导尿后尿路感染因素的分析
留置导尿病人尿路感染的预防与护理
留置导尿病人尿路感染的预防与护理发表时间：2019-06-06T11:26:47.250Z 来源：《健康世界》2019年4期作者：朱媛媛[导读] 本文分析了留置导尿管引起尿路感染的原因，并针对相应原因制定相应的预防措施，以降低发生概率，提高医疗水平。
安徽省合肥市庐江县人民医院摘要：留置导尿是为了抢救患者，排尿困难者的排尿方式和术前准备也是尿路感染的危险因素。
因此，分析留置导尿管患者尿路感染的原因和预防措施是医务人员需要总结的问题。
本文总结近十年来的文献，从护理方面总结留置导尿术患者尿路感染的一般情况，指导临床护理工作，减少留置导尿引起的尿路感染发生率，提高护理质量。
并提出了减少留置导尿引起尿路感染的新方法和新思路。
关键词：留置导尿病人；尿路感染；预防；护理留置导尿是一种相对常见的临床技术。
但是，如果治疗不当，会导致尿路感染。
在导致不完全尿路感染的无数因素中，留置导管技术约占其组成部分的45％。
在留置尿道导管术的过程中，医务人员的水平和无菌性意识都使得这些细菌有机会进入尿道和膀胱并最终导致尿路感染。
本文分析了留置导尿管引起尿路感染的原因，并针对相应原因制定相应的预防措施，以降低发生概率，提高医疗水平。
一、导尿管留置导致尿路感染的途径尿路感染是由细菌从导管侵入尿管引起的，主要侵入方式包括：无菌导管治疗不到位，细菌通过尿道粘膜鞘进入膀胱，病毒从导尿管和尿液收集袋处汇合，膀胱被侵入，并且尿液收集袋被放置在尿液贮存器中。
由于治疗不足，细菌滋生。
细菌进入膀胱并冲洗膀胱引起外源性感染。
通过多年的临床试验，已经发现尿路感染的主要原因是与导尿管相关的感染。
二、留置导尿管致尿路感染的原因分析（1）性别因素尿路感染的发病率与性别、年龄等因素有直接关系。
总的来说，女性的发病率远远高于男性，这主要是因为女性生殖系统的特殊性。
女性尿道口更靠近阴道口和肛门。
由于缺乏清洁和括约肌松弛而导致细菌侵入。
据统计，60岁以上人群的发病率高于60岁以下人群。
留置导尿患者尿路感染的危险因素分析
高锰酸 钾溶液 冲洗会 阴部 ， 用００％碘伏消 毒尿道 １２ ， 后在严 再 ．５ ３遍 然 格 无 菌操 作下 进行 导尿 。 济南 军 区总医 院统 计 ， 据 尿管 留置 ３ ， ｄ 发生 尿路 感染 的几率为３％，ｄ 上感染 的几率为７％， 期 留置 尿管几乎 １ ５以 ４ 长 为 １ ０ ０ ％ｔ ｌ革 兰 氏 阴性 杆 菌为 主 ， 中大 肠 埃希 氏菌 ３ ． ％。 造成 尿 路 感染 的 大 肠埃 希 氏菌 及 其 ７５ 许 多其 他 细 菌 可 分泌 一 种 有 机膜 胶 ， 之 易附 着 在 尿 道粘 膜 和 导 使 管表 面， 同时尿道黏膜可分泌一种多糖蛋 白粘附在导管和 尿道内 不 易 排 出 ， 护 细 菌 免 受 冲刷 ， 响 抗 生 素 的抗 菌效 果 。 保 影 总之 ， 医护 人 员应 加 强 感 染知 识 培 训 ， 掌握 留置 导 尿适 应 症 ， 严 格 执 行 无 菌操 作技 术 、掌握 尿 管 的 护 理和 注 意 事 项 ， 量 缩短 尽 留置 导 尿 时 间 ， 理使 用抗 生素 ， 合 才能 使 留置 导 尿 所 致 的 尿路 感 染 的 发 生 率 降至 最 低 水 平 。 参考 文献
留置导 尿是 临床 基本 操作 之一 ， 泛应 用于 排 尿困难 、麻 醉和 广
表 １ 尿 路感染 与年龄 关 系
手 术后 以 及危 重病 人 的尿 量观 察等 ， 留置 导 尿 易引起 尿 路感 染 ， 但 为 了有效预防 和控制 尿路感 染的发 生 ， 对我科 ２ ０ 年 １ 特 ０６ 月至 ２０ ０７ 年 ６月发 生 的 ３ Ｏ例尿 路感 染的 原 因进 行调 查分 析 ， 报 道如 下 。 现
留置导尿致尿路感染的病原菌及耐药性分析
２ １ 病原 菌分 布 ．
细 菌培养 分 离 出病 原 菌 ３４ 。其 中革 兰 阴性 １株 杆菌 是 主要 的病原 菌 ， １８株 ， ５ ．９ ； 共 ７ 占 ６６ ％ 革兰 阳 性球 菌 １２株 ， ３ ．５ ； 菌 １ ， ４４ ％。 ２ 占 ８８％ 真 ４株 占 ．６ 检 出的病 原 菌 分 布 比较 广 泛 ，共 有 １ 种类 。 以 ８个 大肠 埃希 菌为 主 ， １３株 ， ４ ．６ ； 共 ３ 占 ２３ ％ 其次 为肠 球
