Onyx胶栓塞治疗颅内动静脉畸形
应用Onyx栓塞脑动静脉畸形44例临床分析
Ｓ ａ ｄ ｎ ｒｖ ｃ ｌＨ ｓｉ ｌ ｉ ｎ ２ ０ ２ ， Ｒ． ｈｎ ｈ ｎ ｏ ｇＰ ｏｉ ｉ ｏｐｔ ，Ｊｎ ５ ０ １ Ｐ． Ｃ ／ａ ｎａ ａ ａ
【 ｂｔ ｃ Ｏ ｊ ｔｅＴ ａ ａ ｅ ｆ ａｙ ｆ ｎ （ ｗｎ ａｈｓｅｉ Ｍｅ ｂｌ ｅｔｅ ｂｌｈｒ ｙｏ ｃ ｅｒ ｔｉ ｅ Ａ ｓ ａｔ ｂｅ ｉ ：ｏ ｖ ｕｔｔ ｉｃ ｏＯ ｙ ａ ｅ ｎｄｅｖ ｌｕ ｏｃ ｇｎ ｍ ｏ ｔ ａ ｒ ｅ ｂ ｌｒｒｖ— ｒ 】 ｃｖ ｅ ｌ ｅｈ ｅ ｃ ｘ ｎ ｏ ｉ ｑ ｍ ｉａ ） ｏ ｅ ｐ ｆ ｒ ａａｅｏ
￣ ｏｉ Ｆ ａ ，５ ｃ ． ￥ｉ ｅｅ ｅｌｒｈ ｍｉ ｈ ｒｓ ｈ ｉ ｔｒｏ Ｍ ｇｅ ｎ １ ａｅ ｅｅ ｌｓ ａ ｃ ｌ ａ ｅｓ ｆ ｅ ｎ ｃ ｒｂ ｌ ｅ ｓ ｅ ｅ ．Ｔ ｅ ｄａ ｅ ｆ ａ １ ｓ ａ ｐ ｍｅ ＡＶ ｍｓｓ ｓ ｉ ４ ｃ ｓ ｓ ｗ ｒ ｅｓ ｔ ｎ ３ ｍ，３— ６ ｍ ｎ ２ ａｅ ， ｈ ｃ ｉ １ ｃ ｓ ｓ
Ｅ田ｂ ｌ ０ｉ 砑畸０ ｆｃ ｒ ｂ ａ ｒｅ ｉｖ ｎ ｕ ｎ ｏ ｅｅ ｒ ｌ ｔｒｏ ｅ ｏ ｓｍａ ｆ ｒ ｔ ｎ ａ ｌｏ ｍａ ｉ ｓｗｉ Ｏｎ ｘ：ｃｉ ｉａ ｘ ｅ ｉｎ ｅｉ ４ ａ ｅ ｏ ｔ ｈ ｙ ｌ ｃ ｌ ｐ ｒｅ ｃ ｎ ４ ｇ ｓ ｓ ｎ ｅ
Ｌ Ａ Ｌ－ ｎ Ｇ ｎ － ｕ， Ｕ Ｙ ｈ， Ａ Ｕ Ｎ ｉｍｉｇ， Ｅ ｌ ｇ ｘ Ｘ Ｅ ａ Ｐ ＮＧ ￣ ， １ Ｇ ｏ ｘｎ １ ｕ － ｉ
ｎｔ ａｏ ｔｎ Ａ ｏｓ ｌ ｒ ｉ ｓ（ Ⅵ ）Ｍｅ ｏｓ １ ａｅ ｆ Ｖ ｓｉ ｏｔ ａｉｔ ｂｓ １ｃｓｓｉ ｐｒｔ ｃｉｔ ｏｅ，９ｃｓｓｉ ｂｓｌ ｌｍ ｆ ｍａｏ ． ｔ ｄ ：５ｃｓｓｏ Ａ Ｍ ｆ ｎ ｐｒｅ ｌ ｏｅ。１ ａｅ ａ ｅ ｏｅ ｉｌ ｂｓ ａｅ ａａ ｈ ｎ ｒ ｏ ｔａ ｌ ｎ ｉｏ ｐａｌ ｎ
应用Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形16例分析
应用Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形16例分析吕远;马建华;李晓兴【摘要】@@%目的探讨应用Onyx胶介入栓塞治疗脑动静脉畸形(cAVM)的方法和疗效.方法回顾分析16例应用Onyx胶进行血管内介入治疗的AVMs患者栓塞经验及治疗效果.结果 16例脑动静脉畸形患者,共计行24次栓塞治疗,畸形血管团栓塞达80%以上者8例,其中5例完全栓塞,栓塞50%～80%者5例,栓塞50%以下者3例.未能达到80%栓塞的8例中,3例接受手术治疗,其中2例痊愈,1例单侧肢体乏力,肌力Ⅲ级;3例接受立体定向放射治疗,1例痊愈,2例病灶缩小,其他2例栓塞后因治疗意向、家庭经济问题等其他因素未进一步干预.结论 Onyx胶是比较理想的栓塞材料,应用Onyx胶介入栓塞cAVMs是较为安全、有效的治疗方法.但须注意手术技巧及术后并发症等.