2016年社区医保工作计划
社区医保工作计划范文
社区医保工作计划范文社区医保工作计划一、工作目标根据国家卫生健康委员会和地方政府下发的相关政策，积极开展社区医保工作，提高医疗保障水平，保障居民健康权益，为建设健康中国做出贡献。
二、工作内容1.设立医保工作组，建立健全医保档案，做好医保信息管理工作。
2.对参保居民进行健康教育，推广健康生活方式，提高健康意识。
3.加强社区医疗服务能力，优化医疗资源配置，提高医疗服务质量。
4.开展医保政策宣传和解答疑问活动，提高居民对医保政策的知晓度和满意度。
5.积极争取政府医疗补贴资金，增加医保资金投入，保障医保基金的可持续发展。
6.加强与基层医疗机构和医保部门的沟通和协作，推进医保信息共享，优化医疗服务流程。
三、工作计划1.开展医保政策宣传和解答疑问活动，在社区开设医保政策咨询点，向居民发放医保宣传资料，解答居民对医保政策的疑问。
时间：每周三下午。
2.建立居民医保档案，对参保居民逐一建立详细的医保档案，实时更新医保信息，保障医保数据的准确性和完整性。
时间：全年持续。
3.加强医疗服务能力建设，向社区卫生服务中心和家庭医生团队推送医保服务指南，提高医护人员医保知识和操作技能；加强医疗设备更新和维护，提高医疗服务水平。
时间：全年持续。
4.加强与基层医疗机构和医保部门的沟通和协作，推进医保信息共享。
定期组织医保部门和社区医疗机构召开医保工作座谈会，交流医保工作经验，探讨医保工作中存在的问题和挑战，共同推进医保工作的质量和效率提升。
时间：每季度举行一次。
四、工作效果评估1.定期对医保工作进行总结和评估，反馈工作成效和存在的问题，提出进一步完善和优化医保工作的建议。
时间：每半年一次。
2.主动听取居民对医保工作的意见和建议，加强居民与医保机构之间的沟通和联系，提高群众满意度和医保服务质量。
以上是本社区医保工作计划，我们将积极贯彻执行，坚决打好医保工作的每一场硬仗，为实现健康中国的目标而持之以恒地努力工作。
人力资源社会保障部财政部关于做好2016年城镇居民基本医疗保险工作的通知
人力资源社会保障部财政部关于做好2016年城镇居民基本医疗保险工作的通知文章属性•【制定机关】人力资源和社会保障部•【公布日期】2016.04.29•【文号】人社部发〔2016〕43号•【施行日期】2016.04.29•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文人力资源社会保障部财政部关于做好2016年城镇居民基本医疗保险工作的通知人社部发〔2016〕43号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）、财政（务）厅（局）：2016年是“十三五”规划开局之年，是全面深化改革的关键之年。
根据党中央、国务院有关决策部署，为建立更加公平更可持续的基本医疗保障制度，健全全民医保体系，现就做好2016年城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保，包括人力资源社会保障部门负责的城乡居民基本医疗保险，下同）工作通知如下：一、增加筹资，提高基金保障能力（一）合理提高筹资标准。
2016年各级财政对居民医保的补助标准在2015年的基础上提高40元，达到每人每年420元。
其中，中央财政对120元基数部分按原有比例补助，对增加的300元按照西部地区80%、中部地区60%的比例补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。
居民个人缴费在2015年人均不低于120元的基础上提高30元，达到人均不低于150元。
（二）探索完善筹资办法。
各地要按照基金收支平衡的原则，科学确定当地居民医保实际筹资标准，合理确定财政补助与个人缴费分担比例。
要结合整合城乡居民医保制度工作推进，实行城乡统一的筹资政策，并逐步均衡城乡居民筹资负担。
结合巩固完善大病保险，合理确定大病保险筹资标准，加大资金支持力度。
鼓励有条件地区探索建立个人缴费标准与居民收入相挂钩的动态调整机制，逐步提高个人缴费在筹资中的比重。
（三）确保资金拨付到位。
