苓桂术甘汤可预防老年心肺病发作
好用的苓桂术甘汤——医案纪实
好用的苓桂术甘汤——医案纪实1.青年吴某，2014年4月因搬家数日不安顿、慌张劳累，12日持重物后大汗淋漓，下午1时突发心律不齐，阵发性室上性心动过速，平均约2—3分钟心脏就剧烈地跳上一会儿，以至于头眩、心慌、胸闷，无法继续手头上的工作。
来诊时有恐惧感，右手紧捂胸前。
我抓住其大汗后发病给他开了一剂桂枝甘草汤。
大家也许会疑问：这是心脏病啊！你开这样的药不好吧！其实我们中医人看病针对的是证而不是病，遵循的是见证发药，方证对应。
这个患者的病机符合“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
”这时你又要问了，这个患者没吃发汗药啊？你呆板啊，吃解表药发出的汗谓之汗，其他原因的出汗就不是汗吗？这个患者干重活后出汗就人为的“解表发汗”啊，符合过汗伤及心阳、心阳虚、心无所主的病机，用桂枝、甘草辛甘化阳，温补心阳即可。
13日复诊，非常有效，但心跳没有完全控制好，我再次审视了他的病情，给他加了两味药白术、茯苓，即桂枝，甘草，白术，茯苓。
一剂中的。
病一下子就全好了。
为什么要加白术、茯苓呢？因为我发现他还有脾虚湿盛的表现，可能这个人平时脾胃功能不是很好，心和脾是母子关系，火生土，在心阳不虚的时候，虽然有脾湿，但是勉强可以维持平衡，彼此相安无事，如今心阳一虚，脾不化湿，水气趁虚而入，水气凌心，犯上作乱，所以治疗的时候一定要兼顾脾湿的问题，一方面补心阳，一方面健脾化湿，双管齐下才可以。
注意了使用苓桂术甘汤不可加减。
患者虽说病愈了，因这次病来的迅疾，又那么重，所以请求我再给他开几付药，巩固治疗，顺便调理一下身体，我心思“阳加阴谓之汗”，患者大汗过多伤了心阳也有可能伤及心阴，所以就用苓桂术甘汤加生脉饮（气阴双补，其中的人参也可以大补元气）谁知服后病情立马反复，去掉生脉饮单服苓桂术甘汤，病情立马又好转。
2.黄老太，病头晕月余，因她这个晕是脑瓜勺那个地方晕，所以前医或按颈椎病治疗，或按椎基底动脉供血不足治疗或按脑梗塞治疗等都没有效果。
苓桂术甘汤加附子纠正老年肺心病心功能不全86例
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周 燕
苓桂术甘汤加附子纠正老年肺心病心功能不全 ８ 例 ６
吸 困难 不明显 ，双肺湿性 罗音 明显减少 ，心率正常 ，紫 绀改善 ，尿 量增多 ，浮肿消 失。有 效：心功能改善达 Ｉ 级 ，上述 症状全部减轻 。无效 ：心 功能无改善 ，甚至病 情恶化 。 １ 方法 ２组病例均连续治疗两周观察 。均给予有效 Ｉ ３ 的抗感染 ，畅通呼吸道 、低流量 吸氧等常规处理 。对照 组 给予 西 地兰 注射 液 ０２－ ． ｇ 加 入 ５％葡 萄 糖液 ．－ ０４ － ｍ ０ ２ｒｌ Ｏ 中缓慢静注 ，每 日 １ ａ 次，部分心衰和 呼吸 困难严重 者给 予多 巴酚 丁胺 ４ ￣８ ｍｇ或 酚妥拉 明注射 液 １～ ０ ０ ０ ２ ｒｇ加入 １％葡萄糖液 ５ Ｏ ｌ中静脉点滴 ，同时密切 ０ ａ ０ ０ｒ ａ 观察 呼吸 、心率和血压情况 。治疗 组给予苓桂术甘汤加 附子治疗 ，基本方药 为附子 １ｇ ５ ，茯苓 ２ ｇ ０ ，白术 ５ ， ｇ 桂枝 １ｇ 甘草 １ｇ 辩证加减， ２， ２。 如痰多胸 闷不 能平 卧者 ， 加葶苈子 ９ ，瓜 白 １ｇ ｇ ５ ，海蛤粉 ｌｇ Ｏ ，以清热化痰利肺 。 若肿甚而喘 ，可加麻黄 １ｇ ２ ，杏仁 ｌｇ Ｏ ，葶苈子 ９ ，桑 ｇ 皮 １ｇ 宣肺 泄水 而平喘。 ５， 中药每 日 １ 付， 每次服 １０ ， ５ ｍｌ 每 日服 ２次 ，连续服用 ２周 。
２ 结 果
