第二部分-血管生理与心血管活动的调节
血管生理及心血管的调节
（二）体液调节
1. 肾上腺素和去甲肾上腺素 （1） 来源：肾上腺髓质 （2） 作用
1）肾上腺素（E） ——强心药 ◆心脏→心肌收缩力↑，心率↑，心输出量↑ ◆血管→ 皮肤和内脏血管收缩 →外周阻力变化不大
心脏和骨骼肌血管舒张
2）去甲肾上腺素（NE）——升压药 ◆心脏（作用弱） ◆血管→小动脉收缩（除冠状血管）→外周阻力↑→ 血压↑
2. 动脉血压的形成 （1）前提：循环系统内足够的血液充盈 （2）根本因素：心脏射血和外周阻力
在血液充盈的前提下，动脉血压的形成是心 脏射血和外周阻力相互作用的结果 （3）主动脉和大动脉的弹性贮器作用 ①缓解血压，使SP不致过高，DP不致过低 ②使心室间断射血变成动脉内连续血流
3. 影响动脉血压的因素 （1）每搏输出量 ◆心率和外周阻力不变，每搏输出量↑，收缩压↑ ◆血液流速加快，舒张压升高不如收缩压升高明显 ◆收缩压主要反映心室的射血能力。 （2）心率 ◆心率↑，心舒期缩短，心舒期内流至外周血量减少， 心舒期末主动脉内存流的血量较多，舒张期血压升高。收 缩压升高不如舒张压的升高明显，故脉压减少。 ◆心率减慢时，舒张压与收缩压均下降，但舒张压下降 更明显，故脉压增大。 ◆心率的改变对舒张压影响较大。
1. 静脉血压 （1） 外周静脉压：各器官静脉的血压 （2） 中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压 ◆取决于心脏射血能力和静脉回心血量
心射血能力↓或静脉回心血量↑→中心静脉压↑ ◆中心静脉压的测定意义：① 判断心功能
② 指导输液
2. 影响静脉回心血量的因素 1. 体循环平均充盈压↑(↓)→回心血量↑(↓) 2. 心收缩力 ◆心收缩力↑ →心室舒张末期容积↓ →心房血液流 入心室加速→心房压↓ →回心血量↑ ◆心收缩力↓→回心血量↓ 3. 体位改变：卧→立→回心血量↓
血液循环
(2)邻近未兴奋部位细胞膜的兴奋性
心肌细胞的兴奋传导是沿着细胞膜的兴奋扩散 的过程,只有邻近未兴奋部位膜的兴奋性正常,兴奋
才能正常地传导通过。 邻近部位膜兴奋性
处绝对不应期 处相对不应期
Na+通道状态
失活状态 部分失活状态 （0期慢、小）
（二）兴奋性
心肌属于可兴奋组织，具有兴奋性。其兴奋性 高低也可用阈值来衡量。 兴奋性∝1/阈值 1．决定和影响兴性的因素 心肌细胞的兴奋包括两个过程： 当刺激心肌时→从静息电位去极化达到阈电位； 激活Na+通道→从而产生0期去极化→发生动作电位。 凡能影响这两个过程的因素，都可影响心肌的 兴奋性。心肌兴奋性的标志是出现动作电位，可用 刺激阈值判断其兴奋性高低。
3期小结：
慢Ca2+通道失活 + IK 通道通透性↑ ↓ K+外流 ↓ 快速复极化 至RP水平 （3期）
33 期 期 泵 ○ 按任意键显示动画2
4期（恢复期）: 因膜内[Na+]和[Ca2+] 升高,而
膜外 [K+] 升高→激活离子泵→泵出 Na+ 和 Ca2+, 泵入 K+→恢复正常离子分布。
心室肌细胞动作电位的构成 去极化 AP上升支
功能：产生和传导心脏自动节律性兴奋
3、根据心肌细胞AP的去极化速度将心肌分为:
快反应细胞:主要由快钠通道激活. 慢反应细胞:主要由慢钙通道激活.
①快反应自律细胞： 0期去极速率快，4期有自动去极化。 ②快反应非自律细胞： 0期去极速率快，4期无自动去极化。 ③慢反应自律细胞： O期去极速率慢, 4期有自动去极化。 ④慢反应非自律细胞： O期去极速率慢,其4期无自动去极化。
（1）、浦肯野细胞动作电位
心血管生理学了解心脏和血管的功能与调节
心血管生理学了解心脏和血管的功能与调节心血管系统是人体内最重要的系统之一，它由心脏和血管组成，承担着输送氧气、养分和代谢产物的重要功能。
心血管生理学是研究心脏和血管的结构、功能以及相互作用的学科，对了解心脏和血管的功能与调节具有重要意义。
一、心脏的功能与调节心脏是血液泵的核心器官，它通过收缩和舒张，推动血液在全身循环中的流动。
心脏的功能与调节包括心脏的收缩与舒张、心率的控制和心排血量的调节。
1. 心脏的收缩与舒张：心脏的收缩和舒张由心肌细胞的电活动驱动，经过一系列复杂的心电生理过程实现。
心脏的收缩通过收缩力将血液推送到动脉系统，而舒张则为心室休息和充盈提供时间。
2. 心率的控制：心率是指心脏每分钟跳动的次数，它受到多重因素的调节。
神经系统通过交感神经和副交感神经对心脏起到调节作用，其中交感神经使心率增加，而副交感神经则使心率降低。
3. 心排血量的调节：心排血量指的是心脏每分钟排出的血液量，它由心脏泵出的血量和心率决定。
心脏前负荷、后负荷和收缩力是影响心排血量的重要因素，它们通过调节心脏的充盈和收缩力来调节心排血量。
二、血管的功能与调节血管是心脏输送血液的通道，包括动脉、静脉和微血管。
除了承担血液输送的功能外，血管还具有调节血流量和血压的重要作用。
1. 动脉的功能与调节：动脉是从心脏出发，将氧气和营养物质输送到全身组织的血管。
动脉的收缩和舒张受到多种调节机制的影响，如交感神经和局部调节因素等，以确保组织器官获得足够的血流。
2. 静脉的功能与调节：静脉是将经过组织代谢后的血液输送回心脏的血管。
静脉的功能包括容量储备、血液回流与保持心脏充盈等。
静脉系统的舒张与收缩能力较差，它主要依靠静脉瓣和肌肉收缩的帮助来推动血液回流。
3. 微血管的功能与调节：微血管包括毛细血管和毛细淋巴管，在组织间起到输送氧气、养分和代谢产物的重要作用。
