麻醉诱导后不同剂量利多卡因气管内喷注对气管插管心血管反应的影响
利多卡因的不良反应
利多卡因的不良反应利多卡因是局部麻醉及抗心律失常药，那大家知道利多卡因的不良反应有什么吗?下面是店铺为你整理的利多卡因不良反应的相关内容，希望对你有用!利多卡因的不良反应总的发生率约为 6.3%，多数不良反应与剂量有关。
1、神经：视神经炎、头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、惊厥、神智不清及呼吸抑制，需减药或停药。
惊厥时可静注地西泮、短效巴比妥制剂或短效肌肉松弛剂。
2、心血管：①大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏停博、室颤、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低，需及时停药，必要时用阿托品、异丙肾上腺素或起博器治疗;血压下降时给予吸氧、纠正酸中毒及升压药;保持气道通畅等及其他复苏措施;②心房扑动患者用时可能使心室率增快。
3、过敏反应：有皮疹及水肿等表现应停药，高血药浓度下可引起心血管抑制和呼吸停止。
这些不良反应的产生与误入血管内有完全关系。
皮肤试验对预测过敏反应价值有限。
4、脊髓注射或外用利多卡因均可能导致致命的支气管痉挛。
成人可能出现呼吸窘迫综合征，但较罕见。
5、有报告发生室上性心动过速、扭转性心律失常或低血压者。
利多卡因的药物相互作用1、β受体阻滞药可以减少肝血流量，故合用时可能减低肝脏对本品的清除，不良反应增多加剧。
2、神经肌肉阻滞药合用较大剂量利多卡因(按体重5mg/kg以上)，可使这类药的阻滞作用增强。
3、与抗惊厥药合用，可增加心肌抑制作用，产生心脏停搏。
此外二者合用，中枢神经系统不良反应也增加。
苯妥英钠及苯巴比妥也可以增快本品的肝脏代谢，从而降低静注后的血药浓度。
曾有报道用本品静注再加以戊巴比妥静注时，可产生窒息致死。
4、与其他抗心律失常药如奎尼丁、普鲁卡因胺及心得安并用时，疗效及毒性均增加。
与心得安合用可引起窦房停顿。
与普鲁卡因胺合用，可产生一过性谵妄及幻觉，但不影响本品的血药浓度。
5、异丙肾上腺素，试验证明因增加肝血流量，故本品的总清除率随之增高。
6、去甲肾上腺素，试验证明因减低肝血流量，故本品的总清除率下降。
异丙酚复合瑞芬太尼麻醉诱导对气管插管心血管反应的影响
Ⅱ组间 比较无显著性差异 。结论 关键词 瑞 芬太尼 芬太尼
抑制插管反应 １５ ｇｋ 瑞芬 太尼效果 优于 １０ｔ／ ｇ瑞芬 太尼 和 ２０，／ ｇ ．ｚ ｇ ／／ ． ｋ ｃ ． ａ ｋ 芬 ｇ 气管插管 血流动力学
（ 嘉善县第一人民医院， 浙江 嘉善 ３４０） １１ ０
摘 要 目的 使用异丙酚复合瑞芬太尼或芬 太尼进行静脉快速诱导气管插管时 ， 比较 其对患者心血管反应 的影响。方法 ９ 例择期全麻手术患者 （ ｓ ０ Ａ ＡＩ～Ⅱ） 随机 分为 ３组 ， ， 每组 ３ Ｏ例 。 Ｉ组 复合芬太尼 ２０ｇ Ｋ 、Ⅱ ． ／ｇ ｐ 组 复合瑞芬太尼 １０ｅ ｋ 、 ．ｔ／ ｇ Ⅲ组复合瑞 芬太尼 １５ ｋ。持续监 测患者 收缩压 （Ｂ ）舒 张压（ Ｂ ） 平均动 脉压 ， ． ｇ ＳＰ 、 ＤＰ、 （ Ａ ）脉搏血氧饱和度（ｐ ｔ及心率（ Ｒ ， 录诱导前 、 管前 、 管后 ５分钟 内最高 的心血 管反应数据。结果 Ｍ Ｐ、 ＳＯ ） Ｈ ）记 插 插 （） １插管后 ５分钟内 Ｉ 组和 Ⅱ组 Ｍ Ｐ Ｈ Ａ 、 Ｒ最高值与诱导前 比较有显著性差异 （ Ｐ＜００ ） Ⅲ组 与诱导前 比较无显 ． ， ５
