医务人员职业防护措施
医务人员职业安全防护制度
（一）标准防护
认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者．必须采取防护措施。
其基本特点为：
l既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；
2强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。
3根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
(二)标准预防的措施
l洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否戴手套，都必须洗手：遇有下述情况必须立即洗手：摘除手套后；(接触病人前后)可能污染环境或传染其他人时。
2戴手套：接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人黏膜和非完整皮肤前均应戴手套；对病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套。
3上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼口罩，并穿防护衣。以防止医护人员皮肤、黏膜和衣服的污染。
4被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理!重复使用的医疗仪器设备应进行清洁和适当消毒。
5污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与黏膜，以防污染衣物及微生物传播。
6锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤。
7医护人员进行各项医疗操作，清洁及环境表面消毒时．应严格遵守各项操作规程。
8污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。
（三）医护人员的防护要求
1．基本防护：
防护对象；在医疗机构中从事诊疗活动的所有医、护、技人员。
着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。
2.加强防护：
防护对象；进行体液或可疑污染物操作的医护人员，传染病流行期的发热门诊的工作人员；SARS病区的工作人员；转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机。
着装要求：在基本防护的基础上，可按危险程度使用以防护用品；
隔离衣：进入传染病区时；
防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时：
外科口罩：进入传染病区时：
手套；操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作时：面罩：有可能被病人的体液喷溅时：
鞋套：进入传染病区时。
3.严密防护：
防护对象：进行有创操作．要给SARS病人进行气管插管、切开吸痰等操作和做传染病尸解的医务人员。
要求：在加强防护的基础上，应使用面罩
（四）基本防护要求
规范洗手内容：
“六步法”洗手
摆式洗手龙头
抗菌洗手液
取缔公用毛巾
加盖污物桶
手套
当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可预防医务人员变成传播微生物的媒介，即防止医务人员将从病人或环境中获得的病原微生物在人群中传播；在两个病人之间一定更换手套；手套不能代替洗手。
手套的屏障
◆戴手套是为了避免与任何可能引起感染的物质接触，其目的是双重性的，既保护医护人员，也保护病人；
应用操作控制
◆应用操作控制是指以将潜在的刺伤事故发生的可能降至最低的一种操作模式。
◆用过的针应立即丢入到适当的防刺、防渗漏的利器收集箱内。
如果用后的针不能立即处理，应使用单手回套；不要将针放入已经过满的利器收集箱中；相关工作完成后，再脱掉手套；摘掉手套后或接触体液后立即洗手。面罩、护目镜和口罩戴口罩和护目镜可防止病人的体液、血液、分泌物等体液的传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。
隔离衣
穿隔离衣可防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料，必要时可在外加塑料围裙；脱去隔离衣后应立即洗手，以免污染其他患者和环境。
（五）主要疾病的应急预防
1、职业暴露HBV后应急预防
针对乙肝易感者与对乙肝疫苗无应答者，即血清抗HBs阴性者。当接触血清HBsAg(+)血液后，措施有两条：
其一，应急注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，首次应该在暴露后48h内完成。HBIG的效价必须达到1:200000(即200ul／ml)以上，用量0.6ml／kg的保护效果较理想，对既往接种过疫苗而无血清学应答者，宜接种HBIG两次(相距3—6个月)。暴露后一个月，如未发生乙肝，宜重复应用HBIG一次。
其二，应急接种乙肝疫苗，暴露后6个月内应予血清学随访，并注意有无相关的临床表现与肝功能变化．至于血清学抗体HBs≤10ul／ml的医务人员，需加强接种乙肝疫苗一次，并接种HBIG一次。上述措施应尽早(48h内)完成。
2、丁肝
丁肝只发生在有乙肝病毒感染的人群中，它通过类似乙肝途径传播。防止乙肝感染的措施也对丁肝病毒有效。
3、职业暴露HCV的预防
◆对此类血源性感染尚无适当的预防方案。预防性应用干扰素、抗病毒药是否奏效无定论，故不推荐。
◆对暴露者的血清学随访抗HCV十分重要，暴露后24~48h内，6个月与12个月检查三次抗HCV是必要的。一旦血清抗HCV由阴转阳，似应及时启动抗病毒治疗，不必等待肝功出现异常。
4、职业暴露HIV后的预防
◆医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。
◆预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。
◆基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。
◆强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。
◆预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。
发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序。
暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。
职业暴露HIV的处置
1级与2级暴露者，使用基本用药方案；3级暴露者，应采用强化用药方案。职业暴露HIV后，专家推荐三步曲处置方案：
1、挤血，用肥皂在流水下清洗；
2、75%乙醇浸泡15min；
3、预防用药（最好在2h内使用）。
职业暴露HIV后用药方案
基本用药方案：目前专家推荐齐多夫定(zidovudine)与拉米夫定(1amivudine)联用，前者每日600mg，后者每日300mg，连服4周。
