浅析医院病历档案的信息化管理
浅议医院档案管理信息化建设
档 案管理 ｆ Ｉ ｛
浅议 医院档 案管理信 息化建设
王 兆 学
（ 黑龙江省干部疗养院， 黑龙 江 哈 尔滨 １０ ０ ） ５ ００
摘 要： 人类社会 已步入 “ 息化” 信 时代 ， 医院必然是信息化 的医院， 现代 医院档案的现代化就是 建立在信息基础上的管理。 要利用信息技术 ， 改 革传统的档案管理模式， 实现档案管理的信息化 。 关键词： 医院档案管理 ； 管理模式； 信息化 医院档案是医院在医、 研 、 教、 防工作中形成 案工作者探讨的新课题。 档案信息化建设以档案 ３ 做好档案管理信息化建设的措施与方法 的 文件、 簿册、 图表、 录音、 录像等各门类及载体的 业务为核心 ， 以计算机、 网络、 信息技术为手段， 以 ３ 要转变恩想观念 ． １ 档案 。 是医院管理工作中的凭据， 是医学科学研究 现代管理学为理念 ， 对档案信息资源进行处置、 管 在医院档案信息化管理方面 ，我省大中型医 的基础， 是医院进行宣传亳 育的生动资 料。 医院如 理和提供利用服务， 从而实现档案信息的数字化、 院不同程度地实行了管理的信息化， 开通了网 并 何适应社会主 义 市场经济体制，做好新时期医院 档案信息的网络接收、 传递、 存储和提供利用。 上信息公布及网络互动 ，而基层医院尚未实现电 档案信息化管理工作，是档案人员目 前面临的一 随着医院管理信息化建设的发展，传统的以 子化管理； 省级医院档案管理工作尚未深入 应用： 项艰巨任务。 现代化医院管理中， 档案的管理工作 纸质为载体的档案管理方式也在逐步改变，但是 只是知名专家和重点科室 以及特色技术上网在 已被列为重要的管理内容之一， 作为知识的结晶 由于多种条件的制约，利用的广度和深度远远没 线 ； 市级医院只有少部分内容进行汁算机管理 ； 县 和信息资源，档案的作用已渗透到医院管理的各 有外系统广泛和普遍 。 在档案管理格局方面 ， 综合 级医院档案信息化大者流于形式 乡镇医院的档 个环节， 为医院的建设与发展起着重要的作用。 医 档案只管理文书、 科研、 会计、 音像档案等， 而人事 院档案信息是医院各项工作的重要组成部分 ， 认 档案、 病历档案 、 各种检查影像图文档案各属不同 阻碍 了 档案信息利用 ， 由于—些档案工 ＾ 作 员思 真做好医院医疗 、 教学、 科研、 党政、 人事、 经济统 业务部门管理， 不符合集中统一管理原则， 不利于 想观念滞后 ， 导致档案业务活动长期处于传统、 落 计、 财务分析、 医疗技术质量动态管理等档案信息 档案的保管 ， 也给利用者带来不便 ， 同时也增大管 后 的 状态。 因此亟待转变思想观念 ， 建立和年 医 岍ｉ 工作＝ 及时、 准确、 翔实地反映医院改革发展的重要 理成 本 的投入 。 在档 案立 卷装订方 面 ， 然主要依 院信息网站 ， 仍 学会用信息技术对档案信息资源进 情况涮好档案信息资源的管理、 开发、 利用工作 ， 靠手工操作，这样做不仅程序繁琐，手工劳动量 行数字化转换 ， 进而做到逻辑整合． 以满足医院档 最大限度地发挥 乍 为强化医院管理服务， 用； 是 大， 而且案卷质量因人而异。在档案保管方面 ， 记 案信息数字化的需求。 ， 档案工ｆ 的 ｛ 职责。 堵 对医院领导把握全局， 科学决 载医院发展 的档案资料在不断地大量产生。要全 ３ 医院要 ． ２ 重视现代化档案管理 人 才的培养 策， 规范管理， 保证年度工作计划和各项工作的 顺 面完整地保存好这些资料， 需要建造大量的库房 ， 现代化档案管理 人 才是实现档案信息化管理 利进行具有十分重要的意义。 而且还很难避免霉变、 氧化、 虫蛀和鼠类的破坏。 