呼吸机的基本原理和通气模式PPT课件
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2024版呼吸机培训课件ppt完整版
呼吸机培训课件ppt完整版CONTENTS •呼吸机基本概念与原理•呼吸机设备组成及功能•呼吸机操作方法与步骤•呼吸机临床应用与注意事项•呼吸机维护保养与消毒方法•培训总结与展望呼吸机基本概念与原理01呼吸机定义及作用呼吸机定义呼吸机是一种能够辅助或替代人体自主呼吸的医疗设备，通过机械通气的方式，为患者提供足够的氧气和排出二氧化碳。
呼吸机作用呼吸机主要用于治疗各种原因导致的呼吸衰竭和呼吸功能不全，帮助患者维持正常的气体交换和生命体征。
呼吸机分类与特点分类方式呼吸机可根据使用场景、通气模式、患者年龄等多种因素进行分类，如急救呼吸机、治疗呼吸机、成人呼吸机、儿童呼吸机等。
特点比较不同类型的呼吸机具有不同的特点，如急救呼吸机便携、易操作，治疗呼吸机功能全面、精准控制等。
工作原理及操作模式工作原理呼吸机通过气路系统、控制系统和监测系统等部件，实现对患者呼吸的辅助或替代。
其中，气路系统负责输送气体，控制系统负责控制呼吸频率、潮气量等参数，监测系统负责监测患者呼吸状况和呼吸机工作状态。
操作模式呼吸机常见的操作模式包括容量控制模式、压力控制模式、自主呼吸模式等。
容量控制模式通过设定潮气量和呼吸频率来控制患者的通气量；压力控制模式通过设定吸气压和呼气压来控制患者的通气压力；自主呼吸模式则允许患者自主触发呼吸机送气。
适应症与禁忌症适应症呼吸机适用于多种呼吸衰竭和呼吸功能不全的病症，如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘等。
同时，呼吸机也常用于手术期间的呼吸支持和重症监护室的治疗。
禁忌症虽然呼吸机在多种情况下都能发挥重要作用，但并非所有患者都适合使用呼吸机。
例如，对于气胸、肺大泡等肺部疾病患者，使用呼吸机可能会加重病情；对于严重的心血管疾病患者，使用呼吸机也需要特别谨慎。
此外，对于意识清醒、能够自主呼吸的患者，也应尽量避免使用呼吸机，以免产生依赖性和并发症。
呼吸机设备组成及功能02主机部分控制单元负责呼吸机的整体控制和运算，包括呼吸模式选择、参数设置等。
呼吸机基本使用方法ppt课件
成人使用机械通气的生理学指标：
➢呼吸功能：潮气量（ml/kg） ＜3
呼吸频率（次/分） ＞35~40 或＜6~8
分钟通气量（L/min）＜3 或＞20
肺活量 （ml/kg） ＜10
Vd/Vt
＞60%
5~7；
12~20； 6~10； 70；
30%
➢血气分析：
PaO2<50mmHg，尤其是充分氧疗后仍<50mmHg；
既可用于有创通气，也可用于无创通气。气管插管的病人 从 2~5cmH2O开始，根据需要可增加至 10~15cmH2O， 最高不超过 15cmH2O。未插管的病人一般2~10cmH2O。
（五） 呼气未正压呼气未正压(positiveendexpiratorypressure,PEEP ）指患者呼吸末借助呼吸机气端的
1、大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。
2、伴有肺大泡的呼吸衰竭。
3、未经引流的气胸。
4、低血容量休克。
5、心肌梗塞并发的呼吸衰竭。
三、与患者的连接、呼吸机分类、重要参数
面
罩 、 鼻
喉 罩
罩
气
气
管
管
插
切
管
开
01
式
呼
02
吸 03 机
的 04 分
类 05
06
按作用部位分：直接气道加压；体外 按驱动的方式分类：气动、电动 按吸、呼气切换方式分类：定压、定容 按通气频率分类：常频、高频 按复杂程度分类：简易、多功能、麻醉 按应用的对象分类：成人、小儿
度（需高速动态阀）
流量触发灵敏度
Esens:在吸气过程中当流速递减至峰流速值的25%左右时呼气阀打开,病人呼气开始 时无阻力感觉,5%至80%均可调。
呼吸机培训课件ppt完整版(2024)
D
2024/1/26
11
03 呼吸机临床应用与适应症
2024/1/26
