政府会计制度下医院财政拨款资金的核算与管理
政府会计制度下公立医院专项经费补助及公益捐赠事项财务管理探讨——以某三甲综合Z医院为实例
2020年第19卷第12期政府会计制度下公立医院专项经费补助及公益捐赠事项财务管理探讨———以某三甲综合Z医院为实例□赵岚岚【内容摘要】现阶段，由于实施了政府会计制度，对于公立医院的财务人员是一大严峻考验。
基于此，公立医院财务人员务必加大对新版政府会计制度的探究力度，使其和会计制度改革要求保持一致，不断提升各类账务处理分析能力。
本文以公立医院特征为主，详细分析了公立医院专项经费补助及公益捐赠事项的财务管理要求，并且阐述其在新版政府会计制度中的实务运用，旨在为医院财务管理规范化提供参考。
【关键词】公立医院；接受捐赠；对外捐赠；政府会计制度；账务处理【作者单位】赵岚岚，中山大学附属第三医院2019年起，我国公立医院全面实施政府会计制度，旧的《医院会计制度》废止，并按照财政部《关于印发医院执行〈政府会计制度———行政事业单位会计科目和报表〉的补充规定和衔接规定的通知》（财会〔2018〕24号）的要求执行新的行政事业单位会计科目和报表。
为加强对医院专项经费补助及公益捐赠事项的财务管理，结合现正实施的政府会计制度，本文拟就公立医院专项经费补助及公益捐赠事项相关财务管理事项进行探讨。
公立医院捐赠业务从捐赠方向来说可定义为接受捐赠、对外捐赠；从捐赠来源来讲，可分为接受的资金、物资、资产等形式。
随着各项业务的发展，医院接受的捐赠形式日趋多元化，例如资金、库存物品、医疗专业设备、药品等。
今后在其它情况下有可能涉及无形资产、长期股权投资等。
一、建立管理制度，公开透明，加强监督（一）建立健全规章制度，严格专项资金管理。
对各级政府的专项经费拨款、公益捐赠事项等，均纳入监管范围，专账管理、专户储存、专款专用。
建立接收捐赠资金信息批露制度，及时向社会公开、公示资金的接收、管理、发放情况，做到账务清晰、公开透明，群众知情。
严格按照财政部、国家卫生健康委国有资产管理和处置管理办法等，制定医院相关资产管理制度，同时加强对外捐赠事项管理。
政府会计制度下公立医院固定资产的核算与管理
88会计研究ACCOUNTING RESEARCH政府会计制度下公立医院固定资产的核算与管理张婷 巴彦淖尔市临河区妇幼保健院摘要：文章以巴彦淖尔市临河区妇幼保健院为讨论对象，在对固定资产进行简单介绍的基础上，从核算及管理角度出发，结合现行会计制度所发生的变化，分别提出了切实可行的工作策略，例如，对信息技术加以运用、将审计监督贯穿始终等，希望能够为公立医院落实相关工作提供参考。
关键词：固定资产；公立医院；核算管理；政府会计制度引言受会计制度的影响，公立医院在固资核算、管理方式等方面，均发生了较为明显的变化。
要想更好地完成公立医院固资核算及管理工作，在对会计制度给公立医院固资核算与资产管理产生的主要影响加以明确的基础上，提出有别于过去的全新核算管理路径很有必要，事实证明，这样做可使公立医院固资核算管理成效得到显著提升。
一、固定资产介绍固定资产主要由六类组成，分别是图书，陈列品，房屋建筑，一般设备，专用设备，其他资产。
要想使会计制度得到贯彻落实，各单位应全面梳理现有固资，对不同固资对应类别加以明确。
正常情况下，房屋、建筑物需要分别核算，其他固资所包括档案和图书，往往要先设立科目，再进行核算，上述资产相对特殊，通常不会出现界定错误的情况，因此，工作人员可直接对期初余额加以确定。
而与之相对的用具、家具等固资，由于缺少单独核算科目，难以确定期初数和期初余额，就成为影响核算质效的主要原因。
综上，要想使现行制度得到落实，工作人员需要全面盘点现有固资，以分类代码为依据，确保固资得到系统梳理，避免出现期初余额与实际情况不符的问题。