目前有两者的复方“双汰芝”(Combivir)片上市，每片含前者300mg 与后者150mg，用量同上
强化用药方案：如系高度暴露，再加蛋白酶抑制剂茚地那韦(indinaviL商品名佳息患)或奈非那韦(nelfinavir)，前者用量为每日3次，每次800mg：后者用量为每日2-3次，每次750mg。
所谓高度暴露是指下列情形之一，即①暴露血量较多；②暴露源的HIV滴度高；③暴露源为耐药毒株。此外，暴露血液循环，或投药时间延误过久，似应视为高度暴露或按高度暴露处理。
职业暴露HIV后的随访
随访有两大内容：
一是血清抗HIV检测，包括暴露当日，6w，12w与6m，至少4
次；
二是服药后不良反应的观察与对症处理。
职业接触AIDS/HIV的预防
医务人员接触艾滋病病人时，一般不需要特殊防护；
1、当暴露的皮肤或衣服可能被血液或体液污染时应穿白大衣、戴手套；
2、当血液或其他体液可能溅起时，要穿塑料防护衣、戴防护眼镜和口罩；
3、医务人员特别要注意防止被污染的锐器划伤或刺伤，污染的一次性尖锐物体用后应立即收集，在特定的容器内处理不再使用；
4、接触病人后用肥皂彻底洗手，特别是手被血液或其他体液污染时，必须立即洗手，脱去手套后还要洗手；
5、医务人员如有伤口、皮炎等，不应参加艾滋病的直接护理工作，也不要接触污染的仪器、设备；
6、口腔科，外科及行尸体解剖的医务人员即使对一般病人操作时也要注意避免被病人的血液或体液污染；
7、如医务人员在工作中不慎将污染物，如血液、体液等溅入口内，要立即吐出，并用水漱口。
职业暴露HIV后登记和报告
医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。及时向当地CDC报告。
保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。
浅谈护理人员职业性危害的自我防护措施
浅谈护理人员职业性危害的自我防护措施 标签：自我防护；护理人员；职业危害 中图分类号R256 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)23-0087-02 随着现代医学及医疗技术的迅速发展和对医院感染认识水平的不断提高。各种手术在临床上广泛开展，还有近年来突发医疗纠纷的增多，给医院的医护人员带来了严峻的挑战。护士在日常工作中要经常与患者接触，执行多种护理操作，整理各类被污染的医疗用品或器械，由其如此的工作性质，使其受细菌、病毒感染的机会大大地增加了。如果护理人员在诊疗、护理、操作中不注意个人防范，很容易造成职业性损伤，成为医院的感染的易感高发人群，不仅严重威胁护理人员的身心健康，直接影响护理工作质量，还可以通过医疗护理过程给患者造成疾病的传播。所以，护理岗位工作人员要加强自身防护，重视对感染源的管理，重视和加强护理人员自身安全防范措施的维护，保障其合法权益，能更好地预防职业性损伤，也有利于护理质量的提高和护理事业健康、稳步的发展。 1职业性危害的原因 1.1心理因素 护理学是一门实践性和应用性很强的综合学科，护士工作在临床一线，直接服务于患者，每日工作量大，经常加班、倒班，给护理人员带来了精神压力和疲劳，使其免疫力不同程度的下降。 1.2生物性危害 细菌、病毒、真菌或寄生虫等为常见的生物性因素，可引起包括HIV、HBV、HCV等在内的多种传染性疾病。可以通过与传染病人的直接接触或是接触污染的物体，病人的分泌物、组织、体液等而导致护理人员感染。有国外研究者认为，HCV在医务人员中的流行率高，特别是10年以上从业医师和有针刺伤的人员更易感染。 1.3艾滋病 据世界卫生组织(WH0)统计数字表明，艾滋病自80年代初流行到现在全世界累计约3000万艾滋病病毒(HIV)感染者，新疆从发现首列感染至今，目前已覆盖到新疆十五个地州，五十九个县，发展迅速据中国首位，具有强烈的传染性和高度的致病性，感染者就生活在我们的周围。护理人员一旦被感染，将带来一系列的负面影响，应引起足够的重视。 1.4职业暴露 主要指锐器伤，包括注射器针头损伤、输液器针头损伤、安瓿划伤、玻璃刺伤等，是护理岗位工作人员主要的职业损伤，它可以使工作人员感染并能传播血源性疾病[1]。有研究发现，超过80%的护理人员发生过针刺伤，每年可发生1～3次，HIV污染的针头或其他器械刺伤皮肤后的感染率约为0.3%；HBV污染的针头或其他器械刺伤皮肤后可能有6%～30%的感染危险，只要有0.004 ml的含乙肝病毒血液进入人体就会使正常人体感染；HCV污染的针头或其他器械刺伤皮肤后的感染率为3%～10%[2]。 2防护措施 2.1增强护理人员的防范意识 认真执行各项技术操作规范，做好自我防护，依靠科学监测手段加强监控检
医务人员的个人防护
医务人员的个人防护 一、防护原则 医务人员个人的防护采取分级防护原则。一般分为三级防护，一级防护针对门（急）诊医护人员；二级防护针对进入隔离留观室的工作人员；三级防护针对与病人密切接触、对病人实施特殊治疗的医护人员。下面以SARS为例，介绍医护人员的三级防护。（一）一级防护 1. 适用于发热门诊的医务人员。 2. 穿工作服、隔离衣、戴工作帽和12层以上的棉纱口罩（或N95口罩）。 3. 每次接触病人后应立即洗手和消毒。手的消毒用0.3%∽0.5%碘伏消毒液或其他快速消毒剂（洗必泰、新洁尔灭、75%酒精等）搓揉1∽3分钟。 （二）二级防护 1. 适用于进入隔离留观室的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其他分泌物、排泄物、病人使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员、转运病人的医务人员和司机等。 2. 进入隔离病房不须戴12层以上的棉纱口罩（或N95口罩），。每4小时更换1次或潮湿时更换；戴手套、帽子、鞋套、穿隔离衣。 3. 每次接触病人后立即进行洗手和消毒。手的消毒用0.3%∽0.5%碘伏消毒液或其他快速消毒剂（洗必泰、新洁尔灭、75%酒精等）搓揉1∽3分钟。
4. 对病人实施近距离操作时要戴防护眼镜。 （三）三级防护 1. 适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员。 2. 除应采取二级防护外，还应当戴全面型呼吸防护器。二、个人防护措施 （一）洗手 洗手是预防感染的最简单有效的措施。 （二）戴手套 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或污染物的操作必须戴手套，以减少皮肤直接接触的机会。 （三）口罩、、护目镜及面罩的应用 为了避免吸入气溶胶和防止患者的体液、血液等传染性物质溅入医务人员眼镜、口腔及鼻腔内，医务人员科戴口罩、面罩及护目镜。口罩应遮住口鼻部，且只能用一次，潮湿后隔离效果差，应及时更换；护目镜每次用后应及时进行清洗消毒。 （四）穿隔离衣 在可能接触有传染性的分泌物、渗出物时必须穿隔离衣；进入隔离室的所有人员也必须穿隔离衣。 穿清洁隔离衣的步骤：洗手—穿隔离衣并系好颈后带子及腰带—戴口罩—戴手套。脱清洁隔离衣的步骤：解开腰带—脱手套—洗手—脱口罩—解开颈后带子，并将污染面向里脱下，放入污衣袋内—洗手。
护理人员职业防护制度与保健措施
