肺通气功能检查结果正常值及临床意义
肺功能检查及其临床意义
用力肺活量示意图
容
量
用 力
肺
活
量
一秒量
时间
4.其他指标 （1）气速指数：反映气道阻塞或肺扩张受限的
指标：
最大通气量占预计值% 气速指数= --------------------------------------
肺活量占预计值% 正常为1, <1提示有阻塞性损害, >1提示有限制 性损害
(2)通气储量百分比: 了解通气储备功能的指标
60%正常预计值或FEV1/FVC在74--60%之间; ➢ 中度损害: FEV1 在59--40%正常预计值之间,或
FEV1/FVC在59--40%之间;
➢ 重度损害: FEV1<40%或FEV1/FVC<40%
上气道梗阻(UAO)
上气道梗阻(UAO) 是阻塞性通气障碍的一种 特殊类型，上气道是指气管隆突以上的气道，气 管异物、肿瘤、肉芽肿、淀粉样变、气管内膜结 核、喉头水肿、声门狭窄等均可发生。
肺容量示意图
补 吸
深
气
吸
量
气
肺
潮
量
活
气 量
量肺 总
量
补 呼
功
气
能
量
残
气
残 气
量
量
(二).肺通气量
1.每分钟静息通气量:（VE） 维持基础代谢所需 的气量,(=潮气量呼吸频率)
2.最大通气量:（MVV） 以最快的速度和最大的 幅度呼吸时得到的每分钟通气量。 意义：其大 小取决于胸廓完整健全、支气管通畅、肺组织 健全和弹性，是判断有无阻塞性和限制性损害 的综合考核指标 ，也是判断胸外科手术有无禁 忌以及劳动力鉴定的重要指标 。(重症肺功能 损害及咯血病人禁忌.)
肺功能仪检查指标及临床意义
肺功能仪检查指标及临床意义作者：管理员发布：2010年11月15日浏览次数: 479肺功能检查指标及临床意义一秒用力呼气量正常范围:男3.18±0.12L;女2.31±0.05L.检查介绍:一秒用力呼出量为深吸气末,以最快速度用力呼出的气量.临床意义:正常者一秒用力呼出量=用力肺活量.在有气道阻塞时,一秒用力呼出量<用力肺活量,阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降,呼出时间延长,限制性通气障碍时则呼出时间提前.用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度.呼气高峰流量(PEFR)正常范围:正常参考值约5.5L/S(升/秒).检查介绍:呼气高峰流量(PEFR):指在测定用力肺活量(FVC)过程中的最大呼气流速.临床意义:需和其他肺功能检查综合判断.最大中期呼气流速与最大中期流速时间正常范围:男:3.369L/S(升/秒).女:2.887L/S(升/秒).检查介绍:肺功能检查指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力,在临床上最常使用,也是敏感简便的最佳通气指标.临床意义:将其所用时间称最大中期流速时间,正常人0.5秒左右.MMFR意义与(FEV1.0%)相同但更敏感,准确."MET"优越性在于不受性别,年龄,身高等影响.延长(超过0.5秒)程度标志阻塞性通气障碍严重程度,如肺气肿.用力肺活量(FVC)正常范围:男:3.179+0.117L 女:2.314+0.048L.检查介绍:用力肺活量(FVC):也称时间肺活量.该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力.临床意义:实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示,称1秒率.正常人大于80%,低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在,如哮喘.医学上还用低于80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重程度.