肘关节脱位[荟萃知识]

合集下载

肘关节脱位的原因

肘关节脱位的原因

肘关节脱位的原因文章目录*一、肘关节脱位的简介*二、肘关节脱位的原因*三、肘关节脱位的危害*四、肘关节脱位的高发人群*五、肘关节脱位的预防方法肘关节脱位的简介肘关节脱位是肘部常见损伤,多数为肘关节后脱位或后外侧脱位。

肘关节脱位的原因1、肘关节后脱位这是最多见的一种脱位类型,以青少年为主要发生对象。

当跌倒时手掌着地,肘关节完全伸展,前臂旋后位,由于人体重力和地面反作用力引起肘关节过伸,尺骨鹰嘴的顶端猛烈冲击肱骨下端的鹰嘴窝,即形成力的支点。

外力继续加强,引起附着于喙突的肱前肌和肘关节囊的前侧部分撕裂,则造成尺骨鹰嘴向后移位,而肱骨下端向前移位的肘关节后脱位。

由于构成肘关节的肱骨下端内外髁部宽而厚,前后又扁薄,侧方有副韧带加强其稳定,但如发生侧后方脱位,很容易发生内、外髁撕脱骨折。

2、肘关节前脱位前脱位者少见,又常合并尺骨鹰嘴骨折。

其损伤原因多系直接暴力,如肘后直接遭受外力打击或肘部在屈曲位撞击地面等,导致尺骨鹰嘴骨折和尺骨近端向前脱位。

这种损伤肘部软组织损伤较严重,特别是血管、神经损伤常见。

3、肘关节侧方脱位以青少年为多见。

当肘部遭受到传导暴力时,肘关节处于内翻或外翻位,致肘关节的侧副韧带和关节囊撕裂,肱骨的下端可向桡侧或尺侧(即关节囊破裂处)移位。

因在强烈内、外翻作用下,由于前臂伸或屈肌群猛烈收缩引起肱骨内、外髁撕脱骨折,尤其是肱骨内上髁更易发生骨折。

有时骨折片可嵌夹在关节间隙内。

4、肘关节分裂脱位这种类型脱位极少见。

由于上、下传导暴力集中于肘关节时,前臂呈过度旋前位,环状韧带和尺桡骨近侧骨间膜被劈裂,引起桡骨小头向前方脱位,而尺骨近端向后脱位,肱骨下端便嵌插在两骨端之间。

肘关节脱位的危害当患者受伤时,附着于肱骨外髁的肌肉收缩,关节囊破裂,再合并直接的外力作用,可造成外髁撕脱骨折,由于向内,外侧脱位时的移位将尺神经与周围的组织撕脱,一并向内或外移位,可造成尺神经牵拉伤,有和还可合并血管的损伤,故骨折,神经损伤。