各地要按规定及时拨付中央财政补助资金，省级财政要加大对困难地区的倾斜力度，完善地方各级财政分担办法，确保各级财政补助资金在今年9月底前全部到位。
社区医保个人工作计划
一、前言作为一名社区医保工作者，我深知自身肩负着为广大居民提供优质医保服务的重要责任。
为了更好地完成工作，提高工作效率，特制定以下个人工作计划。
二、工作目标1. 提高自身素质，熟练掌握医保政策及业务流程，为居民提供准确、高效的服务。
2. 扩大医保覆盖面，确保社区居民都能享受到医保政策带来的实惠。
3. 加强与社区居委会、医疗机构等相关部门的沟通与协作，提高医保工作的整体水平。
三、工作内容1. 学习与培训（1）深入学习国家及地方医保政策法规，掌握医保业务流程；（2）参加医保业务培训，提高自身业务能力；（3）关注医保行业动态，及时了解政策调整，确保为居民提供最新、最准确的医保信息。
2. 居民服务（1）主动了解社区居民医保需求，为居民解答医保政策、办理参保手续等；（2）协助居民办理医保报销业务，确保报销流程顺畅；（3）关注特殊群体，如老年人、残疾人等，提供个性化服务。
3. 宣传与推广（1）利用社区宣传栏、微信群等渠道，普及医保政策及知识；（2）开展各类医保宣传活动，提高居民对医保的认识；（3）加强与媒体合作，扩大医保宣传影响力。
4. 协调与沟通（1）与社区居委会、医疗机构等相关部门保持密切沟通，确保医保工作的顺利开展；（2）协调解决居民在医保过程中遇到的问题，提高居民满意度；（3）及时向上级部门反馈医保工作情况，为领导决策提供依据。
四、工作措施1. 制定详细的工作计划，明确每月、每周的工作任务；2. 严格执行工作计划，确保各项工作按期完成；3. 加强与同事的沟通交流，互相学习，共同进步；4. 关注居民需求，提高服务质量，努力做到让居民满意；5. 不断总结工作经验，查找不足，持续改进工作方法。
五、总结与反思1. 定期对工作进行总结，分析工作中存在的问题，及时调整工作策略；2. 积极参与各类业务培训，提高自身业务能力；3. 不断学习新知识、新技能，拓宽视野，提升综合素质；4. 关注居民满意度，及时了解居民需求，为居民提供更加优质的服务。
社区医保的工作计划
社区医保的工作计划按市文明社区的要求，按创建学习型社区标准，吸取兄弟社区创建活动有益成果，与时俱进，争创桃园的品牌，在居民中产生一大批热心公益，扶贫帮困，扶弱助残的志愿者，在楼组中呈现出一批学习型家庭，在社区中逐步形成“人人为我，我为人人”的社会风尚，与辖区单位之间开创一个精神文明建设资源共享，互帮互助，协调发展，共同进步的良好局面。
一、文明社区创建基本目标;1、治安制度规范有效，定期例会制度，安全检查制度，宣传教育制度，治安巡逻制度，情况积累制度;2、切实落实防火、防灾等安全检查制度和措施。
连续3年无重大火灾事故;3、因地制宜，拾遗补缺，设立老年人活动室、计划生育咨询服务场所、社工服务站，方便居民的日常生活;4、经常组织居民开展丰富多彩、内容健康的文化体育活动。
小型文体活动一年不少于4次;5、大力普及科学知识、法律教育;宣传计划生育政策，无计划外生育;无封建迷信活动;6、协助派出所积极开展“扫黄打非”活动，抵制和禁止色情、淫秽的文化制品，禁赌、禁毒成效显著;7、配备必要的防火设施器材，配备率90%，健全业余消防队伍，普及消防知识，普及率90%;8、调解组织网络健全，能及时调解民间纠纷，调解率90%;9、小区内有不少于400平方米的健身点、娱乐点等各类文化体育活动场所，有小区的报刊阅览室，居民户的文化活动参与率80%以上;10、主要弄口安全岗设置率达100%，安全设施完备，人员齐整;11、大楼公共走道灯安装率100%;12、居民群众遵守“七不”规范，小区内无“六乱”现象;规范饲养，不养家禽、无证犬，小区内实行规范养鸽;13、卫生设施齐全，完好率达95%以上。
公厕、垃圾箱(房)整洁，密闭，并定时开放，垃圾实行分类管理。
无积存垃圾，无粪便冒溢，无蚊蝇孳生，无渣土垃圾堆积;14、社区服务网络健全，服务网点布局合理，管理科学规范，工作人员挂牌服务，培训上岗，服务到位。
