妊娠期高血压疾病习题
妇产科主治医师考试《妊娠特有疾病》练习题
妇产科主治医师考试《妊娠特有疾病》练习题A1型题1.子痫前期的孕妇，治疗时首选药物是 EA.降压药B.利尿药C.降低颅内压药D.镇静药E.解痉药2. 来院就诊的25岁妊娠期高血压疾病初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 CA.全血粘度比值和血浆粘度比值B.测定红细胞比容C.眼底检查D.测定血谷丙转氨酶值E.测定尿雌激素/肌酐值3. 妊娠期高血压疾病眼底检查，下列哪项视网膜病变不属于妊高征眼底病变 EA.水肿B.小动脉痉挛C.出血D.渗出E.视乳头萎缩4. 妊娠期高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时，紧急的处理应首选 DA.移送于暗室，放置开口器B.即测血压，查眼底C.即行剖宫产术D.即静脉推注25%硫酸镁10ml及镇静剂E.即快速静点20%甘露醇250m15.关于妊娠期高血压疾病的说法，下列哪项正确 EA. 妊娠期高血压疾病均发生于孕24周以后B.妊娠高血压不能直接发展为子痫C.有贫血者不易并发妊娠期高血压疾病性心脏病D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前6.下列哪项不是子痫前期的诊断依据 CA.血压高于21.3/14.7kpaB.头痛、头迷、视力障碍C.下肢水肿(+++)D.24小时尿蛋白定量>5gE.眼底动腺痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血7. 妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是 DA.脑溢血B.产后循环衰竭C. 妊娠期高血压疾病性心脏病D.胎盘早剥E.肝被膜下出血8.重度子痫前期伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑 AA.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆临产E.羊水过多9. HELLP综合征是妊娠高血压疾病的严重并发症，其特点为 BA.血管内凝血B.肝酶升高C.血小板增多D.腹水E.肝被膜下血肿10.下列哪项不符合重度子痫前期的临床表现 BA.有子痫前期的高血压、尿蛋白表现B.尿蛋白小于0.5g/24小时C.尿量少于50ml/天D.视物模糊E.头痛、眩晕11. 妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是 AA.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞坏死E.弥散性血管内凝血13. 妊娠期高血压疾病患者，应用硫酸镁中毒时，解毒药为 CA.肾上腺素B.10%葡萄糖C.10%葡萄糖酸钙D.强心药E.利尿药14.用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最早出现的中毒症状是 EA.心率减慢B.呼吸次数减少C.血压降低D.尿量减少E.膝反射消失15. 妊娠期高血压疾病的基本病变为 EA.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调B.慢性弥散性血管内凝血C.血液高度浓缩D.水钠严重潴留E.全身小动脉痉挛,全身各系统各脏器灌流减少16.妊娠期高血压疾病一般发生于妊娠的哪一阶段 BA.妊娠12周后B.妊娠20周后C.妊娠34周后D.妊娠37周后E.产后17.妊娠末期水肿延及大腿表示为： BA.+B.++C.+++D.++++E.—18.产后子痫一般发生于： AA.产后48小时内 B产后3天内 C.产后24小时内 D产后一周内 E.产后一月内19.治疗有效血镁浓度为： DA.0.75～1mmol/LB.3～5mmol/LC.3～6mmol/LD.2～3.5mmol/LE.<0.75mmol/L20.妊娠期高血压疾病患者，应用硫酸镁治疗时，应注意尿量每24小时不少于 BA.400mlB.600mlC.500mlD.700mlE.650ml21.妊娠期高血压疾病患者应用降压药的指征： CA.舒张压≥90mmHgB.舒张压≥100mmHgC.舒张压≥110mmHgD.平均动脉压≥150mmHgE. 收缩压≥130mmHg22.以下哪项不是妊娠期高血压疾病的高危因素： CA.年轻初产妇B.贫血，营养不良C.体重指数：0.2D.双胎E.慢性高血压病史23.以下哪个降压药在妊娠期是禁用的： DA.肼屈嗪B.硝苯啶C.柳氨苄心定D.开搏通E.拉贝洛尔24. 子痫抽搐的主要原因是 BA.血尿素氮、尿酸、肌酐增高B.颅内小动脉痉挛、脑水肿C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.颅内出血25.下列哪项不是妊娠期高血压疾病扩容治疗的指征 EA.全血粘度比值≥3.6B.尿比重>1.020C.血细胞比容>0.35D.血浆粘度比值≥1.6E.低钠、钾血症26. 妊娠期高血压疾病主要临床表现为 BA.胸闷、高血压、水肿B.高血压、蛋白尿、水肿C.心力衰竭、蛋白尿、高血压D.心悸、蛋白尿、肾衰E.低蛋白、高血脂、高胆固醇27.妊娠剧吐下列哪项治疗措施是恰当的 EA.应大量输入乳酸盐溶液B.鼓励患者尽可能进食C.不需住院治疗D.立即终止妊娠E.应住院输液治疗，禁食2-3日，待症状缓解逐渐增加进食量28. 妊娠期高血压疾病患者应用利尿药的禁忌证是 DA.心力衰竭B.脑水肿C.肺水肿D.血细胞比容>0.35E.