14临本7医学影像学重点

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医学影像学重点(自己整理的)

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5、骨龄:是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。

(对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值)6、骨质破坏:是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。

(见于炎症、肿瘤、肉芽肿) X线:骨质局限性密度下降,骨小梁消失,骨皮质边缘模糊。

1、骨质疏松:指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。

即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。

X线:骨质局限性密度下降,骨小梁变细,间隙变宽。

2 骨质软化:骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常,而矿物质含量减少。

X线表现为骨密度减低,骨小梁和骨皮质边缘模糊7、骨质坏死:是骨组织局部代谢停止,坏死的骨质称为死骨。

形成死骨的原因主要是血液供应中断(多见于慢性化脓性骨髓炎,也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后)。

3、骨膜增生:骨膜反应是因骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨。

通常有病变存在。

X线:骨骼密度上升,骨皮质、小梁增厚。

8、骨膜三角(Codman三角):恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织,刺激骨膜成骨,肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质,其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶,称为骨膜三角。

是恶性骨肿瘤的重要征象。

9、Colles骨折:又称伸展型桡骨远端骨折,为桡骨远端2~3㎝以内的横行或粉碎骨折,骨折远端向背侧移动,断端向掌侧成角畸形,可伴尺骨茎突骨折。

Colles’骨折的临床和影像学特点答:Colles’骨折为桡骨远端3cm范围内横行或粉碎性骨折,常见于中老年人,跌倒时,前臂旋前,手掌着地,引起伸展型桡骨远端骨折。

观察患肢呈银叉畸形、刺枪刀样畸形。

X线表现为:桡骨骨折远端向桡侧、背侧移位,掌侧成角,可见骨折线。

常合并下尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。

10、青枝骨折:在儿童,骨骼柔韧性大,外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折,仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲,看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。

