妊娠期高血压疾病护理查房PPT课件
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妊娠期高血压疾病护理查房ppt课件
儿宫内缺氧有关
有皮肤完整性受损的危险： 与长期卧床有关 营养失调：低于机体需要量 与长期进食不足有关 焦虑：与担心本病对母儿的影响有关 潜在的并发症：硫酸镁中毒
19
护理措施
一般护理
（1）卧床休息，左侧卧位。病室保持安静，避免 各种刺激。 （2）吸氧 （3）监测血压，随时观察并询问孕妇有无自觉症 状，做好记录。 （4）护士定时监测胎心，教会孕妇数胎动，定时 观察询问孕妇子宫敏感性（肌张力）有无改变。 （5）给予高蛋白、高维生素、富含铁钙食品。一 般不限盐但全身水肿的孕妇应限制食盐入量。每日 测体重、记出入量、测尿蛋白，必要时测24h蛋白 定量。 （6）加强产前保健，普及相关知识。
水肿
血液浓缩
心脏
全身多器官
缺血缺氧
脑
蛋白尿
肝肾
胎盘
胎儿缺血缺氧
9
视网膜变化
小动脉的痉挛使视网膜缺血、水肿、渗出、出血 而引进视物模糊、异物感，甚至出现视力障碍、 失明等。
10
妊高症的分类
Bp(mmHg)
蛋白尿 水肿
轻度 140/90≤Bp＜150/100
或超过原基础血压 30/15
蛋白量＜ 0.5g/24h
（1）滴速：1g/h为间肌长肉宜，给，但药局注不部意超刺事激项过性：2强注g。射/时h应注意使用
（2）维持量：15~长2针0头g行/d深部肌肉注射，也可加利多卡 因以缓解疼痛刺激，注射后用无菌棉球
或创可贴覆盖针孔，防止感染，必要时
② 肌内给药：
可局部按揉或热敷，促进肌肉组织对药
25%MgSO4 物的20吸m收。l 深部肌注射
⑷严密监护：观察孕妇病情，并详细记录，及时送检 血、尿常规等各项检查，及早发现并发症。
有皮肤完整性受损的危险： 与长期卧床有关 营养失调：低于机体需要量 与长期进食不足有关 焦虑：与担心本病对母儿的影响有关 潜在的并发症：硫酸镁中毒
19
护理措施
一般护理
（1）卧床休息，左侧卧位。病室保持安静，避免 各种刺激。 （2）吸氧 （3）监测血压，随时观察并询问孕妇有无自觉症 状，做好记录。 （4）护士定时监测胎心，教会孕妇数胎动，定时 观察询问孕妇子宫敏感性（肌张力）有无改变。 （5）给予高蛋白、高维生素、富含铁钙食品。一 般不限盐但全身水肿的孕妇应限制食盐入量。每日 测体重、记出入量、测尿蛋白，必要时测24h蛋白 定量。 （6）加强产前保健，普及相关知识。
水肿
血液浓缩
心脏
全身多器官
缺血缺氧
脑
蛋白尿
肝肾
胎盘
胎儿缺血缺氧
9
视网膜变化
小动脉的痉挛使视网膜缺血、水肿、渗出、出血 而引进视物模糊、异物感，甚至出现视力障碍、 失明等。
10
妊高症的分类
Bp(mmHg)
蛋白尿 水肿
轻度 140/90≤Bp＜150/100
或超过原基础血压 30/15
蛋白量＜ 0.5g/24h
（1）滴速：1g/h为间肌长肉宜，给，但药局注不部意超刺事激项过性：2强注g。射/时h应注意使用
（2）维持量：15~长2针0头g行/d深部肌肉注射，也可加利多卡 因以缓解疼痛刺激，注射后用无菌棉球
或创可贴覆盖针孔，防止感染，必要时
② 肌内给药：
可局部按揉或热敷，促进肌肉组织对药
25%MgSO4 物的20吸m收。l 深部肌注射
⑷严密监护：观察孕妇病情，并详细记录，及时送检 血、尿常规等各项检查，及早发现并发症。
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辅助检查
(3)彩超示: 宫内晚孕.头位.单活胎，相当于39W孕，羊水 适量。肚带绕颈一周，杨水浑浊。
治疗经过
• 入院后遵医嘱示病重，给予生理盐水 250ml+硝酸甘油20mg,8-10滴/分，另建一 通道予5%葡萄糖注射液500+25%硫酸镁 40ml,调滴速18-25滴/分，降压，解痉处理， 给吸氧3升/分，心电监护及血氧饱和度监测， 治疗后测血压180/124mmH预产期：2018-09-
10; 停经早期有恶心、呕吐等早孕反应,持续至3 月自行缓解;否认孕早期有毒物及射线接触 史;孕4月起自觉胎动至今,孕中、晚期无头 昏、眼花、皮肤瘙痒等不适,无腹痛、阴道 流血等症状,孕期在县妇幼保健院及我院不 定期产前检查,孕期风险评估为橙色风险。
