探讨心脏彩超在心脏形态性改变病因诊断中的价值 冯庆江

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评价心脏彩超在高血压心脏病诊断中的价值

评价心脏彩超在高血压心脏病诊断中的价值

世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第57期 169 0 引言高血压患者若血压控制不佳则可诱发心脏结构改变或功能改变,如左室肥厚、早期左室舒张功能减退等,严重时可诱发心力衰竭、冠心病、心房颤动等。

研究表明心力衰竭患者中70%诱因在于高血压[1]。

近些年,高血压性心脏病的发生率明显上升,且患者本人对高血压心脏病知晓率低,造成临床就诊率也较低。

典型的临床表现包括头疼头晕、心悸、乏力、左室增大等,早期高血压心脏病可无明显症状而极易被忽视[2]。

以往高血压心脏病临床诊断手段主要采用心电图检查,现在随着影像学技术的发展和应用,心脏彩超检查逐渐成为高血压心脏病的首选诊断手段。

现就我院应用心脏彩超诊断高血压心脏病的临床资料进行整理,详细报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年2月至2018年2月我院收治的86例高血压心脏病患者为研究对象,结合临床症状、实验室检查等已经明确诊断。

其中男性51例,女性35例;年龄25~78岁,平均(46.8±1.2)岁;高血压病程1~11年,平均(5.2±0.8)年;包括21例原发性高血压及65例继发性高血压;合并症:合并脑梗死8例、合并冠心病8例、合并糖尿病11例。

1.2 研究方法①心脏彩超检查:86例患者均选择在左侧卧位下应用心脏彩超扫描仪进行心脏扫描,探头频率设置2.5~3.5MHz,测量主动脉内径、左心房及左心室内径、室间壁厚度以及左心室后壁厚度、心输出量、左心室射血分数、左心室舒张期E峰值与A峰值等,计算E/A。

②心电图检查:取平卧位下以12导联心电图设备实施心电图检查,由专业医师描记心电图变化,测量主动脉内径、左心房及左心室内径、室间壁厚度以及左心室后壁厚度、心输出量、左心室射血分数、左心室舒张期E峰值与A峰值等,计算E/A。

1.3 观察指标比较分析心脏彩超与心电图诊断结果,检测指标主要为左心室增大、肥厚、扩大以及主动脉扩张、弹性减退等。

超声心动图在肥厚型心肌病诊断中的应用价值

超声心动图在肥厚型心肌病诊断中的应用价值

超声心动图在肥厚型心肌病诊断中的应用价值摘要:肥厚型心肌病是一种常见的染色体显性遗传性心脏病,该疾病中患者的心脏肥厚但是未扩大,并且不能够用全身性疾病或者其他心脏病予以解释。

该疾病一般呈良性发展,75岁以上的发病人数可达23%,但是在青壮年多有死亡的现象,死亡的原因有心源性猝死(占有51%)、心力衰竭(占有36%)、卒中(占13%),其中有16%的患者在极限运动时发生猝死。

有研究指出[,肥厚性心肌病发生的原因与家族遗传有关,在研究中发现,患者基因中涵盖1400余种突变,因此认为该疾病的发病因素与家族遗传有关。

对于肥厚性心肌病目前临床的诊断方法为动态超声心动图法,而该种方法也作为早期肥厚性心肌病诊断方法,能够有效对左房的功能、左心室等进行检测,评估二尖瓣功能、心肌肥厚程度,也可以将心脏的舒张以及收缩功能进行有效监测。

本文就肥厚性心肌病的诊断结果进行分析,现报道如下。

关键词:肥厚型心肌病;超声心动图;诊断引言急性胸痛是指放射于胸部或原发于胸部的急性疼痛,在急诊内科较为常见,该病症可分为致命性疾病(心源性原因:急性冠状动脉综合征、心脏压塞、主动脉夹层、心脏挤压伤;非心源性原因:张力性气胸、急性肺栓塞等)、非致命性疾病(心源性原因:急性心包炎、稳定性心绞痛、心肌炎等;非心源性原因:呼吸系统疾病、消化系统疾病、纵膈疾病、精神神经源性病等)。

