经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的配合及护理
无痛胃镜下上消化道出血钛夹止血术的护理配合与观察
无痛胃镜下上消化道出血钛夹止血术的护理配合与观察上消化道出血属于常见的消化系统急性病，本病发病较急，对患者机体伤害较大，能够及时有效的对其采取治疗措施，能使其脱离病危。
在治疗中采取合理合适的护理措施能够影响其治疗效果，为此在本次调查中选取2021年1月-2021年1月我院收治的胃镜钛夹止血术上消化道出血患者68例，分别采取全面护理方法和常规方法，并对本方法的护理效果进行总结和分析，详情如下。
1 資料与方法1.1一般资料现随机选取2021年1月-2021年1月我院收治的胃镜钛夹止血术上消化道出血患者68例，按照住院先后顺序分成实验组和对照组各34例，实验组包含了男性患者18例，女性患者16例，年龄23-72岁，平均（47.5±2.3）岁，对照组患者包含了男性患者17例，女性患者17例，年龄24-69岁，平均（43.5±2.6）岁，两组患者的性别、年龄等一般资料不具有统计学意义（P0.05）。
1.2方法对照组给予常规护理，常规护理工作包含：耐心细致地给患者讲解关于该病的相关知识、以及手术方法、术后护理及，并对患者进行术前心理疏导，防止患者出现焦虑、紧张等不良情绪，影响手术效果及术后恢复。
实验组在常规护理基础上给予全面护理；手术过程中，配合手术医生，确保患者消化道出血部位视野清晰，并对伤口进行清洗；手术之后，协助患者保持半卧直至患者身体各项数据稳定，对患者的生命体征、病情变化做出合理密切监测；患者如果出现异常情况，及时通知医生；并在患者出院前进行日常生活及用药指导。
1.3疗效观察和评价对两组患者护理满意率、并发症情况、止血时间、消化道功能恢复时间进行对比。
护理满意率=（满意+一般满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法本次调查涉及数据均输入spss17.0软件进行处理，组间计数资料如治疗情况等应用（士s）表示，行t检验；计量资料如，行X2检验，P0.05具统计学差异。
2 结果2.1实验组和对照组患者的护理满意率对比实验组患者的护理满意率明显高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P0.05），见表1。
经内镜金属钛夹治疗上消化道出血配合体会
２ ０— １ ～ ２ １～ ｏ 我 科 对 ２ 例 活 动 性 上 消 化 道 出 血 ０ ９ １ ０Ｏ ５ ｏ 患 者 行 内镜 下 金 属 钛 夹 止 血 治 疗 。 中男 １ 例 ， ５ ， 龄 其 ５ 女 例 年 ３ ～ ７岁 ， 均４ 岁 。 中 胃十 二 指 肠 溃疡 出 血 １ 例 ， 径 动 Ｏ ８ 平 ５ 其 ２ 恒 脉 出血 ３ ， 例 胃内 息 肉切 除 后 出血 ５ 。 例 １ ２ 主要 仪 器 和 设 备 ． 所 用 器 械 主 要 包 括 Ｏｌ ｕ Ｉ ｙ ｍｐ ｓＧ Ｆ— Ｈ２ ０ 子 胃 镜 ， ６电 Ｏｙ ｕ 金 属 钛 夹 持 放 器 （ ｌｍｐ ｓ 型号 ： ＨＸ一５ ＱＲ， 地 ： 产 日本 ） 属 金 钛夹 （ 号 ： 型 ＨＸ一 ６ Ｏ ０ ０ 产 地 ： ｌ ） ０一 ９ ， Ｅ本 。 １ ３ 手 术方 法 ． 内镜 下 观 察 出血 部 位 、 度 和 病 因 。 士 协 助 安 装 钛 夹 速 护 经 内镜 钳 道 送 入 持 放 器 ， 出 至 内 镜 前 端 ， 出 金 属 夹 ， 金 送 推 将 属夹两侧钳夹对 准出血病灶 ， 上黏膜并加 压后 收紧钛夹 ， 顶 当 听 到 “ 嗒 ” 时 夹 子 已 完 全 合 拢 。 动 内 芯 滑 动 柄 ， 内 咔 声 推 使 芯前端小钩脱离钛夹 ， 退出持放器 ， 成一次操作 。 完 根据病 变
・
１ ４・ ０
黑龙 江 医 药 科 学
２ １ 年 １月 第 ３ 卷第 ５ ００ ０ ３ 期
经 内镜 金 属钛 夹 治疗 上 消化道 出血 配 合体 会
任秀 英 ， 颜 玉 ， 艳 风 ， 绍 杰 ， 文 玲 王 孙 宋
（ 木 斯 大 学 附属 第 一 医 院 ， 龙 江 佳 木 斯 １４ ０ ） 佳 黑 ５ ０ ３
内镜下金属钛夹应用于上消化道出血病人的配合及护理
内镜下金属钛夹应用于上消化道出血病人的配合及护理摘要】目的探讨内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血的配合及护理。
