2016泌尿外科第2季度抗菌药物使用情总结况及改进
抗菌药物治理方案(2季度)
西华镇卫生院2季度抗菌药物存在问题及治理方案根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及卫生部《处方管理规定》的要求。
通过对我院医师第二季度临床使用抗菌药物的情况分析，找出存在问题，对今后抗菌药物使用提出临床指导意见。
一、情况通报及存在问题：1、抗菌药物使用继续存在指征不明确，滥用、乱用现象。
2、抗菌药物剂量掌握不准确，超剂量使用有所改善，超范围使用仍然存在。
3、对药物适应症及禁忌症不熟悉，导致抗菌药物使用危险性增加。
4、重复使用抗菌药物，造成抗菌药物浪费及免疫依赖，且对患者造成经济负担。
5、对抗菌药物之间配伍不明确，造成药物的副作用迭加及毒性增加。
6、对特殊人群的用药不严格遵守使用规范。
如：小儿大量使用氨基糖甙类可增加肝肾毒性；18岁以下人群使用诺氟沙星可致骨骺早期愈合，影响身高等。
7、我院医师使用抗菌药物量仍较大。
张福红医师37.9%，贾燕医师41.81%，杨忠医师39.08%，李军梅医师36.62%，伍秀云医师33.99%，张有财医师38.89%。
普遍存在使用高档抗生素的情况。
8、抗菌药物总量较上月明显下降，上月平均42.3%，本月平均36.8%。
二、治理措施针对以上存在的问题，我院召开业务人员专题会议。
会上由门诊、住院部及护理部主任进行点评，业务副院长李维伟对存在问题进行深入细致分析，提出了以下治理措施：全院相关业务人员要高度重视，认真学习卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及《处方管理规定》。
各科主任要认真组织好各科室医人员抗菌药物规范使用学习工作。
医务科决定对全院医务人员认真抓紧、抓好业务学习。
对门诊及住院部医生重点培训卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及《处方管理规定》，拓宽知识面，规范临床合理用药，同时提高处方质量，促进我院医疗质量稳步提升。
每周增加一次科室内部业务学习，对多发病、常见病及慢病（高血压及糖尿病）的诊疗做到人人知晓。
医务科要加强抗菌药物使用管理及相关科室人员培训工作，要有措施有记录。
抗菌药物临床应用总结归纳自查整改报告
抗菌药物临床应用总结归纳自查整改报告一、前言抗菌药物是当今临床医学中不可或缺的药物之一，能够有效地治疗细菌感染引起的疾病。
然而，抗菌药物的错误应用可能导致多种不良后果，包括药物耐药性和药物不良反应等。
因此，对抗菌药物的临床应用进行总结归纳，并进行自查整改，以确保临床上合理、规范、科学地使用抗菌药物，对于维护患者的治疗效果和促进抗菌药物的可持续使用具有重要意义。
二、存在的问题及原因分析1.频繁使用广谱抗生素。
广谱抗生素具有广谱抗菌活性，应用范围广，但如果过度使用，会导致耐药细菌菌株的选择性增殖。
而且，在使用广谱抗生素的同时，也会破坏正常菌群平衡，增加真菌和致病菌的感染风险。
2.未进行敏感性测试。
临床中，有些医生在没有获得相关敏感性测试结果的情况下，就会给患者开具抗菌药物处方。
这样做的风险是很高的，没有敏感性测试的支持，很难判断所选药物是否对细菌感染部位的细菌有效。
3.抗菌药物给药剂量错误。
未根据患者的个体特征和感染的严重程度，以及细菌的药物敏感性进行必要的调整，导致抗菌药物给药剂量过高或过低。
4.不合理的联合用药。
在临床实践中，有些医生会将多种抗菌药物合并使用，但联合用药并不一定能提高疗效，反而可能增加不良反应和药物相互作用的风险。
5.忽略抗菌药物监测和评估。
在使用抗菌药物的过程中，缺少对治疗效果、不良反应和耐药性等方面的监测和评估，无法及时调整用药方案。
三、改进措施1.加强医疗团队的培训和教育。
通过多种方式，如组织培训会议、开展学术交流、推广抗菌药物临床应用指南等，提高医疗人员的专业知识和技能水平，增强他们对于抗菌药物临床应用的规范性认识。
2.建立抗菌药物的合理使用制度。
制定有关抗菌药物的临床应用指引和管理制度，明确抗菌药物的适应症和禁忌证，规范抗菌药物的选择和使用方法，限制非必要的广谱抗生素使用，鼓励适当的敏感性测试，并强调个体化给药剂量。
3.强化监测和评估工作。
建立健全的抗菌药物使用监测和评估机制，监测患者的治疗效果、不良反应和耐药性等方面的情况，及时调整用药方案，确保抗菌药物的有效性和安全性。
2016年抗菌药物专项整治活动总结