４． ８ ％，无效 ６ ，占 ０ ％，死亡 １ ，占 １ ％，总有 ８ 例 ． ７ 例 ． ２ 效率 ９ ． １ ％，２组疗效经统计学 Ｒｄｔ ８ ｉ 比较分析 ，有显著 ｉ
苓桂术甘汤的功效与作用
苓桂术甘汤的功效与作用
苓桂术甘汤具有温阳化饮的功效，也具有健脾利湿的作用，临床常用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性肾小球肾炎等方面的疾病，患者需要在医生的指导下合理用药。
苓桂术甘汤是一种祛湿剂类的药物，主要有茯苓、桂枝、白术、甘草等药材组成的，具有温阳化饮的功效，也具有健脾利湿的作用。
如果患者有慢性支气管炎等方面的疾病，可能会出现咳嗽、咳痰、喘息、发热等症状，可以在医生的指导下使用该药物进行治疗。
另外，如果患者存在支气管哮喘、慢性肾小球肾炎等方面的疾病，也会出现胸闷、呼吸急促、血尿、水肿等不良现象，也可以遵医嘱使用该药物进行缓解。
此外，苓桂术甘汤还可用于治疗心源性水肿、、梅尼埃病、神经官能症等疾病。
虽然苓桂术甘汤的功效虽然有很多，但是并不适合所有的患者使用。
特别是咳嗽粘稠、饮邪化热者，可能会导致病情加重。
如果是阴虚阳亢体质的人，也是不建议使用的。
另外，正处于哺乳期和妊娠期的妇女也需要谨慎使用，以免影响到乳汁的质量和胎儿的正常发育。
此外，苓桂术甘汤通过遵医嘱加减其他中药，可对不同病症的患者进行针对性治疗，例如苓桂术甘汤加半夏、陈皮，可以燥湿化痰。
治疗期间患者如果出现不适症状，要及时到正规医院的呼吸内科就诊，防止病情加重。
经方笔记丨苓桂术甘汤
经方笔记丨苓桂术甘汤2023.01.18记录丨我的中医之路第160期苓桂术甘汤出自《伤寒论》《金匮要略》。
原方：茯苓四两，桂枝(去皮)三两，白术三两，甘草(炙)二两。
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
《伤寒论》第67条：伤寒，若吐、若下后，心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
《伤寒论》第160条：伤寒吐下后，发汗、虚烦、脉甚微、八九日心下痞硬、胁下痛、气上冲咽喉、眩冒、经脉动惕者，久而成痿。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》第16条：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》第17条：夫知气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。
归经：太阳太阴合病。
《神龙本草经》言：茯苓：味甘，平。
主胸胁逆气，忧恚，惊邪恐悸，心下结痛寒热烦满，咳逆，口焦舌干。
利小便。
久服安魂养神，不饥延年。
桂枝：味辛，温。
主上气咳逆，结气，喉痹，吐吸。
利关节，补中益气。
久服通神，轻身不老。
白术：味苦，温。
主风寒湿痹，死肌，痉疸。
止汗，除热，消食。
作煎饵久服轻身延年，不饥。
甘草：味甘，平。
主五藏六府寒热邪气。
坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒。
久服轻身延年。
现在用法：茯苓12g，桂枝10g，白术10g，甘草(炙)各6g。
上四味，以水600ml，浸泡1小时，煎开后15-20分钟，取汤150ml，温服。
本方为桂枝甘草汤加茯苓、白术而成。
茯苓、白术利水，桂枝解表、降冲逆，故治桂枝甘草汤证而里有水饮、小便不利、心下逆满而头眩心悸者。
盛小财，主治医师，来自都匀小城，师从广西钦州市名中医、胡希恕经方医学钦州传承基地负责人林佳明，此笔记为个人学习笔记，仅供参考。
水心病（冠心病）--苓桂术甘汤+...