医学影像学重点总结

医学影像学重点总结

医学影像学重点总结医学影像学是医学的重要分支之一,它利用各种成像技术,如X光、超声波、核医学、磁共振和计算机断层扫描等,对人体进行非侵入性的检查和诊断。

医学影像学在临床诊断、疾病预防和治疗方面具有重要的意义。

以下是医学影像学的一些重点总结:1. X光影像学X光影像学是最常见的临床成像技术之一,它能够提供详细的骨骼结构和某些软组织的图像信息。

通过X光影像学,医生可以初步判断骨骼是否存在骨折、错位等问题,还可以检查肺部、胸腔等内脏的情况。

2. 超声波影像学超声波影像学是一种安全无害、无辐射的成像技术,它能够提供详细的内脏、血管和胎儿等细节信息。

超声波适用于各种部位的检查,如肝脏、肾脏、心脏、血管等。

它可以帮助医生初步判断内脏是否存在肿块、结石等问题。

3. 核医学核医学是利用放射性示踪剂来诊断和治疗疾病的一种成像技术。

核医学主要通过显像、计数和测量放射性示踪剂在人体内的分布情况,来判断疾病的位置和性质。

核医学常用于心脏、甲状腺、骨骼和肿瘤的诊断和治疗。

4. 磁共振成像(MRI)磁共振成像是一种利用核磁共振原理测量和分析人体组织结构的成像技术。

它能够提供高分辨率的图像,可用于检查各种组织和器官,如脑部、脊柱、关节、肌肉等。

MRI对软组织的对比度更好,可以帮助医生准确地诊断肿瘤、脑梗塞、骨折等疾病。

5. 计算机断层扫描(CT)计算机断层扫描是一种将X射线成像与计算机技术结合起来的成像技术,它能够提供更详细的横断面图像。

CT适用于所有部位的检查,如头部、胸部、腹部、骨盆等。

它可以帮助医生准确诊断肿瘤、感染、血管病变、创伤等疾病。

6. 影像学与临床应用影像学在临床诊断中起着至关重要的作用。

医生通过对影像学的观察和分析,可以判断疾病的类型、病灶的位置、大小和性质,从而制定合理的治疗和手术方案。

影像学还可用于随访和评估治疗效果,帮助医生了解病情的进展和变化。

综上所述,医学影像学是临床医学中不可或缺的重要工具。

各种成像技术的应用使医生能够更准确地诊断和治疗疾病,提高患者的治疗效果和生活质量。

医学影像学考试复习重点知识总结

医学影像学考试复习重点知识总结

医学影像学考试复习重点知识总结概述:医学影像学是现代医学中不可或缺的一环,它通过不同的成像技术,如X射线、CT扫描、核磁共振等,帮助医生进行疾病的诊断和治疗。

本文将总结医学影像学考试中的重点知识,帮助考生更好地复习和备战考试。

一、医学影像学基础知识1. 影像学的起源和发展:了解影像学的起源和发展历程,包括X射线的发现、超声波和CT技术的出现等。

2. 影像学的分类:了解影像学的分类,包括放射学、超声学、磁共振和核医学等。

3. 影像学的原理:掌握各种成像技术的原理和机制,如X射线的吸收、超声波的回声和磁共振的共振现象等。

二、常见影像学检查技术1. X射线检查:了解X射线的特点、适应症和禁忌症,熟悉X射线片的解读和常见的病变表现。

2. CT扫描:掌握CT扫描的原理和应用,了解不同部位的CT扫描常见疾病的表现和诊断要点。

3. 核磁共振:熟悉核磁共振的原理、安全性和应用范围,了解不同组织在MRI中的信号强度和常见病变的表现。

4. 超声检查:了解超声的应用和优点,掌握超声图像的解读和对常见病变的鉴别诊断。

三、常见疾病的影像表现1. 肿瘤:了解肿瘤在不同影像学检查中的表现,包括肿块的形态、边缘、内部结构和周围组织的受累情况等。

2. 感染性疾病:熟悉感染性疾病在影像学上的特点,如肺炎的X射线表现、骨髓炎的核磁共振示踪和肝脓肿的超声引导穿刺等。

3. 心血管疾病:了解心血管疾病的影像学表现,包括冠脉疾病的CT冠脉造影、心脏瓣膜病的超声检查和主动脉夹层的MRI诊断等。

4. 神经系统疾病:掌握神经系统疾病在影像学上的表现,如脑卒中的CT灌注成像、脑肿瘤的MRI显示和脊柱骨折的X射线诊断等。

四、医学影像学临床应用1. 临床诊断:了解医学影像学在疾病诊断和鉴别诊断中的作用,如CT在肺结节诊断和鉴别诊断中的应用、MRI在脊柱骨折和关节退行性病变的诊断中的应用等。

2. 术前评估:熟悉医学影像学在手术前的评估中的作用,如手术前CT扫描在骨折复位和肿瘤切除手术中的应用、MRI在脑肿瘤手术前的定位和评估中的应用等。

医学影像学重点知识归纳总结

医学影像学重点知识归纳总结

医学影像学重点知识归纳总结医学影像学是一门重要的医学专业,它通过使用不同的成像技术,如X射线、超声波、核磁共振等,为医生提供了直观的内部结构图像,为临床诊断和治疗提供了重要的辅助信息。