全身水肿29.24小时尿蛋白定量超过多少克属重度子痫前期 DA.超过5gB.超过4gC.超过3gD.超过2gE.超过0.5g30.下列哪项是妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化 it8,1r Ue AA.全身小动脉痉挛"w+ZXID B.肾小球滤过率降低 2:ycg C.水钠潴留 9B_::sDF D.肝细胞坏死 "pyCA"o E.弥散性血管内凝血 hM8hu_iQ31.妊娠剧吐与下列那一项有关： AA.血中HCG水平增高B.血中PRL水平增高C.血中雌孕激素水平增高D.血电解质紊乱32.妊娠期肝内胆汁淤积症最主要的特异性实验室证据是 DA.血清胆红素升高B.尿素氮增高C.尿酸增高D. 血清胆酸升高E.血清ALT增高 xmPo3yxKg33.子痫患者，为控制抽搐立即处理时主要可选药物中可不包括 CA.吗啡B.冬眠合剂C.5%葡萄糖盐水D.硫酸镁E.哌替啶34.预防妊娠期高血压疾病的发生及发展以下哪项是不对的 CA.妊娠早期了解基础血压B.定期进行产前检查C.妊娠晚期体重每周超过1000g即为妊娠水肿D.重视产妇主诉E.避免精神高度紧张35.妊娠期高血压疾病时应用硫酸镁，出现中毒反应不包括 DA.呼吸减慢<16次/分B.尿量减少<600ml/24小时内C.膝反射消失D.膝反射亢进E.尿量减少<25ml/小时36.关于妊娠期高血压疾病以下哪项不正确 EA.双胎容易发生妊高征B.眼底变化可以反映妊高征的进展和严重程度C.中度妊高征尿中可出现管型和红、白细胞D.初产妇多于经产妇E.有慢性高血压者不易发生37.子痫前期的并发症不包括 CA.肾功能衰竭B.胎盘早期剥离C.羊水栓塞D.凝血功能障碍E.产后虚脱38.妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指 CA.踝部及小腿凹陷性水肿，休息后消退B. 踝部及小腿凹陷性水肿，休息后不消退C.水肿延及大腿D.水肿达外阴部及腹部E.全身水肿39.子痫发作时孕妇的直接死因是 CA.子痫前期心脏病B.胎盘早剥C.脑出血D.急性肝坏死E.急性肾功能衰竭40.决定对重度子痫前期患者实施扩容治疗前，下列何种检查最关键 DA.眼底检查B.24小时尿蛋白定量C.血浆总蛋白测定D.血细胞比容(红细胞压积)E.心电图检查A2型题1.产妇30岁，因重度子痫前期、HELLP综合征，剖宫产后3h，有多器官功能障碍综合征及DIC、血小板计数<20×109/L，此时应考虑 DA.吸氧B.使用利尿剂C.肝素治疗D.输注新鲜血E.代谢支持2.G1P0，妊38周，规律宫缩4小时入院。
妊娠期高血压疾病
第一节妊娠期高血压疾病(一)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1．妊娠期高血压疾病孕妇，水肿(＋＋)是指A．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退B．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退C．水肿延及大腿，经休息后不消退D．水肿达外阴部及腹部E．全身水肿2．关于子痫的描述正确的是A．于分娩期发生者占绝大多数B．与是否定期作产前检查关系不大C．是妊娠期高血压疾病最严重阶段D．先为全身肌肉强烈抽动，随后全身肌肉强直E．每次抽搐约持续5分钟3．子痫发作时孕妇的直接死因是A．心脏病 B．Ⅲ度胎盘早剥C．脑出血 D．急性重型肝炎E．急性肾衰竭4．治疗重度子痛前期孕妇，首选药物应是A．降压药 B．镇静药C．解痉药 D．利尿药E．扩容剂5．用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时，最早出现的中毒反应是A．血压降低 B．尿量减少C．呼吸次数减少 D．心率减慢E．膝反射减弱或消失6．妊娠39周患重度子痈前期的初孕妇，恰当处理应是A．积极治疗，等待产程发动B．静脉滴注缩宫素引产C．行人工破膜引产D．积极治疗24～48小时症状改善后终止妊娠E．积极治疗至预产期终止妊娠7．重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是 A．边缘性前置胎盘 B．胎盘早剥C．子宫破裂 D．宫颈癌E．脐带帆状附着血管前置破裂8．不属于重度子痫前期并发症的是A．急性肾衰竭 B．脑出血C．弥散性血管内凝血D．HELLP综合征E．肺炎A2型题(病历摘要型最佳选择题)9．27岁重度子痫前期孕妇，估计其病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A．全血黏度比值及血浆黏度比值 B．测定血细胞比容C．测定血丙氨酸转氨酶值D．眼底检查E．测定尿雌激素／肌酐值10．25岁初孕妇，妊娠37周。
既往血压正常。
未作产前检查。
7 日前突觉头痛，逐渐加重。
血压166／112mmHg，尿蛋白(3g／24h)，水肿(++)，血细胞比容0．40。
此时正确处置应是A．立即行剖宫产术B．作头部CT检查C．呋塞米40mg静注D．肼屈嗪40mg静脉滴注E．25％硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁11．26岁初孕妇，妊娠34周，血压150／90mmHg，尿蛋白0．4g／24h，下肢明显水肿，有头痛等自觉症状。
(完整版)妊娠期高血压疾病试题及答案
