医保工作计划4篇
2024社区医保工作计划3篇

2024社区医保工作方案2024社区医保工作方案精选3篇〔一〕2024 年社区医保工作方案随着我国经济的快速开展和城市化进程的不断加快,我国人口老龄化逐年加剧,慢性病发病率上升,医疗保健中的费用支出也越来越高。
在此背景下,社区医保成为建立全民安康保障体系,推进医改不可或缺的一项工作。
2024 年,社区医保工作仍然是我国医改的重中之重,且应逐步完善,不断优化。
按照建立全民安康保障体系的目的,社区医保就是要做到“全覆盖、全方位、全过程、全程控制”,这需要社区医保根底设施的不断完善。
在2024年,社区医保将进一步加强根底建立,包括加大对康复中心建立的投入,为残疾人、老年人提供更完善、更便捷的医疗保健效劳。
加强安康档案建立,实现“一人一档”的安康记录,建立电子安康档案。
同时,应完善社区医院的功能,促进二级医院和社区医院的交融,建立统一的医疗保险报销体系,增强社区医院的收治才能,使更多患者得到及时的医疗效劳和保障。
医保效劳质量一直是社区医保工作的重要指标之一,2024年社区医保将推出更多的安康管理效劳工程,例如安康体检、心理咨询、营养指导等。
此外,要加强对特殊人群的关注,为高龄老人、残疾人、贫困人口等提供针对性的效劳。
建立健全医疗保障效劳监视机制,强化对全社会医保效劳的监视和管理,进步效劳质量程度,让广阔患者充分感受到医保带来的实惠和便利。
医疗报销是医疗保险制度的核心点和痛点。
2024年,将继续优化医保报销流程,加快对交易流水的审核速度,并对审核不及时的情况进展惩罚,让患者不必为冗长的报销流程烦恼。
同时,将建立线上或线下的快速审核平台,方便患者报销,实现“一键报销”的目的,提升社区医保效劳效率。
信息化建立是推进社区医疗保险改革不可或缺的环节。
2024年,将进一步推进社区医保信息化建立,建立社区医保根底数据平台,集中储存医保相关的数据,进步医保效劳的精准度和覆盖面。
加强医疗一卡通的普及工作,建立多种支付方式和报销方式,进步医保效劳的互联互通性。
新医院的医保工作计划

新医院的医保工作计划
根据国家卫生健康委员会和医保局的要求,新医院制定了医保工作计划,主要包括以下几个方面的工作:
一、加强医保政策宣传和培训,提高医务人员对医保政策的理解和遵守,确保医保费用的合理使用。
二、建立健全医保病案管理制度,加强病案质量管理,规范病案编码和费用申报流程,保障病人权益。
三、加强医保经办管理,及时准确办理医保业务,保障参保人员的权益,提高医保服务质量。
四、开展医保费用监管和审计工作,加强对住院医疗费用的监督和审计工作,防范医保欺诈和浪费。
五、配合医保局做好各项医疗保险基金的收付工作,确保医疗保障基金的安全和稳定运行。
六、加强与医保局的沟通与协调,积极配合医保局做好各项医保政策的贯彻落实工作。
2024年医院医保工作计划(3篇)

2024年医院医保工作计划一、目标和原则1. 目标:确保医保工作的顺利进行,提高医保服务质量,优化医保管理机制,增强医保工作的可持续发展能力。
2. 原则:科学合理规划,依法依规开展工作;强化风险管控,加强医保资金监管;优化服务流程,提升医保服务质量;加强信息化建设,提高管理效率。
二、重点任务1. 改进医保政策体系(1)深入研究和总结医保政策落地实施情况,及时总结经验和教训,形成切实可行的政策建议。
(2)加强与相关政府部门的沟通与协调,做好政策宣传工作,提高医保政策的透明度和可操作性。
(3)持续跟踪国家医保政策及行业动态,及时调整医院内部的医保政策,并制定相应的内部管理制度,确保政策的贯彻落实。
2. 强化医保资金管理(1)进一步完善医保资金监管制度,加强对医保资金的动态监测和风险预警,确保医保资金的安全和合理使用。
(2)加大对医疗服务价格的监管力度,制定合理的价格标准,防止价格虚高和滥用医保资金的现象发生。
(3)加强对医院内部医保资金管理的监督和检查,确保资金流向的真实、合法和规范。
3. 提升医保服务质量(1)加强医保服务意识和能力培训,提高医院医生和医保工作人员的医保业务水平和服务意识。
(2)优化医保服务流程,简化报销手续,提高报销效率,减少患者的时间和精力成本。
(3)加强患者医保知识和宣传教育,提高患者对医保政策和服务的理解和认知,减少纠纷和投诉。
4. 推进医保信息化建设(1)积极推进电子医疗保险卡和电子报销凭证的应用,提高医保结算的便捷性和准确性。
(2)加强医疗信息化建设,提高医保管理的信息化水平,提高数据的安全性和准确性。
(3)加强与其他医保服务主体的信息交互和共享,促进医保管理的一体化。
