高温噪声联合作用致血中乳酸脱氢酶和丙二醛指标的变化
高温和噪声联合作用在心肌损伤中的影响
高温和噪声联合作用在心肌损伤中的影响发表时间：2012-12-05T15:37:56.920Z 来源：《中外健康文摘》2012年第31期供稿作者：彭光义赵晓玲[导读] 我们建议改善高温和噪声作业环境的劳动条件，减少劳动时间，加强防护。
彭光义赵晓玲（深圳市宝安区福永预防保健所 518103）【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）31-0277-02【摘要】目的探讨高温和噪声联合作用在心肌损伤中的影响。
方法选择本区某铸造厂2011年340名高温与噪声作业工人，按工龄分为3组，工龄＜10年为A组，工龄＞10年同时＜20年为B组，工龄＞20年为C组，另选47名不接触高温和噪声的人员为对照组，对所有工人进行肌钙蛋白T与心电图检测，对比各组的检测结果。
结果 A组工人的肌钙蛋白T升高率和心电图异常率与对照组相比没有明显的差异(P＞0.05)；B和C组工人的肌钙蛋白T升高率与对照组相比有明显的差异(P<0.05)；C组工人的心电图异常率与对照组相比有明显的差异(P<0.05)。
结论长时间高温和噪声作业可能会造成心肌损伤。
【关键词】高温噪声心肌损伤心肌酶心电图随着现代工业机械化的发展，高温和噪声是已经工作场所常见的职业危害，在实际工作中同时接触高温和噪声的作业较常见。
很多文献也报道了高温和噪声联合能对作业工人的心血管系统造成影响[1-2]，但能否造成心肌损伤少见报道。
本文选择铸造厂的高温与噪声作业工人，旨在探讨高温和噪声联合作用在心肌损伤中的影响，现总结如下。
1 资料和方法1.1一般资料：选取本市某铸造厂的高温与噪声作业工人为观察对象，共340人，年龄20～55岁，平均35.3岁；其中女工18人，占5.29%；男工322人，占94.71%。
按工龄分为3组，工龄＜10年为A组，共155人，占45.59%，工龄＞10年同时＜20年为B组，共65人，占19.12%，工龄＞20年为C组，共120人，占35.29%。
乳酸脱氢酶(ldh)异常
乳酸脱氢酶(ldh)异常乳酸脱氢酶（LDH）是一种酶，广泛存在于人体的各种组织和细胞中，特别是在肝、心肌、肾、肌肉、脾、淋巴和红细胞中含量较高。
LDH的主要作用是在三羧酸循环和乳酸酶作用中，将乳酸转化为丙酮酸，以供能量代谢使用。
因此，LDH是人体内重要的代谢酶之一。
LDH异常类型和原因LDH异常可以表现为活性的升高或浓度的升高或降低。
下面将分别介绍LDH不同类型异常的原因和可能的临床意义。
1. LDH活性升高LDH活性升高是指其催化反应速率的增加，常见的原因包括：（1）缺氧：由于缺氧导致的代谢酶活性增强，导致LDH活性升高，如急性心肌梗死、急性肺栓塞、严重贫血等。
（2）肿瘤：肿瘤细胞代谢活跃，LDH释放量增加，如肝癌、肺癌、淋巴瘤等。
（3）感染：细菌、病毒等致病体进入人体后，引起机体免疫反应，导致LDH活性增加，如细菌性肺炎、感染性心内膜炎等。
（4）肌肉损伤：肌肉损伤后，释放的LDH量增加，如运动损伤、挤压伤等。
（5）其他：药物过敏反应、骨折、肝病等也可能引起LDH活性升高。
（3）肝病：肝细胞损伤后LDH的浓度会增加，如肝炎、肝硬化等。
（4）溶血性贫血：由于红细胞过度溶解，LDH释放量增加，如地中海贫血等。
3. LDH降低LDH降低是指LDH活性或浓度不足，常见的原因包括：（1）营养不良：饮食不合理、消化吸收不良等原因导致乳酸酶和三羧酸循环等代谢功能下降，LDH释放量减少。
（2）某些药物：长期使用某些药物，如抗生素、抗病毒药等，可能会损伤肝脏功能，导致血清LDH含量下降。
（3）其他：慢性肾病、肌无力症等也可能导致LDH下降。
LDH异常的意义1. 肝癌：肝癌细胞代谢活跃，LDH释放量增加，LDH可作为肝癌的辅助诊断指标。
2. 淋巴瘤：淋巴瘤发病率较高，临床上常规检查包括血液学检查、骨髓活检和影像学检查等，而LDH异常是淋巴瘤的一个重要指标之一。
3. 肌肉损伤：LDH活性的升高可提示肌肉损伤，有助于临床治疗的指导。
光照和噪声对实验小鼠血液指标及肝肾功能的影响
