医保管理工作计划
医保管理人员工作计划
一、前言医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分，医保管理人员肩负着维护医保基金安全、提高医疗服务质量、保障参保人员权益的重要职责。
为了更好地完成医保管理工作，提高工作效率和服务水平，现制定以下工作计划。
二、工作目标1. 确保医保基金安全，杜绝违规使用医保基金现象。
2. 提高医疗服务质量，确保参保人员获得优质医疗服务。
3. 保障参保人员权益，提高参保人员的满意度。
4. 优化医保管理工作流程，提高工作效率。
三、具体工作计划1. 加强医保政策宣传与培训（1）定期开展医保政策宣传活动，提高参保人员对医保政策的了解。
（2）对医保管理人员进行政策培训，确保政策落实到位。
2. 加强医保基金监管（1）建立健全医保基金监管制度，严格执行医保基金支付标准。
（2）加强对定点医疗机构、药店等医保服务提供者的监管，确保医保基金合理使用。
（3）加大对违规使用医保基金行为的查处力度，维护医保基金安全。
3. 提高医疗服务质量（1）加强定点医疗机构的管理，提高医疗服务质量。
（2）定期对定点医疗机构进行考核，对服务质量不达标的医疗机构进行整改或取消定点资格。
（3）鼓励定点医疗机构开展技术创新，提高医疗服务水平。
4. 保障参保人员权益（1）建立健全参保人员投诉举报制度，及时处理参保人员的合理诉求。
（2）加强对参保人员医疗费用的审核，确保医保待遇的公平性。
（3）加强对医保待遇的宣传，提高参保人员的知晓率。
5. 优化医保管理工作流程（1）简化医保报销流程，提高报销效率。
（2）运用信息化手段，实现医保业务数据共享，提高工作效率。
（3）加强医保管理人员的业务培训，提高综合素质。
四、工作保障1. 加强组织领导，成立医保管理工作领导小组，负责统筹协调医保管理工作。
2. 加大资金投入，为医保管理工作提供必要的经费保障。
3. 加强与相关部门的沟通协调，形成合力，共同推进医保管理工作。
五、总结医保管理工作是一项长期而艰巨的任务，我们要以高度的责任感和使命感，认真贯彻落实医保政策，不断提高医保管理水平，为保障参保人员权益、维护医保基金安全作出积极贡献。
医院医保科管理工作计划书
一、前言医保工作是医院工作的重要组成部分，关系到患者的切身利益和医院的可持续发展。
为了更好地履行医保管理职责，提高医保服务质量，保障患者权益，特制定本工作计划书。
二、工作目标1. 完善医保管理制度，提高医保管理效率。
2. 加强医保政策宣传，提高医务人员和患者对医保政策的知晓率。
3. 优化医保服务流程，提升患者就医体验。
4. 加强医保风险防控，确保医保基金安全。
三、具体措施1. 完善医保管理制度（1）制定和完善医保管理制度，确保医保工作的规范化、制度化。
（2）明确医保科各部门职责，加强内部协调，提高工作效率。
2. 加强医保政策宣传（1）定期举办医保政策培训班，提高医务人员对医保政策的掌握程度。
（2）利用医院网站、微信公众号等平台，发布医保政策解读和最新动态。
3. 优化医保服务流程（1）简化医保报销手续，提高报销效率。
（2）设立医保咨询窗口，为患者提供便捷的咨询服务。
4. 加强医保风险防控（1）加强对医保基金的监管，防止违规使用医保基金。
（2）建立健全医保风险防控机制，对违规行为进行严厉查处。
5. 加强与医保管理部门的沟通与合作（1）加强与市医保局、合管办等部门的沟通，及时了解医保政策动态。
（2）积极参与医保政策制定和修订，为医保工作提供有力支持。
四、工作计划1. 第一季度：开展医保政策培训，提高医务人员对医保政策的掌握程度。
2. 第二季度：优化医保报销流程，提高报销效率。
3. 第三季度：加强医保风险防控，确保医保基金安全。