方法对96例急性上消化道出血的患者在内镜下放置钛夹1～14枚止血治疗及配合、护理。
结果96例即时止血成功率达100%，且无明显并发症。
结论内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血可达立即止血和预防再发出血的目的，但掌握适应症、医护操作熟练程度及默契配合再加上术前术后的正确护理才是止血成功的关键。
【关键词】内镜金属钛夹上消化道出血配合及护理【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0042-02急性消化道出血是内科常见的急、重症之一，患者可在短期内因出血量大，病情凶险而危及患者生命，其病死率为5%～12%[1]。
因而采取迅速有效的止血措施，是治疗成功的关键。
内镜下金属钛夹止血术是近年来国内外发展起来的一项新技术，因钛夹止血术具有操作简单、止血速度快、止血效果确切、无明显并发症、费用低等优点而日益受到重视。
本院消化内科采用内镜下金属钛夹钳夹止血治疗96 例急性消化道出血患者，均取得了良好效果，现将配合及护理报告如下。
1 临床资料96例消化道出血患者均系我院2009年1月至2012年12月收治的病例，男75例，女21例，年龄25～82岁。
平均年龄41.6岁，其中十二指肠球部溃疡并出血29例，胃溃疡并出血30例，吻合口溃疡出血11例，食管、贲门黏膜撕裂症10例，杜氏病11例，息肉切除残端出血5例。
以上患者均有不同程度的呕血、血便等症状，均在内镜下进行钛夹止血治疗，留置钛夹1～14枚不等。
术后患者恢复良好，无穿孔等并发症，1例十二指肠球部长蒂巨大息肉切除残蒂渗血给予钛夹钳夹止血后第三天出现再出血，胃镜下无法再行钳夹止血而行介入治疗达止血目的而治愈出院。
2 护理配合2.1 术前护理2.1.1 心理护理出血的患者常常就有紧张恐惧的心理，加上又要做胃镜检查及治疗，更是加重了病人的心理恐惧，因此护士与患者及家属应进行积极有效的沟通，做好耐心细致的解释工作，并讲明该方法的优点，操作步骤，术中如何配合医生，如需要钛夹治疗，应告知患者及家属金属钛夹系抗过敏材料，无促进溃疡发展的作用，也不影响溃疡或其他病灶的修复和愈合[2]。
经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的护理观察
经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的护理观察目的：探讨经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者临床护理效果分析。
方法：选择我院2012年3月至2014年3月收治的160例上消化道出血行经胃镜止血钛夹治疗患者为研究对象，随机分为对照组80例，观察组80例，对照组行常规护理，观察组行优质护理，对两组患者干预后效果进行分析，结果：观察组治疗总满意率为92.50%，对照组为72.50%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；观察组持续治疗时间、彻底止血时间及消化道功能恢复时间均短于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：经胃镜止血钛夹对上消化道出血进行治疗时，采取优质护理措施，可有效提高患者护理干预满意率，缩短止血时间，利于消化道功能恢复，减少治疗时间，值得临床推广。
标签：经胃镜止血钛夹；上消化道出血；护理上消化道出血为临床上较为常见的消化道疾病，其病情危急，具有突发性，若未及时治疗，则可能导致患者出现生命危险[1]。
单纯使用止血药物难以取得较为显著的止血作用，因此，针对上消化道出血涌现出许多手术方案[2]。
经胃镜止血钛夹止血为新型治疗方案，可快速使出血部位闭合，具有显著止血作用。
在治疗过程中，实施有效的护理措施，是促进患者提高疗效的关键[3]。
在本组研究中，对上消化道出血采取经胃镜止血钛夹治疗患者行优质护理，有较为满意效果，现作报告如下：1. 资料与方法1.1一般资料选择我院2012年3月至2014年3月收治的160例上消化道出血行经胃镜止血钛夹治疗患者为研究对象，所有患者均根据《现代消化道出血诊疗指南》[4]中上消化道出血诊断标准确诊。
男性98例，女性62例，年龄19～61岁，平均年龄（45.6±5.3）岁。