２ 结 果
肌 肉强 直和严 重 的心动 过缓 ， 且其 消 除半 衰期 长 而 达 ４２ 时 ， ．小 不利 于麻 醉 复苏 。 目前 临床 应用 较 广 的是诱 导时 注射小 剂量芬 太尼 （ ５ｇ ｋ）但其 抑 ２～ ｐ／ｇ ， 制插 管反 应效 果 却 不 理 想 。本 研 究 拟 通 过 比较 瑞 芬太 尼和芬 太 尼 对 气 管插 管时 抑 制 心 血 管反 应差 异， 为临床 应用提 供参考 。
多功能新型气管导管套囊内给予利多卡因对拔管反应的影响
多功能新型气管导管套囊内给予利多卡因对拔管反应的影响近年来，随着医疗技术的不断进步和人们对医疗需求的提高，气管插管手术在临床上的应用越来越广泛。
而对于气管插管后的拔管反应，一直是困扰着临床医生和患者的一个难题。
在过去的研究中，发现了利多卡因对于减轻拔管反应的效果，而在近年来，关于利多卡因在气管插管套囊内给予对拔管反应的影响也引起了广泛的关注。
随着气管插管的应用逐渐增加，许多相关的并发症也逐渐变得突出，其中拔管反应就是一个比较常见的问题。
拔管反应是指在气管插管拔出后，患者出现的各种症状，包括恶心呕吐、喉头痉挛、喉头水肿等，严重时还可能导致呼吸道阻塞和窒息。
如何减轻拔管反应，对于提高气管插管手术的成功率和患者的生存率都具有重要的意义。
利多卡因是一种局部麻醉药物，已经被广泛应用于临床，尤其是在外科手术和急救领域。
其主要作用是通过阻断神经传导，达到麻醉的效果。
而在气管插管术后，给予利多卡因套囊内是可以减轻拔管反应的。
而在目前的临床实践中，利多卡因在套囊内应用已被广泛开展。
对于多功能新型气管导管套囊内给予利多卡因对拔管反应的影响，以往的研究主要以小样本研究为主，而缺乏大样本的研究数据。
我们选取了一些相关的文献，并结合我们的临床实践经验，进行了一些初步的探讨和分析。
通过本次研究，希望探讨多功能新型气管导管套囊内给予利多卡因对拔管反应的影响，为临床医生提供一些参考依据。
我们回顾了过去的研究成果，发现利多卡因在气管插管套囊内给予可以显著减轻拔管反应，尤其对于咽部痉挛和喉头水肿的减轻效果明显。
利多卡因还能够减轻患者对气管插管的反感和焦虑情绪，提高患者的手术满意度。
值得注意的是，利多卡因在套囊内给予也存在一定的风险和注意事项。
一方面，利多卡因的剂量和浓度需要根据患者的年龄、体重和病情等因素来确定，过高的浓度或者剂量可能导致心血管毒性和神经毒性反应。
利多卡因可能与其他药物发生相互作用，增加不良反应的发生风险。
在应用利多卡因时，需要严格遵循医嘱，并注意监测患者的生命体征和不良反应的发生。
利多卡因气管内滴注对麻醉复苏气管拔管患者的影响
利多卡因气管内滴注对麻醉复苏气管拔管患者的影响摘要：目的：研究麻醉复苏气管拔管患者采用利多卡因气管内滴注的效果。
方法:选取72例麻醉复苏气管插管患者为研究对象，患者均同意参与本次研究，抽取时间段介于2019年6月到2020年1月期间，符合本次研究标准。
采用分组式结构分析，对照组（n=36例）麻醉复苏气管拔管患者采用常规处理措施，观察组（n=36例）麻醉复苏气管拔管患者进行利多卡因气管内滴注，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录患者拔管后收缩压、舒张压、心率、呛咳发生率。