微血管的内皮细胞对血流动力学和微循环的调节至关重要，同时也受到局部调节因子的影响。
生理学知识
生理学知识生理学是研究生物体内部生命现象的一门学科，涉及到人体的各个系统以及其功能和调节机制。
本文将从四个方面介绍生理学的一些基本知识。
第一部分：细胞生理学细胞是生物体的基本单位，它们通过不同的生理活动维持着生命的运行。
细胞膜是细胞的保护屏障，控制物质的进出。
细胞内的细胞器通过各自的功能协同工作，使细胞能够完成各项生理活动。
细胞内的代谢过程包括物质的合成、分解和转化，这些过程对于维持生命至关重要。
第二部分：神经生理学神经系统是人体中控制和调节各种生理过程的重要系统。
大脑是神经系统的主要部分，它通过神经元之间的电化学信号传递，控制着人体的各种感觉、运动、思维和情绪等活动。
神经传递过程中的神经递质起着重要的作用，它们通过神经元之间的突触传递信息。
第三部分：心血管生理学心血管系统是人体的重要循环系统，主要由心脏和血管组成。
心脏通过收缩和舒张的运动，将血液泵送到全身各个部位，为组织和器官提供氧气和营养物质。
血液通过血管流动，维持着机体内部的稳定环境。
心血管生理学研究心脏的收缩和舒张过程、血压的调节机制以及血液循环的调节等。
第四部分：呼吸生理学呼吸是人体的重要生理过程，通过呼吸系统实现气体的交换。
呼吸系统包括鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺等器官。
人体通过吸入氧气，将其输送到肺泡中，然后通过肺泡和毛细血管之间的气体交换，将氧气输送到组织和器官中，同时将二氧化碳排出体外。
呼吸生理学研究呼吸的调节机制、气体交换的过程以及呼吸系统的疾病等。
生理学是一门研究生物体内部生命现象的学科，涉及到细胞生理学、神经生理学、心血管生理学和呼吸生理学等多个方面。
通过研究这些内容，可以更好地了解人体的各个系统以及其功能和调节机制，从而为疾病的预防和治疗提供理论基础。
《正常人体功能》课程标准
WORD下载可编辑阿克苏职业技术学院示范性院校课程建设高等职业教育教学课程标准《正常人体功能》（试用稿）适用专业：高职高专护理、助产专业阿克苏职业技术学院医学系康复治疗技术教研室麦麦提江.麦苏木2012年04月本课程标准根据高等职业技术学院的教学计划规定，适用于高中毕业的三年制高职护理、助产专业，是进行本课程教学和考核本门课程教学质量的依据，总学时为72学时，其中理论60学时，实验12学时。
一、课程定位和课程设计（一）课程性质《正常人体功能》是护理专业课程体系改革中开发的一门重要的基础优质课程，是医学类专业的主干课程，也是高级护理及医学相关专业必修的核心课程。
它包括人体生理学和生物化学两门学科的知识，是以生物机体的组成，生命活动现象和机体各组成部分的功能为研究对象的一门学科。
（二）课程定位《正常人体功能》课程是传统课程《生理学》和《生物化学》的有机融合，通过本门课程的学习，使学生在熟悉人体结构的基础上，进一步学习组成人体的系统、器官、细胞、生物大分子的生命活动规律，以及它们的内部活动与代谢机制，了解该门科学的发展现状，学会从分子、细胞、器官、系统水平，特别是从整体水平，理解人体生理学功能的调节、机制和生物大分子、遗传物质的基本代谢过程，为后续护理专业课程服务，为认识、维护和促进健康提供基础知识，为了解疾病、有效预防和治疗疾病提供理论基础。
实践教学中注重培养学生的逻辑思维能力以及初步的分析能力，培养动手能力，观察能力及熟练的操作能力等，能正确观察并分析实验结果。
此外还培养学生具有严谨求实和创新的学习精神，具有科学的思维能力，具有团结协作、勇于吃苦的良好品德。
（三）课程设计思路本课程是以高职护理专业学生就业为导向，根据临床护理岗位所涵盖的工作任务的需要而设置，经职业能力分析，以实际工作任务为引领，以临床护理所应具备的职业能力为主线和依据。
课程设计主要按学生就业岗位的特点，采用理实统合、教练融合、工学结合的人才培养模式组合教学内容，并通过仿真实验、小组讨论等教学活动组织教学，实现融“教、学、做”为一体化，充分体现专业基础课程服务于专业课程的高职护理专业教育的课程定位。
心血管活动的调节----体液调节、自身调节、冠脉循环 (1)
第三节血管生理Part 2 心血管活动的调节----体液调节、自身调节、冠脉循环掌握内容肾上腺素与去甲肾上腺素的α、β受体的心血管作用及差异，肾素-血管紧张素系统的组成、转化、血管紧张素II的作用，血管升压素的来源和作用；冠脉循环的特点、冠脉血流的调节机制。
熟悉内容血管内皮细胞分泌的舒血管物质及作用。
激肽释放酶-激肽系统的转化和作用。
心房钠尿肽的来源和作用。
组织血流自身调节的基本机制。
了解内容血管紧张素1-7的作用。
血管内皮细胞分泌的缩血管物质及作用。
肾上腺髓质素、尾加压素、阿片肽、CGRP、CO、H2S的心血管作用。