病史汇报
于入院前2月在外院产检时发现血压偏高(具 体数值不详),予以口服降压药物治疗(具体用 药不详),并建议休息,密切监测血压。但患者 未正规服用,之后在外多次监测血压时而正常, 时而偏高(具体情况不详),孕7+月出现双下肢 水肿,无头痛、眼花及视物模糊。
病史汇报
2018-09-07日上午出现下腹隐痛不适,伴阴道 少许流血,入院前4小时感头昏,在家中突然内 发生抽搐,约数分钟后停止,无呕吐及大小便失 禁,立即到至诚镇中心卫生院就诊,予以硫酸镁 持续静滴,口服硝萃地平片降压。并急呼我院 救护车接入院。
妊娠期高血压护理查房
• 相关知识 • 病史汇报 • 辅助检查 • 治疗经过 • 护理诊断 • 护理措施
目录
专科知识
妊娠高血压综合征 妊娠高血压综合征:简称妊高症,是指妊娠20周 以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群, 严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚 至发生母婴死亡。
妊娠期高血压疾病护理查房PPT课件
监护策略包括定期进行产前检查，评 估胎儿生长发育情况，加强胎儿监护 ，及时发现并处理胎儿异常情况。
并发症预防措施与护理重点
预防措施包括加强孕期保健，合理饮食，适当运动，保持心情愉悦等，以降低妊 娠期高血压疾病的发生风险。
护理重点包括密切观察孕妇病情变化，及时发现并处理并发症，为孕妇提供全面 的生活护理和心理支持。
评估护理效果
定期评估护理效果，及时调整护理计划。
团队协作在护理中作用
提高护理质量
团队成员之间互相协作，共同解决患者问题 ，提高护理质量。
发挥各自优势
团队成员根据自己的专业特长和经验，发挥 各自优势，提高团队整体实力。
加强沟通与交流
团队成员之间保持良好的沟通与交流，确保 信息畅通，提高工作效率。
增强团队凝聚力
健康教育内容设计思路
疾病预防知识
介绍妊娠期高血压疾病的发病原因、危 险因素及预防措施。
饮食与营养指导
根据产妇身体状况和营养需求，制定个 性化的饮食方案。
运动与康复锻炼
指导产妇进行适当的运动和康复锻炼， 以促进身体恢复。
心理调适与情绪管理
提供心理支持和情绪管理技巧，帮助产 妇保持积极乐观的心态。
家属参与在产后康复中作用
常范围内。
心理评估
关注产妇心理状态，及时发现 并干预焦虑、抑郁等情绪问题
。
随访时间安排和注意事项
随访时间
产后6周内至少进行1次随访，之后根据产妇具体情况安排随访时间和频率。
注意事项
随访前应提前与产妇沟通，确认随访时间和地点；随访时应详细询问病史、症 状及用药情况，并进行必要的体格检查和实验室检查。
基本健康史采集
包括患者年龄、职业、孕产史、既往 病史等。
并发症预防措施与护理重点
预防措施包括加强孕期保健，合理饮食，适当运动，保持心情愉悦等，以降低妊 娠期高血压疾病的发生风险。
护理重点包括密切观察孕妇病情变化，及时发现并处理并发症，为孕妇提供全面 的生活护理和心理支持。
评估护理效果
定期评估护理效果，及时调整护理计划。
团队协作在护理中作用
提高护理质量
团队成员之间互相协作，共同解决患者问题 ，提高护理质量。
发挥各自优势
团队成员根据自己的专业特长和经验，发挥 各自优势，提高团队整体实力。
加强沟通与交流
团队成员之间保持良好的沟通与交流，确保 信息畅通，提高工作效率。
增强团队凝聚力
健康教育内容设计思路
疾病预防知识
介绍妊娠期高血压疾病的发病原因、危 险因素及预防措施。
饮食与营养指导
根据产妇身体状况和营养需求，制定个 性化的饮食方案。
运动与康复锻炼
指导产妇进行适当的运动和康复锻炼， 以促进身体恢复。
心理调适与情绪管理
提供心理支持和情绪管理技巧，帮助产 妇保持积极乐观的心态。
家属参与在产后康复中作用
常范围内。
心理评估
关注产妇心理状态，及时发现 并干预焦虑、抑郁等情绪问题
。
随访时间安排和注意事项
随访时间
产后6周内至少进行1次随访，之后根据产妇具体情况安排随访时间和频率。
注意事项
随访前应提前与产妇沟通，确认随访时间和地点；随访时应详细询问病史、症 状及用药情况，并进行必要的体格检查和实验室检查。
