针灸刺法灸法
刺法灸法学
概论刺法灸法学是以各种针灸技术的操作方法、作用原理及其临床应用为主要内容的学科，主要包括针法、灸法、拔罐、刮痧以及各种作用于经络、腧穴具有防治疾病作用的操作技术。
刺法灸法学具有理论性、技术性和实用性的特点。
刺法灸法学作用：①针灸感应是针灸临床疗效的关键：针灸的临床感觉和反应，古称得气或气至。
《灵枢·九针十二原》：“刺之要，气至而有效。
”吴谦·《医宗金鉴·刺灸心法要诀》云：“凡灸诸病，必火足，气到，使能求愈。
”②刺法灸法影响腧穴主治作用：采用不同的刺灸方法，施以不同角度、方向、深度的针刺，实施不同的补泻手法作用于同一腧穴可产生不同的主治功用。
如常规针刺足三里可调节肠胃功能，治疗消化系统疾病；若采用化脓灸则有提高免疫力之效。
针刺泻神脉、补照海可治失眠，针刺泻照海、补申脉可治疗嗜睡。
③刺法灸法学规范了针灸临床操作技术。
砭石是最原始的医疗工具，又称针石、鑱石，最早用于切割脓疡、刺泻瘀血。
从砭石发展到九针是刺法史上的重要变革，也是刺法形成的标志。
刺法发展：①《内经》中已总结出较为完善的刺法体系，其中最重要的针刺技术是毫针的进针、行气和补泻手法。
在此法方面提到了五刺、九刺、十二刺等刺法。
②《难经》提出营卫补泻，并强调了针刺时双手协调的重要性。
③元·窦汉卿·《针经指南》创立了“针刺十四法”；明·陈会·《神应经》提出“催气手法”；《金针赋》中记载了一整套的复式补泻手法，并对“烧山火”和“透天凉”作了系统论述；杨继洲·《针灸大成》集明以前针刺手法之大成，提出“刺有大小”、“大补大泻”、“平补平泻”、“下针十二法”和“下手八法”。
现存文献中关于针灸最早的记载，当属1973年长沙马王堆出土的帛书《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》，另《脉法》、《五十二病方》是迄今为止发现的唯一的先秦时期的医著。
灸法形成：《灵枢·官能》提出：针所不为，灸之所宜。
中医针灸刺法灸法学习题
刺法灸法学暮染岚烟作品第一章刺法灸法学概论1．什么叫刺法灸法学？2．刺法灸法学的内容主要有哪些？3．刺法灸法学的在针灸学术中的地位怎样？4．针刺起源于什么时代？简述针具的演变？5．复式手法烧山火等首载于哪一部着作？6．奠定刺法基础的着作是哪些？标志刺法昌盛的着作是哪些？简述各自的主要内容？7．简述灸法的起源？灸法盛行时期的重要着作有哪些？8．简述常用的非艾灸法？一、选择题（一）A型题1．针刺起源于（B）A．旧石器时代B．新石器时代C．春秋时期D．战国时期E．秦汉时期2．用于按摩分肉之间，治分肉之间病症的针具是（A）A．圆针B．圆利针C．长针D．大针E．鍉针3．最早记载艾灸法的文献是（D）A．马王堆帛书《足臂十一脉灸经》B．《曹氏灸方》C．《备急灸法》D．《孟子·离娄篇》E．《黄帝明堂灸法》4．十四字手法最早记载于哪一部着作（B）A．《灵枢》B．《针经指南》C．《金针赋》D．《针灸大成》E．《神应经》（二）B型题A．艾条灸B．灯火灸C．间接灸D．温针灸E．天灸1．以上属于非艾灸法的是（B）2．以上属于腧穴药物敷贴法的是（E）A．十二字手法B．下手八法C．阳中隐阴D．青龙摆尾E．进水泻法3．以上属于“治病八法”的是（C）4．以上属于“飞经走气”四法的是（D）A．苍龟探穴B．赤凤迎源C．子午捣臼D．青龙摆尾E．白虎摇头5．以上不属于“飞经走气”四法的是（C）6．以上属于“治病八法”的是（C）（三）C型题A．间接灸B．实按灸C．两者均是D．两者均非1．以上属于艾条灸的是（B）2．以上属于艾炷灸的是（A）A．电针B．水针C．两者均是D．两者均非3．以上属于毫针治疗技术的方法是（D）4．以上属于腧穴特种治疗技术的方法是（C）（四）X型题1．以下属于《内经》九针的针具有（ABCD）A．圆针B．锋针C．大针D．长针E．皮内针2．刺法灸法学的内容主要包括（ABCE）A．腧穴特种治疗技术B．灸法技术C．针刺技术D．推拿技术E．特定部位刺法技术二、判断题1．《难经·七十八难》进一步强调左右手配合行针。
针刺、灸法、拔罐、刮痧、推拿操作规范-实用
针灸常用技术操作规程一、针刺疗法针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。
在护理上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。
