妊娠期高血压护理护理查房诊断及护理措施
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妊娠期高血压疾病的护理查房
妊娠期高血压疾病的护理查房妊娠期高血压疾病的护理查房1、引言妊娠期高血压疾病是指妊娠期间出现的一种特殊高血压疾病。
该病病情严重，严重者可导致孕妇和胎儿的并发症并危及生命。
针对妊娠期高血压疾病患者的护理查房是重要的，本文将详细介绍妊娠期高血压疾病的护理查房内容。
2、妊娠期高血压疾病的定义和分类2.1 定义：妊娠期高血压疾病是指孕妇在妊娠期间血压增高，伴有蛋白尿（大于0.3g/24h），但无其他内脏受损的表现。
2.2 分类：妊娠期高血压疾病可分为以下几种类型：- 轻度妊娠期高血压疾病：仅血压升高，并无其他并发症。
- 重度妊娠期高血压疾病：血压升高同时伴有其他并发症，如蛋白尿、肝功能异常等。
- 先兆子痫前期：妊娠期高血压疾病的一种严重类型，往往伴有头痛、视觉障碍、尿量减少等症状。
- 子痫：妊娠期高血压疾病的最严重类型，常伴有抽搐、昏迷等症状。
3、查房的事项和内容细化3.1 体格检查：- 观察患者意识、呼吸、面色、水肿等情况。
- 记录血压、体温、心率、呼吸率等生命体征。
- 仔细观察腹部是否隆起，胎动情况。
- 检查心、肺、腹部等器官的听诊情况。
3.2 血压监测：- 定期测量血压，记录收缩压和舒张压的数值。
- 观察血压是否升高、波动情况。
- 注意血压是否达到治疗指标。
3.3 尿常规检查：- 定期进行尿常规检查，了解蛋白尿情况。
- 如果发现蛋白尿增加，记录具体数值。
3.4 生化指标监测：- 定期抽血，监测血红蛋白、纤维蛋白原、尿酸等生化指标。
- 观察指标是否异常，并记录数值。
3.5 监测胎儿情况：- 监测胎儿心率，了解胎儿是否有窘迫征象。
- 注意胎动情况，观察是否减少。
3.6 饮食控制：- 为患者制定低盐、低脂、低糖的饮食方案。
- 提供富含蛋白质、维生素的食物。
3.7 用药管理：- 根据医生的处方，合理使用降压药物。
- 按时给药，注意药物副作用的观察和记录。
3.8心理关怀：- 倾听患者的心理需求和疑虑。
妊娠期高血压护理_,护理_查房,诊断和护理_措施方案
06
妊娠期高血压患者教育与康复 指导方案
患者教育内容与方法
1 2 3
疾病知识教育
向患者及家属介绍妊娠期高血压的病因、临床表 现、诊断标准、治疗方法及预后等，提高患者及 家属对疾病的认识和理解。
生活方式指导
指导患者保持健康的生活方式，包括合理饮食、 适量运动、充足休息等，以降低血压和控制病情 。
用药指导
03
妊娠期高血压诊断方法与技巧
诊断标准与流程
诊断标准
妊娠期高血压疾病的诊断需依据血压升高程度、有无蛋白尿、有无其他靶器官损害等进行综合评估。
诊断流程
医生在接诊孕妇后，首先进行病史询问和体格检查，了解孕妇的血压、体重、蛋白尿等情况。根据初 步评估，决定是否需要进行进一步的实验室检查和影像学检查。
诊断方法与技巧
保证充足的休息，避免过 度劳累。根据病情适当活 动，如散步、孕妇瑜伽等 。
饮食护理
指导孕妇合理饮食，控制 盐分摄入，避免高盐食物 ，增加富含优质蛋白质、 维生素和矿物质的食物。
监测生命体征
密切监测孕妇的血压、心 率、呼吸、体温等生命体 征，及时发现异常情况。
药物治疗护理措施
遵医嘱用药
确保孕妇按照医生的嘱咐正确使用降 压、解痉、镇静等药物，注意观察药 物疗效及副作用。
饮食康复指导
根据患者的营养状况和病情，制定合理的饮食计划，包括控制盐分摄 入、增加蛋白质和维生素的摄入等，以改善患者的营养状况和病情。
教育与康复指导结果分析与讨论
结果分析
通过对患者进行教育和康复指导，观察患者的病情变化和身体状况，分析教育康复指导的效果。
讨论