妊娠期高血压疾病试题一．选择题1.子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于（）A.14次/分B.16次/分C.18次/分D.20次/分E．22次/分2.重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于（）A.20mlB.25 mlC.30 mlD.35 mlE.40 ml3.重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为（）A. Ⅲ度胎盘早剥B.边缘性前置胎盘C. 宫颈癌D.子宫破裂E．脐带帆状附着前置血管破裂4.重度子痫前期患者，血压应高于或等于（）A140/100mmHgB. 150/100mmHgC. 150/100mmHgD. 160/100mmHgE. 160/110mmHg5.妊娠期高血压疾病的基本病理变化为（）A．过度水钠潴留 B.全身小动脉痉挛C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DICE.患者对血管紧张素二的敏感性增高6.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状，查血压180/100mmHg，尿蛋白++，眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。
本例诊断应是（）A.轻度子痫前期 B .重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E．妊娠合并肾性高血压7.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：（）A．胎盘早剥 B.急性肾功能衰竭C.心脏病D.视网膜剥离E．HELLP综合征8.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是（）A.头晕、血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减退9.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：（）A.脑溢血B.视网膜脱落C.肾功能衰竭D.巨大儿E.胎盘早剥10.妊娠水肿+++，是指下列哪种情况？A.足部及小腿有轻度水肿，休息后能消退B．足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退C．水肿延至大腿D.全身水肿，伴有腹水11.孕34周，因间断有下肢浮肿来诊，查：血压140/90mmHg，浮肿+，余正常，应诊断为（）A．妊娠期高血压疾病 B.重度子痫前期C.正常妊娠D.妊娠蛋白尿E.慢性肾炎合并妊娠12.初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次（每次约1分钟），入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150/110mmHg，浮肿++，蛋白尿++，何种疾病可能性最大？（）A．妊娠合并癫痫 B.妊娠并颅内出血C.产前子痫D.妊娠合并癔病性抽搐E.妊娠合并蛛网膜下腔出血13.女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查：血压160/110mmHg,尿蛋白+++，浮肿+，下列诊断哪种可能性大？A．重度子痫前期 B.妊娠合并肾炎C．妊娠合并原发性高血压 D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期E.原发性高血压基础上并发重度子痫前期14.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物？A．安密妥钠 B.硫酸镁C.东莨菪碱D.654-2E．冬眠1号15.孕38周，重度子痫前期，血压150/100mmHg，尿蛋白++，宫底剑突下2横指，左枕前位，先露半固定，胎头位置、骨盆正常，胎心音144次/分，宫口未开，此时首选下列何项处理措施？（）A.剖腹产B.硫酸镁解痉治疗C.大量利尿药D.催产素滴注引产E.大量降压药16.初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿，胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩，以下哪项治疗是错误的？A.静滴硫酸镁和静推安定B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C.减少声光刺激D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌E.立即行剖宫产术，终止妊娠。
妊娠期高血压疾病(修改版)解答
▲ 选用药物以不影响心 搏出量、肾血流量及 子宫胎盘灌注量为宜。
▲ 常用药物：肼屈嗪、 拉贝洛尔、硝苯地平
45
处理
常用降压药药物
46
处理
（4）扩容
指征：（1）血细胞比容≥0.35 （2）全血粘度比值≥3.6 （3）血浆粘度比值 ≥1.6 （4）严重的低蛋白血症、贫血
扩容剂：白蛋白、 血浆、全血、 右旋糖酐及平衡液
31
眼底检查 视网膜 A:V比例由2:3变为1:2或1:4
32
鉴别诊断
• 原发性高血压 • 慢性肾炎 • 癫痫 • 癔症 • 脑出血
33
预测
平均动脉压（MAP）测定： • MAP =（收缩压 + 2×舒张压）÷3 • MAP ≥85mmHg 提示有子痫前期倾向 • MAP ≥140mmHg易发生脑血管意外
21
血压
• 150/110mmHg • 160/100mmHg
22
子痫前期 轻度? 重度?
血压
150/100mmHg 170/110mmHg
尿蛋白
++ +
子痫前期轻度? 重度?