患者以胸痛入院时应该给予准确的判断,以便进行紧急救治,降低死亡率,临床对于该疾病的诊断难度较大,依靠心电图、X线片等不能够准确评估,且容易延误病情,因此,需要一种既简便又准确的诊断方式来鉴别胸痛疾病。

有研究指出[2],超声心动图在诊断该疾病中具有较高的临床价值。

1资料与方法1.1 临床资料选取我院2014年1月~2019年5月收治的200例肥厚型心肌病患者作为研究组,150例健康体检者作为常规组。

研究组中男110例,女90例;年龄33~75岁,平均年龄(49.52±2.11)岁。

超声心动图对胎儿心脏异常的诊断价值

超声心动图对胎儿心脏异常的诊断价值
管 、心脏 发育障碍所致 的胎儿心脏局部 异常 ,或者新 生儿娩 出后心脏
率为0 . 5 %~ 1 . 0 %,而在死胎 中发病率高 达3 . O %Ⅲ 。产前对 胎儿进行 心 脏检查 有利于胎儿 心脏异 常的早期 诊断 ,减少 心脏 畸形胎儿 的出生 , 减 少医疗 负担 ,提 高人 1 : 3 素质 。本 院对2 1 2 例孕 产妇采用 超声 动图
容是必须 的。因此 ,开放静脉 、小剂量 、低 浓度给药 ,密切 观察血压 的变化 ,发现问题 及时处理 ,同时老年患者麻 醉前充分 的术前 准备对 保证术 中的安全及术后 的恢复 十分 重要 l 。 近 年来 ,全髋 关节置换术在 老年人 当中兴 起 ,由此证 明虽然老年
效果,并 对其进行) [ 2 检验,并用S P S S 软件进行数据分析,具 体的记录
数据如下表 1 。 表1 两组 患者在 感 觉阻滞 时 间、 阻滞完善 时 间、恢 复痛 觉
时间 的比较
人机体衰退但是不能因此而成为全髋关节置换术的禁忌人群,老年人
有生活 自理和劳动的能力就能够进行手术,在临床手术中,特别注意
【 关键 词】 胎 儿心脏 异 常 ;超 声心 动 图 ;诊 断
中 图分类号 :R 5 4 0 . 4 + 5
文献标 识 码 :B
文章 编号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )0 3 - 0 1 3 0 - 0 2
先天性心脏病是指孕妇在怀孕初期,即胎儿胚胎发育时期因大血
1 . 2 临床方法 所有 患者于术前 常规肌注适量 安定及阿托 品或长托宁 。人 室后连 接多功 能监护 仪 ,常规监测血氧饱 和度 ( S p O : )、心 电图 ( E C G)、
心率 ( H R)、血压 ( N I B P )等生命体征。硬膜外麻醉组选择在L

心脏超声造影鉴别右心占位病变的临床应用价值

心脏超声造影鉴别右心占位病变的临床应用价值

心脏超声造影鉴别右心占位病变的临床应用价值许崇俊;余承芳;沈红梅;鲁娜;成宪武【期刊名称】《中国循环杂志》【年(卷),期】2024(39)5【摘要】目的:探讨心脏超声造影鉴别右心占位病变的临床应用价值。

方法:回顾性分析延边大学附属医院2019年1月至2023年1月期间39例经手术病理及临床治疗证实的右心占位病变患者的影像资料和临床资料。

总结右心占位病变的心脏超声造影特征,并比较心脏超声造影与心脏磁共振成像(CMR)对右心占位病变的诊断效能。

结果:39例患者的右心占位病变中,12例(30.8%)为血栓、赘生物,6例(15.4%)为良性肿瘤,21例(53.8%)为恶性肿瘤,其中血栓、赘生物、良性肿瘤、恶性肿瘤位于右心房的患者分别有8、4、4、17例。