的保证。目 前大部分医院的档案工作人员都是＿ － ｌ医院档案信息管理的内涵 在建立档案检索工具方面，耗时耗力地进行人工 兼多职， 对档案管理知识比较缺乏， 这对档案管理 医院管理档案信息管理一般由文件、会议记 制作，在利用时还要通过 人工找寻，手续十分烦 现代化、 信息化工作的开展十分不利。 要改变这种 录、 各类报表 、 病历档案等构成。 应具有厉 ｊ 录、 琐 ， ＿ 箭己 效率十分低下。 档案工作服务方式仍然是一种 状况，医院只有积极适应信息 技术革命和栏案事 价值保留、 集中存储、 统—管理、 随时查询、 增值效 封闭式、 局限于利用者上门查阅档案 ， 大部分不能 业发展的需要 ， “ 以人为本”加快优化档案工作队 ， 用等性能 ， 同时具有量大、 面广、 类别多、 使用率高 方便地为广大的医护人员所利用 ，也就谈不上充 伍素质结构。 对有发展前途的年轻同志 加大档案 的特点 ； 是保证医院领导决策支持和科研工作的 分发挥档案信息资源服务大家的作用了。 业务培训。要制定信息化建设的中期规划和短期 参考依据， 资源配置、 基本建设的信息资料； ， 同时 ２ ２医院档案管理信息化面Ｉ 临的问题 目 ， 标 争取政府和上级部门的支持 ， 加大投入。 多 也是反映医院医疗质量、 管理水平， 为病人健康提 ２ ．基础设施建设需要大量资金投入。医院 途径多层次吸引、 ２１ 培养医院档案管理专 型 人 。 才 供具有法律效应的有效司法依据。目 前还有很多 档案信息化基础设施建设，整体规划包含了档案 做好人才储备工作， 抓好档案管理工ｆ基础 ， 乍 使医 医院档案管理尚未实现管理数字化，缺乏复合型 信 息化建设的整个硬件平台和网络 ， 要搞信息化 ， 院档案管理水平迈 Ｅ —个新台阶， 创造更大的社 的档案专业 人 才。档案信息化管理内涵包括两个 就需要购置计算机、 扫描仪、 数码相机、 刻录机 、 缩 会效益和经济效益。档案信息化建设涉及的技术 方面： 一是应用信息技术对档案信息系统集成、 有 微设备、 打印、 复印等设备 ， 进行信息安全防护等 性较强 ， 要采用各种措施 ， 多途径、 多形式地将计 序分类 、 便于查询、 开发应用， 对档案的鉴定分类 、 等， 这些都需要较大的经费投人 。同时， 由于电子 算机应用 、 数字化技术、 网络技术等作为新时期文 编目、 排序、 检索、 归档保存等进行高效的管理， 以 产品更新换代速度快 ， 生命周期短， 不可能一次投 档人员必备的基础课予以 培训， 培养即掌握档案 提高医院管理效率；＝是用信 息流来调控档案物 入定终身， 其后续维修、 更换 、 升级费用有多大可 管理知识 ， 又通晓计算机和网络技术的复合型人 流， 最终实现 已 纸化” ， 管理 促进管理创新。 想而知 。这一点从根本上制约了档案信息化工作 才， 以满足档案信息 化建设的需要。 ２医院档案管理信息化基本情况及面临的问 的开展 。 ３ 制定档案信息管理章程 ３ 题 ２ ．缺乏政策和技术保障。保证电子文件信 ２２ 建立健全科学的档案信息管理规程 ， 可规范 ２ 医院档案管理信息化的基本情况 ｌ 息安全的技术措施还有待于相关法律 、 法规、 规章 档案信息管理行为， 做到有章可循、 有据可依 。 正 随着 现代信窟 技术的飞速发展。医院各项工 和标准的引导 ， 电子文件的法律地位尚未确立。 另 确传达来自 各方面的信 ， 息 保障赢息系统的安全； 作也都加大 了信息化管理力度。目前许多大型医 外，由于涉及计算机网络技术所需解决的所有问 实现医院的科学化管理、 制度化管理和规范化管 院网络信息化系统已普遍应用， 从病人初诊实名 题， 技术密集， 也成为推进信息化建设的障碍， 尤 理。 