三、工作措施1. 建立健全医保工作机构,明确工作职责和分工,形成科学高效的工作机制。
2. 加强与相关政府部门和保险公司的沟通与合作,共同推进医保工作的改革和发展。
3. 加强对医保相关法律法规的学习和研究,提高医院内部医保工作的法律意识和规范意识。
医保工作总结及工作计划(5篇)

医保工作总结及工作计划(5篇)工作总结(JobSummary/WorkSummary),以年终总结、半年总结和季度总结最为常见和多用。
就其内容而言,工作总结就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总讨论,并分析成果的不足,从而得出引以为戒的阅历。
以下是为大家整理的医保工作总结及工作方案(5篇),欢迎品鉴!第一篇: 医保工作总结及工作方案一、年度工作方案:1、完成民生工程对医保要求的各项指标;2、提高民众对医保工作的满足度;3、全县城乡居民医保参保率达95%以上;4、在考核中争创,干部职工精气神大提升、工作作风更扎实,医保工作形象大提升;5、做好健康扶贫工作;6、做好药品集中带量选购工作;7、做好疫情防控工作;8、制定局党风廉政建设工作方案,明确责任人;9、做好单位平安建设(综治)工作;10、做好单位意识形态工作;11、做好法治政府建设和依法治县工作;12、支部做好党员管理、教育学习、进展党员工作;13、完成县里布置的各项工作任务,包括单位领导班子自觉坚持“两手抓、两手都要硬”的方针,精神文明创建活动摆上重要议程,四进四联四帮,挂点村建设,文明城市建设,完成对人大代表建议的答复等。
二、工作重点:1、以加强定点医疗机构监管为重点,进一步完善医保监管长效机制。
一是连续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构门诊和住院病人的有效监管。
二是进一步加大审核力度。
严格执行医保各项政策规定,对医疗机构次均费用超标、床位数超标、四个合理制度执行不到位等不规范医疗服务行为产生的费用严格根据相关管理制度规定核减。
三是畅通信访渠道,切实加大对违规大事的查处力度。
四是连续完善向定期汇报制度,更好得到各级领导和各部门对医保工作的大力支持和关怀,切实解决医保运行中的难点和热点问题,更好地把医保这项惠民利民工作做实做细。
五是连续强化监管,健全医政、卫生监督、审计、纪检监察、医保等部门的联动机制,切实加强医疗服务质量管理,提高监管工作合力;六是进一步加大对医保违法、违规案件的查处力度。
医保工作计划4篇

医保工作计划4篇医保工作计划 1随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要资源。
我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。
通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。
在本年度,结合我院的实际情况,对我院的医保、新农合做好以下工作。
一、门诊管理方面为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。
二、医保、农合办公室管理方面现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实,对其住院期间管理方面还存在缺陷:1、在收费处办理住院手续时,应准确登记医疗类型,严格把关是否符合住院标准,每日核查一次。
2、建立医保、新农合监督小组,定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作,不仅对病人的身份进行核实,并对医保、参合病人的住院病历是否合格,根据政策规定进行审核。
审核内容:诊断病种是否准确、完整;药品使用是否正确;诊断项目是否合理;检查报告单是否完善。
发现不合格的病历,及时告知责任医生进行修改。
3、在收费处办理出院结算后,住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销,避免结账、补偿报销在同一科室,更加规范了财务制度。
三、需要加强的几项具体工作:1、加强对医务人员的政策宣传,定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。
重视培训工作,不定期举办医保、新农合知识培训班。
2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。
