罗氏cobas b123血气的安装培训流程表
罗氏血气分析仪系列课件cobas b 123血气分析简易操作指南
轻度匀速混匀注射器 排除2-3滴前端标本
仪器处于“就绪”状态
开始注射器测定
插入注射器
﹝是﹞
仪器自动吸样ห้องสมุดไป่ตู้
输入病人信息
观察测试结果
移除注射器
﹝是﹞
注意事项
1.标本容量1.5ML 2.上下颠倒混匀5次
手心搓动混匀5次 3.自动吸样，请勿推入 4.进样完毕，先退出容器
再选择（是） 5.完整输入病患信息 6.查看病患数据库，选择 “工作区”→测定数据
A 数据为病患结果重要参考，最终诊断请根据实 际临床和其他结果。
B 操作血液样本和可能被血液污染的部件时，务 必带上保护服、佩戴护目镜和保护手套。
123血气分析仪
cobas b 123 POC system
灵活，与众不同
提高成本效应
• 4种机型，4种电极组合，6种 • 主要操作步骤均显示与屏幕，无 适合不同标本量的试剂包， 需太多培训 灵活的组合满足临床科室的 • 耗材数量的减少，简化库存管理 不同需求 • 耗材可在不同的仪器间替换 使用，保证充分利用
• 试剂室温保存，无需冷藏
cobas b 123 POC system
安全，与众不同
总体安全设计避免错误的产生
• 待机屏幕显示全部操作就绪信 息
• 万无一失的耗材更换流程 • 耗材内置智能识别卡省却条码 扫描 • 仅需极少培训即时开始操作
• 样本直接上样
• 遮蔽式样本进样口防止污染 • 没有无权限操作状态－没有操作 密码仪器将被完全锁定 • 废液也密闭在试剂包中 • 技术性预防和根本性解决血凝块 问题(1)
与众不同
• 操作简单 • 功能强大 • 灵活
Roche blood gas solutions - HospPoC Marketing 2009 page 9 © 2009 Roche
cobas b 123 POC system
主要特点
• 简化操作流程
• 所需培训少 • 库存管理简单 • 满足客户需求－多样化定制
Roche blood gas solutions - HospPoC Marketing 2009 page 25 © 2009 Roche
cobas b 123 POC system
Parameters and specifications II/II
Sample types Whole blood, aqueous and blood-based QC solutions Interval Every 24 hours Every 60 minutes (programmable 30-60 minutes) Industrial standard PC Built-in color TFT-LCD 10.4 inch flat Built-in, 111 mm width, graphical POCT1-A, ASTM Options CO-Oximeter AutoQC Barcode scanner Mobile cart UPS (Uninterruptible power supply) Wireless capability 512 wavelengths Automatic QC system with room for 24 QC ampoules Hand held or benchtop
罗氏血气分析仪系列课件罗氏血气培训流程操作快速指南
罗氏血气分析仪系列课件罗氏血气培训流程操作快速指南罗氏血气cobas b 123 POC system安装与培训流程一、检查仪器、试剂、环境准备情况，如果达到要求则连接电源并安装仪器。
二、介绍仪器整体情况。
三、开机，按照屏幕提示执行9步操作并详细介绍。
四、测定程序介绍、示范。
五、更换试剂耗材步骤介绍、示范。
六、介绍各个页面功能：[综述][工作区][仪器][效用]七、让学习人员自己动手操作样本检测、耗材更换，培训工程师当场进行监督、指导。
非常重要！正确的操作会大大减少不必要的故障。
八、强调注意事项：1、血液抗凝必须处理好，检测前充分混合（不能过于剧烈，防止溶血）。
2、建议采血使用动脉血气针；如果使用肝素化的注射器，建议使用2mL容量的型号，采血量要达到1.5mL；如果是5mL容量的注射器，采血量要达到3mL。
3、操作者务必仔细察看屏幕，严格按照屏幕上的指示进行操作，操作者确实完成屏幕指示的动作后，再按下按钮确认。