及头 孢他 啶 、 孢他 啶／ 头 克拉 维酸 纸片扩 散法 进行 确 证 实 验 ， 组药 敏 纸 片 中任 何 一 组 的加 克拉 维 酸 抑 两 菌环直 经 比不 加 者 增 大 ≥５ｔｄ 则 判 定 该 细 菌 产 ｌ， ｏ
ＥＳ ｓ ＢＬ 。
１ １ 一般 资 料 ．
我 院２０ 年 １ 一２０ ０８ 月 ０９年 １ 住 院 留置 导 尿 ２月 后 诊 断为尿 路感 染 的患 者 ， 断标 准 根 据 ２０ 诊 ０１年我 国卫 生 部颁 布 的医 院感 染 诊 断 标 准 （ 行 ） 试 中的 “ 尿
尿路感 染 有着极 其重 要 的价值 。药 物敏感 试验 还显 示变形 杆 菌对氨 苄西 林 、 阿莫 西林 、 复方新 诺 明 的耐
药率很高（ ＞ ５ ６ ， 均 ５ ．％）对亚胺培南和阿米 卡星耐 药性较 低 。不动 杆 菌对亚胺 培 南耐药 性较 低 。本结 果中肠 球 菌 属 引 起 尿 路 感 染 在 本 组 资 料 中 排 第 ２ 位 ， ３２ ％， 占２ ． ５ 肠球菌属作为条件致病菌在临床 的 发生率逐渐增加 ， 给临床治疗带来一定的难度 ， 本次 研究 尚末 分离 出对糖 肽类 万古 霉素 和替 考拉 丁耐药 的肠球 菌属 和金 黄 色 葡 萄球 菌 ， 以作 为 临 床选 择 可
留置导尿致尿路感染的原因分析与护理对策
留置导尿致尿路感染的原因分析与护理对策留置导尿术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。
广泛应用于抢救危重、休克患者时记录每小时尿量、测量尿比重、麻醉及手术后排尿困难的患者，是一项基础护理技术。
但留置尿管伴随的尿路感染是一种常见的院内感染，长期以来一直是困扰医护人员的难题。
每天约有5%的带管病人发生菌尿[1]，也给患者带来不必要的痛苦和经济负担。
预防留置导尿造成的尿路感染是预防院内感染和护理工作的重点与难点。
作者从尿管留置时间、集尿袋更换时间、膀胱冲洗的必要性等角度对留置导尿所致尿路感染进行综述，以有效预防及控制留置导尿并发的尿路感染，促进患者早日康复。
1 原因分析1.1导尿管的选择：对导尿管选择的研究主要集中在导尿管的材质和型号上。
黄位耀[2]等认为，全硅橡胶管在插管过程中对粘膜损伤小，血尿发生率低，能进一步避免患者留置过程中的不适和疼痛感，故建议选用与组织相容性较好的硅胶气囊导尿管。
对于导尿管型号的选择，米智慧等[3]认为选择型号应视患者病情而定，成人为18-24号为宜，使用型号较小的导尿管插管较容易，但若长期保留可因导尿管外径较细，而致漏尿。
对于前列腺肥大，尿道狭窄的患者应选择型号相对较小的导尿管，而对年老体弱，长期卧床的女性患者，应选型号较大的导尿管，这样可以有效预防漏尿，又能保证尿管通畅。
1.2消毒液,润滑剂的选择马秋霞等[4]认为,碘酒、乙醇、碘伏、安尔碘4种消毒液中,安尔碘消毒液效果最好,对皮肤黏膜刺激性小,皮肤着色浅,省时省力,操作方便，无需脱碘,大大提高了工作效率。
鉴于安尔碘在控制医院感染及方便护理人员操作和减轻患者痛苦等方面的优点,建议留置导尿时首选安尔碘III型（无醇型）消毒[5]。
赖美燕等[6]从尿道外口注入无菌液体石蜡10ml和利多卡因5ml混合液，显著提高了一次性插管的成功率，减轻了患者的痛苦，这与张颖娟[7]认为盐酸利多卡因胶浆在男性患者导尿术中使用能最大限度的减轻患者的不适感，减少导尿术并发症的发生，且提高了导尿操作成功率相一致。
社区居家留置导尿致尿路感染的原因分析及护理措施
社区居家留置导尿致尿路感染的原因分析及护理措施作者：袁艳来源：《健康必读·下旬刊》2020年第07期【摘要】目的：探讨减少社区居家留置导尿患者发生尿路感染的护理措施。
方法：分析社区居家留置导尿患者发生尿路感染的原因。
结果：加强护理措施能有效预防居家留置导尿所致的尿路感染。
留置导尿是目前治疗排尿困难的主要手段之一，但是它也是引起尿路感染的重要因素之一。
