宫颈注射安定治疗妊娠高血压疾病子痫前期中、重度宫颈水肿疗效观察
间苯三酚宫颈注射对第一产程宫颈水肿的治疗效果评价
间苯三酚宫颈注射对第一产程宫颈水肿的治疗效果评价目的评价间苯三酚宫颈注射对第一产程宫颈水肿的治疗效果。
方法随机择取2015年10月～2017年3月在我院生产的92例第一产程中宫颈水肿的产妇按不同治疗方案随机平均分成两组作回顾性分析，观察组（46例采用间苯三酚40 mg+生理盐水4 ml宫颈注射），对照组（46例采用阿托品0.5 mg+利多卡因5 ml+生理盐水2 ml宫颈注射），比较宫颈水肿消褪情况、宫口开全时间、宫口扩张速度、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息率。
结果观察组与对照组患者宫颈水肿消退效果显著，结果基本相似，P>0.05；观察组宫口开全时间（101.3±10.3）min明显短于对照组（122.2±9.6）min，P＜0.05，观察组剖宫产率6.52%相比对照组剖宫产率17.39%明显降低，P＜0.05，两组比较产后出血量、新生儿窒息率无明显差异，P>0.05。
结论间苯三酚宫颈注射对第一产程宫颈水肿患者具有明显的治疗效果。
Abstract：Objective To evaluate the therapeutic effect of benzene three phenol injection on cervical first stage cervical edema.Methods Randomly selected from October 2015 to March 2017 in our hospital produced 92 cases of labor in the first stage of labor of cervical edema according to different treatment options were evenly divided into two groups for retrospective analysis，the observation group（46 cases of three benzene phenol 40 mg +saline 4 ml cervical injection），control group（46 cases of atropine 0.5 mg+lidocaine 5 ml+saline 2 ml cervical injection），cervix edema fade，cervix open time，cervix expansion rate，mode of delivery，postpartum hemorrhage，neonatal asphyxia.Results Observation group and control group patients with cervical edema subsided effect was significant，the results were similar，P>0.05；observation group cervix open time（101.3±10.3）min was significantly shorter than the control group（122.2±9.6）min，P＜0.05，observed group cesarean section rate of 6.52% compared with the control group，17.39% rate of cesarean section was significantly lower，P＜0.05，the two groups compared postpartum hemorrhage，neonatal asphyxia no significant difference，P>0.05.Conclusion Cervical injection of benzene three phenol has obvious therapeutic effect on cervical edema in the first stage of labor.Key words：Benzene three phenol；First stage of labor；Cervix；Edema宮颈水肿为产妇在分娩过程中十分常见的一项并发症，可能与头盆不称、胎位不正、或过早干涉操作等因素有关，一般发生在产妇的第一产程，宫颈水肿后易导致产程延长、胎头下降缓解等情况发生，给产妇带来极大的心理负担和精神痛苦[1]。