肘关节脱位有什么类型

肘关节脱位有什么类型

肘关节脱位有什么类型*导读:肘关节脱位是常见的肘部损伤,青少年、儿童和成年人都有可能发生,多是肘关节后脱位和肘关节后外侧脱位。

造成肘关节脱位主要是暴力的传导和杠杆作用,是前臂和上臂的连接结构——肘部出现骨折。

……肘关节脱位是常见的肘部损伤,青少年、儿童和成年人都有可能发生,多是肘关节后脱位和肘关节后外侧脱位。

造成肘关节脱位主要是暴力的传导和杠杆作用,是前臂和上臂的连接结构——肘部出现骨折。

肘关节脱位主要有以下几种类型。

1.肘关节后脱位。

这是青少年出现肘关节脱位的最常见类型。

由于人跌倒时,手掌撑着地面,肘关节伸直,因为人摔倒地面的重力和地面的反作用力引起肘关节过伸,造成关节部位的撕裂。

因为关节的侧方有副韧带的保护和稳定,所以侧脱位的机会比较少。

但如果肘关节的侧后方发生骨折,就容易出现内、外髁撕脱骨折。

2.肘关节前脱位。

此类型的发生常常伴随着尺骨鹰嘴骨折。

这种情况多数是来自于直接的暴力,肘部后方遭到直接的外力打击,或者肘部在屈曲位直接撞击地面形成的,导致肘关节向前脱位。

这种损伤多数会伤及肘部的软组织,比较严重,常见的是血管和神经的损伤。

3.肘关节侧方脱位。

经常发生在青少年身上。

肘部受到猛烈的暴力传导,导致肘关节的副韧带和关节囊撕裂,引起肱骨内、外髁撕脱骨折。

骨折的碎片可能会嵌夹在关节之间的缝隙内。

4.肘关节分裂脱位。

这种类型在临床上比较少见。

多是因为暴力从上、下方传导至肘关节,前臂呈过度旋前位,环状韧带和尺桡骨近侧骨间膜被劈裂,引起桡骨小头向前方脱位,造成肘关节的分裂脱位。

如果发生肘关节脱位,患者会感觉肘关节疼痛和肿胀,呈现半屈曲状态,伸屈手臂时受到限制。

此时患者应立即到医院治疗,一方耽误治疗的时机使手臂无法恢复原来的状态,治疗的时候需要注意血管和神经损伤。

肘关节脱位(教学及宣教)

肘关节脱位(教学及宣教)

肘关节脱位概述肘关节脱位是肘部常见损伤,占全身四大关节脱位总数的一半,多发生于青少年,成人和儿童也时有发生。

由于肘关节脱位类型较复杂,常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤,如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折,以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。

多数为肘关节后脱位或后外侧脱位。

肘关节脱位发病机制肘关节脱位主要系由间接暴力所引起。

肘部系前臂和上臂的联结结构,暴力的传导和杠杆作用是引起肘关节脱位的基本外力形式。

1、肘关节后脱位当跌倒时,手掌着地,肘关节完全伸展,前臂旋后位,由于人体重力和地面反作用力引起肘关节过伸,尺骨鹰嘴的顶端猛烈冲击肱骨下端的鹰嘴窝,即形成力的支点。

外力继续加强引起附着于喙突的肱前肌和肘关节囊的前侧部分撕裂,则造成尺骨鹰嘴向后移位,而肱骨下端向前移位的肘关节后脱位。

2、肘关节前脱位其损伤原因多系直接暴力,如肘后直接遭受外力打击或肘部在屈曲位撞击地面等,导致尺骨鹰嘴骨折和尺骨近端向前脱位。

这种损伤肘部软组织损伤较严重。

3、肘关节侧方脱位当肘部遭受到传导暴力时,肘关节处于内翻或外翻位,致肘关节的侧副韧带和关节囊撕裂,肱骨的下端可向桡侧或尺侧(即关节囊破裂处)移位。

因在强烈内、外翻作用下,由于前臂伸或屈肌群猛烈收缩引起肱骨内、外髁撕脱骨折,尤其是肱骨内上髁更易发生骨折。

有时骨折片可嵌夹在关节间隙内。

4、肘关节分裂脱位由于上、下传导暴力集中于肘关节时,前臂呈过度旋前位,环状韧带和尺桡骨近侧骨间膜被劈裂,引起桡骨小头向前方脱位,而尺骨近端向后脱位,肱骨下端便嵌插在二骨端之间。

肘关节脱位临床表现肘关节肿痛,关节置于半屈曲状,伸屈活动受限。

如肘后脱位,则肘后方空虚,鹰嘴部向后明显突出;侧方脱位,肘部呈现肘内翻或外翻畸形。

肘窝部充盈饱满。

肱骨内、外髁及鹰嘴构成的倒等腰三角形关系改变。

肘关节脱位时,应注意血管、神经损伤的有关症状及体征。

肘关节脱位辅助检查1.体格检查:接诊医师及时完成体格检查,重点注意肘关节活动情况,注意排除合并正中神经、尺神经及动脉损伤情况,同时注意有否存在其他部位的骨折。

肘关节脱位健康宣讲PPT

肘关节脱位健康宣讲PPT

谢谢您的观赏聆听
肘关节脱臼的分类
完全肘关节脱臼:肘关节骨头 完全错位 不完全肘关节脱臼:肘关节骨 头部分错位
肘关节脱臼的分类
复发性肘关节脱臼:多次肘关节脱臼
肘关节脱臼的 处理
肘关节脱臼的处理
及时就医处理:寻求医生帮助,拍 X线及CT检查等,确诊病因 微创介入手术治疗:根据病因,选 择不同的手术方式
肘关节脱臼的处理
恢复期康复锻炼:治疗后,需要开展康 复锻炼,避免过度锻炼造成二次伤害
如何预防肘关 节脱位
如何预防肘关节脱位
保持适当的训练和体能:身体 素质的训练可以增强肌肉、韧 带和骨骼的强度 针对性肌肉锻炼:训练强化大 腕肌和三头肌等肌肉,更好地 支持肘部骨骼
如何预防肘关节脱位
避免不安全的活动:注意安全,避免剧 烈的、危险的运动和活动 佩戴安全护具:如护肘,能减少肘关节 扭转和摔打的危害
肘关节脱位健康宣讲PPT
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
目录 概述 肘关节脱臼的分类 肘关节脱臼的处理 如何预防肘关节脱位
概述
概述
什么是肘关节脱位?:肘关节中骨 头错位 什么原因导致肘关节脱位?:运动 损伤、骨折等
概述
肘关节脱位的症状:突然的剧烈疼痛、 肿胀、麻木和关节脱臼等
肘关节脱位怎么办:及时就医治疗
肘关节脱臼的 分类