4. 第四季度：总结全年医保工作，制定下一年度工作计划。
五、保障措施1. 加强医保科队伍建设，提高工作人员的业务素质和职业道德。
2. 加强与各部门的沟通与协作，形成医保工作合力。
3. 加大对医保工作的投入，确保医保工作顺利开展。
通过以上措施，努力提高医保管理水平，为患者提供优质、高效的医保服务，为医院的可持续发展贡献力量。
2024年医院医保工作计划（3篇）
2024年医院医保工作计划一、目标和原则1. 目标：确保医保工作的顺利进行，提高医保服务质量，优化医保管理机制，增强医保工作的可持续发展能力。
2. 原则：科学合理规划，依法依规开展工作；强化风险管控，加强医保资金监管；优化服务流程，提升医保服务质量；加强信息化建设，提高管理效率。
二、重点任务1. 改进医保政策体系（1）深入研究和总结医保政策落地实施情况，及时总结经验和教训，形成切实可行的政策建议。
（2）加强与相关政府部门的沟通与协调，做好政策宣传工作，提高医保政策的透明度和可操作性。
（3）持续跟踪国家医保政策及行业动态，及时调整医院内部的医保政策，并制定相应的内部管理制度，确保政策的贯彻落实。
2. 强化医保资金管理（1）进一步完善医保资金监管制度，加强对医保资金的动态监测和风险预警，确保医保资金的安全和合理使用。
（2）加大对医疗服务价格的监管力度，制定合理的价格标准，防止价格虚高和滥用医保资金的现象发生。
（3）加强对医院内部医保资金管理的监督和检查，确保资金流向的真实、合法和规范。
3. 提升医保服务质量（1）加强医保服务意识和能力培训，提高医院医生和医保工作人员的医保业务水平和服务意识。
（2）优化医保服务流程，简化报销手续，提高报销效率，减少患者的时间和精力成本。
（3）加强患者医保知识和宣传教育，提高患者对医保政策和服务的理解和认知，减少纠纷和投诉。
4. 推进医保信息化建设（1）积极推进电子医疗保险卡和电子报销凭证的应用，提高医保结算的便捷性和准确性。
（2）加强医疗信息化建设，提高医保管理的信息化水平，提高数据的安全性和准确性。
（3）加强与其他医保服务主体的信息交互和共享，促进医保管理的一体化。
三、工作措施1. 建立健全医保工作机构，明确工作职责和分工，形成科学高效的工作机制。
2. 加强与相关政府部门和保险公司的沟通与合作，共同推进医保工作的改革和发展。
3. 加强对医保相关法律法规的学习和研究，提高医院内部医保工作的法律意识和规范意识。
医保工作总结及工作计划(5篇)
医保工作总结及工作计划(5篇)工作总结(JobSummary/WorkSummary)，以年终总结、半年总结和季度总结最为常见和多用。
就其内容而言，工作总结就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总讨论，并分析成果的不足，从而得出引以为戒的阅历。
以下是为大家整理的医保工作总结及工作方案(5篇),欢迎品鉴!第一篇: 医保工作总结及工作方案一、年度工作方案：1、完成民生工程对医保要求的各项指标;2、提高民众对医保工作的满足度;3、全县城乡居民医保参保率达95%以上;4、在考核中争创，干部职工精气神大提升、工作作风更扎实，医保工作形象大提升;5、做好健康扶贫工作;6、做好药品集中带量选购工作;7、做好疫情防控工作;8、制定局党风廉政建设工作方案，明确责任人;9、做好单位平安建设(综治)工作;10、做好单位意识形态工作;11、做好法治政府建设和依法治县工作;12、支部做好党员管理、教育学习、进展党员工作;13、完成县里布置的各项工作任务，包括单位领导班子自觉坚持“两手抓、两手都要硬”的方针，精神文明创建活动摆上重要议程，四进四联四帮，挂点村建设，文明城市建设，完成对人大代表建议的答复等。