针对教育康复指导过程中出现的问题和不足，进行讨论和改进，不断完善教育康复指导方案，提高治疗效果和生 活质量。
妊娠期高血压疾病护理查房
进行查房
组织护理人员对患者进行实 地查看，了解病情状况、护 理措施执行情况等，并就存 在的问题和难点进行讨论。
总结反馈
对查房过程中发现的问题和 难点进行总结，提出改进意 见和建议，并及时反馈给相 关人员。
案例分析
选择案例
选择具有代表性的妊娠期高血压疾病 案例，如病情较为严重、治疗措施复 杂等。
分析案例
实验室检查
通过实验室检查了解孕妇 的肝肾功能、血脂、血糖 等指标。
护理评估流程
01
收集资料
通过观察、问卷调查 和实验室检查等方法 收集孕妇的相关资料 。
02
分析资料
对收集到的资料进行 分析，确定护理问题 。
03
制定护理计划
根据分析结果，制定 个性化的护理计划。
04
实施护理计划
按照护理计划对孕妇 进行护理，并定期评 估效果。
对所选案例进行深入分析，包括病情 特点、治疗措施、护理措施等，找出 其中的难点和问题。
讨论解决方案
针对案例中的难点和问题，组织护理 人员进行讨论，提出解决方案和建议 。
总结经验教训
对所选案例进行分析和总结，提炼出 经验和教训，为今后的护理工作提供 借鉴和参考。
护理查房效果评价
评价标准制定
制定合理的评价标准， 如护理措施的有效性、
03
妊娠期高血压疾病的护理措施
Chapter
一般护理措施
定期记录孕妇的血压情况
每天至少测量一次血压，并记录下来，以便 追踪血压变化情况。
指导孕妇合理饮食
控制盐和脂肪的摄入，增加蛋白质、维生素 和矿物质的摄入。
评估孕妇情况
包括体重、尿蛋白、水肿等，以及是否有头 痛、眼花、胸闷等不适症状。
妊娠期高血压护理查房、诊断和护理措施方案
妊娠期高血压护理查房、诊 断和护理措施方案
汇报人：文小库 2024-01-05
目录
• 妊娠期高血压概述 • 妊娠期高血压护理查房 • 妊娠期高血压诊断 • 妊娠期高血压护理措施方案 • 妊娠期高血压并发症的预防与
处理 • 妊娠期高血压患者的健康教育
与管理
01
妊娠期高血压概述
定义与分类
定义
妊娠期高血压是指在妊娠期间出 现的高血压症状，通常发生在妊 娠20周以后。
药物治疗与护理
遵循医嘱用药
妊娠期高血压孕妇需要使用降压 药等药物进行治疗，护理人员应 遵循医嘱，确保孕妇按时按量用
药。
监测药物反应
密切观察孕妇使用药物后的反应， 如出现异常情况应及时报告医生。
协助调整用药方案
根据孕妇的血压情况和其他指标， 协助医生调整用药方案。
特殊护理措施
提供营养指导
根据孕妇的体重、水肿等情况，提供相应的营养指导。
THANKS
谢谢您的观看
压升高30/15mmHg。
蛋白尿
尿蛋白阳性，24小时尿蛋白 定量大于0.3g。
水肿
体重增加过快，下肢和腹壁水 肿。
其他症状
头痛、眼花、胸闷、恶心等。
诊断方法与流程
询问病史
体检
实验室检查
影像学检查
了解孕妇的既往史、家 族史、用药史等。
测量血压、体重、尿常 规、肾功能等。
血浆蛋白、血小板计数 、凝血功能等。
危害
妊娠期高血压可导致孕妇和胎儿的并发症，如胎盘早剥、胎儿宫内生长受限、 早产等，严重时可危及母婴生命。
02
妊娠期高血压护理查房
查房前的准备
01
02
03
了解患者情况
汇报人：文小库 2024-01-05
目录
• 妊娠期高血压概述 • 妊娠期高血压护理查房 • 妊娠期高血压诊断 • 妊娠期高血压护理措施方案 • 妊娠期高血压并发症的预防与
处理 • 妊娠期高血压患者的健康教育
与管理
01
妊娠期高血压概述
定义与分类
定义
妊娠期高血压是指在妊娠期间出 现的高血压症状，通常发生在妊 娠20周以后。
药物治疗与护理
遵循医嘱用药
妊娠期高血压孕妇需要使用降压 药等药物进行治疗，护理人员应 遵循医嘱，确保孕妇按时按量用
药。
监测药物反应
