胃肠外科手术成人胃肠减压胃管置入长度的探讨

置 其 从 长 度 加 １ｃ 一 ５ｍ，对 照 组 ４ ０ｍ １ｃ ０例 ，用 传 统 方法 置 入 胃管 为 耳 显 减 轻 ， 管 时 间短 ， 效 果优 于对 照组 ， 而减 少 患 者 的 痛 苦 ， 垂一 鼻 尖一 剑 突 的 长度 为 ４ｅ ５ ｃ ５ｍ一 ５ｍ，按 常 规 方 法插 入 胃管 并 说 明此方 法可 取 。 总之 ， 胃肠 外科 患者 的 胃管 顶端 需 达 胃窦部 ， 应 固定 ， 确定 是 在 胃内。 根据 患 者身 高 、 形 、 同 目的 ， 用 不 同 的 胃管 插 入 长 度 ， 体 不 采 以达
２１ 第 １ ０ ０年 ３期
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胃肠 外 科手 术 成 人 胃肠 减 压 胃管 置入 长 度 的 探讨
明 荣华 ’
摘
要： 目的 ： 讨 胃肠 外科 成人 胃肠 减压 时 胃管置入 长 度 ， 探 以达 到 更好 的 胃肠减 压 效果 。方 法 ： ８ 例 患者 随机 分 为观 察 组和 对 照 将 Ｏ
中图分 类号 ： ４ ３ 文 献标 识码 ： Ｒ ７． ６ Ｂ
文章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １ — １ １ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ） ３ ０ ５ － １
胃肠 减 压术 是 胃肠外 科 是 常 用 的 护理 操 作 技 术 ，它 利 用 负 分 ， 胃肠 内积液 和 积气 不能 有 效排 出 ， 者 出现 腹 胀 呕 吐 等表 致 患
广西桂 林南 溪 山医院 （４０２ ５ １０ ） ２１ ０ ０年 ４ ８日收稿 月
ｆ 黄爱 飞 ， 菊 芬， 文 ， ． 同 身 高成人 胃肠 减 压插 入 胃管 长 ５ 】 李 胡金 等 不
度 的探 讨 ｆ］ Ｊ＿ 护理 学报 ２ ０ ．６３ 。９ ５ ． ０ ９１ （Ａ） — ０ ４
术前 护 理 干预 对 ４ ５例 外 科手 术 患 者 焦虑 心 理 的 影 响
陕西省 西安 市第二 医 院（ １０ ３ ７ ００ ） ＋ 陕 西省 匿安市 第六 医院 （ １０ ５ ７０ １ ） ２１ ０ ０年 ６ ８ １收稿 月 ５
患 者进 行 了 术前 护 理 干预 ， 以解 除 或减 轻 患 者 的 焦虑 情 绪 ， 得 取
了满 意效 果 ， 告 如 下 。 报
关键 词 ： 术 患 者 ； 手 术前 ； 焦虑 ； 护理 干预
中图分 类 号 ： ４ ３ 文 献标识 码 ： Ｒ ７． ６ Ｂ
文 章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １ — １ １ ０ １０ － ９ ９ ２ １ ）３ ０ ５ — ２
１ １ 。我们 对 ４ ５例 外 科 手术 对 外 科 患 者来 讲 ， 术 既 是 治 疗 方 法 ， 手 又是 应 激 原， 导 致 病 人 产 生 以焦 虑 为代 表 的 心理 应激 反 应 【 常