妊娠期高血压疾病836例临床分析
44妊娠期高血压疾病836例临床分析马淑英祁英【摘要】目的探讨妊娠期高血压疾病的治疗、终止妊娠的时机和分娩方式的选择。
方法回顾性分析我院自2007年至2009年836例妊娠高血压疾病的治疗经过与母耍情况。
结果836例病人经过解痉、降压、镇静、扩容、利尿以及适时终止妊娠的治疗，母耍均平安出院。
新生儿窒息、产后出血、子痫发生率与病人病情有关，病情越重发病率越高。
结论做好孕期保健，加强孕期营养指导，降低发病因素，早发现，早治疗是降低母婴并发症，保证母婴安全的关键。
【关键词】妊娠高血压疾病；治疗；分析妊娠高血压疾病是妊娠妇女中、晚期常见的特有并发症，严重威胁母婴安全，是导致孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一。
目前临床上尚无特效疗法，仅仅是药物对症治疗，妊娠的终止仍是彻底治愈本病的最终且惟一的方法，恰当选择终止妊娠的时机和分娩方式，是防治并发症降低孕产妇围生儿死亡率的关键。
本文总结了我院2年间妊娠期高血压疾病836例临床资料报告如下：l临床资料1．1一般资料：我院2007年3月至2009年2月住院分娩产妇总人数为7600人次，妊娠高血压疾病836例，发病率为11％，略高于国内该病(9．4％一10．4％)的发病率。
其中重度子痫前期135例，占16．1％，轻度子痫前期227例，占27．2％，妊娠期高血压病474例，占56．7％。
孕妇年龄18～42岁，孕周33～4l“周。
1．2治疗方法：妊娠期高血压病孕妇嘱其注意休息，监测血压及胎儿宫内情况。
子痫前期病人均收住院治疗，依据每个病人情况给予硫酸镁解痉、心痛定、拉贝洛尔降压治疗，以及镇静、利尿、扩容治疗。
根据病人孕周、药物治疗效果、胎儿宫内情况，选择适当时机终止妊娠。
1．2．1终止妊娠的指征：妊娠高血压病人孕40周以前除非有产科指征，不人为干预，任其自然临产；一旦>40周未临产，就给予人为干预，予以终止妊娠。
①轻度子痫前期：孕妇孕周> 38周，未自然临产；孕周36—38周合并产科指征(如羊水过少、胎儿宫内窘迫、胎盘功能低下)或孕妇对药物治疗疗效不佳，病情加重。
阿托品宫颈注射改善宫颈水肿160例临床
参考文献
[1] 汪秋红，王金燕，顾世祥. 产程中宫颈水肿的处 理[J]. 心 理医 生：下 ， 2011，17（9）：1372.
2结 果
2.1 水肿消退 实验组 160 例宫颈水肿患者经 阿 托 品 宫 颈 注 射
现代医药卫生 2012年4月30日 第28卷 第8期 J Mod Med Health，April 30，2012，Vol.28，No.8
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后 ，153 例 用 药 后 0.5～3.0 h宫 颈 变 软 ，水 肿 消 退 ，有 效 率 为 95.6％， 对照组水肿消退 2 例，有效率为 4.0％，两组比较差异有统计学意 义 （P＜0.01 ）。 2.2 宫颈口扩张 实验组用药后 1～2 h，宫口开全 57 例，3～8 h 宫 口 开 全 89 例 ，10 h 宫 口 开 全 2 例 ，成 功 率 为 92.5％；剖 宫 产 12 例，剖宫产率为 7.5％。对照组宫口开全 2 例，成功率为 4.0％；剖宫产 48 例，剖宫产率为 96.0％。两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。 2.3 不良反应 实验组 10 例产妇略感口干或面色潮红。对 照 组 产 妇 无 明 显 不 适 。两 组 一 般 情 况 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （P>0.05）。 2.4 产妇、胎儿及新生儿情况 两组产妇生产情况比较，差 异 有 统计学意义（P<0.05），见表 1。