随着我国人口老龄化问题的越来越严重，各种病因所致留置导尿的患者呈逐年增加的趋势，社区卫生的重要性较前更为突出，更多地留置导尿患者依托社区卫生中心的出诊服务，居家进行尿管的更换和护理。
本文从社区居家留置导尿致尿路感染的原因分析及护理措施进行综述，为社区护理人员的临床观察及护理提供参考。
【关键词】社区居家;留置导尿;尿路感染;原因分析;护理措施【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）07-21--021 原因分析1.1 导尿操作是尿路感染的直接因素尿道是一个无菌环境，插导尿管作为侵入性的操作，常可导致尿道黏膜的损伤，同时尿道外的细菌通过尿管造成逆行感染。
张玲云[1]对93例家庭留置导尿患者进行调查发现，100%患者发生泌尿系感染，49.5%的患者出现膀胱刺激征，39.8%的患者出现漏尿现象，16.1%的患者出现尿管堵塞。
1.2 导尿管的材质黄位耀[2]等认为，硅胶导尿管在插管过程中对黏膜损伤小，血尿发生率低，故建议选用与组织相容性较好的硅胶气囊导尿管。
李芳家[3]指出硅胶导尿管与乳胶导尿管相比，具有降低感染的发生率，减轻对尿路刺激的优点。
1.3 居家护理环境在院内实行留置导尿术时，可在经过空气监测的环境前提下进行，如：院内有紫外线灯管空气照射消毒，床单位每日清洁更换，含氯消毒液进行地面及床单位的擦拭等等。
但社区出诊进行尿管的更换和护理实行的场所为患者家中，居家的环境卫生条件堪忧，增加了在留置导尿管过程中尿路感染的发生率。
导尿管相关尿路感染的原因分析及对策
导尿管相关尿路感染的原因分析及对策摘要】目的：分析导尿管相关尿路感染的原因以及对策，减少导尿管相关尿路感染的发生。
方法：选择2015年7月—2017年7月住院接受留置导尿管患者500例，采集尿液送检，尿细菌培养后鉴定。
结果：52例感染，感染率10.4%。
结论：导尿是尿路感染的一项主要危险因素，想要实现对导尿管相关尿路感染的有效预防与控制，就必须要严格掌握留置导尿管的指征，执行无菌操作规范，留置导尿管后做好导尿的各项护理工作及院感防控措施，缩短导尿管留置时间，合理使用抗菌药物。
【关键词】导尿管；相关尿路感染；原因分析；对策【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-00-02Analysis of the causes of urinary tract infection associated with urethral catheter and its countermeasuresZhan Liangmin, Deng Xiaoxue, Li Xingqiu,Ma Ying. Mianzhu people's Hospital Sichuan Mianzhu 618200【Abstract】Objective To analyze the causes and countermeasures of urethral catheter associated urinary tract infection and reduce the incidence of urethral catheter associated urinary tract infection. Methods From July 2015 to July 2017, 500 patients with indwelling urethral catheter were selected to collect urine for examination. Results The infection rate was 10.4.Conclusion Urinary catheterization is one of the main risk factors of urinary tract infection, in order to realize the effective prevention and control of urinary catheter related urinary