基本健康史采集
包括患者年龄、职业、孕产史、既往 病史等。
妊娠期高血压患者的护理查房PPT课件
妊娠期高血压患者的护理 查房
汇报人：xxx 2023-12-20
目 录
• 患者基本情况介绍 • 妊娠期高血压疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施与效果评价 • 并发症预防与处理策略 • 健康教育指导与出院随访安排
01
患者基本情况介绍
年龄、孕产史及家族史
年龄
患者为一名32岁女性。
孕产史
自我监测技能培训
血压监测
01
指导患者及家属正确使用血压计，掌握测量血压的方法和注意
事项，建议定期自我监测并记录。
体重管理
02
教育患者关注孕期体重增长，合理饮食，避免过度肥胖，以降
低妊娠期高血压的风险。
症状识别
03
培训患者识别妊娠期高血压的典型症状，如头痛、眼花、胸闷
等，以便及时就医。
定期随访安排及注意事项
伽等。
运动注意事项
指导患者在运动过程中注意安全 ，避免剧烈运动和过度劳累，防
止发生意外。
定期评估
定期对患者的运动锻炼效果进行 评估，根据评估结果调整运动方 案，确保运动锻炼的安全和有效
性。
05
并发症预防与处理策略
子痫前期预防措施
定期产检
加强孕期保健，定期进行产检，及早发现并干预潜在风险因素。
饮食调整
饮食调整建议
根据患者的具体情况， 制定低盐、低脂、高钾
、高钙的饮食计划。
运动锻炼指导
推荐适合妊娠期高血压 患者的运动方式，如散
步、孕妇瑜伽等。
药物治疗方案
根据医嘱，指导患者正 确服用降压药物，并密 切观察药物疗效和副作
用。
心理护理策略
提供心理支持，帮助患 者缓解焦虑、抑郁等不 良情绪，增强治疗信心
汇报人：xxx 2023-12-20
目 录
• 患者基本情况介绍 • 妊娠期高血压疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施与效果评价 • 并发症预防与处理策略 • 健康教育指导与出院随访安排
01
患者基本情况介绍
年龄、孕产史及家族史
年龄
患者为一名32岁女性。
孕产史
自我监测技能培训
血压监测
01
指导患者及家属正确使用血压计，掌握测量血压的方法和注意
事项，建议定期自我监测并记录。
体重管理
02
教育患者关注孕期体重增长，合理饮食，避免过度肥胖，以降
低妊娠期高血压的风险。
症状识别
03
培训患者识别妊娠期高血压的典型症状，如头痛、眼花、胸闷
等，以便及时就医。
定期随访安排及注意事项
伽等。
运动注意事项
指导患者在运动过程中注意安全 ，避免剧烈运动和过度劳累，防
止发生意外。
定期评估
定期对患者的运动锻炼效果进行 评估，根据评估结果调整运动方 案，确保运动锻炼的安全和有效
性。
05
并发症预防与处理策略
子痫前期预防措施
定期产检
加强孕期保健，定期进行产检，及早发现并干预潜在风险因素。
饮食调整
饮食调整建议
根据患者的具体情况， 制定低盐、低脂、高钾
、高钙的饮食计划。
运动锻炼指导
推荐适合妊娠期高血压 患者的运动方式，如散
步、孕妇瑜伽等。
药物治疗方案
根据医嘱，指导患者正 确服用降压药物，并密 切观察药物疗效和副作
用。
心理护理策略
提供心理支持，帮助患 者缓解焦虑、抑郁等不 良情绪，增强治疗信心
妊娠期高血压疾病护理查房PPT课件
诊断方法
通过测量血压、尿常规检查、血液生化检查等方法 进行诊断，必要时可进行眼底检查、心电图检查等 辅助检查。同时，医生还会根据患者的病史和临床 表现进行综合判断。
03
护理问题及目标设定
Chapter
主要护理问题识别
妊娠期高血压风险评估
通过定期测量血压、尿蛋白定量等方法，及时发现妊娠期高血压 风险。
发病原因及危险因素
发病原因
妊娠期高血压疾病的发病原因尚未完全明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有 关。
危险因素
高龄孕妇、肥胖、多胎妊娠、既往有高血压病史或家族史等是妊娠期高血压疾病 的高危因素。
临床表现与诊断方法
临床表现
妊娠期高血压疾病患者可出现高血压、蛋白尿、水 肿等症状，严重者可出现头痛、眼花、抽搐等子痫 症状。
妊娠期高血压疾病护理查房
