静脉留置针使用过程中常见问题及处理
留置针常见并发症的原因分析及预防处理
留置针常见并发症的原因分析及预防处理1、液体渗漏原因分析：血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等，是导致液体渗漏的主要原因，轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。
预防及护理：为避免液体渗漏，护理人员除需加强基本功训练外，还应妥善固定导管，避免患者留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时还要注意穿刺部位上方衣物束缚勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护理。
2、静脉炎原因分析：静脉炎按其原因不同可分为化学性和感染性两种，主要症状有穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑且无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。
预防及处理：护理人员应严格无菌操作各个治疗环节；首选前臂静脉，选择静脉尽量从血管远端开始，力争一次穿刺成功；在输注对血管刺激性较强的药物时，应用生理盐水冲管，以此来减少静脉炎的发生。
3、感染原因分析：操作者操作不熟练或未严格遵守无菌操作技术，留置时间过久及患者机体抵抗力低下，均有可能引发穿刺部位感染。
预防及处理：护理人员应熟练掌握静脉留置针的操作技术，严格遵守无菌操作技术。
另外，操作前应检查留置针的包装有无破损及有效期；皮肤消毒范围应在8cm×8cm以上；穿刺成功后用无菌透明保护膜紧贴皮肤固定好。
4、留置针堵塞原因分析：造成留置针堵塞的原因比较复杂，其中，高浓度液体输注后导管冲洗不彻底是造成导管堵塞的常见原因。
另外，留置针软管在血管内来回移动，造成血管内壁的损伤，使血小板聚集在受伤部位及套管尖端，形成血栓造成套管堵塞。
还有就是封管液种类、用量以及推注速度选择不当和患者的凝血功能异常等也是引起导管堵塞的原因。
预防及护理：①首先是对血液制品、高营养液、大分子药物输液时应选择较大直径静脉输注，并彻底冲洗管道。
②其次，要提高一次穿刺成功率，减少因血管内壁损伤而导致血栓形成。
原创留置针存在问题及整改措施怎么写
原创留置针存在问题及整改措施怎么写引言在医疗行业中，留置针作为一种常见的医疗器械，被广泛应用于静脉输液、静脉采血等操作中。
然而，随着医疗技术的不断更新和发展，原创留置针在实际使用过程中暴露出一些问题。
为了确保留置针的安全性和有效性，需要采取相应的整改措施。
本文将探讨原创留置针存在的问题，并提出相应的整改措施。
问题1. 检测和认证不完善原创留置针的质量直接关系到医疗操作的安全性和病人的健康。
然而，目前存在着一些检测和认证不完善的情况。
在生产过程中，对于留置针的材料、结构、性能等方面的检测并不全面，从而导致一些质量问题无法被有效地发现和防范。
2. 使用中的安全隐患原创留置针在实际使用中存在一些安全隐患。
首先，留置针的耐用性和稳定性有待提高，有的留置针容易造成漏液或松动，增加了病人的不适感和感染的风险。
其次，留置针在插入和拔除的过程中存在伤口出血、血管炎等并发症的风险，需要更加注重操作的规范性和安全性。
3. 更新和信息共享不足医疗器械行业的更新速度较快，但是原创留置针的更新和信息共享较为滞后。
一些新的科研成果和技术难以及时应用到原创留置针的设计和生产中，影响了留置针的性能和质量。
此外，相关信息的共享不足也阻碍了各个领域的专家对留置针问题的贡献。
整改措施1. 完善检测和认证体系为了确保原创留置针的质量，应建立完善的检测和认证体系。
在生产过程中，应加强对材料、结构、性能等方面的检测，确保符合相关标准和要求。
对留置针进行全面的检验和认证，减少质量问题的发生。
2. 加强操作规范和培训为了降低使用中的安全风险，应加强对医务人员的操作规范培训。