每分钟最大通气量(MVV)正常范围:男:104+2.71L 女:82.5+2.17L.检查介绍:每分钟最大通气量(MVV): 受检查者按每秒一次,以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得.临床意义:本项检查实质是通气储备能力试验.用以衡量胸廓肺组织弹性,气道阻力,呼吸肌力量.医学上多用实测值与理论预计值的比例来表示其大小.正常大于80%,低于60%为异常-通气储备能力降低.每分钟肺泡通气量(VA)正常范围:4.2L(升)左右 .检查介绍:每分钟肺泡通气量才是有效通气量.由潮气量(VT)减去生理死腔量(VD),再乘以呼吸频率.临床意义:需和其他肺功能检查综合判断.每分钟静息通气量(VE)正常范围:男:6.663+0.2L 女:4.217+0.16L.检查介绍:每分钟静息通气量(VE):VE为潮气量(VT)与呼吸频率(每分钟呼吸次数)的乘积.临床意义:低于3升表示通气不足,高于10升为通气过度.应当指出,此项数值正常并不等于呼吸功能正常.肺容量测定(静态肺容量)正常范围:潮气容量:500ML. 补吸气量:男2.16L左右;女:1.5L.检查介绍:潮气容量(VT):这是指平静呼吸时,进入肺内的气体量.补吸气量(IRV):指平静吸气后再用力吸入的最大气量.临床意义:医学上以肺活量实际测定值占理论预计值百分比表示,低于80%为异常.患有胸畸形,胸肺扩张受限,气道阻塞,肺损伤,慢性气管炎,肺气肿,肺炎等疾病时,肺活量均降低.如肺活量,肺总量同时降低,多表示通气量减少.健康人随年龄增加肺泡老化,因弹性减退而扩张,残气,功能残气量相应增加.如两者同时异常增加则表示气道阻塞性通气不良,如慢性阻塞性肺气肿.肺泡一动脉氧分压差正常范围:吸空气时为20mmHg;吸纯氧时低于70mmHg;儿童为5mmHg(0.66千帕);正常青年人平均为8mmHg(1.06千帕;)60～80岁可达24mmHg (3.2千帕);一般不超过30mmHg.检查介绍:肺泡一动脉氧分压差(A-aDO2)为肺泡氧分压和动脉血氧分压之间的差值.此值可作为临床判断肺换气功能.临床意义:显著增大表示肺的氧合功能障碍.同时,氧分压明显减低,常低于60mmHg,一般由肺内短路所致,如肺不张和成人型呼吸窘迫综合征,吸纯氧不能纠正.中度增加的低氧血症,一般吸入纯氧可望获得纠正,如慢性阻塞性肺部疾病.由于通气不足造成的低氧血症,若肺泡-动脉氧分压差正常,则提示基础病因多半不在肺,很可能为中枢神经系统或神经-肌肉病变引起的肺泡通气不足.氧分压(PO2)正常范围:10.6～13.6千帕(80～100毫米汞柱).检查介绍:氧分压是表示溶解在血中的氧分子所产生的压力.因氧分压与细胞利用氧的情况有关. 临床意义:减低:见于各种肺部疾病.血液中氧分压低于55mmHg即有呼吸衰竭;低于30mmHg以下即有生命危险.氧饱和度(SaO2)正常范围:91.9%～99%.检查介绍:指血红蛋白被氧饱和的百分比,即血红蛋白的氧含量与氧结合量之比乘以100.临床意义:增高:见于高压氧治疗.减低:见于肺气肿等缺氧性肺疾病,循环性缺氧,组织性缺氧肺弥散功能测定正常范围:25～37MLCO/毫米汞柱/分.检查介绍:弥散功能是换气功能中的一项测定指标.临床意义:弥散功能减退多见于肺间质疾病,如肺纤维化,矽肺,石棉肺,因呼吸膜增厚而造成,肺泡毛细血管阻滞,气体弥散受阻.此外,肺气肿,肺炎,血气胸等因弥散面积减少,弥散量也降低.二氧化碳总量(TCO2)正常范围:24～32mmol/L.检查介绍:二氧化碳总量是指血浆中所有以各种形式存在的二氧化碳(CO2)的总含量,其中大部分(95%)是结合形式的.临床意义:增高:①呼吸性酸中毒(肺气肿,肺纤维化,呼吸肌麻痹,支气管扩张,气胸,呼吸道阻塞).②代谢性碱中毒(呕吐,肾上腺皮质功能亢进,缺钾及服碱性药物过多).