一、护理人员职业防护制度 （一）护理人员在进行护理操作或进行清洁、消毒工作时，应严格执行护理操作规程和护理工作制度，避免发生职业暴露。 （二）护理人员在日常工作中应采取最基本的防护措施，穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。 （三）以下情况应戴手套，脱去手套后应认真洗手 1、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时。 2、接触患者粘膜和非完整皮肤时。 3、清理传染性患者用过的物品及进行清洁消毒时。 （四）当患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能发生喷溅或为隔离患者治疗护理时，应当穿隔离衣，戴眼罩、面罩穿鞋套等以防感染。 （五）及时清理被污染的被服及各种污染物，防止造成二次污染及微生物传播。 （六）及时处理被污染的医疗用品及设备，重复使用的医疗仪器设备应进行清洁消毒。 （七）正确处理医用垃圾，避免造成交叉感染。 （八）若发生职业暴露，应立即采取紧急处理措施，并及时上报，按照医院规定进行相应的身体检查和预防治疗。 二、医疗锐器伤的防护措施 （一）加强对临床护理人员教育，对医疗锐器伤的认识及重视，掌握 预防医疗锐器伤的措施。
（二）正确处理医疗锐器，避免发生锐器伤 1、锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中； 2、禁止手持锐器随意走动； 3、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽，如果必须套回一定要单手操作； 4、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器； 5、禁止将针等锐器随手传递； 6、进行侵袭性诊疗，护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤； 7、丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理。 (三)发生利器伤后，立即上报护理部、院感科并填写利器伤及职业暴露报告卡，并按医院相关规定处理。 三、化疗防护工作规范 （一）总体要求 1、护理人员到岗前进行岗前教育，并定期接受防护知识培训，增强化疗科室护理人员的防护意识和防护知识。 2、接触化疗药品及做好相关处理时，必须做好个人防护，如穿防护衣，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后应认真洗手。 (二) 化疗药液的配置及临床应用 1、配置化疗药须穿隔离衣，戴双层手套、口罩。 2、掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅，融粉剂时，溶酶沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。
医务人员分级防护
医务人员分级防护 医务人员分级防护 1．—般防护： 适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。 2．—级防护： 适用于发热门（急）诊的医务人员。 3．二级防护： 适用于进入隔离病房的医务人员；接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员。 4．三级防护： 适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。 1．一般防护： 适用于普通门（急）诊的医务人员。 (1)严格遵守标准预防的原则。 (2)认真执行手卫生。 (3)工作时应戴工作帽和外科口罩、穿工作服。 2.一级防护 适用于发热门（急）诊的医务人员。 (1)严格遵守标准预防的原则。 (2)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。 (3)工作时应戴工作帽和外科口罩，穿工作跟、隔离衣（一次性）、必要时戴乳胶季套。 (4)严格执行手卫生。 (5)下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。 3.二级防护 适用子进入隔离病房的医务人员 (1)严格遵守标准预防的原则。 (2)取飞沫隔离与接触隔离。 (3)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。 (4)进入隔离病房的医务人员必须戴工作帽、医用防护口罩，穿工作服、隔离衣（一次性）或防护服、鞋套，戴手套。 4．三级防护 为呼吸道传染病患者进行可引发气溶胶的操作包括气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩正压通气(如BiPAP和CPAP)、高频震荡通气、复苏操作、死后肺组织活检等。除二级防护外，应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。 医院感染暴发，你真的了解吗？ 1. 专门针对医院感染暴发出台的规范指南有哪些？ 2009年原卫生部颁布了《医院感染暴发报告及处置管理规范》，规范重点规范了医院感染暴发报告程序及组织管理。
医务人员(传染)感染性疾病隔离防护技术指南
医务人员（传染）感染性疾病隔离防护技术 指南 根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》《关于加强传染病防治人员安全防护的意见》（国办发〔2015〕1号）等法律法规及文件要求，为降低医务人员感染性疾病职业暴露感染风险，更好的为患者服务，特制定本指南。 一、相关概念 （一）医院感染 指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 （二）医源性感染 指在医疗服务过程中，因病原体传播引起的感染。 （三）医务人员职业暴露 指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体从而引起伤害健康或危及生命的一类职业暴露。 （四）医务人员医院感染
指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中获得的各种病原微生物感染，如细菌/真菌/病毒/等致病微生物感染。 （五）医院感染暴发 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。 （六）疑似医院感染暴发 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例及以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例的现象。 （七）医院感染聚集 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发病率水平的现象。 二、医院感染常见的传播途径 感染性疾病的传播途径十分复杂，有时某种疾病可同时通过几种途径传播。医务人员感染性疾病的主要传播途径包括接触传播、飞沫传播、空气传播和经虫媒传播。 （一）相关概念 1.传播途径（route of transmission）：是指病原体从传染（感染）源或储存宿主排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全过程。
医务人员职业暴露防护措施和紧急处理流程