二、固资核算要点（一）资产增加全新会计制度指出，公立医院增加固资的方式，如果以资金来源为依据，则可分为运用自有资金所购置固资，运用科教资金所购置固资，运用财政资金所购置固资三种，不同增加方式往往对应不同核算要点，工作人员应对此引起重视。
首先，自有资金。
如果购置固资所用资金为自有资金，医院可对原有会计核算进行沿用，即：借方为固定资产，贷方为银行存款。
公立医院财政专项资金的使用与监管
财税研究Finance and Tax长期以来，公立医院的补偿主要来源于财政补助、医疗收入和药品收入等3个方面。
根据国务院印发的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》提出，推进医药分开，逐步取消药品加成政策，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。
在医院人员经费和业务成本费用并未减少甚至有所增加的情况下，医院收入来源的减少肯定会影响医院的正常经营运转，要保证医院服务的效率和群众的利益，就要提高政府对医院的财政专项补助。
这样，专项资金在医疗事业经费中所占的比例越来越高，对公立医院专项资金采取必要的措施和方法，管好用好专项资金成为医院提高资金使用效益的关键。
一、专项资金内涵及管理现状所谓专项资金，是国家或有关部门下拨的具有专门指定用途或特殊用途的资金。
医院的财政专项资金是为促进医疗卫生事业发展，完善医疗服务项目,完成公共医疗服务任务，由财政统一安排,在一定时间内具有指定用途与绩效目标的资金。
这种资金，主要有公共卫生保障资金、重点学科、专科建设资金，科研专项资金，基本建设资金和医疗仪器设备购置专项资金等。
1.财政专项资金具有很强的政策性和时效性，但财政资金下拔慢，时间滞后的情况非常普遍。
资金一般需经过发改委、财政部门、卫生行政主管部门等环节审批，经过若干程序再由上级财政部门拨付各地方财政部门，然后由财政部门拨付给卫生行政主管部门，最后拨付到公立医院往往已是每年年中或年底，非常影响医院自身健康发展及项目实际执行的进度和效果。
同时还会挤占医院事业发展基金,不能充分发挥出财政专项资金的引导作用，阻碍了医院自身建设和实现可持续性的长期发展。
2.在专项资金管理过程中财务控制被弱化，许多单位把财政专项工作的财务管理当作纯粹的服务工作，只是赋予会计核算和资金支付等简单的服务性工作，而上报申请这些专项资金的科室事前未和财务进行沟通，致使财务不清楚资金的使用计划和范围，严重弱化了财务控制意识，造成了财务管理在专项工作开展过程中始终处于盲从地位，无法发挥监督、控制职能。
论新《政府会计制度》对公立医院财务管理的影响
论新《政府会计制度》对公立医院财务管理的影响随着社会经济的不断发展，人民生活水平的提高，对于医疗保健的需求也在不断增加。
作为保障人民健康的基本公共服务，公立医院在社会发展中扮演着重要的角色。
由于医疗资源的限制和医疗成本的逐年增加，公立医院的财务管理问题也日益突出。
为了提高财务管理的透明度和规范性，以及有效控制医疗成本，我国颁布了新《政府会计制度》，这对公立医院的财务管理产生了深远的影响。
1.透明度和规范性提升新《政府会计制度》要求公立医院必须按照规定的会计准则和政府会计制度进行会计核算和信息披露，遵循财务管理的规范性。
这意味着医院的财务数据必须符合国家统一的会计准则和政府的监管要求，不再存在各地方各医院自行制定会计规则、操作不规范的情况。
这有利于提高会计信息的透明度和规范性，减少信息失真和造假的可能性，使医院的财务状况更加清晰明了，提高了管理层对财务情况的监控和决策的科学性和准确性。
2.成本控制和效益增进政府会计制度实施后，公立医院将会更加注重财务成本的控制和收支的平衡。
医院需要根据会计监管要求，合理划分各项收支费用，并对医疗商品、设备、药品等资产进行精确计量和评估，以确保医院的经营成本能够得到控制。