为达到上述目 ， 的 要加强职能科室工作者与医 制挂号到门诊 、 、 急诊 病房出院结帐， 都已实行计 其是信息安全技术问题 ， 缺乏明确的管理性 、 业务 护之间密切配合， 相互沟通 ， 发挥各自 优势。同时， 算机网络化管理， 既规范又标准， 为病人求诊提供 性和技术性标准。 要协调网络服务系统的建设与管理 ， 快速有效地 了便利。数字化手术室及自 动导航系统也已应用 ２ ３信 息化建设的标准规范体系尚未健全。 获取文献信息。 ＿ ２ 档案人员还要注重自 身 ｝ 知识、 于临床手术， 初步实现了系统功能与系统建设、 网 档案信息化建设的前提和必要条件是档案工作的 管理知识和管理水平的学 习与提高， 及时、 迅速 络与通讯线路的协同建设 ， 并构建了 应急监控与 标准化、规范化 。目前虽然 已有一些标准规范出 准确地收集、 整理医疗、 经济、 科研、 人事、 后勤等 视频会议系统， 不断完善着
医院病历档案管理存在的问题及对策
医院病历档案管理存在的问题及对策随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断扩大，医院每天都要处理大量的病历档案信息。
病历档案是医院对患者诊疗过程和疗效的重要记录，也是医院管理和医疗质量评估的重要依据。
目前医院病历档案管理存在着一些问题，例如档案信息不全、档案管理混乱、档案保密性不足等，这些问题直接影响了医院的管理和服务水平。
有必要对医院病历档案管理存在的问题进行分析，并提出相应的对策，以提高医院的病历档案管理水平，为患者提供更好的医疗服务。
1.档案信息不全在实际操作过程中，医护人员可能会有意无意地忽略一些病历信息的录入，导致病历档案信息不全，影响了后续的医疗服务和评估工作。
2.档案管理混乱由于医院病历档案管理工作量大、繁杂，加之医护人员的工作压力大，有时候可能出现档案管理混乱的情况，例如档案错放、遗漏、错卷等问题。
3.档案保密性不足一些医护人员可能会将患者的病历信息泄露给未经授权的人员，导致患者的隐私权受到侵犯，对患者的信任和医院的声誉造成负面影响。
二、医院病历档案管理的对策1.建立完善的档案管理制度医院应建立一套完善的病历档案管理制度，规范病历信息的录入、整理、存档和查阅等工作流程，明确责任人，并严格执行。
2.加强档案信息的质控医院应加强对病历档案信息的质控工作，定期对病历信息进行审核和核对，确保病历信息的完整性和准确性。
3.采用信息化管理手段医院可以借助信息化技术，建立电子档案管理系统，实现病历信息的电子化录入和管理，提高档案信息的整合和利用效率。
4.加强档案管理人员的培训医院应加强对档案管理人员的培训和教育，提高其对档案管理要求和保密意识的理解，确保档案管理工作的规范进行。
5.加强档案信息的保密管理医院应建立健全的档案信息保密制度，加强对病历信息的访问和使用权限管控，严格保护患者的隐私权。
1.医院病历档案是医疗服务的基础病历档案是医院对患者诊疗过程和疗效的重要记录，是医院进行医疗服务和评估的基础，对医院的管理和服务质量起着重要的支撑作用。
医院病历档案管理存在的问题及对策
医院病历档案管理存在的问题及对策随着医疗技术的不断进步和医疗信息化的发展，病历档案管理已经成为医院管理中不可忽视的重要环节。
目前在医院病历档案管理中仍然存在着一系列问题，例如档案整理不规范、信息安全隐患、查询效率低下等。
这些问题严重影响了医院病历档案的管理效率和质量，甚至可能对患者的健康造成潜在的风险。
有必要对医院病历档案管理中存在的问题进行分析，并提出相应的对策，以提高医院病历档案管理的水平。
一、存在的问题1. 档案整理不规范在医院病历档案管理中，由于医务人员的工作繁忙，常常出现档案整理不规范的情况。
