皮肤科抗菌素应用举例
抗菌素不合理应用实例分析
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抗生素是全球应用最为 广泛和滥用最明显的药物之 一。
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一、给药方案不当
• 男性，42岁，急性细菌性中耳炎。 • 0.9%NS 500ml，氨苄青霉素6.0g，静滴，1天1 次。 • 氨苄青霉素半衰期短，是时间依赖性抗生素， 一天一次无法满足抗菌要求，反而易引起成药 菌产生。杀菌效果决定于最低抑菌浓度 （MIC）。24小时内有效时间应该大于60%， 不必增加药物浓度，增加增加药物浓度不会增 加杀菌效果，反而会增加毒性作用，一般3-4个 半衰期给药一次。
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十四、小结
（一）、抗菌药物使用原则
（二）、抗菌素的联合使用
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（一）、抗菌药物使用原则
1、应该迟早确立病原学诊断 2、根据抗菌素的作用特点合理用药 3、根据患者的生理、病理、免疫等状态合理用 药 4、严格控制或尽量避免使用抗菌素 5、常用抗生素的合理应用 6、选择适当的给药方案、剂量和疗程 7、强调综合性治疗措施的重要性。 8、从教育、宣传和成立相应组织着手，纠正不 合理使用抗生素。
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二、溶媒选择不当
• 男，20岁，泌尿系统感染 • 0.9%NS 100ml，依诺沙星0.2 静滴 一天 二次。 • 依诺沙星、培氟沙星、氟罗沙星等喹诺 酮类注射液具有酸碱二性，用强电解质 稀释，容易产生离子效应而析出大分子 白色沉淀，应用GS作溶媒可避免。静滴 管路也应该冲洗。
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三、不宜配伍药物同用
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九、超剂量使用
• 女，7岁，右下腹股沟斜疝修补术。 • 氨苄西林氯唑西林1g bid • 本来为1类清洁手术，小儿剂量为 40mg/kg.d。严重感染为100mg/kg.d，预 防性用药选择使用严重感染药物，属于 超量。
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5类用于皮肤真菌感染药物的作用特点以及典型不良反应
5类用于皮肤真菌感染药物的作用特点以及典型不良反应皮肤真菌感染一般采用外用抗真菌药物治疗。
常用的药物分为抗生素类、唑类、丙烯胺类、吗啉类、吡啶酮类5类药物。
每一类药物均有其各自的作用特点及典型不良反应，在具体选用时，还需区别对待。
一、抗生素类药物代表药物：两性霉素B、制霉素、灰黄霉素。
1、作用特点：①两性霉素B，抗真菌活性最强，不仅可用于浅部真菌感染，还可用于治疗深部和皮下真菌感染。
②制霉素对念珠菌属的抗菌活性较高，并且不易产生耐药性，局部外用治疗皮肤、黏膜浅表真菌感染。
③灰黄霉素用于治疗局部浅表真菌感染。
2、典型不良反应抗生素类药物，外用制霉素偶见可引起接触性皮炎、局部发红、刺痛等刺激症状。
阴道片或阴道栓可引起白带增多。
二、唑类抗真菌药代表药物：酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑等。
1、作用特点：①通过影响麦角固醇合成，使真菌细胞膜合成受阻，影响真菌细胞膜的稳定性，导致真菌细胞破裂死亡。
②氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑，还可用于治疗深部真菌感染。
2、典型不良反应唑类抗真菌药物使用后偶见局部刺激、瘙痒、烧灼感、接触性皮炎，皮肤可出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等。