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2013(011)003【总页数】3页(P381-383)【关键词】脑动静脉畸形;Onyx胶;血管内栓塞治疗【作者】吕远;马建华;李晓兴【作者单位】扬州大学附属泰兴市人民医院,225400;扬州大学附属泰兴市人民医院,225400;扬州大学附属泰兴市人民医院,225400【正文语种】中文【中图分类】R651.1脑动静脉畸形（cerebral arteriovenous malformation，cAVM）是神经外科常见血管性疾病之一，属于血管畸形的一种，发病率为0.01%～0.5%，由于病情复杂，具有较高的死亡率和致残率，治疗较为棘手［1］。
目前本病的治疗主要有显微手术切除、血管内栓塞治疗、立体定向放射疗法及综合治疗。
近十年来，随着微导管技术、影像学和栓塞材料的不断发展，血管内栓塞治疗脑cAVM起着越来越重要的不可替代作用。
我院2008年3月—20011年11月采用Onyx行血管内栓塞治疗脑动静脉畸形16例，效果较佳，现报道如下。
1 临床资料本组共计16例cAVM患者，男9例，女7例；年龄17岁～52岁，平均28.7岁。
Onyx胶介入栓塞法在脑动静脉畸形患者中的应用
Onyx胶介入栓塞法在脑动静脉畸形患者中的应用目的：对Onyx胶介入栓塞法在脑动静脉畸形患者中的应用进行研究。
方法：选取笔者所在医院2013年2月-2016年8月以Onyx胶介入栓塞法治疗的脑动静脉畸形患者12例，对其临床资料进行回顾性分析。
结果：12例脑动静脉畸形患者中，畸形血管團栓塞在60%以上的患者有9例，其中完全栓塞的患者有2例，栓塞在60%～99%的患者有7例，栓塞在60%以下的患者有3例；发生并发症的有4例，但均未造成严重的后果；对12例患者进行半年的随访，均未出现再次出血的情况，患者的临床症状明显好转，6例脑部疼痛患者中有5例疼痛全部消失，1例患者的疼痛明显好转；2例癫痫患者的发作次数明显减少；4例肢体偏瘫的患者的症状明显减轻，经过一段时间的康复治疗后肢体肌力恢复正常水平。
结论：Onyx胶介入栓塞法在脑动静脉畸形患者中应用效果较好，Onyx胶是一种安全性较高的治疗材料，同时也是手术切除前和立体定向放疗前重要的辅助治疗方法，值得临床推广和使用。
标签：Onyx胶；介入栓塞法；脑动静脉畸形；应用脑动静脉畸形属于先天性脑血管发育异常的疾病之一，主要临床症状有出血、癫痫及功能障碍等[1]。
当前治疗脑动静脉畸形的方法有手术切除、介入栓塞、放射治疗，以及将多种治疗方法进行联合使用，其中介入栓塞治疗方法在脑动静脉畸形患者中得到了广泛的应用[2]。
此次研究选取笔者所在医院2013年2月-2016年8月Onyx胶介入栓塞法治疗脑动静脉畸形的患者12例，对Onyx胶介入栓塞法在脑动静脉畸形患者中的应用进行研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2013年2月-2016年8月Onyx胶介入栓塞法治疗脑动静脉畸形的患者12例。
其中男7例，女5例；年龄15～75岁，平均（14.52±10.85）岁。
患者在入院时的临床症状包括：脑部疼痛患者6例，癫痫发作患者2例，颅内出血患者4例。
Onyx-18栓塞治疗脑动静脉畸形28例临床分析
［ ］ 严 志 汉 ，周 翔 平 ，宋 ６
彬 ，等 ． 旋 Ｃ 螺 Ｔ对 胰 腺 动 脉 杂 志 ，２ ０ ， ０： ５ Ｊ． ０ ９ ２ ８ ４—８６ ５．