降低:①代谢性酸中毒(尿毒症,休克,糖尿病性酮症酸中毒,严重腹泻及脱水).②呼吸性碱中毒(呼吸中枢兴奋及呼吸加快等).补吸气量(IRV)正常范围:男2.16L;女1.50L.检查介绍:补吸气量为平静吸气末再用力吸气所吸入的气量.临床意义:补吸气量是肺活量的主要组分,需和其他肺功能检查综合判断.功能残气量FRC正常范围:男2.27±0.81L;女1.86±0.55L.检查介绍:残气量为深听气后残留在肺内的气量.临床意义:减少:肺纤维化,肺切除后等.通气/血流(V/Q)比例测定正常范围:通气/血流=4/5(0.8).检查介绍:全肺肺泡通气量与流经全肺血量的比例称通气,血流比例.临床意义:通气/血流(V/Q)异常,无论升高或降低无疑均是导致机体缺氧,动脉血氧分压下降的主要原因.V/Q小于0.8表明通气量显著减少,见于慢性气管炎,阻塞性肺气肿,肺水肿等病.V/Q大于0.8表明肺血流量明显减少,见于肺动脉梗塞,右心衰竭.肺活量vc正常范围:男3.47L;女2.44L.检查介绍:肺活量为深吸气末尽力呼出的气量.临床意义:减少:各种肺实质病变,肺气肿,胸膜病变,胸廓畸形,呼吸肌无力或麻痹等.注意:肺活量受年龄,性别,身长,体表面积等的影响,故应以预计值百分率作为指标来判断.正常人群为100±20%,0.93.通气贮量比=(最大通气量-静息通气量)/最大通气量.检查介绍:通气贮量比为较好的通气贮备功能指标.临床意义:0.80.检查介绍:一秒用力呼出量为深吸气末,以最快速度用力呼出的气量.临床意义:正常者一秒用力呼出量=用力肺活量.在有气道阻塞时,一秒用力呼出量<用力肺活量,阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降,呼出时间延长,限制性通气障碍时则呼出时间提前.用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度.残气量FRC正常范围:男1.38±0.63L;女1.30±0.47L.检查介绍:残气量为深听气后残留在肺内的气量.临床意义:增加:肺气肿,小气道过早闭合等.残气量明显增加,提示慢性阻塞性通气障碍,如肺气肿,肺心病等.二氧化碳分压(PCO2)正常范围:男4.7～6.4千帕(35～48毫米汞柱);女4.3～6.0千帕(32～45毫米汞柱).检查介绍:又称二氧化碳张力,指血浆中溶解的二氧化碳所产生的压力.临床意义:增高:见于肺泡通气不足,二氧化碳蓄积,为代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒,如肺心病等.CO2轻度升高可刺激呼吸中枢,但当达到7.31千帕(55毫米汞柱)时,则抑制呼吸中枢,有引起呼吸衰竭的危险降低:见于肺泡通气过度(呼吸快,深),二氧化碳排出过多,为呼吸性碱中毒,代谢性酸中毒,如哮喘等.气体分布正常范围:一次呼气(氮稀释)法<0.015;重复呼吸(氮清洗)法<0.025.检查介绍:气体分布测定主要用于了解通气分布情况.临床意义:由于气体分布异常可在无阻塞性或限制性通气障碍时出现,故是较敏感的通气功能测量指标.。
通气功能检查报告解读
肺通气功能检查报告解读
一看质控，
二分类型，
三定程度。
第一步肺功能测试质量分析。
呼气起始标准：呼气起始无犹豫、呼气尖峰迅速出现。
外推容积＜5%FVC或＜150ml（取较大值）
呼气结束标准：受试者无法继续呼气
呼气平台出现＞1秒（容量变化＜25ml/s）
呼气时间≥6秒（10岁以下≥3秒）
可接受标准：呼气曲线平滑
无咳嗽、中断
达到起始标准
达到结束标准
可重复标准：至少3次
FVC差异＜0.15L
FEV1差异＜0.15L（若FVC＜1L，差异＜0.1L）
第三步判断肺功能障碍的程度
不同的指标的正常范围