汇报人：xxx 2023-1-13
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 妊娠期高血压疾病知识普及 • 护理问题及目标设定 • 查房过程记录与评估 • 健康教育与心理支持 • 总结与下一步计划
01
患者基本信息与病情回顾
Chapter
患者基本信息核对
姓名、年龄、性别
孕产次、预产期
根据孕妇身体状况，制定个体化 运动方案，合理安排休息与活动 时间。
04
查房过程记录与评估
Chapter
查房过程详细记录
查房时间、地点、参与人员
记录查房的起始时间、结束时间、所在病房 及参与的医护人员信息。
病史回顾
了解患者妊娠期高血压疾病的发病过程、治 疗情况及护理措施。
患者基本信息
核对患者姓名、年龄、孕周等基本信息，确 保准确无误。
确保患者信息准确无误，避免护理差 错。
妊娠期高血压护理,护理查房,诊断及护理措施ppt课件
关。（胎儿）与胎盘血流量减少致宫内缺氧有关。 • 焦虑：与担心疾病对母儿的影响有关。 • 潜在并发症：肾功能衰竭、脑出血、胎盘早剥 • 知识缺乏
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5
术前护理 术后护理
护理措施
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6
出院指导
• 1、严格避孕1-2年，妊高症孕妇的再发生率为 12%-51%，在下次妊娠不一定再发生，但属于 高危人群，因此下次妊娠时予以重视。
妊娠期高血压
妇产科
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1
护理查房
查房目标
目标：希望通过本次查房使大家 掌握妊娠期高血压的护理诊断及 护理措施，了解妊娠期高血压的 相关知识。
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2
病情介绍
病情简介
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3
护理评估
一般情况 相关检查
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4
护理诊断
• 有母婴受伤的危险：与子痫发生抽搐昏迷有关。 • 组织灌注量改变：与全身小动脉痉挛有关。 • 体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关。 • 有受伤的危险：（母亲）与硫酸镁治疗或子痫抽搐有
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8
高危因素
• 年轻初产妇或高龄初产妇 • 子宫张力过高（羊水过多、双胎妊娠、巨大儿） • 有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史 • 寒冷季节或气温变化过大 • 精神过分紧张或受刺激致使中枢神经功能紊乱者 • 严重营养不良 • 体型矮胖（体重指数：体重/身高2╳100）>0.24 • 有家发作过程：眼球固定，瞳孔散大→头扭 向一侧，牙关紧闭→口角及面部肌肉颤动→ 口吐白沫→迅速发生强烈抽动→抽搐停止→ 昏迷 发生在妊娠晚期和临产前，称产前子痫；多 见。 发生在分娩过程中，称产时子痫；少见。 发生在产后24小时内，称产后子痫；最少见
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5
术前护理 术后护理
护理措施
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6
出院指导
• 1、严格避孕1-2年，妊高症孕妇的再发生率为 12%-51%，在下次妊娠不一定再发生，但属于 高危人群，因此下次妊娠时予以重视。
妊娠期高血压
妇产科
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1
护理查房
查房目标
目标：希望通过本次查房使大家 掌握妊娠期高血压的护理诊断及 护理措施，了解妊娠期高血压的 相关知识。