光照和噪声对实验小鼠血液指标及肝肾功能的影响桑传兰;王萧;董浩然;陈嘉;陈苑【期刊名称】《动物医学进展》【年(卷),期】2012(033)005【摘要】研究光照和噪声对小鼠血液指标及肝肾功能的影响.将昆明(KM)小鼠分别放在不同光照和噪声条件下,探讨光照、噪声对KM小鼠血液常规和血清生化指标的影响.结果显示,不利的光照和噪声条件造成血常规中红细胞、血红蛋白数改变,平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度发生变化；血清中ALT和AST 浓度升高；ALB升高;CREA、UREA和UA降低;TG、GLU降低.可见不适宜的光照(小于150 lx或大于300 ix)和噪声(大于60 dB)环境对实验动物的肝肾功能有一定的损害,导致实验动物消化不良,出现营养不良、贫血、脱水等症状,因此实验动物环境因素与动物福利有着密切的关系.【总页数】5页(P64-68)【作者】桑传兰;王萧;董浩然;陈嘉;陈苑【作者单位】广州中医药大学实验动物中心,广东广州510405;广州中医药大学实验动物中心,广东广州510405;广州中医药大学实验动物中心,广东广州510405;广州中医药大学实验动物中心,广东广州510405;广州中医药大学实验动物中心,广东广州510405【正文语种】中文【中图分类】S852.2【相关文献】1.加强血液灌流治疗小儿药物中毒对临床症状、血液中药物含量和肝肾功能指标的影响 [J], 李春园;王春美;刘建丽;郝冬荣2.血液回收技术中应用钠钾镁钙葡萄糖注射液对肝肾功能和血气指标的影响 [J], YANG Yujun;CHEN Yong;XU Guohai3.血液透析滤过联合左卡尼汀对老年肾病血液透析患者肝肾功能指标及贫血的影响[J], 熊芮; 樊丹丹; 薛贵方4.血浆置换联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者肝肾功能及心肌酶的指标影响[J], 牛军; 安小峰; 胡守芹; 强浩5.血液透析滤过联合左卡尼汀对老年肾病血液透析患者肝肾功能指标及贫血的影响[J], 熊芮; 樊丹丹; 薛贵方因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
黄芪对噪声所致大鼠心肌乳酸脱氢酶活性变化的影响
黄芪对噪声所致大鼠心肌乳酸脱氢酶活性变化的影响
杨德有;芮欣;杜国忠;韩国柱
【期刊名称】《中国医学物理学杂志》
【年(卷),期】1991(000)0Z1
【摘要】目前,国际上已将噪声列为五大公害之一。
“三废一声”中的噪声,其危害程度已引起世界各国的高度重视。
噪声能够引起人体生理指标和中枢神经系统的改变。
噪声对动物肝糖原,肝GPT和肝、肾AKP等生化指标的影响,本课题组已有报导。
本实验则是为了探索、寻找对抗噪声污染的有效药物。
本实验采用七周龄SD 雄性大鼠,随机分成对照组、噪声组和注射黄芪加噪声组。
【总页数】1页(P45-45)
【作者】杨德有;芮欣;杜国忠;韩国柱
【作者单位】大连医学院;大连医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R312
【相关文献】
1.葛根素对心肌缺血-再灌注损伤兔乳酸脱氢酶活性变化的影响 [J], 王万铁;沈炳权;金可可;宋张娟;王卫;王青;潘雪蓉
2.黄芪对噪声所致大鼠肝糖原含量变化的影响 [J], 韩国柱;相德有;贺英甲;徐承孝;张丕喆;刘巨才
3.黄芪口服液对麻纺噪声所致小鼠血糖、血脂变化的影响 [J], 王允杰;黄世领;林英;郑全清;姜艳华
4.防己黄芪汤对异丙肾上腺素所致大鼠心肌纤维化的影响 [J], 潘广新;石月萍
5.肌酸对游泳大鼠乳酸、糖原含量和乳酸脱氢酶活性的影响 [J], 金宏;许志勤;王先远;李爱玲;高兰兴
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高温,噪声及复合因素对心钠素和内源性类洋地黄物质含量的影响
高温,噪声及复合因素对心钠素和内源性类洋地黄物质含量的
影响
郝唯蔚;秦世贞
【期刊名称】《海军总医院学报》
【年(卷),期】1995(008)003
【摘要】观察了高温、噪声及复合因素对大鼠血浆和心房组织中心钠素(ANF)与内源性类洋地黄物质(EDILS)含量的影响.结果发现,高温可使血浆ANF含量明显降低(P<0.01)、心房组织中ANF水平明显减少(P<0.01),噪声及复合因素也可使心房组织中ANF含量明显下降(P<0.01),但高温、噪声及复合因素对血浆EDLS影响不明显,仅高温及复合因素暴露后心房组织中的EDLS含量明显增高(P<0.01).这些变化对心脏血流量、周围血管阻力和内环境稳态可能会产生一定影响,使机体耐力下降.