病历档案未按照规定的顺序进行整理，或者存在重复的病历记录等。
这些不规范的整理方式不仅增加了病历档案的查找难度，也容易导致档案的遗漏和错误，给医院的医疗工作带来不必要的麻烦。
2. 信息安全隐患医院病历档案中包含了患者的个人隐私信息和医疗数据，这些信息的泄露将对患者造成严重的危害。
目前，一些医院在病历档案管理中存在信息安全隐患，例如工作人员随意复印病历档案、未经授权的人员查阅患者病历、工作人员擅自调换病历档案等现象屡见不鲜，严重威胁了病人的个人隐私和医疗数据的安全。
3. 查询效率低下在传统的病历档案管理中，医务人员需要通过手动查找的方式才能找到所需的病历档案，这不仅费时费力，而且容易出错。
由于医院病历档案管理部门的工作人员数量有限，导致查询效率较低，患者需要花费大量的时间才能获取到自己的病历档案，给医院的诊疗工作带来不必要的阻碍。
二、对策建议1. 发挥信息化的作用在医院病历档案管理中，信息化的手段可以大大提高档案整理的效率和准确性。
建议医院引入病历档案管理系统，利用电子化的方式对病历档案进行整理和存储，通过条形码、RFID等技术实现病历档案的自动化识别和归档，避免人为疏漏和错误。
利用信息化手段提高病历档案的查询效率，使患者可以通过电子查询或者线上预约的方式快速获取到所需的病历档案，提高医院的服务质量和效率。
信息化病案管理在医院管理中的意义
信息化病案管理在医院管理中的意义信息化病案管理是指利用先进的信息技术手段来对病案进行数字化管理和处理。
在医院管理中，信息化病案管理具有重要的意义，能够提高医院的管理效率和服务质量。
本文将从以下三个方面来阐述信息化病案管理在医院管理中的意义。
一、提高病案管理的效率1.1 替代传统的纸质病案管理方式传统的病案管理方式主要依赖于纸质档案，管理效率低下且易丢失。
通过信息化病案管理，可以将病历、化验报告等资料进行数字化保存，方便医护人员快速查阅和管理。
能够提高归档、检索、统计等工作效率，减轻医护人员的工作负担。
1.2 改善医疗流程信息化病案管理系统能够整合医院的各项信息资源，为医生提供精准的医疗信息，帮助医生准确诊断和制定治疗方案。
通过信息化病案管理系统还可以实现医疗业务的在线化、智能化、可追溯化，从而提高医疗流程的效率和质量。
1.3 加强数据的共享与交流信息化病案管理系统能够实现医院内部和医院与外部机构之间的数据共享与交流，方便医院内各科室之间的信息交流与协作，同时也方便与患者、社会和政府等部门之间的信息共享，提高医院管理工作的通畅性和协同性。
二、提升医院管理水平2.1 数据统计分析通过信息化病案管理系统，医院可以进行大数据统计分析，帮助医院管理部门了解医院的运行情况，可以及时监控医疗质量、患者满意度、病房利用率等指标，为医院管理决策提供科学依据。
2.2 资源配置优化信息化病案管理系统有利于实现医院资源的科学化配置，通过对患者病情和病历信息的分析，可以合理安排医疗资源的使用，提高医院资源利用效率，降低资源浪费。
2.3 提升医院服务质量信息化病案管理系统可以记录和分析每位患者的医疗过程和疗效情况，监控医疗过程中的各种风险，为医院提供各方面的质量控制数据，并能够及时介入和改进医疗服务流程，提升医院服务水平和质量。
三、促进医院信息化建设3.1 推进医院数字化建设信息化病案管理是医院信息化建设的重要组成部分，它能够将各类病案信息进行数字化管理，为推进医院数字化建设提供了有力支撑。
医院病历档案管理的重要性及存在的问题
医院病历档案管理的重要性及存在的问题病历是一个十分具有医疗依据的档案凭证。
随着医疗水平不断提升，医院病历的数量也逐日增多。