政府会计制度还要求医院必须加强对经济效益的评价，进行成本收益分析，实施成本管控，以提高医院的经济效益和综合效益。
这将促使医院更加科学地运用财务资金，提高资金利用和配置的效率，最终实现医院的良性经济循环。
3.财政拨款和资金监管严格化政府会计制度要求医院的财务监督和审计必须严格执行，医院的财政拨款和医疗费用支出等都必须符合会计法规和政府的监管要求。
这使得医院的资金使用更加规范和透明，可以有效防范和遏制各种违规行为和不正之风，确保医院的资金得到有效的保障和使用。
这也将提高医院的资金使用效率，使医院的各项支出都能够得到严格监督和合理使用，从而提高了医院的资金管理水平和绩效。
二、政府会计制度对公立医院财务管理带来的挑战1.财务人员的专业素质要求提高政府会计制度对公立医院的财务管理提出了更高的要求，医院的财务工作人员需要具备更专业的会计知识和技能，以应对新的财务管理规范和监管要求。
《政府会计制度》下公立医院固定资产核算与管理
ACCOUNTING LEARNING99《政府会计制度》下公立医院固定资产核算与管理张玲 南京市妇幼保健院摘要：在固定资产核算与管理过程当中引入《政府会计制度》是公立医院发展的必然趋势。
在该背景下，相关人员必须要对原有的核算与管理情况进行全面的分析和总结，充分地掌握其中存在的弊端和问题，了解《政府会计制度》对其产生的一系列影响，以全面提升固定资产核算与管理效率为目的，对实际工作方式和模式进行全面的创新，以期能充分发挥新会计制度的平行记账、双报告、双基础、双功能的优势。
关键词：《政府会计制度》；公立医院；固定资产；核算与管理引言社会与新医改的发展最大限度地推动了公立医院的整体发展进程，《政府会计制度》对固定资产核算与管理过程提出了全新的要求。
受传统固定资产管理理念和思想的影响，部分公立医院未能及时地做出相应的规划调整，从而导致固定资产的核算与管理存在相对较多的问题，甚至出现落后于制度发展的现象。
立足于全新的环境和态势之下，公立医院必须要以综合、创新、前瞻和发展的眼光对固定资产核算与管理进行全面的剖析，了解《政府会计制度》对固定资产核算与管理提出的全新要求和标准，以此为依据，对现有的固定资产核算与管理制度进行改革与创新，引入先进的固定资产核算与管理手段，建立全新的公立医院固定资产管理体系。
一、《政府会计制度》对公立医院固定资产的核算与管理产生的影响传统的公立医院会计制度在核算固定资产时，通常要在固定资产科目当中记录来源减少和占用增加的情况，核算方式与固定资产的形式及资金性质有关。
对于用财政拨款购买的固定资产，则需要根据资金来源不同分科目进行记录与核算。
在全面推行《政府会计制度》之后，公立医院的固定资产的资金来源增加，需记录在财政拨款收入、银行存款、应付账款、零余额账户用款额度中，因此取消了分不同情况进行核算的方式。
《政府会计制度》还对公立医院的固定资产核算范围进行了扩展，根据实际要求对与固定资产有关的往来账款内容进行核算，能使公立医院更好地掌握不同资产的实际储存、新增、消耗的情况。
新政府会计制度下医院科研经费核算与管理
会计研究KUAIJIYANJIU63新政府会计制度下医院科研经费核算与管理夏云徐凌武汉市第一医院湖北武汉摘要：2019年新政府会计制度正式在医院开始执行，新政府会计制度下医院科研经费核算有所改变，医院需要根据新会计制度进一步完善科研经费核算与管理，规范医院科研经费管理，促进医院科研事业发展。
关键词：政府会计制度；科研经费；经费管理一、科研经费核算的比较1.科目设置新医院会计制度中，用科教项目收入科教项目支出科教项目结转(余)科目，核算取得除财政补助收入以外的科研、教学项目资金收入、支出和结转（余），明细科目按具体项目进行明细核算或辅助核算。