指标95%的可信限正常值范围FEV1、FVC、TLC、PEF 预计值20%预计值＞80%Pred FEF50%、FEF75%、MMEF 预计值-35%预计值＞65%Pred TLC 预计值±20%预计值80%~120%Pred RV、FRC 预计值±35%预计值65%~135%Pred 通气功能损害程度的五级法：
分度轻度中度中重度重度极重度FEV1 LIN-70 69-60 59-50 49-35 ＜35 VC(FVC) LIN-70 69-60 59-50 49-35 ＜35。
肺通气功能指标范文
肺通气功能指标范文肺通气功能指标是用于评估肺部通气功能的一系列指标。
肺部通气功能是人体顺利完成呼吸、气体交换的关键过程，它直接关系到氧气的供应和二氧化碳的排除。
合理评估肺通气功能可以帮助医生判断疾病的严重程度、选择合适的治疗方法以及监测治疗效果。
1. 肺活量（Vital Capacity, VC）：肺活量是指在完全吸气和完全呼气之间的最大可呼吸气体量。
正常成年人男性的肺活量约为3.5-4.5升，女性约为2.5-3.5升。
肺活量的测量可以反映肺部弹性、肌肉力量等因素对呼吸的影响。
2. 最大通气量（Maximum Voluntary Ventilation, MVV）：最大通气量是指在一定时间内进行最大努力的连续深呼吸和快速呼吸的量。
正常成年人MVV约为100-170升/分钟。
MVV的测量可以客观反映肺部通气能力。
3. 潮气量（Tidal Volume, TV）：潮气量是指一次正常呼吸中从吸气到呼气的气体量。
正常成人的潮气量约为500毫升。
潮气量的变化可以反映肺部通气功能的改变。
4. 呼吸频率（Respiratory Rate）：呼吸频率是指单位时间内呼吸的次数。
正常成年人的呼吸频率约为12-20次/分钟。
呼吸频率的改变可以反映呼吸节律和通气力量的改变。
5. 最大呼气流速（Peak Expiratory Flow Rate, PEFR）：最大呼气流速是指最大呼气的瞬间流速。
正常成年人的PEFR约为400-700升/分钟。
测量PEFR可以评估呼气流速的限制性，并监测支气管哮喘等患者的病情变化。
6. 动态肺容积（Forced Vital Capacity, FVC；Forced Expiratory Volume in 1 second, FEV1）：动态肺容积是通过快速、强力的呼气和吸气测量的肺容积。
动态肺容积包括FVC和FEV1两个指标，分别表示最大呼气量和一秒钟内呼气量。
FVC值约为3-4升，FEV1值约为2.5-3升。
肺通气功能常用参数
肺通气功能常用参数
肺通气功能是衡量空气进入肺泡内及废气从肺泡排出的过程，其常用参数包括：
静息分钟通气量（MV）：指在基础代谢情况下每分钟所呼出的气量，由潮气量乘每分钟呼吸次数求得。
成人正常值一般为3~10L。
肺泡通气量（VA）：指在基础代谢情况下每分钟所吸入气量中能到达肺泡进行气体交换的有效通气量。
成人正常值约为3~7L。
最大通气量（MVV）：指在单位时间内以最快速度和最大幅度呼吸所测得的气量。
正常值为男性约104L，女性约82L。
肺活量（VC）：是深吸气末尽力呼出的气量。
正常成年人约为2400~3400毫升，男性平均约3500ml，女性约2500ml。
肺总量（TLC）：是深吸气后肺内所含的气体总量，它等于肺活量加残气量。
正常成年人约为3500~4000ml，成年男性平均为5000ml，女性约为3500ml。
残气量（RV）：最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的气体量为残气量。
正常成年人残气量为1000~1500ml。
深吸气量（IC）：从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气体量为深吸气量。
这些参数可以作为某些疾病诊断的参考或估计其严重程度，有助于判断通气功能障碍的类型及程度，协助诊断临床疾病，以及进行劳动能力鉴定。