心脏超声造影诊断血栓、赘生物12例(30.8%),良性肿瘤5例(12.8%),恶性肿瘤22例(56.4%);CMR诊断血栓、赘生物18例(46.2%),良性肿瘤5例(12.8%),恶性肿瘤16例(41.0%)。

心脏超声造影诊断与临床诊断的Kappa系数为0.956(P<0.001),CMR与临床诊断的Kappa 系数为0.754(P<0.001)。

结论:心脏超声造影可实时动态观察病变组织内血管化程度,能有效鉴别右心占位病变性质。

【总页数】5页(P490-494)【作者】许崇俊;余承芳;沈红梅;鲁娜;成宪武【作者单位】延边大学附属医院超声科;延边大学附属医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.心脏超声造影在心脏占位性病变诊断中的应用价值2.心脏超声造影在心脏占位性病变诊断中的应用价值因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死的应用效果评价

彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死的应用效果评价

彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死的应用效果评价陆军; 邓忠云; 徐先娥; 高秀丽【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》【年(卷),期】2018(000)S01【摘要】目的:研究彩色多普勒超声心动图在心肌梗死中的诊断价值。

方法:以2016-06~2018-05本院接诊的心肌梗死患者80例为研究对象,对所选病例都进行彩色多普勒超声心动图以及心电图检查,综合分析患者不同方法检查的结果,并对其诊断准确率进行比较。

结果:80例患者彩色多普勒超声心动图检查提示急性心肌梗死42例(95.45%)、陈旧性心肌梗死34例(94.44%);心电图检查提示急性心肌梗死31例(70.45%)、陈旧性心肌梗死例(55.56%)。

经比较,80例患者彩色多普勒超声心动图诊断的准确率比心电图高(95.0%vs.63.75%),P<0.05。

结论:选择彩色多普勒超声心动图法对心肌梗死患者进行检查,可显著提高其诊断准确率,建议推广和使用。

【总页数】3页(P246-248)【作者】陆军; 邓忠云; 徐先娥; 高秀丽【作者单位】安徽省滁州市中西医结合医院安徽滁州239000; 内蒙古医科大学附属医院护理服务中心内蒙古呼和浩特010050【正文语种】中文【中图分类】R542.22【相关文献】1.彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死的价值 [J], 温浩茂;蒋殿虎;陈大卫;陆培明;韦晓曦2.彩色多普勒超声心动图诊断急性心肌梗死致左室游离壁破裂1例 [J], 张立霞;刘强3.彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死合并室间隔穿孔及室壁瘤1例 [J], 陈霞;胡海北4.彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死的应用效果评价 [J], 陆军; 邓忠云; 徐先娥; 高秀丽5.彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死的应用与临床价值分析 [J], 李静因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