用待冲基金待冲科教项目基金核算使用科教项目收入购入固定资产、无形资产或购买药品、卫生材料等物资所形成的，留待计提资产折旧、摊销或领用发出库存物资时予以冲减的基金。
新政府会计制度中，财务会计、预算会计适度分离又相互衔接，实行平行记账。
在财务会计方面，用科教收入业务活动费用科教经费管理费用科教经费科教盈余科目，核算医院开展科研教学活动实现的收入、支出、累计盈余，并按项目进行辅助核算。
在预算会计方面，用科教预算收入事业支出科教资金支出科目核算医院开展科研教学活动取得的现金流入、流出，年底通过非财政拨款结转（余）科目进行结转（余），并按项目进行辅助核算。
2.会计基础尽管新医院会计制度规定医院会计采用全责发生制基础，但医院取得的科教项目收入以及相应发生科教项目支出采用收付实现制，和单纯收付实现制不同的是，医院使用科教项目收入构建固定资产、无形资产或购买药品、卫生材料等物资形成资产的同时，还增加待冲基金，留待以后期间计提资产折旧、摊销或领用发出库存物资。
新政府会计制度中，财务会计采用全责发生制基础，预算会计采用收付实现制基础，并且改变在医院实际工作中执行得并不好的计提折旧或摊销时冲减代冲基金的虚提折旧和摊销做法，全面确立实提折旧和摊销根据用途计入当期费用或者相关资产成本的政策要求，既能满足成本会计核算和成本管理需要，又能在预算会计中满足单位预算管理和年底预决算需要。
关于医院执行《政府会计制度》的补充规定
附件1：关于医院执行《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》的补充规定根据《政府会计准则——基本准则》，结合行业实际情况，现就公立医院1（以下简称医院）执行《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》（以下简称新制度）做出如下补充规定：一、关于在新制度相关一级科目下设置明细科目（一）医院应当在新制度规定的“1212应收账款”科目下设置如下明细科目：1.“121201 应收在院病人医疗款”科目，核算医院因提供医疗服务而应向在院病人收取的医疗款。
2.“121202 应收医疗款”科目，核算医院因提供医疗服务而应向医疗保险机构、门急诊病人、出院病人等收取的医疗款，应当按照医疗保险机构、门急诊病人、出院病人等进行明细核算。
医院应当在本科目下设置如下明细科目：（1）“12120201 应收医保款”科目，核算医院因提供医疗服务而应向医疗保险机构收取的医疗款。
（2）“12120202 门急诊病人欠费”科目，核算门急诊病1本规定所指公立医院包括中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院，含综合医院、中医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。
人应付未付医疗款。
（3）“12120203 出院病人欠费”科目，核算出院病人应付未付医疗款。
3.“121203 其他应收账款”科目核算医院除应收在院病人医疗款、应收医疗款以外的其他应收账款，如医院因提供科研教学等服务、按合同或协议约定应向接受服务单位收取的款项。
（二）医院应当在新制度规定的“1219坏账准备”科目下设置如下明细科目：1.“121901 应收账款坏账准备”科目，核算医院按规定对“应收账款——应收医疗款”、“应收账款——其他应收账款”提取的坏账准备。
2.“121902 其他应收款坏账准备”科目，核算医院按规定对其他应收款提取的坏账准备。
（三）医院应当在新制度规定的“1302 库存物品”科目下设置“130201 药品”、“130202 卫生材料”、“130203 低值易耗品”、“130204 其他材料”和“130205成本差异”明细科目。
《政府会计制度》下医院财务管理目标