12
适应症及禁忌症
急性呼吸衰竭
如ARDS、重症肺炎等。
慢性呼吸衰竭急性加重
如COPD、哮喘等。
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适应症及禁忌症
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心源性肺水肿
01
左心衰竭引起的急性肺水肿。
神经肌肉疾病
02
如脊髓灰质炎、重症肌无力等。
按照厂家提供的操作指南，将呼吸机拆卸 成可清洗的部件。
消毒处理
将清洗后的部件进行消毒处理，可采用高 温高压蒸汽消毒、紫外线消毒等方法，确 保消毒效果符合规范要求。
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清洗部件
使用专用清洗剂和工具，彻底清洗呼吸机 各部件，注意清洗时避免损坏部件。
23
故障诊断及维修方法
使用专业检测工具
运用专业检测工具对呼吸机进 行检测，准确定位故障原因。
显示器
显示呼吸机工作状态、 参数设置等信息，方便 医护人员操作。
湿化器
对吸入气体进行湿化， 保持呼吸道湿润，减少 并发症。
管道系统
连接主机与患者，输送 气体，确保通气顺畅。
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5
呼吸机分类及特点
A
按使用场景分类
便携式、家用型、医用型等，满足不同场景下 的通气需求。
按通气模式分类
持续正压通气（CPAP）、间歇正压通气（ IPPV）、同步间歇指令通气（SIMV）等， 适应不同患者的通气需求。
B
C
按技术特点分类
智能型、多功能型等，具备更高的技术含量 和更丰富的功能。
各类呼吸机特点比较
从通气效果、操作便捷性、安全性等方面进 行比较分析。
呼吸机工作原理ppt课件
pp172117251998呼吸机工作原理负压呼吸机铁肺负压呼吸机铁肺有创正压通气有创正压通气无创正压通气无创正压通气呼吸机工作原理呼吸机基本概念呼吸机硬件介绍呼吸机硬件介绍机械通气基本原理通气模式工作原理无创通气的原理以及操作呼吸机工作原理加温加湿装置控制系统呼气控制开关呼吸机运行本质气体开关呼吸机工作原理显示设置呼气端吸气流量传感器呼气压力传感器温度传感器压力传感器传感器100mbar安全阀5bar氧气5bar空气呼气阀evita硬件介绍监测pinsp监测flowvti监测peep监测vte呼吸机工作原理吸入气流呼出气流呼吸机evitaxlevitadura管路系统可控气源呼气阀呼吸机基本概念呼吸机硬件介绍机械通气基本原理机械通气基本原理通气模式工作原理无创通气的原理以及操作呼吸机工作原理timeflowpressurevolume呼吸机工作原理20流速容量顺应性基础压力peep气道阻力气体流速潮气量顺应性peep呼吸机工作原理21压力压力容量容量流速流速cpeep呼吸机工作原理22压力时间平台压pplatpeep呼吸机工作原理23延长平台时间呼吸机工作原理cpeep呼吸机工作原理25eanmeanairwaypressuremeanairwaypressuretime反应在整个呼吸周期中气道内的平均压力呼吸机工作原理26反映机械通气对循环抑制作用的大小呼吸机工作原理27自主呼吸成分较多的模式自主呼吸成分较多的模式pmeanpmean较小较小peepmeanairwaypressuretime呼吸机基本概念呼吸机硬件介绍机械通气基本原理通气模式工作原理通气模式工作原理无创通气的原理以及操作呼吸机工作原理什么叫呼吸机模式mode病人与呼吸机之间的相互作用以完成一个呼吸循环ventilatorcycle的方法cycle变量基线变量条件变量呼吸机工作原理呼吸机工作原理32触发前期pretriggerphase触发后期posttriggerphase呼吸机工作原理pressuretrigger期间吸气阀和呼气阀皆必须是关闭的
呼吸机通气模式PPT课件
– 病人自主呼吸时进行同步触发 – 无自主呼吸时由双相压力定时设置来决定相关参数
PHIGH
同步切换