医院感染职业暴露防护措施 一、预防措施 1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 5、使用后的锐器应当直接放状入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头 沈北维康医院院感部
重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 处理流程 1、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施： （1 ）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 （2 ）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 （3 ）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 2、医务人员发生职业暴露后，应及时到医院感染部报告并填写锐器伤登记表，保证在24小时内并根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。 3、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，在上级医院及专家的指导下，应当对其暴露的级别的暴露源的病毒载量水平进行评估 沈北维康医院院感部
医务人员职业防护措施
医务人员职业安全防护制度 （一）标准防护 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者．必须采取防护措施。 其基本特点为： l既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 2强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 3根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 (二)标准预防的措施 l洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否戴手套，都必须洗手：遇有下述情况必须立即洗手：摘除手套后；(接触病人前后)可能污染环境或传染其他人时。 2戴手套：接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人黏膜和非完整皮肤前均应戴手套；对病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套。 3上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼口罩，并穿防护衣。以防止医护人员皮肤、黏膜和衣服的污染。 4被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理!重复使用的医疗仪器设备应进行清洁和适当消毒。 5污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与黏膜，以防污染衣物及微生物传播。 6锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤。 7医护人员进行各项医疗操作，清洁及环境表面消毒时．应严格遵守各项操作规程。 8污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。 （三）医护人员的防护要求 1．基本防护： 防护对象；在医疗机构中从事诊疗活动的所有医、护、技人员。 着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。 2.加强防护：
防护对象；进行体液或可疑污染物操作的医护人员，传染病流行期的发热门诊的工作人员；SARS病区的工作人员；转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机。 着装要求：在基本防护的基础上，可按危险程度使用以防护用品； 隔离衣：进入传染病区时； 防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时： 外科口罩：进入传染病区时： 手套；操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作时：面罩：有可能被病人的体液喷溅时： 鞋套：进入传染病区时。 3.严密防护： 防护对象：进行有创操作．要给SARS病人进行气管插管、切开吸痰等操作和做传染病尸解的医务人员。 要求：在加强防护的基础上，应使用面罩 （四）基本防护要求 规范洗手内容： “六步法”洗手 摆式洗手龙头 抗菌洗手液 取缔公用毛巾 加盖污物桶 手套 当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可预防医务人员变成传播微生物的媒介，即防止医务人员将从病人或环境中获得的病原微生物在人群中传播；在两个病人之间一定更换手套；手套不能代替洗手。 手套的屏障 ◆戴手套是为了避免与任何可能引起感染的物质接触，其目的是双重性的，既保护医护人员，也保护病人； 应用操作控制 ◆应用操作控制是指以将潜在的刺伤事故发生的可能降至最低的一种操作模式。 ◆用过的针应立即丢入到适当的防刺、防渗漏的利器收集箱内。
医务人员标准防护措施
医务人员标准防护措施 一、标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施（接触隔离、空气隔离和微粒隔离）。 二、标准预防的措施 1.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 4.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
5.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 6.医务人员发生血源传播性疾病病毒职业暴露后，应当立即采取以下局部处理措施（在发生科室完成）： 1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2)如有伤口，应当伤口向下，尽可能自然流出血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 3)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
护士职业安全的危害因素及防护措施
护士职业安全的危害因素及防护措施 护理人员由于其工作的特殊性，每天不得不暴露于各种各样的职业危险因素之中,在临床护理工作中，往往又只注重病人的安全，而忽略了护理人员自身的职业安全，护理人员的健康受到不同程度的影响。作为护理工作主体的护理人员应该怎样做好职业安全防护及职业暴露后的处理，今天我们就共同学习一下. 护理人员工作的医院内，由于病人高度聚集，加上各种诊断，治疗技术的应用，形成了医院特有的生物性、物理性、化学性环境；同时由于护理工作高强度性，使护理人员经常处于心理学和工效学的高度应激状态。如何有效避免护理人员的职业危害，加强护理人员的主动防护意识，已迫在眉睫。 有记载的医源性感染: 1924年，第一例报道医务人员感染白喉 1949年，第一例报道医务人员感染肝炎 1984年，美国首例报道医务人员感染HIV 1987年，意大利首例ICU护士感染HIV 1992年，美国医生被留置针扎伤感染HIV 2003年，美国报道实验室感染HIV+HCV 2009年，我国广东某医院某护工感染HIV…… 这么多医护人员遭受职业暴露, 那什么是职业暴露呢 职业暴露的定义