财务管理FINANCIAL MANAGEMENT《政府会计制度》下医院财务管理目标包橡烽如皋市中医院（南京中医药大学如皋附属医院）摘要：财务管理和会计工作是每个单位不可或缺的部分，2019年正式执行的《政府会计制度》对公立医院的账务处理核算有了新的规范和要求，势必对与之相关联的财务管理工作也顺带着产生了诸多方面改变。
这些新的变化均需要医院重新思考下一步财务管理工作的目标和宗旨是什么。
本文首先简要阐述了医院财务管理工作因《政府会计制度》带来的变化，然后详细探究了接下来医院财务管理工作目标的努力方向，最后提出如何提升医院财务管理工作水准以高效实现目标的有效措施建议。
关键词：医院；《政府会计制度》；财务管理；目标引言公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院，其在会计核算上不仅仅是一个盈利单位，还承担着一定的社会职能，因此其财务管理工作也与一般企业略有不同。
尤其是在新医改背景下和《政府会计制度》实施后，公立医院职能更应强调的是公益性，医院财务管理目标也发生了变化，需要医院重新规划相关工作，以最终实现财务管理目标。
一、《政府会计制度》实施对医院财务管理工作的影响医院的会计核算体系直接影响着财务管理工作的开展模式及质量，而财政部颁布新的《政府会计制度》使得医院会计核算工作有了很大变革，且随着医院改革的逐步推进其财务管理目标也有了新的变化，对财务管理工作也产生了较多影响。
（一）对日常工作精细化水平有了更高要求实施最新的会计制度，医院需要同时开展预算会计和财务会计，且会计科目设置更加细化，这些都使得医院核算复杂程度和细致程度增加，也对企业日常财务管理各项工作提出了更高的要求，只有财务管理工作到位才能为财务会计和预算会计核算提供真实可靠的基础数据和信息，以保证核算的时效性和高效性，全面准确反映医院运营情况。
（二）促进了医院对预算管理和成本管理的重新审视新的会计核算科目设置采用八要素，而且各个要素科目之间并不是独立的，存在着复杂的逻辑勾连，这就要求医院不管是对财政预算资金的使用还是日常成本核算都需要慎之又慎，预算管理和成本管理需要得到更多的关注和重视，必须以新会计制度核算要求为准绳，通过调整优化以适应最新财务工作要求。
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政府会计制度下医院财政拨款资金的核算与管理
作者：赵睿
来源：《今日财富》2019年第34期
根据国家相关政策，我国的各级公立医院在2019年1月1日开始实行政府会计制度，相对于之前的医院会计制度，在对医院财政拨款资金的核算与管理方面，政府会计制度有更加能反映医院成本的优势。
本文就对此进行简单探讨。
一、引言
随着我国经济的快速发展与科学技术的迅猛进步，事业单位的管理规模与资金流向也发生了转变。
所以我国事业单位的会计制度也需要有所改变，我国的各级公立医院是我国事业单位的重要组成部分，也在2019年1月开始实行政府会计制度。
在这种新的会计制度下，对医院财政拨款资金的核算也有了新的反映。
二、政府会计制度下对医院财政拨款资金核算的改变
财政拨款资金给医院使用一般分为两类，第一类叫直接费用化，即支付日常活动费用;第二类叫资本化，即是用于购买各项固定资产等。
在以前的医院会计制度核算下，由医院支出的财政拨款资金，不管用于哪类支出，都能够反映财政拨款资金的执行进度。
在医院会计制度核算下，期末“财政补助结转（余）”科目和资产负债表中“财政应返还额度”科目的金额相等，可以通过报表内部的数字进行比对，可以验证资产负债表的准确性。