心脏彩超在心脏形态性改变病因诊断中的价值

心脏彩超在心脏形态性改变病因诊断中的价值

容u J 。本文通过对 1 1 8 例 经临床 明确诊断 的左心房 或左 心室增
大的患者 , 通过对 比分析心 脏彩 超 与心 电 图诊 断 在对其 诊 断 中
的优势 、 价值 , 以及两种方法存在 的不 足之处 。
1 .资料与方法
1 . 1临床 资料
1 . 2检查方 法
选择 2 0 1 2年 1 — 1 2 月本 医 院住 院 的 1 1 8 例
2 .结 果
了极 其重要的信息。 左心房增 大 的 患者 , 心脏 彩 超 与 心 电 图诊 断 的 准 确 率 分别 为 参考文献
9 4 . 2 5 %, 7 3 . 6 9 %, 经t 检验 , P值为 0 . 0 0 8 , 两组差异 有统计 学意 [ 1 ] 常快乐 , 王斌 , 张君 毅 , 等.心脏彩 超对冠状 动脉慢血 流患者 左 义; 结 果中有 4 6 例左心房或左心室增大 的患 者 , 心脏彩超与心 电 室舒 张功能 的评价 [ J ] .西南 国防医药 .2 0 1 2, 2 2 ( 2 ): 1 2 2—1 2 4 .
进行 回顾性分析 , 比较心脏彩超与心 电图两种检查方法的诊断符合情况。结果 在l 1 8例左 心房或左心 室增 大的患者 中, 有3 8 例 左心室增 大的患
者, 心脏彩超与心 电图诊断的准确率分别为 5 6 . 7 2 %, 4 7 . 2 3 , P= 0 . 0 8 9 , 两组差异无统计学意义 ; 有3 4 例 左心房增 大的 患者 , 心脏彩超与心 电图诊 断 的准确率差异有统计学意义; 结果中有4 6例左心房伴 有左心室增大的患者, 心脏 彩超 与心电图诊 断的准确率分别为 9 3 . 6 8 %, 7 1 . o 9 %, P= 0 . 0 0 2 , 两

彩色多普勒超声心动图对心肌致密化不全诊断价值的探讨

彩色多普勒超声心动图对心肌致密化不全诊断价值的探讨

The v l e o o o c c r i g a a u f c l r e ho a d o r m n d a no i g i i g sn
n n o p c in o e rc lr y c r i m o c m a to f v nt i u a m o a d u
v n r u am y c r i m ( e ti lr o a du NVM )a d t r v h e o n t n o l i 1 n lr s n c le a n t n l o t r n c n o i o e t e r c g i o fci c d u t a o ia x mi ai a c o s o mp i n a a o d
新 疆 医科 大 学 学报
J UR L OFX NJAN D C I E STY 2 0 g ,1 8 O NA I I G ME I ALUN V R I 0 8Au . 3 ()
1 5பைடு நூலகம் 05
彩 色 多 普 勒 超 声 心 动 图对 心 肌 致 密 化 不 全 诊 断 价值 的探 讨
信 息 , 与心 室腔 相通 。晚 期 患 者 受 累 心 功 能 减 低 。 结 论 : 并 NVM 具 有 特 征 性 声 像 图 表 现 , 声 心 动 图 在 无 明显 症 超
状 阶段 即可 诊 断 , 诊 断 NVM 的较 可 靠 而 简 便 的检 查 手段 。 是
关 键 词 :心 肌致 密 化 不 全 ; 声 心 动 图 ; 断 超 诊 中 图分 类 号 : 5 0 4 ; 5 2 2 R 4 . 5 R 4 . 文献标识码 : A 文章 编 号 :0 95 5 ( 0 8 0 — 0 50 1 0 5 1 2 0 ) 8 1 5 3

彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死的价值

彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死的价值
关键词 : 彩色多普勒 超声 心动 图; 诊断; 心肌梗死 ; 价值
中 图分 类 号 : R 5 4 2 . 2 文 献标 识 码 : B 文章编号 : 1 0 0 1 — 8 1 7 4 ( 2 0 1 5 ) 0 9 — 2 0 9 2 — 0 1
近年来 因动脉粥样硬化发病率逐 渐上 升 , 心 肌梗 死也越
来越常见 。 现已成为老年患者常见 的死 因之一 。心肌梗死是
图诊断正确率 9 0 . 5 %显著 高于心电图诊 断正确率 5 7 . 1 %。两
种诊断方法效果具有较 明显差异 , 具有统计学差异 ( P < 0 . 0 5 ) 。
见附表 。
附表 两种诊断方法诊断陈旧性心肌梗死的效果比较[ n ( %) ]
1 . 2 . 2 心电 图检查 方法 采 用深圳市 科曼 医疗设 备有 限公 司的 C M1 2 0 0十二导联心电 图机。记 录患者 1 2导联 心电图,
常见的危险因素有 血脂异常 . 高血压 l 睹尿病等 。发病机
制有 多种学说 . 现 今多数学 者支持 内皮损伤反应 学说 , 该 学 说认 为 : 各种危 险因素最终 都是损伤 动脉 内膜 , 动脉对损伤
Mo d D i a g n T r e a t 现代诊 断与治疗
2 0 1 5 M肌梗死 的价值
温浩茂 , 蒋殿虎 , 陈大卫, 陆培明, 韦晓曦( 佛山市 第二 人民医院, 广东 佛山 5 2 8 0 0 0 )
摘要 : 选取 2 0 1 3 年1 月~ 2 0 1 4 年1 月我院收治的 1 0 8 例心肌梗死 患者 , 分别使用彩色多普勒超声 心动 图与心 电图对
由各种 原 因导致 的心脏血 管损伤 , 导致 动脉血栓形 成 , 进而 阻塞冠状 动脉引起 心肌缺血缺氧 . 甚 至坏死 的临床综合征 [ 1 ] 。 临床 上传 统用于患者心肌梗死检查 的方法是心 电图机 , 但 总
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探讨心脏彩超在心脏形态性改变病因诊断中的价值冯庆江
发表时间:2017-04-24T16:45:51.507Z 来源:《健康世界》2017年第4期作者:冯庆江
[导读] 研究并探讨心脏彩超与心电图诊断心脏形态性改变的临床价值。

哈尔滨工业大学医院 150006
摘要:目的研究并探讨心脏彩超与心电图诊断心脏形态性改变的临床价值。

方法此次研究的对象是选择118例经临床明确诊断的左心房或左心室增大的患者,将其临床资料进行回顾性分析,比较心脏彩超与心电图两种检查方法的诊断符合情况。

结果在118例左心房或左心室增大的患者中,有38例左心室增大的患者,心脏彩超与心电图诊断的准确率分别为56.72%,47.23,P=0.089,两组差异无统计学意义;有34例左心房增大的患者,心脏彩超与心电图诊断的准确率差异有统计学意义;结果中有46例左心房伴有左心室增大的患者,心脏彩超与心电图诊断的准确率分别为93.68%,71.09%,P=0.002,两组差异有统计学意义。

结论果心脏彩超与心电图在诊断左心房或左心室增大的患者中是最常用的检查方法。

然而,相对于具体部位的诊断,心脏彩超更敏感;对于有形态改变的患者,建议两者结合起来,综合考虑,诊断的准确率会更高。

关键词:心脏彩超;心电图;诊断
Abstract:Objective To investigate the clinical value of echocardiography and electrocardiogram in the diagnosis of cardiac morphological changes. The object of this research method is to select 118 cases with clinical diagnosis of left atrial or left ventricular enlargement in patients,the retrospective analysis of the clinical data,diagnosis of the two methods compared with echocardiography and electrocardiogram. Results in 118 cases of left atrial and left ventricular enlargement in patients with 38 cases of patients with left ventricular enlargement,the accuracy of echocardiography and ECG diagnosis were 56.72%,47.23,P=0.089,no significant differences between the two groups;34 cases of patients with left atrial enlargement,statistically significant difference accuracy with echocardiography ECG diagnosis;46 patients with left ventricular enlargement of left atrium in the results,the accuracy rate of echocardiography and electrocardiography in diagnosis were 93.68%,71.09%,P=0.002,there was significant difference between two groups. Conclusion echocardiography and ECG are the most commonly used methods in the diagnosis of enlarged left atrium and left ventricle. However,compared with the specific location of the diagnosis,the heart is more sensitive to color Doppler ultrasound;for patients with morphological changes,it is recommended that the two together,considering the diagnostic accuracy will be higher. Key words:Color Doppler echocardiography;electrocardiogram;diagnosis
随着心脏彩超以及心电图诊断技术的飞速发展,通过心脏彩超对心脏病变的早期检测,丰富了对心脏病变诊断的彩超内容[1]。