定义：职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险； 职业暴露的高危人群：实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员。护理人员位居高危之首； 一场突如其来的重大灾难-SARS ＆2002.11-2003.6,内地诊断病例5326例，其中医务人员1002例；死亡病例中约30%是医务人员；另据报道: 某医院在一次意外伤急诊抢救中，6名医务人员均因无保护措施参加抢救，在抢救中均直接接触血液,频率最多的那位重伤员，后经检测证实是艾滋病人，致使6名医务人员全部遭受艾滋病毒职业暴露。半年后有2名血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起医务人员艾滋病毒职业暴露的悲剧； 为什么护理人员易发生职业暴露呢?(图) 护理人员的职业危险缘于:工作环境特殊:病原微生物集中；工作对象:易感人群；遭受职业伤害的机会和频率高；自我防护意识淡薄；缺乏相应的保护措施与制度； 护理人员职业安全危害的因素都有哪些呢 1. 生物性因素 主要包括由呼吸道传播的疾病；HIV、乙肝病毒、丙肝病毒、禽流感病毒、结核杆菌、流感病毒；护理人员经常接触患者血液、体液、分泌物、排泄物；经常接触各种感染患者，易受到职业伤害；大
医务人员职业安全防护措施
医务人员职业安全防护措施 一、职业暴露的医学管理 定义：本职业暴露的医学管理包括艾滋病等重大传染病的职业安全知识及处理程序。 为了保护广大医务人员的工作安全，减少不规范的医疗操作造成的医源性感染，在有可能接触病人的血液或其他体液时，医疗卫生工作人员应该坚持采取必要的防护，避免直接接触。 1、暴露部分的处理 医务人员的完整或有破损的皮肤或被病人的血液或血性体液溅到时，应该立即用肥皂和水充分清洗被溅到的部位；如果暴露的部位是粘膜（如果结膜、口腔），那么应该立即用大量流水冲洗所暴露之处。当医务人员被可能带有血液的器械扎伤或割伤后，应该及时挤压受伤的局部，鼓励出血，同时在流水下，用肥皂清洗伤口，然后在受伤的局部涂上消毒药水。 2、报告 医护人员个人在作好暴露部位处理后，立即、主动向院感科报告，以便尽早征求专家对该次职业暴露的处理意见。报告的要点包括：暴露的日期及时间；暴露发生的过程；暴露的严重程度；暴露源病人的情况；暴露的工作人员身体状况。 3、评估 处理职业暴露的专业人员通过上述信息，明确了暴露的种类、体液类
型和暴露的体液量、暴露源的现状、暴露者的易感性，评估该次暴露造成暴露者发生传播危险性的大小，作出暴露者是否有必要采取预防性用药的决定，以及使用基本或强化暴露后预防性治疗方案（PEP），具体用哪些药。 4、实施职业暴露后预防性治疗（PEP） 一旦决定实施PEP，原则上越早开始预防效果越好，最好在暴露后1-2小时之内开始。 5、随访 不论暴露者个人有否进行暴露后预防性治疗（PEP），院感科都应该对暴露者进行定期血清学随访。 6、咨询和健康教育 不管暴露者是否需要预防性治疗（PEP），院感科都应该为他们提供心理咨询服务，以缓解其心理压力，采取必要防护措施，防止进一步播散。 二、医务人员防护的原则 1、医院内所有区域应当采取标准预防。 2、标准预防的具体措施包括： ①接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套； ②脱去手套手后立即洗手； ③一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物
医务人员的个人防护制度及防护措施
医务人员的个人防护制度及防护措施 一、根据卫生部《医院感染管理办法》、《隔离技术规范》、《消毒技术规范》制订以下内容： 1、工作人员上岗着装符合要求（穿工作服、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套、隔离裤、隔离鞋、防护镜、防护面罩）。 2、工作人员发生感染事件以及锐器伤、化学烧伤及时报告医院感控办。 3、在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。 4、各类人员均应严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域应及时摘手套，严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。 二、医务人员防护的原则 医院应当根据医务人员在工作时接触疑似传染病病人或临床确诊传染病病人和导致感染的危险性程度采取分级防护，防护措施应当适宜。 （一）医院内所有区域应当采取标准预防。标准预防的核心内容包括： 1、所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 2、要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。 3、强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。 （二）标准预防的具体措施包括： 1、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套； 2、脱去手套后立即洗手； 3、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手； 4、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 5、处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 6、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 三、医务人员的分级防护 （一）一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。 1、严格遵守标准预防的原则。 2、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
医务人员分级防护原则43202