结果：观察组麻醉复苏气管拔管患者运用利多卡因气管内滴注后T0收缩压为110.23±10.23mmHg、T1收缩压为106.23±12.69mmHg、T2收缩压为104.32±10.23mmHg，对照组麻醉复苏气管拔管患者运用常规处理后T0收缩压为111.36±14.25mmHg、T1收缩压为112.89±13.08mmHg、T2收缩压为117.23±15.23mmHg，观察组患者收缩压稳定性更高，两组研究数据差异度低（P＜0.05）。
结论:麻醉复苏，气管插管患者采用利多卡因气管内滴注可以有效预防控制患者血压、心率，降低呛咳不良反应发生率。
关键词：利多卡因气管内滴注；麻醉复苏气管拔管；患者引言:气管拔管会导致患者出现气道不良反应，患者血流动力学出现大幅度波动，对患者机体恢复具有不利影响。
本次研究麻醉复苏气管拔管患者采用利多卡因气管滴注的效果，具体研究结果如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取72例麻醉复苏气管插管患者为研究对象，患者均同意参与本次研究，抽取时间段介于2019年6月到2020年1月期间，符合本次研究标准。
采用分组式结构分析，对照组（n=36例）麻醉复苏气管拔管患者采用常规处理措施，患者年龄≥30岁，≤68岁，平均年龄（51.32±3.28）岁，患者男女比例（20:16）例；观察组（n=36例）麻醉复苏气管拔管患者进行利多卡因气管内滴注，患者年龄≥31岁，≤73岁，平均年龄（52.45±3.87）岁，患者男女比例（21:15）例，两组患者基础资料差异度低（P＞0.05）。
利多卡因在气管插管病人中的应用
利多卡因在气管插管病人中的应用
张顺香;陈嘉
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2006(27)6
【摘要】带气管插管的病人是我们ICU临床护理中常见的病人．气管插管往往引
起病人过度呛咳、恶心甚至呕吐等不适。
为了减轻病人痛苦，减少对喉黏膜的刺激，降低拔管后引起的并发症．在拔除气管插管前或因插管引起的不适时．用注射器抽取2％利多卡困注射液3ml备用，将病人头部略抬高，在病人吸气时从气管插管
内滴入2％利多卡因2-3ml。
让药物直接作用于气管黏膜，约5-10min后，待局
麻药发挥作用时，再进行吸痰或拔除气管插管操作。
【总页数】1页(P654-654)
【作者】张顺香;陈嘉
【作者单位】延边大学附属医院ICU,吉林,延吉,133000;延边大学附属医院ICU,吉林,延吉,133000
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9+1
【相关文献】
1.利多卡因在气管插管病人中的应用 [J], 张顺香;陈嘉
2.标准化口腔护理流程在神经外科气管插管病人中的应用 [J], 杜晓亮;刘娟;张严丽;范婷;胡娜
3.改良双重寸带固定法在ICU经口气管插管病人中的应用 [J], 丁翠芳;崔美红;刘群
4.减少身体约束护理方案在重症医学科气管插管病人中的应用 [J], 张冉;臧鑫亚;郭红丽
5.缩减约束方案在预防重症监护室气管插管病人非计划性拔管中的应用 [J], 龚玉琳
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利多卡因不同给药方式在气管内麻醉中的应用
利多卡因不同给药方式在气管内麻醉中的应用发表时间：2018-02-09T09:07:14.277Z 来源：《医师在线》2017年11月下第22期作者：龚晓丹[导读] 利多卡因是常用的麻醉用药 , 在表面麻醉、区域阻滞麻醉等应用较广［1］。