1、毫针刺法（1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）。
（2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。
如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。
（3）进针法：以75%酒精棉球消毒穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。
此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。
若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。
（4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。
此谓“得气”，为正常针感。
（5）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。
角刺入，称"横刺"适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。
（6）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。
一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。
（7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。
（8）针刺的护理：①行针刺操作时,环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。
刺法灸法学全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材
阅读感受
这本书在突出实用性方面也做了很多工作。它将已经制定的针灸操作国家标 准及国际标准纳入教材，并结合执业医师考试，对针灸技术操作进一步规范。这 些内容对于我们这些学习者来说，不仅提供了权威的参照标准，也为我们日后的 临床实践打下了坚实的基础。
阅读感受
《刺法灸法学全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材》是一本兼具传 承性、创新性和实用性的优秀教材。它不仅为我们展现了针灸学的历史全貌，也 为我们揭示了针灸学的现代面貌。我坚信，这本书对于我们学习和掌握针灸技术， 提高临床实践水平，都将产生积极而深远的影响。
精彩摘录
这句话对刺法进行了全面的介绍，包括其定义、种类和操作要领，为读者提 供了更全面的了解。
精彩摘录
“灸法是通过燃烧艾叶或其他药物来刺激穴位的治疗方法。它具有温通经络、 温阳散寒、活血化瘀等功效，被广泛应用于治疗慢性疾病和保健。”
精彩摘录
这句话对灸法进行了详细的描述，包括其操作方法、功效和应用范围，使读 者能够更好地理解灸法的应用。
精彩摘录
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《刺法灸法学全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材》精彩摘录 《刺法灸法学》是中医药行业高等教育的重要教材之一，涵盖了针灸学的理 论、技术与实践等方面的内容。在“十四五”规划教材中，这本书对刺法灸法学 的知识进行了全面更新和升级，使得读者能够更好地掌握这门学科的核心内容。
精彩摘录
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这句话强调了针灸治疗的人文关怀和个体化治疗的重要性，提醒读者在实践 中注重患者的感受和需求。
阅读感受
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《刺法灸法学全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材》读后感 在深入学习《刺法灸法学全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材》之 后，我深有感触。这本书不仅在坚持传承性方面做得很好，还在体现创新性和突 出实用性方面有着独特的亮点。