P
PLOW
THIGH
TLOW
同步切换
T
当高压相时间和低压相时间的设置与常规 “I:E 比” 一致时，称其为 “Biphasic” 或 “BiPAP”
P
当所设置的高压相时间远远大于低压相时间时，称 其为“气道压力释放通气 （APRV） ”
应用PEEP的副作用
• 增加气道峰压和平均气道压，减少回心血 量，降低心输出量和肝肾等重要脏器的血 流灌住，增加静脉压和颅内压。而高气道 峰压增加VALI的危险。因为应用PEEP有两 面性，所以临床应用时要掌握适应证，并 注意选择最佳PEEP水平。
最佳PEEP的选择常用的方法
• （直1至）达先F给iO32时~5PcamOH2≥2O60的mPmEHEPg时，的以最后低逐P渐E增EP加。， 若PEEP达15cmH2O仍达不到目标值，需再增加 PEEP水平，即可能因过多降低心输出量而减少 组织的氧输送。必要时应插漂浮导管进行监测。
• （3）为心肺功能储备差的患者提供最大呼吸支持，以减 少呼吸用力，缓解急性冠状动脉缺血。
• （4）在实施“非生理性”特殊通气方式，如反比通气、 分侧肺通气、低频通气以及在闭合性颅脑损伤时，为减少 脑血流和降低颅内压故意采用的过度通气等。
• （5）对患者呼吸力学的监测，如呼吸阻力、顺应性、 P气E时EP测i、定潮才气准末确C可O靠2 。浓度、呼吸功等，只有在CV控制通
三、辅助—控制通气（Assist-control Ventilation A-CV）
• A-CV模式大多以容量转换型通气来实行， 应用容量转换A-CV时，需预设触发敏感度、 潮气量（VT）、频率（备用频率）、吸气 流速和流速波型。
PHIGH
同步切换
P
PLOW
THIGH
TLOW
同步切换
T
当高压相时间和低压相时间的设置与常规 “I:E 比” 一致时，称其为 “Biphasic” 或 “BiPAP”
P
当所设置的高压相时间远远大于低压相时间时，称 其为“气道压力释放通气 （APRV） ”
应用PEEP的副作用
• 增加气道峰压和平均气道压，减少回心血 量，降低心输出量和肝肾等重要脏器的血 流灌住，增加静脉压和颅内压。而高气道 峰压增加VALI的危险。因为应用PEEP有两 面性，所以临床应用时要掌握适应证，并 注意选择最佳PEEP水平。
最佳PEEP的选择常用的方法
• （直1至）达先F给iO32时~5PcamOH2≥2O60的mPmEHEPg时，的以最后低逐P渐E增EP加。， 若PEEP达15cmH2O仍达不到目标值，需再增加 PEEP水平，即可能因过多降低心输出量而减少 组织的氧输送。必要时应插漂浮导管进行监测。
• （3）为心肺功能储备差的患者提供最大呼吸支持，以减 少呼吸用力，缓解急性冠状动脉缺血。
• （4）在实施“非生理性”特殊通气方式，如反比通气、 分侧肺通气、低频通气以及在闭合性颅脑损伤时，为减少 脑血流和降低颅内压故意采用的过度通气等。
• （5）对患者呼吸力学的监测，如呼吸阻力、顺应性、 P气E时EP测i、定潮才气准末确C可O靠2 。浓度、呼吸功等，只有在CV控制通
三、辅助—控制通气（Assist-control Ventilation A-CV）
• A-CV模式大多以容量转换型通气来实行， 应用容量转换A-CV时，需预设触发敏感度、 潮气量（VT）、频率（备用频率）、吸气 流速和流速波型。
呼吸机相关知识PPT课件
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初始参数调定
初调参数应因人、因病而异 双侧胸廓适度起伏，双肺呼吸音清晰 口唇、皮肤无发绀及TcSO2>90% 动脉血气结果是判断参数调定的金标准
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18
撤离呼吸机指征
血气正常: PIP≤18cmH2O; FiO2≤0.4 PEEP=2cmH2O;RR≤10bpm 转为CPAP: 压力=PEEP值，增加FiO20.05-0.1 1-4小时后血气正常，可撤机 直接撤机: 低体重儿或上机时间较长者
.