密切观察孕妇使用药物后的反应， 如出现异常情况应及时报告医生。
协助调整用药方案
根据孕妇的血压情况和其他指标， 协助医生调整用药方案。
特殊护理措施
提供营养指导
根据孕妇的体重、水肿等情况，提供相应的营养指导。
THANKS
谢谢您的观看
压升高30/15mmHg。
蛋白尿
尿蛋白阳性，24小时尿蛋白 定量大于0.3g。
水肿
体重增加过快，下肢和腹壁水 肿。
其他症状
头痛、眼花、胸闷、恶心等。
诊断方法与流程
询问病史
体检
实验室检查
影像学检查
了解孕妇的既往史、家 族史、用药史等。
测量血压、体重、尿常 规、肾功能等。
血浆蛋白、血小板计数 、凝血功能等。
危害
妊娠期高血压可导致孕妇和胎儿的并发症，如胎盘早剥、胎儿宫内生长受限、 早产等，严重时可危及母婴生命。
02
妊娠期高血压护理查房
查房前的准备
01
02
03
了解患者情况
妊娠期高血压护理,护理查房,诊断及护理措施
目的
通过护理查房，了解妊娠期高血压疾 病的病情变化，掌握正确的护理方法 和操作技能，提高护理质量和安全。
流程
医生或护士长组织，确定参与人员， 安排时间地点，准备相关资料，明确 查房重点，进行查房，总结反馈。
查房内容与重点
内容
观察孕妇的血压、体重、胎心等生命体征，了解孕妇的心理状态和家庭支持情况，检查护理措施的落实情况，指 导护理操作技能。
妊娠期高血压护理,护理查房, 诊断及护理措施
汇报人： 2023-12-14
目录
• 妊娠期高血压概述 • 妊娠期高血压护理查房 • 妊娠期高血压诊断方法 • 妊娠期高血压护理措施 • 妊娠期高血压并发症预防与处
理 • 妊娠期高血压患者心理护理与
支持
01
妊娠期高血压概述
定义与发病机制
定义
妊娠期高血压是指在妊娠期出现 的高血压疾病，通常在妊娠20周 后出现。
健康生活方式
保持健康的生活方式， 包括均衡饮食、适当运 动、避免过度劳累等。
药物治疗
根据医生建议，使用适 当的药物进行治疗，如
降压药、硫酸镁等。
密切观察
密切观察孕妇的血压、 尿蛋白、水肿等症状， 及时发现并处理子痫前
期症状。
胎盘早剥预防与处理
01
02
03
04
定期产检
孕妇应定期进行产前检查，及 时发现并处理胎盘早剥症状。
发病机制
妊娠期高血压的发病机制较为复 杂，涉及多种因素，包括遗传、 免疫、营养、生活习惯等。
临床表现与诊断标准
临床表现
妊娠期高血压患者可能出现头痛、眼花、恶心、呕吐、胸闷、气短等症状。严 重时可能出现抽搐、昏迷等表现。
诊断标准
根据血压水平、蛋白尿、其他器官损害程度等因素进行综合判断。通常收缩压 ≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg，或出现蛋白尿及其他器官损害即可诊断 为妊娠期高血压。
通过护理查房，了解妊娠期高血压疾 病的病情变化，掌握正确的护理方法 和操作技能，提高护理质量和安全。
流程
医生或护士长组织，确定参与人员， 安排时间地点，准备相关资料，明确 查房重点，进行查房，总结反馈。
查房内容与重点
内容
观察孕妇的血压、体重、胎心等生命体征，了解孕妇的心理状态和家庭支持情况，检查护理措施的落实情况，指 导护理操作技能。
妊娠期高血压护理,护理查房, 诊断及护理措施
汇报人： 2023-12-14
目录
• 妊娠期高血压概述 • 妊娠期高血压护理查房 • 妊娠期高血压诊断方法 • 妊娠期高血压护理措施 • 妊娠期高血压并发症预防与处
理 • 妊娠期高血压患者心理护理与
支持
01
妊娠期高血压概述
定义与发病机制
定义
妊娠期高血压是指在妊娠期出现 的高血压疾病，通常在妊娠20周 后出现。
健康生活方式
保持健康的生活方式， 包括均衡饮食、适当运 动、避免过度劳累等。
药物治疗
根据医生建议，使用适 当的药物进行治疗，如