规范操作流程，注意留置针的插入和拔除技术，避免并发症的发生。
此外，对于留置针的耐用性和稳定性存在问题的型号，应及时停止使用，并推广性能更优的型号。
3. 加强更新和信息共享为了保持原创留置针的更新和质量的持续改进，需要加强与科研机构、医疗机构的紧密合作。
及时了解和引入最新的科研成果和技术，将其应用于原创留置针的设计和生产中。
留置针存在的主要问题和整改措施
留置针存在的主要问题和整改措施留置针是一种常见的医疗设备，被用于长时间静脉输液和药物给予等治疗过程中。
然而，尽管留置针的使用带来了许多便利，它也存在一些问题需要解决和整改措施。
首先，留置针存在的一个主要问题是感染风险。
由于留置针需要长时间留在患者的体内，它就成为了细菌和病原体感染的一个容易入口。
如果不妥善使用和维护留置针，患者可能会面临严重的感染风险，甚至导致败血症等严重并发症。
因此，降低感染风险是解决留置针存在问题的首要任务。
为了减少感染风险，一方面，医护人员需要在操作过程中严格遵守消毒和无菌操作的规范。
他们应该洗手，并使用适当的消毒剂清洁和消毒留置针的插入点。
此外，医护人员还应该在留置针使用过程中及时更换注射器和输液袋，防止细菌在输液装置内滋生。
另一方面，患者应该在医护人员的指导下正确清洁留置针的插入点。
他们需要保持插入点干燥和清洁，并避免触摸留置针以防感染。
如果患者发现留置针附近有渗液、红肿或疼痛等异常情况，应立即告知医护人员进行检查。
除了感染风险外，留置针的另一个主要问题是导管堵塞。
导管堵塞会导致输液不能顺畅进行，造成治疗效果不佳或产生其他并发症。
常见的导致导管堵塞的原因包括血液凝固、药物沉淀和导管内膜污染等。
因此，防止导管堵塞也应该成为留置针整改的重点。
为了防止导管堵塞，医护人员可以采取一些措施。
首先，定期冲洗导管是非常重要的。
在留置针使用过程中，医护人员应该按照规定的冲洗频率，用生理盐水或其他适当的液体冲洗导管，以防止血液凝固和药物沉淀。
其次，使用一些特殊的药物也可以预防导管堵塞。
例如，使用肝素的浓度适当的肝素涂敷剂可以减少导管内的血液凝固。
此外，留置针的使用也需要特殊的护理和维护。
医护人员应该定期检查留置针的插入点和周围皮肤是否有红肿、渗液等异常。
对于新插入的留置针，医护人员还需要定期更换装有注射器的输液装置，以防止细菌滋生。
总之，留置针的使用带来了许多便利，但也存在一些问题需要解决和整改措施。
留置针存在的问题和整改总结
留置针存在的问题和整改总结一、留置针的定义和作用留置针，也被称为中心静脉导管(Central Venous Catheter, CVC)，是一种通过插入体内缺血严重者的大血管进行输液或药物输注的设备。
它能提供可靠的静脉通道，方便患者接受治疗。
然而，在使用留置针进行治疗时，我们也面临着一些问题和挑战。
二、留置针存在的问题1. 感染风险留置针与人体内部环境相连，因此感染是一种常见且危险的并发症。
经过插管口进入人体后，细菌往往会借机扩散到静脉通道中，并最终导致感染。
这种感染可能表现为局部红肿、温度升高等表皮症状，也可能出现全身性感染反应，例如败血症。
2. 血凝块形成由于留置针阻塞了正常的血流通道，将其长期保留在体内容易导致凝血功能异常。
血液中易形成血栓，特别是在针尖附近。
如果不及时发现和处理，血栓可能会脱落并通过血液循环进入重要器官，造成肺梗死等严重后果。
3. 导管错位插管过程中，由于操作不当或解剖异常等原因，留置针的位置可能偏离理想位置。
而错位的导管则无法提供准确的治疗效果，并且有可能损伤周围组织。
此外，插入过深或穿破血管壁也可能导致胸腔积气、出血等并发症。
三、留置针存在问题的整改总结为了有效解决留置针存在的问题，以下是一些可以采取的措施：1. 严格遵守感染防控措施在插入中心静脉导管之前，必须确保手术区域清洁、麻醉适当，并使用无菌技术进行操作。
医护人员应佩戴合适的个人防护装备，并定期更换所需部件（如敷料等）以减少细菌滋生和感染风险。
2. 定期评估和更换导管为了减少血栓形成的风险，导管应定期进行评估，并根据需要及时更换。