惠州市第一人民医院 医务人员分级防护指导原则 为进一步做好医院隔离预防工作，控制病原体在医院内传播，保护医务人员职业安全，根据《医院感染管理办法》和《医院隔离预防制度》等法律法规，制定我院医务人员分级防护指导原则。 医务人员在诊疗活动中应根据不同服务场所采取分级防护措施。 一、一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。 1、严格遵守标准预防的原则。 2、工作时应穿工作服、戴外科口罩。 3、认真执行手卫生。 二、一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。 1、严格遵守标准预防的原则。 2、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。 3、工作时应穿工作服、戴工作帽和外科口罩，必要时穿隔离衣、戴乳胶手套。分诊台的护士可以不穿隔离衣。 4、严格执行手卫生。 5、结束工作时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。 三、二级防护：适用于进入传染病（含多重耐药菌感染）隔离病房的医务人员。 1、严格遵守标准预防的原则。 2、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。 3、进入隔离病房的医务人员必须戴医用防护口罩，工作帽、穿工作服、隔离衣、必要时穿鞋套。 4、接触可疑的体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。 5、进行可能产生喷溅的操作时，应戴护目镜或防护面罩。 6、严格按照区域管理要求，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与防护。
四、三级防护：适用于为传染病（含多重耐药菌感染）患者实施吸痰、气管插管、气管切开等对感染性病例进行有创操作人员。除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。 五、穿脱防护用品应遵循标准操作流程。 穿戴防护用品应遵循的程序： 1、清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作服→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。 2、潜在污染区进入污染区：穿隔离衣→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。 脱摘防护用品应遵循的程序： 1、医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→脱隔离衣→脱鞋套→摘护目镜/防护面罩→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。 2、从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。 3、沐浴、更衣→离开清洁区。 六、注意事项： 1、医用防护口罩可以持续应用4小时，遇污染或潮湿，应及时更换。 2、离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。 3、医务人员接触多个同类传染病患者时，隔离衣可连续用。 4、隔离衣被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。 5、隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温超过37.5℃及时就诊。 院感部 2015年7月1日
护理人员职业安全防护制度(标准版)
When the lives of employees or national property are endangered, production activities are stopped to rectify and eliminate dangerous factors. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 护理人员职业安全防护制度(标 准版)
护理人员职业安全防护制度(标准版)导语：生产有了安全保障，才能持续、稳定发展。生产活动中事故层出不穷，生产势必陷于混乱、甚至瘫痪状态。当生产与安全发生矛盾、危及职工生命或国家财产时，生产活动停下来整治、消除危险因素以后，生产形势会变得更好。"安全第一" 的提法，决非把安全摆到生产之上;忽视安全自然是一种错误。 1．护理人员职业安全防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，接触这些物质时，必须采取防护措施。 2．进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须穿相应工作服，戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 3．在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 4．手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 5．在进行侵袭性护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
医务人员职业防护标准预防措施
医务人员职业防护标准预防措施 （一）标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 其基本特点为：1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人； 3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 （二）标准预防措施 1、洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否戴手套，都必须洗手；遇有下述情况必须立即洗手：①摘除手套后；②接触病人前后；③可能污染环境或传染其他人时。 2、戴手套：接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人粘膜和非完整皮肤前均应戴手套；对同一病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套。 3、上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿防护衣，以防止医护人员皮肤、粘膜和衣服的污染。 4、被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器设备用于下一病人前应进行清洁和适当消毒。 5、污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与粘膜，以防污染衣物及微生物传播。 6、锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤。 7、医护人员进行各种医疗操作、清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规程。 8、污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。