三、丙烯胺类抗真菌药代表药物：奈昔芬、特比萘芬。
1、作用特点为角鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂。
具有广谱抗真菌活性，能特异性地干扰真菌麦角固醇的早期生物合成，高选择性地抑制真菌的角鲨烯环氧酶，使真菌细胞膜形成过程受阻，从而达到杀灭或抑制真菌的作用。
2、典型不良反应用药后，少数患者有局部刺激症状，如红斑、烧灼、干燥、瘙痒等，偶见接触性皮炎。
四、吗啉类抗真菌药代表药物：阿莫罗芬1、作用特点：通过干扰真菌细胞麦角固醇的合成导致真菌死亡。
对皮肤癣菌、念珠菌、皮炎芽生菌、荚膜组织胞浆菌、申克孢子丝菌有抗菌活性。
2、典型不良反应：阿莫罗芬偶见局部刺激症状。
五、吡啶酮类抗真菌药代表药物：环吡酮胺1、作用特点：环吡酮胺渗透性强，对皮肤癣菌、酵母菌、放线菌及其他真菌均有较强的抑制作用。
抗生素的使用与皮肤软组织感染常见感染的治疗策略
抗生素的使用与皮肤软组织感染常见感染的治疗策略随着抗生素的广泛应用，它们在医学领域中的作用不可忽视。
然而，这种药物应该谨慎使用，以避免抗生素耐药性的发展。
本文将探讨抗生素在皮肤软组织感染治疗中的使用策略。
一、抗生素的分类及机制抗生素根据其结构和作用机制可分为多个类别，包括β-内酰胺类、青霉素类、四环素类、氨基糖苷类等。
这些药物通过抑制细菌的生长和复制来治疗感染。
二、皮肤软组织感染常见病原体1. 葡萄球菌（Staphylococcus aureus）：是最常见的致病菌，可引发脓疱疮、蜂窝织炎等感染。
2. 溶血性链球菌（Streptococcus pyogenes）：引起红斑、疖疮等疾病。
3. 嗜肺军团菌（Legionella pneumophila）：引发肺炎。
4. 北方酿酒酵母菌（Candida glabrata）：引起白色念珠菌感染。
三、抗生素的应用原则1. 应在临床医生的指导下使用抗生素，且需明确感染的病原菌及其药敏性。
2. 应优先选择广谱抗生素，以涵盖更多的致病菌。
3. 抗生素的使用时间和剂量应按照医生的处方进行，且应遵循完整的疗程，以确保感染得到充分控制。
四、抗生素在皮肤软组织感染中的常用治疗策略1. 青霉素类抗生素：广谱青霉素（如阿莫西林）可针对多种致病菌，如葡萄球菌和溶血性链球菌。
2. 大环内酯类抗生素：如红霉素，可用于治疗皮肤软组织感染和肺炎。
3. 苄青霉素类抗生素：如美洛西林，对革兰阳性菌有较强的抗菌活性。
4. 林可霉素：可用于治疗复杂性皮肤和软组织感染。
5. 氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素，对革兰阴性菌有很强的杀菌作用。
五、抗生素使用中的注意事项1. 遵循医生的建议和处方，不得自行调整剂量或停药。
2. 注意过敏史，如对某种抗生素过敏，应及时告知医生。
3. 抗生素治疗期间，可以适当增加摄入益生菌的食物，以维护肠道健康。
六、避免滥用抗生素的重要性滥用抗生素不仅会导致个体对抗生素的耐药性产生，还可能影响整个社会的健康。
常用抗生素的应用范围及科普知识
常用抗生素的应用范围及科普知识常用抗生素的应用范围及科普知识抗生素是一类能够抑制或杀死细菌的药物，广泛用于临床医疗中。
本文旨在介绍常用抗生素的应用范围及相关科普知识，帮助读者更好地理解并正确使用这些药物。
一、青霉素类抗生素青霉素是最早发现的一类抗生素，广谱抗生素包括青霉素G和青霉素V，应用范围广泛。
青霉素适用于治疗多种细菌感染，如呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
然而，由于许多细菌对青霉素产生了抗药性，因此在使用时需要根据细菌敏感性进行选择。
二、头孢菌素类抗生素头孢菌素类抗生素是鞍形菌素的一类衍生物，具有广谱抗菌活性，适用于治疗青霉素不敏感菌株引起的感染。
常见的头孢菌素包括头孢菌素C、头孢菌素M等。
头孢菌素类抗生素广泛应用于上呼吸道感染、泌尿系统感染等治疗，但也存在过敏反应等不良反应。
三、庆大霉素类抗生素庆大霉素类抗生素主要包括庆大霉素、卡那霉素等，是一类广谱、强效的抗生素。