针灸手法操作
针灸手法及针灸急救知识香河县中医医院徐冬梅一．针灸技术的掌握与操作技能一、毫针刺法1、针刺进针法（1)单手进针法：操作:单手进针法:术者以拇指、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹紧靠针身下段。
当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入,直刺至所要求的深度。
适用:短针进针。
（2）双手进针法:①指切进针法操作:用左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上，右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴.适用：短针进针。
②舒张进针法操作：用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧,右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。
适用:皮肤松弛部位得腧穴.③夹持进针法操作：左手拇食二指持捏消毒的干棉球,夹住针身下端，露出针尖，将针尖固定于针刺穴位的皮肤表面位置，右手持针柄，使针身垂直,在右手指力下压时，左手拇食二指同时用力，两手协同将针刺入穴位皮肤.适用：此法适用于长针的进针.④提捏进针法操作:左手拇、食二指将所刺部位的皮肤捏起,右手持针，从捏起的上端将针刺入。
适用：适用于皮肤浅薄部位(如印堂、列缺）的进针.2、行针手法行针又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。
行针基本手法：提插法、捻转法。
行针辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。
在第二站的操作考试中，行针手法题目极少，主要是考基本手法，考生要注意两个基本手法动作要领的语言叙述.（1)提插法：操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插动作的操作手法.（这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插,从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地上下呈纵向运动的行针手法，即为提插法）。
要领：使用提插法时的指力要均匀一致，幅度不宜过大，一般以3～5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向和深度。
（2）捻转法：操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以向前向后捻转动作的操作手法。
针灸的方法有哪些
针灸的方法有哪些
针灸是一种传统的中医疗法，主要通过在特定的穴位上插入细针来调节人体的气血流通和能量平衡。
以下是一些常见的针灸方法：
1. 经络穴位针灸：根据经络理论，根据病情选择不同的穴位进行针灸治疗。
2. 古典穴位针灸：根据古代文献记载的穴位和经络系统进行针灸治疗。
3. 急救穴位针灸：用于紧急情况下，通过针灸特定穴位迅速缓解症状或疼痛。
4. 灸法：使用艾叶或其他草药进行灸烧，刺激穴位以达到治疗效果。
5. 电针疗法：在针灸针上附加电流，通过电刺激提高治疗效果。
6. 刺络疗法：利用特殊的针刺技巧，直接刺激经络以达到治疗效果。
7. 三针疗法：只用三根针，通过特定手法刺激穴位进行治疗。
8. 针刺腧穴疗法：根据特定的腧穴理论，选择特定的穴位进行针刺治疗。
9. 局部针灸：仅在病变区域进行针灸治疗。
10. 体针疗法：在全身各个穴位进行针灸治疗。
需要根据具体疾病和病情选择适合的针灸方法。
针灸治疗应由专业的中医针灸医师进行。
刺法灸法针灸技术操作方法
（四）针刺操作——行针与得气
捻转法
捻转法
将针左右来回旋转捻动。 多适用于躯干接近重要内脏的穴位。