各项政策认真执行,并积极落实,当好领导的参谋助手,使医保中心(农合办)、医院和患者三方达到共赢。
3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责(收费处)。
在今后的工作中,我深信,在劳动保障和农合办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,医保、新农合的管理工作会更加顺利进行,我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作,求真务实,尽职尽责,为中医院的发展贡献自己的一份力量!医保工作计划 2随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要资源。
医保科工作计划例文四篇

医保科工作计划例文四篇医保科工作计划例文1201-年是“十二五”规划的开局之年和深化医药卫生体制改革的关键之年,奉贤区预防保健工作将继续以科学发展观为指导,贯彻落实市卫生局和区政府的各项要求,根据本市卫生工作会议精神,认真总结世博保障成功经验,弘扬世博精神,以“夯实基础、巩固成绩、拓新发展”为原则,确保医改、“十二五”规划和第三轮加强公共卫生体系建设三年行动计划等各项工作任务顺利推进和实施,确保本区疾病预防控制和妇幼保健工作得到进一步巩固和发展。
一、全面完成医改公共卫生工作任务,实现人人享有基本公共卫生服务1.组织实施本市基本公共卫生服务项目。
根据要求实施本市的基本公共卫生服务项目,进一步健全项目管理制度和工作流程,加强督导和考核,不断提高服务质量和管理水平。
2.贯彻落实国家重大公共卫生服务项目。
落实本市新增重大服务项目,进一步强化培训和指导,定期开展督导检查。
积极推进国家重大妇幼卫生项目信息网络直报工作,确保数据上报的及时性、完整性和准确性。
3.全面推进公共卫生绩效考核。
总结和借鉴疾病预防控制绩效考核工作经验,全面落实精神卫生、妇幼卫生、健康教育、口腔卫生、眼病防治等区域和机构绩效考核评估,推进各专业公共卫生领域的绩效考核。
二、启动实施“十二五”规划和“第三轮三年行动计划”4.认真总结“十一五”规划期间疾控妇幼工作,根据国家、本市国民经济和社会发展“十二五”规划指导思想和总体原则,组织实施区卫生事业“十二五”规划中疾病预防控制和妇幼保健相关工作内容,组织各专业机构实施“十二五”规划。
5.组织各专业机构结合落实医改近期重点工作要求、实施“十二五”规划和第三轮三年行动计划等开展公共卫生工作调研,制定区第三轮三年行动计划,全面启动实施奉贤区加强公共卫生体系建设三年行动计划(201-年-20XX年)。
加强部门沟通与协调,分解项目任务,制定实施方案,细化经费预算,及时落实项目经费。
切实落实项目责任制,组织项目管理培训,定期开展督导,加强质量督查。
医保工作总结及工作计划范文(八篇)

医保工作总结及工作计划范文(八篇)医保工作总结及2022年工作计划120**年在我院领导重视下,按照医保站的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下:一、领导重视,宣传力度大为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。
建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。
业务院长具体抓的医保工作。
各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。
为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。
举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
二、措施得力,规章制度严为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。
配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。
全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。
使住院病人明明白白消费。
医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。
为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。