23
诊断
1.病史 高危因素；上述临床表现，尤其是头痛、视力
改变、上腹部不适等自觉症状的出现。 2.临床症状：高血压、尿蛋白、水肿
• 膝反射存在 • 呼吸不少于16次/分 • 尿量不少于600ml/24h，不少于25ml/h
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病例：
初孕妇，25岁，LMP2009年5月31日。孕4月始 感胎动。一月前出现下肢水 肿，渐加重，近一周出 现头痛胸闷而于2010年2月25日入院。入院查： BP170/100㎜Hg，P96次/分，R20次/分，听诊心肺 正常，宫高34厘米，腹围93厘米，ROT，胎头已入 盆，胎心率123次/分，可扪及稀弱宫缩，双下肢压陷 性水肿（++），HB105克/L，尿蛋白（++）。
妊娠期高血压疾病(上课)
血液浓缩低血容量（原因：血压增高，
透性增加，低蛋白血征）
凝血 患者存在血管内皮细胞损伤，启动内源外源
性
凝血机制，表现为凝血因子缺乏或变异所
致的高凝血状态，特别是重症患者可发生微血管病
性溶血，主要表现 血小板减少，血小板小于
100000／mm3， 肝 酶升高、溶血HELLP综合征
子宫胎盘血流灌注
目的与要求
掌握妊高征的定义、临床表现、分类 及治疗
熟悉妊高征的病理生理、好发因素、
诊断鉴别诊断
了解妊高征的病因学说及预防
定义(definition)
水肿为特征，并伴有全身多脏器的损
在妊娠20周后出现以高血压、蛋白尿、
伤，在分娩后即随之消失
特
点
√生育年龄妇女 (孕期) √妊娠20周以后 √出现高血压、蛋白尿等症状 √一过性，分娩后消失 √属妊娠特有疾病 √是孕产妇、围生儿病率及 死亡率 的主要原因
Chronic hypertension with superimposed preeclampsia (慢性高血压并发子痫前 期)
Chronic hypertension preceding pregnancy (妊娠合并慢性高血压)
重度子痫前期可有如下任一表现
收缩压≥160mmHg，或舒张压≥110mmHg 24小时尿蛋白≥ 5g
★ 细胞内钙离子升高，血清钙下降，
血管平滑肌细胞收缩，血压上升
★ 血清硒下降使前列环素合成减少，血
栓素A2增加，血压升高
● 孕期补钙、服维生素E、C减轻血管
内皮细胞损伤，使本病的发生率明显下 降
胰岛素抵抗
高胰岛素血症使NO合成减少 和脂质代谢紊乱→影响前列 腺素E2合成→增加外周 血管 阻力→血压升高
妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病1.妊娠32周,初孕妇,产前检查:BP16/11kpa(120-83mmHg),宫底27cm,腹围88cm,枕左前位,胎心率120次/分,下肢轻度浮肿,24小时尿蛋白定量0.4g,B超:双顶径8.3cm,胎盘一级羊水深度3.0cm,最可能的诊断是A.胎儿宫内窘迫B.羊水过少C.正常妊娠D.轻度妊高征E.胎儿宫内发育迟缓2.妊娠38周,高龄初产妇,产前检查:脉搏90次/分,BP16/11kPa(120-83mmHg),甲状腺稍大,心尖部及肺动脉区可闻及1级收缩期杂音,下肢轻度浮肿,宫底 30cm，腹围90cm,枕右前位,胎心率140次/分,化验,RBC360万/mm3,Hb11g/dl, 最可能的诊断是A.轻度妊高征B.妊娠合并风湿性心脏病C.妊娠合并甲亢D.正常妊娠E.妊娠合并贫血3. 关于子痫发生，正确的是A.较多发生于分娩期B.抽搐的发生与脑水肿无关C.抽搐很少发生于晚期妊娠和临产前D.声光触动等刺激可诱发抽搐E.终止妊娠后抽搐不再发生4. 妊娠高血压综合征时，应用硫酸镁最早出现的中毒反应是A.呼吸减慢B.心率减慢C.血压下降D.膝反射迟钝或消失E.膝反射亢进5. 中度妊高征的诊断标准是A.血压较基础血压水平高4/2kPa(30/15mmHg),可有微量尿蛋白及水肿B.血压不超过23/15kPa(170/115mmHg)，尿蛋白(-)C.血压<21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(+)D.血压正常,尿蛋白＜5g/24小时,水肿(++)E.血压正常,尿蛋白>5g/24小时,水肿(++)6. 25岁，重度妊高征产妇，伴水肿（+++），经硫酸镁解痉及利尿剂一周后,足月自然产—女婴，体重3000g，产时出血约200ml，产后出现面色苍白，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),P:120次/分，下列哪一个是最可能的诊断?A.失血性休克B.产后虚脱C.仰卧位低血压综合征D.羊水栓塞E.心力衰竭7. 初产妇,妊娠38周，感腹痛并阴道少量流血1小时，检查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，下肢水肿（++），尿蛋白（+++），子宫板状硬，胎位欠清晰，胎心音消失，肛查宫颈口未开，最恰当的处理是A.急检治疗查出血压变化B.催产素点滴引产尽快结束妊娠C.剥膜后行人工破膜引产D.立即剖宫产E.等待自然分娩8. 23岁初孕妇,孕32月,血压21.3/14.6 kPa(160/110mmHg),尿蛋白(++), 双下肢浮肿(++).诉头痛,头昏,眼花,最正确诊断为A.子痫B.先兆子痫C.中度妊高征D.妊娠合并肾炎E.妊娠合并高血压病9. 22岁,孕35周,既往体健,因BP升高,双下肢浮肿,经降压.利尿等治疗半月,效果不佳就诊.查:P86次/分,BP21/15KPa(160/110mmHg),尿蛋白(++),水肿(+++), 伴头昏.眼花.入院行扩容治疗前,首选何项检查?A.红细胞压积B.24小时尿蛋白量C.眼底检查D.尿酸测定E.