肺通气功能检查
第五章肺通气功能检查（肺量计检查）广州呼吸疾病研究所郑劲平肺通气功能是单位时间随呼吸运动进出肺的气体容积，显示时间与容量的关系，并与呼吸幅度、用力大小有关，是一个较好的反映肺通气功能的动态指标。
凡能影响呼吸频率、呼吸幅度和气体流速的生理、病理因素均可影响肺通气量。
肺通气功能包括分钟通气量、肺泡通气量、最大分钟通气量和时间肺活量等，以后者最为常用。
肺量计（Spirometer）是最常用的肺通气功能检查设备，除肺泡通气量外其余参数均能直接测定，因而肺量计检查（Spirometry）亦是临床上最常用的检查方法。
一．分钟通气量1．定义：分钟通气量(minute ventilation, V E)是指静息状态下每分钟所呼出的气量，即维持基础代谢所需的气量。
正常值：约6～8 l/min。
2．测定方法：坐位，上鼻夹，经咬口器连接肺量计，平静呼吸30sec～1min，测定Vt及呼吸频率（RR），则V E＝V T×RR。
3．临床意义：V E是常用的肺通气功能指标，其与最大分钟通气量的函数关系是反映通气代偿能力的指标之一（后述），更是危重监护人工通气时的关键指标之一，对人工通气参数的设置至关重要。
V E >10 ～ 12 l/min为通气过度，V E<4 ～3 l/min为通气不足。
二．肺泡通气量1．定义：肺泡通气量(alveolar ventilation, V A)是指静息状态下每分钟吸入气能达到肺泡并进行气体交换的有效通气量。
正常值：成人约4～5.1。
正常呼吸中，呼吸性细支气管以上的气道仅起气体传导作用，不参与肺泡气体交换，是为解剖无效腔和死腔，部分进入肺泡的气体因无相应的肺泡毛细血管血流与之进行气体交换则亦无法进行气体交换，是为肺泡无效腔，解剖无效腔和肺泡无效腔合称生理无效腔（生理死腔，dead space ventilation, V D）。
正常情况下,因通气/血流比例正常，肺泡死腔量极小,可忽略不计，因此生理死腔量基本等于解剖死腔量。
常用肺功能指标最新版本
常用肺功能指标、正常值及其临床意义肺功能指标肺功能指标定义正常参考值* 临床意义平静呼吸时每次吸入或呼出或潮气量（VT用于计算分钟通气量盒调节呼吸机0.5L TV)的气量平静呼气末作用力呼气时能与通气储备有关补呼气量(ERV) 1.68L 继续呼出的最大气量平静吸气后所能吸入的最大与同期储备有关补吸气量（IRV) 气量作最大用力呼气后肺内不能限制性病变时减少；阻塞性病变时可增加1.55L 残气量（RV）呼出的气量平静呼气后肺内所含有的气功能残气量意义同RV FRC=ERV+RV（FRC）量。
平静呼气后能吸入的最大气与通气储备有关IC深吸气量（）量最大吸气后能呼出的最大气 4.13L VC）为临床上最常用指标之一，减少见于限制性病变和严重阻塞性病变肺活量（量比值比值增加（RV/TLCRV/TLC限制性病变时减少。
阻塞性病变时增加。
且深吸气后肺内所含有的总气5.67L TLC)肺总量（）常约0.3量肺通气指标正常参考值定义临床意义肺功能指标每分钟呼吸的次数）f14 次/min 中枢抑制时可减慢；肺部病变时常增快呼吸频率（每次呼吸末能达到肺泡进行）VD死腔气量（包括解刨死腔和生理死腔，肺部疾病时常增加气体交换的无效气量word编辑版．能达到肺泡进行气体交换的肺泡通气量反映有效的通气量 4LVA=(VT-VD)*f 有效气量。
（VA)静态状态下每分钟呼出的气每分钟通气量人工通气常用指标 6LVE=VT*f量。
VE）（单位时间内最大自主努力呼反映呼吸系统整体效能（包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力最大自主分钟150L/min吸所达到的通气量。