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4、机械通气时常见的各种报警
1.高压报警
出现高压报警的原因包括：① 呼吸道分泌物阻 塞；② 呼吸机管道扭曲受压；③人机对抗；④ 患者烦躁时；⑤ 呼吸机压力报警参数设置不当等 五类情况。
呼吸道分泌物的清除是气道管理中的重点。 避免呼吸回路扭曲打折。 不配合患者适当予以镇静剂。
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2. 低压报警 出现低压报警的原因有: ① 气管导管套囊充气不足或套囊破裂；② 导管 连接处脱落。 3呼吸机管路漏气等。
新生儿科 章小月
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主要内容
1、新生儿常用呼吸机介绍 2、常用的机械通气模式 3、呼吸机主要参数的作用 4、机械通气时常见的各种报警 5、意外情况及其处理 6、新生儿机械通气时的护理
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2
NCPAP
Drager baby- SLE5000 8000
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3
2、常用的机械通气模式
适用于新生儿的常用的通气模式有： 持续气道正压通气（CPAP）、同步/间隙指令通气 （SIMV/IMV）、同步间歇正压通气（SIPPV）、压 力支持通气（PSV）、辅助-控制通气A/C、高频通 气（HFV）等通气模式。
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6
持续气道正压CPAP
呼吸机基础知ppt课件
泄漏的MV
实测吸入 氧浓度
气道阻力 气道顺应性
35
常见报警问题
36
1、流量传感器 坏
2、流量传感器与插座 接触不良
流量监测失灵？
湿化过度，流量传感 器凝水，影响监测
流量监测器故障。（即
VTe>VT且超过20%）
37
气道压力 过低！
屏幕页面没 波形！！！
①
②
③
38
气道压力过高
❖ 气道问题：咳嗽；气道分泌物和黏液栓阻塞；病 人咬管
阻塞或陷闭的病人
❖
3、降低呼吸管路和气道阻力，减轻MV本身导
致的胸肺顺应性减退
❖ 缺点：应用不当对循环功能影响较大，并间接引起 气压伤。
27
PEEP
❖ 对于先心病术后： ❖ 矫治术后：初始设置为4cmH2O，若气道内
有血性分泌物，医生根据具体情况调高12cmH2O ❖ 姑息手术后：如二期Fontan术、双向Glenn 术、TCPC术等，初始设置为2cmH2O
总的分钟通气量：潮 吸平气台峰压压（：即呼吸吸气机末送正气压过）程气：中量吸的与气最呼达高吸峰压频压力率后。的，容乘维控持时肺，泡 其平充大均盈小气的取道压存决压力在于：，（肺整间气流的个接流量顺呼反可转应吸映能气换性周平消流的、期均失形定自气的肺（态压主的道平泡吸型呼M阻均压气通吸V力积气末气时、道屏模峰压气式流力））速，，、可也V可T、能
❖ 病人相关情况： ❖ 1、肺顺应性降低：心源性肺水肿 ❖ 2、气道阻力增加：气道狭窄、分泌物阻塞导管或
气道、支气管痉挛 ❖ 3、外源性肺受压：气压伤 ❖ 4、张力性气胸 ❖ 5、回路积水，管道打折 ❖ 呼吸机本身问题：吸气或呼吸活瓣 故障
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FiO2过高！！！
实测吸入 氧浓度
气道阻力 气道顺应性
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常见报警问题