尤其是更换Sensor Cartridge，请务必仔细观察屏幕指示，做到正确安装。
4、更换Sensor Cartridge后，选择[效用]菜单，用新鲜的血浆（当天的标本）做8次Sensor Cartridge 常规浸润，再做1次Sensor Cartridge 内部常规湿化，接着系统会自动定标，如果有飘红的重复以上步骤浸润和湿化步骤，直至全部项目通过定标。
然后再做两个新鲜全血样本（当天的标本）的测定，进一步活化Sensor Cartridge，整个过程大概需要20多分钟。
请务必在刚刚更换Sensor Cartridge后做好上述活化步骤，过了一段时间再做效果会大大降低。
5、提示使用科室：请保留所有的Sensor Cartridge银色包装袋以及因故障更换下来的Fluid Pack，这些是工程师与罗氏厂家交流维修资料的依据。
九、交流和答疑。
十、留下使用说明和操作快速指南，在仪器合适位置放置工程师名片。
罗氏血气分析仪系列课件cobas b 123 售后维修指南
cobas b 123 售后维修服务指南本指南依据罗氏英文版维修指南的提示和个人维修时的一些故障判别和解决方法的积累，总结了一些cobas b123 经常出现的一些故障情况和排除方法。
一.耗材方面的问题1 故障现象：主界面测试参数飘红（列如CI离子，PO2，Lac等）故障描述：斜率错误，1P基础值错误，线性度误差（来源于测试和定标结果）解决方法：针对CI离子飘红（厂家正努力改进），更换电极卡，申请赔付针对PO2，若为新卡，移除后重新插入，问题依旧，可考虑试剂包的问题针对PO2，若为旧卡，进行几次系统定标，重复出现，进行换卡针对其他参数，1.进行电极卡浸润和湿化，然后系统定标2.更换电极卡故障原因：电极卡内部被样本中的一些物质堵住，只能通过定标冲洗和更换电极卡解决2 故障现象：系统停机提示试剂包错误，已损坏，更换试剂包故障描述: STDBY漂移后C34值超出范围，测定和定标前MC参比灌注受影响。
错误代码：1545.5.1解决方法：原因卡和包连接不良，或者电极卡内部管路受阻先用服务功能检查试机吸入和密封情况1.重新插入试剂包2.更换电极卡3.更换试剂包故障原因：电极卡内部通路受影响3故障现象：系统停机提示试剂包错误，已损坏，更换试剂包故障描述：STDBY漂移后C12值处于范围内，均值过低。
清洗后MC参比灌注受影响解决方法：1.原因卡和包连接不良2.电极卡内部管路受阻3.试剂包内部管路受阻先用服务功能检查试机吸入和密封情况1.重新插入试剂包2.更换电极卡3.更换试剂包4 故障现象：系统停机提示试剂包错误，已损坏，更换试剂包故障描述: 清洗错误，检测到的清洗包太少，液体通路受影响STDBY漂移后C12值处于范围内，均值过低。
清洗后MC参比灌注受影响。
错误代码：1502.1.1和1519.904解决方法：1.原因卡和包连接不良2.电极卡内部管路受阻3.试剂包内部管路受阻先用服务功能检查试机吸入和密封情况1.重新插入试剂包2.更换电极卡3.更换试剂包5故障现象：测试结果提示非均质样本故障描述：C12和C34流动比值不良，样本配置入电极卡时发生错误。
血气分析仪cobas b 221标准操作程序
血气分析仪cobas b 221标准操作程序1.目的建立标准规范的血气分析仪cobas b 221操作程序，快速检测病人血液中的氧气、二氧化碳等气体的含量和血液酸碱度及相关指标的变化，为危重病人抢救中快速、准确的检测提供了有利的保障。
2.仪器工作原理和方法2.1 PO2 ：使用Clark原理：氧气还原所产生的电流的测量。
2.2 PCO2 ：使用Severinghouse 原理：由CO2 引起的电极中pH值变化的电势测定法测量。
2.3 tHb /SO2：以四种不同的波长测量在全血中的光吸收，一方面标本经受光辐射，另一方面也评价了色散光。
2.4 血细胞压积：测量标本的电导率。
3.仪器运行环境3.1 运行环境为保证仪器的正常运行，仪器必须在满足下列各条件和维持相应环境的情况下使用：3.1.1灰尘少、换气良好的环境。
3.1.2避免阳光直接照射，远离热源。
3.1.3仪器放置水平良好。
3.1.4室内温度保持在 15－35℃。
3.1.5室内相对湿度应 20－85％（非凝露）3.1.6大气压保持在86.0kPa～106.0kPa。
3.1.7测试系统附近无强的电磁场干扰、无剧烈震动、无腐蚀性气体3.1.8网电源电压必须稳定在220V±22V以内，地线不得带电。