其中胃体、胃底出血98例，十二指肠球部位出血32例，胃角出血30例。
其中多处出血42例，单处出血118例。
其中活动性出血55例，滴状出血63例，喷射状出血15例，新鲜血痂出血29例。
经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的配合及护理分析
经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的配合及护理分析摘要】目的探讨经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的配合及护理分析。
方法收取我院上消化道出血患者64例，一律采取胃镜下止血钛夹治疗。
随机分成两组，每组各32例，一组实施全面护理模式为观察组，一组实施普通胃镜护理为对照组。
观察护理情况并分析。
结果观察组较对照组相比，疾病治疗效果好，消化道功能恢复时间短，不良反应发生率低，护理满意度高。
结论护理对胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者意义重大，应采用全面护理。
【关键词】上消化道出血护理胃镜【中图分类号】R573.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）48-0224-01近年来，上消化道出血病例日益增多。
而随着医疗技术的发展，胃镜止血钛夹治疗上消化道出血已广为推广，并结合全面优质护理，能有效缩短治疗时间，疗效明显[1]。
具体报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料：收集我院消化内科中上消化道出血患者64例，均采用胃镜止血钛夹治疗。
将64例患者分成两组，每组各32例，一组实施全面护理模式为观察组，一组实施普通胃镜护理为对照组。
观察组中，15例男，17例女。
年龄20～79岁，平均年龄为（39.3±2.5）岁。
体重40～64kg，平均体重为（53.2±3.1）kg。
对照组中，16例男，17例女。
年龄22～81岁，平均年龄为（41.5±4.2岁）。
体重41～66kg，平均体重为（54.3±2.6）kg。
两组患者基本情况无明显差异，存在可比性。
1.2方法：两组护理方式不同，针对对照组实施正常胃镜护理。
针对观察组，实施全面护理。
首先，在手术实施前，对患者的心理进行正确引导，消除对疾病及手术的恐惧担忧心理。
针对患者上消化道出血部位进行止血护理，并对出血严重患者进行输血维持血液量稳态。
并准备手术器械。
其次，在手术操作时，严格检测出血部位的异常变化，观察患者呕吐物的大致颜色的状况，随时观察以免发生误吸。
经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的临床护理分析
经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的临床护理分析徐影【摘要】目的探讨经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的护理措施.方法按照随机数字表法将2013年12月-2014年12月在该院接受胃镜止血钛夹治疗的112例上消化道出血患者分为治疗组和对照组,对照组患者采用常规胃镜护理方式进行护理,治疗组患者采用全面护理方式进行护理.并比较两组患者临床治疗时间、止血时间、功能恢复时间、不良反应发生率以及护理满意度等.结果治疗组患者临床治疗时间、止血时间、功能恢复时间、不良反发生率以及护理满意度显著优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论对行胃镜止血夹治疗的上消化道出血患者实施全面护理可有效缩短其治疗和功能恢复时间,减少其不良反应的发生以及提高患者对护理服务的满意度.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2016(024)001【总页数】2页(P133-134)【关键词】上消化道出血;胃镜止血钛夹【作者】徐影【作者单位】河南省郑州人民医院消化内科,河南郑州450003【正文语种】中文【中图分类】R573.2上消化道出血是临床消化内科较为常见的一种疾病。
临床上采用单纯药物进行治疗，但是其治疗后副作用较大，且需要较长的治疗时间[1]。