【练习】1..Epinephrine不具有下述哪种作用?( )A.使心肌收缩力加强B.使heart rate加快C.使内脏和皮肤血管收缩D.使骨骼肌血管舒张E.使组织液生成减少2..心肌缺氧时引起冠脉舒张的主要原因是( )A.氢离子B.组胺C.腺苷D.prostaglandinE.乳酸3.Renin-angiotensin系统活动加强时( )A.aldosterone释放减少B.静脉回心血量减少C.肾脏排钠量减少D.体循环平均充盈压降低E.交感神经末梢释放递质减少4..下列物质中不能引起血管平滑肌舒张的是( )A．局部代谢产物B．缓激肽C．血管活性肠肽D．胆碱酯酶E．prostaglandinI25.在实验过程中给予动物某药物后出现心率减慢，心电图P-R间期延长，该药物是( ) A．阿托品 B.氨茶碱C．地塞米松D．心得安E．去甲肾上腺素6．可使毛细血管通透性增大的体液因子是( )A．去甲肾上腺素 B.心得安C.肾素D．缓激肽E．阿片肽7. 肾素-血管紧张素系统活动增强时，将不会出现A.醛固酮释放增多B.肾脏排钠增多C.体循环平均充盈压升高D.ADH释放增多E.循环血量增多8. 下列对血管升压素的叙述，正确的是A. 又叫抗利尿激素B. 在下丘脑合成，于腺垂体释放C. 收缩血管作用较强，是调节血压的主要体液因子D. 循环血量增多时，其分泌量增多E. 机体失血时，其分泌量减少9. 下列物质中升压作用最强的是A.Ang ⅠB.Ang ⅡC.Ang 1-7D.肾素E.AngⅢ10. 急性失血时，最早出现的代偿反应是A.血管的自身调节B.交感神经系统兴奋C.血管紧张素Ⅱ增多D.心率明显加快E.组织液回流增加11. 肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是A. 两者的升压效应相同B. 两者引起心率变化相同C. 小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张D. 去甲肾上腺素使胃肠微动脉舒张E. 在完整机体中，注射去甲肾上腺素后引起血压升高，心率加快12. 下列哪项不是心房钠尿肽的作用A.是心房肌细胞合成分泌的B.是体内参与机体水盐代谢、血压稳定的多肽C.降低血压，减慢心率，扩张血管D.可抑制肾素释放E.可促进醛固酮分泌13.给家兔静脉注射小剂量肾上腺素后，心率加快，心肌收缩力加强，但平均动脉压变化不大，这是因为肾上腺素A.通过强烈兴奋降压反射B.通过受体扩张全身血管C.通过受体扩张骨骼肌血管D.无缩血管效应E.全身血管收缩14.某患者出现颈静脉怒张，肝大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是A.左心衰竭B.右心衰竭C.肺水肿D.高血压E.中心静脉压降低15.左冠状动脉血流量A.在心室收缩期多，心室舒张期少B.由交感舒血管神经纤维控制C.在迷走神经兴奋时增多D.在心肌代谢加强、耗氧量增加时增多E.在心率加快时增加16.实验中刺激心交感神经时冠脉血流量增加，其主要原因是A.神经末梢递质作用于冠脉的β受体B.心肌耗氧量增加C.心肌CO2产生量增加D.腺苷产生增加E.乳酸产生增加［B型题］A.心室等容收缩期B.心室等容舒张期C.快速射血期D.减慢射血期E.快速充盈期17.心动周期中冠脉血流量达到最大值是在18.心动周期中冠脉血流量急剧减少是在19.动脉血压最高是在A.心率加快，血压升高B.心率加快，血压降低C.心率减慢，血压升高D.心率减慢，血压降低E.心率和血压均不变20.静脉注射去甲肾上腺素时21.情绪激动时22.在高温环境中［X型题］23．下列哪些情况下，冠脉血流量增加( )A．diastolic pressure升高B．peripheral resistance增加C．心室舒张期缩短D．心率减慢E．循环血量减少24．具有缩血管作用的体液因素有( )A．atrial natriuretic peptideB．norepinephrine C．angiotensinD．endothelin E．ACh25．在人体和动物实验中证实，下列哪些物质具有舒张血管的作用?( )A．atrial natriuretic peptideB．bradykinin C．一氧化氮D．阿片肽E．组胺26.下列哪些情况下cardiac output增加( )A．心交感神经兴奋时B．heart rate加快时C．心室舒张期容积增加时D．由直立变为平卧位时E.心迷走神经兴奋时27．与epinephrine相比较，norepinephrine对心血管的作用特点是( )A. 对α受体作用小于β受体B．心脏效应不如epinephrineC.在整体情况下，使heart rate减慢D.对组织代谢效应大于epinephrineE．缩血管作用强于epinephrine28．关于angiotensin Ⅱ的生理作用，正确的是( )A．可增加儿茶酚胺的释放B．可增加aldosterone的释放C．可增加肾素的释放D.可促进肝内糖原合成E．可增强渴觉29. 关于血管紧张素Ⅱ的生理功能，下列叙述正确的有A. 血管紧张素Ⅱ促进交感神经末梢释放递质B. 血管紧张素Ⅱ可引起醛固酮的释放C. 血管紧张素Ⅱ可引起肾素的释放D. 血管紧张素Ⅱ可促进肝内糖原合成30. 关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述，正确的是A. 在化学结构上都属于儿茶酚胺B. 均由肾上腺髓质的分泌C. 肾上腺素可与α及β两类受体结合D. 在完整机体中，注射去甲肾上腺素引起血压升高，心率加快31.冠脉血流的特点有A.冠脉侧支丰富，容易建立侧支循环B.冠脉血管在心肌收缩时容易受到压迫C.冠脉舒缩主要受神经调节D.心肌缺O2时冠脉舒张二、列表比较肾上腺素去甲肾上腺素受体α受体++ +++β1受体+++ +β2受体++ +心脏离体心率在体心率血管血管收缩的部位总外周阻力血压SPDPPP。
运动生理学_07血液循环
血压随性别、年龄及其他生理情况而 变化。男性一般比女性略高。
人体正常动脉血压
(三)动脉血压的影响因素