（四）针刺操作——行针与得气
刮针法 刮动针柄，增强针感
刮针法
（四）针刺操作——行针与得气
震颤法
用小幅度、快频率的提插动 作，结合左右捻转，使针身产生 轻微的震颤。
针尖
针身：针尖与针柄之间，是刺入人体的部位
针身
针根
针柄
针尾
针尖：针前端锋锐部分，又叫针芒，是刺入腧穴的前锋
（一）毫针的结构和规格
长短规格
寸 0.5 1 1.5 2 2.5 3
4
5
毫米 15 25 40 50 65 75 10 125
粗细规格
号数 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 毫米 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 0.26 0.23 0.22
（四）针刺操作——毫针刺法操作总结
针刺角度、方向、深度
消毒 进针
得气
行针
指切 夹持 舒张 提捏
提插法 捻转法 刮针法 震颤法
补泻
补泻手法
提插补泻 捻转补泻 疾徐补泻 开阖补泻 呼吸补泻 迎随补泻 平补平泻
留针
间 歇 行 针
出针
（六）针刺异常情况的处理与预防
原因 体质与精神，体位不当，手法过强
现象 头晕、恶心、面色苍白、心慌胸闷、汗出
耳针疗法
• 概述：耳针是在耳廓上用针刺或其他方法刺 激耳穴，以达防治疾病的一种方法。其治疗 范围较广，操作方便，且对疾病的诊断也有 一定的参考意义。
中医针灸刺法灸法学习题
刺法灸法学暮染岚烟作品第一章刺法灸法学概论1．什么叫刺法灸法学？2．刺法灸法学的内容主要有哪些？3．刺法灸法学的在针灸学术中的地位怎样？4．针刺起源于什么时代？简述针具的演变？5．复式手法烧山火等首载于哪一部着作？6．奠定刺法基础的着作是哪些？标志刺法昌盛的着作是哪些？简述各自的主要内容？7．简述灸法的起源？灸法盛行时期的重要着作有哪些？8．简述常用的非艾灸法？一、选择题（一）A型题1．针刺起源于（ B ）A．旧石器时代 B．新石器时代 C．春秋时期D．战国时期 E．秦汉时期2．用于按摩分肉之间，治分肉之间病症的针具是（ A ）A．圆针 B．圆利针 C．长针 D．大针E．鍉针3．最早记载艾灸法的文献是（ D ）A．马王堆帛书《足臂十一脉灸经》 B．《曹氏灸方》C．《备急灸法》 D．《孟子·离娄篇》 E．《黄帝明堂灸法》4．十四字手法最早记载于哪一部着作（ B ）A．《灵枢》 B．《针经指南》 C．《金针赋》D．《针灸大成》 E．《神应经》（二）B型题．天灸 E．温针灸 D．间接灸 C．灯火灸 B．艾条灸A．1．以上属于非艾灸法的是（ B ）2．以上属于腧穴药物敷贴法的是（ E ）A．十二字手法 B．下手八法 C．阳中隐阴D．青龙摆尾 E．进水泻法3．以上属于“治病八法”的是（ C ）4．以上属于“飞经走气”四法的是（ D ）A．苍龟探穴 B．赤凤迎源 C．子午捣臼D．青龙摆尾 E．白虎摇头5．以上不属于“飞经走气”四法的是（ C ）6．以上属于“治病八法”的是（ C ）（三）C型题A．间接灸 B．实按灸 C．两者均是 D．两者均非1．以上属于艾条灸的是（ B ）2．以上属于艾炷灸的是（ A ）A．电针 B．水针 C．两者均是 D．两者均非3．以上属于毫针治疗技术的方法是（ D ）4．以上属于腧穴特种治疗技术的方法是（ C ）（四）X型题1．以下属于《内经》九针的针具有（ ABCD ）A．圆针 B．锋针 C．大针 D．长针 E．皮内针2．刺法灸法学的内容主要包括（ ABCE ）A．腧穴特种治疗技术 B．灸法技术 C．针刺技术D．推拿技术 E．特定部位刺法技术二、判断题1．《难经·七十八难》进一步强调左右手配合行针。
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呼吸补泻法 呼进吸退 吸进呼退 平补平泻法 均匀提插捻转
三、针刺操作
（五）留针与出针
留针─候气
方法 静留与动留（其间行针） 时间 一般病证，得气即可出针，或酌予留针 10～20分钟。慢性、顽固性、疼痛性、痉挛性 疾病适当增加留针时间 。
● 注意观察
出针 防止出血与疼痛、遗漏针。
针刺流程
针刺角度、方向、深度
mm
3.修藏 防止损坏与注 1.纸垫练针 捻转与指力 2.棉团练针 提插、速刺 3.自身练针 适应、体验 ●步骤：短（粗）—
长（细）针 ●要求：进针快速无痛、行 针自如