本文通过对118例经临床明确诊断的左心房或左心室增大的患者,通过对比分析心脏彩超与心电图诊断在对其诊断中的优势、价值,以及两种方法存在的不足之处。

1. 资料与方法
1.1 临床资料选择2012年1-12月本医院住院的118例左心房或左心室增大的患者作为研究对象。

1.2 检查方法心电图检查:利用Logiq9、Sequoia512诊断仪,该仪器横档儿抗漂移、数字滤波和基线自动稳定系统,抗干扰性强,保证每次打印的心电波形整齐,具有3Ch+3R、6Ch、6Ch+1R及60秒心律失常分析功能,可以测定患者的心率、间期、时限、幅度、电轴等,以及有关病人的基本信息数据如:日期,时间,ID号,姓名,性别,年龄,身高,体重,血压等;心脏彩超检查:采用SenographyDS型平板心脏彩色超声心脏机(邮美国GE公司生产)记录心脏的整体形状,血流方向等项目。

1.3 统计学方法通过两立样本t检验的方法,利用SPSS 18. 0软件进行数据分析。

2. 结果
在118例左心房或左心室增大的患者中,有38例左心室增大的患者,心脏彩超与心电图诊断的准确率分别为56.72%,47.23,经t检验,P值为0.089,两组差异无统计学意义;有34例左心房增大的患者,心脏彩超与心电图诊断的准确率分别为94.25%,73.69%,经t检验,P值为0.008,两组差异有统计学意义;结果中有46例左心房或左心室增大的患者,心脏彩超与心电图诊断的准确率分别为93.68%,71.09%,经t检验,P值为0.002,两组差异有统计学意义。

3. 讨论
大量临床和基础实验研究表明[3],造成左心房或左心室增大的的原因很多,其中最主要的因素是有高血压,其他原因包括代谢紊乱,扩张型心肌病等等。

在心脏病变中临床常见的原因主要是左右心房或左右心室由于局部供血不足而引起的缺血性病变,通过彩超以及心电图检查,可见缺血的局部出现钙化或片状增密阴影的表现[4]。

然而,心脏彩超检查和心电图检查在心脏疾病诊断中的价值有所不同。

心电图提示肿块轮廓、形态、边缘、回声的情况之外,其能提供心脏内钙化灶的位置、形态、数目、分布并确定钙化灶的性质,以及是否存在有心肌增厚或肥大变形等外观的改变和心脏各个动脉或各心室心房间的血流方向的改变[5]。

而心电图可提示心脏内的血流方面和以及形态,提高了心脏病理性改变的检出率。

相关研究表明心脏彩超检查和心电图二者联合可以弥补单用心脏彩超或单用心电图检查的不足,减少漏诊和误诊的机率,提高心脏疾病的诊断正确率,为临床制定个体化的治疗方案、术式选择、治疗疗效观察及随访提供了极其重要的信息。

参考文献:
[1]常快乐,王斌,张君毅,等. 心脏彩超对冠状动脉慢血流患者左室舒张功能的评价[J]. 西南国防医药. 2012,22(2):122-124.
[2]郭杨. 心脏彩超联检血清cTnI、IGF-Ⅰ和IGFBP-3水平对先天性心脏病诊断的临床价值[J]. 放射免疫学杂志. 2011,24(5):500-502.
[3]徐桂芳,许祥贵,张妍,等. 肥胖合并2型糖尿病患者QT间期变化与心脏彩超变化的关系[J]. 医学临床研究. 2007,24(9):1562-1564.
[4]窦付军. 心脏彩超在诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的价值分析[J]. 中国现代药物应用. 2013,7(21):42-43.
[5]范文斌. 心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能的应用价值分析[J]. 中国医药科学. 2012,02(20):101-102.。

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