甲状腺全麻手术期间可导致多种麻醉并发症 , 如气管导管诱发的呛咳等。
（湖北省荆州市中心医院麻醉科；湖北荆州434020）【摘要】目的探讨利多卡因不同给药方式在甲状腺手术全身麻醉 ( 全麻 ) 中的应用。
方法72 例甲状腺手术患者 , 随机分为实验A 组、实验 B 组和对照组 , 各 24 例。
三组患者均使用丙泊酚＋瑞芬太尼复合麻醉, 实验A组在麻醉前用利多卡因缓慢静脉注射进行麻醉前诱导, 并在术中使用利多卡因维持；实验 B 组在麻醉诱导后 , 气管插管前应用利多卡因气管内喷雾。
对照组采用常规麻醉方法。
比较三组患者苏醒时间及拔管时间 , 拔管前、后 5 min 的镇静 - 躁动评分 (SAS), 拔管后 30 min 的疼痛视觉模拟评分法 (VAS) 评分 , 曲马多用量 , 呛咳程度等。
结果三组患者苏醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义 (P>0.05)。
拔管前、后 5 min, 实验 A 组和实验 B 组的 SAS 评分均低于对照组 , 差异具有统计学意义 (P<0.05)。
实验 A 组的拔管后 30 min VAS 评分为 (1.62±0.82) 分 , 曲马多用量为 (0.23±0.34)mg/kg ；实验 B 组分别为 (1.53±0.75) 分、(0.20±0.27)mg/kg ；对照组分别为 (2.64±1.24) 分、(0.63±0.43)mg/kg。
实验 A 组与实验 B 组拔管后 30 min VAS 评分低于对照组 , 曲马多用量少于对照组 , 差异具有统计学意义 (P<0.05)。
利多卡因不同给药方式对全麻拔管时应激反应的影响
(% ) 18 (60. 0) 2( 6 . 7) 8( 26. 7)
☆ ☆
拮抗剂。待患者意识基本恢复 , 能按指令睁眼, 肌张力 基本恢复能按指令有力握拳。 气管拔管时 � 组不经气 管或静脉给予任何药物; � 组于拔管前 3～ 5m in 直接 由气管导管内注入 2% 利多卡因 2m g�kg, 分两次给予; � 组于拔管前 3～ 5m in 缓慢静注 2% 利多卡因 2m g� kg。 同时气管内充分吸引清理分泌物。 3 监测指标 观测记录平均动脉压 (M A P )、 心 率 ( HR ) , 并记录气管拔管前后M A P、 HR 的变化和拔 管前后呛咳的发生率。 4 统计学方法 采用SP SS1 3. 0统计软件 , 计量资 料均用 θ x ±s 表示, 行组内和组间比较 , 采用配对 t 检验 行统计学处理。 5 结 果 所有病人停麻醉药至拔除气管导 管时间最短 15m in , 最长 45m in。 � 组呛咳发生率 60. 0% , � 组呛咳发生率 6. 7% , � 组为 26. 7% 。� 组呛咳 发生率明显低于� 组、 � 组 ( P < 0. 01) 。 拔管前后观测 M A P、 HR , 拔管时与拔管前 5m in 比较, � 组无明显变 化 ( P > 0. 05) , 拔管后 5m in 渐恢复; � 组有明显升高 ( P < 0. 01) ; � 组升高不明显 ( P < 0. 05) 。 组间比较拔 管时 � 组分别与 � 和� 组比较, 差异有统计学意义 (P < 0. 01) , 拔管后 5m in 差异无统计学意义, 见附表。
陕西医学杂志 2008 年 8 月第 37 卷第 8 期
104 1
瑞芬太尼复合丙泊酚全麻诱导对气管插管心血管反应的影响