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1、流量传感器 坏
2、流量传感器与插座 接触不良
流量监测失灵？
湿化过度，流量传感 器凝水，影响监测
流量监测器故障。（即
VTe>VT且超过20%）
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气道压力 过低！
屏幕页面没 波形！！！
①
②
③
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气道压力过高
❖ 气道问题：咳嗽；气道分泌物和黏液栓阻塞；病 人咬管
阻塞或陷闭的病人
❖
3、降低呼吸管路和气道阻力，减轻MV本身导
致的胸肺顺应性减退
❖ 缺点：应用不当对循环功能影响较大，并间接引起 气压伤。
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PEEP
❖ 对于先心病术后： ❖ 矫治术后：初始设置为4cmH2O，若气道内
有血性分泌物，医生根据具体情况调高12cmH2O ❖ 姑息手术后：如二期Fontan术、双向Glenn 术、TCPC术等，初始设置为2cmH2O
总的分钟通气量：潮 吸平气台峰压压（：即呼吸吸气机末送正气压过）程气：中量吸的与气最呼达高吸峰压频压力率后。的，容乘维控持时肺，泡 其平充大均盈小气的取道压存决压力在于：，（肺整间气流的个接流量顺呼反可转应吸映能气换性周平消流的、期均失形定自气的肺（态压主的道平泡吸型呼M阻均压气通吸V力积气末气时、道屏模峰压气式流力））速，，、可也V可T、能
❖ 病人相关情况： ❖ 1、肺顺应性降低：心源性肺水肿 ❖ 2、气道阻力增加：气道狭窄、分泌物阻塞导管或
气道、支气管痉挛 ❖ 3、外源性肺受压：气压伤 ❖ 4、张力性气胸 ❖ 5、回路积水，管道打折 ❖ 呼吸机本身问题：吸气或呼吸活瓣 故障
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FiO2过高！！！
呼吸机ppt课件
安全度过手术期。
02
急诊科
在急诊科中，呼吸机可用于治疗 各种急性呼吸衰竭病人，为患者
争取进一步治疗的时间。
04
康复科
在康复科中，呼吸机可用于康复 治疗，帮助患者恢复呼吸功能和
体力。
THANKS
感谢观看
为了减少交叉感染，呼吸机应采用密闭式吸 气回路。
消毒设计
呼吸机应易于清洁和消毒，以减少细菌滋生 的可能性。
呼吸机的安全使用规范
操作人员培训
操作人员必须经过专业培训，熟悉呼 吸机的使用和安全操作规程。
定期维护和检查
呼吸机应定期进行维护和检查，以确 保其正常运转。
记录使用情况
每次使用呼吸机时，应记录使用情况 ，包括患者的病情、使用时间、操作 人员等。
空气过滤器是呼吸机的关键部件之一，用 于过滤空气中的杂质和细菌，保证患者吸 入的空气清洁、安全。
呼吸机的内部结构
空气泵
呼吸机的空气泵是核心部件之一，它能够将空气吸入并加 压，使空气能够通过管道输送至患者的呼吸道。
呼气阀
呼气阀是呼吸机的重要部件之一，它能够控制呼气的通道 和时间，确保患者能够顺利地将气体排出。
连接电源和管道
调整呼吸机参数
监测患者情况
定期维护和保养
根据患者的病情和医生的 建议，确认患者是否需要 使用呼吸机。
将呼吸机的电源连接到医 院的电源系统中，并将呼 吸机的管道与患者的呼吸 道连接起来。
根据患者的病情和医生的 建议，调整呼吸机的参数 ，如吸氧浓度、呼吸频率 、潮气量等。
在使用呼吸机的过程中， 需要密切监测患者的情况 ，如生命体征、血氧饱和 度等，并及时调整呼吸机 的参数。
在使用呼吸机之前，需要确认患者是否适合使用呼吸机，如是否 有呼吸道疾病、是否有严重的肺部疾病等。
02
急诊科
在急诊科中，呼吸机可用于治疗 各种急性呼吸衰竭病人，为患者