水心病（冠心病）--苓桂术甘汤+...今天北京的天气终于暖和了，我出门的时候，看到很多花都开了，绿草也长了出来，觉得心中感慨万千啊！那天，在吃饭的时候，听到了一首歌，觉得真好听啊，就问服务员，是什么歌，服务员告诉我，是一位叫李健的歌手唱的《传奇》，我听了，当时有种心中震动的感觉，确实好听啊，词也好：“只是因为在人群中多看了你一眼，再也没能忘掉你容颜......”好了，下面谈论正题。
我现在发现很多人体内的水湿都重，昨天有几位朋友约我见面，我帮助他们诊断了一下，发现大多体内湿气很重，大家都很奇怪，说为什么湿气这么重呢？我说：这是我们的生活习惯决定的啊。
大家都不运动了，都开车，开空调，喝冷饮，当然会导致体内水湿严重了。
那么，水湿重会出现哪些问题呢？有什么表现呢？我们怎么调理呢？医圣张仲景为我们早就做出了回答。
下面，我们讲述一个症候，这个症候就是水湿严重导致的，我管这种情况叫：“乌云蔽日”。
我们可以想象这样一个图像：雾气越来越重，最后居然遮蔽了太阳，导致天空一片阴暗。
这个图像大家可以记住，然后对照我们身体。
我们身体中的太阳就是心脏，如果水湿严重，遮蔽了太阳，那就是水湿之气影响了心脏的运行。
在中医里面，心脏为阳中之太阳，居于胸中，震慑下焦之水寒，如果心脏的阳气受伤，这个原因是多方面的，有可能是心阳被伤到，比如使用了不恰当的药物伤害了心阳，也有可能是水寒之气太盛，遮蔽了心阳，不管原因如何，总之是我们身体中的太阳，被乌云给遮住了！那么，此时会出现什么症状呢？很多人会有眩晕的感觉，您想啊，本来人体的上部应该都是清阳之气，所以头脑才会清醒的，此时水寒之气上升，这是阴中之浊气啊，所以这叫清浊逆乱，本来人体应该是“清气上升，浊气下降”的，现在浊气都上逆了，那头还能不晕？很多人干脆被西医给带上了“眩晕症”的帽子，我曾经遇到过很多人，就是眩晕，一站起来就不分东南西北，天旋地转，不明原因，什么核磁共振都做遍了，就是找不到原因，自己负担很重，总是觉得脑血管出了问题，其实，从中医的角度看看，原因是很简单的，就是水湿把心阳给蒙蔽了。
十八岁的学医日记：苓桂术甘汤妙效
⼗⼋岁的学医⽇记：苓桂术⽢汤妙效2018.12.13 晴天星期四这两天⼀下完早课，师都不急着看病，⽽是先来⼀拨拍打。
不单是能让我们放松久坐的肌⾁，更是让来诊病的患者见识⼀下我们拍打的魅⼒。
⼀位年轻的⼥⼦，前来找师诊病。
师⼀为其切脉，⾸先便开出了颈三药，随后便问她：“从哪⾥过来？”谁知，师话⾳刚落，这⼥⼦就⽴即回答师：“我头晕，总觉得天旋地转。
”师微微⼀笑，便说：“哦，美尼尔⽒综合症，你这就是颈椎压迫所致。
”难怪，师刚才⼀诊脉便开出颈三药，原来是诊出其颈椎有压迫之象。
⼥⼦连声应到：“是是是，我有颈椎增⽣！”师随后便加⼊茯苓、桂枝、⽩术这三味药。
加之四逆散中的⽢草，这便是苓桂术⽢汤了。
这⾸⽅⼦是⼀⾸⼗分了不起的经⽅。
许多中医⼤家，都对此⽅誉以很⾼的评价。
北京中医药⼤学的伤寒⼤师刘渡⾈⽼师曾这样评价过此⽅：“药仅四味，配伍精当，⼤有千军万马之声势，临床疗效惊⼈！”⽽师在临床上，也常常⽤到此⽅。
对治⼀切⽔湿痰饮蒙蔽⼼胸，此⽅如同拨云见⽇般，能令所有阴霾⾃散。