医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。
加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。
医疗保险工作计划5篇

医疗保险工作计划范文5篇医疗保险工作计划(一)一、指导思想开展城镇居民基本医疗保险工作,不仅是重大的经济和社会工作,而且是重大的政治任务,是党中央、国务院惠民利民的一项“德政工程”、“民心工程”。
各村各单位要切实增强做好这项工作的使命感、责任感和紧迫感,扎实做好城镇居民基本医疗保险工作。
二、工作目标到20xx年9月覆盖面达30%以上, 20xx年12月力争覆盖面达100%。
三、实施步骤整个工作分三个步骤进行。
(一)成立工作领导小组,明确各部门职责(6月1日至6月10日)各部门的工作职责:1、宣传办公室负责城镇居民参保的舆论宣传工作。
2、发展办负责组织实施和管理及城镇居民状况的调查工作;具体负责居民医保的资料审定、信息录入、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、医保卡制作和发放等相关工作;并定期对城镇居民基本医疗保险基金的收支和管理情况进行审计。
3、乡中心校负责以学校为单位做好学生参加居民医保的登记、缴费工作。
4、民政办负责界定和审核低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等特困群体;帮助做好特困群体个人支付的医疗费用等的补助工作。
5、卫生院应加强对医疗服务机构的监督管理,为城镇居民提供优质价廉的医疗服务。
6、各村应积极搞好社区平台建设,负责组织居民医保的入户调查、登记、缴费工作。
(二)宣传发动(6月10日至6月30日)1、在全体干部会上传达城镇居民基本医疗保险工作相关文件精神。
2、组织乡劳动保障经办人员参加政策理论知识和业务培训,提高工作水平,确保城镇居民基本医疗保险工作开展顺利。
4、劳动障工作人员入户做深入细致的宣传发动工作,向符合参保条件家庭发放医疗保险政策业务指南宣传单,确保人人知晓。
学校做好全体学生的动员宣传工作,力争做到全员参保。
5、充分利用宣传栏、标语等,使城镇居民医保政策家喻户晓。
(三)申报登记缴费、造册、发卡(7月1日至12月30日)1、参保对象到乡发展办登记并缴纳医疗保险费。
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医保工作计划4篇医保工作计划4篇时光在流逝,从不停歇,我们的工作又将迎来新的进步,先做一份工作计划,开个好头吧。
什么样的工作计划才是好的工作计划呢?下面是小编收集整理的医保工作计划4篇,欢迎大家分享。
医保工作计划篇1新的一年,医务科将根据集团和医院提出的20xx年工作方针,结合劳务分配制度改革和干部聘任制度改革两项措施,围绕以“以经济建设为中心”的工作思路,提高经济效益,提升服务质量,加大医疗质量和医疗安全监管,为医院的安全和发展认真做好各项工作。
一、加强制度与规范建设,稳妥推进分级诊疗措施。
20xx年我们将以等级医院、爱婴医院复审标准为基准,加强医院制度与规范建设,主要包括:完善科室各项规章制度、诊疗常规、操作规程、常见病、多发病、慢性病分级诊疗指南;完善相关档案管理;强化服务意识,提高服务质量,由经验化管理逐步向科学化、制度化管理转变,由现场督查管理转向不断加强信息化管理。
积极响应政府号召,围绕解决地方常见病、多发病、慢性病等方面,稳妥推进分级诊疗工作。
二、逐步实施以电子病历为核心的信息化管理,加强医疗质量科学精细控制。
逐步实施以电子病历、一卡通为轴心的信息化系统,提高质量控制的及时性和准确性,对各科室的各项医疗指标作精细化评价,力求医疗质量控制工作再上新台阶。
充分发挥医院医疗服务和运行质量监管工作领导小组医疗质量管理的作用,按照医疗服务与运行质量监管核心指标要求,20xx年,医务科将在质控体系中,加大对医疗技术准入、围手术期管理、抗菌药物合理运用、核心制度落实等监管力度。
进一步贯彻“患者安全目标”。
同时,通过自查、督查、整改不断加强医疗质量科学精细控制。
三、加强抗菌药物合理应用管理按照新抗菌药物指导原则的要求,协同药剂、院感部门继续加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平,规范抗菌药物临床应用,有效遏制细菌耐药。
针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题,采取标本兼治的措施加以解决。