3.2 仪器安全3.2.1 在仪器上面和周围不要使用可燃性危险品、避免引起火灾和爆炸。
3.2.2 遵守指定的安装条件，否则有可能影响测定的可靠性或损伤仪器。
3.2.3仪器的操作、保养应按规定的程序进行，不触摸指定部位以外的地方。
4.授权操作人适用于经授权的检验专业技术人员5.标本类型肝素抗凝动脉全血2ml。
6.试剂1.OMNI S冲洗液S12.血气检测试剂包 S23罗氏质控品水平27.患者准备7.1病人准备：7.1.1让病人尽量平躺，平静休息5分钟病人抽血前尽量避免剧烈运动7.1.2含脂肪乳剂的血样本会严重干扰血气电解质测定，还会影响仪器测定的准确性和损坏仪器7.1.3临床用碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素等输入人体会引起酸碱平衡暂时变化，从而掩盖体内真是的酸碱紊乱7.1.4记录病人信息，其中重要的有 1、体温 2、吸氧浓度，此两项参数会直接改变检测结果7.2标本采集：7.2.1采血针的准备选用专用血气采血针7.2.2样本采集后运送标本要求1)请将标本放置于有冰袋的运送器皿，避光运送，不能被阳光直射。
罗氏血气分析仪系列课件cobas b 123 sop文件
1.检验目的规范动脉血气的测定操作程序，保证检测结果的准确性。
2.检验原理cobas b 123 血气分析仪是是用电极选择性技术测量全血中的pH, PO2, PCO2, Na+, K+, Cl–, Ca2+，红细胞压积（Hct），代谢物（Glu，Lac）。
其中pH，PCO2，Na+, K+, Cl–, Ca2+利用电位法测量，红细胞压积（Hct）利用电导率法测量，PO2和代谢物（Glu，Lac）利用电流法测量。
内置血氧分析仪模块用分光光度法来测定总血红蛋白（tHb），血红蛋白衍生物（ O2Hb, HHb, COHb, MetHb），氧饱和度（SO2）和胆红素Bili。
3.性能参数（1）检测范围：血气 pH：7.35-7.45PCO2：35-45 mmHgPO2：80-100 mmHgHct:34-38电解质Na+:135-148 mmol/LK+:3.5-4.5 mmol/LCa2+:1.12-1.32 mmol/LCl–: 98-107mmol/L代谢物Glu :4.1-5.9 mmol/LLac：:1.0-1.7 mmol/L总血红蛋白tHb ：117-161 g/L血红蛋白衍生物O2Hb: 90-95HHb: 1.4-4.9COHb: 0.5-1.5MetHb: 0.2-0.8SO2:95-98Bili:5.0-28.0 umol/L4. 样本的前处理和分析（1）当抽取血液样本时，必须遵守常规安全预防措施。
必须配戴合适的安全设备，例如实验室工作服、防护手套、护目镜，必要时必须佩戴面具，防止直接接触生物物质。
如果存在喷溅的危险，还要求佩戴护目面罩。
必须采用合适的消毒程序。
（2）样本要求：用于分析的血液必须从符合条件的人员身上抽取。
在任何情况下切勿按压穿刺部位！如果血液样本混有组织液，则即使样本采集容器有足够的肝素化功能，血液仍会过早地开始凝结。
不正确的样本采集或使用不适当的样本采集容器会导致测定值错误或偏差。
血气操作程序
结果打印
将打印机打开 将打印机与分析器的IR的窗口对齐 显示结果将被打印,或选择检验结果从: 按压MENU下面的软键
2 – Stored results
2 – Print result 按左侧所显示的数字键,亮的内容将被打印
按PRT键
在打印完成之前,勿动打印机和分析器
分析仪屏幕提示
注意：当仪器进入到测试状态中时，屏幕下方会出现 LCK字样，在此状态下切记不可强行拔出卡片，否则 会对分析仪内部造成严重损伤，收费维修
等 待 测 试 结 果
血样注入位置图示
选用2CC注射器，采样后拔掉针头，旋转扭 动推注器将血样注入至 ， 注样口血样需略呈拱形, 迅速卡上锁盖。
►标记处
测试卡操作要点
只可拿测试卡外包装的边缘部分，严禁捏外包装的中间部分，否则小钩针 会将测试卡中间的定标液袋刺破，导致卡片浪费。 严禁接触测试卡电极部位，否则会将电极污染，影响最终检测结果。 注入血样前，需排尽注射器内所有气体，弃去前1-2滴血，否则气体进入 测试卡后，会导致血样不能通过电极，无法进行检测，即废片。 盖锁盖时，需按下锁盖外缘部位，严禁按密封垫位置，否则会压迫测试卡 内气囊而导致废片。