良好的病历管理体现在医疗服务质量，是衡量一所医院管理水平的重要标志，而病历档案是医院管理的重要信息库、可以作为化解医疗纠纷的依据、有助于提高医护人员的医护水平以及优化医疗保险工作的实施质量，本文就医院病历管理的重要性和存在的问题加以分析说明。
一、医院病历档案管理的重要性1、病历档案是医院管理的重要信息库病历档案是临床实践的原始记录，是病人的保健参考资料。
一份内容完整的病历档案，是医院管理重要的信息资源，是医疗业务活动数量和质量统计的可靠依据。
病历档案记载了每个病人的疾病情况、诊疗方法和效果，可以在一定程度上反映一个医院的发展史。
另外，病历档案还是医疗纠纷处理、伤残评定、诉讼案件调查的重要法律依据。
因此说病历档案是一个医院最宝贵珍藏，也最有利用价值的档案财富。
2、病历档案是化解医疗纠纷的依据病历档案是对医疗信息的详细记录，内容体现出相关医疗机构或医疗人员的工作详情，可以用于医疗工作状况的查询；在出现医患纠纷的时候，病历档案的作用在于为相关医疗人员和医疗行为的合理性提供书面依据，可以显示病人具体的患病情况，还可以作为住院者各种关键在院日期的证明。
3、病历档案可以提高医护人员的医护水平病历档案是医疗实践的基础，医生每天需要对很多病患展开相关的治疗工作，仅仅凭借头脑记忆很难将病患信息梳理清晰，因此有必要记录下工作的各种信息，整理成病历。
有的病患在医院接受诊疗时，如果有以往的病历在档，那么医生在诊断疑难杂症和特殊病例的时候，可以省去不必要的环节，提升了工作效率在医学教育中，一些疑难杂症和特殊病症的病历都是被当作教材使用的，医院的新进工作人员也可以仔细查阅，从中提炼出对自己有帮助的理论经验，以便在日后的医疗实践中运用。
4、病历档案可以优化医疗保险工作的实施质量合理的管理病历是非常重要的，如今病历已经成为医疗保险机构支付和理赔的重要依据。
医院病历档案信息化管理利弊分析
医院病历档案信息化管理利弊分析医院病历档案信息化管理是指将传统的纸质病历档案转化为电子化形式，并通过计算机系统进行管理和存储。
以下是该方式的利弊分析：利：1. 提高工作效率：电子化管理可以减少人工操作和纸质文档的查找和整理时间，节约工作人员的时间成本，提高工作效率。
2. 精确性和准确性：在电子化管理中，可以通过标准化的模板和规范化的操作流程确保病历信息的准确性和一致性，避免了纸质档案中的错误和瑕疵。
3. 空间节约：电子化管理省去了大量的纸张和存储空间，解决了传统纸质档案占地面积大、难以管理和保存的问题。
4. 便于共享和传输：电子化病历档案可以轻松共享和传输，有利于医院内部各个科室之间的协作和信息交流，提高医疗服务的连贯性和效率。
5. 信息安全：通过合理的信息安全管理措施，电子化病历档案可以实现数据备份和多重权限控制，保护病历信息的安全和隐私。
弊：1. 成本较高：电子化病历档案管理需要投入大量的硬件设备、软件系统和人力资源，初期的采购和建设成本较高，对医院来说可能是一项庞大的投资。
2. 技术难题：电子化病历档案管理需要与医院其他信息系统进行集成和互联，对技术要求较高。
还需要培训和提高工作人员的信息技术水平，增加了医院的技术挑战。
3. 数据安全问题：电子化病历档案管理存在着数据安全的风险，如数据泄露、篡改和损坏等。
医院需要采取相应的安全控制措施来保护病历信息的机密性和完整性。
4. 工作流程调整：电子化病历档案管理需要调整医院的工作流程和信息采集方式，有可能导致医生和护士的工作负担增加，适应过程可能存在阻力和困难。
5. 需要适应转变：医院病历信息化管理需要医院的各个部门和人员共同参与，需要适应和接受这一改变，这可能需要一定的时间和资源。
医院病历档案信息化管理利大于弊。
尽管电子化管理存在一些限制和挑战，但它可以提高工作效率、提高数据准确性、节约空间、便于信息共享和传输，同时也增强了病历信息的安全性和机密性。