阿托品宫颈注射改善宫颈水肿 160例临床分析
黄德秀（织金县妇幼保健院，贵州 织金 552100）
【摘 要】 目的 观察阿托品对分娩产程活跃期宫颈水肿的治疗效果。 方法 收集 2009 年 1 月至 2011 年 2 月，产 程活跃期出现宫颈水肿的分娩产妇 210 例。实验组 160 例，宫颈注射阿托品 0.5 mg；对照组 50 例，用 6 号针头 在水肿部位 针刺 2～3 个针孔，比较两组宫颈水肿消退，宫口扩张，产妇、胎儿及新生儿的情况 。 结果 两组宫 颈 变 软 、水 肿 消 退 、宫 口 扩张等比较差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论 用阿托品宫颈注射治疗宫颈水肿有良好的效果。
分娩期治疗宫颈水肿疗效观察分析
Ｍｅ ｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎＤ ｃ ２ １ Ｖ １ ３ ｏ １ ｄｃ ｌｎｏｍａｉ ｅ ． ０ ０ ｏ． Ｎ ．２ ｏ ２
分娩期治疗宫颈水肿疗 效观察分析
张 小 然
（ 解放 军 第２２ ５ 医院产科 ，河 北 保 定 ０１０ ７００）
肿 ，加 之 分 娩 开始 后 宫 颈组 织 被 挤 压 与 盆 骨 与 胎 头 之
宫颈 水 肿消退 缓 慢 或宫 口无 进 行扩 张 ，可 以在 水肿 最 明 显部 位 再次 注 射 阿托 品０ ｍ ，本组 病 例 中有 ４ ． ｇ ５ 例需 行 二 次 注射 后 有 明显效 果 。对 照组 让 其 自然 临产 ，宫颈 不采 取 任何 措施 。 两 组病 例 如有 宫缩 乏力 无 胎儿宫 内窘迫 的情 况 下予
达 到止 痛 的 目的 。本组 宫 颈 注射 阿托 品 及利 多 卡 因后 ，
以静脉滴注催产素 ，若宫颈注射以后水肿情况未改善，
或 者水 肿 已消 退但 宫 口无 进行 性 扩张 ，导 致 活跃 期延 长
者及 胎儿 宫 内窘 迫 时予 刨宫产 结束 分娩 。
２ 判定 标 准与 结果
大 多 与２ ＇ 内水 肿 消退 ，４ ＇ 内宫 口全开 ，最 终 能够 ４时 ４时 顺 利经 阴道 分 娩 ，失败 ６ ，其 原 因可 能 为 ： （ ） 续 例 １ 持 性胎 头位 置 不 正 ； （ ）药 物剂 量 不 足 ，穿 刺表 浅 、药 ２ 物 溢 出 、未 作 重 复 注射 ； （ ） 儿 宫 内窘 迫需 尽 快 结 ３ 胎 束分娩 ，观察 时间短 。
［ 参考文献１ ［］ 少 慧 ，许雪 举 ． 鲁卡 因 与阿 托 品联合 宫 颈封 闭 治疗 宫颈 １朱 普
间苯三酚治疗分娩所致宫颈水肿的疗效观察
文章编号：ＷＨＲ２０１９０８０３８间苯三酚治疗分娩所致宫颈水肿的疗效观察刘美荣河北省蔚县人民医院，河北张家口 ０７５７００【摘 要】目的：探讨间苯三酚治疗分娩所致宫颈水肿（ＣＥ）的疗效。
方法：选取２０１７年１月至２０１９年１月本院收治的分娩所致ＣＥ患者进行分组研究，按药物敏感试验（ＤＳＴ）结果将其分成Ａ、Ｂ组，各６１例、６０例，其中Ａ组予以静脉推注间苯三酚治疗，Ｂ组予以静脉推注安定治疗，比较两组临床疗效。
结果：１）Ａ组总有效率为９５．０８％，Ｂ组为８１．９７％，Ａ组总有效率显著高于Ｂ组（犘＜０．０５）。
２）Ａ组出血量低于Ｂ组，新生儿Ａｐｇａｒ评分、宫口扩张程度高于Ｂ组（犘＜０．０５）。
结论：在分娩所致的宫颈水肿的临床治疗中，科学、合理地予以间苯三酚治疗有较好的临床应用价值。
【关键词】间苯三酚；分娩；宫颈水肿 流行病学研究发现，宫颈水肿（Ｃｅｒｖｉｃａｌｅｄｅｍａ，ＣＥ）作为一种常见、多发、严重的妇产科疾病之一，它不仅给女性宫颈健康造成严重威胁，且水肿发生后女性的生活质量也会严重受损。
近年来研究发现，孕产妇分娩不当同样会导致宫颈水肿的发生。
借此，本文作者选取１２１例分娩所致宫颈水肿患者进行临床研究，探析间苯三酚在其临床治疗中的疗效。