在医学影像学中,有一些重点知识是每个从业人员都应该了解和掌握的。

本文将对医学影像学的一些重点知识进行归纳总结。

1. 医学成像技术医学影像学包括了多种成像技术,其中最常见的包括X射线、CT扫描、MRI和超声波等。

X射线是一种常见的成像技术,通过射线的穿透性来观察和检查人体内部的骨骼和组织结构。

CT扫描则是采用了多层次和多角度的X射线成像,可以提供更详细的内部结构信息。

MRI则利用了磁场和无线电波,可以产生高分辨率的图像。

超声波则是通过声波的反射和回声来识别和检测内部组织。

2. 影像学诊断医学影像学在临床诊断中起着重要的作用。

医生通过观察和分析影像学图像,可以判断出病变的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。

比如,肺部X射线片可以用来检测肺炎、肺结核和肺癌等疾病;脑部MRI可以用来鉴别和定位脑卒中和脑肿瘤等疾病。

3. 影像学解剖学影像学解剖学是医学影像学中的关键知识。

影像学解剖学通过对正常人体解剖结构的研究,对临床影像学诊断和解剖位置的准确判断起到重要的指导作用。

影像学解剖学主要包括头部、颈部、胸部、腹部、盆腔和四肢等解剖结构的形态、位置、分层和表面标志等内容。

4. 影像学病理学医学影像学病理学是疾病在影像学上的表现和特点的研究。

通过对病理学知识的学习和理解,结合影像学图像,可以判断出病变的类型、性质和阶段等。

比如,肺恶性肿瘤的CT表现包括肺实质结节、肺门淋巴结肿大和胸腔积液等。

而肝癌的超声表现则包括肝内低回声结节和血液动力学异常等。

5. 影像学鉴别诊断影像学鉴别诊断是指通过观察和分析影像学图像,对不同疾病进行鉴别和诊断的过程。

影像学鉴别诊断需要医生具备丰富的临床经验和广泛的知识储备。

比如,对于颈椎病变,鉴别诊断包括了脊髓炎、脊髓肿瘤、血管畸形等不同病变。

医学影像学重点笔记

医学影像学重点笔记

医学影像学重点笔记1. 介绍医学影像学是一门研究利用不同成像技术观察人体内部结构和功能的学科。

它在临床诊断、治疗计划和疾病监测中起着至关重要的作用。

本篇文章将介绍医学影像学的重点内容,包括不同成像技术、常见影像解剖结构及其疾病特征。

2. 放射学影像学放射学影像学是医学影像学的重要分支,主要包括X线摄影、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和超声波成像等技术。