生活养生-肘关节脱位

生活养生-肘关节脱位

文章导读肘关节脱位在平时都是很少见到的,一般的都是因为一些暴力引起的,在青壮年中这样的现象比较多见,如果出现了肘关节脱位的现象会让患者很痛苦,对他们的影响也是很大的,不能活动了,出现肘关节脱位要及时的去进行检查,而且在后面的护理也是很重要的,避免严重的情况发生。

肘关节脱位在青壮年的阶段是很常见的,儿童和成年人有时也会发生。

肘关节脱位的现象是很复杂的,有肘关节的前脱位和后脱位,以及侧方脱位,要及时的去医院做X线检查,了解脱位的类型。

肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。

构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚,前后薄扁。

侧方有坚强的韧带保护,关节囊前后部相当薄弱。

肘关节的运动,主要为屈伸。

尺骨冠状突较鹰嘴突小。

因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。

所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。

单纯肘关节脱位(未合并骨折)手法整复并不困难,绝大部分可在门诊或急诊完成治疗。

但若护理不当,则较易出现肘关节活动障碍,留下遗憾。

肘关节脱位手法整复后应注意以下事项:1、早期注意观察手部血运。

因为导致肘关节脱位的暴力较强大,脱位时移位的关节可能对血管造成压迫或牵拉,时间一长,会出现手部供血不足,甚者出现肢体坏死。

所以要观察甲床充盈时间、手指的感觉运动和无异常变化,以早发现早处理,防患于未然。

2、锻炼时以屈肘动作为主。

由于关节囊破裂及周围肌腱韧带损伤,所以复位后需配合夹板或石膏固定2-3周。

但固定又易出现肌腱粘连、挛缩,造成关节僵硬。

锻炼在复位后就应开始。

固定期间鼓励患者做上肢肌肉舒缩练习,活动肩、腕及手指,解除固定后逐渐开始活动肘关节,以主动锻炼为主,配合被动活动,以疼痛不加重或不出现为度。

因伸肘功能可利用手提重物而很快恢复,故肘关节锻炼以屈肘为主,如将前臂置于桌面或墙壁上,以上半身压力,向前向下压迫,使肘关节有控制地屈曲,夜间以颈腕带悬吊患肢以保持白天锻炼所取得的屈肘角度。

3、肘关节是骨化性肌炎的好发部位,一旦发生,则难以挽救关节功能。

(参考课件)肘关节脱位

(参考课件)肘关节脱位
骨折;桡骨头或桡骨颈骨折;肘内、外侧副 韧带断裂;桡神经或尺神经牵拉性损伤;肱 动、静脉压迫性损伤;前脱位并发鹰嘴骨折。 2、后期并发症:
侧副韧带骨化;骨化性肌炎;创伤性关 节;肘关节强直。
9
鉴别诊断
后脱位:青壮年,压痛广泛、肘后三角改变、 弹性固定于半屈曲位
髁上骨折:10岁以下,压痛局限在髁上,肘后 三角正常,骨擦音、异常活动 重要鉴别点:X线
3
病因病机
传达暴力或杠杆作用。 后脱位(多见):伸肘位跌倒,尺骨鹰嘴撞击鹰嘴
窝形成杠杆作用而脱位。可并发尺骨冠突骨折。 前脱位(少见):屈肘跌倒,尺骨鹰嘴撞击地面导
致尺骨鹰嘴骨折或肱骨髁间骨折。 可伴向桡、尺侧移位。 尺神经可受牵拉。
4
病理分型
按位置分前脱位、后脱位、侧方脱位、骨折 脱位
10
治疗原则
新鲜脱位早期复位与固定,以手法整复为 主。
并发骨折先整复脱位再整复骨折。 陈旧脱位先手法,失败再手术。 忌反复多次整复,防治骨化性肌炎。
11
手法治疗
拔伸屈肘法 膝顶复位法 推肘尖复位法
12
拔伸屈肘法
13
拔伸屈定方法
肘关节8字绷带固定 长臂石膏后托固定 功能位固定3周(屈肘90度前臂中立位) 固定期间练习肩腕手活动 去除固定后主动肘屈伸,避免被动牵拉关节和
6
3.前脱位: 肘关节过伸,屈曲受限,肘窝 部隆起,可触及脱出的尺挠骨上端,在肘后 可触到肱骨下端及游离的尺骨鹰嘴骨折片。 与健侧对比,前臂掌侧较健侧明显变长。肘 关节正侧位X线片可明确脱位的类型,并证实 有无并发骨折。
7
X线片
8
合并症
1、早期合并症 : 肱骨内、外上髁撕脱骨折;尺骨冠状突