降压药、硫酸镁等。
密切观察
密切观察孕妇的血压、 尿蛋白、水肿等症状， 及时发现并处理子痫前
期症状。
胎盘早剥预防与处理
01
02
03
04
定期产检
孕妇应定期进行产前检查，及 时发现并处理胎盘早剥症状。
发病机制
妊娠期高血压的发病机制较为复 杂，涉及多种因素，包括遗传、 免疫、营养、生活习惯等。
临床表现与诊断标准
临床表现
妊娠期高血压患者可能出现头痛、眼花、恶心、呕吐、胸闷、气短等症状。严 重时可能出现抽搐、昏迷等表现。
诊断标准
根据血压水平、蛋白尿、其他器官损害程度等因素进行综合判断。通常收缩压 ≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg，或出现蛋白尿及其他器官损害即可诊断 为妊娠期高血压。
妊娠期高血压疾病的护理查房
01
添加章节标题
02
妊娠期高血压疾病概述
定义和分类
定义：妊娠期高血压疾病是指在怀孕期间出现的高血压症状，包括妊娠期高血压、子 痫前期和子痫等。
分类：根据病情的严重程度和持续时间，可以分为轻度、中度和重度妊娠期高血压疾 病。
病因：可能与遗传、环境、营养、免疫等因素有关。
症状：包括高血压、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊等。
评估孕妇心理状态：关注孕妇的心理健康，及时提供心 理支持和疏导
评估孕妇生活习惯：关注孕妇的饮食、运动、作息等生 活习惯，提供健康指导
04
妊娠期高血压疾病的护理措 施
一般护理措施
监测血压：每天至少测量两次血压，记录血压变化 饮食指导：低盐、低脂、高蛋白饮食，避免摄入过多的水分 休息与活动：保证充足的休息，适当进行轻度活动 心理支持：给予孕妇心理支持和安慰，减轻心理压力
高血压疾病
护理查房的内 容：血压监测、 尿蛋白检测、
胎心监测等
护理查房的方 法：定期查房、 随时观察、及
时记录
护理查房的经验 分享：注意观察 患者的症状、及 时调整治疗方案、 加强与患者的沟
通与教育
典型案例分析
案例一：妊娠期高血压疾病患者的护理查房过程 案例二：妊娠期高血压疾病患者的护理查房效果评估 案例三：妊娠期高血压疾病患者的护理查房经验总结 案例四：妊娠期高血压疾病患者的护理查房改进措施
识，提高自我管理能力
评估指标和标准
血压：测量孕妇的血压，了解血压变化 情况
血液检查：检测孕妇的血液指标，如血红蛋 白、白细胞计数等，评估贫血和感染情况
尿蛋白：检测孕妇的尿蛋白，评估肾脏 功能
胎儿发育：通过超声检查了解胎儿的生 长发育情况，评估胎儿的健康状况
妊娠高血压护理查房
识和重视程度。
简化用药方案
尽量采用长效制剂，减少用药次数 ，方便患者使用。
定期随访
， 及时给予指导和帮助。
治疗效果评估方法介绍
血压监测
定期测量患者血压，观察其变化 趋势，评估降压效果。
01
尿蛋白检测
02 通过检测尿蛋白水平，了解肾脏 功能状况及治疗效果。
及时就医
如出现产后出血等异常情况， 应及时就医并接受专业治疗。
06
健康教育内容传播渠道拓展
孕妇学校课程设置建议
设立妊娠高血压专题课程
01
包括疾病知识、预防措施、日常管理等。
邀请专业医师授课
02
确保课程内容的准确性和权威性。
互动式教学方式
03
通过案例分析、角色扮演等形式，提高孕妇的参与度和学习效
果。
社交媒体平台利用策略探讨
利用微博、微信等社交媒体平台发布妊娠 高血压相关知识。 定期更新内容，保持信息的新鲜度和时效 性。
与孕妇进行互动交流，解答疑问，提供个 性化建议。
家庭访视服务开展情况介绍
对妊娠高血压孕妇进行家 庭访视，提供针对性的健 康教育和指导。
评估孕妇的家庭环境和生 活习惯，提出改善建议。
03
日常生活护理指导
休息与活动安排建议
保证充足休息时间
每日安排足够的卧床休息，避免过度劳累 。