1.每搏出量 每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑ ↓ ↓ 血流速↑ SP↑(明显) ↓ 心舒末期A血量↑（不明显）→ DP↑（不明显） 2.心率 心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑ ↓ ↓ 回心血量↓ DP↑(明显) ↓ 搏出量↓→SP↑（不明显）
2、兴奋性的周期性变化 心肌细胞每次兴奋后，兴奋性要经历有效不 应期、相对不应期和超常期 由于有效应期特别长（从收缩期到舒张早期 之后）所以心肌不产生强直收缩。
A：动作电位曲线 B: 机械收缩曲线 ERP：有效不应期 RRP: 相对不应期 SNP：超常期
有效不应期
相对不应期
超
常
期
（二） 自动节律性
3.骨骼肌的挤压作用
4.呼吸运动
气 ↓ 胸 廓 ↑ ↓ 胸 内 负 压 ↑ ↓ ↓ 心房 + 大V扩张 肺血管扩张 ↓ ↓ 肺V回流左室↓ 心房与V压差↑ ↓ ↓ 左室心输出量↓ V回心量↑ ↓ ↓ Bp↓ 右室心输出量↑
吸
影响静脉回流的因素（小结）
影 响 因 素
心缩力（心泵）↑
静脉回流量
↑
骨骼肌收缩（肌泵）↑
1 HR贮备 通过HR使CO,训练使HRrestHRmax与 HRrest差 2 收缩期贮备 安静时收缩末容积75ml,而强力收缩后 为20ml,贮备有55ml 3 舒张期贮备 安静时舒张期末容积145ml,而最大可 为160ml,贮备只有15ml. 可见收缩期贮备>舒张期贮备. 故收缩期贮备是增加搏出量的主 要来源。 长期系统训练,可使心肌增粗, 收缩力增强,同时HRrest,则心力 贮备增加,能反映心脏训练水平。
第十二章心血管活动的调节
第十二章心血管活动的调节第一节心血管活动的神经调节心肌和血管平滑肌受自主神经支配，心血管活动的神经调节主要是通过各种心血管反射实现的，其中压力感受性反射在血压的快速调节中起重要作用，是保持血压相对稳定的主要心血管反射。
一、心脏和血管受自主神经支配（一）心脏受交感神经和迷走神经双重支配1.心交感神经及其作用：心交感神经的节前神经元胞体位于脊髓第1-5胸段的中间外侧段，其轴突末梢释放Ach，作用于节后神经元（星状神经节、颈交感神经节）膜上的N1型胆碱能受体。
节后神经元的突触组成心上、中、下神经和心脏神经丛，支配心脏各个部分。
▲右侧心交感神经以支配窦房结为主，兴奋时引起心率加快。
▲左侧交感神经以支配房室交界和心室肌为主，兴奋时主要引起心室收缩能力增强。
★心交感神经节后纤维释放NE，作用于心肌细胞膜上的β1受体，通过G蛋白-腺苷酸环化酶-cAMP途径→cAMP升高→激活PKA→细胞内功能蛋白去磷酸化→心肌细胞离子流变化→正性变时、变力、变传导。
★正性变时、变力、变传导的机制（前述）。
▲正性变传导作用可使心肌各部分肌纤维的收缩更趋于同步化，有利于加强心肌的收缩；NE还能降低肌钙蛋白对Ca2+的亲和力，促使Ca2+与肌钙蛋白分离，并能促使JSR 对Ca2+的回收和心肌细胞膜的钠钙交换，加速心肌舒张时胞质中Ca2+的清除，加速心肌舒张过程。
2.心迷走神经及其作用：心副交感神经节前纤维行走于迷走神经干中，其神经元胞体位于延髓的迷走神经背核和疑核。
心迷走神经和心交感神经一起组成心脏神经丛，其轴突末梢释放Ach，作用于心内神经节内的节后神经元膜上的N1胆碱能受体，节后纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支。
▲右侧迷走神经对窦房结的支配占优势，兴奋时主要引起心率减慢。
▲左侧迷走神经对房室交界的支配占优势，兴奋时降低房室传导速度为主。
★心迷走神经节后纤维释放Ach，作用于心肌细胞膜上的M型胆碱能受体，通过G 蛋白抑制腺苷酸环化酶→cAMP降低→降低PKA活性→负性变时、变力、变传导作用。
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血液循环第二部分血管生理与心血管活动的调节一、选择题【A型题】1.下列有关弹性贮器血管的叙述，正确的是：A.指中动脉和小动脉B.管壁厚，可扩张性小C.弹性纤维少，弹性好D.心脏舒张时使血液继续流动E.总横截面积大的血管2.下列关于各类血管结构与功能特点的叙述，正确的是：A.容量血管主要起血液贮存库作用B.毛细血管前阻力血管起分配血量作用C.交换血管主要指微动脉和微静脉D.弹性贮器血管能提高收缩压上升幅度E.动、静脉短路主要调整局部血流量3.安静时静脉中的血容量占全身循环血量的A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%E.80%左右4.关于血流阻力的叙述，正确的是：A.层流速度慢，阻力较大B.血管长度与血流阻力无关C.小动脉和微动脉的阻力最大D主要决定因素是血液黏滞度E与血管半径关系不大5.在体循环中，血流阻力最大的血管段是：A.弹性贮器血管B.毛细血管前阻力血管C.分配血管D.毛细血管后阻力血管E.毛细血管前括约肌6.下列关于血压的叙述，正确的是：A.是指血管内的血液对血管壁的压强B.血压形成的前提是外周阻力C.血压仅是由于心脏射血形成的D.血液到右心房时血压降到原来的10%E.血压降低幅度与血流阻力呈反变关系7.与循环系统平均充盈压有关的因素是A.心脏射血能力B.外周阻力C.血管半径D.血管弹性E.循环血量8.在心脏收缩期，流入外周动脉中的血量约占搏出量的A.2/3B.1/3C.1/2D.3/4E.2/59.