选取2013年12月‐2014年12月在本院接受胃镜止血钛夹治疗的112例上消化道出血患者作为实验对象，研究经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者实施全面护理后的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年12月‐2014年12月在本院接受胃镜止血钛夹治疗的上消化道出血患者作为实验对象，按照随机数字表法将112例患者分为对照组和治疗组，每组各56例。
对照组：女21例，男35 例；年龄16～60岁，平均（37.4±4.3）岁；消化道出血时长1～15 h，平均出血时长（3.6±0.4）h。
治疗组：女25例，男31例；年龄15～63岁，平均（39.1±5.2）岁；消化道出血时长1～13 h，平均出血时长（3.9±0.7）h。
胃镜下钛夹治疗上消化道出血的护理
胃镜下钛夹治疗上消化道出血的护理目的：分析胃镜下钛夹治疗上消化道出血的护理效果，以供参考。
方法：2011-2012年笔者所在医院共收治上消化道出血患者105例，均采用胃镜下钛夹治疗。
以2012年患者56例为试验组，2011年患者49例为对照组。
比较两组患者并发症发生率和护患满意率的差异。
结果：与对照组相比较，试验组并发症发生率较低，护患满意率较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在采用胃镜下钛夹治疗上消化道出血期间强化优质护理干预，对减少并发症、促进康复具有积极的临床意义。
标签：胃镜；钛夹；上消化道出血；护理上消化道出血是消化内科临床常见的危急重症之一，如未得到及时诊治可能危及生命。
近年来随着内镜技术的发展，胃镜下钛夹夹闭血管已成为临床治疗上消化道出血的首选治疗方法。
笔者所在医院自2012年1月开始，对该类患者强化优质护理干预，效果较满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2011年1月-2012年12月在笔者所在医院共收治上消化道出血患者105例，均有呕血、黑便等临床症状，符合《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南》中的诊断标准[1]，并经电子胃镜检查确诊。
同时排除合并出凝血机能异常、无法控制的高血糖、高血压、未成年人、高龄、妊娠期、哺乳期、弥漫性黏膜广泛渗血、门脉高压性出血、已发生失血性休克等患者。
所有患者中男60例、女45例；年龄22～64岁，平均年龄为（37.85±6.48）岁；体重49～74 kg，平均体重为（63.42±7.25）kg；原发疾病为胃溃疡45例、十二指肠球部溃疡48例、食管黏膜撕裂12例。
治疗前均签署内镜治疗知情同意书。
以2011年患者49例为对照组，以2012年患者56例为试验组，对比两组患者的一般资料，其性别、年龄、体重、原发疾病等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法术前对患者基本状况进行评估，待生命体征基本稳定时行胃镜下钛夹止血治疗。
急诊胃镜下应用金属钛夹治疗上消化道出血护理体会
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经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的配合及护理【摘要】目的研究分析经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血的效果以及护理探究。
方法选择我院在2010年10月到2011年10月收治的40例上消化道出血患者。
对所有患者采用内镜下探查出血部位，将持放器送入胃镜钳道，至胃镜前端，送出止血钛夹，将止血钛夹两侧钳夹对准出血病灶，用力贴紧黏膜后收紧止血钛夹。
在手术前后都需要对患者采取积极的护理措施。
结果对所有患者采用胃镜止血钛夹治疗，平均每个出血灶用夹为3.5个。
所有患者中只有1例患者出现止血失败，其他患者都成功止血。
结论对上消化道出血患者采用胃镜止血钛夹治疗能够有效止血，并且能够防止再次出血。
【关键词】上消化道出血；胃镜；止血钛夹
上消化道出血是一种内科中比较常见的疾病。
如果采用单纯的药物治疗对于患者的副作用比较大，并且治疗的时间也会比较长。
然而近年来随着医疗技术的不断发展，对于内镜下止血技术也在不断的发展［1］。
目前，采用胃镜止血钛夹治疗上消化道出血能够有效止血，是一种首选的治疗方法。