xxxxxx医院抗菌药物临床应用专项整治活动总结（2016年）根据国家卫生计生委办公厅《2016年全国抗菌药物抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（卫办医政发〔2016〕32号）和国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公室、总后勤部卫生部药品器材局《关于印发抗菌药物临床应用指导原则（2015年版)的通知》(国卫办医发〔2015〕43号）要求以及2016年全区卫生工作要点及“医疗质量万里行”活动要求，我院开展抗菌药物临床应用专项整治活动，现将今年活动开展的具体情况及效果汇报如下：一、主要指标完成情况今年对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了明显下降，2016年抗菌素使用28个品种,住院抗菌素占总费用的比例为5.44％，抗菌素占总费用的比例为0.61％，门诊患者抗菌药物使用率2.97%，住院患者抗菌药物使用率36.6%，抗菌药物使用强度36。
37DDD，抗菌药物的控制有了明显的起色。
二、抗菌药物的管理工作情况（一）严格按照二级医院临床应用管理使用抗菌药物，原则上不超过35种,同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种,处方组成类同的复方制剂1—2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规,深部抗真菌类抗菌药物的品种不超过5个品规。
另外对确因特殊感染患者需要医院采购目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。
(二）加强微生物标本监测，切实落实抗菌药物处方点评制度。
定期开展抗菌药物临床应用监测，为临床抗菌药物应用提供科学依据，克服抗菌药物的盲目应用。
并请xxx医院的临床药师进行质控点评，选派人员外出参加抗菌素学术学习，对抗菌药物临床应用起到了科学的指导和依据。
（三）规定了抗菌药物使用率和使用强度控制在规定范围。
要求住院全院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，根据各临床科室特点不同，分别制定抗菌药物使用率如下:手术科室如普外科、骨科、妇产科、五官科住院患者抗菌药物使用率不超过70％；内一科、内二科、中医科住院患者抗菌药物使用率不超过50％；儿科住院患者抗菌药物使用率不超过60%;精神科住院患者抗菌药物使用率不超过30％.抗菌药物处方比例门诊不超过20％、急诊不超过40%，使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。
泌尿外科抗生素应用情况调查与管理建议
泌尿外科抗生素应用情况调查与管理建议发表时间：2018-11-19T16:29:47.637Z 来源：《健康世界》2018年19期作者：冯丽芳1 邓碧霞2 [导读] 调查了解泌尿外科手术后抗生素使用情况，探讨其中存在的隐患，据此提出合理可行抗生素使用管理措施。
冯丽芳1 邓碧霞21.中山大学附属第一医院 510000；2.广州市胸科医院 510000摘要：目的调查了解泌尿外科手术后抗生素使用情况，探讨其中存在的隐患，据此提出合理可行抗生素使用管理措施。
方法在某原2016年-2017年泌尿外科室术后1135例住院患者进行分析，其中有738例患者有应用抗生素记录，根据患者的用药情况进行调查分析比较结果 93%左右的患者在泌尿外科患者术后会使用抗生素，其中使用最为广泛的抗生素多达十种，抗生素的临床使用不合理率10%左右。
结论抗生素在泌尿外科手术后治疗过程中应用广泛，抗生素具有可以预防手术伤口感染引起并发症，加速伤口愈合的作用，在临床治疗中要合理使用抗生素，减轻患者痛苦。
关键词：泌尿外科；抗生素应用；手术；抗生素管理引言：近年来，随着我国医疗技术不断提升，各类疾病都可以通过治疗达到缓解和治愈的效果。
抗生素具有杀菌消炎、对致病微生物能起到抑制和消灭的作用，在我们医疗手术中应用广泛，但是在当前我国的医疗卫生行业中普遍存在着滥用抗生素的现象，滥用抗生素很容易引起耐药菌感染，给患者带来安全隐患。
泌尿外科患者中很多都需要进行手术，为了避免手术创口感染，就不得不使用抗生素，抗生素应用要合理，不然不仅不能达到治疗的效果，还会引发伤口感染，威胁患者的安全健康，从而加重患者的经济负担。