合理安排活动
在医生允许范围内进行适度活动，如散步 、孕妇瑜伽等，以不感到疲劳为宜。
睡眠姿势指导
建议左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的 压迫，改善血液循环。
饮食调整策略及营养需求保障
控制钠盐摄入
饮食宜清淡，每日钠盐摄入量控制在适宜范 围内。
与孕妇及其家属建立信任 关系，提高孕妇的依从性 。
简化用药方案
尽量采用长效制剂，减少用药次数 ，方便患者使用。
定期随访
， 及时给予指导和帮助。
治疗效果评估方法介绍
血压监测
定期测量患者血压，观察其变化 趋势，评估降压效果。
01
尿蛋白检测
02 通过检测尿蛋白水平，了解肾脏 功能状况及治疗效果。
及时就医
如出现产后出血等异常情况， 应及时就医并接受专业治疗。
06
健康教育内容传播渠道拓展
孕妇学校课程设置建议
设立妊娠高血压专题课程
01
包括疾病知识、预防措施、日常管理等。
邀请专业医师授课
02
确保课程内容的准确性和权威性。
互动式教学方式
03
通过案例分析、角色扮演等形式，提高孕妇的参与度和学习效
果。
社交媒体平台利用策略探讨
利用微博、微信等社交媒体平台发布妊娠 高血压相关知识。 定期更新内容，保持信息的新鲜度和时效 性。
与孕妇进行互动交流，解答疑问，提供个 性化建议。
家庭访视服务开展情况介绍
对妊娠高血压孕妇进行家 庭访视，提供针对性的健 康教育和指导。
评估孕妇的家庭环境和生 活习惯，提出改善建议。
03
日常生活护理指导
休息与活动安排建议
保证充足休息时间
每日安排足够的卧床休息，避免过度劳累 。
合理安排活动
在医生允许范围内进行适度活动，如散步 、孕妇瑜伽等，以不感到疲劳为宜。
睡眠姿势指导
建议左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的 压迫，改善血液循环。
饮食调整策略及营养需求保障
控制钠盐摄入
饮食宜清淡，每日钠盐摄入量控制在适宜范 围内。
与孕妇及其家属建立信任 关系，提高孕妇的依从性 。
妊娠期高血压护理查房
安全有效运动方式推荐
散步
适合所有孕妇，可改善心肺功能，增加肌 肉力量
产前瑜伽
增加身体柔韧性，缓解紧张情绪，有助于 睡眠
水中有氧运动
减轻身体负担，缓解关节疼痛，增加肌肉 耐力
运动强度和时间把控技巧
强度
以不感到疲劳为宜，避免剧烈运动
时间
每次20-30分钟，每周3-5次，根据身体状况适当调整
注意事项与风险防范
好进行调整，确保饮食方案的
7
可行性和可持续性。
03
定期监测孕妇的体重增长和血 压变化，及时调整营养饮食方 案。
04
鼓励孕妇积极参与营养饮食方 案的制定和执行，提高自我管 理能力。
05
妊娠期高血压运动康复指导
运动康复原则及适应症
原则
个体化、循序渐进、持之以恒
适应症
轻至中度妊娠期高血压，无严重并发症
家属参与程度
鼓励家属积极参与患者的护理过程，如陪 伴、照顾、安慰等。
家属情绪管理
关注家属的情绪变化，提供必要的心理支 持和情绪疏导。
康复期心理调适指导
情绪管理技巧
教授患者有效的情绪管理 技巧，如情绪日记、积极 情绪培养等。
自我认知调整
指导患者正确认识自身疾 病，树立康复信心。
社会功能恢复
鼓励患者逐步恢复社会功 能，参与社交活动，提高 生活质量。
。
谢谢您的聆听
THANKS
妊娠期高血压护理查房
03-16
CONTENTS
• 妊娠期高血压概述 • 妊娠期高血压护理措施 • 妊娠期高血压患者心理关怀 • 营养饮食在妊娠期高血压管理
中应用 • 妊娠期高血压运动康复指导 • 健康教育在妊娠期高血压管理
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• 子痫前期