;15、小区内绿化率达20%，绿化布局合理，逐步扩大绿化覆盖;16、小区内道路畅通，路面整洁，宣传标牌统一有序，美观大方，公共设施不随意改变用途，阳台封闭规范、整洁;17、自行车棚、公共电话等便民设施服务良好，社区服务设施利用率高;二、主要任务与目标1、争创新一轮市级文明社区，学习型小区、科普小区、安全小区、卫生小区;2、构筑社区党建新格局，努力实现党建工作全覆盖，进一步实践社区管理网格化;3、进一步加强与总工会、供电局、自来水公司、电信局等单位的精神文明共建活动的联系;4、健全桃园社工站的服务内容，做好社区服务热线的基础工作，健全居委会每个专业委员会的职责，完善居委会的档案管理工作;5、建立双拥工作的新模式，切实为子弟兵办实事、做好事、使双拥工作做到实处;6、加大维稳工作力度，确保社区社会稳定，不发生影响地区稳定的重大责任事故;7、继续发动居民实行垃圾分类，切实做好卫生状况的监督;8、更新小区的宣传标志的更换工作，小区内绿化达到38%，绿化布局合理，环境整洁优美;9、成立计划生育志愿者队伍，做好计划生育工作，加强对婚前群体和流动人口的计划生育宣传教育，大力普及科学知识、法律知识，做到无计划外生育，无封建迷信活动;10、继续做好失业下岗人员的就业援助工作，年内安置下岗、失业人员上岗80名，建立社会救助网络、社会保障率达100%;11、坚持做好小区“残疾人康复中心”、“职工之家”、“老年人旅游园地”、“温馨家园巾帼文明岗”等特色工作，深化社区凝聚力工程，切实提高社区成员的归属感和认同感;积极做好外来人员登记工作，组织和发动外来人员参与社区管理和建设，定期或不定期开展外来人员教育宣传培训班活动，争创“全国社区建设模范居委会”;12、成立专职小区巡逻队伍和武警定期或不定期巡逻制度，争创“上海市交通文明居委会”,成立房屋协管服务社,进一步加强流动人口的管理;13、开展“爱国守法，明礼诚信、团结友爱、勤俭自强、敬业奉献”的活动，切实落实《公民道德建设实施纲要》的内容，提高居民文明素质，巩固志愿者队伍;14、坚持党建品牌特色工作，让“一个支部一个堡垒，一个书记一个榜样，一名党员一面旗帜”在小区蔚然成风;15、积极参加街道文明办开展的各项活动，全面完成社区各项实事工程建设任务，进一步提升社区建设水。
社区新农合医疗保险工作计划5篇
社区新农合医疗保险工作计划5篇社区新农合医疗保险工作计划【篇1】一、市场背景分析（一）__X市情__市位于__X部，是一个人口、农业大市、工业重镇，有“__”之誉，幅员1.66万平方公里，辖1个市辖区、5个县，代管1个县级市（万源市），总人口657.56万人(底)，人均GDP11915元。
__X区是达州市政治、经济、文化中心，全区辖10个乡镇和两个街道办事处，人口37.73万人。
要组织发展和拉升业绩必须让城区本部成为发展的领队。
（二）保险业概况截止，全市有寿险机构13家，财险机构5家，各类保费收入99.43亿元，位居__X第二位，全市城镇基本养老保险覆盖人数34.25万人，新型农村合作医疗参保人数达494.23万人。
1—10月__X原保险保费收入寿险28.19亿元（超过__、__、__位居地级市第一），__X市保险业寿险排名顺序前六位为：中国人寿、泰康人寿、新华人寿、人保寿、太平洋、华泰人寿。
知己知彼方能运筹帷幄。
（三）发展优势交通枢纽的建设，必将带动城市化进程和经济快速增长。
__高速公路已经开工建设，从__经__到__约需要9个小时，12月23日__X高速正式开工，预计通车；9月10日__X高速开工，预计通车。
9月20日，__X至__X开行动车组，全程运行时间２个多小时。
天然气能源化工产业区更快更大发展，__X化工产业园是__X省重点扶持发展的特色工业园区，始建于6月。
产业区规划面积30平方公里，分为化工工业区、能源工业区、综合工业区和仓储物流区。
中石化普光净化厂已建成投入使用，中石油南坝净化厂正抓紧建设中。
成功引进齐鲁石化公司、贵州瓮福集团公司、__X投资集团公司、凯丹水务国际集团、北京润投资集团等国内外企业入驻产业区。
以上表明达州经济发展增速较快，保险业的发展增长强劲。
二、工作计划（一）加强政企合作是公司业务发展的根本针对人寿保险的特殊性及与国家现行养老医疗保障制度的互补性，非常有必要与地方市、区、县级政府展开全面和深入的合作，以及探讨、摸索合作方式与开创合作机遇。