管后 ， 只能 抽 出少 量 胃液 ， 时仅 抽 出少 量无 色 黏 液 ， 后 减 压效 有 术
１１ 般资 料 与 方 法 ： 择 胃肠 外 科 需 要 胃肠 减压 的患 者 ８ ．一 选 ０例 ， 果 不 佳 ， 者 出现 腹 胀 ， 蠕 动恢 复慢 ， 置管 时 间延 长 ， 患 肠 使 观察 组 ５ｍ ６ｃ 胃液 引 流量 增 多 ， 者 腹 胀 明 患 其 中观察 组 ４ Ｏ例 ， 用新 方 法 置 人 胃管 ， 耳 垂一 鼻 尖一 剑 突 的 将 胃管 置入 长 度为 ５ｃ ～ ５ｍ后 ， 即
动 恢 复时 间 明显 优 于对 照组 。
２ 讨 论
２０ ４ ０ ８：０．
ｆ 陈咨 夔． 剖 学及 组 织胚 胎 学【 ． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ， ３ ： ２ ］ 解 Ｍ】 北 人 １ ３ ９
ｌ ６—１ ８ １ ｌ．
２１人 体 解 剖 显 示 ， 管 长 度 为 ２ ｃ ３ｃ 咽 部 长 度 为 １ｅ ， ． 食 ５ｍ一 ｏｍ， ２ｒ ａ
组 ， 照组 置入 胃管的 长度 为耳 垂一 尖一 突 的长度 为４ ｃ ～ ５ ｍ， 察 组 胃管 插入 长度 为５ ｃ ～ ５ ｍ 对 鼻 剑 ５ｍ ５ｃ 观 ５ ｍ ６ ｃ 。结 果 ： 察 组在 胃液 的 引流 观
量 ， 轻腹 胀程度 及 胃管 留置 时 间均优 于 对照组 。结 论 ： 减 胃肠 外科 成人 患者 胃管插 入长 度在 传 统方 法的基 础 上再 延 长１ｃ ～ ５ｍ。 ０ｍ １ｃ 关键 词 ： 人 ； 成 胃肠 减压 ； 胃管长 度
物 的判 断 ， 察病 情 变 化 和协 助 诊断 。 腹 外科 患 者重 要 治 疗 措 度 为 ５ｅ 一 ５ｍ， 秀兰 等睬 用 “ 际— 脐 ” 表测 量 法 ， 胃管 观 是 ５ｒ ６ ｃ 梁 ａ 发 体 将 施 之一 ， 胃管 置人 长 度是 胃肠 减 压有 效 的 关键 ， 统 的教 科 书 胃 长度 由传统 的 ４ｃ ～ ５ｒ延 长 至 ５ ｃ － ５ｍ，此时 胃管 前 端在 传 ５ｍ ５ｅ ａ ５ｍ， ｅ ， ． ６
压 吸引 的 原理 ， 胃肠 道积 聚 的 气体 和 液 体 吸 出 ， 行 胃肠 道 手 现 ， 者 出现 急 性 胃扩张 、 梗 阻 或 吻合 口裂 开 ； 将 进 重 肠 只有 在 传 统 长 术 的术 前 准备 ， 以减 少 胃肠 胀 气 ， 后 吸 出 胃肠 内 的气 体 和 胃内 度 上再 置 入 １ｃ 一 ５ｍ， 胃管侧 孔 均 在 胃内 ， 成 的 负 压 范 围 术 ０ｍ １ｃ 使 形 容 物 ， 轻 腹 胀 ， 少缝 线 张力 和切 口疼 痛 ， 进 伤 口愈合 ， 善 大 ， 减 减 促 改 胃内压力 低 ， 内的气 体液 体才 容易 逆 流人 胃而排 出体 外 肠 。 胃肠壁 血 液循 环 ， 以促 进消 化 功 能 的恢 复 ， 过 对 胃肠 减 压 吸 出 ２２有文 献 报道 ，插 胃肠减 压 管 直至 导管 侧 孔全 部 进入 胃 内的深 通 ．
杨师萍 。 董联 联