［ ］ 贾 洪 顺 ，许 乙 凯 ，全 ７ 显． 腺供血动脉 ６ 胰 ４层 螺 旋 Ｃ Ｔ成 像 研
ｉｓｌ —ｒｄ ｃｎ ｅ ｓ ｎｖｔ ［］Ｃ ｉ ｄＪ ０ ７ ２ ：７ ｎｕｉ ｐｏ ｕ ｉｇｃｌ ｉｏＪ ． ｈｎＭｅ ，２ ０ ，１０ ７ １ ｎ ｌｉ ｒ
—
７ ６ ７．
ｒｆｒ ａｔｄｉ ｇ ｓｗｔ ６ｃａ ｎｌｍｕｔｌ ｅＣ ［］ Ａｂ ｏ ｅｏｍ ｔ ｍａｅ ｉ １一ｈ ｎ ｅ ｅ ｈ ｌｓ ｅ Ｔ Ｊ ． ｉｉ ｄｍ
ａｔｒ ｇａｈ ［］Ａｂ ｏ ｍａｉｇ ２ ０ ，３ ： ６ ５ ０ ｒ ｉ ｒｐ ｙ Ｊ． ｄ ｍ Ｉ ｇｎ ， ０ ８ ３ ５ ３— ７ ． ｅｏ
Ｈｏ ｉｕｃ ｉ Ａ， Ｉ ｈ ｈ ｒ ｒｇ ｈ ｓ ｉ ａ ａ Ｓ， Ｉｏ Ｍ ， ｅ １ ｔ ｔ ａ ．Ｍｕ ｉｌｃ ｔ ｄ ｆ ｈ ｓｉｅ ＣＴ ｓｕ ｙ ｏ
１：２ ５ —２ ６ ５ ６ ．
［３ Ｂ ｎ ｉｅ Ｈ，Ｂ ｒ １ ］ ａ ｎｓ ｒ ｔ Ｌ ｅｒ ＭＭ，Ｃ ｌｎ ． ｒｙｓＡ ａｏ ｙ Ｍ］ ３ｔ ｙ ｏｌ ｓＰ Ｇ ａ＇ ｎ ｔｍ ［ ． ８ｈ ｉ
［ ］ 刘 江 涛 ，肖越 勇 ，张 金 山 ． 层 螺 旋 Ｃ ９ 多 Ｔ对 胰 周 血 管 的显 示 研
Ｕ ａｋ ｒＲ ｌ ｆ ｅｅ ．Ａｔ ｓｏ ａｃ ｌｒａ ａ ｍ Ｍ］ ｈｌｄｌｈａ Ａ： ｌ ｆｖｓｕａ ｎ ｔ ｙ［ ．Ｐ ｉ ｅｐｉ ，Ｐ ａ ｏ ａ
Ｌｐ ｉ ｃ ｔ ｉ ｐ ｎ ｏ ，Ｗ ｉ ｉ ｍｓａ ｄ Ｗ ｉ ｉ ｓ，１ ９ ｌａ ｎ ｌ ｎ ｌ ｋ ９ ７：１ ７－１ ． ８ ａｓｌ Ａ ｒｔ Ｖ ａｄ ｌ ｌ ｔ １ ｉ ｆ ａｙ ｆ ［ ］ Ｂｈ ｎ ａ ｉ ， Ｕｐ ｅ ｉ ， Ｋｈ ｎ ｅ ｗａ Ｎ ， ｅ ａ ． Ｅｆ ｃ ｃ ｏ ２ ａ ｔ ｌ ｇ ｕ ｂ ｎ ｍａＴ Ｗ— ｅ ｖ ｄ ｔｍ ｃ ｌ ｒ ｎ ｐ ａ ｔ ｔｏ ｉ ｕ ｏｏ ｏ ｓ ｏ ｅ ｌＯ ｄ ｒ ｅ ｓｅ ｉ ｅ ｌ ａ ｓ ｌｎ ａｉ ｎ ｎ ｔ
Onyx在颅内动静脉畸形栓塞治疗中的初步应用
Onyx在颅内动静脉畸形栓塞治疗中的初步应用马骏;常义;刘宏毅;黄庆玖;何升学;赵鹏来【期刊名称】《临床神经外科杂志》【年(卷),期】2006(3)4【摘要】目的总结Onyx在颅内动静脉畸形(AVM)栓塞治疗中的初步临床应用.方法应用Onyx对10例DSA确诊的颅内AVM进行栓塞治疗.AVM的直径在3～8 cm,其中直径大于6 cm的大型AVM 6例.选用Ultraflow或Marathon微导管.每支供血动脉的注胶时间10～45 min.结果栓塞结束时复查血管造影,畸形血管团闭塞30%～50%1例,50%～80%2例,80%～90%4例,90%以上3例.术毕1例患者将微导管留置体内.全部病例随访2～12月无再出血.结论应用Onyx栓塞AVM可以较长时间的注胶,娴熟掌握注胶技巧和控制返流能够提高AVM的栓塞疗效.【总页数】3页(P148-150)【作者】马骏;常义;刘宏毅;黄庆玖;何升学;赵鹏来【作者单位】210029,南京医科大学附属脑科医院神经外科;210029,南京医科大学附属脑科医院神经外科;210029,南京医科大学附属脑科医院神经外科;210029,南京医科大学附属脑科医院神经外科;210029,南京医科大学附属脑科医院神经外科;210029,南京医科大学附属脑科医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R743.4【相关文献】1.