这类抗生素广泛用于重症感染、泌尿系统感染、呼吸道感染等情况，特别是对于耐药菌引起的感染有很好的疗效。
然而，庆大霉素类抗生素也具有一定的耐药性风险和毒副作用，因此需要严格按照医嘱使用。
四、喹诺酮类抗生素喹诺酮类抗生素包括诺氟沙星、左氧氟沙星等，主要用于治疗泌尿系统感染、消化道感染等。
这类抗生素的特点是在体内蓄积时间长，药效持久，对一些耐药菌有很好的疗效。
然而，长期、滥用使用喹诺酮类抗生素可能导致耐药菌株增多，因此在应用时需要谨慎使用。
五、大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素包括红霉素、阿奇霉素等，具有广谱抗菌活性。
这类抗生素适用于治疗上呼吸道感染、皮肤软组织感染等病情。
然而，大环内酯类抗生素使用时需要注意药物的副作用，如胃肠道反应等。
六、磺胺类抗生素磺胺类抗生素是一类合成的广谱抗菌药物，适用于治疗尿路感染、呼吸道感染等。
磺胺类抗生素对于敏感的细菌有很好的抑制作用，但在应用过程中也要注意药物的耐受性和副作用。
七、其他抗生素除了上述常用的抗生素类别外，还有许多其他类型的抗生素，如利福平、万古霉素等。
皮肤软组织感染的抗生素应用策略
皮肤软组织感染的抗生素应用策略皮肤软组织感染是常见的感染性疾病，包括蜂窝织炎、脓疱疮、蜂窝织炎和脓肿等。
由于细菌感染引起的疾病，对于皮肤软组织感染，抗生素的应用成为重要的治疗策略。
本文将介绍皮肤软组织感染的抗生素应用策略。
一、抗生素的选择治疗皮肤软组织感染时，抗生素的选择应根据感染部位、临床症状和病原菌等因素综合考虑。
常见的抗生素包括青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类和氨基糖苷类等。
1. 青霉素类抗生素青霉素类抗生素是治疗皮肤软组织感染的常用药物。
对于产气荚膜梭菌、溶血性链球菌等敏感菌株，青霉素类药物的疗效较好。
在选择青霉素类药物时，应根据病原菌的耐药情况和患者的过敏史来决定使用青霉素G或青霉素V等。
2. 大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素广谱抗菌作用强，可用于治疗多种细菌感染。
对于革兰阳性细菌和部分革兰阴性细菌的感染，大环内酯类药物如红霉素、齐拉西酮、克拉霉素等都是较好的选择。
3. 头孢菌素类抗生素头孢菌素类抗生素是常用用于治疗皮肤软组织感染的药物。
对于金黄色葡萄球菌等产β-内酰胺酶的菌株，头孢曲松、头孢噻肟等可作为理想的选择。
感染严重的患者可考虑使用第三代头孢菌素类药物。
4. 氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素广谱抗菌活性强，适用于治疗多种细菌感染。
尤其适用于革兰阴性杆菌感染，如铜绿假单胞菌、变形杆菌等。
氨基糖苷类药物如庆大霉素、阿米卡星等可作为选择。
二、用药剂量和疗程在使用抗生素治疗皮肤软组织感染时，应根据患者的年龄、体重、肾功能等情况合理确定药物的剂量。
一般情况下，剂量应足够高以确保有效浓度，并且在治疗早期应大剂量给药。
疗程的选择应该个体化，基于感染的严重程度、患者的免疫状态和病原菌的耐药情况等因素。
一般来说，轻度感染疗程可为5-7天，中度至重度感染疗程可达2周以上。
在疗程结束后，应进行复查，以评估疗效。
三、联合用药与单药治疗对于严重的皮肤软组织感染，可考虑联合用药治疗。
联合用药可以增强药物的抗菌活性，对于多种致病菌的混合感染效果更好。
抗生素在皮肤感染中的应用选择适合的抗生素治疗皮肤感染
抗生素在皮肤感染中的应用选择适合的抗生素治疗皮肤感染抗生素在皮肤感染中的应用：选择适合的抗生素治疗皮肤感染皮肤感染是日常生活中常见的一种疾病，其症状包括红肿、疼痛以及脓液的排出等。
在治疗皮肤感染时，抗生素是常用的治疗药物之一。
然而，不同类型的皮肤感染对抗生素的选择有所区别，合理选择抗生素对于治疗皮肤感染的疗效至关重要。
首先，我们需要了解皮肤感染的类型。
常见的皮肤感染包括蜂窝织炎、脓疱疮、脓皮症等。
这些感染一般由细菌感染引起，因此选择抗菌药物是治疗的关键。