2016年医保办工作计划（共11篇）
2016年医保办工作计划(共11篇)1．参加职工医保的，职工医保交到12月份，2016年1月份扣款。
想换成参加居民医保，但11月无法统一征缴。
答：待职工养老暂停缴费后，到街道居民医保窗口做参保登记，医保待遇不中断。
2．外地退休人员户口迁到嘉兴后，在原户籍地有职工养老及医疗，想参加居民医保，是否能参加？答：是，但需告知当事人，原户籍地医保报销比例与嘉兴居民医保报销比例有差异，需慎重。
3．去年银行卡未成功扣款，今年是否能成功扣款？答：银行单方问题，如遇扣款未成功的，还能现金缴费扣款。
4．医保中断人员新参保，医保享受时间如何确定？答：2015年及以前医保中断人员新参保，参保3个月后享受。
医保办公室2011年工作计划提高医保管理质量，创新医保管理体制，把医保工作做实做细。
医保办公室是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。
医保定点医院不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带。
我院的医保办工作服务半径，院内涉及到的科室：医务科，住院部，门诊部，临床各科室，设备科，药剂科，病案室，信息科；院外涉及到的单位：各县区医保办公室，新农合办公室，财政局，市医保办，市新农合办公室，市财政局，市保健委等，还有市高青县，利津县，庆云县等新农合办公室及医保办。
随着新农合，城镇居民医保，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的８０％，已经成为医疗领域的主要市场。
对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。
院医保办，以后简称“基本医保”，是一种政府行为，不仅是医疗任务，也具有很强的政治内涵。
医院医保工作应以对被保险人负责，让参保人满意，对医院负责，让医院提高两个效益，为工作宗旨。
通过对有关医院的考察，结合我院的实际，对我院的医保管理提出以下几点意见：一、门诊管理我院门诊病人现在主要是对离休干部和重点保健对象的服务，现在离休干部门诊开药较为规范，但是由于上级管理政策的缺陷，门诊开药无法控制，现在重点保健对象的门诊开药比较混乱，见意在临床大夫开完药后到保健科换方使用保健科的统一代码以便于统计和管理。
医保工作计划与目标范文
医保工作计划与目标范文一、工作计划为了提高医保工作的质量和效益，我们制定了以下医保工作计划：1. 加强信息化建设，提高服务效率通过建立医保信息系统，提高数据的准确性和完整性，加强对医保基金的监管和管理，提高服务效率，为参保人员提供更加便捷的医保服务。
2. 加强医保基金监管，保障基金安全加强对医保基金的监管和管理，建立健全的基金监督和审核机制，严格控制医保资金的使用，确保医保基金的安全和稳健运行。
3. 加强医保政策宣传，提高参保意识加强对医保政策的宣传和解释，提高参保人员对医保政策的了解和认识，提高参保意识和依法参保的意识，减少医保漏保和拖欠费用的现象。
4. 加强医保服务质量监督，提高服务质量建立完善的医保服务质量监督机制，加强对医保服务质量的监督和检查，提高医保服务质量，提高参保人员的满意度和信任度。
5. 加强医保业务培训，提高业务能力加强对医保业务人员的培训和考核，提高业务人员的业务水平和服务意识，确保医保业务的规范化和标准化。
二、工作目标为了更好地实现医保工作计划，我们制定了以下医保工作目标：1. 提高医保信息化服务水平，实现信息化服务全覆盖。
通过加强医保信息系统建设，提高服务效率和用户体验，实现信息化服务全覆盖，提高医保服务的便捷性和质量。
2. 实现医保基金监管和管理的全面规范化。
通过加强对医保基金的监管和管理，建立健全的基金监督和审核机制，实现医保基金的全面规范化管理，确保医保基金的安全和稳健运行。
3. 提高医保政策宣传的覆盖率和深度。
通过加强医保政策的宣传和解释，提高参保人员对医保政策的了解和认识，提高参保意识和依法参保的意识，减少医保漏保和拖欠费用的现象。
4. 提高医保服务质量和满意度。