二、工作重点：1、以加强定点医疗机构监管为重点，进一步完善医保监管长效机制。
一是连续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构门诊和住院病人的有效监管。
二是进一步加大审核力度。
严格执行医保各项政策规定，对医疗机构次均费用超标、床位数超标、四个合理制度执行不到位等不规范医疗服务行为产生的费用严格根据相关管理制度规定核减。
三是畅通信访渠道，切实加大对违规大事的查处力度。
四是连续完善向定期汇报制度，更好得到各级领导和各部门对医保工作的大力支持和关怀，切实解决医保运行中的难点和热点问题，更好地把医保这项惠民利民工作做实做细。
五是连续强化监管，健全医政、卫生监督、审计、纪检监察、医保等部门的联动机制，切实加强医疗服务质量管理，提高监管工作合力;六是进一步加大对医保违法、违规案件的查处力度。
医院医保工作计划及建议
医院医保工作计划及建议
医保工作是医院管理工作中至关重要的一部分，对于保障患者的权益和医院的经济效益都具有重要意义。
为了更好地开展医保工作，我们制定了以下工作计划和建议：
1. 积极开展医保政策宣传，增强患者对医保政策的了解和信任，减少患者因误解医保政策而产生的纠纷。
2. 健全医院医保管理机制，明确责任部门和个人，加强医保管理人员的培训，提高他们的业务水平和服务意识。
3. 严格执行医保政策，规范医疗行为，杜绝虚假、夸大、违法收费行为，确保医院医疗服务的合规性和公平性。
4. 加强医保费用监控和审核工作，严格控制医疗费用的增长速度，降低医疗成本，提高医保资金的利用效率。
5. 完善医保信息化系统，提高医院医保管理的科学化、精细化水平，提升医保管理工作的效率和质量。
通过以上工作计划和建议，我们将不断优化医院医保工作，推动医院医保工作向更加规范、高效、便利的方向发展。
医保两定管理工作计划
一、前言医疗保险是社会保障体系的重要组成部分，为保障人民群众的基本医疗需求，提高医疗服务水平，医保两定管理工作显得尤为重要。
为确保医保两定管理工作有序开展，提高工作效率，现制定本工作计划。
二、工作目标1. 规范医保两定机构管理，确保医保基金安全、合规、高效运行。
2. 提高医保两定机构服务质量，保障参保人员权益。
3. 加强医保政策宣传，提高医保政策知晓率。
三、工作内容1. 严格审查医保两定机构资质（1）对申请成为医保两定机构的医疗机构、药品零售企业进行资质审查，确保其符合医保准入标准。
（2）对已纳入医保两定机构的机构进行定期审查，确保其持续符合医保准入条件。
2. 加强医保两定机构监管（1）对医保两定机构执行医保政策情况进行监督检查，确保医保基金安全。
（2）对违规行为进行查处，对违规机构进行约谈、通报、停业整顿等处理。
3. 提升医保两定机构服务质量（1）加强对医保两定机构的培训，提高其服务质量。
（2）建立健全医保两定机构考核评价体系，对服务质量进行评价。
4. 加强医保政策宣传（1）利用多种渠道宣传医保政策，提高医保政策知晓率。
（2）定期举办医保政策讲座、咨询活动，解答参保人员疑问。
5. 完善医保两定机构管理制度（1）修订医保两定机构管理办法，明确机构职责、服务标准、考核评价等内容。
（2）建立健全医保两定机构内部管理制度，提高管理效率。
四、工作措施1. 成立医保两定管理工作领导小组，负责统筹协调各项工作。
2. 制定医保两定机构审查、监管、培训、宣传等具体工作方案。
3. 加强部门协作，形成工作合力。
4. 定期召开医保两定管理工作会议，总结经验，分析问题，改进工作。
5. 加大对医保两定机构违规行为的查处力度，确保医保基金安全。
五、工作时限1. 完成医保两定机构资质审查工作，时限为3个月。
2. 完成医保两定机构监管工作，时限为6个月。