心电图检查10. 妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是A.肾小管重吸收增加B.血中尿酸增加C.全身小动脉痉挛D.谷丙转氨酶增高E.低血容量11. 除哪项外是妊高征的并发症为A.急性右心衰B.酸中毒C.电解质紊乱D.肾功衰竭E.DIC12. 初孕妇25岁,妊娠37周,突然头痛,伴恶心,欲吐,查:BP22.7/14.6kPa(170/110mmHg),P:80次/分,尿蛋白(++),下述哪项治疗措施不正确?A.静滴硫酸镁B.静滴甘露醇C.静注地塞米松D.静注安定E.立即剖宫产13. 孕37周初孕妇,曾4次产前检查一切正常,近一周感眼花及胎动减少,查:血压18/12kPa(138/90mmHg),下肢浮肿,宫高28cm,胎心率:168次/分,尿蛋白(++),24 小时尿E3‰8mg.B超双顶径7.8cm,羊水池直径3cm,羊膜镜检羊水深绿色, 下列除何项外均应诊断A.先兆子痫B.胎儿宫内生长迟缓C.胎儿宫内窘迫D.羊水过少E.胎儿胎盘功能低下【问题：14～16 】A.0.5-0.75mmol/lB.0.75-1mmol/lC.2-3mmol/lD.4-5mmol/lE.7.5-10mmol/l14. 治疗剂量的镁离子浓度为 C.2-3mmol/l15. 可导致心脏停搏的镁离子浓度为 E.7.5-10mmol/l16. 正常孕妇的血镁浓度为 B.0.75-1mmol/l【问题：17～19 】A.呼吸减慢B.心率减慢C.尿量减少D.膝反射消失E.膝反射亢进17. 治疗妊高征应用硫酸镁时,最早出现的中毒反应是 D.膝反射消失18. 最易诱发镁中毒的因素是 C.尿量减少19. 与硫酸镁中毒无关的是E.膝反射亢进20. 关于妊高征,下述哪项是最正确的?A.妊高征均发生于孕24周以后B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征C.有贫血者不易并发妊高征心脏病D.子痫可以在产后24小时内发生E.重度妊高征时,血压常超过26.6/13.3kpa(200/100mmHg)21. 孕妇28岁,基础血压14.6/10kPa(110/75mmHg),妊娠32周,血压26.6/14.6kPa(200/110mmHg),浮肿(+++),休息后(+++),尿蛋白(+++),见透明管型与颗粒管型,此患者在8岁时曾患过肾炎,血化验尿酸与尿素氮增高,眼底检查小动脉痉挛,视网膜水肿,有渗出物,近日经常有头昏恶心而就诊,最可能的诊断是A.妊娠高血压综合征合并慢性肾炎B.妊娠合并原发性高血压C.重度妊娠高血压综合征D.中度妊娠高血压综合征E.妊娠合并慢性肾炎22. 25岁,妊娠36周,头晕头痛一周,血压22.7/14.6kPa(170/110mmHg),下肢凹陷性水肿,尿蛋白(+),LOA,胎心率132次/分.首选的处理原则是A.解痉B.降压C.利尿D.镇静E.立即终止妊娠23. 下列哪项不是妊高征的并发症?A.羊水栓塞B.急性左心衰竭C.胎盘早期剥离D.DICE.肾功能衰竭【问题：24～25 】A.重度妊娠高血压综合征B.羊水栓塞C.前置胎盘D.胎盘早期剥离E.过期妊娠24. 容易并发急性左心衰的是 A.重度妊娠高血压综合征25. 容易并发产后虚脱的是 A.重度妊娠高血压综合征【问题：26～27 】A.妊娠蛋白尿B.轻度妊高征C.中度妊高征D.重度妊高征E.慢性高血压并发妊高征26. 孕20周,Bp12/8kpa(90/60mmHg),孕36周时,轻度浮肿,BP16/10kpa(130/75mmHg),尿蛋白(+),无自觉不适,应诊为 C.中度妊高征27. 孕18周,Bp21.33/12.53kPa(160/95mmHg),尿蛋白(-),孕37周,Bp25/16kPa(190/120mmHg),尿蛋白(+),无自觉不适,产后一周复查,又恢复至孕18周血压水平,尿蛋白转阴,应诊为E.慢性高血压并发妊高征【问题：28～29 】A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.临产28. 重度妊高征.突感腹痛,伴少量阴道出血,胎心音消失,应首先考虑A.胎盘早剥29. 孕36周,无痛性间歇性阴道出血1周,量少.腹软,无宫缩,LOA,胎心率140次/分,首先应诊断B.前置胎盘30. 经产妇，30岁，前两次妊娠均合并妊高征，娩出胎儿均超过4000g，并且均于分娩后不久死亡，现为妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿，本例应首先考虑母亲患有A.妊娠高血压综合征B.妊娠合并慢性肾炎C.妊娠合并糖尿病D.慢性肾炎E.原发高血压合并妊娠31. 妊高征的基本病理变化A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.肾小管对钠离子的再吸收增加D.肾上腺皮质抗利尿激素增加E.血液粘稠度增加32. 一27岁初孕妇，孕35周。
妊娠期高血压疾病护理理论考试题
妊娠期高血压疾病护理理论考试题I.硫酸镁使用过程中，护士应注意观察患者的指标是（）A.血压和意识B.脉搏和意识C.心跳和血压D.意识和心跳E.膝反射和呼吸2.重度子痫前期的孕妇，在护理过程中下列说法不正确的是（）［单选题］A.严格控制硫酸镁的滴速B.将患者安排在单人病室，保证充足的阳光C.加床挡防止受伤，备好抢救药物D.一旦发生子痫首要的护理措施是保持呼吸道通畅E.观察病情并详细记录3 .妊娠高血压疾病能管理的基本病理变化（）A.胎盘血管痉挛B.脑血管痉挛C.肾血管痉挛D.肝血管痉挛E.全身小血管痉挛］4 .子痫病人的护理，不正确的是（B）［单选题］A.将病人安置在单人暗室B.放轻音乐缓解孕妇紧张情绪C.床边加床档，防止病人抽搐时坠地D.各项治疗操作尽可能集中进行E.监测生命体征、尿量、神志变化5 .硫酸镁中毒首先表现为（）［单选题］A.膝反射消失（B.呼吸少于16次/分C.心率少于60次/分D.尿量24小时少于400mlE.尿量每小时少于17ml6 .初孕妇，孕前基础血压为120/8OmmHg.孕31周时出现下肢水肿，头痛头晕。