1.研究对象及方法1.1一般资料以2016年-2017年期间在我院进行泌尿外科手术治疗的1135例患者作为研究对象，其中患者年龄16岁到90岁不等，2016年泌尿外科手术患者525例，2017年泌尿外科手术患者590例。
本研究资料中选择的手术案例基本一致，患者的基本资料基本完整，可以进行研究。
抗菌药物合理使用总结
抗菌药物合理使用总结《篇一》抗菌药物作为现代医学的重要治疗手段，对于感染性疾病的控制和治疗起着至关重要的作用。
然而，由于抗菌药物的广泛使用，也带来了一系列的问题，如细菌耐药性的产生、药物不良反应的发生等。
因此，如何合理使用抗菌药物，成为了当今医学界关注的焦点。
一、基本情况我作为一名抗菌药物药师，主要从事抗菌药物的合理使用和管理工作。
在工作中，我深入了解了抗菌药物的分类、作用机制、药代动力学特点等，同时，也对细菌耐药性的产生机制、发展趋势等有了更为清晰的认识。
二、工作重点我的工作重点主要包括以下几个方面：1.制定合理的抗菌药物使用方案：根据患者的感染情况、药物过敏史、肝肾功能状况等因素，制定个性化的抗菌药物使用方案，确保药物的安全性和有效性。
2.监测抗菌药物的使用情况：对医院的抗菌药物使用情况进行监测，及时发现和纠正不合理使用抗菌药物的现象。
3.开展抗菌药物知识培训：对医护人员进行抗菌药物知识的培训，提高他们对抗菌药物合理使用的认识和能力。
4.参与感染控制工作：与感染性疾病科、微生物科等部门密切合作，共同做好感染控制工作。
三、取得成绩和做法通过我的努力，医院的抗菌药物使用情况得到了明显改善，合理使用率逐年提高。
具体做法如下：1.制定严格的抗菌药物使用指南：根据国家相关政策和指南，结合医院的实际情况，制定了一套严格的抗菌药物使用指南。
2.加强用药监督：对医生的用药情况进行监督，确保他们按照指南要求使用抗菌药物。
3.开展多学科合作：与临床科室、微生物科等部门开展多学科合作，共同研究和解决抗菌药物使用中的问题。
4.不断学习和更新知识：积极参加各类抗菌药物相关的培训和学术活动，不断学习和更新知识，提高自己的专业素养。
四、经验教训及处理办法在工作中，我遇到过一些挑战和困难，但也从中汲取了宝贵的经验和教训。
1.耐心沟通：在与医生沟通时，我深刻体会到耐心和细致的重要性。
只有充分了解医生的需求和顾虑，才能更好地帮助和建议。
医院抗菌药物使用情况分析总结
医院抗菌药物使用情况分析总结抗菌药物是治疗细菌感染的有效工具，然而，过度和不恰当使用抗菌药物会导致细菌耐药性的产生与传播，进而威胁人类健康。
因此，对医院抗菌药物的使用情况进行分析总结，对于改善抗菌药物管理、控制耐药性传播具有重要意义。
一、总体使用情况分析：1.抗菌药物使用量：医院通过收集抗菌药物使用数据，并进行分类和统计分析，可以了解不同抗菌药物的使用量情况，从而理解医院使用抗菌药物的整体趋势和用药特点。
2.抗菌药物使用频率：分析抗菌药物的使用频率，特别是广谱抗菌药物的使用情况。
频繁使用广谱抗菌药物有可能导致耐药性问题，因此有必要优化使用频率，并推广合理使用的指导原则。
3.医生开具抗菌药物处方比例：分析医生开具抗菌药物处方的比例，了解医生在诊疗过程中对抗菌药物的依赖程度，对于制定合理的抗菌药物管理政策具有重要参考价值。
二、临床用药细节分析：1.抗菌药物种类分析：了解医院常用的抗菌药物种类及用途，可以为医院提供参考，帮助制定临床治疗指南，推广合理使用抗菌药物的知识。
2.抗菌药物使用指标分析：分析药物治疗指标的合理性，包括药物的剂量、疗程和使用途径等，有助于减少药物使用的不必要性，提高临床治疗效果。
3.抗菌药物联合使用情况分析：针对多重感染及抗菌药物联合使用情况进行分析，评估联合使用抗菌药物的必要性和合理性，以及可能的不良反应，为临床用药提供依据。
三、耐药性监测与控制：1.抗菌药物耐药性分布情况：通过监测临床病原体的耐药性情况，分析不同抗菌药物的耐药性分布，有助于制定抗菌药物选择原则，及时更换失效的抗菌药物。
2.耐药性传播分析：针对耐药菌株的传播途径和传播速度进行分析，找出感染控制的瓶颈和关键环节，为制定控制策略提供参考。
3.药敏试验结果分析：分析临床药敏试验结果，了解不同菌株的敏感性和耐药性，为医院提供科学的抗菌药物选择和用药指导。
四、抗菌药物管理和政策建议：1.制定抗菌药物管理制度与政策：依据抗菌药物使用情况进行总结，制定抗菌药物管理制度和政策，明确医生开具抗菌药物的权责，推广合理用药并加强监督。
第二季度抗菌药物使用情况分析
第二季度抗菌药物应用情况分析及整改措施抗菌药物是目前临床应用最广泛、品种最多、进展最快的药物，但由于其不合理应用现象普遍存在，已出现药源性疾患、二重感染、细菌耐药等诸多不良后果。