医院病历档案管理
医院病历档案管理一、引言医院病历档案管理是医疗机构非常重要的工作之一，它涵盖了病人的基本信息、既往病史、诊断治疗方案等内容。
良好的病历档案管理不仅可以帮助医务人员更好地了解病人的病情和治疗过程，还能提高医疗质量、保护患者权益，是医院日常工作中不可或缺的环节。
二、病历档案的重要性1.保障医疗质量病历档案是医生诊疗和护理的重要依据，准确、完整的病历能够帮助医务人员更好地了解病人的病情和治疗过程，从而提高医疗质量。
2.维护患者权益病历档案是患者就医的凭证，详实的档案可以记录患者的病情，确保他们权益不受损害，同时也为医患间的纠纷证据。
3.支持医院管理决策系统化的病历档案管理可以为医院的管理工作依据，帮助医院管理者进行科学决策。
三、病历档案管理的流程病历档案管理主要包括以下几个方面的工作：1.病历的登记医院应建立完善的病历登记制度，确保每一位患者都有相应的病历档案，并且信息准确完整。
2.病历的归档患者出院后，病历应及时进行整理归档，分类存档，保证档案的整洁和有序。
3.病历的保密性保护医院应建立健全的病历保密管理制度，严格保护患者的隐私信息，防止泄露。
4.病历的查询和调阅医生、管理人员等有关人员可以根据需要查询和调阅病历，但需经过授权和规定的程序。
5.病历的保存与销毁病历应保存一定的时期后，根据法规和医院规定进行销毁，确保患者信息不被滥用。
四、现代医院病历档案管理的挑战与发展随着医疗信息化的发展，现代医院病历档案管理也面临着诸多挑战和机遇：1.电子病历系统的应用传统的纸质病历易丢失、不便携带，而电子病历系统可以方便医务人员随时查阅和更新病历信息。
2.病历数据的保护电子化病历的安全性和隐私保护问题亟待解决，医院需要加强信息安全意识和技术保障。
3.知识管理与病历挖掘利用大数据、人工智能等技术对病历数据进行分析挖掘，可以发现潜在的医疗规律和疾病趋势，为医院的诊疗工作科学依据。
4.医患互动的提升通过电子病历系统，医患之间可以更好地进行信息交流和沟通，提升医疗服务的质量和效率。
医院档案信息化管理的重要性
医院档案信息化管理的重要性随着信息技术的飞速发展和医疗行业的进步，许多医院已经开始使用电子档案系统来管理患者的医疗记录和其他有关信息。
医院档案信息化管理对于提高医疗质量、加强医患沟通、提高工作效率和确保医疗信息安全等方面具有重要意义。
医院档案信息化管理可以提高医疗质量。
传统的纸质档案管理方式容易出现病历遗漏、信息传递不及时等问题，而电子档案系统可以更加方便、准确地记录和管理患者的病历和医疗信息。
电子档案系统可以提供更多的辅助诊断信息，帮助医生进行准确的诊断和治疗，提高医疗水平和患者满意度。
医院档案信息化管理可以加强医患沟通。
通过电子档案系统，患者和医生可以方便地查询和共享病历和医疗信息，减少了传统方式下患者需要带着病历到处奔波和医生需要翻阅大量纸质档案的麻烦。
医生可以通过电子档案系统给患者发送就诊提醒、用药提示等信息，增强了医患之间的交流和信任。
医院档案信息化管理可以提高工作效率。
传统的纸质档案管理方式需要大量的人力和物力投入，而电子档案系统可以节省这些资源。
医院工作人员可以通过电子档案系统快速、准确地查询和录入病历信息，减少了繁琐的手工操作和查找过程，提高了工作效率。
医院档案信息化管理可以自动化流程和任务，提供更准确的数据分析和报告，帮助管理者制定更科学、精细的管理决策。
医院档案信息化管理可以确保医疗信息的安全性。
纸质档案容易受到自然灾害、人为损坏等因素的影响，而电子档案系统可以通过数据备份和加密等措施保护医疗信息的安全。
电子档案系统可以设置不同的权限管理，控制不同人员对医疗信息的访问和使用，防止未经授权的信息泄露和滥用，从而保护患者隐私。