【总页数】4页(P140-143)
【作者】郝唯蔚;秦世贞
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R594.02
【相关文献】
1.流行性出血热患者血浆内源性类洋地黄物质、心钠素和肾素血管紧张素测定的意义 [J], 刘霞秋;崔锐;臧国庆
2.流行性出血热患者血浆内源性类洋地黄物质、心钠素、肾素血管紧张素测定及其意义 [J], 刘霞秋
3.老年肺心病患者血浆内源性类洋地黄物质及心钠素水平测定的临床意义 [J], 冯长顺
4.肺心病心衰期血浆内皮素心钠素内源性洋地黄类物质物质浓度变化临床… [J], 闫少锋;尹淑霞
5.心钠素和内源性类洋地黄物质以及红细胞内钠钾离子与高血压的关系 [J], 陈广新;张瑛玉;苏崇一
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连续监测法测定乳酸脱氢酶(LD)总活性的原理和意义
连续监测法测定乳酸脱氢酶（LD）总活性的原理和意义一、原理连续监测法是一种基于光学原理的LD活性测定方法。
通常，LD的活性可以通过测定在340 nm波长下NADH（还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸）消耗的速率来反映。
当LD催化乳酸转化为丙酮酸时，同时将NADH氧化为NAD+，这个氧化过程会伴随着光吸收的变化。
通过连续监测样品在340nm波长下的吸光度变化，可以计算出LD的活性。
1.将样品中的LD与乳酸和NADH反应。
2.通过测量样品在340 nm波长下的吸光度的变化，可以获得LD的活性。
3.将样品在反应过程中的吸光度变化绘制成曲线，通过计算曲线的斜率，可以得到LD的活性。
二、意义LD是一种存在于细胞质中的酶，广泛存在于人体组织和器官中，特别是心肌、肝脏和肌肉组织。
LD在糖酵解途径中发挥重要作用，催化乳酸转化为丙酮酸，同时将NADH氧化为NAD+。
因此，测定LD的活性可以用来判断糖酵解途径的功能和疾病的发生与发展。
1.诊断心肌梗死：心肌梗死是导致心肌坏死的一种病变，病变区域心肌组织LD活性升高。
通过测定血清中LD的活性可以辅助诊断心肌梗死。
2.评估肝功能：肝脏是LD的重要合成部位，肝功能异常会导致LD活性的改变。
因此，测定血清中LD的活性可以评估肝功能是否正常。
3.监测肌肉损伤：肌肉损伤会导致LD释放到血液中，因此测定血清中LD的活性可以监测肌肉损伤的程度。
4.鉴别疾病类型：不同类型的疾病会导致乳酸代谢的改变，如肝病、心血管疾病等。
通过测定血清中LD的活性可以鉴别不同类型的疾病。
总结连续监测法测定LD总活性是一种常用的临床实验室检测方法，通过测定LD的活性可以判断糖酵解途径的功能和一些病理情况。
该方法的原理基于光学原理，通过测量样品在340 nm波长下的吸光度的变化来计算LD的活性。
连续监测法测定LD总活性在临床上具有重要意义，可以辅助诊断心肌梗死、评估肝功能、监测肌肉损伤以及鉴别不同类型的疾病。
噪声对心脏影响的研究进展
噪声对心脏影响的研究进展随着现代生产技术和交通工具的发展，噪声污染日益严重，已成为威胁人类健康的主要原因之一。
噪声除了特异性的引起听觉系统损伤外，还影响心血管系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等。
噪声可导致心率变化、心肌结构损伤、心电图异常等，甚至引起心律失常、心肌梗死、冠心病。
本文就噪声对心脏的影响及其机制的研究作一综述。
一、噪声对心脏的影响1 噪声对心率（HR）的影响：对于噪声暴露后HR如何变化国内外至今无一致看法，但以HR加快为主要观点。