当使用财政拨款资金给医院购买固定资产、无形资产、库存物资等形成资本化时，固定资产通过每期的计提折旧，无形资产通过每期的计提摊销，库存物资就要通过领用，冲减“待冲基金—待冲财政基金”，这项科目的性质是净资产，并不是成本类的科目，但是使用财政拨款资金购买的固定资产、无形资产等向患者提供医疗服务带来的这部分收入却计入到相应的医院“医疗收入”中，所以就造成了收入与支出不相应。
“待冲基金—待冲财政基金”科目反映的是固定资产和无形资产中使用财政拨款资金形成的净值或未领用的库存物资价值。
处置固定资产、无形资产时，首先冲减其对应的尚未冲减完毕的“待冲基金—待冲财政基金”余额，处置后该资产不再属于医院，也不再反映在净资产中。
所以这是之前沿用的医院会计制度下医院财政拨款核算的一大问题。
政府会计制度较医院会计制度而言，最主要的就是增加了预算会计科目，这就使得政府会计制度在进行政府财政拨款的核算中，不仅能够反映财政拨款资金的执行进度，更能真实反映医院的成本。
在政府会计制度核算下，将财政拨款资金用于购买固定资产等资本化时，本期及
以前年度购入的固定资产、无形资产净值分别在净资产的“本期盈余—财政项目盈余”科目和“累计盈余—财政项目盈余”科目中反映，固定资产和无形资产还是通过每月计提折旧、每月计提摊销来核算，但是库存物资通过领用，计入“业务活动费用—财政项目补助”或“单位管理费用—财政项目补助”科目。
当期期末结转至“本期盈余—财政项目盈余”，年末结转至“累计盈余—财政项目盈余”科目。
通过以上的核算办法，能够使医院不同资金性质但用于医疗活动的成本全部纳入医院全成本核算，更加真实反映医院的成本。
三、对政府会计制度下医院财政拨款资金核算的建议
（一）改进财政拨款资金核算办法
在医院处置固定资产时，要真实反映医院的净资产状况，可以区分资金的性质，根据资金不同的性质来采用不同的核算办法。
在政府会计制度下，增加了预算会计科目，这就使得我们在对医院财政拨款资金核算时，有了更加合理的选择，
我们通过区分不同的资金性质进行核算的核算办法，能够真实反映资产处置后的净资产的状况，可以准确、完整地反映资产情况，方便管理医院的各项资产，提高会计信息的质量。
（二）完善醫院的会计核算制度
为适应新的社会形势，我们也在及时的改革着我们的会计核算制度，但在改革的同时，也应当其精华去其糟粕，保留以前比较好的核算制度，比如收付实现制等，更进一步的提高医院的会计核算质量。
作为我国主要的事业单位，我国的公立医院必须立足现实，从实际情况出发，一步步的提高会计核算质量，逐渐健全会计核算体系。
此外，各级医院应设置专职的培训人员，对在医院财务部门各个岗位上工作的员工进行专业的岗位培训，提高工作人员的整体素质，贯彻国家的会计核算政策，完善工作流程，提高工作效率，保证会计信息的准确性，以带来更高的会计价值。
（三）明确医院财务核算的流程
我们的各级医院要做好财政资金拨款的会计核算，就必须规范财务核算的业务流程。
各级医院的财务部门应该有一个统一的、合理的、完善的、标准化的REP财务系统，然后根据政府会计制度和相关会计理论，再结合医院自身的发展现状，妥善处理自己的财务核算流程，完善自己的财务管理体系。
在明确自己的财务流程的过程中，要注意细节，特别是填对科目，整理凭证等工作，一定要确保合理合法，有统一的标准，以此构建适合自身的合理体系，畅通自己的财务核算流程，轻松高效的完成财政拨款资金的核算过程。
（四）加大对财务核算的监管力度
监督检查工作永远是保证财务透明、保证会计信息准确的根本，我们很多医院的监管制度经常都会流于形式。
在医院财务制度改革的这个档口，一定要完善监督检查机构，加大对财务核算的监管，从源头上保证会计信息准确，财务信息透明，为医院以后的财务工作开个好头。
四、结语
借着医院会计制度改革的东风，我们的各级医院一定积极响应国家改革政策，将改革工作做到实处，利用好政府会计制度，做好财政资金拨款的会计核算工作，更清楚、更真实的反映会计信息。
（作者单位：云南经济管理学院）。