2.1 X线摄影X线摄影是一种常用的成像技术,通过将X射线穿过人体后记录在感光片上,用于检查骨骼、胸部和腹部等区域。

2.2 计算机断层扫描(CT)CT是一种可以提供横断面图像的成像技术,利用多个不同角度的X射线图像来构建三维结构。

CT可以检查器官、血管和肿瘤等病变。

2.3 磁共振成像(MRI)MRI利用强大的磁场和无害的无线电波来生成高分辨率的图像。

MRI适用于检查脑部和脊柱、关节和软组织等。

2.4 超声波成像超声波成像是一种无辐射的成像技术,利用声波来生成图像。

超声波成像适用于检查胎儿、腹部器官和血流等。

3. 影像解剖结构与疾病特征医学影像学的目标是准确识别正常解剖结构和疾病特征。

以下是常见影像解剖结构以及相关疾病特征的简要介绍。

3.1 骨骼系统骨骼系统的影像学表现包括骨折、关节炎、骨肿瘤等。

3.2 呼吸系统呼吸系统的影像学表现包括肺部炎症、结节、肿瘤等。

3.3 心血管系统心血管系统的影像学表现包括冠状动脉狭窄、动脉瘤、心肌梗塞等。

3.4 消化系统消化系统的影像学表现包括胃肠道炎症、肿瘤、结石等。

3.5 泌尿系统泌尿系统的影像学表现包括肾结石、肿瘤、膀胱炎症等。

3.6 神经系统神经系统的影像学表现包括脑卒中、脑肿瘤、神经退行性疾病等。

4. 影像学报告医学影像学的结果通常由放射科医生书写,并以影像学报告的形式提供给其他临床医生。

影像学报告应包括详细的影像描述、疾病诊断和建议进一步检查等内容。

5. 结论医学影像学是现代医学不可或缺的一部分,对于疾病的诊断和治疗起着重要的指导作用。

医学影像学重点

医学影像学重点

医学影像学重点在现代医学领域中,医学影像学是一门重要且不可或缺的学科。

它通过各种技术手段,如X射线、CT扫描、核磁共振等,对人体进行非侵入性的观察与诊断。

医学影像学的发展与进步为医生提供了准确、详尽的信息,帮助诊断疾病、评估治疗效果,并为患者提供更好的医疗服务。

一、X射线检查在医学影像学中,X射线技术是最为常用和广泛应用的一种。

通过将人体部位暴露于X射线的辐射下,利用不同组织对X射线的吸收程度不同的特性,可以在胶片或数码设备上生成人体内部的阴影图像。

由此可以诊断分析是否存在骨折、肺部疾病、肿瘤等病变。

而在某些情况下,医生还可以通过对比剂的注入,增强X射线的影像,从而更清晰地观察血管、消化道以及其他组织的状况。

二、CT扫描CT(Computed Tomography)扫描技术,是一种通过计算机处理X 射线的断层影像的方法。

相比常规X射线,CT扫描能够提供更为准确和立体的影像。

它能够在不同角度下获取人体横断面的结构信息,并将这些信息以数字化形式呈现。

CT扫描广泛用于头部、胸部、腹部等内脏器官的检查,既可以帮助发现良性病变,也可以准确地诊断恶性肿瘤。

同时,通过与造影剂的结合,CT血管成像技术还能够提供清晰的血管影像,帮助诊断血管疾病。

三、核磁共振核磁共振(MRI)技术是通过利用人体组织中的原子核的特性生成影像,可以提供比X射线更丰富、更有详细解剖结构的图像。

核磁共振所使用的不同核素对不同组织的成像能力有所不同,如T1加权图像对脂肪具有良好的分辨率,T2加权图像则对液体的分辨率更好。

核磁共振技术在脑部、脊柱、关节等部位有着广泛的应用,可用于诊断中风、肿瘤、椎间盘疾病等疾病。

四、超声波超声波是一种高频声波,通过人体组织对声波的传播速度和振幅的变化,来生成图像。

它是一种无创性、无放射线的检查手段,应用范围广泛。

超声波技术可用于诊断胎儿、肝胆、心脏、乳腺以及盆腔等多个人体器官,还可用于引导手术、穿刺和抽取组织样本等操作。

医学影像学重点复习完整版

医学影像学重点复习完整版

医学影像学重点复习完整版医学影像学是一门集医学、物理学和工程学于一体的学科,通过将放射线、超声波、磁共振等物理现象应用于人体,以获得和诊断疾病的技术。

在临床医学中,医学影像学是不可或缺的重要工具。

本文将为您提供医学影像学的重点复习内容,帮助您回顾和巩固相关知识。

一、放射学1. 放射照影学:放射照影学包括常规放射学和特殊放射学。

常规放射学是指应用X线对人体进行影像学检查,如X线拍片、造影、CT等;特殊放射学是指应用其他放射线或荧光物质进行影像学检查,如核素显像和血管造影。

2. 放射学诊断:放射学诊断是通过观察影像学表现,对疾病进行诊断。

常见的放射学诊断方法有:X线诊断、CT诊断、核磁共振诊断等。

放射学诊断需要医生具备良好的解剖学基础知识和对不同疾病影像学表现的了解。