在选择抗生素时，我们需要考虑多个因素。
首先是感染的严重程度，对于较轻的感染，可以选择口服抗生素进行治疗；而对于严重感染或伴有全身症状的患者，需静脉给药。
其次是细菌的敏感性，不同细菌对抗生素的敏感性有所差异，我们需要根据细菌培养和药敏试验结果选择适合的抗生素。
此外，还需考虑药物的副作用和与其他药物的相互作用等因素。
对于常见的皮肤感染，如蜂窝织炎，常见的抗生素选择包括青霉素类药物和大环内酯类药物。
青霉素类药物具有广谱抗菌作用，对于多种常见的致病菌有很好的杀菌效果。
而大环内酯类药物则对葡萄球菌感染等特定致病菌有较好的疗效。
根据病情和细菌培养结果，我们可以选择适合的抗生素进行治疗。
脓疱疮是一种常见的化脓性皮肤感染，其特点是皮肤上出现大小不等的脓疱。
对于脓疱疮的治疗，我们常使用抗金黄色葡萄球菌的抗生素，如头孢菌素类药物。
这些药物对于金黄色葡萄球菌有很好的杀菌效果，可以有效控制脓疱疮的发展。
脓皮症是一种慢性皮肤感染，常见于慢性湿疹、真菌感染等患者。
治疗脓皮症时，我们除了使用抗生素外，还需要针对病因进行治疗。
对于继发于真菌感染的脓皮症，我们需要联合使用抗真菌药物进行治疗。
值得注意的是，在使用抗生素治疗皮肤感染时，我们需要严格按照医生的建议和药物说明进行用药。
不合理的使用抗生素会导致耐药菌的产生，增加治疗的难度。
同时，对于某些特定患者，如孕妇、儿童和老年人等，我们需要根据具体情况调整剂量和药物选择。
皮肤感染的抗生素治疗指南
皮肤感染的抗生素治疗指南皮肤感染是指细菌或其他病原体引起的皮肤及其附属结构的感染。
常见的皮肤感染包括蜂窝织炎、脓皮病、蜂窝组织炎、疖痈等。
抗生素在治疗皮肤感染中起着重要的作用，但不正确的使用抗生素会导致耐药性的蔓延，因此，合理使用抗生素并根据感染病原体选择相应的药物至关重要。
一、常见皮肤感染的病原体在选择抗生素治疗方案之前，首先需要了解常见皮肤感染的病原体。
常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌等。
其中，金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，在治疗中应予以重视。
二、针对不同细菌的抗生素选择1. 革兰阳性细菌感染革兰阳性细菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。
对于轻度感染，口服青霉素类抗生素如青霉素V和阿莫西林都是合理的选择。
而对于中度和重度感染，可以考虑青霉素G的静脉使用。
金黄色葡萄球菌引起的感染通常需要使用青霉素酶稳定剂，如氧西林钠/克拉维酸钾。
对于青霉素过敏患者，可以选择大环内酯类抗生素，如红霉素。
2. 革兰阴性细菌感染常见的革兰阴性细菌感染包括大肠杆菌、铜绿假单胞菌等。
对于轻度感染，口服泰能类抗生素如头孢唑林、头孢地尼等是有效的选择。
而对于中度和重度感染，可以考虑静脉使用第三代头孢菌素，如头孢曲松。
3. 抗生素联合治疗对于重度感染或存在多种细菌感染的情况，可以考虑采用抗生素联合治疗。
联合用药可以扩展抗菌谱，提高治疗效果。
常用的抗生素联合方案包括β-内酰胺类抗生素与氨基糖苷类抗生素的联合使用。
三、抗生素的使用原则在使用抗生素治疗皮肤感染时，应遵循以下原则：1. 合理使用抗生素抗生素的过度使用会导致细菌产生耐药性，因此应合理使用抗生素，避免滥用或过度使用。
2. 根据病原菌选择药物根据感染的病原菌选择合适的抗生素药物，尽量避免盲目使用广谱抗生素。
3. 注意药物过敏反应在使用抗生素过程中，应关注患者是否对药物存在过敏反应。
如出现过敏反应，应及时停药并寻求医生的帮助。
4. 注意抗生素的合理剂量使用抗生素时，应根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素来决定合理的给药剂量。
抗菌素分类及临床应用
抗菌素分类及临床应用抗菌素是用于预防和治疗细菌感染的药物。
根据其作用机制和化学结构的不同，抗菌素可以分为不同的分类。
下面将介绍一些常见的抗菌素分类及其临床应用。
1. β-内酰胺类抗菌素：包括青霉素、头孢菌素等。