tract infection. We must strictly grasp the indication of indwelling urethral catheter, strictly carry out the aseptic operation standard, and do well the nursing work of catheterization after indwelling catheter; and Hospital sense prevention and control measures to shorten the indwelling time of catheter, rational use of antimicrobial drugs.【Key words】Urethral catheter; Related urinary tract infection; Cause analysis; countermeasure导尿管相关尿路感染（catheter associated ur inary tract infection，CAUTI），是指患者在留置导尿管后，或者拔除导尿管48h以内发生的泌尿系统感染，是医院感染中常见的感染类型[1]。
导尿管尿路感染危险因素研究
相关性 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
情况进行回顾性 调查 。结果 ： ４ ５ ７例 患 者
的后果之 一 是 导尿 管 相关 尿 路 的感 染 。 被感染 之后 的患 者不仪 加剧 了治疗 的困
发生茵尿 症 者 ２ １ ８例 （ ４ ７ ． ７ ％） ， 其 中病
其 预 防和 控 制 措 施 。现 报 告 如 下 。
资料 与方 法
一
长 时 间 留 置 导 尿 也 是 引 起 感 染 的 重 要 因 素 。本 组 依 据 导 尿 管 连 续 留 置 的 时 间不 同分 为 五 组 ， 依 据 每 组 导 尿 管 尿 路 感 染 的 发 生 率情 况 ， 可 见随 着 留 置 时 问 的 延 长， 导 尿 管 尿 路 感 染 的 发 生 率 明 显 增 高 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。
ｅ卜 ｆ Ｉ ＮＥ ｓＥ ＣＯ ＭＭ ｕ Ｎｔ ＴＹ Ｄｏ ＣＴ ｏ ｓ
导 尿 管 尿 路 感 染 危 险 因素研 究
孙 常 友 ２ ７ ６ １ ０ ０山 东 临沂 市郯 城 县 第 一 人 民 医 院
ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｂ ｅ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｌ ｙ ｍｏ ｎ ｉ — ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ， ａ ｎ ｄ ｗｏ ｍｅ ｎ ｎ ｅ ｅ ｄ ｔ ｏ ｓ ｈ ｏ ｔｅ ｒ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ — ｄ ｗｅ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ｉ ｍｅ ． Ｋｅ ｙ Ｗｏ ｒ ｄ ｓ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｙ ｒ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ；ｉ ｎ ｄ ｗｅ ｌ ｌ —
留置导尿患者引起尿路感染的原因及护理措施
留置导尿患者引起尿路感染的原因及护理措施导尿以及留置尿管是临床上常用的护理技术，也是目前主要治疗排尿困难的一种手段。
但是，如果导尿以及留置尿管的操作不当，则容易导致一些并发症的发生，而最常见的就属尿路感染了。
留置导尿在进行手术的患者中、昏迷的患者中、排尿异常的患者中、会阴部有伤口的患者中以及危重患者中都非常的常见，但是导尿术是一种无菌操作技术，留置导尿则必须进行严格的消毒。