查体血压150/10OmmHg蛋白尿（+）。
诊断为妊娠期高血压疾病，患者出现上述症状的病理生理变化基础是（）［单选题］A.底蜕膜出血B.静脉淤血C.全身小动脉痉挛D.水钠潴留E.内分泌失调7 .初孕妇，36岁，妊娠35周，头痛、眼花1周急诊来院。
检查:血压180/1IOmmHg.尿蛋白（+）.胎心145次分。
此患者最可能的诊断是（）［单选题］A.慢性肾炎合并高血压8 .慢性高血压并发子痫前期C.轻度子痫前期D.重度子痫前期IE.妊娠期高血压疾病8下列有关妊娠期高血压疾病时眼底的改变，错误的是（）A.动静脉管径比例变大，.B.视网膜水肿C.视网膜渗出D.视网膜出血E.视网膜脱离9为降低妊娠期高血压疾病的发生，从妊娠20周开始可以每天补充钙剂（）［单选题］A.l~2gB.2.5~3gC.3.5~4gD.4.5-5g10下列对于子痫患者的护理措施，错误的是（C）［单选题］A遵医嘱使用硫酸镁控制病情B.专人护理C.病房要有充足的采光方便急救D.严密监护生命体征、尿量E及时进行必要的血、尿化验和特殊检查11下列关于妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征，错误的是（）A轻度子痫前期孕妇积极治疗72小时无明显好转者；B.重度子痫前期孕妇积极治疗24〜48小时无明显好转者C.重度子痫前期孕妇孕龄＜34周，但胎盘功能减退，胎儿估计成熟者D.重度子痫前期孕妇孕龄＞34周，经治疗好转者E.子痫控制后2小时12下列关于妊娠期高血压疾病患者护理评估的描述，错误的是()A初测血压有升高者需休息1小时后再测B.尿蛋白的多少反映了肾功候受损的程度C.水肿的轻重反映了病情的严重程度I 1D.孕妇出现头痛、眼花、胸闷等自觉症状时，提示病情进一步发展E.可用翻身试验预测发生子病前期的倾向13下列关于子病前期治疗原则的描述，正确的是()［单选题］A有水肿者必须利尿B.为保证组织灌注应常规扩容C.血压升高者均需使用降压药物D.解痉首选药物硫酸镁E.均需适时剖宫产结束妊娠14妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗过程中出现中毒反应，应首选的解毒药物是。
妊娠期高血压疾病试题
妊娠期高血压疾病试题一、判断题（每题2分，共20分）。
1、妊娠期高血压疾病发病率为5∙12%°对（正确答案）错2、妊娠期高血压疾病是孕产妇及围生儿病率及死亡率的主要原因之一。
对（正确答案）错3、妊娠期高血压疾病的发病原因至今尚未阐明。
对错4、妊娠被认为是成功的自然同种异体移植。
对错5、子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段。
对（正确答案）错6、妊娠期高血压妊娠期间可确诊。
对7、重度子痫前期间歇性头痛或其他脑神经或视觉障碍。
对错8、妊娠期高血压、子痫前期孕妇可期待治疗至36周终止妊娠。
对错9、妊娠期高血压疾病治疗的目的是控制病情、延长孕周、确保母儿安全。
对■错10、在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫。
对错二、单选题（每题5分，共50分）。
1、硫酸镁中毒应使用的药物OoA.10%葡萄糖酸钙IB.肾上腺素C阿托品D.安定2、妊娠期高血压于产后O周内恢复正常。
A.2B. 4C. 8D. 123、重度子痫前期随机尿蛋白叁OoA.+B.++C.+++(ιl.⅛'∙]?■,-⅛)D.++÷+4、以下说法正确的是OoA.收缩压工160mmHg和/或舒张压工IIOmmHg的严重高血压必须降压治疗B.原发性高血压妊娠前已用降血压药者必须降压治疗C.以上皆是D.以上皆否5、以下哪项符合轻度子痫前期诊断OoA蛋白尿≥0.3g∕24hB.随机尿蛋白(+)C.血压≥140/90mmHgD.以上都是6、抽搐过程中易发生OoA.唇舌咬伤B.摔伤C.以上皆是D.以上皆否7、硫酸镁每天用量为OoA.20-25gB.25-3OgC.30-35D.以上皆否A.20-25gB.25-30gC.30-35D.以上皆否8、子痫多发生于OoA.妊娠晚期B.临产前C.以上皆否D.以上都是9、妊娠期高血压基本病理生理变化是OoA.全身小动脉痉挛（B.血液高凝C.心脏灌流减少D.子宫胎盘血流灌注减少10.治疗子痫及控制子痫发作的首选药物是OoA.硫酸镁B.地西泮C.苯巴比妥D硝普钠三、多选题（每题6分，共30分）1、以下哪些是妊娠期高血压疾病的易发因素OOA.孕妇年龄三35岁（B.初次产检时BM巨28kg∕nτC子痫前期病史D.营养不良2、子痫前期治疗基本原则OoA.降压（正确答案）B.合理扩容及利尿，C适时终止妊娠ID.解痉、镇静3、使用硫酸镁必备条件OOA.膝腱反射存在IB.呼吸≥16次/分钟C.尿量217ml/hD.尿量≥400ml/24h IEMLG4、妊娠高血压综合征是OOA.妊娠期高血压IB.子痫前期C.子痫ID.慢性高血压并发子痫前期5、常用的扩容剂有OOA.人血白蛋白（B.全血I-)C.平衡液D.低分子右旋糖酎,。
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1、子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于A．14次／分B．16次／分C．18次／分D．20次／分E．22次／分本题答案：B解析：硫酸镁治疗注意事项：用药前及用药过程中应注意以下事项：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次／分钟；尿量每小时不少于25ml 或每24小时不少于600ml；硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml，因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体，从而阻断镁离子的作用。