在本次研究中选择我院收治的40例上消化道出血患者。
对所有患者采用内镜下探查出血部位，采用胃镜止血钛夹治疗，并且在手术前后都需要对患者采取积极的护理措施。
现将研究结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院在2010年10月到2011年10月收治的
40例上消化道出血患者。
其中男26例，女14例。
患者的年龄在19-78岁之间，平均年龄为（42.3±3.6）岁。
1.2方法首先将金属止血钛夹安装好，然后将持放器经胃镜钳道送入，到达胃镜前端，再送出止血钛，将止血钛夹两侧钛夹对准出血病灶，用力贴紧粘膜之后收紧止血夹。
之后推动内芯滑动柄，将止血夹和内芯前端小钩脱离，将止血钛持放器退出。
医护人员需要根据具体病人的病情来决定放置止血夹的数量。
随后对患者的准病灶喷洒生理盐水，观察4min左右来确认不再出血之后结束治疗。
1.3护理
1.3.1术前护理上消化道出血的患者会出现大便出血以及大量呕血的现象，患者和家属如果不了解疾病的具体情况会产生恐惧、焦虑的悲观情绪，甚至会产生濒死感，同时患者对于内镜下止血的治疗方法并不是很了解，对于这种方法治疗不是非常放心。
因此，医护人员就需要对患者及其家属进行详细的解释和说明，上消化道出血的病理病因等情况，并且介绍采用采用胃镜止血钛夹治疗的方法和优点，并且举出一些手术成功实例来增强患者战胜疾病的信心，从而积极的配合医护人员的治疗，这样才能使得患者治疗效果更加显著。
医护人员需要做到保持患者静脉通道的通畅，避免患者出现休克的现象，此外还需要密切观察患者的呼吸、血压和心理的变化，详细的做好相应的记录［2］。
对于患者呕吐、便血的情况也要做好记录。
在患者呕吐的时候需要将患者的头偏向一侧，从而防止出现呕吐物误吸入气管的现象。
在必要的时候需要给予患者氧气
支持。
在手术前需要对手术中需要用到的仪器做好准备工作，如做好内镜调试工作，做推送器和钳夹在体外分离预实验。
准备好相应的抢救药物和心电护理仪的准备。
1.3.2术中护理在手术的过程中需要加强对于患者病情的观察，对患者的意识、血压、呼吸以及呕血和便血等等情况进行观察和详细的记录。
如果患者出现异常情况就需要立即向医生回报，从而及时作出最快的抢救。
密切观察患者呕吐物的形状颜色等，以便评估出患者的出血量。
对于急性上消化道出血的患者需要保持患者呼吸道的通畅，从而防止误吸入气管导致窒息的情况出现。
1.3.3术后护理医护人员需要加强对于患者病情的观察，对于患者的面色、血压、心律、呕血以及便血的情况做好详细的记录，如果患者出现如腹部不适、脉搏加快以及血压下降的情况出现就需要及时告知医生，从而及早的作出相应的处理。
如果需要可以进行再次钛夹止血治疗。
对于患者的饮食方面，患者需要在术后禁食2-3d，如果患者不再出现出血的现象就可以转为半流质食物，在术后的7d 后可以过度到少渣软食［3］。
在患者进行半流质的饮食期间需要加强营养，忌食辛辣、过热等刺激性食物，以免影响治疗效果。
患者需要做到绝对的卧床休息。
患者在起床的时候需要注意的是避免用力过猛。
在排便时需要保持通畅，禁忌用力排便。
在术后1-3周病灶局部肉芽组织形成的时候，金属钛夹会自行脱落，并且通过肠道排出，如果钛夹过早的脱落会很容易使得患者再次出血，所以患者需要在出院前进行x线腹部平片检查［4］。
2结果
对所有患者采用胃镜止血钛夹治疗，平均每个出血灶用夹为3.5个。
所有患者中只有1例患者出现止血失败，其他患者都成功止血。
在术后3-4周后复查胃镜，患者都出现钛夹脱落的现象。
止血钛夹夹子张开的最大范围为1.2cm，脱落的平均时间为9.5d。
3讨论
对于采用采用胃镜止血钛夹治疗的关键之处在于准确的释放止血钛夹，使得止血钛夹能够将出血的血管残端连同其附近组织紧箍，从而阻断出血血管的流动，达到止血的目的。
在放置止血钛夹的时候需要将止血钛夹两侧钳夹对准出血病灶，这样才能够确保阻断血流，钛夹需要直立在粘膜上才为放置的成功［5］。
在止血钳夹止血的过程中需要多个台夹，此时操作人员一般会出现紧张的情况，所以在此时就需要医护人员拥有比较好的心理素质，能够在手术的时候做到镇定。
所以需要进一步加强技能和心理素质的锻炼。
对于患者在术前和术后的相应护理措施也是提高患者治愈率的关
键措施，其恩呢刚减少患者并发症的发生，减轻患者的疼痛，对于提高患者生命质量有着重要价值。
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