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2
病情介绍
病情简介
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3
护理评估
一般情况 相关检查
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4
护理诊断
• 有母婴受伤的危险：与子痫发生抽搐昏迷有关。 • 组织灌注量改变：与全身小动脉痉挛有关。 • 体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关。 • 有受伤的危险：（母亲）与硫酸镁治疗或子痫抽搐有
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8
高危因素
• 年轻初产妇或高龄初产妇 • 子宫张力过高（羊水过多、双胎妊娠、巨大儿） • 有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史 • 寒冷季节或气温变化过大 • 精神过分紧张或受刺激致使中枢神经功能紊乱者 • 严重营养不良 • 体型矮胖（体重指数：体重/身高2╳100）>0.24 • 有家发作过程：眼球固定，瞳孔散大→头扭 向一侧，牙关紧闭→口角及面部肌肉颤动→ 口吐白沫→迅速发生强烈抽动→抽搐停止→ 昏迷 发生在妊娠晚期和临产前，称产前子痫；多 见。 发生在分娩过程中，称产时子痫；少见。 发生在产后24小时内，称产后子痫；最少见
妊娠期高血压疾病护理查房ppt课件
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6
分类
▪ 妊娠期高血压：BP≥140/90mmHg，尿蛋白（－），血小
板减少。产后12w内恢复，产后方可确诊。
▪ 子痫前期
轻度：BP≥140/90mmHg，尿蛋白（+） 或蛋白尿≥0.3g/24h；可伴上腹部不适、 头痛、视物模糊。
重度：BP≥160/110mmHg，尿蛋白（++ 或蛋白尿≥2g/24h，血小板＜ 100*109/L；持续性上腹部不适、头痛、视 觉障碍。
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8
基本病理变化
全ห้องสมุดไป่ตู้
血管管腔狭窄
周围阻力↑
血压↑
身
小
血管内皮损伤
通透性增加
水肿、血液浓缩
动
脉
心
心衰
痉
多器官缺血缺氧
脑
头痛头晕、昏迷
挛
肝肾
蛋白尿
胎盘
胎儿缺血缺氧
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9
护理评估
▪ 健康史：半月前面部、双下肢浮肿，两周
前于253医院产检首次发现血压高，未诊治 。12日到我院产检，血压180/110mmHg， 后收入院，入院血压146/94mmHg。
▪ 身心状况：孕妇情绪紧张；血压不平稳；
偶有头痛；无视物模糊、上腹部不适等自 觉症状。颜面部及双下肢水肿（＋＋＋） 。
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10
护理诊断及相应的护理措施
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11
1、护理诊断：恐惧与焦虑 与担心疾病发
展或病情危及母儿生命有关
护理目标：主诉焦虑减轻
护理措施：1.）引导患者说出焦虑恐惧的 感受和原因，耐心倾听，并对其表示理解 。
评价：未出现子痫抽搐与胎儿窘迫。
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（1）滴速：1g/h为间肌长肉宜，给，但药局注不意部超刺事激项过：性2强注g。射/时h应注意使用
（2）维持量：15~长2针0头g行/d深部肌肉注射，也可加利多卡 因以缓解疼痛刺激，注射后用无菌棉球
或创可贴覆盖针孔，防止感染，必要时
② 肌内给药：
可局部按揉或热敷，促进肌肉组织对药
物的吸收。
25%MgSO4 20ml 深部肌注射
.