200系列分析器特性
基本功能 使用简单 贮存100个结果，循环更新 质量控制不需要分开路径
菜单负荷未增加
管理菜单
按DIS键,再按MENU下的软键, 可以显示管理菜单 1 - Status 状态 2 -Stored Results 存贮信息
Menu: 1 - Status
LCK
提示分析仪锁定。 在分析仪测试运行过程中会出现该提示。 此时强行拔出测试卡片或电子模拟器会严重损毁分析仪内部构件。 提示需运行电子模拟器。 当超过机器内部设定的运行电子模拟器时段后，出现该提示。 低电量提示。 当电池组电压低于7.4V时出现。 在使用锂电池时仍可检测40－50个血气项目。 提示当前所使用软件即将过期失效。 在使用的软件即将到期失效前15天首次出现该提示。
罗氏血气分析仪系列课件罗氏血气培训流程 操作快速指南
罗氏血气cobas b 123 POC system安装与培训流程一、检查仪器、试剂、环境准备情况，如果达到要求则连接电源并安装仪器。
二、介绍仪器整体情况。
三、开机，按照屏幕提示执行9步操作并详细介绍。
四、测定程序介绍、示范。
五、更换试剂耗材步骤介绍、示范。
六、介绍各个页面功能：[综述][工作区][仪器][效用]七、让学习人员自己动手操作样本检测、耗材更换，培训工程师当场进行监督、指导。
非常重要！正确的操作会大大减少不必要的故障。
八、强调注意事项：1、血液抗凝必须处理好，检测前充分混合（不能过于剧烈，防止溶血）。
2、建议采血使用动脉血气针；如果使用肝素化的注射器，建议使用2mL容量的型号，采血量要达到1.5mL；如果是5mL容量的注射器，采血量要达到3mL。
3、操作者务必仔细察看屏幕，严格按照屏幕上的指示进行操作，操作者确实完成屏幕指示的动作后，再按下按钮确认。
尤其是更换Sensor Cartridge，请务必仔细观察屏幕指示，做到正确安装。
4、更换Sensor Cartridge后，选择[效用]菜单，用新鲜的血浆（当天的标本）做8次Sensor Cartridge 常规浸润，再做1次Sensor Cartridge 内部常规湿化，接着系统会自动定标，如果有飘红的重复以上步骤浸润和湿化步骤，直至全部项目通过定标。
然后再做两个新鲜全血样本（当天的标本）的测定，进一步活化Sensor Cartridge，整个过程大概需要20多分钟。
请务必在刚刚更换Sensor Cartridge后做好上述活化步骤，过了一段时间再做效果会大大降低。
5、提示使用科室：请保留所有的Sensor Cartridge银色包装袋以及因故障更换下来的Fluid Pack，这些是工程师与罗氏厂家交流维修资料的依据。
九、交流和答疑。
十、留下使用说明和操作快速指南，在仪器合适位置放置工程师名片。
罗氏血气分析仪 cobas b 123 POC system 检测操作快速指南首先按下[综述]菜单，A、注射器样本：1、将注射器内头三滴（连同气体）一起排出，轻轻颠倒注射器、搓动注射器（建议每个动作都大于10次，动作要轻，防止溶血），充分混合样本。
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罗氏cobas b 123装机培训流程表
以下内容如是打√否打×
一.准备工作
1>确定装机时间（）
2>准备好仪器，电源线，说明书，安装服务报告，操作培训文件。
( )
3>准备好装机所需要的试剂包，电极卡。
（ )
二.装机现场
1>开箱检查主机是否完好，附件是否齐全，需要客户确认。
（）
2>查看试剂包和电极卡是否完整，需要客户确认。
（）
3>仪器和耗材的出库单需要经销商或者科室负责人的签字。
（）
4>检查仪器的工作环境是否符合说明书的要求。
( )
5>如果工作环境符合要求连接仪器至电源并安装仪器。
（）
6>安装服务报告的填写，需由医院盖章签字。
（）
三.仪器培训内容
工程师为您详细讲解后，您至少应该知道一下内容
1>了解仪器的型号，外观结构，和主要零部件。
（）
2>了解配套的试剂包和电极卡的使用方法，储存条件。
（）
3>了解各个界面菜单的功能和使用。
（）
4>熟悉采集血样的抗凝处理，测量的模式，测量的步骤。
（）
5>熟悉试剂包，电极卡，打印纸的更换。
（）
6>熟悉参数飘红的处理方法，常见故障的处理方法。
（）
7>特别注意事项提示：仪器不可断电超过24小时，如有问题请与工程师联系。
（）。