具体报道如下：１ 资料与方法１．１ 一般资料按《宫颈疾病诊治指南（最新版）》［１］相关规定选取本院２０１７年１月至２０１９年１月收治的分娩所致宫颈水肿（ＣＥ）患者１２１例进行分组研究，纳入标准：１）符合宫颈水肿诊断标准者；２）纳入者均为分娩并导致ＣＥ者；３）无间苯三酚、阿托品过敏史及禁忌证者；４）签署知情同意书和临床资料完整者。
排除标准：１）不符合宫颈水肿诊断标准者；２）非分娩者；３）有间苯三酚、安定、阿托品、利多卡因过敏史及禁忌证者；４）未签署知情同意书和临床资料不全者。
Ａ组（６１例）２３～４５岁，平均年龄（２８．５４±２．００）岁；Ｂ组（６０例）２２～４５岁，平均年龄（２７．６４±２．１３）岁；两组年龄、性别等常规资料相比无显著差异（犘＞０．０５），有可比性。
妊娠期高血压疾病的产科治疗效果观察
妊娠期高血压疾病的产科治疗效果观察作者：顾庆玲侯琴何艳来源：《中国当代医药》2013年第15期[摘要] 目的探究妊娠期高血压疾病的产科治疗效果观察。
方法回顾性分析2010年5月～2012年5月本院收治的40例妊娠期高血压疾病患者产科治疗的临床资料。
结果本组研究中行剖宫产为75.00%，明显高于阴道分娩的25.00%；重度子痫前期伴有低体重儿的窒息率和死亡率，均明显高于轻中度子痫前期且新生儿体重正常，P均 < 0.05。
无孕产妇死亡病例，有15例（占37.5%）发生并发症。
所有患者产后7 d～1个月内临床症状均消失。
结论常规基础治疗妊娠高血压疾病后，可根据患者临床情况，适时给予终止妊娠治疗，有利于降低母胎围生期死亡率，改善母婴预后质量，值得临床应用和推广。
[关键词] 妊娠高血压疾病；产科治疗；效果观察；治疗[中图分类号] R714.14 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）05（c）-0037-02妊娠高血压疾病是产科常见多发症之一，占全部妊娠的5%～10%，所造成的孕产妇死亡占妊娠相关的死亡总数的10%～16%，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原[1]。
该症及并发症严重危及产妇和围生儿的生命安全，早期诊断、早期给予解痉降压治疗有利于改善临床预后[2]。
为此本研究将回顾性分析2010年5月～2012年5月本院收治的40例妊娠高血压疾病患者产科治疗的临床资料，其宗旨为临床预防重度子痫前期及其并发症提供理论依据，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年5月～2012年5月本院收治的40例妊娠高血压疾病患者，所有患者均符合《妇产科学》（第7版）妊娠高血压疾病的诊断标准，其中，年龄21～40岁，平均（28.6±2.3）岁；初产妇37例，经产妇3例；孕周30～41周，平均（36.9±1.4）周；单胎妊娠35例，双胞胎4例，三胞胎1例；子痫前期轻度24例，中度10例，重度6例。
妊娠期并发症阶段测试
妊娠期并发症阶段测试21．重度子痫前期的产妇为预防产后子痫发生，胎儿娩出后应继续使用硫酸镁多长时间？（） [单选题] *A．2～4小时B．6～8小时C．10～12小时D．12～16小时E．24～48小时(正确答案)2．子痫病人抽搐时首要的护理措施是（） [单选题] *A．床边加床档，防止受伤B．置病人于安静、暗光的单人病房C．持续给氧D．严密观察病情并记录E．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅(正确答案)3．妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）Ａ．血压升高Ｂ．水肿Ｃ．蛋白尿 [单选题] *D．全身小动脉痉挛及内皮损伤(正确答案)E．子宫胎盘缺血4.妊娠期高血压疾病孕妇进行尿蛋白定量检查时留取的尿液是（） [单选题] *A.48小时尿液B.24小时尿液(正确答案)C.12小时尿液D.晨尿E.随机留取5．治疗子痫前期、子痫病人首选的解痉药是（）Ａ．地西泮 [单选题] *B．冬眠合剂C．