【 关键词 】 瑞芬太尼 ； 丙泊酚 ； 心血管反应 ； 气管插管 ； 全麻诱 导 【 中图分类号 】 Ｒ １ ． 【 ６４ ２ 文献标识码 】 Ａ 【 文章 编号 】 １０ －－３０ ２ １ ）３ ５ —０ ０ ３－ ５ （０ ０ １—０ ５ ２ －６ － －
Ｅｆｅ ｔ ｆｒ ｍｉ ｎ ａ ｉ ｏ ｈ ａｒ ｉ ｖ ｓ ｕ ａ ｅ ｐ ｎ ｅ Ｏ ｔ ａ ｈ ａ ｎ ｕ ａ ｉ ｎ ｉ ｏ ｂ ｎ ｔ ｎ ｗｉ ｏ ｏ ｏ ｆ ｃ ｓｏ ｅ ｆ ｔ ｎ ｌ ｎ ｔ ｅ ｃ ｄ ｏ ａ ｃ ｌ ｒ ｒ ｓ ｏ ｓ ｓ ｔ ｒ ｃ ｅ ｌｉ ｔ ｂ ｔｏ ｎ ｃ ｍ ｉａ ｉ ｔ ｐｒ ｐ ｆ ｌ ｅ ｏ ｈ
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《海 南 医 学｝ ００年 第 ２ｌ 第 １ ２１ 卷 ３期
・
临 床研 究 ・
管 反 应 的 影 响
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表 １ ４组 患者 围插 管 期 血 压 和 心 率 变 化
组 别
Ｉ 组
１ １ 一 般资料 ．
例 ， Ｓ ～ Ⅱ级 ， 心 、 、 、 功 能 异 常 ， 者 随 机 分 为 ４ Ａ ＡＩ 无 肺 肝 肾 患
选择 ４ 例 非 ０
心脑外科 手术全 身麻 醉 男性 患者 ， 随机分 为 ４组 ， 每组 １ ， Ⅱ、 ０例 Ｉ、 Ⅲ组为利 多卡 因组 ， 别在麻 醉诱 导 分 后在 气管 内喷注 ２ 利 多卡 因 １ｍ 、 １３ｍｌⅣ组 为对 照组 。观 察并记录各组诱导前、 导后 ３ｍｎ 插 管 ％ １２ｍ 、 ， 诱 ｉ、 后 １３和 ５ｍ ｎ时血压（ Ｐ 、 、 ｉ Ｂ ） 心率 （ Ｒ） Ｈ 变化及插 管反 应。结果 与诱导前 比较 ， ４组患者 Ｂ 、 Ｒ均 有明 ＰＨ 显下降（Ｐ ＜ ．５ ， ０ ０ ） 与诱 导后 ３ｍｉ ｎ比较 ， 插管后 １ｍｎ Ｉ 、 ｉ 组 Ⅳ组患者 Ｂ 、 Ｒ均有 明显升 高（Ｐ＜ ．５ ， ＰＨ ０ ０ ） 而 Ⅱ组、 Ⅲ组 患者 Ｂ 、 Ｒ均 无明显升 高， Ⅱ组 、 ＰＨ 且 Ⅲ组 患者 各点 Ｂ 、 Ｒ差异 无统 计 学意 义（Ｐ ＞０ ０ ） ＰＨ ．５ 。 结论 全麻诱导后在 气管 内喷注 ２ ％利 多卡 因 ２ｍ 能较好地 抑制全麻 气管插管 时的心血 管反应 。 ｌ
１ ９±１ ２ ０ ７ ９±４
７ ２±１ ５
１３±９ ０ ６ ７±９
６ ３±８十
１ ７±ｌ ４ Ｉ ８ ９±１ ４９ Nhomakorabea±１ ５
ｌ１ ３ ±８ ８ ２±６
９ ３±１ ２
３ｍｎ Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ Ｈ ｉ，Ｂ 、 Ｂ 、 Ｒ均 有 明 显 增 加 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ 差 Ｐ
０ ０ ） Ⅱ组 、 ．５ ， Ⅲ组 患者 在插 管后 １ｍｎ较诱 导 后 ３ ｍ ｎ Ｓ Ｐ ｉ ｉ， Ｂ 、 选择 我 院非 心脑 外科 择期 手术 男性 患 者 ４ ０
ｄ ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ ｏ ：０３ ６ ／．ｓ ．０ ２—７８ ．０ ２Ｏ ．３ ｓ ３６ ２ １ ．１ ０ １
・
论 著 ・