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浅析医院病历档案的信息化管理
作者：孙鑫
来源：《卷宗》2020年第14期
摘要：随着现代信息技术的不断发展，信息技术已经使用在了我们生活中的方方面面，不断覆盖着人们的生活，也逐渐影响着人们的生活水平。
针对医院在病历档案的管理中，也深受信息化的影响，朝着电子化和信息化的方向发展，因為医院的病历是医院的特殊的档案，是病人的隐私，也是病人在进行治疗过程中的信息集结，能为今后医生了解病人的发病过程和治疗过程的重要来源，因此，我们要逐渐重视医院病历档案信息化的管理历程，针对现阶段面临的现状，不断的发展病历档案信息化的管理水平。
关键词：档案;病历档案;信息化管理;患者;信息化发展
随着现代信息化的发展，在各行各业的档案管理中都呈现出新的模式，这也是与现代信息化接轨的一个重要的依据，因此，作为医院的管理者，要不断的促进医院病历档案的信息化，与时代接轨，方便后期的查找工作，利用信息化的管理模式进行发展，促进档案管理水平的进一步发展。
同时，也能减轻病历档案管理者的工作强度，方便其工作方式，更新工作环境，为医院病历档案信息化管理出新招。
1 现阶段医院病历档案信息化管理中存在的问题研究
1.1 电子病历档案管理的安全意识不强
在医院针对病人的电子档案管理，是一项重要的工作，一方面是记录着并且的全部诊疗记录和用药记录，也有一些内容和病情是涉及病人隐私的内容，但是在当前的电子病历档案的管理中，安全性还有待加强，因为管理人员缺乏一定的安全保密意识和法律意识，缺乏一定的专业性，因此，很容易导致患者的病例信息泄密。
1.2 患者病历档案的管理中硬件设施配套不完全
在患者的病历档案管理的过程中，有纸质版的档案和电子版的档案，在这两方面的档案管理中，纸质版档案在管理过程中，仍然是采用传统的档案柜进行管理，在后期查找和提取方面有一定的不便性。
电子病历档案的管理工作也是，电子病历在进行数据库形式的管理中，硬件设施不达标，但是也无法引起医院管理者的重视，很容易导致电子病历档案遭到病毒和网络安全的威胁[1]。
1.3 电子病历档案的管理标准和管理形式存在不同
患者的电子病历档案在不同的科室储存，针对电子档案管理的环节中，上下的要求不一致，会导致在电子档案的形式和存储上发生分歧，管理制度和管理标准不一致会直接导致电子病历档案管理中的混乱和缺失，削弱电子档案管理的实效性。
1.4 电子病历档案的管理人员的业务素质有待加强
电子病历档案的管理是一个细致的过程，同时也要求管理者能有相对的电子档案管理的经验和操作电脑的技能。
但是，在现阶段的医院病历档案的管理中，电子病历档案信息化管理直属人员的业务能力不强，对电子信息化档案管理工作的流程和具体操作知识不明确，缺乏专业的指导和培训，知识结构更新较慢，因此，在电子病历档案的信息化管理进程中，不能适应时代发展的要去，对医院病历档案信息化管理工作带来了较大的制约作用[2]。
2 医院病历档案信息化管理工作的措施研究
随着我国经济的不断发展，信息化技术的提升，国家逐渐步入了世界发展中国家的前列，人们在日益发展的经济条件下，生活水平不断提升，人们越来越重视自己的身体健康水平，越来越懂得“有病先就医”的原则，因此，我们国家的医疗事业也步入了新的发展时期。
在医院的病历档案信息化的转变过程中，遇到了诸多的问题，这就需要加大对医院病历档案信息化管理工作的重视，逐渐符合新时代的发展要求和发展的趋势，真正的做到对人民负责。
因此，要不断加强对医院病历档案信息化工作的管理，利用新时代的新方式，不断加强对档案工作的管理模式和管理形式的更新换代，提升病历档案管理工作的有效性和实效性，促进档案管理工作的长远发展。