Ptetrson等严格控制了各种因素，将猴子连续6个月暴露于Leq·24h＝85dB的噪声环境中，结果发现，暴露组的HR增加了9％，而对照组的HR减少了1％；而且在接触噪声的初期，HR增加较多，噪声停止后，HR逐渐减慢，但是快于暴露前。
Saha等采用流行病学方法观察了热电厂工人暴露于噪声（90～113dB）环境后HR等的变化。
结果表明，与对照组相比，各个工龄段HR都明显加快，工龄<10年组及10～20年组的HR与对照组的差异均有统计学意义（P<0.05，P<0.01），工龄>20年组的HR介于前两组之间。
HR 加快可能是升高的肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）作用于心脏的β1肾上腺素受体引起的。
但Regecova等研究发现，长期暴露于噪声的儿童HR减慢，可能是由于接触噪声后，外周血管张力增大，激活了压力感受器，反射性引起HR下降。
也有许多研究结果显示，短期噪声暴露，刚开始HR加快，随着暴露时间延长，HR逐渐减慢，噪声停止后，HR又恢复到正常水平，提示了HR变化的适应性过程。
2 噪声对心电图的影响：噪声暴露后，心电图的异常主要表现为窦性HR失常、传导阻滞和ST改变、T波改变等，常有心肌缺血的表现。
唱斗等发现，心电图异常改变和接噪（稳态噪声）时间有很大关系。
工龄<15年噪声组中窦性心动过速、窦性心律不齐、束支传导阻滞的检出率高于对照组；而工龄>15年噪声组中窦性心动过缓、QRS时间延长、ST段改变、Q-T间期延长的检出率高于对照组。
内科实验室试题及答案解析
内科实验室试题及答案解析实验室试题1：下列哪种标记物对肝功能最具有特异性？A. 血清总胆红素B. 血清谷丙转氨酶（AST）C. 血清丙二醛还原酶（ALDH2）D. 血浆胆固醇答案解析：正确答案为C。
血清丙二醛还原酶（ALDH2）是肝细胞特异性酶，对于肝功能的评估具有很高的敏感性和特异性。
血清总胆红素、谷丙转氨酶和胆固醇与肝功能关联较大，但不如ALDH2那样具有特异性。
实验室试题2：对于血液学实验室测试，以下哪项内容是错误的？A. 全血检测测试血红蛋白浓度B. 血红蛋白分析可以检测贫血C. 血液学实验室可用于白细胞计数D. 血小板计数测试显示血小板水平答案解析：错误选项为A。
全血检测测试的是血红蛋白含量，而非浓度。
其他选项均正确，血红蛋白分析可以用于贫血的诊断，血液学实验室可用于白细胞计数和血小板计数。
实验室试题3：下列哪项标本适合产生尿液沉渣？A. 早晨第一次尿液B. 大量饮水后的尿液C. 运动后的尿液D. 收集的24小时尿液答案解析：正确答案为B。
大量饮水后的尿液比较适合产生尿液沉渣，因为血液中的产物和其他可溶性物质在这种情况下会被稀释，有利于沉淀物的形成。
其他选项均不适合产生尿液沉渣。
实验室试题4：对于检测乳酸脱氢酶（LDH）活性的实验室试验，以下哪种情况可能导致结果的偏高？A. 血样离心时间过长B. 血样保存温度太低C. 血样保存时间过长D. 血样受到阳光照射答案解析：正确答案为C。
血样保存时间过长会导致乳酸脱氢酶（LDH）活性的升高，因为LDH在血液中逐渐被分解，导致其活性上升。
其他选项均不会导致结果偏高。
实验室试题5：下列哪种实验方法常用于检测血液凝固功能？A. 血型分析B. 全血计数C. 凝血酶时间（PT）D. 乳酸脱氢酶（LDH）活性测试答案解析：正确答案为C。
凝血酶时间（PT）常用于检测血液凝固功能，通过测量血液在一定时间内凝结形成的凝块所需的时间来评估凝血功能。
其他选项均不适用于检测血液凝固功能。
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暴露组12337.7±4.818.7±6.94234.2噪声对照组6641.6±2.821.9±4.11624.2对照组