同时，还应鼓励患者双手运动、使用抗凝药物等措施来预防血栓形成。
3. 培训和监督操作人员将插管过程纳入培训计划，并确保各操作人员掌握正确的插管技巧和操作流程。
此外，要建立有效的监督机制，加强对操作过程中可能存在的问题进行有效管理和处理。
4. 加强团队协作与沟通留置针的使用涉及多个科室或专业人员之间的协作。
留置针存在的问题及整改措施
留置针存在的问题及整改措施留置针在医疗领域中使用广泛，是一种方便、有效的治疗工具。
然而，留置针医疗操作过程中存在着一定的风险和问题。
本文将就留置针存在的问题及整改措施进行讨论。
一、留置针存在的问题1. 引起感染。
留置针使用时可能会伴随着伤口的产生，如果操作不当可能会引起感染，造成疾病的加重或长时间住院。
2. 导致后遗症。
留置针在使用过程中，如果处理不当或者不合理护理，可能会引起皮肤创伤、血管瘤等疾病，最终导致严重的后遗症。
3. 不当的拆除。
留置针拆除时，操作不当也会对病人的健康造成危害，包括针头残留在人体内、出血等风险。
4. 病人不适应。
在某些情况下，病人个人体质不适应留置针的使用，会导致疼痛、过敏等症状，对病人产生不良影响。
5. 操作不规范。
由于医护人员操作不规范或不熟练，可能会危及病人的生命安全，造成严重后果。
二、整改措施针对留置针存在的问题，可以采取以下整改措施：1. 强化操作规范。
能增强医护人员对留置针操作的理解和认识，采取正确操作方式，提高操作的安全性。
2. 完善监督管理流程。
对医院的留置针的管理应增加监督和检查力度，对操作规程和操作者进行监督，确保操作符合规范。
3. 提高病人知情度。
医疗机构及医生要充分告知病人留置针的使用，如何进行护理和拆除等事宜，让病人明确操作流程和过程中需要注意的问题。
4. 提高设备技术水平。
加强对留置针设备的设计和技术升级，提高产品品质，减少操作不正常造成的意外事故。
5. 建立评估体系。
行业工会应该为手术人员提供有关诊断、治疗和治疗后护理的教育和培训，建立评估体系，及时发现问题和风险，限制手术病例量。
结语留置针虽是医疗设备中常见的一种，但其使用存在很多安全问题，所以提高操作规范是必要的。
对于医院管理人员、病人家属和医护人员，正确认识和实施留置针是确保安全的关键。
加强对留置针的监管和管理，设立评估体系，也能够有效减少留置针造成的意外或差错，保障病人的健康。
留置针存在的主要问题及整改措施
留置针存在的主要问题及整改措施一级标题：引言在医疗实践中，留置针被广泛用于静脉输液和药物给予等治疗操作中。
然而，尽管留置针带来了便利和有效性，但也存在一些问题需要认真关注。
本文将重点讨论留置针存在的主要问题，并提出相应的整改措施。
二级标题1：滥用与过度使用滥用和过度使用是导致留置针存在问题的主要因素之一。
有时候，医护人员可能不够谨慎地将留置针应用于并非必需的情况下，例如仅为了方便才选择插入留置针进行输液或药物给予。
这种滥用行为不仅增加了患者感染风险，还可能导致其他并发症如组织损伤、血栓形成等。
为解决这个问题，首先需要强调合理使用原则，并且加强医护人员培训以提高其专业判断力。
此外，在制定临床指南和流程时应明确规定适宜使用留置针的条件，并对滥用行为进行纠正和严肃处理。
二级标题2：感染风险留置针存在的另一个主要问题是感染风险。
插入留置针后，需经过一段时间才会拔除，这就增加了细菌进入体内并导致感染的可能性。
此外，在使用中，如果留置针周围清洁不当或者操作不规范，也容易引起感染。
为减少感染风险，首先要求医护人员在患者和设备操作前进行手卫生，并使用正确的消毒剂对皮肤进行彻底消毒。
其次，在选择适合的穿刺部位时应遵循严格的无菌原则，并定期更换输液装置以避免污秽。
此外，在患者插管后及时监测留置针相关体征如镇痛、发热等变化，并及时采取必要措施。
二级标题3：过度停留时间过度停留时间是指将留置针放在静脉内超出必需时间范围内。
虽然长期静脉通道有利于治疗管理和血流采集等需要持久靶向和观察的情况下使用，但多数情况下，过度停留的留置针可能引发感染和其他并发症。