争取进一步治疗的时间。
04
康复科
在康复科中，呼吸机可用于康复 治疗，帮助患者恢复呼吸功能和
体力。
THANKS
感谢观看
为了减少交叉感染，呼吸机应采用密闭式吸 气回路。
消毒设计
呼吸机应易于清洁和消毒，以减少细菌滋生 的可能性。
呼吸机的安全使用规范
操作人员培训
操作人员必须经过专业培训，熟悉呼 吸机的使用和安全操作规程。
定期维护和检查
呼吸机应定期进行维护和检查，以确 保其正常运转。
记录使用情况
每次使用呼吸机时，应记录使用情况 ，包括患者的病情、使用时间、操作 人员等。
空气过滤器是呼吸机的关键部件之一，用 于过滤空气中的杂质和细菌，保证患者吸 入的空气清洁、安全。
呼吸机的内部结构
空气泵
呼吸机的空气泵是核心部件之一，它能够将空气吸入并加 压，使空气能够通过管道输送至患者的呼吸道。
呼气阀
呼气阀是呼吸机的重要部件之一，它能够控制呼气的通道 和时间，确保患者能够顺利地将气体排出。
连接电源和管道
调整呼吸机参数
监测患者情况
定期维护和保养
根据患者的病情和医生的 建议，确认患者是否需要 使用呼吸机。
将呼吸机的电源连接到医 院的电源系统中，并将呼 吸机的管道与患者的呼吸 道连接起来。
根据患者的病情和医生的 建议，调整呼吸机的参数 ，如吸氧浓度、呼吸频率 、潮气量等。
在使用呼吸机的过程中， 需要密切监测患者的情况 ，如生命体征、血氧饱和 度等，并及时调整呼吸机 的参数。
在使用呼吸机之前，需要确认患者是否适合使用呼吸机，如是否 有呼吸道疾病、是否有严重的肺部疾病等。
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加热湿化器工作原理
温度31℃≤T≤37℃, 绝对湿度：HA≥ 30mg.L-1
出气口
进气口
接呼气回路
接在吸气回路 对病人吸入的 气体加温加湿
远端 Y-型头 气管插管 病人
图-1
36 ℃
湿化罐内放置 一个卷曲的铝筒
内衬湿化滤纸
形成一个温湿通道
加热湿化器应用示意图
有创正压通气的人机系统工程
输入主机的气体为高压，要求干燥、洁净；输出给病人的混 合气体为低压，要求温暖、湿润并达到有效的肺泡通气量。
基本原理示意图
主机工作原理
①压缩气源的处理：减压、过滤； ②空气、氧气配比混合，稳压，送到吸气阀； ③在吸气相按约定通气模式和参数向病人送气； ④同时监控参数、满足条件,“切换”到呼气相； ⑤打开或不完全打开呼气阀完成呼气过程； ⑥检测病人的状态，进入下一个呼吸周期（下
一个吸气相的开始）。
呼吸机的基本模式
1. 呼吸机的基本概念 2. 机械通气和心肺对抗 3. 呼吸机的几个重要参数 4. 呼吸模式 5. 压力触发和流速触发
自主呼吸 vs. 正压通气
I
E
I
E
Pressure 压力
Volume 容量
自主呼吸
正压通气
机械(正压)通气与心肺对抗
机械(正压)通气与心肺对抗
吸气时： - 胸内
Pressure - 腹内
呼吸机的基本 原理与通气模式
呼吸机的基本模式
1. 呼吸机的基本概念 2. 机械通气和心肺对抗 3. 呼吸机的几个重要参数 4. 呼吸模式 5. 压力触发和流速触发
使用呼吸机的目标
临床目标：
1. 改善低血氧症 2. 改善呼吸性酸毒症 3. 减轻呼吸窘迫 4. 预防和改善肺不张 5. 改善呼吸肌肉疲劳
峰值流速Fpeak ：影响吸呼比和吸气波形 (4)叹气/深吸气 Sign：1.5或2倍的VT /100次 (5)流量触发灵敏度 (FT，L/min)，包括吸
气和呼气触发灵敏度（需高速动态阀）
吸气流量触发灵敏度
压力参数及其符号
(1)气道压力(Airway Pressure，Pair/Plung不一 致) 是一个动态物理参数，波形、光柱：
气量通过人呼吸道，它保证在预定的压力 范围内受潮气量，不受胸肺顺应性及气道 阻力变化的影响。