50
40.1±5.1
21.0±5.7
6
12.0
例数%组别例数年龄（岁，x±s ）工龄（年，x±s ）高血压表1研究对象一般情况分析暴露组12338.0±3.3噪声对照组6628.2±2.333.0±1.327.7±1.290.2±4.092.2±2.02.2±1.0-组别例数干球温度（℃）湿球温度（℃）噪声dB （A ）辐射热（J ·cm -2·min ⁃1）表23组所处工作场所高温热辐射噪声强度监测结果（x±s ）对照组
50
29.0±1.2
27.3±0.4
78.1±3.6
-暴露组1233.6±0.7890±256噪声对照组663.6±0.6571±182对照组
50
3.8±0.9
218±73
组别例数MDA （nmol /m l ）
LDH （U /L ）表3
3组MDA LDH 比较（x±s ）
高血压643.8±0.7663±390非高血压
175
3.6±0.7
535±367
组别例数MDA （nmol/ml ）
LDH （U/L ）表4高血压患者氧化指标MDA LDH 比较（x±s ）高温噪声联合作用致血中乳酸脱氢酶
和丙二醛指标的变化
张琦文商惠珍孙建娅郭亮
DOI ：10.11655/zgywylc2019.02.015
作者单位：030024太原，山西省心血管病医院办公室（张琦文）；太钢疾病预防控制中心劳动卫生科（商惠珍、孙建娅）
，检验科（郭亮）工作场所的高温和噪声是影响工人身体健康的重要职业病危害因素，二者联合作用可引起一系列生理功能的改变，尤其是对心血管系统的影响。
本研究旨在通过对高温噪声联合作业者乳酸脱氢酶（LDH ）和丙二醛（MDA ）水平的检测，探讨高温噪声联合作业时细胞因子在机体调节中发挥的作用及对心血管功能的影响。
1材料与方法1.1研究对象
选择某钢铁企业接触高温和噪声的炼钢、热轧工人123
名作为高温噪声暴露组，选择单纯接触噪声的冷轧钢工人66名作为噪声暴露组，另选择该企业机关、库工等非职业危害接触人员50名作为对照组。
1.2调查方法使用统一调查表收集研究对象的个人既往史、职业史，
年龄、吸烟、饮酒及家族遗传史等健康信息。
1.3方法1.3.1
工作场所高温和噪声检测：
采用LY⁃9型WBGT 指数仪和AWA5610C 积分声级计对研究对象所处的工作场所的高温和噪声危害进行检测，测量时间选择在高温季节，检测方法按照《工作场所物理因素测量第8部分：噪声》（GBZ /T189.8⁃2007）
、《工作场所物理因素测量第7部分：高温》（GBZ189.7⁃2007）
的规定进行。
1.3.2
血压测定：采用标准血压测定法测量研究对象的血
压，被测人员脱离高温噪声环境8~12h ，室内休息15min ，用
水银柱式血压计测量坐位右臂血压，
反复测量2~3次取其均值；高血压诊断依据《1999年WHO /ISH 高血压治疗指南》分类标准进行诊断。
1.3.3血中LDH 和MDA 指标测定：采集研究对象的清晨空
腹外周静脉血5ml ，离心，-80℃保存，
分别测定LDH 和MDA 指标。
LDH 试剂盒由中生北控生物科技股份有限公司；MDA 试剂盒是由南京建成生物工程研究所提供，以上试验均按说明书操作。
1.4统计分析用SPSS 10.0统计软件进行统计分析，
定量资料采用x±s 表示，采用单因素方差分析或独立样本t 检验进行组间的比
较；计数资料采用%表示，采用χ2检验进行组间的比较；P <0.05表示差别有统计学意义。
2结
果
2.1
一般情况：暴露组和对照组的年龄、
工龄相比差异无统计学意义（P >0.05），暴露组和噪声对照组共检出高血压42例，与对照组相比差异有统计学意义（P <0.05），见表1。