肾功能不全时应减量或停用；有条件时监测血镁浓度。
2、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于A．20ml B．25ml C．30ml D．35ml E．40ml本题答案：B解析：使用硫酸镁治疗重度子痫时，尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。
3、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为A．Ⅲ度胎盘早剥B．边缘性前置胎盘C．宫颈癌D．子宫破裂E．脐带帆状附着前置血管破裂本题答案：A解析：妊娠高血压疾病时，胎盘血流灌注绒毛浅着床及血管痉挛导致胎盘灌流量下降；胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化，血管皮细胞脂肪变性，管壁坏死，管腔狭窄，易发生不同程度的胎盘梗死；胎盘血管破裂，可导致胎盘早剥。
本题依此选A。
4、重度子痫前期患者，血压应高于或等于A．140／100mmHgB．150／90mmHgC．150／100mmHgD．160／100mmHgE．160／110mmHg本题答案：E5．妊娠期高血压疾病的基本病理变化为：BA.过度水钠潴留B.全身小动脉痉挛C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DICE.患者对血管紧素Ⅱ的敏感性增高6.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。
查血压24／13.3 kPa （180／100 mmHg），尿蛋白（++），眼底动静脉比为l：2，视网膜水肿。
本例诊断应是A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并肾性高血压答案：（B）7．妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：AA.胎盘早剥B.急性肾功能衰竭C.心脏病D.视网膜剥离E.HELLP综合征8．硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是：D A.头晕、血压过低 B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减退E.尿量过少9．下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：DA.脑溢血B.视网膜剥离C.肾功能衰竭D.巨大儿E.胎盘早剥10 .妊娠水肿（＋＋＋）是指下列哪种情况？DA．足部及小腿有轻度水肿休息后能消退B．足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退C．水肿延至大腿D．水肿涉及腹部及外阴E．全身水肿，伴有腹水11.孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压140／90mmHg，浮肿（＋），余正常。
应诊断为：AA．妊娠期高血压疾病B．重度子痫前期C．正常妊娠D．妊娠蛋白尿E．馒性肾炎合并妊娠12.初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次（每次约1分钟）入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150／110mmHg，浮肿（＋＋）,蛋白尿（＋＋），何种疾病可能性最大？CA．妊娠合并癫痫B．妊娠并颅出血C 产前子痫D．妊娠合并癔病性抽搐E．妊娠合并珠网膜下腔出血13.女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。
查：血压160／110mmHg），尿蛋白（+++），经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmH，尿蛋白（＋＋），浮肿（＋）。
下列诊断以哪种可能性大？DA．重度子痫前期B．妊娠合并肾炎C．妊娠合并原发性高血压D．慢性肾炎基础上并发重度子痫前期E．原发性高血压基础上并发重度子痫前期14.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物？BA．安密妥钠B．硫酸镁C.东莨菪碱D. 654-2E．冬眠1号15.孕38周，重度子痫前期，血压150／100mmHg，尿蛋白（＋＋），宫底剑突下2横指，左枕前位，先露半固定。
胎头位置、骨盆正常，胎心144次/分，宫口未开。
此时首选下列何项处理恰当？BA．剖腹产B．硫酸镁解痉治疗C．大量利尿药D．催产素静滴引产E．大量降压药16.初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。
血压180/120㎜Hg，全身皮肤水肿。
胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩。