颅内动静脉畸形应用ONYX胶行血管内栓塞治疗的护理 [J], 唐新华;袁波;赵磊;夏志民;叶党华;许丽萍;谭占国2.颅内动静脉畸形应用ONYX胶行血管内栓塞治疗的护理 [J], 唐新华;袁波;赵磊;夏志民;叶党华;许丽萍;谭占国;3.3D打印技术在颅内动静脉畸形个体化治疗中的初步应用体会 [J], 洪文瑶;刘宇清;黄绳跃;何炳蔚;庄江惠;廖正俭;潘儒君4.ONYX胶栓塞治疗颅内动静脉畸形的临床应用 [J], 张昌伟;王朝华;谢晓东;孙鸿;贺民;游潮5.Onyx栓塞在颅内动静脉畸形中的临床应用 [J], 王朝华;谢晓东;张昌伟;范锋;胡利刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
12例脑动静脉畸形Onyx胶栓塞治疗的体会
ｔ ｅｒｂａ ｌｍｍｍｌｇ ｗ ｓｃｍｐｉ ｔｄ ｉ ｎ ａｅ ａｄ ｃ ｒｂａ ｉ ｈｍｉ ｃｕｒｄ ｉ Ｉ ａｅ ｈｃ ｅｉｖｄ ａ ｅ ｏｒｓｏ ｄｎ ｒ ｅｅ ｒｌｌ ａ ｌ ａ ｅ＇ ｏ ｌ ａｅ ｎ Ｏｅ ｃ ｓ ｎ ｅｅ ｒｌ ｓ ｅ ａｏｃ ｒｅ ｎ ｏｌ ｃｓ 。ｗ ｉｈ ｒ ｅ ｅ ｆ ｒｃｒ ｐ ｎ ｉｇ ａ ｃ ｅ ｅ ｌ ｔ ｅ
ｉｐｒｎ ｌ ｉ ｅｍ ｒ ｅ ｖｌ ｅ￣ ｃｒｂｅ ｅ ｒｒ ｅｅｒ ｌ． ａＡ １
（ 抚顺矿业集 团总 医院神经外科 ， 宁 抚顺 １３０ ） 辽 １０８
【 要】 目的 摘
探讨应 用 Ｏ ｙ 栓塞治疗脑动静脉畸形的应用价值。方法 ｎ ｘ
全麻下经股动脉 穿刺插 管 ， 导管超 选 微
择插 管到达病 变部位后 ， Ｏｙ 栓塞治疗颅 内 用 ｎｘ 动静脉畸形 １ 例 。结果 ２
【 关键词 】 脑动静脉畸形 ； 内 塞治疗 ； 学；ｎ 胶 颅 栓 放射 Ｏ ｙ ｘ 【 中图分 类号 Ｊ Ｒ７３４ ． ４ 【 文献标 识码】 Ａ 【 文章编号 】 １ ４ ５１ ０９０－ １ ０ ０ － ０（ ０ ） ０ ９ ２ ００ ２ ４５ ．
Ｄ 蚰 ｃ ｆｅ ｏ ｃ ｔｅ ｌ ｎ ｆ１ ａｉｎｓｗｉ Ｊ ｔ ￣ ＇ ｇｕ ． Ｏ Ｇ ｕ－ ｍｏ．Ｉ ｉｇｈ ｉ Ⅱ Ｋ －ｉ ｅ ａ ． ｅｏ ｍｂ ｎ ｒａｍｅ ｔｏ ２ ｐ ｔ ｔ ｔ ＡＩ ｗｉ ｏ ｙ ｌｅ Ｓ Ｎ Ｒ ｉ ｅ ｈ Ｍ ｈ ｘ ｄ ． Ｘｎ －ａ 。 １ ｅｘ ｎ・ ｔ １
ｔ ａｍｅ ｔ Ｃ ｌ ｌ ｎ Ｏｎ ｘ ｇｕ ｅａｉｅｙｉｅ ｌ ｍ ｏｉ ｔｒ ｌ ｎ ｌ ａｌｅ ｔ ｏ ｅ ｅ ｒｌ Ｎ ・ａ ｄ ｉｔａ ａｅ ｌｒｅ ｏｉ ｐａ ｓａ ｒ ｔ ｎ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄｌ ￣Ｏ ｙ ｌｅ ｉ ｒ ｌｔ ｌ ａ ｂ ｌ ｍａｅ ａ ＇ ｔ ｎ ｒｃ ｒ ｂａ ｓ ｖ ｄ ｅ ｃ ｉ ｉ ｌ ｎ ｅ ｆ ＡＵ ｎ ｒ ｖ ｓ ｕ ａ ｍｂ ｌ ｍ ｌｙ ｎ ｓ
Onyx胶在脑动静脉畸形的介入栓塞治疗中的临床分析