(完整word版)肘关节脱位

(完整word版)肘关节脱位

肘关节脱位肘关节脱位是肘部常见损伤,多发生于青少年,成人和儿童也时有发生。

由于肘关节脱位类型较复杂,常合并肘部其他结构损伤,在诊断和治疗时应加以注意,防止误诊。

目录1症状体征1.脱位之一般症状外伤后肘关节部出现疼痛、畸形及活动受限等关节脱位的一般症状。

2.肘后三角变形此时肘关节呈半屈曲位,肘窝饱满状,肘后三角关系改变(图1),上肢呈弹性固定。

3.其他畸形后脱位时则肘后方空虚,可触及向后突出之尺骨鹰嘴,侧方脱位时有肘内、外翻畸形。

2用药治疗1.手法复位新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱位主要治疗方法为手法复位,对某些陈旧性骨折,为期较短者亦可先试行手法复位。

单纯肘关节脱位。

取坐位,局部或臂丛麻醉,如损伤时间短(30min内)亦可不施麻醉。

令助手双手紧握患肢上臂,术者双手紧握腕部着力牵引将肘关节屈曲60°~90°,并可稍加旋前,常可听到复位响声或复位的振动感。

复位后用上肢石膏将肘关节固定在功能位。

3周后拆除石膏,做主动的功能锻炼,必要时辅以理疗,但不宜做强烈的被动活动。

合并肱骨内上髁撕脱骨折的肘关节脱位:复位方法基本同单纯肘关节脱位,肘关节复位之时,肱骨内上髁通常可得以复位。

如果骨折片嵌夹在关节腔内,则在上臂牵引时,将肘关节外展(外翻),使肘关节内侧间隙增大,内上髁撕脱骨片借助于前臂屈肌的牵拉作用而脱出关节并得以复位。

若骨折片虽脱出关节,但仍有移位时,加用手法复位,及在石膏固定时加压塑形。

也有如纽扣样嵌顿无法复位者,要考虑手术切开。

陈旧性肘关节脱位(早期):超过3周者即定为陈旧性脱位。

通常在1周后复位即感困难。

关节内血肿机化及肉芽组织形成,关节囊粘连等。

对肘关节陈旧性脱位的手法复位,在臂丛麻醉下,做肘部轻柔的伸屈活动,使其粘连逐渐松解。

将肘部缓慢伸展,在牵引力作用下逐渐屈肘,术者用双手拇指按压鹰嘴,并将肱骨下端向后推按,即可使之复位。

经X线拍片证实已经复位后,用上肢石膏将肘关节固定略<90°位,于3周左右,拆除石膏做功能锻炼。

肘关节脱位

肘关节脱位
• 5、侧方脱位:肘关节内、外径增宽,肱骨内髁(或外髁) 突出。
• 6、X 线检查显示脱位。 图(4)
图(4)
前脱位
(返回)
后脱位
2.合并损伤
• 尺神经 • 正中神经 • 肱动脉
尺神经损伤
• 爪状手 • 夹纸试验阳性 • 尺侧一指半感觉消失
正中神经损伤
• 猿手 • 拇指不能对掌 • 桡侧三指半感觉消失
二、病因病机
• (一)后脱位: • 1、原因: • 跌倒时肘关节伸直,前臂旋后,手掌着地,暴力 使肘关节过度后伸所致。 • 2、病理特点: • (1)关节囊前壁和肱前肌肌腱撕裂。 • (2)肱骨下端向前方脱出,尺桡骨近端脱向后方。 图(1)
图(1)
(返回)
• (二)前脱位(少见) • 1、原因: • 跌倒时肘关节屈曲,肘后着地所致。 • 2、病理特点: • (1)尺桡骨近端脱向前方。 • (2)多合并尺骨鹰咀骨折。图(2) • 由于受伤时常伴有内、外翻的剪力,故前、后脱位常 可兼有不同程度的侧方移位。
图(3)
(返回)
肱 骨 髁 上 骨 折 三 角 关 系 保 持 正 常
脱 位 时 上 述 关 系 被 破 坏
伸 直 时 呈 一 直 线 , 屈 肘 时 呈 等 腰 三 角 形