《⾦匮要略》条⽂⾔：“⼼下有痰饮，胸胁⽀满，⽬眩，苓桂术⽢汤主之。
”⼼为君主之官，在⼈体之中，便相当于太阳。
⽽⽔寒湿⽓太盛，就像是天空之中忽见乌云，将这太阳给蒙蔽了。
就会导致⼼胸痞满，总觉着有股⽓堵在胸中，不吐不快。
若是⽼⼈家，还会有咳嗽、⽓喘等情况。
因为⼼与肺是相互制约的两个脏腑，⽽且离得最近。
若是⼼出了问题，影响最直接的便是肺。
⽽此时，⽔湿寒饮之⽓进⽽上犯原本清轻的头脑，则易导致眩晕。
古⼈有句话，叫“⽆虚不作眩，⽆痰不作眩。
”正因为这痰饮之⽓，堆积在⼼胸中⽇久，才会导致⽓机升降的不通畅，进⽽⼤脑的清阳不升，下焦的浊阴⼜上泛，则导致头晕⽬眩，感觉⼀站起来整个天都在旋转，站都站不稳。
此时，以桂枝，在上出太阳；茯苓，在下通⽔道；⽩术，在中补脾燥湿⽓；⽢草，周⾝运能量。
相当于海陆空三军同时作战，并且还备有相当充⾜的后备粮草。
加之颈三药，早已在前铺好路，挖好战壕，就等着吹响战争的号⾓。
苓桂术甘汤的功能主治
苓桂术甘汤的功能主治概述苓桂术甘汤是一种传统中医方剂，由苓、桂、术、甘等药材组成。
它具有独特的药效和功能，被广泛用于中医临床实践中。
本文将详细介绍苓桂术甘汤的功能主治，帮助读者更好地了解这一中药方剂。
功能主治苓桂术甘汤主要具有以下功能主治：1. 利湿除痹苓桂术甘汤可通过利尿作用，帮助排除体内湿气，同时具有温中散寒的功效，能够有效缓解湿痹疼痛。
它常用于治疗湿阻经络、关节疼痛等湿痹症状。
2. 调理脾胃苓桂术甘汤中的术、苓等药材具有健脾胃、促进消化的作用。
该方剂能够增强脾胃功能，改善消化不良、食欲不振等问题，常用于辅助治疗脾胃虚弱引起的各种症状。
3. 缓解水肿苓桂术甘汤具有利水的作用，能够减少体液潴留和水肿。
它常被用于治疗水肿、浮肿等症状，特别是由于湿气停留引起的水肿，有较好的疗效。
4. 平补心气苓桂术甘汤中的甘草具有滋补心气的作用，能够缓解心血不足导致的疲倦、心慌等症状。
它常被用于治疗心血虚弱、气虚等心脏病问题。
5. 调经止痛苓桂术甘汤还具有调节月经、止痛的功能。
它用于治疗月经不调、痛经等妇科问题，能够有效缓解症状，调节月经周期。
6. 平安安神苓桂术甘汤中的甘草具有平抑安神的作用，能够缓解焦虑、失眠等神经系统症状。
它常被用于治疗情绪不稳、失眠多梦等问题。
用法用量苓桂术甘汤的用法用量为：每次15克，水煎服。
注意事项在使用苓桂术甘汤时，需要注意以下事项：•孕妇慎用，应在医生指导下使用；•对本方剂中任何药物过敏者禁用；•使用过程中如出现不良反应，应及时停止使用并咨询医生；•注意调节饮食，避免辛辣食物和油腻食物，有利于药效的发挥；•严密保存，避免阳光直射和潮湿。
小结苓桂术甘汤是一种常用的中医方剂，具有多种功效和功能。
它主要用于湿痹、脾胃问题、水肿、心血不足、月经问题和神经系统问题等。
在使用时，需要遵循正确的用法用量，并注意相应的注意事项。
如果出现不适或有其他疑问，应及时咨询医生。
了解苓桂术甘汤的功能主治，有助于更好地了解和应用这一传统的中药方剂。
苓桂术甘汤的治疗方案
一、引言苓桂术甘汤，源于《金匮要略》，是中医经典方剂之一。
该方由茯苓、桂枝、白术、甘草四味中药组成，具有温阳化饮、健脾利湿的功效。