呼吸机的工作原理和分类
3. 定时型: 以时间作为切换参数。预设吸气及呼气时间
进行切换。潮气量则由吸气流速加以控制， 故基本上和定容型相仿，但由于吸气流速除 由呼吸机工作决定外，还受气流阻力影响。
主要物理量和参数
低压：(60~70) cmH2O，高压：＞120kPa
压力参数及压力触发灵敏度
触发压力 P = PEEP- PT 呼吸做功 W = ΔS + SC
气道阻力和顺应性
静态气道阻力
RL=(Ppeak – Pplateau)/flow 静态顺应性
CL=VT/ (Pplateau –PEEP)
Ppeak , Pplateau, Pmean（cmH2O或kPa）
(2)吸气压力水平 (Pi-Level：0～10kPa)？ (3)呼气末正压 (PEEP：0.1 kPa～3kPa) (4)吸、呼压力触发灵敏度 (PT: -2kPa～+2kPa) (5)呼吸机的工作压力、气源压力。
1. 定压型: 以气道压力做为切换参数。呼吸机产生气
流，进入呼吸道，使肺泡扩张，胸、肺被 动扩大，呼吸道内压力不断升高，达到预 定压力值后，气流终止，开始呼气，此时 气道内压力不断下降，达到另一预定值， 气流再次发生。
呼吸机的工作原理和分类
2. 定容型: 以容量做为切换参数。呼吸机将预定的潮
Pressure
自然进程的破坏： “呼吸泵”作用的丧失
回心血量降低
心排量CO
低血压,组织灌注减少……
二、呼吸机的基本模式
1. 呼吸机的基本概念 2. 机械通气和心肺对抗 3. 呼吸机的几个重要参数 4. 呼吸模式 5. 压力触发和流速触发
呼吸三要素:压力、容(流)量和时间
压力-时间曲线
屏气： 气体扩散 肺内交换
流速-时间曲线
(5)屏气时间 TP(s) 是吸气时间的一部份，
通常设定为T的10%，临床根据病情和呼吸习惯
适当增加或减少。
周期：T=Ti+Te，f=60s/(Ti+Te)bpm
容量和流量参数及其符号
(1)分钟通气量 (MV，L/min )=VT×f (2)潮气量 (TV/VT，ml) = VTI = VTE=∫F.dt (3)吸气流量 (F ，l/s)，是一个动态参数，
主 机——气源处理、吸呼控制、监测报警 混合器——外置或内置机械式，比例阀混合。 湿化器——病人吸入气体的加温、加湿 病人管路——5-6根螺纹管、接湿化器或雾化
吸入器，病人吸入和呼出气体的传输。 气 源——以适当方式提供压缩空气和氧气 其 它——主机和病人管路的固定或支撑装置
时间量及参数 气体流量及参数 气道力及参数 温度、湿度参数
需要非常清楚地了解各参数 的物理涵义及其作用或影响。
时间参数及其符号
(1)通气频率 ( f：0～120) bpm
(2)吸呼比 (I:E = Ti: Te )
(3)吸气时间 Ti (s) 、Trise (s)
(4)呼气时间 Te(s)
前 提： 避免医源 性肺损伤
呼吸机基本概念 什么是呼吸机？
呼吸机 —电子打气筒！
呼吸机系统简图
呼吸机的组成
可分为三部分： 主机(气路单元+监控单元) 湿化器(温控+湿化灌) 空、氧气源提供装置
—床边压缩机+O2气源 —中心气源(Air、O2)
(2.5~5.5)kg/cm2
呼吸机各部分主要功能
压力(P )Pressure 容量(V )：Volume
流速量( f )：Flow 时间( t )：Time
流速-时间曲线
吸呼比 ( I : E ):
其中：
吸气相( I ) = 吸气时间(Insp.)+平台时间(Pause)
呼气相( E ) = 呼气时间(Exp.)
正比通气、反比通气
呼吸机的工作原理和分类
cmH2O/L/s L/cmH2O
峰值压力(PIIPN) SP PAUSE:肺顺应性Comp. = 潮气量VT / 顺应性压Pcomp
潜在危害：
ml / cmH2O