肘 后 三 角 ( 鹰 嘴 和 肱 骨 内 、 外 上 髁 )
• 4、前脱位: • (1)肘关节呈屈曲位或过伸位 • (2)肘窝部隆起,可摸到尺、桡骨上端 • (3)肘后摸到肱骨下端和尺骨鹰咀骨折块 • (4)前臂比健侧增长。
图(2)
(返回)
三、诊断
• 1、伤后肘关节肿胀、疼痛、功能障碍。 • 2、肘后三点关系改变 • 3、后脱位:
• (1)肘关节弹性固定于135度半屈曲位。 • (2)肘窝部饱满,可摸到肱骨下端。 • (3)尺骨鹰咀后突,鹰咀上方空虚,呈“靴状”畸形。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
肘关节脱位的诊治及转诊
萧县黄口镇中心卫生院 王启华
专业知识
1
教学目的
掌握肘关节脱位的诊查要点和治疗方法 熟悉肘关节脱位的病因病理 肘关节脱位的转诊时机。
专业知识
2
概述
肘关节是由肱桡关节、肱尺关节和上尺桡关节三个关节所 组成,这三个关节共包在一个关节囊内,有一个共同的关 节腔,关节囊的前后壁薄弱而松弛,两侧的纤维层增厚形 成桡、尺侧副韧带。关节囊纤维层的环行纤维形成一坚强 的桡骨环状韧带,包绕在桡骨颈。
握其前臂,一手握其腕部,同时以一足踏于椅面上,以膝 顶在患肢肘窝上,沿前臂纵轴方向用力拔伸,有入臼感后, 逐渐屈肘。
专业知识
27
1.手法复位
专业知识
28
1.手法复位
专业知识
29
1.手法复位
新鲜肘关节后脱位: 新鲜肘关节前脱位:前脱位较少见,复位手法简单。患者
取坐位或卧位,一助手固定患肢上臂,另一助手握住患肢 腕部,顺势牵引前臂,术者用两手拇指由肘前顶住脱出的 尺桡骨上端向下后推入,余手指由肘后抵住肱骨下端向上 向前端提,有入臼声,说明已复位。
肘关节后脱位:当患者跌倒时,肘关节伸直,前臂旋后位 手掌着地,传达暴力使肘关节过度后伸,以致鹰嘴尖端急 骤撞击肱骨下端的鹰嘴窝,产生有力的杠杆作用,将关节 囊撕裂,侧方的韧带也被过度牵拉或撕裂,肱骨下端向前 移位,桡骨头和冠状突同时滑向后上方,且冠状突居于鹰 嘴窝内,故形成典型的后脱位。
专业知识
8
专业知识
6
概述
肘关节脱位是最常见的脱位之一,多发生于青壮年男性, 老年人、儿童少见。
按脱位的方向,一般可分为前脱位、后脱位和侧方脱位三 种。临床以后脱位最为多见,前脱位较少见,侧方脱位很 少单独发生,一般合并在前、后脱位之中。
专业知识
7
病因病理
造成肘关节脱位的外力多因传达暴力或杠杆作用力造成。
专业知识
22
1.手法复位
专业知识
23
1.手法复位
专业知识
24
1.手法复位
专业知识
25
1.手法复位
新鲜肘关节后脱位: 拔伸屈肘法二:患者卧位,患肢上臂靠床边,术者一手按
其上段,另一手握住患肢前臂顺势拔伸,有入臼声后,屈 曲肘关节。
专业知识
26
1.手法复位
新鲜肘关节后脱位: 拔伸屈肘法: 膝顶拔伸法:患者端坐于椅上,术者立于伤侧前方,一手
34
治疗方法
2、复位的检查:
肘部外形是否正常,屈伸活动是否恢复; 手部能否摸到同侧肩部; 肘后三角关系是否正常; X线检查。 若合并骨折,应先复位再处理骨折。
专业知识
35
治疗方法
3.固定方法:
复位后用绷带作“8”字形,或夹板或石膏托屈肘60°~ 90° 位 固 定 , 并 用 三 角 巾 悬 吊 伤 肢 于 胸 前 , 固 定 时 间 2 周~3周。
病因病理
