太阳能路灯验收记录表格

土方开挖 报验申请表 工程名称：鹤壁市鹤山区葛嘴线路灯新建改造工程 编号 -001

致： 河南省育兴建设工程管理有限公司（监理单位）

我单位已完成了葛嘴线(东向西136-174盏)太阳能LED10米路灯基座土方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：《土方开挖工程检验批质量验收记录表》 GB50202-2002 《隐蔽工程验收记录表》 承包单位（章）鹤壁市国立光电科技股份有限公司 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构；河南省育兴建设工程管理有限公司 总/专业监理工程师： 日 期： 土方开挖工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 工程名称：鹤壁市鹤山区葛嘴线路灯新建改造工程 编号-002

单位（子单位）工程名称 鹤壁市鹤山区葛嘴线路灯新建改造工程 分部（子分部）工程名称 土方工程 验收部位 （东向西136-174盏）太阳能LED路灯基座

施工单位 鹤壁市国立光电科技股份有限公司 项目经理 李建义

施工执行标准名称及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB50202-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单 位验收记录 检查项目

允许偏差或允许值（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方场 地平整 管 沟 地（路） 面基层 人工 机械 □ □ ■ □ □

主控项目

1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 40、25、40、50、25、25 2 长度、宽度 （由设计中心 线向两边量） +200 -50 +300 -100 +500 -150 100 — +350、-120、+350、+300、-150

3 过坡 设计要求 符合施工质量验收规范，

“检查记录”。 观察或用坡度尺检查

一般项目

1 表面平 整 度 20 20 50 20 20 30、25、35、30、50、25

2 基底土性 设计要求 符合施工质量验收规范

“检查记录”。 观察或土样分析

施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目和一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日

监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 隐蔽工程验收记录表 工程名称：鹤壁市鹤山区葛嘴线路灯新建改造工程 编号 003

隐蔽部位 葛嘴线（东向西136-174盏） 太阳能LED路灯基座土方开挖 图 号 隐蔽日期 施工单位 鹤壁市国立光电科技股份有限公司（章） 隐蔽检查内容

监理 建设 单位验收结论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 （章） 材料试验情况

名称 出厂合格证编号 复试单号

施工技术负责人： 施工员： 质检员：

注：1、土壤类别为三类土。 2、基坑为人工挖地混凝土基座浇灌 报验申请表 工程名称：鹤壁市鹤山区葛嘴线路灯新建改造工程 编号- 004 致： 河南省育兴建设工程管理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了葛嘴线(东向西136-174盏)太阳能LED10m路灯基座混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 《混凝土施工检验批质量验收记录表》 《混凝土现浇灌结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表》 《隐蔽工程验收记录表》 《模板安装工程检验批质量验收记录表》 《模板拆除工程检验批质量验收记录表》 承包单位（章）鹤壁市国立光电科技股份有限公司 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构；河南省育兴建设工程管理有限公司 总/专业监理工程师： 日 期： 混凝土施工检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅱ）

单位（子单位）工程名称 鹤壁市鹤山区葛嘴线路灯新建改造工程

分部（子分部）工程名称 混凝土施工 验收部位

葛嘴线（东向西136-174

盏）太阳能LED路灯基座

施工单位 鹤壁市国立光电科技股份有限公司 项目经理 李建义

施工执行标准名称及编号 GB50204-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录

主控项目

1 混凝土强度等级及试件的取样和留置 符合要求 2 混凝土抗渗及试件取样和留置 / 3 原材料每盘称量的偏差 / 4 初凝时间控制 符合要求 一般项目 1 施工缝的位置和处理 / 2 后浇带的位置和浇筑 /

3 混凝土养护 符合要求

施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格，一般项目满足施工规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日

监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表

GB50204-2002(Ⅰ) 单位(子单位)工程名称 鹤壁市鹤山区葛嘴线路灯新建改造工程

分部(子分部)工程名称 混凝土施工

验收部位

葛嘴线（东向西136-174

盏）太阳能LED路灯基座

施工单位 鹤壁市国立光电科技股份有限公司 项目经理 李建义 施工执行标准名称及编号 GB50204-2002

施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 主控项目

1 外观质量 第条 符合要求

2 过大尺寸偏差处理及验收 第条

/

一般项目

1 外观质量一般缺陷 第条 符合要求 2 轴线位置 (mm)

基础 15 独立基础 10 8 4 6 5 7 8 6 3 5 墙、柱、梁 8 剪力墙 5

3 垂直度 (mm) 层高 ≤5m 8 ＞5m 10 全高（H） H/1000且≤30

4 标高 (mm) 层高 ±10

全高 ±30 5 截面尺寸 +8，-5 2 5 7 5 3 3 2 5 1 6 电梯井 井筒长、宽对 定位中心线(mm) +25，0

井筒全高(H) 垂直度(m) H/1000且≤30

7 表面平整度(mm) 8 6 7 5 6 8 10 2 2 5 4

8 预埋设施中 心线位置 (mm) 预埋件 10 4 6 5 7 4 4 6 8 2 预埋螺栓 5 1 5 4 1 3 2 2 1 3 预埋管 5 9 预留洞中心线位置(mm) 15

施工单位检查评定结果 专业工长(施工员) 施工班组长 主控项目全部合格，一般项目满足施工规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日

监理(建设)单位 验收结论

专业监理工程师：

(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日

模板安装工程检验批质量验收记录表

GB50204-2002 （Ⅰ） 单位（子单位）工程名称 鹤壁市鹤山区葛嘴线路灯新建改造工程

分部（子分部）工程名称 混凝土施工 验收部位

葛嘴线（东向西

136-174盏）太阳能LED路灯基座

施工单位 鹤壁市国立光电科技股份有限公司 项目经理 李建义

施工执行标准名称及编号 GB50204-2002

施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主控 项目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 符合要求 2 避免隔离剂沾污 符合要求

一 般 项 目 1 模板安装的一般要求 符合要求 2 用作模板地坪、胎膜质量 / 3 模板起拱高度 / 4 预埋件预留孔允许偏 差 预埋钢板中心线位置（MM） 3 预埋管、预留孔中心位置（MM） 3

插筋 中心线位置（MM） 5 外露长度（MM） + 预留螺栓 中心线位置（MM） 2

外露长度（MM） + 预留洞 中心线位置（MM） 10

尺寸（MM） + 5 模板安装允许偏 差 轴线位置（MM） 5 底模上表面标高（MM） ±5 截面内部尺寸（MM） 基础 ±10 7 5 3 4 5 6 4 5 2 柱、墙、梁 +4，-5

层高垂直度（MM） 不大于5M 6 大于5M 8 相邻两板表面高低差（MM） 2 表面平整度（MM） 5 2 2 2 6 2 4 6 4 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格，一般项目满足施工规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日

监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

模板拆除工程检验批质量验收记录表

GB50204-2002（Ⅲ） 单位（子单位）工程名称 鹤壁市鹤山区葛嘴线路灯新建改造工程

分部（子分部）工程名称 混凝土施工 验收部位

葛嘴线（东向西

136-174盏）太阳能LED路灯基座

施工单位 鹤壁市国立光电科技股份有限公司 项目经理 李建义

施工执行标准名称及编号 GB50204-2002

施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 符合要求 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 /

3 后浇带拆模和支预 / 一1 避免拆模损伤 符合要求