安静状态下，健康成年人动脉血压的正常范围是：A.收缩压为12.0～18.7kPa,舒张压为8.0～12.0kPaB.收缩压为13.3～16.0kPa,舒张压为8.0～10.7kPaC.收缩压为12.0～16.0kPa,舒张压为8.0～12.0kPaD.收缩压为12.0～21.3kPa,舒张压为8.0～12.0kPaE.收缩压为12.0～18.7kPa,舒张压为8.0～12.7kPa10.平均动脉压可以表达为：A.（收缩压+舒张压）/2B.舒张压+2（收缩压-舒张压）/3C.舒张压+（收缩压+舒张压）/3D.舒张压+（收缩压-舒张压）/3E.舒张压+（收缩压+舒张压）/211.血压降落幅度最大的血管段是：A.主动脉B.大动脉C.中动脉D.微动脉E.毛细血管12.一般情况下，收缩压的高低主要反映：A.心率的快慢B.外周阻力大小C.每搏输出量多少D.大动脉弹性高低E.循环血量多少13.每搏输出量增加时A.收缩压升高，舒张压降低B.以收缩压升高为主C.收缩压降低，舒张压降低D.收缩压降低，舒张压降低E.仅收缩压升高14.一般情况下，舒张压的高低主要反映A.心肌收缩力大小B.外周阻力大小C.每搏输出量多少D.大动脉弹性高低E.循环血量多少15.外周阻力增加时A.舒张压升高，收缩压降低B.舒张压降低，收缩压升高C.舒张压降低，收缩压也降低D.以舒张压升高为主E.仅舒张压升高16.心率加快时A.收缩压降低，舒张压升高B.收缩压升高，舒张压降低C.舒张压升高比收缩压升高明显D.收缩压降低，舒张压也降低E.收缩压和舒张压变化不大17.心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加的主要原因是：A.动脉血压升高B.血流速度加快C.心输出量增加D.舒张期室内压降低E.静脉压升高18.主动脉维持舒张压的重要作用是因为A.口径大、血流量大B.管壁厚及平滑肌纤维多C.对血流的摩擦阻力小D.血流速度快E.管壁可扩张性和弹性回缩19.动脉脉搏传播速度最快的血管段是A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.后微动脉E.毛细血管20.中心静脉压的高低取决于A.心脏射血量与动脉弹性B.静脉血流量和回流速度C.经外周静脉的输血、输液量D.经短路血管的回流量E.心脏射血能力与静脉回心血量21中心静脉压的正常值等于A. 0.39～1.18kPa(4～12cmH2O)B. 0.53～1.60kPa(4～12mmHg)C.0.53～1.33kPa(4～10mmHg)D.0.39～0.98kPa(4～10cmH2O)E.0.80～1.60kPa(6～12mmHg)22.下列有关静脉回心血量的叙述，正确的是A.血管容量越大，静脉回流量越多B.心脏收缩力越大，静脉回流量越少C.呼气时，静脉回心血量增多D.由卧位突然站立，静脉回流量减少E.运动使肌肉血流量增加，回流量减少23.关于血流阻力，以下哪项描述是错误的？A.与血管的长度成正比B.与血液的粘滞度成正比C.与血流量成反比D.与血管半径的平方成反比E.与血液流动时发生摩擦有关24.站立时心脏平面以下的静脉充盈量比卧位时多容纳A.300～500mlB.400～500mlC.400～600mlD.300～600mlE.400～700ml25.关于微循环的叙述，正确的是A.迂回通路无物质交换作用B.真毛细血管一般有20%左右开放C.直捷通路具有物质交换作用D.其血流量与组织的代谢水平无关E.A-V短路可增加组织的血流供应26.在同一时间内，真毛细血管网中毛细血管开放数量占A.10%左右B.20%左右C.30%左右D.40%左右E.50%左右27.引起毛细血管交替开放的物质是A.神经递质B.神经激素C.肽类物质D.血浆Na+浓度E.局部代谢产物28.组织液的生成主要取决于A.静脉血压B.动脉血压C.血浆胶体渗透压D.组织静水压E.有效滤过压29.关于组织液生成的有效滤过压（EFP）的叙述，正确的是A.与血浆晶体渗透压无关B.组织胶体渗透压升高时，EFP增高C.淋巴回流不畅，EFP升高D.组织静水压增高时，EFP增高E.血浆晶体渗透压增高时，EFP增高30.与有效滤过压有关的成分是A.无机离子B.葡萄糖C.氨基酸D.血浆蛋白E.O2、CO231.与滤过系数有关的因素是A.毛细血管血压B.血浆蛋白C.淋巴管是否畅通D.血管通透性E.组织液量32.不能通过毛细血管直接扩散的物质是A.无机离子B.葡萄糖C.氨基酸D.O2、CO2E. 血浆蛋白33.淋巴液在的生成量占组织液生成量的A.5%左右B.10%左右C.15%左右D.20%左右E.25%左右34.右心衰竭时出现下肢水肿的主要原因是A.搏出量减少，动脉血压降低B.组织液的静水压减小C.毛细血管静脉端血压升高D.毛细血管通透性增加E.血浆胶体渗透压降低35.下列关于淋巴回流意义的叙述，正确的是A.与脂肪的运输及吸收无关B.是机体防御的主要机制C.清理组织中的红细胞D.调节血液与组织液之间的平衡E.主要作用是回收蛋白质36.心交感神经节前神经元与节后神经元末梢释放的递质分别是A.乙酰胆碱、去甲肾上腺素B.去甲肾上腺素，乙酰胆碱C.肾上腺素、去甲肾上腺素D.乙酰胆碱、乙酰胆碱E.阿片肽、去甲肾上腺素37.心交感神经兴奋引起的心脏效应是A.心脏舒张期明显延长B.细胞4期自动去极化变慢C.收缩力减弱，搏出量减少D.收缩力加强，搏出量增加E.心肌细胞传导速度减慢38.心交感神经节后纤维释放的神经递质在心肌细胞上相应的受体是A.