这类抗菌素通过抑制细菌的细胞壁合成，使其失去保护性壳而死亡。
β-内酰胺类抗菌素广泛用于治疗呼吸道和尿路感染，以及其他由对这些药物敏感的革兰阳性和革兰阴性细菌引起的感染。
2. 磺胺类抗菌素：包括磺胺嘧啶和甲氧苄啶等。
这类药物通过干扰细菌的代谢途径，阻止其合成必要的营养物质，从而抑制细菌的生长。
磺胺类抗菌素常用于治疗尿路感染、中耳炎和呼吸道感染等疾病。
3. 氟喹诺酮类抗菌素：包括环丙沙星、左氧氟沙星等。
这类抗菌素通过抑制细菌的DNA复制和转录，阻止细菌的生长和繁殖。
氟喹诺酮类抗菌素广泛用于治疗泌尿生殖系统感染、呼吸道感染和皮肤软组织感染等。
4. 氨基糖苷类抗菌素：包括庆大霉素、阿米卡星等。
这类抗菌素通过干扰细菌蛋白质的合成，使细菌无法正常生长和繁殖。
氨基糖苷类抗菌素通常用于治疗严重的感染，如败血症和肺炎。
5. 大环内酯类抗菌素：包括红霉素、克拉霉素等。
这类抗菌素通过干扰细菌的蛋白质合成，抑制其生长和繁殖。
大环内酯类抗菌素常用于治疗呼吸道感染和皮肤软组织感染等。
6. 糖肽类抗菌素：包括万古霉素和利奈唑胺等。
这类抗菌素能抑制细菌蛋白质的合成，从而干扰细菌的生长和繁殖。
糖肽类抗菌素常用于治疗皮肤软组织感染和呼吸道感染等。
除以上分类外，还有许多其他的抗菌素，如糖胺糖苷类、五环类等，它们在临床上也有一定的应用。
需要注意的是，虽然抗菌素对细菌感染有很好的疗效，但滥用或不当使用抗菌素可能会导致细菌耐药性的出现。
因此，在使用抗菌素时，医生应该根据患者的具体病情和细菌对特定抗菌素的敏感性进行合理的选择和使用，以避免产生耐药菌株。
此外，患者在使用抗菌素期间应按医嘱正确使用，遵守药物的剂量和使用周期，不得随意停药或更改剂量，以确保药物的疗效和预防细菌耐药性的产生。
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头孢哌酮舒巴坦钠（舒普深）
头孢哌酮:三代头孢，对G-性杆菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌寄厌氧菌有 较强的作用。
舒巴坦钠：是由人工合成的不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制剂，通常与青 霉素类及头孢菌素类药物合用，使其避免被β-内酰胺酶破坏，加强了抗菌 活力。
舒普深临床应用：呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其 它腹内感染；败血症、脑膜炎；皮肤及软组织感染、眼部感染、骨骼及关节 感染；盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其它生殖器、道感染等；预防因腹腔、 妇科、心血管、骨科及整形手术所引起的手术后感染。
我科常用：青霉素G
抗菌谱：1.大多数G+球菌，如溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌、敏 感金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等
2.G+杆菌，如白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭
菌、乳酸杆菌
3.G-球菌：脑膜炎奈瑟菌、敏感淋病奈瑟菌。
4.少数G-杆菌：流感杆菌、百日咳鲍特菌。
5.螺旋体、放线菌，如梅毒螺旋体、钩端螺旋体等。
青霉素类
青霉素属β-内酰胺类抗生素 按抗菌谱和耐药性分5类: 窄谱青霉素（青霉素G、青霉素V） 耐酶青霉素（甲氧西林） 广谱青霉素（氨苄西林、阿莫西林） 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素（羧苄西林、哌拉西林） 抗革兰阴性杆菌青霉素类（美西林、匹美西林）
青霉素类药物作用机制
作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白，抑制细 菌胞壁合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解， 同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用