二、超声影像学1. 超声影像学原理:超声波在人体组织中传播时会发生不同组织间质量、密度和声阻抗的反射、折射和衰减,通过接收反射回来的超声波信号生成图像。

2. 超声影像学应用:超声影像学广泛应用于妇产科、心脏病学、肾脏学、肝胆胰脾疾病等领域。

它具有无创、无辐射、实时性强等优点,能够对人体内脏器官进行形态学和功能学的检查。

三、核医学1. 核医学原理:核医学是通过给患者体内注射放射性同位素,利用放射性同位素的放射性衰变进行疾病的诊断和治疗。

核医学主要包括核素显像和放射性治疗两个方面。

2. 核素显像:核素显像是通过给患者体内注射放射性同位素,利用放射性同位素的放射性衰变进行疾病的诊断。

常见的核素显像检查有骨显像、甲状腺显像、心肌灌注显像等。

四、磁共振成像(MRI)1. MRI原理:磁共振成像利用人体内核磁共振现象,通过患者处于强磁场中,获得患者体内不同组织的信号,再通过计算机重建成影像。

2. MRI应用:MRI广泛应用于脑部、脊柱、关节和盆腔等器官的检查。

它在形态学、功能学和病变定位等方面有着非常高的分辨率和诊断准确性。

五、计算机断层扫描(CT)1. CT原理:CT利用X线束通过人体不同部位的吸收和散射来获取影像。

最新医学影像学重点

最新医学影像学重点

最新医学影像学重点医学影像学是一门重要的医学领域,通过使用不同的成像技术来获取人体内部结构和功能信息。

随着科技的不断进步,医学影像学也在不断发展和更新。

本文将介绍最新医学影像学领域的重点内容,包括神经影像学、心血管影像学和肿瘤影像学等方面。

一、神经影像学神经影像学是研究神经系统疾病的医学影像学领域。

最新的神经影像学技术包括脑部磁共振成像(MRI)、脑电图(EEG)和功能性磁共振成像(fMRI)等。

其中,fMRI技术可以观察人脑在不同任务和刺激下的活动和功能连接,对于研究神经系统疾病的机制具有重要意义。

二、心血管影像学心血管影像学主要研究心脏和血管疾病的成像技术。

最新的心血管影像学技术包括心脏核磁共振成像(CMR)、心血管超声和冠状动脉造影等。

这些技术可以提供详细的心脏和血管结构的图像,在心血管疾病的早期诊断和治疗中起到重要作用。

三、肿瘤影像学肿瘤影像学是专门研究肿瘤的医学影像学领域。

最新的肿瘤影像学技术包括计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)和正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)等。

这些技术可以提供肿瘤的定位、大小、形态等信息,对于肿瘤的早期诊断和疗效评估起到重要作用。

四、遗传影像学遗传影像学是研究遗传性疾病的医学影像学领域。

最新的遗传影像学技术包括遗传性脑疾病的MRI表型分析、遗传性心脏病的心脏超声和遗传性肿瘤的分子影像学等。

这些技术可以帮助医生更好地了解遗传性疾病的机制和表现形式,对于遗传咨询和治疗具有重要意义。

五、智能医学影像智能医学影像是通过人工智能技术对医学影像进行分析和处理的领域。

最新的智能医学影像技术包括基于深度学习的医学影像分类、肿瘤标记物的预测和医学影像的自动标注等。

这些技术可以提高医生的工作效率和诊断准确性,对于医疗影像的智能化发展具有重要作用。

综上所述,最新医学影像学的重点领域包括神经影像学、心血管影像学、肿瘤影像学、遗传影像学和智能医学影像。

这些领域的发展和技术革新为医学诊断和治疗提供了强大的工具,对改善患者的健康状况具有重要意义。

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医学影像学重点一.名词解释1.空洞(p108 ):肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排出后所形成。

厚壁空洞的洞壁厚度≥3mm,薄壁空洞的洞壁厚度<3mm。

2.空腔(p108 ): 是肺内生理腔隙的病理性扩大,肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。

3.孤立性肺结节(p110 ):.孤立性肺结核是指肺实质内单发且直径≤3cm的圆形或类圆形结节,不伴有明显的肺不张、卫星病灶或局部淋巴结肿大。

4.骨质疏松(p280 ):骨质疏松是指一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但两者比例仍正常。