α受体B.β2受体C.β1受体D.Μ受体E.Ν受体39.心迷走神经节前神经元与节后神经元末梢释放的递质分别是A.阿片肽、乙酰胆碱B.乙酰胆碱、去甲肾上腺素C.去甲肾上腺素、乙酰胆碱D.去甲肾上腺素、去甲肾上腺素E.乙酰胆碱、乙酰胆碱40.心迷走神经兴奋引起的心脏效应是A.心脏舒张期明显缩短B.细胞4期自动去极化变慢C.收缩力加强，搏出量增加D.收缩力减弱，搏出量减少E.心肌细胞传导速度加快41.心迷走神经节后纤维神经递质在心肌细胞上的相应受体是A.Μ受体B.β1受体C.β2受体D.α受体E.Ν受体42.交感神经缩血管纤维末梢释放的递质是A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.肾上腺素D.血管紧张素E.血管升压素43.血管中交感缩血管纤维分布密度最高的组织是A.骨骼肌B.皮肤C.内脏D.大脑E.肾上腺44.交感舒血管纤维神经递质相应的受体是A.α受体B.β1受体C.β2受体D.Μ受体E.N受体45.体内多数血管的神经支配特点是A.接受交感和副交感神经的双重支配B.只接受交感缩血管纤维的支配C.只接受交感舒血管纤维的支配D.只接受副交感缩血纤维的支配E.只接受肽能舒血管纤维支配46.有关交感缩血管紧张的叙述，正确的是A.是一种自发的高频生物电活动B.是一种持续发放的低频神经冲动C.不影响血流阻力和血流量D.其作用是维持血管的舒张状态E.主要作用于血管壁的内皮细胞47.交感舒血管纤维的递质是A.阿托品B.缓激肽C.乙酰胆碱D.组胺E.去甲肾上腺素48.副交感舒血管纤维主要支配A.皮肤和骨骼肌的血管B.胃肠道和盆腔脏器的血管C.消化道外分泌腺和外生殖器的血管D.体内的大多数血管E.心肌和脑实质内的血管49.最基本的心血管中枢位于A.高位颈髓B.皮层C.脑桥D.中脑E.延髓50.循环系统平均充盈压可以反映：A.血管容积和循环血量之间的关系B.体循环和肺循环容量之间的关系C.心脏射血和外周阻力之间的关系D.静脉血压和动脉血压之间的关系E.血流量与血流阻力之间的关系51.心血管活动的重要整合中枢是A.皮层B.丘脑C.边缘系统D.下丘脑E.小脑52.动脉压力感受器位于A.延髓心血管中枢B.脊髓心血管中枢C.颈动脉窦和主动脉体D.小动脉外膜下E.颈动脉窦和主动脉弓53.压力感受性反射最为敏感的平均动脉压水平约为A.12.0kPa(90mmHg)B. 12.7Pa(95mHg)C. 13.3(100mmHg)D. 14.7(11mmHg)E. 16.0kPa(120mmHg)54.当血压（BP）突然升高时，压力感受性反射的效应是A.HR加快，外周阻力增大，BP升高B.HR加快，外周阻力降低，BP升高C.HR加快，外周阻力降低，BP降低D.HR减慢，外周阻力降低，BP降低E.HR减慢，外周阻力升高，BP升高55.夹闭家兔双侧颈总动脉可引起A.HR加快，外周阻力增大，BP升高B.HR加快，外周阻力降低，BP升高C.HR加快，外周阻力降低，BP降低D.HR减慢，外周阻力降低，BP降低E.HR减慢，外周阻力升高，BP升高56.夹闭家兔双侧颈总动脉引起血压升高的原因是A.主动脉血压升高，主动脉弓压力感受器兴奋B.颈动脉窦血压升高，颈动脉窦压力感受器兴奋C.主动脉血压降低，主动脉弓压力感受器抑制D.颈动脉窦血压降低，颈动脉窦压力感受器抑制E.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器均兴奋57.压力感受性反射的生理意义是A.维持血压处于较高水平B.有效降低平均动脉血压C.维持动脉血压的长期稳定D.维持循环血量相对稳定E.维持动脉血压相对稳定58.关于化学感受性反射的叙述，正确的是A.感受器位于颈动脉窦和主动脉弓B.主要感受血液中PO2PCO2pH值的改变C.主要使HR加快，外周阻力↑，BP ↑D.参与平时心血管调节，维持动脉压恒定E.可以间接引起呼吸加深加快59.心肺感受器受刺激时引起的反射效应是A.HR加快,TPR升高,CO增加,BP升高B.HR加快,TPR降低,CO增加,BP升高C.HR加快,TPR降低,CO减少,BP降低D.HR减慢,TPR降低,CO减少,BP降低E.HR减慢,TPR升高,CO增大,BP升高60.肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动加强时，可引起A.循环血量减少B.尿量增加C.动脉血压升高D.肾上腺皮质活动减弱E.交感神经抑制61.关于肾上腺素（A）和去甲肾上腺素（NA）对受体作用特点的叙述，正确的是A. A对α、β1、、β2受体都有作用B. NA对α、β1、、β2受体作用相同C. A对α、β2受体的作用大于β1、受体D. NA对β1、、β2受体的作用大于α受体E.两者对α受体的作用大于β1和β2受体62.静脉注射去甲肾上腺素后A.血压降低，心率加快B.血压升高，心率加快C.血压升高，心率减慢D.血压稍有升高，心率加快E.血压和心率无明显变化63.有关血管升压素的叙述，正确的是A.是由丘脑神经元分泌的B.又称为抗利尿激素，可以增加尿量C.生理状态下，其缩血管效应较强D.在失水、失血的情况下，释放量减少E.参与维持血量、血浆渗透压的相对稳定64.下列哪些物质具有缩血管作用A.心房钠尿肽B.激肽C.内皮素D.NOE.组胺65.可导致毛细血管通透性增高的物质是A.心房钠尿肽B.前列腺素C.NOD.内皮素E.组胺66.具有局部的心血管调节作用物质是A.组胺B.