为了更好地了解我院抗菌药物应用情况，切实执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，我院定期开展抗菌药物临床应用监测工作，对不合理使用现象加以干预，延缓细菌耐药性的产生，保证患者群众的生命安全。
以下为本季度我院抗菌药物的临床应用情况：1、抗菌药物的使用率本季度抽查我院门诊处方300张，含抗菌药物处方24张，抗菌药物使用率为8%。
《抗菌药物临床应用指导原则》中指出，治疗过程中抗菌药物的使用应满足以下几个条件：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。
我中心使用抗菌药物部分为医师经验性给药，较少作药敏试验，很显然是不满足以上要求的。
虽然经验性使用抗菌药物不一定错，但无形中增加无指征使用抗菌药物的概率是肯定的，对于个别判断错误的经验性给药还会给患者带来毒副作用以及延误治疗的不良后果。
因此，医师在诊疗过程中要严格把握用药指征，根据《抗菌药物临床应用指导原则》选择正确合理的抗菌药物，尽量减少不必要的抗菌药物的使用。
2、抗菌药物品种的使用排名本次点评对抽取的门诊处方中的抗菌药物使用排名作了统计，结果显示如下：3、抗菌药物使用的剂型分布本次点评抗菌药物处方24张中，使用的抗菌药物剂型分布如下：含口服剂型抗菌药物的处方14张，占58.33%，含注射剂型抗菌药物的处方10张，占41.67%。
与上次点评结果比较，口服抗菌药比重略有降低，注射剂型抗菌药物使用率有所升高，外用及其他剂型的抗菌药物的使用率上升幅度则较大，总体上来讲，注射剂型抗菌药物仍旧占所用抗菌药物的绝大部分，这与患者的人群组成、患者的用药方式选择以及我院妇幼保健的性质有一定的关系，但是注射剂型抗菌药物使用率长期居高不下的情况应当引起我们足够的重视。
第二季度抗菌药物临床应用情况通报
医疗简报第二季度抗菌药物临床应用状况通报通过全院医务人员旳共同努力，二季度抗菌药物专项整治工作进展良好,效果显现，工作获得了一定成果:一、抗菌药物品种数保持在限定范畴,品种构造合理，临床常用旳23品种、29品规抗菌药物供临床应用。
二、严格贯彻抗菌药物分级管理制度,再次明确了各级医师使用权限，并严格执行,在检查中未发现越级使用抗菌药物旳医师。
三、认真贯彻抗菌药物处方点评制度。
我院抗菌药物临床应用管理小组每月定期对门诊处方和病区医嘱单进行点评，对发现旳问题及时在医院医疗质量简报上予以通报,督促整治。
通过记录，对抗菌药物使用状况进行排名，使用前十位旳品种大多是国家基本药物和省增补品种。
4-6月抗菌药物使用人次：720人次门诊人次：14230人次门诊抗菌药物使用率：5％(20%)急诊抗菌药物人次：1５6人次急诊人次:４１8人次急诊抗菌药物使用率:3７%（40%）四、住院患者抗菌药物使用率、使用强度明显下降。
清洁I类切口手术避免使用抗菌药物规范。
大部分科室可以按照《抗菌药物临床应用指引原则》,合理使用抗菌药物。
五、抽查明细：住院使用抗菌药DDD数前3名药物所有抗菌药物销量前三位药物全院抗菌药物使用量前三名医师存在问题:1、抗菌药物用药时间长2、抗菌药物使用根据及有关检查不充足3、联合用药根据不充足为了有效延缓和控制细菌耐药，我们必须立即行动,转变错误旳使用抗菌药物旳观念、纠正错误旳用药行为，切实减少抗菌药物旳不合理使用。
以对人民健康事业高度负责旳精神，坚持因病施治原则,合理旳使用抗菌药物,并指引和教育患者对旳用药。
呼和浩特市回民医院抗菌药物临床应用管理小组6月。
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2016泌尿外科第2季度抗菌药物使用情总结况及改进 监测项目：抗菌药物使用情况
预期目标：合理应用率接近100% 监测时间
2016年4月～2016年6月
问题叙述： 主要问题是我科使用率过高，部分抗生素选用不合理，部分用药指征把握不当，术后用药时间偏长等。
存在的问题或目前的状况：
1.抗生素应用的适应症过宽。
2.抗菌药物选用的品种较多，部分抗生素不适合用于该类手术，预防应用抗生素的用药时机把握不准确。
3.抗生素应用时间过长。
4.病程记录中未详细记录用药、更换及停药指征。
原因分析：
1.根据改进计划采取相应措施后围手术期抗生素使用合理性明显提
适应症过宽 用药时间不对 病情变化 联合用药 用药时间长 随意选择品其他原因 患者原因 部分协调不到位 教育指导不到位 抗菌药物使用不合理
医 师 原 因 用药及停药指征不明确 无明确奖惩措施。