• 轻度：血压≥140/90mmHg,孕20周后出现；尿 蛋白（+）或定量测定24小时内尿蛋白量达到 或超过0.3g；伴上腹部不适、头痛。
• 重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++）或 定量测定24小时内尿蛋白量达到或超过2.0g； 血肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×109/L； 持续头痛或视觉障碍；持续性上腹部不适。
关。（胎儿）与胎盘血流量减少致宫内缺氧有关。 • 焦虑：与担心疾病对母儿的影响有关。 • 潜在并发症：肾功能衰竭、脑出血、胎盘早剥 • 知识缺乏
术前护理 术后护理
护理措施
出院指导
• 1、严格避孕1-2年，妊高症孕妇的再发生率为 12%-51%，在下次妊娠不一定再发生，但属于 高危人群，因此下次妊娠时予以重视。
• 2、分娩后的产妇，产褥期仍需继续监测血压 并且每周进行1次肾功能检查，以了解身体康 复的情况。
• 3、随诊
妊娠期高血压疾病
• 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的尿等症状，在分娩后即随之消失。
• 该病严重危及母婴健康，是孕产妇及围 生儿死亡的重要原因
妊娠期高血压
妇产科 护理查房
查房目标
目标：希望通过本次查房使大家 掌握妊娠期高血压的护理诊断及 护理措施，了解妊娠期高血压的 相关知识。
病情介绍
病情简介
护理评估
一般情况 相关检查
护理诊断
• 有母婴受伤的危险：与子痫发生抽搐昏迷有关。 • 组织灌注量改变：与全身小动脉痉挛有关。 • 体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关。 • 有受伤的危险：（母亲）与硫酸镁治疗或子痫抽搐有
子痫
子痫发作过程：眼球固定，瞳孔散大→头扭 向一侧，牙关紧闭→口角及面部肌肉颤动→ 口吐白沫→迅速发生强烈抽动→抽搐停止→ 昏迷 发生在妊娠晚期和临产前，称产前子痫；多 见。 发生在分娩过程中，称产时子痫；少见。 发生在产后24小时内，称产后子痫；最少见
处理原则
• 妊娠期高血压：加强产前检查，注意休 息，左侧卧位，调整饮食，间断吸氧。
硫酸镁用药注意事项
硫酸镁用药注意事项
• 用药前应确定（1）膝反射必须存在；（2）呼 吸不少于16次/分；（3）尿量每24小时不少于 600ml，或每小时不少于25ml。
• 随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，出现毒 性反应立即静脉推注10ml，必要时可每小时重 复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常 ，但24小时内不超过8次。
• 子痫前期：住院治疗，原则是解痉、镇 静、降压、利尿、扩容、适时终止妊娠 。
常用治疗药物
• 解痉药物：硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物 • 镇静药物：常用有地西泮、冬眠灵等
适用于用硫酸镁有禁忌或疗效不明显时，但 分娩时应慎用，以免药物通过胎盘导致对胎 儿的抑制作用。 • 降压药物：常用有肼屈嗪、硝苯地平等 仅适用于血压过高，尤其是舒张压高的患者
高危因素
• 年轻初产妇或高龄初产妇 • 子宫张力过高（羊水过多、双胎妊娠、巨大儿） • 有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史 • 寒冷季节或气温变化过大 • 精神过分紧张或受刺激致使中枢神经功能紊乱者 • 严重营养不良 • 体型矮胖（体重指数：体重/身高2╳100）>0.24 • 有家族史
临床表现及分类