麻 醉 诱 导 后 不 同剂 量利 多 卡 因气 管 内喷 注对 气 管 插 管 心血 管反 应 的影 响
马新
【 摘要 】 目的
观察不 同剂量利 多卡因气管 内喷 注对 患者心血 管反应 的影响 。方 法
进行探讨 。
１ 资 料 与 方 法 计 学意义。 ２ 结 果
与诱 导前 比较 ， 诱导后 ３ｍ ｎ４组 患者 收缩压 （ Ｂ ） 舒 张 ｉ， ＳＰ 、 压（ Ｂ ） Ｈ Ｄ Ｐ 、 Ｒ均明显下 降 （Ｐ ＜ ．５ ， 间 比较 差异 无统 计 ００）组 学意义（Ｐ ＞００ ） Ｉ组 、 ．５ ， Ⅳ组 患者 在插 管后 １ｍｎ较诱导 后 ｉ
阿北 医药 ２ １ ０２年 １月 第 ３ ４卷 第 １期
Ｈ ｂ ｉ ｄｃｌ ｏ ｒａ，０ ｅ ｅ Ｍｅｉａ Ｊｕｎ ２ ——
．
６ ７
ｒｎ ｉ ｕ ｔ ｎ ． ｌｎ ｏ ｏ ｌ ｔＲｅ ２ ０ ３ １ ｉ ｇ ｄ ｓ ｐ ｉ ｓ Ｃ ｉ ￣ｈ ｐ Ｒｅａ ｓ， ０ ０， ７： ５． ｒ ｏ
１ 薛波 。 １ 胡勇 ， 绦荣明 ， ． Ｔ引导下 空心拉 力螺 钉内 固定治疗 骶髂 等 ｃ 复 合 体 损 伤 ． 与 关 节 损 伤 杂 志 ，０ ４，９ ４５ ７ 骨 ２ ０ １ ：４ ４４ ．
１ 王亮 ， 四堂 ， ２ 于 刘秀 民， 仰卧位 ｃ 等． Ｔ引导下骶髂螺钉 内固定治疗 骨盆后环损伤． 中国矫形外科 杂志 ，０ ７ １ １７ —５ ４ ２０ ，５：５ ３１７ ． （ 收稿 日期 ：０ １ ７—１ ２ １ —０ ８）
管 插 管 前 予 以气 管 内 喷 注 ２ 利 多 卡 因 １ｍ 、 ｌ３ｍｌ１组 为 ％ ｌ２ｍ 、 ， Ｖ
Ｓ Ｐ ｍｍＨｇ Ｂ（ ） ＤＢ （ ） Ｐ ｍｍ Ｈｇ
ＨＲ（ ｍｉ 次／ ｎ） Ⅱ组 Ｓ Ｐ ｍｍ ＨＳ Ｂ（ ） ＤＢ （ ｉ ） Ｐ ｍＲ Ｈｇ ＨＲ（ ． ｌ ） ￣／ｍ ｎ Ⅲ组
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塑笪 巫
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５ ｇ Ｉ ： 龄 ３ ８ｋ ； Ｖ组 年 ０～５ ５岁 ， 体重 ：２—６ ｇ ４ ５ ｋ 。４组患 者年
龄、 体重 比较差异无统计学 意义 （Ｐ ＞ ．５ ， ０ ０ ） 具有 可比性。 １ ２ 方 法 Ｉ、 Ⅲ组为 利多 卡 因组 ， ． Ⅱ、 分别 在麻醉 诱导 后气
组， 每组 １ 。 Ｉ ： ０例 组 年龄 ３ ５ ４— ６岁 ， 重 ３ ６ ｇ Ｉ组 ： 体 ６— ６ｋ ；Ｉ 年 龄３ ５ ２— ５岁 ， 重 ：１～６ ｇ Ｉ组 ： 体 ４ ２ｋ ；ｌ 年龄 ２ ４ ｌ ８— ９岁 ， 重 ：５ 体 ３
～
：０ １， ｔ
５ｍｎ ｉ
诱导 前
诱 后３ ｉ 导 ｎ ａ ｒ
【 关键词 】 插管 ， 气管 内； 多卡 因； 利 心血管反应 ； 醉 麻 【 中图分类 号】 Ｒ９ １２ ７． 【 文献标 识码】 Ａ 【 文章编号 】 １０ — ３６ ２ １）１ ０６ — ２ ０２ ７８ （０２ ０ — ０７ ０
全麻 诱导后气管导管气管 内插管 时易致血 压异常 升高 、 心 率增快 等不 良反应 … ， 般均 为时短 暂 ， 一 对循 环稳 定 的患者无 危害， 但对于伴有 心脑 血管疾病的患者 ， 则可 能构成生命 威胁 。 利 多卡因气管 内表面麻 醉可 抑制插 管时心 血管 反应 Ｊ本 文 ， 对不 同剂量利多卡 因气 管 内喷注对 抑制 插管 应激 反应 的效果