医院消毒隔离制度 医务人员要树立无菌观念，认真执行消毒隔离制度，遵守无菌操作原 则，进入人体组织和无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触完整皮肤黏膜的 器械和用品必须消毒。 1．消毒灭菌原则 ; ⑴重复使用的诊疗器械、物品使用后皆应先清洁，再进行消毒或灭菌。 ⑵手术器械及其它诊疗器械灭菌应首选压力蒸汽灭菌，不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温等离子灭菌。 ⑶环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等 污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 ⑷使用的消毒产品经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，遵循使用的 范围、方法和注意事项。 2、严格执行医务人员手卫生规范，“两前三后”（接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者的体液后、接触患者周围环境后）需洗手。 3、患者使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿暖箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒柜内。湿化瓶及婴儿暖箱用水为无菌水，每日更换。呼吸机的螺纹管、湿化瓶、接头等可拆卸部分定期消毒。 4、保持室内清洁，治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。 5、感染高风险的部门如手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、检验科、急诊科等的病房及其它部位的地面、物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒液擦拭，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。 6、病区治疗室应每天1—2次用紫外线灯进行消毒，消毒时间每次不少于30分钟；应保持紫外线灯表面清洁，每周用75%的酒精擦拭一次，发现灯管有灰尘、油渍应随时擦拭。体温表每次用后用75%的酒精浸泡消毒（传染病患者使用 500m g∕L84消毒液消毒）；注射器一人一针一管。 7、随时控制交叉感染。发现传染病及多重耐药菌感染者，应隔离治疗（酌情单间隔离或床旁隔离），相同疾病或感染者可同居一室。
医务人员防护采取分级防护规范
医务人员防护采取分级防护规范 一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。 1、严格遵守标准预防的原则。 2、工作时应穿工作服、戴外科口罩。 3、认真执行手卫生。 一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。 1、严格遵守标准预防的原则。 2、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。 3、工作时应穿工作服、戴工作帽和外科口罩，必要时隔离衣、戴乳胶手套。分诊台的护士可以不穿隔离衣。 4、严格执行手卫生。 5、结束工作时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。 二级防护：适用于进入甲型H1N1流感留观室、甲型H1N1流感隔离病房的医务人员。 1、严格遵守标准预防的原则。 2、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。 3、进入隔离病房的医务人员必须戴医用防护口罩，工作帽、穿工作服、隔离衣、必要时穿鞋套。 4、接触可疑的体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
5、进行可能产生喷溅的操作时，应戴护目镜或防护面罩。 6、严格按照区域管理要求，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与防护。 三级防护：适用于为实施吸痰、气管插管、气管切开等对甲型H1N1流感病例进行有创操作人员。除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。 穿戴防护用品应遵循的程序： 1、清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作服→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。 2、潜在污染区进入污染区：穿隔离衣→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。 脱摘防护用品应遵循的程序： 1、医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→脱隔离衣→脱鞋套→摘护目镜/防护面罩→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。 2、从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。 3、沐浴、更衣→离开清洁区。
医护人员个人防护指引
医 人员个人防护指引 （一）医务人员个人防护应遵循《医院隔离技术规》（WS/T311-2009）和《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》（国卫办医函〔2020〕65号）的要求。 （二）医疗机构应进行个人防护全员培训，提高防护意识，熟练掌握新冠肺炎防治基本知识、方法与技能。规范消毒、隔离和防护工作；储备质量合格、数量充足的防护物资。 （三）降低医务人员暴露风险。发热门诊、隔离留观区、隔离病区设置三区两通道 缓冲间，有条件的可设置负压病房；普通病区设置过渡病房（室），收治待排查患者。 （四）医疗机构和医务人员应当标准预防措施，严格落实《医务人员手卫生规范》要求，做好诊区、病区（房）的通风管理，根据诊疗护理操作中可能的暴露风险选择适当的防护用品，具体如下： 1.可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物 污染物品时，戴清洁手套，脱手套后洗手。 2.可能受到血液、体液、分泌物等喷溅时，戴护目镜/防护面屏、穿防渗隔离衣。 3.可能出现呼吸道暴露时，戴医用外科口罩。 （五）在严格落实标准预防的基础上，根据接诊患者疾病的传播途径，参照《医院隔离技术规》(WS/T311)选择强
化接触传播、飞沫传播和/或空气传播的感染防控，严格落实戴医用外科口罩/医用防护口罩、戴乳胶手套等隔离要求。 （六）在新冠肺炎流行中高风险地区，按照接触新冠肺炎风险，在标准预防的基础上增加飞沫隔离、接触隔离的防护措施。在为疑似或确诊新冠肺炎患者进行产生气溶胶的操作时，增加空气隔离防护措施。根据不同工作岗位暴露风险的差异，根据有关文件要求选择防护用品，并根据风险评估适当调整，做到以下防护： 1.一级防护：预检分诊点，普通急诊留观区，门诊，普通病区，重症监护病房，密切接触者医学观察区，医务人员医学观察区，隔离病区的潜在污染区工作人员，以 进行普通患者手术，非新冠患者的影像检查与病理检查，发热门诊 隔离病区外的安保、保洁、医疗废物转运等工作人员；一级防护用品主要包括：医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腈手套等。 2.二级防护：发热门诊 隔离病区内，隔离重症病区，疑似 确诊患者影像检查 检验，消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点 清洗时，疑似 确诊患者转运、陪检、尸体处置时，为疑似或确诊患者手术，新冠核酸检测时采用二级防护措施。二级防护主要防护用品：医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。