肘关节侧方脱位:由于暴力作用的不同,肘关节处于内翻 位或外翻位的不同,尺骨鹰嘴和桡骨头除向后脱位外,还 可以向桡侧或尺侧脱位,形成肘关节侧方脱位,部分患者 可合并冠状突骨折。
肘关节前脱位:多为直接暴力所致。若患者在屈肘位跌倒, 肘尖触地,暴力由后向前,可将尺骨鹰嘴推至肱骨的前方, 而形成肘关节前脱位,多并发尺骨鹰嘴骨折。
复位手法:可采用拔伸屈肘或膝顶拔伸法,若不
成功,不能强求,以免造成损伤,可改用手术治
疗。
专业知识
33
治疗方法
Байду номын сангаас
手法整复
新鲜肘关节后脱位
• 拔伸屈肘法 • 膝顶拔伸法
新鲜肘关节前脱位:
陈旧性肘关节脱位:
2—3 周 者 可 试 行 复 位 、
中药薰洗、鹰嘴牵引、
按摩推拿、麻醉下复
位、或手术复位
专业知识
关节积血较多者,可行无菌穿刺抽吸,可预防发生关节粘 连及骨化性肌炎。
专业知识
30
1.手法复位
专业知识
31
1.手法复位
专业知识
32
1.手法复位
陈旧性肘关节脱位:由于肘关节脱位后超过2周~3周, 局部血肿机化,筋腱、关节囊的粘连和挛缩,造 成复位困难。若无合并骨折及血管、神经损伤、 骨化性肌炎等。单纯性脱位,可试行手法复位。 复位前首先可行尺骨鹰嘴骨牵引1周左右,配合推 拿按摩及舒筋活血药熏洗局部,使关节周围挛缩 松解。然后在臂丛神经麻醉下,作肘关节屈伸旋 转及左右摇晃活动,力量由轻而重,范围由小渐 大,然后行手法复位。
专业知识
11
诊断要点
专业知识
12
专业知识
13
诊断要点
1.症状 2.体征:
②肘关节前脱位:肘关节过伸、屈曲受限,呈弹性固定, 肘前隆起,可触到脱出的尺桡骨上端,在肘后可触到肱骨 下端及游离的鹰嘴骨折块,肘后三角关系破坏,前臂前面 较健侧明显变长。 3、X线检查:
专业知识
14
诊断要点
专业知识
专业知识
21
1.手法复位
新鲜肘关节后脱位:
复位前一般不需要麻醉,如有侧方移位,首先矫正侧方移位, 然后再矫正前后脱位。 拔伸屈肘法一:患者坐靠于靠背椅上,助手立于患者 背后,以双手握其上臂,术者站在患者前面,一手握伤肢腕 部,与助手相对拔伸,另一手的拇指抵住肱骨下端向后推按, 其余四指抵住鹰嘴向前端提,并慢慢将肘关节屈曲,若听到 或感觉到入臼声,说明已复位。
专业知识
9
病因病理
专业知识
10
诊断要点
1.症状:肘部外伤后局部瘀斑、肿胀、疼痛、功能障碍。
2. 体征:
①肘关节后脱位:肘关节呈弹性固定于120°~140°的半 屈曲位,肘窝前饱满,可摸到肱骨下端,尺骨鹰嘴后突, 肘后部空虚,呈靴状畸形。肘后三角关系破坏,肘关节前 后径增宽,左右径正常。若伴有侧方移位,可出现肘内翻 或肘外翻。前臂前面明显短缩。
15
诊断要点
1.症状 2.体征: 3、X线检查:
X线检查可明确诊断,了解脱位的类型、移位的方 向和程度及有无合并骨折。
专业知识
16
诊断要点
专业知识
17
典型病例照片
专业知识
18
典型病例照片
专业知识
19
典型病例照片
专业知识
20
治疗方法
1.手法复位:
1、新鲜肘关节后脱。 2、新鲜肘关节前脱位。 3、陈旧性肘关节脱位
肘关节活动从整体来说,以肱尺部为主,与肱桡部、上尺 桡部协调运动,使肘关节作屈伸动作。
专业知识
3
概述
专业知识
4
概述
专业知识
5
概述
肘部的三点骨性标志是肱骨 内、外上髁、尺骨鹰嘴,当 肘关节伸直时,这三点在一 直线上,当屈肘时,这三点 则形成等边三角形,称为肘 后三角,它是判断肘关节脱 位的重要骨性标志。
相关文档
最新文档