3. 完成医保两定机构服务质量提升工作，时限为1年。
4. 完成医保政策宣传和管理工作，时限为长期。
医院医保工作管理工作计划
一、前言随着我国医疗保险制度的不断完善和深化，医院医保工作的重要性日益凸显。
为了提高医院医保工作的质量和效率，确保医保基金的安全运行，特制定以下医保工作管理工作计划。
二、工作目标1. 严格执行国家医保政策，确保医保基金的安全、合规使用。
2. 提高医保管理服务水平，为广大参保患者提供优质高效的服务。
3. 加强医保队伍建设，提升医保工作人员的业务素质和职业道德。
4. 规范医疗服务行为，降低不合理费用，提高医疗服务质量。
三、具体措施1. 组织学习与培训（1）定期组织医保政策、法规、业务知识培训，提高医保工作人员的业务素质。
（2）邀请医保专家进行专题讲座，解读最新医保政策，确保医保工作的正确执行。
2. 完善医保管理制度（1）修订和完善医院医保管理制度，确保医保工作的规范化、制度化。
（2）制定医保工作考核办法，将医保工作纳入医院绩效考核体系。
3. 加强医保费用审核与管理（1）严格执行医保费用审核制度，确保医保费用合规、合理。
（2）加强对医保费用的动态监控，及时发现和纠正不合理费用。
4. 提高医保服务质量（1）优化医保服务流程，提高医保办理效率。
（2）设立医保咨询窗口，为患者提供便捷的医保咨询服务。
5. 加强与医保部门的沟通与协作（1）定期与医保部门进行沟通，及时了解医保政策调整情况。
（2）积极参与医保部门组织的各项活动，共同推进医保工作。
6. 强化医保信息化建设（1）完善医院医保信息系统，提高医保数据管理效率。
（2）推进医保电子凭证、移动支付等新型支付方式的应用。
四、工作进度安排1. 第一季度：完成医保政策、法规、业务知识培训，修订和完善医院医保管理制度。
2. 第二季度：加强医保费用审核与管理，提高医保服务质量。
3. 第三季度：加强与医保部门的沟通与协作，推进医保信息化建设。
4. 第四季度：总结全年医保工作，分析存在问题，制定改进措施。
五、总结通过以上措施，我们将努力提高医院医保工作的质量和效率，确保医保基金的安全、合规使用，为广大参保患者提供优质高效的医疗服务。
2024医院医保工作计划
2024医院医保工作计划一、医保政策研究与更新2024年，我们的医院医保工作将以深入研究和不断更新医保政策为起点。
通过组建政策研究小组，我们将密切关注国家及地方医保政策的最新动态，确保医院在医保服务上始终与国家政策保持同步。
同时，我们将定期组织内部培训，提升全体员工的医保政策理解和应用能力，确保每位员工都能准确掌握并有效执行最新的医保政策。
二、医保费用核算与控制在医保费用管理方面，我们将采取精细化的核算方式，严格按照医保政策进行费用计算，并建立健全费用控制机制。
通过定期分析医保费用数据，找出费用异常增长的原因，并制定相应的控制措施。
此外，我们还将加强与其他科室的沟通协作，共同推进医保费用的合理控制。
三、医保结算流程优化为了提高医保结算效率，我们将对现有的结算流程进行优化。
通过简化流程、减少不必要的环节，提高结算的自动化程度，降低人工错误的可能性。
同时，我们将与医保管理机构加强沟通协作，建立更加高效的结算合作机制。
四、医保服务质量提升我们将以患者为中心，不断提升医保服务质量。
通过加强员工的服务意识和技能培训，提高医保服务窗口的工作效率和服务水平。
同时，我们将建立医保服务质量评价体系，定期对医保服务进行质量评估，及时发现问题并进行改进。
五、医保信息系统建设为了更好地支撑医保工作，我们将加强医保信息系统的建设。
通过引进先进的信息技术，建立更加高效、准确的医保信息管理系统，实现医保数据的实时更新和共享。
同时，我们将加强信息系统的安全防护，确保医保数据的安全性和完整性。