病例资料
• 产科检查：宫底脐上2横指，无宫缩，宫体无压痛 ，胎方位LOA；胎心率140次/分；骨盆外测量正常 ；肛诊：宫口未开，胎膜完整。
• 入院暂给予硫酸镁解痉、硝酸甘油控制血压、苯 巴比妥控制抽搐。由于患者孕5月，故急请产科会 诊，建议转产科治疗，给予办理转科。
.
病例资料
• 目前诊断：1.孕25+周 2.妊娠期高血压疾病 ：子痫 3.急进性视网膜剥离 4.低蛋白血 症 5.贫血 6.癫痫？
.
妊娠高血压综合征
• 妊娠高血压综合征：简称妊高症，是指妊娠20周 以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严 重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发 生母婴死亡。
.
病理变化
基本病变——全身小动脉痉挛
痉全 挛身
小 动 脉
血管管腔 狭窄
周围阻力
血压
血管内 皮损伤
通透性 增加
全身多器官 缺血缺氧
.
监测指标
（1）膝腱反射必须存在； （2）呼吸>16次/分； （3）尿量>25ml/小时或每24小时> 600ml； （4）解毒备钙剂：
10%糖钙10ml静脉注射，时间在3分钟以上推完， 必要时可每小时重复一次，直至呼吸，排尿和神 经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次
.
护理诊断
组织灌注量改变：与妊高征全身小动脉痉挛有关 体液过多：水肿与各种因素引起水钠潴留有关 有受伤的危险（母亲）：与发生抽搐有关 有受伤的危险（胎儿）：与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减少致胎
.
护理措施
※子痫的护理
⑴协助医生控制抽搐：发生抽搐应尽快控制。硫酸镁 为首选药物，必要时可加用强有力的镇静药物。
⑵专人监护，防止受伤：挡好床栏，准备好抢救器材 ，保持呼吸道通畅，防止子痫发生后发生误吸。
⑶减少刺激，以免诱发抽搐：暗室单处，避免不良刺 激，保持绝对安静。护士的治疗等操作尽量轻柔且相对集 中，避免干扰患者。
水肿
凹陷性；多 由踝部开始
中度 重度
150/100≤Bp＜160/110 160/100≤Bp
.
尿蛋白(+) 0.5g≤24h尿蛋白
定量＜5g
尿蛋白 (++)~(++++) 24小时尿蛋白定
量≥5g
或伴有水肿
可有不同程 度的水肿
水肿的分类
.
重度妊高症可分为先兆子痫和子痫
.
妊高症治疗原则（中重度患者）
妊娠期高血压疾病 护理查房
十堰市太和医院重症医学科 杨晓鹏
.
病例资料
• 患者，尚燕，女，22岁。 • 主诉：发作性肢体抽搐伴意识丧失1小时余。 • 现病史：患者于夜间2点左右突发肢体抽搐，双眼
上窜，牙关紧闭，口吐白沫，呼吸急促，口唇紫 绀，伴意识丧失，持续约1分钟左右抽搐自行停止 。病后立即送至当地医院，给予肌注安定针处理 ，后又转送至我院，以“1.癫痫 2.孕5月”收治 入院。
.