广泛应用于治疗脾胃虚弱、痰饮内阻、心悸、眩晕、胸痹等病症。
本文将针对苓桂术甘汤的治疗方案进行探讨。
二、方剂组成及药理作用1. 方剂组成苓桂术甘汤由以下四味中药组成：（1）茯苓：味甘、淡，性平。
具有健脾利湿、宁心安神、清热解毒等功效。
（2）桂枝：味辛、甘，性温。
具有温经散寒、温阳化饮、活血通络等功效。
（3）白术：味甘、苦，性温。
具有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎等功效。
（4）甘草：味甘，性平。
具有补脾益气、调和诸药、解毒等功效。
2. 药理作用（1）茯苓：具有利尿、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、调节免疫等作用。
（2）桂枝：具有抗炎、镇痛、抗菌、抗病毒、抗氧化等作用。
（3）白术：具有调节胃肠功能、抗炎、抗肿瘤、抗氧化、调节免疫等作用。
（4）甘草：具有抗炎、镇痛、抗菌、抗病毒、抗氧化、调节免疫等作用。
三、治疗病症及适应症1. 治疗病症（1）脾胃虚弱：食欲不振、腹胀、便溏、神疲乏力等。
（2）痰饮内阻：咳嗽、痰多、胸闷、心悸等。
（3）心悸：心慌、胸闷、气短、失眠等。
（4）眩晕：头晕、头痛、恶心、呕吐等。
（5）胸痹：胸痛、胸闷、气短、心悸等。
2. 适应症（1）慢性胃炎、胃溃疡等脾胃虚弱性疾病。
（2）慢性支气管炎、哮喘等痰饮内阻性疾病。
（3）心律失常、心悸等心血管疾病。
（4）眩晕、头痛等神经系统疾病。
（5）胸痹、冠心病等心血管疾病。
四、治疗方案1. 药物剂量（1）茯苓：10-15克。
（2）桂枝：6-10克。
（3）白术：10-15克。
（4）甘草：3-5克。
2. 煎煮方法（1）将药材洗净，放入煎药壶中。
（2）加入适量清水，浸泡30分钟。
（3）大火煮沸，转小火煎煮30分钟。
（4）煎煮完成后，去渣取汁，分早晚两次服用。
3. 服用方法（1）餐后服用，每次1剂。
（2）若病情较重，可适当增加剂量，但需在医生指导下进行。
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苓桂术甘汤可预防老年心肺病发作
苓桂剂就是以苓桂术甘汤为牵头的一组方剂，它有温化水饮的很好的效果。
有许多年龄大的人，年龄一大，心阳也虚，脾阳也不足，所以一到了秋末冬初的时候，季节变换的时候，就容易发生气管炎，发生咳喘，发生心功能的不全，心功能不好的话，肺通气功能也差，也会导致咳喘多痰，对于这种情况，我们在入秋以后，接近冬季的时候，给他提早吃一些苓桂术甘汤，那就有很好的预防作用。
我们刘渡舟老师体重很多，身体很胖，心脏负担很重，所以几乎在他去世前十几年开始，几乎每年的秋冬，都要有心功能轻度的不全，或者都会有气管炎的发作，所以每年到入秋的时候，他就开始吃苓桂术甘汤，如果今年是吃得比较好的，吃得比较及时的，他到了入冬的时候，这些心功能不全的症状，这个肺部的气管炎的症状，多痰的这些症状，他就很轻，如果说没有注意到，这个病犯得就比较重。
所以它是预防一些老年人从秋入冬的，心功能差的，或者气管炎的一个很好的方子。