为解决这个问题，首先要求医护人员在插入留置针前进行相关检查和评估，并严格根据患者治疗需求设定合理的拔管日期。
其次，通过制定相关流程和规范，确保医护人员有意识地进行定期评估和及时拔管。
此外，加强与患者之间的沟通和教育也非常重要，帮助他们了解持久静脉通道存在的风险，并提高他们对自身健康管理的责任。
留置针存在的主要问题和整改措施
留置针存在的主要问题和整改措施引言在日常医疗实践中，留置针是一项常见的临床操作技术。
留置针的使用可以方便地进行药物输注、静脉血液采集等治疗和监测工作。
然而，近年来，关于留置针使用中出现的意外事件和不良后果的报道不断增加，引发了对其安全性和合理应用的关注。
本文将探讨当前留置针存在的主要问题，并提出相应的整改措施。
一、主要问题1.1 针头感染风险高由于长时间插入体内或多次接触导致皮肤完整性被打破，在如此开放式环境中进行感染预防变得困难。
因此，在长时间保护管道通路后期（48 ~ 72小时）发生局部感染并非少数案例。
解决方法：加强手卫生操作培训：医务人员需要接受规范化培训，学习正确洗手程序以及消毒材料选择与操作方法。
及时更换留置针：建立健全信息管理系统，记录并追踪患者使用时间，并根据需要及时更换留置针，以减少感染风险。
1.2 留置时间长导致并发症增多留置针长时间插管可能会引起静脉血栓形成、深静脉血栓栓塞等严重并发症。
随着留置时间的延长，患者和医务人员应密切监测并注意相关病情变化。
解决方法：优化管道长度：在確定治疗時間需求後，选择最合适的管道长度，默认使用较短版本，以减少内外注入液体对动静脉交界处的损伤及深部感染风险。
定期检查：医务人员需要经常观察患者是否有与静脉穿刺相关的不适或局部异常反应，并在发现异常时立即采取必要措施。
争取早除：缩小醫院內纖絡囊設身會生核賦理制純执行玛规模抑三测息称得维作好条件差机永看型出康地表签制系院下好称做从提平数这节力技防等确安醒共持活术所故编样目讨案为类共资改部个，尽量缩短留置针的使用时间。
1.3 管道管理不规范临床操作中，一些医务人员对留置针管道管理存在差异化。
有时操作流程不符合标准，或忽视了手卫生、消毒程序等环节，容易导致感染等后果。
解决方法：制定操作指引：医院应该建立并完善留置针使用和管理的操作指南，并确保全体医务人员掌握并遵守相关规定。
技能培训与考核：加强对护理人员的培训和考核，提高其对留置针正确使用和管道管理的认识和技能水平。
静脉留置针使用中存在的问题及对策
前未仔细检查套管针质量 因渗漏液 影响使用 ； 穿刺 前未松 动 套管针 ， 撤针芯时将套管带 出； 时是 因为针具 的选择 与血 管 有 不适当 ， 或与血管选择不 当有关 。 ２ 穿刺不成功患者对费用有异议 ３ 堵管 由于告知不好 ， 刺 穿 不成功时患者不 接受该项 费用 ， 出现争议 。 致 堵管是最常出现的问题 ， 导致 留置针使用 时间 过短 ， 容易引起病人 的不满 ， 封管液 的选择 ， 与 封管者 的操作 水平有关 。也与病人活动过多 ， 部挤 压有关 。 局有 关 。 主要 原 因 ： 刺 角 度 过 大 穿 透 血 管 ； 穿 见 回血 即进 针 ， 管 未 达 血 管 内 ； 针 太 多 刺 破 血 管 壁 ； 刺 套 进 穿
（） ４ 使用 时间 ： 留置针使用时 间一 般 ３天为宜 ， 我们 曾 但 有一例患者使用 同一 留置针 ｌ ６天无任何 自觉症 状。
为 防 止 病人 无 意 中拔 掉 留 置 针 ， 们 在 采 用 稍 宽 胶 布 固 定 针 我 尾 处 或 用 弹力 绷 带套 裹 在 留 置 针 上 ， 用 病 人 的 内 衣 遮 盖 留 或 置针 ， 以减 少 因 摩 擦 造 成 脱 落 的机 会 。 ３ 禁 止实习生单独操作 封管 技术 高低是影 响 留置 针
数， 便于对危重病人 的抢救 等优点被 广泛 应用于 临床。但有 时留置 时间短 ， 易发 生静脉 炎 、 管道 堵塞 等并发症 ， 个别 躁 动
病人 自行拔管致 出血 、 渗水等 问题 ， 留置针在基层的推广 的 给 造成一定 的困难 。自 ２０ ０ ５年 以来我们 开始 使用 留置针并 针 对静脉 留置针使用中存在的问题进行探讨 ， 积累一定 的经 验 ，