5.骨膜增生(p282):又称骨膜反应,是因骨膜受刺激出现水肿、增厚,并致骨膜内层成骨细胞活动增强,最终形成骨膜下新生骨。

6.马蹄肾(p226):两肾上或下极且多为下极相互融合,状如马蹄,称之为马蹄肾。

7.肾自截(p228 ):肾结核灶内可发生钙盐沉积,甚至全部肾脏广泛钙化,称为肾自截。

8.Colles骨折(p287): 又称伸直型桡骨远端骨折,为桡骨远端3cm以内的横行或粉碎性骨折,骨折远段向背侧移位,断端向掌侧成角畸形,可伴尺骨茎突骨折。

9.硬膜外血肿:多由脑膜血管损伤所致,脑膜中动脉常见;血液聚集硬膜外间隙,由于硬膜与颅骨内板附着紧密,故血肿较局限,呈梭形。

10.硬膜下血肿:多由桥静脉或静脉窦损伤出血所致,血液聚集于硬膜下腔,沿脑表面广泛分布,血液聚集于硬脑膜于蛛网膜之间,呈新月形。

11.脱髓鞘疾病:是一组以神经组织髓鞘脱失为主要病理改变的疾病。

12.肺泡性肺水肿:亦称实质性肺水肿,表现为两肺广泛分布的边缘模糊的斑片影,重者聚集在肺门区形成“蝶翼状”阴影,短期内变迅速是肺泡性肺水肿的重要特征。

13.主动脉夹层(AD):是主动脉内膜和部分中层撕裂,血流经破口灌入,使主动脉壁中层分离形成血肿或“双腔”主动脉,即扩张的假腔和受压变形的真腔。

14.肝岛:为未被脂肪浸润的肝实质,表现为片状高密度,多见于胆囊窝和叶裂附近。

15.小肝癌:直径不超过3cm的单发结节,或两个结节直径之和不超过3cm的结节。

16.弥漫性脂肪肝:平扫显示肝密度普遍性减低,比脾脏密度低,肝/脾CT值的比值<0.85,肝密度的减低使得原本低密度的肝内血管不再显示,出现所谓的“血管湮没征”(名解),更严重者肝血管密度相对高于肝密度,出现所谓的“血管反转征”(名解)但肝内血管分布、走行和管径均正常肝内血管分布、走行和管径均正常。

二.填空1、原发性肺结核哑铃状表现(p121):(1)原发浸润灶(2)淋巴管炎(3)肺门、纵膈淋巴结增大2、输尿管三处狭窄(p224 )与肾盂相连处、通过骨盆缘处、进入膀胱前3、急性粟粒型肺结核影像特点(p122 )三均匀:分布均匀、大小均匀、密度均匀4、柱状支气管扩张影像学特点(p117 )病变支气管常表现为“轨道征”;当其和CT层面呈垂直走行时表现为有壁的圆形透亮影,与伴行的肺动脉共同形成“印戒征”5、支气管阻塞,部分/完全阻塞不同影像学表现(p115)(1)阻塞性肺气肿X线表现:透亮度高,肺体积大,桶状胸,肺纹少,纵膈窄,肺大泡;(2)阻塞性肺不张:密度增高影,肿块影,胸廓塌陷,纵膈移位,横膈上抬,代偿性肺气肿三.问答题1.良恶性骨肿瘤的影像学鉴别(p296)2.骨肉瘤的x线表现(p300):平片上主要表现为各种形式的骨质破坏,骨膜反应,肿瘤骨和软组织肿块: (1)骨质破坏:为溶骨性,成骨性或混合性,边界多不清。

(2)骨膜反应:可呈葱皮样,平行状,且可被再破坏而形成Codman三角(也称骨膜三角)(3)肿瘤骨:为云絮状,针状和斑块状致密影。

(4)软组织肿块:表现为边界不清楚的软组织密度影,其内也可以出现肿瘤骨。

根据骨质破坏和骨质增生的多少,以x线表现为基础,骨肉瘤,大致可分为成骨型溶骨型和混合型。

3.大叶性肺炎的x线表现(p118):①充血期,可无阳性发现,或仅显示肺纹理增多,肺透明度减低;②红色和灰色肝样变期,表现为密度均匀的致密影;不同肺叶或肺段受累时病变形态不一,累及肺段表现为片状或三角形致密影,累及整个肺叶则呈以叶间裂为界的大片状致密影;实变影中常可见透亮支气管影,即“空气支气管征”③消散期,实变区密度逐渐减低,表现为大小不等、分布不规则的斑片状影。