Onyx胶在脑动静脉畸形的介入栓塞治疗中的临床分析邱修辉;李光标;罗毅;陈光忠【摘要】目的:对Onyx胶在脑动静脉畸形的介入栓塞治疗中的技巧、风险预防进行探讨.方法:对我院及协作医院共计29例Onyx胶进行栓塞治疗的脑动静脉畸形患者进行总结分析.结果:29例患者中,100％栓塞7例,70％～99％栓塞17例,70％以下栓塞5例;其中肢体肌力4级l例,肢体肌力3级2例,术后出血3例.结论:Onyx 胶在脑动静脉畸形的栓塞治疗中是一种安全有效的治疗材料,也是手术切除前及立体定向放疗前的重要辅助治疗手段.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2016(036)002【总页数】3页(P215-217)【关键词】Onyx胶;脑动静脉畸形;介入栓塞【作者】邱修辉;李光标;罗毅;陈光忠【作者单位】广西中医药大学第三附属医院柳州市中医院神经外科,广西柳州545000;广西中医药大学第三附属医院柳州市中医院神经外科,广西柳州545000;广西中医药大学第三附属医院柳州市中医院神经外科,广西柳州545000;广东省人民医院神经外科,广东广州510000【正文语种】中文【中图分类】R743脑动静脉畸形是脑内常见血管病变,表现出血,癫痫及功能障碍，目前主要治疗手段是手术切除，介入栓塞及立体定向放疗，其中介入治疗，尤其是治愈性介入栓塞治疗在脑动静脉畸形的治疗中引起大家重视，我院及协作医院共收治患者29例，采用Onyx胶栓塞治疗并取得较满意疗效，现报告如下。
29例脑动静脉畸形患者,畸形血管团栓塞达70%以上者24例,其中7例完全栓塞,栓塞70%～99%者17例,栓塞70%以下者5例。
其中术后未见复发，术后出血患者3例，保守治疗1例，开颅血肿清除及减压手术2例。
未能达到100%栓塞的22例中，5例接受手术治疗痊愈;7例接受立体定向放射治疗,4例痊愈,3例病灶缩小,其他患者放弃进一步干预。
见图1、图2。
脑动静脉畸形是一种发病率仅次于脑动脉瘤的常见脑血管病变，既往做脑动静脉畸形的介入栓塞是手术切除及立体定向放疗前的辅助治疗，但随着介入材料及技术的提高，治愈性介入栓塞治疗已越来越引起神经介入医师重视，而Onyx胶的开发与使用为治愈性栓塞治疗率的提高提供了可能，单支动脉供血的中小型动静脉畸形一般可一次栓塞治愈，但多支供血的大型动静脉畸形往往需要多次栓塞才可治愈。
Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形的临床应用
Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形的临床应用【摘要】目的总结新型液态栓塞剂Onyx栓塞脑动静脉畸形21例的技术要点和临床疗效。
方法Onyx栓塞脑动静脉畸形21例，均采用Seldinger技术在股动脉内置入6F鞘,6F导引导管进入颈内动脉或椎动脉, Ultraflow、Marathon或Rebar微导管超选择进入畸形血管团内,采用“注胶-返流-停止-再注胶”技术长时间缓慢注射Onyx栓塞脑动静脉畸形。
结果栓塞前后脑动静脉畸形闭塞30%～50% 7例，50%～80% 8例，80%以上6例。
10例患者术后辅以伽玛刀治疗，其中2例一年以后复查DSA显示AVM完全闭塞。
结论Onyx可提高脑动静脉畸形的栓塞效果,但应正确采用栓塞技术和注意预防并发症，长期疗效需要进一步随访。