六、医保监督管理强化在医保监督方面，我们将建立健全的医保监督机制。
通过加强对医保政策执行情况的监督检查，防止违规行为的发生。
同时，我们将加强与医保管理机构的协作配合，共同打击医保欺诈行为，维护医保资金的安全和公平。
七、医保政策宣传与教育为了提高全体员工和患者对医保政策的认知和理解，我们将加强医保政策的宣传和教育工作。
通过制作宣传资料、举办讲座和培训等方式，向员工和患者普及医保政策知识，提高他们的医保意识和参与度。
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最新医保管理工作计划一(一)提高职工医疗保险统筹层次。
根据《江门市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作方案》的部署和要求，做好城镇职工基本医疗保险市级统筹的政策解释和宣传工作，完善市级统筹后医疗保险相关经办流程，简化办事程序，(二)推进医疗保险城乡一体化工作。
做好新农合移交前后经办管理工作的衔接和医疗费用结算工作，以确保参保人医疗待遇不受影响。
(三)落实城乡医保普通门诊统筹待遇。
做好城乡医保普通门诊统筹的实施工作，推进普通门诊即时结算，方便被保险人。
(一)统一医保业务经办规程。
配合我市医疗保险一系列的改革，制定全市统一的医疗保险待遇给付经办规程，规范业务环节，明确各环节的标准与要求，使各级经办部门职责明确，业务处理连贯，权限分配适度，制约监督平衡，内控严密安全。
(二)完善定点机构协议管理。
完善我市医疗保险定点服务机构协议管理制度，加强对定点机构的日常巡查工作，提高定点医疗机构和定点零售药店医疗保险服务质量。
(三)实现异地就医即时结算。
结合省异地就医医疗费即时结算试点城市的要求，做好市外异地医疗机构纳入定点医疗机构管理工作，与省异地就医结算系统联网，解决参保人员异地就医结算问题。
(四)完成药品目录更新工作。
根据省厅实施基本医疗保险和工伤保险新药品目录的要求，组织各级经办机构与医保定点机构完成新药品目录的对应，做好新目录实施工作。
(五)实施国家基本药物制度。
结合医疗体制改革方案的实施，根据省实施国家基本药物制度的要求，研究制定基本药物零差价补偿方式并开展相关工作。
(一)按我市医保城乡统筹的管理模式，合理配置医疗保险管理经办人员，制定科内轮岗机制，明确岗位职责，进一步优化经办人员结构，调动工作人员积极性、提高管理水平。
(二)加大对经办人员的培训，组织学习社会保险法和我市医保改革系列政策法规，进一步提升经办人员的业务素质和管理水平。
最新医保管理工作计划二为切实践行党的群众路线教育实践活动，有效地推进我县城乡居民医疗保险工作的顺利开展，按照国家、省、州城乡居民医疗保险工作相关要求，在县委、政府的高度重视和支持下，在县人大、政协的法律和民主监督下，在州医保局的业务指导下。
一年来，我局按照县行政局的统一安排部署，在解决我县城镇职工、城乡居民医疗保障工作上，做了大量艰苦细致的工作，且取得了一定成效，现将一年来工作开展情况总结如下：为切实做好我县城乡居民医疗保险工作，我局给予了高度重视，始终把这项工作作为践行党的群众路线教育实践活动，党委、政府减轻城乡居民医疗负担，密切党群、干群关系和构建和谐社会的一件大事来抓。
充分认识到了城乡居民医疗保险，是帮助城乡居民抵御重大疾病风险的有效途径做好这项工作，对解决城乡居民“看病难、看病贵”问题，维护社会稳定，促进县域经济快速发展的重要意义。
(一)参保情况通过各种方式宣传我县广大城乡居民真切地体会到了城乡居民医疗保险工作的好处，参加、支持、拥护城乡居民医疗保险工作的自觉性有了进一步提高。
——城乡居民参保情况：XX年我县城乡居民自愿参加医疗保险的有85922人(其中城镇居民833人，农村居民85089人)。