病例资料
• 辅助检查：尿液分析“蛋白（Pro）:3+， • 血生化:(K)：6 mmol/L，(Na)133.1 mmol/L，
(Ca)：1.53 mmol/L，总蛋白(TP)：53.9 g/L 白蛋白(Alb)：19.8 g/L，尿素(Urea)： 10.46 mmol/L，肌酐(Cr)：206.2 umol/L， • 胎儿彩超：中孕，单活胎（建议行胎儿系统筛 查） 双侧胸腔积液（右侧少量/左侧大）腹腔 积液（大量）。
儿宫内缺氧有关
有皮肤完整性受损的危险： 与长期卧床有关 营养失调：低于机体需要量 与长期进食不足有关 焦虑：与担心本病对母儿的影响有关 潜在的并发症：硫酸镁中毒
.
护理措施
一般护理
（1）卧床休息，左侧卧位。病室保持安静，避免 各种刺激。 （2）吸氧 （3）监测血压，随时观察并询问孕妇有无自觉症 状，做好记录。 （4）护士定时监测胎心，教会孕妇数胎动，定时 观察询问孕妇子宫敏感性（肌张力）有无改变。 （5）给予高蛋白、高维生素、富含铁钙食品。一 般不限盐但全身水肿的孕妇应限制食盐入量。每日 测体重、记出入量、测尿蛋白，必要时测24h蛋白定 量。 （6）加强产前保健，普及相关知识。
.
硫酸镁用药方案
静脉给药结合肌内给药 静脉给药可使血中浓度迅速达到有
效水平，用药后约1小时血浓度可达高
①静脉给药：
峰，停药后血浓度下降较快，但可避免
肌肉注射引起的不适。
硫酸镁治疗浓度与中肌毒肉浓注射度通相常于近2小，时用后血药液浓期度间达需 严
格控制入量，密切到观高察峰，。且体内浓度下降缓慢，作用时
.
硫酸镁的毒性反应
硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制， 危及生命。
正常浓度—— 0.75-1mmol/L 治疗浓度—— 1.7-3mmol/L 中毒症状—— ＞3-3.5mmol/L
中毒症状： 首先为膝反射减弱或消失，继之全身肌张力减 退及呼吸困难、复 视、语言不清，严重者可 出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心跳停止。
体液， 蛋白质 外渗
心脏
水肿 血液浓缩
脑
蛋氧
视网膜变化
小动脉的痉挛使视网膜缺血、水肿、渗出、出血 而引进视物模糊、异物感，甚至出现视力障碍、 失明等。
.
妊高症的分类
Bp(mmHg) 轻度 140/90≤Bp＜150/100或
超过原基础血压30/15
蛋白尿
蛋白量＜ 0.5g/24h
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病例资料
• 既往史：患者已妊娠5月余。去年10月有过可疑肢 体抽搐发作2次，具体不详，未予抗癫痫治疗。否 认有高血压、糖尿病、心脏病、肝病结核史。否 认药物食物过敏史。否认有癫痫家族病史。
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病例资料
• 入院体检：T36.7℃ P114次/分 R20次/ 分 Bp187/132mmHg,神志模糊。
• 解痉 首选硫酸镁 • 镇静 地西泮和冬眠合剂 • 降压 肼屈嗪、卡托普利（血压过高者）药物
不影响心搏出量、肾血流量及胎盘灌注量 • 合理扩容 白蛋白、全血等 • 利尿 呋塞米、甘露醇（肺、脑水肿） • 适时终止妊娠
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硫酸镁
用药指征： ① 控制子痫抽搐及防止再抽搐 ② 预防重度子痫前期发展为子痫 ③ 子痫前期临产前用药预防抽搐