建立完善的医保服务质量监督机制，加强对医保服务质量的监督和检查，提高医保服务质量，提高参保人员的满意度和信任度。
5. 提升医保业务人员的业务水平和服务意识。
加强对医保业务人员的培训和考核，提高业务人员的业务水平和服务意识，确保医保业务的规范化和标准化。
社区医保工作计划报告模板
一、前言随着我国医疗保障体系的不断完善，社区医保工作在保障居民基本医疗需求、提高居民健康水平方面发挥着重要作用。
为更好地开展社区医保工作，现制定本工作计划报告。
二、工作目标1. 提高社区医保政策知晓率，确保居民充分了解医保政策；2. 加强医保基金管理，确保基金安全；3. 提升医保服务质量，提高居民满意度；4. 扩大医保覆盖面，实现全民参保。
三、工作内容1. 政策宣传与培训（1）定期开展医保政策宣传活动，通过社区公告栏、宣传册、线上线下讲座等形式，提高居民对医保政策的了解；（2）对社区工作人员和居民进行医保政策培训，确保政策执行到位；（3）加强与医保部门的沟通，及时了解政策调整情况，并做好宣传解释工作。
2. 医保基金管理（1）严格执行医保基金管理制度，确保基金安全；（2）加强对医保基金的监督，定期进行审计；（3）优化报销流程，提高报销效率。
3. 医保服务质量提升（1）设立医保服务窗口，为居民提供便捷的医保服务；（2）加强医保服务人员培训，提高服务意识和业务水平；（3）开展满意度调查，及时了解居民需求，不断改进服务质量。
4. 医保覆盖面扩大（1）深入社区，宣传医保政策，鼓励未参保居民参保；（2）针对重点人群，如老年人、残疾人等，开展专项参保活动；（3）加强与企事业单位的合作，扩大医保覆盖范围。
四、工作措施1. 加强组织领导成立社区医保工作领导小组，负责统筹协调社区医保工作，确保各项工作落到实处。
2. 完善工作机制建立健全社区医保工作制度，明确工作职责，确保工作有序开展。
3. 加大投入积极争取上级部门支持，加大社区医保工作经费投入，确保工作顺利开展。
4. 加强考核建立社区医保工作考核机制，对工作成效进行定期考核，确保工作质量。
五、预期效果通过实施本工作计划，预计可实现以下效果：1. 社区医保政策知晓率显著提高；2. 医保基金管理更加规范，安全风险得到有效控制；3. 医保服务质量得到提升，居民满意度明显提高；4. 医保覆盖面进一步扩大，全民参保目标逐步实现。
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2016年社区医保工作计划
XX年，街道办事处医保所在区医保局的正确领导下，团结一心，取得了优秀的成绩。
XX年，我们将进一步明确工作目标，理清工作思路，调整工作重点，采取有效措施，努力开拓进取，真抓实干，圆满完成全年工作任务。
一、提高工作标准，创建人民满意办所一是加强学习，不断增强本所人员的素质，能够熟练地掌握和运用医疗保险知识，准确理解和执行有关政策。
二是树立好形象。
增强工作责任心，实事求是，不谋私利，笑脸迎人，秉公办事，不断提高办事效率。
二、努力扩大覆盖面，做好城镇医疗保险费征缴工作。
以优质的服务，热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解，加大宣传力度，引导广大居民关心医保工作，使大家明白只有尽了缴费义务，才能享受医保权利。
争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作，同时做好参保人员的名册登记。
三、不断强化服务，做好城镇医疗保险费报销工作。
坚持以人为本”，认真做好票据的收集和审核工作，做到应报尽报，同时确保将报销费用及时发放到居民手中，让参保者能最快拿到
医药报销费用。
四、不断提高素质，积极做好宣传工作一是撰写新闻稿件，充分利用各种渠道宣传工作动态；二是组织一些通俗易懂，群众喜闻乐见的宣传活动，大力做好居民的宣传工作，使医保的宗旨和政策家喻户晓，争取最广大居民的理解和支持。
我们相信，在区政府的高度重视和支持下，在区医保主管部门的指导下，在有关部门密切配合下，XX年的各项工作一定能顺利进行。
我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我街医疗保险事业的新局面。