农村居民应参合人数为85948人，参合率达99%。
——城镇职工参保情况：XX年，我县城镇职工医疗保险参保人数达3885人，参保达100%。
(二)资金到位、上解情况1、城乡居民资金到位、上解情况——到位情况：(1)XX年我县城乡居民(新农合)人均筹资达390元标准，全县应筹资总额为万元，截止10月30日实际到位城乡居民(新农合)资金万元(其中中央配套资金1421万元，省配套资金520万元，州配套资金万元，县配套资金万元，个人筹集万元)。
(2)到位XX年城乡居民大病赔付款万元，到位XX年城乡居民大病赔付款10万元。
——基金上解情况：上解州财政城乡居民基金万元。
2、城镇职工资金到位、上解情况——到位情况：(1)1—10月城镇职工资金到位万元,(2)离休人员医保基金50万元。
——基金上解情况：上解XX年城镇职工补充医疗保险参保费万元。
上解职工统筹基金1645万元(三)定点医疗机构和药店管理情况为进一步加强我县城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险定点医疗机构管理，保障我县职工、城乡居民享有医疗健康保障的权益和利益。
按照《州城镇职工基本医疗保险制度暂行办法》、《藏族自治州城乡居民基本医疗保险暂行办法》及州医保局关于加强定点医疗机构监督管理有关规定，我局做了大量工作。
1、定点医疗机构和药店《服务协议》签订工作3月26日，一是我局召集全县定点医疗机构和药店负责人召开了“定点医疗机构(药店)医疗服务协议签订暨相关医疗保险政策培训会”。
并签订了《XX年以来保险服务协议》。
二是从“医疗报销单据不规范、过度诊疗、外伤报销把关不严、个人单次刷卡费用较大”等九个方面通报了去年我县各定点医疗机构和药店在从事医疗服务行为中存在的问题，提出了六个方面整改意见。
三是对各级定点医疗机构和药店今后的工作开展，从“责任、义务、利益”三方面进行作了今后相关工作要求。
2、医疗监督检查管理工作5月23日至28日，6月24-25日我局抽调审核、会计等相关人员，组成工作组，深入全县23个乡镇定点医疗机构和4个县级医疗机构2家药店，对医疗服务行为进行了监督检查。
一是查看了各定点医疗机构医疗保险经办服务窗口医疗保险业务流程和工作开展情况。
二是查看了各定点医疗机构医疗保险经办内控制度建设。
三是查看了院内各科室医疗文书的书写及药品、诊疗项目收费等情况，并走访院内病人就医疗服务行为及价格进行了了解。
四是听取了各片区医疗机构负责人对辖区城乡居民医疗保险工作开展情况和存在问题的汇报。
五是工作组在各定点医疗机构门诊和住院病人中进行走访了解。
针对各级定点医疗机构存在的问题工作组召集医疗机构负责人召开了“意见反馈会”，对各级定点医疗机构存在在问题给予了指出，并提出了整改措施。
(四)医疗机构联网结算系统安装工作为进一步加强我县医疗保险信息化建设，提升县内各级定点医疗机构服务群众的能力，更好地方便群众、服务群众，促进我县城乡居民医疗保险工作的顺利开展。
在州、县人社局的高度重视下，在州医保局和州信息中心的大力支持下，5月23-28日我局积极协助州信息中心工作人员，一是为我县4个县级定点医疗机构(县人民医院、县藏医院、县妇幼保健院、县计生指导站)4个片区中心卫生院(洛须、虾扎、温波、瓦土中心卫生院)安装了城镇职工、城乡居民医疗保险门诊、住院结算及门诊购药刷卡软件系统。
二是5月31-6月1日组织各定点医疗机构负责人、医保经办人员共25人开展了“城镇职工、城乡居民医疗保险门诊、住院结算及门诊购药刷卡软件系统上机实际操作培训”。
三是截至目前，我县已有8个县内定点医疗机构实现了医疗保险联网结算，告别了手工审核、手工报销的历史。