硫酸镁(正确答案)D．甘露醇E．肼屈嗪6．应用硫酸镁中毒时最早出现的毒性反应是（） [单选题] *A．呼吸抑制B．尿量减少C．心率减慢D．膝反射减弱或消失(正确答案)E．全身肌张力减退7．硫酸镁中毒时的解毒剂是（）Ａ．氯化钾 [单选题] *B．10％葡萄糖酸钙(正确答案)C．碳酸氢钠E．肼屈嗪8．防止硫酸镁中毒时监测尿量，每24小时应不少于（） [单选题] * A．300mlB．600mlC．400ml(正确答案)D.800mlE. 1000ml9.重度子痫前期的孕妇，在护理过程中下列说法不正确的是（） [单选题] *A.严格控制硫酸镁的滴速B.将患者安排在单人病室,保证充足的阳光(正确答案)C.加床挡防止受伤，备好抢救药物D.一旦发生子痫首要的护理措施是保持呼吸道通畅E.观察病情并详细记录10.硫酸镁使用过程中，护士应注意观察患者的指标是（） [单选题] *A.血压和意识B.脉搏和意识C.心跳和血压D.意识和心跳E.膝反射和呼吸(正确答案)11.护士在使用硫酸镁前及用药过程中，应监测呼吸不少于（） [单选题] *B.13次/分C.14次/分D.15次/分E.16次/分(正确答案)12.孕妇孕前体健,32周产检时发现血压140/90mmHg,尿蛋白3+,下肢水肿，此时孕妇最可能出现的情况为（） [单选题] *A.妊娠期糖尿病B.子痫前期(正确答案)C.妊娠期高血压D.妊娠合并慢性高血压E.妊娠合并肾病13.孕妇，妊娠36周。
产科常用药物观察及不良反应
一、促进子宫收缩的 药物：
1、缩宫素注射液
用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力 或缩复不良而引起的子宫出血。 用法及观察要点： 用于引产时：5%GS500ml加入缩宫素2.5u 静滴，开始6~8滴/分，以后根据宫缩每半小 时调节一次，每次6~8滴，最快不超过60滴/ 分。用药时需严密观察宫缩频率、强度、持 续时间、胎心率、产妇的血压、脉搏及有无 不良反应； 用于产后：缩宫素10u肌注或加入液体中静 滴，观察子宫收缩及阴道流血情况。 不良反应：偶有恶心、呕吐、心率加快、心 律失常。 大剂量应用时可引起高血压或水 滞留。
2、25%硫酸镁注射液
2.应备有解毒作用的钙剂，如10%葡萄糖酸 钙10ml针剂，发现镁中毒时，立即静脉推注。 3.静脉给药期间，注意观察宫缩情况、监测 胎心、胎动变化，加强巡视，严格掌握进药 的速度（每小时输入1g为宜，最快不超过 2g），维持血镁浓度，以保治疗效果。 4.注意病人有无恶心、呕吐、嗜睡、说话含 糊不清，有异常及时报告医生 不良反应：静脉注射硫酸镁常引起潮红、出 汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶 心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤， 减慢注射速度症状可消失，过量可引起膝腱 反射消失，呼吸和心率抑制甚至死亡。
六.补充铁剂药物
1、蔗糖铁注射液
本品适用于口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗的病人 用法及观察要点： 1.只能与0.9%生理盐水混合使用，不能与其它的治疗药品混合使用。 2.在新病人第一次治疗前，应先给予一个小剂量进行测试，成人用原液1ml （20mg铁）加入0.9%生理盐水40ml，缓慢静注30分钟，如果在给药15分 钟后未出现任何不良反应，继续给予余下的药液。 3.常用剂量：200mg加入NS200ml静脉滴注，至少滴注30分钟；如果本品 注射速度太快，会引发低血压。 4.加强巡视，谨防静脉外渗漏。如果遇到静脉外渗漏，用少量0.9%的生理 盐水清洗。为了加快铁的清除，可用粘多糖软膏或油膏涂轻轻涂抹在针眼处， 禁止按摩以避免铁的进一步的扩散。 5.应备有肾上腺素，重度过敏反应应立即给予肾上腺素 6.口服铁剂的治疗应在注射完本品的5天之后开始服用。 不良反应：偶尔会出现金属味，头痛，恶心，呕吐，腹泻，低血压，肝酶升 高，胃部痉挛，胸痛，嗜睡，呼吸困难，咳嗽，瘙痒等。极少数出现副交感 神经兴奋，胃肠功能障碍，肌肉痛，发热，风疹，面部潮红，四肢肿胀，呼 吸困难，过敏（假过敏）反应，在输液的部位发生过静脉曲张、静脉痉挛。 贮藏：密闭，遮光，室温保存。