临床应用
米诺环素主要用于治疗酒糟鼻（玫瑰痤疮）、痤疮和沙眼衣原体所致的性传 播疾病，以及对四环素或青霉素耐药的A群链球菌、B群链球菌、金葡菌和 大肠埃希菌等耐药菌引起的感染。
不良反应
米诺环素产生独特的前庭反应，出现恶心、呕吐、眩晕、运动失调等症状； 首剂服药可迅速出现，女性多于男性，停药后症状消失，用药期间不宜从事 高空作业、驾驶和机器操作。 其他不良反应同四环素：
1、局部刺激作用（口服出现恶心、呕吐、腹泻），静点易引起静脉炎， 肌内注射刺激大，禁用。
2、二重感染：免疫力较差者易出现。 3、对骨骼和牙齿生长的影响：可造成恒齿永久性棕色色素沉着，还可抑 制胎儿、婴幼儿骨骼发育。孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素类药 物。
米诺环素用于痤疮治疗时：成人首次剂量0.2g,以后每12-24h服用0.1g。 疗程6-14周，避免间断使用，治疗2-3周无疗效时及时换药。
及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳（需排除梅毒螺旋体的合并感染）。
米诺环素
米诺环素，是一种广谱抗菌的四环素类抗生素。能与tRNA结合，达到抑菌 的效果。抗菌谱与四环素相近，对革兰阳性菌包括耐四环素的金黄色葡萄球 菌、链球菌和革兰阴性菌中的淋病奈瑟球菌均有很强的作用；对革兰阴性杆 菌的作用一般较弱；对沙眼衣原体和溶脲支原体亦有较好的抑制作用。
大环內酯类
按化学结构分为： 14元大环內酯类：红霉素、克拉霉素、罗红霉素、竹桃霉素等 15元大环內酯类：阿奇霉素 16元大环內酯类：麦迪霉素、吉他霉素、螺旋霉素、罗他霉素等
抗菌作用及机制
第一代药物（红霉素）主要对大多数G+菌如厌氧球菌、白喉棒状杆菌和包 括奈瑟菌、嗜血杆菌在内的部分G-菌有强大抗菌活性。对嗜肺军团菌、弯曲 杆菌、支原体、衣原体、弓形虫等也有良好作用，对MRSA也有一定抗菌活 性。第二代药物（阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素）扩大了抗菌范围，增加 和提高了对G-菌的抗菌活性。
青霉素G的不良反应
1.变态反应：为青霉素类最常见的不良反应，以皮肤过敏（荨麻疹、药疹） 和血清病样反应（发热、各种形态的皮疹、淋巴结肿大、水肿、关节痛等； 严重的可出现肝、肾等损害，喉水肿，过敏性休克等）较多见，最严重的是 过敏性休克。
2.赫氏反应：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因大量钩 端螺旋体被杀死而释放毒素引起临床症状的加重反应，常为全身不适、高热、 寒战、咽痛、肌痛、心跳加快等。
大环內酯类抗生素主要是抑制细菌蛋白合成。
阿奇霉素
我科常用大环內酯类抗菌素：阿奇霉素
临床应用：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳 炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染
阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生
殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染
3.其他不良反应：局部疼痛、红肿、硬结等
早期梅毒（一期、二期、早期潜伏梅毒） 苄星青霉素G 240万U 肌肉注射 每周一次 共2-3次 或 普鲁卡因青霉素G 80万U 每日一次 共10-15天 晚期梅毒（二期复发梅毒、三期显发或潜伏梅毒、不能确定病期的梅毒） 苄星青霉素G 240万U 肌肉注射 每周一次 共3次 或 普鲁卡因青霉素G 80万U 每日一次 共20天 丹毒的治疗：首选青霉素，疗程10～14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类