以下哪项治疗是错误的？EA.静滴硫酸镁和静推安定B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C.减少声光刺激D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌E.立即行剖宫产术，终止妊娠17．子痫前期的处理，下列哪项是正确的CA.妊娠＜34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠B.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠C.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗D.引产失败应剖宫产E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠18．引起子痫抽搐的主要原因是：BA.血尿素氮.肌酐升高B.脑小动脉痉挛，脑水肿C.颅出血D.毒素E.代性酸中毒19．妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期：CA.≥1gB.≥3gC.≥2gD.≥10gE.≥0.5g20．硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为：CA.0.75～1mmol/LB.1.7～2mmol/LC.3.1～3.5mmol/LD.2～3mmol/LE.1.7～3mmol/L21．以下哪项不是重度子痫前期的生化改变：EA.尿酸增高B.尿素氮增高C.二氧化碳结合力降低D.血浆蛋白降低E.低血钾22．妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇BA．略有增加B．降低和减少C．无明显差别D．差别很大E．差别难以预测23．重度子痫前期需扩容治疗．查：脉搏80次／分，血红蛋白100g／L．血清总蛋白56g/L，白蛋白29g／L，血钾.钠.氯值正常。
选用下列何项扩容剂较好？BA．低分子右旋糖酐B．白蛋白C．全血D．平衡渡E．5％葡萄糖液A3型初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。
血压180/120㎜Hg，全身皮肤水肿。
胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩。
24．为明确诊断，首选的简单检查方法是CA.脑电图B.心电图C.眼底检查D.CT检查E.胸部X线检查25．以下哪项治疗是错误的？EA.静滴硫酸镁和静推安定B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C.减少声光刺激D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌E.立即行剖宫产术，终止妊娠26．为降低颅压，首选下列哪种药物治疗？AA.甘露醇溶液B.低分子右旋糖苷C.50%的葡萄糖液D.平衡液E.输血某初产妇，36岁，孕37周，因头昏.头痛及下肢浮肿3天，突起持续性腹部剧痛3 小时人院。
查；贫血貌，血压20.0／13.3kPa（150／100mmHg），脉搏112次／分．宫高38cm，腹围100cm．子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，未听到胎心音。
肛查：阴道少量流血，宫颈未消.宫口未开。
27．其诊断下列哪项是错误的？EA．宫孕37周，死胎B．重度子痫前期C．高龄初产D．胎盘早剥E．高性宫缩乏力28．其处理首选下列哪项？DA．25％硫酸镁肌注B．静滴催产素引产C．静滴安定促宫颈口扩D．剖宫产终止妊娠E．等待自然分娩B型题A.HELLP综合征B.胎儿窘迫C.DICD.视网膜剥离E.死胎29．妊娠期高血压疾病肝酶升高，血小板下降，溶血时，应诊断为A 30．妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥时可出现C31．妊娠期高血压疾病患者头晕.头痛，视力障碍时可出现DA．0.5～0.75mmol／LB．0.75～lmmol／LC．2～3mmol／LD．4～5mmol／LE．7.5～11mol／L32．治疗剂量的镁离子浓度C33．可导致心脏停搏的镁离子浓度E34．正常孕妇的血镁浓度B35．膝反射消失时的血镁浓度DX型题33．对妊娠高血压疾病的诊断的描述，下列哪项是不正确的？ABCEA．妊娠后期一次血压在17.3／12k Pa（130／90mmHg）以上B．需要具备高血压.水肿.蛋白尿三种情况，称子痫前期轻度C．重度子痫前期血压必须在24.0／14.0kPa（180／l10mm Hg）以上D．子痫一般有前驱症状E．妊娠期高血压疾病一般有后遗症34、与子痫前期发生有关的项目为A．前置胎盘B．胎盘早剥C．羊水过多D．双胎妊娠E．胎儿窘迫本题答案：BCDE解析：高危因素流行病学调查发现如下高危因素：初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧素基因T235阳性、营养不良及低社会经济状况均与子痫前期-子痫发病风险增加密切相关。
依上，本题选A。
35、属于子痫前期发病因素的项目包括A．有慢性高血压史.B．营养不良，低蛋白血症C．子宫力过高D．精神过度紧E．风湿性心脏病本题答案：ABCD解析：请见上题。
36．子痫前期的处理，下列哪项是正确的?ABDEA.妊娠＜34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠B.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠C.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗D.引产失败应剖宫产E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠Word 资料。