摘 要： 目的 ： 观察 术 前护 理 干 预对 外科 手术 患者 焦虑 心理 的影 响 。方 法 ： 取２ ０ 年３ 选 ０８ 月￣２ ０ 年 １ｆ我 院 外科 择 期 手术 患 者８ ４， ０９ ２ Ｊ ５￣ Ｊ 随机 法分 为干预 组４ 例 和 对照 组４例 。 ５ Ｊ ０ 对照 组给 予外科 常 规护 理 ， 干预 组在 此基 础上 给 予护理 干预 。 果 ： 结 干预 组 与对 照组 相 比较 ｓ ｓ Ａ 总分 值 差异显 著（＜ ． ）心 率 、 Ｐ Ｏ ５， ０ 血压 等状 况 干预 组明 显好 于对 照组 ， 计 学处理 有 显著性 差异 （＜ ． ） 结论 ： 理 干预 对 手术 患者 焦 统 Ｐ Ｏ ５。 ０ 护 虑心 理的 治疗 是有 效 的 。 该推 广 。 应
鼻 部 长度 为 ８ｍ， 长 度 为 ４ｃ ５ｃｍｅ对 照 组 插 管 长 度 为 ｆ１ ｃ 总 ５ｍ～ ０ｏ ［， ｌ ３刘忠 俊 ． 胃肠 减 压 患者 胃管 置入 深度 的研 究进 展 ｆ ． Ｊ 护理 学 杂 １
４ ｃ ５ ｃ 从 解 剖角 度 分 析 ， ５ ｍ～ ５ ｍ， 胃管侧 孑 不 能 完 全 进 入 胃 内 ， Ｌ 又 志 ． ０ ． （ ） ０ ８ ． ２ ８２ ２ ： ～ １ ０ ３ ０８
管 插 入 长度 是 ４ ｃ ５ ｃ ｔ 胃肠 减 压 引 流 效果 较 差 ， 在 临 床 胃窦和 胃体 之 间 ， 后 均 能达 到 使
护 理工 作 中 ， 因个 体 差 异 ， 胃管 置 人 目的 不 同 ， 胃管 长 度 存 在 差 加 快 ， 爱 飞等 过 ｘ摄 片提 示 ， 据成 人 不 同身 高 ， 黄 通 根 胃管 置人 异， 察８ 观 ０例 患者 术 中 胃管在 胃的 位置 ， 合 临床 症 状 ， 胃管 ５ｃ ～ ７ｍ 时 胃管 达 胃体 幽 门 口 ， 管 长 度 负 压范 围大 ， 孔 不 结 对 ６ｍ ６ｃ 进 侧 插 入深 度 进行 进 一步 探 讨 。 １临床 资料 易堵塞 。 以往 插管 回顾 ， 与手 术 医生 探讨 ， 照组 病人 插 人 胃 对 及 对
加 之 胃肠 外科 术 后 病人 一 般 采 取半 卧位 ， 由于重 力 作 用 ， 内容 ｆ】 秀兰， 胃 ４粱 赖胜 芳， 邓淑 芬， ． 等 中老年 患 者 最佳 长 度 留置 胃管的 临 物 聚 在幽 门部 ， 只有 当 胃内 容物 积 聚道 一 定 量 时 ， 才能 吸 出一 部 床 应 用研 究 ｆ ． 代 中西 医结合 杂， ０ ，３ １） ４ ５ Ｊ现 １ ２ ４１ （ １ １ ８ ． ０ ：
１ ． 果 ： 中发 现 ， 照组 插 管 深 度 至 为 胃贲 门或 胃体 部 ， 侧 到护 理操 作个 体化 ， 而提 高治 疗效 果 ， ２结 术 对 有 从 促进 患 者早 日 复 。 康
孔 在 胃贲 ｆ＃ 食 管 内 ，而 观察 组 胃管顶 端 在 胃幽 门部 侧 孔 全 部 参 考文 献 ］ｌ － 在 胃内 ， 后 观 察 ， 察 组 在 减 轻 术 后 腹 胀 ， 出 胃液 量 及 肠 蠕 ［ 李小 寒． 少梅 ． 础 护理 学［ 】 ４版 ． 术 观 吸 １ 】 尚 基 Ｍ 北京 ： 民卫 生 出版 社 ， 人