同时协助医院完善合理用药的信息化建设,增加合理使用抗菌药物管理手段,使我院合理用药水平上新台阶。
四、加强医疗技术管理,提高科室竞争实力。
落实医疗技术分类分级管理原则严格医疗技术准入,手术医师、麻醉医师资格的再授权,落实医疗技术风险预警机制和风险处理方案。
落实新技术申请、审核、备案、评估和动态追踪的管理措施。
鼓励学科带头人带领科室适时引进新技术,开展新项目,大胆创新,锐意改革,占据和巩固本地区医疗龙头地位,不断提升我院整体竞争实力。
积极响应政府号召五、坚持“治学”管理,强化科教工作管理在“治学”工作领导小组的领导下,20xx年计划开展每周一次的全院性业务培训与讲座共46场次,按二级甲等医院标准和医院实际,确定相关培训内容,提高相关人员的知晓率。
每次讲课实行严格的签到制度,每季度进行考核,全年总考核。
同时认真组织开展市级继续医学教育项目,认真抓好全科医师转岗培训工作。
六、发挥社会效益,为全社会服务。
坚持医院的社会公益性,承担对口支援农村乡镇卫生院医疗卫生工作,进一步完善医疗应急救援工作,做到灾害事故发生后,医疗队能够反应及时、快速集结、组织有序、救治有效。
同时,认真完成市、区大型活动的医疗保健任务,以及市政府和行政主管部门的指令性任务。
医务科二0xx年十二月十八日医保工作计划篇2为全面做好20xx年的医保工作,圆满完成新一年度的目标任务,区医保办结合本部门实际情况,在全面总结以往工作经验的基础上,经过认真研究探讨,制定20xx年工作计划:一、明确目标,突出重点,进一步提升医疗保险管理水平(一)抓好宣传工作,为圆满完成新一年度的居民医保目标任务夯实基础。
结合居民医保工作重点、难点、热点问题,统筹规划,不断创新宣传手段,加大宣传力度,根据新一年的工作目标任务,不断创新宣传手段,统筹规划,加大宣传力度,做到“三个提前”,即提前着手,提前宣传,提前发动,在参保期开始前,做好一切宣传发动工作,利用网站、来信来访咨询、宣传手册、宣传栏以及举办大型宣传活动、深入社区、学校上门讲解等形式进行宣传,使宣传工作真正做到全方位、多层次、广覆盖,力争圆满完成市政府下达的目标任务。
(二)加强沟通协调,进一步扩大灵活就业人员职工医保覆盖面。
一是加强养老与医保联动,促进灵活就业人员参保。
为进一步引导灵活就业人员参加职工医保,我们将积极协调联系区职介,在灵活就业人员办理养老保险的同时,积极宣传医保政策,引导参保人积极参职工医保,确保只要入养老,就入职工医保。
二是加强与市区各部门联系,努力完成我区关闭破产企业退休人员医疗费的清欠任务。
积极联系市医保办个人账户处,对我区关闭破产企业退休职工的个人信息及缴费情况进行调查摸底,之后协调区财政局,争取在年底前圆满完成我区破产企业退休职工医疗费300万的清欠任务。
(三)做到两个“重视”,促进工伤管理水平和服务质量全面提升。
一是重审查,确保工伤证据扎实有效。
牢固树立严、谨、细的工作态度,认真审查每一份工伤待遇申报材料,确保材料报表内容齐全,数据准确,医疗费原始发票真实,就诊医院、用药范围符合规定。
二是重调查,确保工伤事实清楚明白。
严格企业申报增减制度,同时加强对企业工伤部门的监管力度。
向享受定期待遇人员发出一份《享受工伤定期待遇人员情况登记表》和慰问信一封,及时了解定期待遇享受人员的近况,确保定期待遇享受人员正确、真实,从而加大对社会发放人员的审查和监督力度,避免工伤保险基金的流失。
二、以“温馨医保”为载体,开展“岗位明星”评比活动20xx年为进一步调动工作人员的工作积极性,全面提高工作人员的'整体素质,保证我区医保办各项工作目标任务的落实完成,我们以“温馨医保”品牌服务活动为载体,开展了具有特色的“岗位明星”评比活动。
(一)加强自身建设,争当医保工作“全面手”。
围绕思想政治、法律法规、医保政策等方面,对所有工作人员不定期的进行业务学习和交流。
其中不仅包括经办范围内的知识,还将延伸到整个医保办四个业务领域,确保每位在岗工作人员都是“全面手”。
遇到前来咨询业务的参保人,对所有涉及医保的问题都能对答如流,使前来办事的群众能少跑腿、多办事。
(二)创新服务意识,完善工作方法。
根据工作时间安排,开展各式各样的服务活动,提高为民服务的水平。
1、订制医保宣传政策小册子;2、定期召开民情调查员信息收集会;3、在居民参保期开始前,开展上门“送政策、送服务、送温暖”活动。
4、成立工伤保险政策宣传小组,采用座谈会、现场交流或培训班的方式,深入企、事业单位开展工伤政策宣传和咨询活动。