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宫颈注射安定治疗妊娠高血压疾病子痫前期中、重度宫颈水
肿疗效观察
摘要：目的探讨宫颈注射安定治疗妊娠高血压疾病子痫前期中、重度宫颈水肿的疗效。
方法用安定于宫颈水肿部位一点或多点注射。
结果治疗组64例，有效58例，有效率92.1%。
结论宫颈注射安定治疗妊娠高血压疾病子痫前期中、重度宫颈水肿疗效肯定，时一种简单易行的方法。
关键词：安定宫颈注射；妊娠高血压疾病；宫颈水肿
中图分类号：r961 文献标识码：a 文章编号：1004-4949（2013）03-0-01
妊娠高血压疾病是孕产妇特有的全身性疾病，多发生于妊娠20
周以后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴有全身多器官功能损害或功能衰竭，根据美国国家高血压教育项目工作组的报告（2000）和23版《williams obstetrics》的诊断标准，妊娠高血压疾病分为五类：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压病并发子痫前期合并原发性高血压。
1 资料与方法
（1）选择妊娠高血压疾病子痫前期中、重度宫颈水肿产妇，随
机分为2组，治疗组64例，年龄21～28岁，平均24.31岁，对照组56例，年龄20～29岁，平均23.68岁，两组年龄、病程、病情及孕产次数相比，差异无显著性。
（2）方法治疗组用安定10mg于宫颈水肿处行多点注射（回抽
无血后注射），3小时如果宫颈水肿消退缓慢，可在水肿明显部位再次注射安定10mg。
对照组：适时应用安定10mg静注。
两组均同时应用硫酸镁等药物治疗。
2 治疗
子痫前期治疗的基本目标是：（1）终止妊娠将母胎的损伤降至最低；（2）争取胎儿的存活；（3）母亲的完全康复。
在某些子痫前期的患者，尤其是那些近足月者，通过引产可达到这些目标。
因此，对于产科医生来说，要成功地处理妊娠期高血压患者，最为重要的信息是要准确地了解胎龄[1]。
采用宫颈注射安定治疗妊娠高血压疾病子痫前期中、重度宫颈水肿。
3 结果
（1）两组用药后观察，2～5小时水肿消退，宫口开全者，治疗组59例，有效率90.68%，对照组进42例，有效率75.00%，p<0.05. （2）两组用药后产后出血400ml者，治疗组为7.35%，对照组为20.83%，p<0.05.
（3）两组用药后对胎儿的影响。
两组用药后均用电子胎心监护仪监测，其中治疗组因胎儿宫内窘迫进行剖宫产2例，剖宫产率3%，对照组因胎儿宫内窘迫进行剖宫产4例，剖宫产率7.1%，p<0.05，2组围产儿无一例死亡。
4 讨论
妊娠高血压疾病有5种类型的妊娠合并高血压疾病：（1）妊娠期高血压（以前称之为妊高征或一过性高血压）；（2）子痫前期；（3）
子痫；（4）慢性高血压并发子痫前期；（5）慢性高血压。
这一分类最为重要的考虑是将妊娠前即有高血压的情况从子痫前期里面区
分出来了，这种情况可能会导致更为凶险的疾病[2]。
病因至今还不明确，但一旦妊娠终止，病情可自行好转，故对妊娠高血压疾病特别是子痫前期者缩短其产程，尽早结束分娩，也是抢救妊娠高血压疾病成功的一个重要环节。
而宫颈水肿使宫口扩张缓慢，甚至不扩张，抬头下降受阻，产程延长，对妊娠高血压疾病抢救不利，尚且易照成胎儿宫内窘迫使剖宫产率上升，而宫缩乏力亦导致产后出血量增多。
我们采用宫颈注射安定治疗64例，大多在2小时内宫颈水肿消退，3～5小时宫口开全，最终经产道分娩。
且较对照组宫颈水肿消退，宫口开全速度快，对妊娠高血压疾病子痫前期中、重度分娩期缩短产程，减少并发症有着极其重要的作用。
另外，宫颈注射安定同样具有静脉注射安定一样的镇静作用，一箭双雕，方便有效，适合基层医院，值得同道们一起探讨。
参考文献
[1] 曾月连.宫颈注射安定治疗宫颈水肿98例.重庆医学，1994.
[2] 龚晓明.北京协和医院.威廉姆斯产科学手册.。