和胃镜检查,二者均不能观察胃外的情况,对胃癌的分期及术前评估有很大的局限性,cT的问世使人们可用其了解胃癌与邻近组织及血管的关系,但由于常规CT扫描时间长,重建图像质量差的原因,难以观察胃周大血管及脏器的受侵等情况。
SCT以其快速连续的螺旋扫描方式及二D、三D重建的后处理功能,可更好地了解病变及其与周围血管及脏器的关系,我们对50例正常人及48例胃癌病人应用SCT进行前瞻性研究,探讨SCT在胃癌CT分期及术前评估中的作用。
资料和方法一、病例资料自1999年6月~1999年11月对来本院就诊的48例经钡餐或胃镜检查确诊为胃癌的病人行SCT检查(其中两例为术后复发),男性32例,女性16例,年龄最小者24岁,年龄最大者了8岁,平均年龄53.6岁,48例患者中有40例行手术治疗,另外8例行保守治疗,48例患者均行SCT平扫,其中46例同时进行SCT双期强化扫描,另两例因对造影剂过敏未行强化扫描;为了观察正常人胃的形态、胃壁的结构及正常胃壁的厚度,把50例临床无胃肠道症状及体征,近期胃肠钡餐或胃镜检查无异常的正常人作为正常组,其中男性30例,女性20例,年龄20~70岁,平均46.3岁,50例均行SCT平扫,28例同时进行双期强化扫描。
所有被检者均在检查前禁食8.12小时,并在检查前20分钟肌肉注射654.215~20毫克或在检查前IO分钟静脉推注654—215—20毫克(在应用654—2时一定要注意其禁忌症,青光眼和前列腺肥大者禁用),然后快速小口饮用温开水1000毫升,采用一次屏气完成全胃扫描。
二、研究方法:(一)SCT扫描机器采用以色列产ElscintCTTwin,工作站Omnipro。
扫描参数:管电压120~140kv,管电流190~220mas,图像矩阵512×512,正常组均采用仰卧位,胃癌组根据病变部位采用仰卧位、俯卧位或侧卧位,平扫取Pitch=1.0,层厚3.2毫米,从膈顶扫至剑突下,部分患者可根据需要扫至盆腔,其中28例正常成年人及46例胃癌患者同时进行强化后双期扫描,造影剂采用Ultravist300或60%泛影葡胺,根据每公斤体重2.0毫升计算对比剂总量,采用压力注射器经肘前静脉或手背静脉以3毫升/秒的速度静脉注射,扫描时间,动脉期扫描从注射对比剂35秒开始扫描,静脉期扫描从注射对比剂70秒开始扫描:强化扫描方式采用Pitch=1.0,层厚3.2毫米。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
7 % ( 34 ) teacrc f s gn 3 (4 4 ) teacr yo N s g gb C 1 ( 14 ) C n ls n 3 3 / 5 , cuayo t igi 5 % 2/ 5 , cua f t i yS T i 9 % 4 / 5 . o cu i h M a s h c an s o
igteT n NM r e a Re ut e d tc in rt fg sr a c n ma b C s 1 0 .h c u a y o tg n y S T i h c tr . s l T ee t ae o a t c c r i o y S T i 0 % t e a c r c fT s i g b C s i i sh o i a
BI AN a —o g. Lin ln HU n Mi g
( eatetfR do g K asa r ioa hns ei l o i lJ ns rv c, 13 0 ci ) D p r n a ioyo unh nTa t n l ie M d a s t ,i guPoi e 2 50 , n m o l f di C e c H pa a n ha
gs i crio au dret C xmi t n h C nig ee o p r i ug a adpto gc eutacr— atc ac m n ew n S T ea n i .T eS Tf dns r cm ae wt sri n a l a rsl cod r n ao i w d h c l ho l i s
1 材料和方法
公斤体重 15m 碘海 醇 (0 g/ 1 用高压 注射 器 于肘前 . l 30 m tm ) 静 脉注射 , 速率为 3mls注射总量 为 9 l 0 l分别 于 /, 0 m ~10m , 注射后 2 、0s 7 采集 图像 , 要时采 用右侧 卧位或 者 5s6 ~ 0s 必
分期准确率为 7 %( 3 4 ) N分期 准确度 5 % (4 4 ) M 分期 准确度为 9 % ( 14 ) 3 3/ 5 , 3 2/ 5 , l 4 / 5 。结论 :C S T增 强扫描 对 胃癌 术前分期有较 高的临床价值 , 值得推 广。
[ 关键词 ]螺旋 C 胃癌 ; T; 临床价值 [ 中图分类号 ]R 3 . [ 7 5 2 文献标识码 ]A [ 文章编 号]17  ̄08 2 0 )409 - 6 1 9 (0 7 0 -3 70 3 The Va ue o i a l fSp r lCT a i to n t t g n s r c Ca cno Ex m na i n i he S a i g o Ga t i r i ma f
胃癌是我 国人群 中发病率 最高 的恶性肿瘤 之一 , 准确 的 术前分期有助 于临床 医师制定 合理 的治疗方案 , 免不必要 避 的剖腹探查 , 提高患者 的术后生 活质量 和 5年生存 率 。以往 上 消化道钡餐及 胃镜是 诊断 胃癌的 常用手段 , 但这 些检查仅
能显示 胃腔 内病灶 , 以显示病灶周 围淋 巴结 以及 病灶 与周 难
维普资讯
实 用 医 技 杂 志 20 07年 2月第 1 第 4期 ( 刊 ) J M 4卷 旬 P T。Fbur.20 V 11 N . (sudE eyT nD y ) e ray 07, 0.4, 04 I e vr e as s
・39 ・ 7
俯 卧位扫 描 以显 示 胃窦 及 幽 门部 病 灶 , 显示 距 阵 为 52 x 1
51 2。
围器官间 的关 系 , 因此 难 以 提供 准确 的术 前分 期 。螺 旋 c T ( C ) 张 口服水增 强扫描 不仅 能显 示 胃癌 病灶本 身 , ST低 而且 可 以显示病灶周 围淋 巴结 以及病灶周 围器官是否受 累。本研 究 旨在探讨 S T对 胃癌术前分期 的临床 价值 。 C
h e u t rv a tS T i a a l t d t tg a ti c i o . T e r s l e e lta C s a v u b e me o o sa e g sr a cn ma s h l h c r
Ke r s Ga t c c r io ; t gn ;T mo r p y X- y c mp t d y wo d : s r a cn ma S a ig i o g a h ; r o ue a
Abtat src:Ob oi oea aet l o si l Ti s g ggs i crio a Meh d o yf ept ns lwt j t eT vl t h r e f p a C t i atc ac m . to sF r v ai t a i e v u e o r n a n r n ti e l h
螺旋 C T三 期 扫 描 对 胃癌 术 前 分 期 的 临床 价 值
边联 龙 , 胡 铭
( 山 中医 医院 , 苏 昆山 2 5 0 ) 昆 江 13 0
[ 摘 要 ]目的 : 评价螺旋 C ( C ) 胃癌术前 分期 的临床价值 。方法 : T ST 对 回顾手 术和病理证 实 4 5例 胃癌 , 术前 均 作C T三期扫描 , 分析 S T对 胃癌病 灶的检 出率及 术前分期 的准确率 。结果 :5例 胃癌 ,C C 4 S T病灶检 出率为 10 , 0% T