(五)基金管理情况城乡居民医疗和城镇职工保险基金管好用活，发挥其应有的作用，是党委、政府和广大农民群众最为关心的问题。
按照《省新型农村合作医疗基金管理办法》、《省城镇居民医疗保险基金管理办法》和《基金运行暂行办法》，一是县财政设立了城乡居民医疗和城镇职工保险基金专户，实行专户管理;二是为了确保城乡居民医疗和城镇职工保险基金的安全运行，县人社、财政联合下发了《关于加强城乡居民医疗和城镇职工保险基金管理的通知》和《关于加强城镇职工医疗基金管理的通知》，结合我县实际制定了城乡居民医疗保险(新农合)县外住院就医病人补偿资金支付办法，方便了参保农牧民群众，也进一步完善了城乡居民医疗保险基金封闭运行制度;三是为确保证城乡居民医疗保险基金安全、有效，其实施效果一定程度上取决于基金的筹集、管理与使用的效率和效益。
目前，按照财务管理制度和审计制度的要求，我县城乡居民医疗保险和城镇职工医疗基金坚持做到了专款专用、专户存储、封闭运行。
(六)医疗保险关系转移工作情况全年，办理州外医保关系转移2个，退还个人医保账户基金元(杜佳亮-广汉，程宇-德阳)。
(七)“二代社保卡”办理情况按照XX年全州“二代社会保障卡”发放工作视频会议要求，全年在县行政局的高度重视下，在县农行的积极协助下就我县第一批“二代卡”的发放工作取得了阶段性成效。
一是截止10月30日共向全县78个机关单位、乡(镇、场)发放第一批“二代社保卡”1436张;二是对各单位未领卡人员进行了清理，并收集了二代身份证复印件等相关信息三是就“户籍在州外人员二代社保卡”办理程序及办卡、换卡程序和流程向全县各单位进行了通报。
(八)目标工作任务完成情况——参保率：一是XX年城乡居民(新农合)医疗保险参合率达99%，完了国家、省、州和医改办提出参合率达97%以上的目标任务。
二是城镇居民参保人数达833人，完成了省州下达的800人目标人数。
——住院费用实际报销比：今年我县城乡居民住院医疗费用政策范围内报销比达%，完成了省州下达的75%的目标任务;住院费用实际报销比达%，完成了国家、省、州和医改办提出达60%的目标任务。
(九)待遇支付情况——受益人次：截止10月30日，一是城乡居民受益人次达23987人次(其中住院补偿3391人次，门诊统筹补偿20596人次)。
二是城镇职工医疗保险受益人次达10593人次(其中住院223人次，离休伤残41人次，门诊刷卡10329人次)。
——补偿支出：截止10月30日，一是城乡居民共支付待遇万元(其中住院补偿万元，门诊统筹补偿万元)。
二是城镇职工支付待遇万元(其中统筹基金支付354,42万元，门诊个人刷卡支付万元，离休基金支付万元，公务员补助支付万元)(一)城乡居民医疗保险住院政策范围内补偿比和实际费用补偿比偏低。
一是我县参合群众去年就医当年未来报销，在今年报销中按照去年就诊医院报销比例补偿，致使补偿比例下降，政策范围内补偿比较低。
二是医疗机构，特别省级和省外医疗机构的用药范围广，超出了规定的药品目录范围，致使自费药品费用较高，群众住院就医实际费用补偿比较低。
(二)城乡居民医疗保险基金补偿县外流向比重较大。
一是我县所处的地理和区域位置，地处川、青、藏三省区结合部，到青海等地就诊既交通方便，又无语言障碍，当地群众去省外就医的较多。
二是到我省或州内路途较远，加上县内定点医疗机构医疗技术较为滞后，无法满足广大群众日益增长的就医需求。
(三)定点医疗机构监管难度大。
由于县内定点医疗机构少，在缺乏竞争意识的情况下，容易出违规行为。
一是通过审核发现，个别定点医疗机构存在“挂床”住院的违规现象。
二是经办服务窗口医疗保险内控制度不健全、不完善。
三是医疗文书住院清单项目填写不规范。
四是个别定点医疗机构存在床位费不按医院等级收费，手术费偏高的现象。
(四)工作经费严重不足。