MVV≈用力依赖性强，阻塞性及限制性障碍均可致其下降 MVV）通气量（FEVI*35通气储备能力指标，VR%=(MVV-VE)/MVV*100% 通气储量（VR%) >=93% <60%～70%时可出现明显气促用力肺活量及最大呼气流速容量曲线（MEFV)指标临床意义定义肺功能指标正常参考值最大吸气后用最大努力快速用力肺活量FVC正常应=VC，下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍，用力依赖性强4.13LFVC) 呼气所能呼出的全部气量（临床上最常用指标，重复性好，用力依赖性较强。
肺通气功能分级
肺通气功能分级肺通气功能分级是评价肺部健康状况的重要指标之一，对于疾病的诊断、治疗和预后具有重要意义。
本文将详细介绍肺通气功能的分级标准、影响因素以及在临床实践中的应用。
一、肺通气功能分级标准肺通气功能的评估主要通过肺功能测试来完成，包括肺活量（VC）、一秒用力呼气容积（FEV1）和一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）等指标。
根据这些指标，可以将肺通气功能分为五级：1. 正常：FEV1/FVC≥0.7，且FEV1%pred≥80%。
2. 轻度阻塞性：FEV1/FVC＜0.7，且50%≤FEV1%pred＜80%。
3. 中度阻塞性：FEV1/FVC＜0.7，且30%≤FEV1%pred＜50%。
4. 重度阻塞性：FEV1/FVC＜0.7，且FEV1%pred＜30%或有慢性呼吸衰竭症状。
5. 极重度阻塞性：FEV1/FVC＜0.7，且FEV1%pred＜30%，并伴有持续性低氧血症。
二、影响肺通气功能的因素肺通气功能受到多种因素的影响，包括年龄、性别、身高、体重、吸烟、职业暴露、遗传因素、疾病状态等。
其中，吸烟是最主要的影响因素，长期大量吸烟可导致肺部结构和功能改变，进而影响肺通气功能。
此外，某些疾病如慢性阻塞性肺病、哮喘、肺纤维化等也会对肺通气功能产生不良影响。
三、肺通气功能分级在临床实践中的应用肺通气功能分级在临床上主要用于疾病的诊断和分期，指导治疗方案的选择，评估疗效和预后。
例如，在慢性阻塞性肺病的诊治中，肺通气功能分级是重要的参考依据，可以根据分级结果选择相应的药物治疗、物理治疗或手术治疗，并评估治疗效果。
同时，肺通气功能分级也可以用于预测患者的生活质量和预后，为患者的康复和健康管理提供科学依据。
四、结论肺通气功能分级是评价肺部健康状况的重要手段，其分级标准和影响因素已经得到了广泛的研究和认可。
在临床实践中，肺通气功能分级在疾病的诊断、治疗和预后评估中发挥着重要作用。
因此，加强肺通气功能分级的研究和应用，对于提高肺部疾病的诊疗水平，改善患者生活质量具有重要意义。
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肺通气功能检查结果正常值及临床意义
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肺通气功能检查结果正常值及临床意义
常规通气功能：所有的指标都要在预计值的80％以上，一秒率要在70％以上（因为低于70％就是COPD).FVC低于80％，诊断限制性通气；一秒率低于70％，MVV低于80％而高于70％，FEF25%~75%均低于80％，诊断阻塞性通气；一秒率低于70％，MVV低于70％，FEF25%~75%均低于80％诊断阻塞性通气功能障碍。
上述都有则为混合性，MVV％/VC％>1限制性为主的混合性通气功能障碍，MVV％/VC％<1,以阻塞性为主；
FEF50%~75%，其他正常，诊断小气道阻塞性病变；若只有FEF50或只有FEF75低，诊断可疑小气道阻塞性病变。
最主要的几个指标如下：
限制性通气障碍指标：TVC,VC<80%预计值
阻塞性通气障碍指标：FEV1/FVC<70%
小气道障碍指标：FEF25,FEF50,FEF75<70%预计值。