4.央型肺癌与周围型肺癌的鉴别诊断直接间接征象(ppt上)中中央型肺癌:起源于段及段以上支气管,生长方式有管内型、管壁型、管外型,X线表现:(1):直接征象:肺门肿块:分叶、毛刺(少)可伴偏心性空洞。

(2):间接征象:阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张(反“S”征)。

晚期转移:肺门、纵隔淋巴结,横膈,胸膜,肋骨等周围型肺癌:起源于段以远支气管(肺泡)粘膜,易在肺内形成肿块。

X线表现:(1):直接征象:肺肿块:分叶、毛刺(短)、胸膜凹陷、空泡征。

(2):间接征象:阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张(少)。

晚期转移:肺门、纵隔淋巴结,横膈,胸膜,肋骨,肾上腺等。

总论:人体组织的CT值:骨:1000HU 空气:-1000HU 水:0HU 脂肪:(-90)-(-70)HU 软组织:25-50HU中枢神经系统:1.基底节区包括:杏仁核、纹状体(尾状核和豆状核)、屏状核2.生理性钙化:脉络丛,基底节,松果体3.脑膜瘤好发部位:为失状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕等处,少数肿瘤位于脑室内。

4.脑膜瘤影像学表现:CT:①平扫,肿块呈等或略高密度,类圆形,边界清楚,其内常见斑点状钙化;多以广基底与硬脑膜相连;瘤周水肿轻或无,静脉或静脉窦受压时可出现中或重度水肿;颅板受累引起局部骨质增生或破坏;②增强检查,病变大多呈均匀性显著强化。

MRI:①平扫,肿块在T1WI上呈等或稍高信号,T2WI上呈等或高信号;②增强T1WI,肿块呈均一明显强化,邻近脑膜增厚并强化称为“脑膜尾征”,具有一定特征;③MRA能明确肿瘤对静脉(窦)的压迫程度及静脉(窦)内有无血栓。

5.星形细胞瘤与脑梗死的鉴别:脑梗死的低密度灶形态与血管供应区一致,皮髓质同时受累,边界清楚,有脑回状强化。

6.垂体瘤:①微腺瘤:直径10mm以下。

②大腺瘤:直径〉10mm7.垂体瘤影像学表现:CT表现:①垂体微腺瘤:平扫,不易显示;需行冠状面薄层增强检查,表现为强化垂体内的低、等或稍高密度结节;间接征象包括垂体高度≥8mm、垂体上缘隆突、垂体柄偏移和鞍底下陷;②垂体大腺瘤:平扫,表现蝶鞍扩大,鞍内肿块向上突入鞍上池,可侵犯一侧或两侧海绵窦;肿块呈等或略高密度,内常有低密度灶;增强检查,呈均匀、不均匀或环形强化。

MRI表现:①垂体微腺瘤:MRI显示优于CT;平扫可见垂体内小的异常信号灶,增强早期常显示为边界清楚的低信号灶;②垂体大腺瘤:在T1WI上呈稍低信号,T2WI上呈等或高信号;增强检查,有明显均匀或不均匀强化。

MRA可显示肿瘤对Willis环形态和血流的影响。

8.听神经瘤的CT表现:(1)平扫表现为桥小脑角池内等、低或混杂密度肿块,偶见内有钙化或出血,瘤周轻至中度水肿;第四脑室受压移位,伴幕上脑积水;骨窗观察内耳道呈锥形扩大,听神经增粗;(2)增强CT,肿块呈均匀、不均匀或环形强化;9.脑出血CT平扫表现:(1)急性期:血肿呈边界清楚的肾形、类圆形或不规则形均匀高密度影;周围水肿带宽度不一,局部脑室受压移位,破入脑室可见脑室内高密度积血;(2)吸收期:始于出血后3-7天,可见血肿缩小并密度减低,血肿周边变模糊,水肿带增宽,小血肿可完全吸收;(3)囊变期:为出血2个月以后,较大血肿吸收后常遗留大小不等的裂隙状囊腔,伴有不同程度的脑萎缩。