但是，如果操作人员的操作方式不当、无菌观念不强，再加上所使用的尿管材料不合适、留置的时间过长、患者的抵抗力下降等原因，均可导致尿路感染的发生。
而尿路感染没有得到及时、有效的治疗，则容易引发严重的并发症，例如：感染性休克、败血症。
从而影响了患者的身心健康，同时也导致了院内感染率的增加。
据统计，在所有导尿管/尿路机械操作的患者中，大约有高于20%，低于60%的患者伴有尿路感染，占医院获得性感染的40%。
而且留置管时间越长，感染的发生几率就越高。
因此，为了减少尿路感染，控制医院感染的发生几率，护理人员就必须严格遵守无菌的操作流程完成导尿术，并认真检查导尿管材料，对留置导尿认真护理，这样方能从最大的程度上降低尿路感染以及院内感染的发生几率，并促进患者的身心康复。
引发尿路感染的原因1、导尿管材质：完整的尿道粘膜可以防止细菌侵入泌尿系统，而导尿管对我们的身体来讲又是个异物，当我们插入导尿管时，就会对我们的尿道以及膀胱黏膜带来刺激，从而导致尿道以及膀胱对细菌的防御功能有所下降，所以才会引发感染。
而不同材质的导尿管对尿道带来的刺激损伤也是不同的。
比如：橡胶材质的导管偏硬，对黏膜带来的刺激就比较大，在插管以及留置的过程中，很容易导致黏膜受损，而硅胶材质的导管带来的刺激就偏小，比较适合长时间的留置。
导管以及球囊对膀胱带来的刺激，会使膀胱发生痉挛，导致尿液外溢，这也是引发尿路感染的一个主要因素。
另外，导尿管会导致中性粒细胞的抗菌作用降低，而长期的留置导尿管会导致尿道分泌物的黏液、鸟粪石、磷酸钙的沉积，从而形成壳垢，导致尿管不畅、堵塞，这也是引发尿路感染的因素之一。
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菌 血 症 和 败 血 症 ， 病 死 率 高 达 １ ～ ３ 。 笔 者 就 导 尿 后 其 ３ Ｏ 尿路感 染 的一 些 问题进 行分 析 ， 旨在 加 深 对 导 尿 并 发 感 染 的 认 识 ， 强 预 防 ， 低 感 染 发 病 率 ， 高 对 导 尿 患 者 的 护 理 质 加 降 提
导 尿后 尿 路 感 染 因素 的分 析
张 茹 杨 亚香
唐山
邢 凤梅①
０３ ０ ； 北 煤炭 医学 院） ６ ０ ０ ①华
（ 北 省 唐 山 市 人 民 医 院 河
［ 键 词 ］ 导 尿 ； 路 感 染 ； 素 关 尿 因
的革兰 氏阴性杆 菌 ， 止 细 菌和酵母 菌粘 附到硅 胶导 尿管上 ， 阻
道 炎 （ Ｏ Ｏ） Ｐ＜ ． １ 。除 硅 胶 及 乳 胶 导 尿 管 外 ， 有 用 聚 氯 乙 烯 、 还
① 尿 袋 管 带 菌 ； 尿 管 外 尿 道 周 ②
围 粘 膜 鞘 ， 尿 管 与 尿 道 口 的 腔 隙 ； 尿 管 下 端 与 引 流 管 的 衔 即 ③ ２ ２ 细 菌 侵 入 的 方 式 细 菌 侵 入 带 管 尿 路 的 方 式 多 为 逆 行 ．
［ 中图分类号 ］ Ｒ４ ２ ９ ［ ７ ． ２ 文献标０ — ６ ３ ２ ０ ） ５０ ９ —２ 文 ０ ８６ ３ （ ０ ２ ０ —５ ４ ０
达到 预防泌 尿系感 染 的 目的 。
１３ 留置 导尿 的时 间 ． 导 尿 管 留 置 时 间 越 长 ， 路 感 染 的 发 尿
导 尿 术 是 临 床 上 最 常 用 的 基 本 诊 疗 技 术 之 一 ， 同 时 也 但 是 引 起 尿 路 感 染 及 其 它 尿 路 疾 病 的 常 见 原 因 ， 别 是 留 置 导 特 尿 更 增 加 了患 者 的尿 路 感 染 机 会 。 统 计 ， 路 感 染 在 医 院 感 据 尿
３周 以 内 ， 也 正 好 符 合 反 射 性 膀 胱 建 立 的 时 间 ， 利 于 拔 出 这 以 尿 管 后 患 者 能 够 自行 排 尿 。对 于 确 需 长 期 留 置 导 尿 的 患 者 建 议 每 ２周 更 换 导 尿 管 ， 免 因 间 隔 时 间 过 长 引 起 感 染 或 结 石 以
接处 ； 尿袋 的污 染。 ④
１ 导 尿 后 发 生 尿 路 感 染 的 相 关 因 素
１ １ 导 尿 管 的选 择 ．