暴露组与对照组所处的工作场所温度、辐射热、噪声等危害检测,见表2。
2.2MDA 、LDH 检测结果：从表3可见，暴露组和对照组血浆LDH 差异有统计学意义，
暴露组明显高于对照组，而MDA 组之间相比没有统计学差异（P =0.184）。
对高血压患者的机体氧化指标MDA 、LDH 分析结果显示，差异有统计学意义（P <0.05），高温噪声联合暴露者高血压患者中，LDH 明显高于对照组。
见表4。
3讨论
生产过程中产生的高温和噪声是常见的有害物理因素，
·消息·
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本刊编辑部
高温导致的中暑和噪声导致的噪声聋是常见的职业病，同时高温和噪声均可导致心血管系统的损伤，也早已被人们所认识。
高温作业工人长期处于一种干热的环境中，
高温可以使心率加快，血管舒张与收缩障碍，
长时间的这种作用可能会导致高血压［1］。
在检查中发现，高温噪声联合作业者高血压的
患病率，明显高于对照组；但低于王灿等
［2］
调查的暴露组
42.35%，对照组15.73%的研究结果，与文献［3］报道基本一致；单纯接触噪声者高血压的患病率为24.24%，也明显高于
对照组.
MDA 为多不饱和脂肪酸过氧化物的降解产物，是氧自
由基在生物膜中多不饱和脂肪酸的过氧化引起的细胞损伤，测试MDA 含量常可反映机体内脂质过氧化的程度，间接反映机体在热环境中细胞受自由基攻击的程度和体内清除自
由基的能力，MDA 越高，
说明机体受损害越严重［4］。
高温可使动物血浆中MDA 含量下降，MDA 作为血管活性物质，在维持血压平衡及内环境稳定方面起着非常重要的作用。
LDH 是一种糖酵解酶，正常时存在于胞质内，血浆中检测极微量。
当细胞膜损伤，LDH 可从细胞膜漏出在血浆中可检测出，故其含量与细胞损伤程度有关。
高温环境下，当体温升高幅度较大时可能造成组织细胞受损，使细胞膜功能改变。
高温作业工人在高温环境可导致血中脂质过氧化产物增多，可造成机体细胞损伤；噪声对心血管系统的影响主要通过交感神经兴奋，
引起心率、脉搏加快，从而导致心输出量显著增加；
噪声还可通过下丘脑⁃垂体系统，促使促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素、性腺激素以及促甲状腺激素等分泌的增加，从而引起一系列的生化改变。
本次研究显示，高温噪声联合作业的炼钢工、轧钢工同时接触高温和噪声，血浆中LDH 显著高于单纯噪声接触组和不接触危害的对照组，可能是由于高温和噪声联合作用下，心脏泵血功能代偿性增强，机体各种激素分泌异常，导致细胞膜通透性增强，肌肉酶溢出增多，LDH 活性提高，提示高温噪声联合作用可导致机体细胞膜的损伤。
而高血压患者的血浆MDA 、LDH 均显著高于非高血压，说明高温且高血压患者机体受损伤更为严重。
此外，动物实验显示，
高温使动物血浆中MDA 含量下降［4］
，本次结果显示，高温噪声联合作业和单纯噪声作业机体
内的MDA 变化差异无统计学意义，还需今后进一步探讨。
参考文献
［1］邱仞之.环境高温与热损伤［M ］.北京：军事医学科学出版，2000：61⁃62.
［2］王灿，
王任群，赵肃.高温、噪声联合暴露对接触者血压、血浆内皮素和心钠素的影响［J ］.中国职业医学，2002，29（5）：19⁃21.［3］元西海，
宿文革，赵洪伟.冶金企业高温作业工人健康状况分析［J ］.环境与职业医学，2003，20（6）：460⁃461.
［4］王灿，
王悦妮，刘大为，等.高温对大鼠血管活性物质含量及脂质过氧化的影响［J ］.工业卫生与职业病，2004，30（1）：32⁃35.（收稿日期：2018⁃05⁃09）。