【关键词】脑动静脉畸形血管内治疗Clinical application in the embolization of cerebral arteriovenous malformation with onyx ZHAO Peng lai, MA Jun, HUANG Qing jiu, et al. Department of Neurosurgery, Brain Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Nanjing 210029, ChinaAbstract: Objective To summarize the embolization techniques and efficacy of cerebral arteriovenous malformation(CAVM) with a new liquid embolic agent(Onyx). Methods 6F sheath was inserted into femoral artery followed by 6F guiding catheter introduced into the internal carotid artery or vertebral artery, Ultraflow or Marathon micro catheter could be navigated into the nidus of AVMs, then the Onyx was injected slowly into the cerebral AVM with the“inject back flow stop reinject” technique. Results 30%～50% embolization were achieved in 7 cases, 50%～80% in 8 cases, more than 80% in 6 cases. 10 cases were treated by γ knife after embolization. 2 cases showed complete occlusion after radiosurgery. Conclusions Onyx has unique and distinctive superiority in treating cerebral AVMs. However, the embolization techniques should be well trained to get good results and avoid complications. The long term efficacy of Onyx embolization needs to be followed up.Key words: cerebral arteriovenous malformation;endovascular therapy脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation，cAVM)是颅内常见的先天性血管疾病，血管内栓塞治疗是主要的治疗方法之一。