１ １ １ 导 尿 管 材 料 的 选 择 由 于 硅 胶 及 乳 胶 导 尿 管 与 组 织 ． ． 相 容 性 较 大 正 在 逐 渐 取 代 传 统 的 橡 胶 导 尿 管 ， 学 者 对 橡 胶 有 导 尿 管 与 硅 胶 导 尿 管 引 起 的 尿 道 炎 进 行 比 较 ， 果 橡 胶 导 尿 结 管 组 中 ２ ％发 生 尿 道 感 染 ， 硅 胶 导 尿 管 组 中仅 ２ 友 生 尿 ２ 而
维普资讯
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５ ４・ 华 北 煤 炭 医 学 院 学 报 ９
２０ ０ ２年 ９月 第 ４卷 第 ５期
ＪＮｏ ｔ ｈｎ ｏ ｌ ｅ ｉａ Ｃ ｌ ｇ ０ ２Ｓ ｐｅｍｂ ｒ４ ５ ｒｈＣ ｉａＣ ａ Ｍ ｄｃ ｌ ｏｌ ｅ２ ０ ｅ ｔｒ ｅ ， （ ） ｅ
染 中 约 ７ ％ ～ ８ 由 导 尿 管 引 起 ， 管 患 者 中 ２ ～ ４ 发 生 Ｏ Ｏ 带
生率越 高 。尿路 感 染的发 生每 天 以 １ ～ ２ ％的 速度 递增 ， ０ Ｏ
导 尿 管 留 置 ５ 以 上 者 ７ ％ 尿 培 养 异 常 ， 此 对 于 必 须 经 尿 ｄ ３ 因 道导 尿 的患者应 尽 量缩 短 留置 时 间 （ ３ ）最 常 也应 控 制在 ＜ ｄ，
量。
１４ 防止 尿液 反流 ．
导 尿 后 应 建 立 封 闭 式 导 尿 回 路 ， 用 一 使
次 性 导 尿 袋 作 为 引 流 装 置 ， 袋 位 置 无 论 何 时 （ 括 在 进 行 其 尿 包 它 临 床 操 作 时 ） 要 放 置 在 膀 胱 水 平 以 下 ， 常 检 查 尿 管 及 尿 都 经 袋 的 位 置 ， 管 与 尿 道 之 间 、 管 与 尿 袋 之 间 需 保 持 一 定 的 松 尿 尿 紧 度 ， 善 固 定 尿 袋 。每 日排 放 尿 袋 ２次 ， 放 时 注 意 无 菌 操 妥 排 作 ． 止逆行 感 染。 防 ２ 尿路 感染 侵入 的主要 途径 ２１ 细 菌侵 入 的主要途 径 ．
感 染 ， 于 女 性 尿 道 较 短 ， 直 肠 较 近 ， 菌 主 要 来 源 于 直 肠 由 距 细
聚 四氟乙烯等材 料制 成 的导尿管 ， 于缺 少相关 文献报 道 ， 由 这 些尿 管与硅胶 管之 间的优劣 实难 比较 。 １ １ ２ 导 尿 管 方 式 的 选 择 一 次 性 气 囊 导 尿 管 因 其 操 作 简 ．． 单 ， 需 备 皮 ， 需 外 固 定 ， 于 会 阴 部 清 洁 等 优 点 ， 临 床 上 无 无 易 在 被 广泛 使用 ， 对烦 躁 不安 的 浅 昏迷患 者则 不宜 用气 囊 导尿 但 管 做 留 置 导 尿 ， 应 使 用 普 通 导 尿 管 以 免 患 者 在 烦 躁 中 自我 而 强行 拔管 ， 成尿 道损 伤增加 感染 机会 。 造 １ ２ 与导 尿 术 操 作 者 有 关 的 因 素 ． １ ２ １ 在 操 作 前 护 理 人 员 应 仔 细 询 问 病 史 特 别 是 泌 尿 生 殖 ． ． 系统 ， 耐 心细致 地 做好 患者 的思想 工作 ， 除 其抵抗 情 绪 ， 并 解 使 患 者 能 够 很 好 地 配 合 。 样 既 可 以 降 低 操 作 难 度 ， 可 避 免 这 又 由 于 患 者 插 尿 管 时 精 神 高 度 紧 张 而 引 起 尿 道 痉 挛 造 成 尿 道 粘 膜 损伤 ， 尿 道感染 在尿道 粘膜 损伤 的患者 中发生 率最高 。 而 １ ２ ２ 操 作 者 应 牢 固 掌 握 尿 道 的解 剖 特 点 ， 男 性 患 者 的 两 ．． 对 个 弯 曲三 个 狭 窄 的 位 置 及 深 度 应 特 别 注 意 ， 作 时 尿 营 进 入 操 ３ ５ｍ 时 将 阴 茎 提 起 ， 腹 部 呈 ６ 。 ， 有 阻 力 时 应 退 出 并 ～ ｃ 与 Ｏ角 遇 轻柔 的再次插入 ， 不 可硬插 ， 造成尿 道粘膜 损伤 。 切 以 １２ ３ 术 者 的 无 菌 技 术 ．． 严 格 无 菌 技 术 操 作 ， 用 正 确 的 消 使