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• 二、速度问题 速度过快：易刺破血管、易造成渗漏。
处理：a.进针速度慢，避免刺穿血管后壁 b.见回血后降低角度5—10度，再进针 0.2cm。
• 三、后撤针芯 问题1：送管时，针尖易损伤血管，引起机械性静脉 炎、刺破静脉。 处理：建议将针芯撤出0.2-0.3cm，再持针座送管。 问题2：易使针头上翘，损伤导管和静脉。 处理：撤针芯时不可向下按压住针座。 问题3：撤针芯困难 处理：撤针芯时不可用手按压住穿刺部位。
• 机械性静脉炎 1.拔出留置针，更换穿刺部位。 2.湿热敷 3.用红外线或者波姆光照射 4.局部涂抹喜辽妥
• 化学性静脉炎 1.重在预防，注意高渗溶液及浓度高的溶液 外渗，如：甘露醇、5-Fu等。 2.加强责任心，提高穿刺水平。 3.合理使用静脉。 4.严格无菌操作规程。 5.减少化疗药物、高渗药物对血管壁的刺激 作用。最好使用PICC\CVC用药。
6.做好健康宣教，提高病人自护能力。 7.静脉用药：DXM2.5mg+1%的利多卡因5ml静脉注 射，减少静脉反应及疼痛。DXM+西咪替丁、 25% 25%硫酸镁静注可预防罗维本所致的静脉炎。 8.药物湿热敷，如：33%的硫酸镁、复方利多卡因 乳膏+DXM乳膏。 9.在化疗前后用硝酸甘油贴剂贴于穿刺部位。 10.疼痛剧烈者可使用镇痛剂，如:外用芬太尼贴剂， 口服曲马多。
静脉留置针应用中常见问 题与处理
肿瘤科：郑丽君
概
•
述
输液是一种将无菌药液直接滴入人体静 脉内的治疗方法。 • 国外输液治疗比例一般为45%，我国静 脉输液比例高达70%以上。 • 那么如何选择静脉输液工具，成为保证 成功输液以及最大限度减轻病患在输液过 程中痛苦的关键。
一、头皮针（钢针） 传统使用的穿刺工具。主要用于短期、单次 （<4小时）的静脉输液治疗患者，以及单次采集 血标本、即将出院的患儿。只能作为等渗(血浆渗 透压280-310mosm/L)或接近等渗、PH值接近正 280-310mosm/L) PH 常范围 (PH7.35-7.45)的溶液的输注。 优点：操作简单，容易穿刺；许多临床工作者都会 使用；价格低廉。 缺点：活动受限；高渗漏率，不能保留；重复穿刺 给患者带来痛苦，无形中增加护理工作量。 许多的国家提出钢针“零容忍”
消
如穿刺部位消毒不彻底 常见问题 1.穿刺点红肿或有触痛
毒
预防措施 1.消毒面积8*8cm（大于贴 膜的面积） 2.消毒后的输液穿刺部位不 要再用手触诊，除非再消 毒 3.待消毒液干后穿刺 4.穿刺前操作者应使用速干 手消毒液（顺序与六步洗 手法相同，时间大于15s）
2.可能发生化学性静脉炎
• 充 分 的 血 液 回 流 。 留 置 针 保 证 ， 下 提 前 要 的 需 短 疗 最 治 、 液 细 输
定
• 儿童的特殊固定 • 自粘绷带：可减少因留置针固定不当所造 成的非预期性静脉重复注射率。
维
• 常见问题与处理
护
• 1.A—Assess导管功能评估 • 2.C—Clear 冲管 • 3.L—Lock 封管
A—导管功能评估
• 置管期间—评估短外周导管是否已被恰当放置。 • 留置期间—评估留置导管的开放性。 • 通过回血判断导管通畅是必须的！ 处理：输液治疗前检测无回血则说明导管功能丧失。
留置针应用四大关键步 骤
• 穿刺 • 固定 • 维护 • 处理并发症
二、留置针的应用
穿 刺 —— 常 见 的 问 题 与 处 理
• 针 ？ • 如何选留置针 ？ • 如何 血 ？ • 如何选择血管？ • 消毒面积和待干？
选 择 血 管
• 常见问题 1.穿刺失败 2.药液得不到足够的血流稀 释出现化学性静脉炎。 3.穿刺时受到静脉瓣的阻力， 出现送管困难。
C-冲管 清除管腔内残留药物和血液
何 时 冲 管
1.液体输入速度不正常
2.经导管输、抽血前后 3.间断输液治疗 4.不同药物输入