血管紧张素C.肾上腺素D.甲状腺素E.心房钠尿肽67.关于冠状动脉解剖特点的叙述，正确的是A.其分支多数为斜行进入心肌B.静脉血主要由冠状静脉回流至心房C.毛细血管与心肌纤维数比例为2：1D.正常冠脉的侧支循环较为丰富E.其侧支循环细小，血流量很少68.关于冠脉血流特点的叙述，正确的是A.血流量丰富，占心输出量的10%左右B.血流量主要取决于心肌代谢水平C.血流量主要取决于冠脉口径大小D.血流量主要受收缩压高低的影响E.心率加快，冠脉血流量增加69.冠脉血流量的哪一期最多A.心室收缩期B.心室舒张期C.心室收缩早期D.心室收缩晚期E.心缩期和心舒期相等70.心率加快时，冠脉血流量A.轻度增加B.明显增加C.基本不变D.可轻度减少E.右侧增加，左侧不变71.调节冠脉血流量最重要的因素是A.交感神经B.副交感神经C.某些激素D.自身调节E.心肌代谢水平72.影响冠脉血流量的主要的代谢产特是A. CO2B. ADPC. 乳酸D. 腺苷E. AMP73.正常成年人肺部血容量的最大变动范围是A.100～800mlB.300～1 000mlC.200～1 000mlD.200～1 200mlE.400～1 200ml74.脑血流量丰富，约占心输出量的A.10%B.15%C.20%D.35%E.40%75.生理状态下，肺部组织液的压力A.为负压B.为正压C.为零D.与毛细血管血压相等E.与血浆胶体渗透压相等76.低氧导致肺部血管A.舒张B.无变化C.收缩D.血流阻力减小E.血流量增多77.导致肺部血管收缩的最主要因素是A.肺泡气PCO2升高B.血液H+浓度增高C.肺泡气PCO2降低D.肺泡气PO2升高E.肺泡气PO2降低78.下列哪一种变化导致脑部血管收缩A. PCO2降低B.H+浓度增高C.PO2降低D.腺苷增多E.PCO2升高79.脑脊液中哪些成分比血浆浓度高A. Ca2+B. K+C. HCO3-D. Na+E. 葡萄糖80.有关血脑屏障的叙述，正确的是A.乙醇不易通过B.CO2、O2不易通过C.葡萄糖、氨基酸易通过D.麻醉药不易通过E.ACh、NE不易通过E.血管紧张素Ⅱ增加【B型题】A．物质交换B．调节器官血流量C．调节体温D．调节微循环血流量E．调节重吸收量81.毛细血管前括约肌的功能是82.动-静脉短路血管的功能是83.真毛细血管的功能是A.收缩压明显升高B.舒张压明显升高C.收缩压升高，脉压增加D.收缩压和舒张压均降低E.收缩压和舒张压均不变84.大动脉管壁硬化对BP的影响是85.大失血对BP的影响是86.外周阻力增大对BP的影响是87.搏出量增加对BP的影响是A.血管半径B.血细胞比容C.血管内血液充盈量D.大动脉弹性E.心脏收缩做功88.血液流动的动力来自89.形成血压的前提条件是90.影响血液黏滞度最主要的因素是91.影响外周阻力最主要的因素是A.呼吸对血压的影响B.重力对静脉回流的影响C.心脏收缩力的影响D.静脉瓣的作用E.体循环平均充盈压的影响92.体位低血压的产生是因为93.血压曲线“二级波”产生的原因是94.下肢静脉血不能倒流的原因是A.组织液胶体渗透压增高B.血管通透性增高C.血管平滑肌收缩D.毛细血管血压增高E.血浆胶体渗透压下降95.肾病患者出现组织水肿的原因是96.炎性水肿产生的原因是97.淋巴回流受阻可导致A.心肌收缩力加强B.心肌收缩力减弱C.皮肤和胃肠道血管收缩D.骨骼肌血管舒张E.局部皮肤红润98.心交感神经的作用是99.交感舒血管纤维的作用是100.交感缩血管纤维的作用是101.轴空反射的表现是A.延髓B.脊髓C.中脑D.下丘脑E.大脑皮层102.维持心交感神经紧张性的最基本中枢是103.维持心迷走神经紧张性的最基本中枢是104.对心血管功能与其他功能整合的部位是A.压力感受器B.化学感受器C.躯体感受器D.容量感受器E.本体感受器105.动脉血压的波动可作用于106.血液的H+变可作用于107.中心静脉压升高可作用于A.低氧时，调整血压处于较高水平B.调节循环血量与维持体液平衡C.维持动脉血压相对稳定D.整合作用E.局部血流量改变108.降压反射的生理意义是109.化学感受性反射的生理意义是120.心肺感受器反射的生理意义是【C型题】A.血管半径B.血管长度C.两者均有D.两者均无121影响血液粘滞度的因素有122.影响血流阻力的因素有A.心脏射血B.外周阻力C.两者均有D.两者均无123.血压的形成条件有124.影响动脉血压的因素有125.影响中心静脉压的因素有A. 收缩压升高B. 舒张压升高C. 两者均有D. 两者均无126.大动脉弹性下降时127.搏出量下降128.心率加快时129.大失血时A.小动脉和微动脉B.毛细血管前括约肌C.两者均是D.两者均否130.产生最大血流阻力是131.调控微循环血量的是A.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压降低C.两者均无D.两者均有132变态反应产生局部水肿是由于133肾病患者组织水肿产生的原因是A.促进钙离子内流B.促进钾离子外流C.两者均有D.两者均无134.心交感神经的作用是135心迷走神经的作用是A.血管升压素B.血管紧张素ⅡC.两者均有D.两者均无136.具有缩血管作用的物质是137.可以影响尿量的物质是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.两者均是D.两者均否138.心交感神经节后纤维释放139.肾上腺髓质分泌的活性物质140.