(完整版)医务人员防护措施
预检分诊点（处）设置规范： 1.医疗机构应当设立预检分诊点，不得用导医台代替预检分诊点。 2.一般设立在门诊醒目位置，标识清楚、相对独立通风、良好流程、具有消毒隔离条件。 3.备发热患者用的口罩、体温表（枪）、手卫生设施、预检分诊患者基本情况登记表。 4.经预检查出的发热患者、应由预检分诊处的工作人员陪送至发热门诊，发现异常或意外情况应及时报告。 5.实行24小时值班制。（晚间预检分诊可设在急诊，但应有醒目标识） 防护用品： 医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准 医用防护口罩GB 19083-2010 医用外科口罩YY 0469-2011 防护服符合GB19082-2003《医用一次性防护服技术要求》 个人防护： 预检分诊处和发热门诊 从事一般性诊疗活动时：一级防护——戴一次性工作帽，穿一次性工作服，戴医用外科口罩，必要时戴一次性乳胶手套。 发热门诊、呼吸科门诊、感染疾病科病房和隔离病房 从事一般诊疗活动和查房时：二级防护—穿工作服、一次性隔离衣、戴一次性工作帽、医用外科口罩； 采集呼吸道标本时：戴医用防护口罩和防护眼镜或防护面屏； 气管插管、气道护理和吸痰等可能发生气溶胶或喷溅操作时：三级防护——戴一次性工作帽，医用防护口罩（N95)，护目镜或防护面屏、全面性呼吸防护器或正压式头套、防护服、或工作帽外套、一次性防护服、一次性乳胶手套或一次性鞋套。 重点：从事一般性诊疗活动时：一级防护——戴一次性工作帽，穿一次性工作服，戴医用外科口罩，必要时戴一次性乳胶手套。 发热门诊、呼吸科门诊、感染疾病科病房和隔离病房 从事一般诊疗活动和查房时：二级防护—穿工作服、一次性隔离衣、戴一次性工作帽、医用外科口罩； 请督促整改落实！
医务人员个人防护级别
医务人员个人防护级别 （一）医务人员个人防护应遵循《医院隔离技术规》（WS/T311-2009）和《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》（国卫办医函〔2020〕65 号）的要求。 （二）医疗机构应进行个人防护全员培训，提高防护意识，熟练掌握新冠肺炎防治基本知识、方法与技能。规范消毒、隔离和防护工作；储备质量合格、数量充足的防护物资。 （三）降低医务人员暴露风险。发热门诊、隔离留观区、隔离病区设置三区两通道及缓冲间，有条件的可设置负压病房；普通病区设置过渡病房（室），收治待排查患者。 （四）医疗机构和医务人员应当标准预防措施，严格落实《医务人员手卫生规范》要求，做好诊区、病区（房）的通风管理，根据诊疗护理操作中可能的暴露风险选择适当的防护用品，具体如下： 1.可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，戴清洁手套，脱手套后洗手。 2.可能受到血液、体液、分泌物等喷溅时，戴护目镜/防护面屏、穿防渗隔离衣。 3.可能出现呼吸道暴露时，戴医用外科口罩。 （五）在严格落实标准预防的基础上，根据接诊患者疾病的传播途径，参照《医院隔离技术规》(WS/T311)选择强化接触传播、飞沫传播和/或
空气传播的感染防控，严格落实戴医用外科口罩/医用防护口罩、戴乳胶手套等隔离要求。 （六）在新冠肺炎流行中高风险地区，按照接触新冠肺炎风险，在标准预防的基础上增加飞沫隔离、接触隔离的防护措施。在为疑似或确诊新冠肺炎患者进行产生气溶胶的操作时，增加空气隔离防护措施。根据不同工作岗位暴露风险的差异，根据有关文件要求选择防护用品，并根据风险评估适当调整，做到以下防护： 1.一级防护：预检分诊点，普通急诊留观区，门诊，普通病区，重症监护病房，密切接触者医学观察区，医务人员医学观察区，隔离病区的潜在污染区工作人员，以及进行普通患者手术，非新冠患者的影像检查与病理检查，发热门诊及隔离病区外的安保、保洁、医疗废物转运等工作人员；一级防护用品主要包括：医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腈手套等。 2.二级防护：发热门诊及隔离病区内，隔离重症病区，疑似及确诊患者影像检查及检验，消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点及清洗时，疑似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时，为疑似或确诊患者手术，新冠核酸检测时采用二级防护措施。二级防护主要防护用品：医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。 3.三级防护：有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产生气溶胶操作、手术、新冠病毒核酸检测时可采用三级防护；为疑似或确诊患者实施尸体解剖时采用三级防护。
护理人员职业安全防护制度(最新版)
( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 护理人员职业安全防护制度(最 新版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process
护理人员职业安全防护制度(最新版) 1．护理人员职业安全防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，接触这些物质时，必须采取防护措施。 2．进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须穿相应工作服，戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 3．在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 4．手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 5．在进行侵袭性护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别
注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 6．使用后的锐器应当直接放人耐刺、防渗漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、输液器以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 7．使用紫外线消毒时，不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。 8．干热灭菌时勿与烤箱底部及四壁接触，灭菌后要待温度降到40cC以下再开箱，以防炸裂。 9．压力蒸汽灭菌设备的具体操作步骤、常规保养和检查措施应按厂方说明书的要求严格执行。 10．接触戊二醛等消毒溶液时应戴橡胶手套、防止溅人眼内、吸人体内或皮肤黏膜上，一旦溅上应及时用清水清洗。 11．调配化疗药物时防护要求：配备一次性口罩、帽子、一次性防透性防护服、护目镜，聚氧乙烯手套、乳胶手套、防护垫、污物专用袋及封闭式污物桶。