冲 管 液 量 选择 冲 管 手 法 液量多少为适宜 不间断正压冲管
处 理 处 理 以上问题均需冲 冲管液量：5ml 脉冲式的冲洗方 管 抽血需要较多冲 式 管液冲管
处
理
已经撤出的针芯，不得 再次插入软管 • 注意事项
送针时应将导管全部送 入
固
定
常见问题：1.拉直或盘旋延长管固定 2.接头接口随意固定 处 理： 1.以穿刺点为中心，无菌透明敷 贴横型固定。 2.延长管u型固定，肝素帽要高 于导管尖端且与血管平行。 3.Y型接口朝外，便于连接输液。
固
定
• 贴膜首选透明敷料 其特点为：1.固定牢靠 2.防水、透气、舒适 3.完全透明，易于观察 4.易于操作与更换 5.安全有效
• 记 录 更 换 时 间 、 姓 名 、 工 号
• 揭 除 框 纸 同 时 按 压 敷 料 边 缘 触 接 肤 皮 与 分
• 捏 压 导 管 部 位 及 整 片 敷 料 ， 使 之 充
• 敷 料 中 央 始 终 对 准 穿 刺 点
• 敷 料 的 缺 口 对 准 导 管
• 无 张
透 明
力 的
敷
黏
料
常见并发症的预防与处理
• 穿刺处皮肤损害 处理方法： 1.出汗多的患者应用高透气贴膜。 2.如用绷带外固定应定时打开观察。 3.局部硼酸外敷。 4.留置针评定标准及考核。 5.疼痛明显者可局部涂抹复方利多卡因乳膏。 6.肿胀明显者可用33%的硫酸镁湿敷. 7.穿刺点溢脓者可用双氧水及生理盐水冲洗后涂百 多邦等抗感染药物。
• 处 理 方 法 学 : 性 静 脉 炎 及 渗 出 化 和 炎 脉
• 过 粗 的 导 管 可 能 发 生 机 械 性 静
• 常 见 问 题
留 置 针 的 型 号
:
留
• • • 处 左 右 : 旋 转 针 芯 容 易 发 生 管 针 芯 , 导 动 难 破 松 困 : 芯 题 理 刺 下 或 上 针 伤 撤 问 见 • • • 常
• 二、留置针/PICC • 可用于静脉推注或滴注持续刺激性药物、 发泡剂、肠外营养液、PH<5或>9的液体或 药物以及渗透压>600mosm/L的液体。 • 优点：减少穿刺次数；减轻患者痛苦；减 少穿刺并发症的发生；防止针刺伤；减轻 护理工作量。 • 我科现用的留置针型号为7号(20G)、9号 (24G)。
• 处 理 1.根据病情灵活选择穿刺静脉，一般首 选前臂远端静脉 2.再次穿刺应位于前次穿刺的近心端 3.选择粗直、弹性好、血流丰富的血管， 一般要求评估，血管的直径应大于 留置针的直径 4.避开关节和静脉瓣 5.避免选择下肢静脉，如：腹水病人、 下肢静脉曲张、腹外伤、或腹部脏 器肿瘤的病人 等 6.穿刺腕部的桡静脉，发生桡神经损伤 率高 7.穿刺点的上端不能使用血压袖带和长 时间压迫 8.穿刺处肢体无静脉或者淋巴回流受阻， 如骨折肿胀畸形、肿瘤压迫等。
置 针 松 动 套 针 芯 拔 出
损
: : 针
扎 止 血 带
• 常 见 问 题 • 处 理 1.病人主诉肢体麻木， 1.扎止血带时间不超过2 分钟， 2. 静脉过度充盈, 2.松紧度以放入2横指， 在穿刺时导致失败。 在穿刺点上方10cm处
进 针 方 法
• 一、角度问题 1.角度过大：导致刺破静脉后壁。 2.角度过大：仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静脉 壁外致送管失败。 3.角度过小:划伤血管外膜、导管皱缩受损、进针有 滞钝感、病人疼痛。 处理：a.绷紧皮肤，在消毒范围中心处穿刺以1530o角。 b.直刺静脉。
L-Lock封管 Lock封管
• 0.9%NS：适用于所有 短导管 • 肝素稀释浓度：10或 者100u/ml • INS推荐：10单位/ml 适用于所有类型静脉 导管封管操作。
• 封管液的选择
L-Lock封管 Lock封管
常见问题 处 理 封 管 手 法 正压封管是减少回血的必要条件 1.不当易造 1.封管时边封边拔针头，推液速度大于 成血栓性静 拔针速度。 脉炎。 2.不当会造 2.一手持输液夹，一手快速将延长管推 成负压使血 至输液夹底部。 液回流进延 长管、赌管。