与β2受体亲和力较强的是【X型题】141.与组织器官血流量有关的是A.循环血量B.动脉血压C.血流阻力D.血管半径E.血液黏滞度142.与动脉血压形成有关的因素是A.血液充盈量B.心脏收缩力C.血管半径D.外周阻力E.大动脉弹性143.血液黏滞度的影响因素有A.血细胞比容B.血流切率C.血管半径D.血液温度E.纤维蛋白原144.影响动脉血压的因素主要有A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性E.血量与血管容量比值145.搏出量增加对动脉血压的影响是A.脉压增大B.舒张压升高为主C.收缩压明显升高D.舒张压明显降低E.收缩压升高，舒张压降低146.心率加快对动脉血压的影响是A.收缩压升高B.舒张压明显升高C.脉压减小D.舒张压降低E.收缩压升高，舒张压降低147.外周阻力增大对动脉血压的影响是A.收缩压明显升高B.舒张压明显升高C.脉压减小D.舒张压降低E.收缩压升高，舒张压降低148.心输出量(CO)、总外周阻力(TPR)、平均动脉压、每搏输出量(SV)、心率(HR)都是循环生理中重要的变量，请判断下列关系是否正确？A.平均动脉压=CO×TPRB.CO=平均动脉压/TPRC.CO=SV×HRD.HR=平均动脉压/（SV×TPR）E.TPR=平均动脉压×SV×HR149.测量中心静脉压能够反映A.心脏收缩力B.静脉回心血量C.输液量或循环血量D.血流阻力E.血液黏滞度150.影响静脉回心血量的因素有A.重力和体位B.心脏收缩力C.血液充盈量D.呼吸运动E.骨骼肌的挤压作用151.平静吸气对循环的影响是A.体静脉回心血量增加B.左心室搏出量增加C.右心室搏出量增加D.动脉血压升高E.肺静脉回心血量减少152.呼气对循环的影响是A.体静脉回心血量减少B.左心室搏出量减少C.右心室搏出量减少D.动脉血压降低E.肺静脉回心血量增多153.微循环的生理功能有A.物质交换B.生成组织液C.调节体温D.调节循环血量E.防御功能154.某器官的小动脉收缩可导致A.该器官的血流量减少B.该器官的毛细血管压增加C.该器官动-静脉氧分压差减少D.该器官静脉血中CO2分压增加E.该器官的淋巴液生成减少155.与组织液生成有关的因素有A.毛细血管血压B.血浆蛋白质C.血细胞比容D.毛细血管通透性E.淋巴回流156.淋巴回流的生理意义有A.回收蛋白质B.吸收脂肪C.组织液回流D.免疫防御E.清除组织液内大分子157.心力衰竭时A.心肌收缩力增强B.搏出量减少C.中心静脉压升高D.组织液生成减少E.组织水肿158.心交感神经对离子流的作用有A.促进Ca2+内流B.促进肌质网摄取Ca2+C.促进I f电流D.促进I ca-T电流E.促进Cl-内流159.心交感神经对心脏活动的影响有A.心肌收缩力增强B.心脏舒张加速C.心率加快D.心输出量增加E.房室传导加速160.心迷走神经对离子流的作用有A.抑制Ca2+内流B.促进肌质网摄取Ca2+C.抑制I f内向电流D.促进K+外流（I KACh）E.抑制肌质网释放Ca2+161.心迷走神经对心脏活动的影响有A.心肌收缩力减弱B.心脏舒张加速C.心率减慢D.心输出量减少E.房室传导减慢162.安静状态下具有紧张性活动的神经是A.心交感神经B.心迷走神经C.交感缩血管神经D.交感舒血管神经E.副交感舒血管神经163.舒血管神经有A.交感舒血管纤维B.副交感舒血管纤维C.脊髓背根舒血管纤维D.血管活性肠肽神经元E.5-羟色胺神经纤维164.降压反应增强时的效应是A.交感缩血管紧张性减弱B.心迷走神经紧张性抑制C.心交感神经紧张性抑制D.外周阻力增加E.心率加快165.容量感受性反射效应有A.血管扩张B.心迷走神经紧张性加强C.心率减慢D.ADH释放减少E.交感神经紧张性降低166.外周化学感受器的敏感刺激有A. 腺苷B. PCO2升高C. PO2降低D. H+增多E. ACh167.支配心脏的肽能神经元释放的肽类递质是A.神经肽YB.降钙素基因相关肽C.多巴胺D.血管活性肠肽E.阿片肽168.血管紧张素Ⅱ的生理作用有A.增强交感神经系统的活动B.引起渴觉C.促进醛固酮的分泌D.促进交感神经释放NAE.小血管收缩169.能与去甲肾上腺素结合的受体有A.α受体B.β1受体C.β2受体D.Μ受体E.Ν受体170.血管内皮细胞合成与释放的活性物质有A. PGI2B. NOC.内皮素D. 缓激肽E. 阿片肽二、名词解释1.循环系统平均充盈压（mean circuatory filling pressure）2.平均动脉压（mean arterial pressure）3.中心静脉压（central venous pressure，CVP）4.有效滤过压（effective filtration pressure）5.轴突反射（axon reflex）6.减压反射（depressor reflex）7.脑缺血反应（brain ischemic response）8.血脑屏障（blood-brain barrier）9.血压（blood pressure）10.微循环（microcirculation）11.直捷通路(thoroughfare channel)12.心血管交感紧张（cardiovascular sympathetic tone）13.心钠素（cardionatrin）三、简答题1.动脉血压是如何形成的？2.试述影响动脉血压的因素？3.何谓微循环？说明其血流通路和生理作用？4.组织液是如何生成和回流的？分析其影响因素。