10.腔隙性梗死:系深部髓质穿支动脉闭塞所致。

缺血灶为10-15mm大小,好发于基底节、丘脑、小脑和脑干,中老年人常见。

11.颅内动脉瘤:CT直接征象分3型 I型无血栓动脉瘤,II型部分血栓动脉瘤,III型完全血栓动脉瘤12.脑脓肿增强扫描强化特点:①急性炎症期:无强化;②化脓坏死期:呈轻度不均匀强化;③脓肿形成期:呈环形强化12.颅内血管畸形分为动静脉畸形(AVM)、静脉畸形、毛细血管畸形、大闹大静脉瘤、海脑状血管瘤。

CT直接征象:平扫显示不规则混杂密度灶,可有钙化,无脑水肿和占位效应;增强检查,呈斑点或弧线型强化。

13.Chiari畸形MRI如何确诊:MRI为首选检查方法。

矢状面上:①可见小脑扁桃体变尖,下极位于枕大孔平面下3mm为可疑,5mm或以上可确诊;②第四脑室和延髓也常变形并向下移位;③可并有脊髓空洞症和幕上脑积水。

14.椎管内肿瘤病理类型(与其部位有关):①髓内肿瘤,已室管膜瘤和星形细胞瘤常见;②髓外硬膜内肿瘤,多为神经源性肿瘤和脊膜瘤;③硬膜外肿瘤,常见为转移瘤。

临床上,主要表现肿瘤平面以下的肢体运动,感觉以及括约肌功能障碍。

15.椎管内肿瘤MRI表现:平扫检查即可确定肿瘤的位置:①髓内肿瘤,常显示脊髓增粗,周围蛛网膜下腔对称性变窄,闭塞;②髓外硬膜内肿瘤,表现为患侧蛛网膜下腔增宽,而对侧变窄,脊髓受压向对侧移位;③硬膜外肿瘤,常表现为蛛网膜下腔变窄和脊髓受压移位。

循环系统:1.心脏摄片:常规为立式后前位,可加照左前斜位、右前斜位、左侧位(需口服钡剂)简称心脏三位相检查。

X线左前斜位片:心前缘:右心房、右心室心后缘:左心房、左心室(后上缘增大为左心房增大,下缘增大为左室增大)X线右前斜位片心前缘:升主动脉、肺动脉段、右心室;心后缘:左心房、右心房;X线侧位片心前缘,全部为右心室;心后缘:左心房、左心室2.心胸比率:是心影最大横径与胸廓最大横径之比,正常成人心胸比率≤0.50(测量心脏大小变化的最简便方法)3.肺动脉异常中肺充血主要表现为肺动脉分支成比例地增粗并向外周伸展,边缘清晰锐利,肺野透明度正常4.心包钙化是缩窄性心包炎的特征性表现,表现为高密度影。

5.肺动脉栓塞CT表现:MSCT增强肺动脉成像是肺栓塞诊断较常用和可靠的诊断方法;直接征象:肺动脉管腔内充盈缺损或闭塞;间接征象:肺动脉干增宽、局限性肺动脉分支血管影稀疏、肺段楔形实变和胸腔积液等。

6.主动脉夹层影像学CT表现(1)平扫CT,可显示主动脉内膜钙化内移,假腔内血栓以及主动脉夹层血液外渗、纵隔血肿、心包和胸腔积血等;(2)增强CT,可见主动脉双腔和内膜片;通常真腔较窄,充盈对比剂较快而假腔较大,充盈对比剂较慢;可显示内膜破口和再破口及主要血管分支血管受累情况,包括冠状动脉、头臂动脉和肾动脉开口等;MSCT还可观察主动脉瓣和左室功能。

消化系统与腹膜腔:1.胃溃疡:龛影口部常有一圈黏膜水肿所造成的透明带,是良性溃疡的特征,依范围而有不同的表现:黏膜线、项圈征、狭颈征。

2.十二指肠溃疡:造影检查直接征象是龛影,更常见的是球部溃疡本身不显示,只表现是球部的变形。

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