2.1 医院聘请专业的病历档案的管理工作者进行信息化的管理
专业人员做专业的事，是体现“因为专注，所以专业”精神的一种形式，在医院的档案信息管理工作的同时，医院的领导者要不断的认识到，在病历档案信息化管理工作的重要性，通过聘请专业的档案管理人员，进行前期的信息化建档工作，因为专业化的人士会具有专业的操作水平和职业素养，在信息化的电脑操作方面更加专业和快捷，同时，在前期的病历档案信息化管理工作中，专业的人士能面对问题及时的进行解决，促进病历档案信息化管理工作的顺利开展，为后期的电子档案管理工作奠定基础。
同时，在医院方面，也要对档案管理工作人员进行专业素养和专业业务水平的培养，开展一系列的信息化培训工作，在日常的信息化档案管理工作中能及时发展问题并且解决问题，促进病历档案信息化管理工作能顺利开展[3]。
2.2 利用现代化的档案管理硬件设备，促进档案管理工作的高效化
21世纪是科技高速发展的时代，在信息化水平的不断提升中，医院也应该不断的更新档案管理的硬件设备，才能更好的服务于今后的信息化档案管理工作，促进档案管理工作的开展。
医院的电子档案的管理要重点抓住数据库建设这一关键的一环，因为，数据库是存放信息
资源的仓库，是整个计算机信息网络的核心，网络安全将成为今后影响病历档案信息化管理的主要问题。
同时，病历档案的管理设备要能贴近时代发展的要求，利用最前沿的管理方式进行管理，确保病历档案的信息安全性，保证档案能安全的保存于档案柜和电脑中，及时进行备份，并且要设置相应的管理机制，方便今后的查找工作。
2.3 制定病历档案信息化管理的制度，并严格实行保密规定
档案信息化的管理工作不仅能安全高效，还呈现出便捷化的形式，能更好的服务于当前医院的档案信息管理工作。
但是，针对复杂多变的信息时代的要求，在进行病历档案信息化管理的过程中，一定要制定严格的档案信息化安全保密制度，将安全意识和保密意识更好的贯穿在病历档案信息化管理的工作中，不断强化病历档案信息化管理从业人员的安全保密意识，确保在保密工作中不出问题，同时要加强病历档案信息化管理从业人员安全防范技能，保证电子病历信息档案能安全的保存，供今后的使用和查找。
2.4 顺应信息化时代的要求，不断促进病历档案的数字化管理
数字化管理是在当前信息化时代发展的档案管理工作的必然趋势，传统的档案管理工作都是采用纸质版登记的形式展开，但是在今后的查找方面存在工作量大、查找不便的问题，因此，我们在信息化病历档案的管理中，一定要推行电子化档案自动升降柜和电子化的管理系统，让病历档案能管理更加高效和有序。
针对电子化的升降柜，它的容量巨大，能你找编号进行循环的升降移动，能在更小的空间内放更多的病历档案，不仅能节省档案管理的空间，还能保证档案管理的安全性，每次开启档案柜都需要密码，并且在电子档案管理系统中，找出相应的电子升降柜的几层几号，才能对应的寻找到相关的档案，这是双重的保障措施。
同时，在电子病历档案系统中，只要输入相关的信息，就能快速的检索出需要的患者的档案，显示电子版的病历档案信息，更加快捷省事。
3 小结
现阶段信息技术的不断发展，给了我们更多的可能性，也给医院的病历档案信息化管理工作带来了更多的可能性，我们要正视现阶段在病历档案管理工作中的缺失，并且不断改进，注入新的思想，将信息化、数字化的内容不断的渗透在病历档案管理工作中，丰富档案管理形式，促进病历档案信息化管理工作的安全发展。
参考文献
[1]云宇光.浅析信息时代下医院档案管理工作的策略探讨[J].中文信息，2020，第2期.
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