(三)规范信息宣传制度,普及医保惠民政策。
制定信息宣传制度,每季度每名工作人员至少撰写2篇信息、通讯等。
使每位工作人员能够不仅干的好、说的好,还要写的好,把我们取得的成绩宣传出去,让更多的人了解医保的惠民政策,宣传我们的便民服务。
(四)落实评比制度,人人争当“岗位明星”。
年底将针对每位工作人员这一年度的工作表现,取得的业务成绩,报送的信息数量等各方面,进行综合评定,评选出表现突出、成绩优异的工作人员予以表彰和嘉奖。
医保工作计划篇320xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。
但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。
下一年工作具体安排如下:1、继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作。
2、围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、合管办,医院和患者三方达到共赢。
3、加强对医务人员的政策宣传。
定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。
重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。
4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。
5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。
我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。
我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。
医保工作计划篇4为更好地为参保职工提供基本医疗服务,根据年初与县社会医疗保险事业处签订的《基本医疗保险定点医疗机构协议书》的有关要求,特制定医保工作计划如下:一、加强领导,成立医保组织为加强对城镇职工基本医疗保险的领导,成立以分管院长XXX 同志为组长的XXX医院医保工作领导小组,并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍,为医疗保险提供技术保障。
组长:XXX副组长:XXX成员:XXXXXXXXXXXXXXXXXX下设医疗保险管理办公室,配备专职人员(XXX)具体搞好此项工作。
二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。
三、加强内部管理,为参保职工就医提供方便。
1、加强内部管理,努力为城镇职工提供基本医疗服务,在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志,为参保人员就医提供方便。
2、门诊:实行一站式服务,门诊设立专门诊室,病人来院后的各种检查由导医陪同,门诊大厅有轮椅、担架,免费供应开水,为病人提供便捷的医疗服务。
3、病房:病人入院后有高、中、低档病房供病人选择,病房医疗实行菜单制,至少提供2—3套医疗方案供病人选择,同时实行责医、责护负责制。
病人从入院到出院都由责医、责护来完成。
入院后对病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲等生活护理。
4、对参保职工设立家庭病床,定期上门服务,查体、给予一般治疗,使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。
四、严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查,合理治疗,合理用药。
五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查,并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。
六、严格执行有关部门制定的收费标准,不擅自自立项目收费或提高收费标准。
七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”,编印基本医疗保险宣传资料,公布咨询等投诉电话,热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。