• 轻度：血压≥140/90mmHg,孕20周后出现；尿 蛋白（+）或定量测定24小时内尿蛋白量达到 或超过0.3g；伴上腹部不适、头痛。
• 重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++）或 定量测定24小时内尿蛋白量达到或超过2.0g； 血肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×109/L； 持续头痛或视觉障碍；持续性上腹部不适。
关。（胎儿）与胎盘血流量减少致宫内缺氧有关。 • 焦虑：与担心疾病对母儿的影响有关。 • 潜在并发症：肾功能衰竭、脑出血、胎盘早剥 • 知识缺乏
术前护理 术后护理
护理措施
出院指导
• 1、严格避孕1-2年，妊高症孕妇的再发生率为 12%-51%，在下次妊娠不一定再发生，但属于 高危人群，因此下次妊娠时予以重视。
• 2、分娩后的产妇，产褥期仍需继续监测血压 并且每周进行1次肾功能检查，以了解身体康 复的情况。
• 3、随诊
妊娠期高血压疾病
• 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的尿等症状，在分娩后即随之消失。
• 该病严重危及母婴健康，是孕产妇及围 生儿死亡的重要原因
妊娠期高血压
妇产科 护理查房
查房目标
目标：希望通过本次查房使大家 掌握妊娠期高血压的护理诊断及 护理措施，了解妊娠期高血压的 相关知识。
病情介绍
病情简介
护理评估
一般情况 相关检查
护理诊断
• 有母婴受伤的危险：与子痫发生抽搐昏迷有关。 • 组织灌注量改变：与全身小动脉痉挛有关。 • 体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关。 • 有受伤的危险：（母亲）与硫酸镁治疗或子痫抽搐有
子痫
子痫发作过程：眼球固定，瞳孔散大→头扭 向一侧，牙关紧闭→口角及面部肌肉颤动→ 口吐白沫→迅速发生强烈抽动→抽搐停止→ 昏迷 发生在妊娠晚期和临产前，称产前子痫；多 见。 发生在分娩过程中，称产时子痫；少见。 发生在产后24小时内，称产后子痫；最少见
处理原则
• 妊娠期高血压：加强产前检查，注意休 息，左侧卧位，调整饮食，间断吸氧。
硫酸镁用药注意事项
硫酸镁用药注意事项
• 用药前应确定（1）膝反射必须存在；（2）呼 吸不少于16次/分；（3）尿量每24小时不少于 600ml，或每小时不少于25ml。
• 随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，出现毒 性反应立即静脉推注10ml，必要时可每小时重 复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常 ，但24小时内不超过8次。
• 子痫前期：住院治疗，原则是解痉、镇 静、降压、利尿、扩容、适时终止妊娠 。
常用治疗药物
• 解痉药物：硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物 • 镇静药物：常用有地西泮、冬眠灵等
适用于用硫酸镁有禁忌或疗效不明显时，但 分娩时应慎用，以免药物通过胎盘导致对胎 儿的抑制作用。 • 降压药物：常用有肼屈嗪、硝苯地平等 仅适用于血压过高，尤其是舒张压高的患者
高危因素
• 年轻初产妇或高龄初产妇 • 子宫张力过高（羊水过多、双胎妊娠、巨大儿） • 有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史 • 寒冷季节或气温变化过大 • 精神过分紧张或受刺激致使中枢神经功能紊乱者 • 严重营养不良 • 体型矮胖（体重指数：体重/身高2╳100）>0.24 • 有家族史
临床表现及分类