三、针刺操作
1.针刺前的准备
（1）诊断明确 （2）选择针具： 针根无松动 光滑 挺直 无锈蚀
皮肤针
皮内针
穴位注射针
主要内容
一、毫针的构造、规格、修藏 二、针刺的练习 三、针刺前的准备、针刺方法、行针与得
气、针刺补泻、留针与出针 四、异常情况的处理和预防
一、毫针的构造、规格和修藏
1.构造
质地 金、银、合金 针尖 松针状 针柄 圈柄、花柄、平柄、 管柄 针根 牢固 锈蚀 松动 针身 光滑 坚韧 弹性 锈蚀 弯曲 针尾 艾灸
刮动针柄，增强针感
刮针法
三、针刺操作 震颤法
用小幅度、快频率的提插动 作，使针身产生轻微的震颤。
三、针刺操作
（4）针刺补泻
● 针刺补泻原则 《内经》实则泻之，虚则补之。
三、针刺操作
补法
泻法
提插补泻法 重插轻提 轻插重提 捻转补泻法 小、慢、轻 大 、快、重 疾徐补泻法 疾而徐之 徐而疾之 开阖补泻法 揉按针孔 摇大针孔 迎随补泻法 迎而夺之 随而济之
针尖勾毛
三、针刺操作
（3）选择体位 选择原则 便于医生取穴、施术
便于留针、患者舒适
常用体位 仰卧位
侧卧位
俯伏坐位
俯卧位 仰靠坐位
三、针刺操作
仰卧位
适宜于取头面、胸腹部穴位和四肢部分（前 侧面）穴位
侧卧位
适宜于取身体侧面穴位
俯卧位
适宜于取头项、背、腰、臀部及下肢后面穴 位
三、针刺操作
仰卧位 侧卧位 俯卧位
毫针
针
针
针
针
针
尖
身
根
柄
尾
一、毫针的构造、规格和修藏
2.规 格 长短规格
寸 15 1 1.5 2 2.5 3 4
5
毫米 0.5 25 40 50 65 75 100 125
粗细规格
号 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
数
直 0.4 0.4 0.3 0.3 0.3 0.3 0.2 0.2 0.2 0.2 径5 2 8 4 2 0 8 6 3 2
二指持针法 多指持针法
三、针刺操作
(1)进针方法
指切进针法 夹持进针法 提捏进针法 舒张进针法
三、针刺操作
指切进针法
左手拇指端切按在穴位旁边，右手持针，紧 靠左手指甲面将针刺入 。 本法适合于短针的进针。
三、针刺操作
夹持进针法
左手拇、食两指夹捏棉球，挟住针身下端， 露出针尖约1cm，右手捻动针柄，将针刺入。 本法适合于长针的进针。
预防 针对原因，注意观察
四、异常情况的处理与预防
原因 精神紧张或肌肉痉挛、单向捻针
滞 现象 针体捻转、提插发滞 针 处理 消除顾虑，放松肌肉，调整针体
预防 做好解释工作，消除顾虑
注意正确操作手法
四、异常情况的处理与预防
原因 体位移动，手法不熟练 现象 针身弯曲
弯 处理 恢复体位 顺势拔针 针 预防 手法要熟练，指力要均匀；
目录
第五节 针灸法 第六节 针灸治疗 第七节 其他疗法
第五节 针灸法
第五节 针灸法
学习目标
• 1．掌握毫针的进针方法、常用的行针 手法及得气在针刺中的意义。
• 2．熟悉针刺异常情况的预防和处理。 • 3．了解主要针刺补泻手法。了解灸法
的种类、适应证、禁忌证和注意事项。
1.jp g
毫
火
针
针
三棱针
针刺的角度
直刺
斜刺
平刺
直刺 适用于大部分腧穴 斜刺 肌肉浅薄 重要器官 血管 疤痕 横刺（平刺） 皮薄肉少 头面部 透针
三、针刺操作
针刺的深度
部位
个体差异 病情
参考腧穴常用深度
年龄、体质、胖瘦 阳证、新病浅刺/阴证、久病深刺
三、针刺操作
（3）行针与得气
行针 进针后，为了使病人产生针刺的
感应，而行使一定的手法，称为行针。
得气
医者 指下亦有一种沉紧的反应 患者 酸、麻、胀、重
三、针刺操作
• 行针手法 提插法 捻转法 刮针法 震颤法
三、针刺操作
提 插 法
提插提法针与插针结合,对穴位上提
下插的操作方法 多用于四肢穴位
三、针刺操作
捻转法
捻转法 将针左右来回旋转捻动。
多适用于躯干接近重要内脏的穴位。
三、针刺操作
刮针法
妊娠3月以上：上腹部穴位以及一些能引起 子 宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、至阴等。
3）皮肤状况：感染、溃疡、瘢痕。 (2)慎刺：久病体虚、大出血、大汗出者。
四、异常情况的处理与预防
原因 体质与精神，体位不当，手法过强
晕 现象 头晕、恶心、面色苍白、心慌胸 闷、汗出肢冷、脉微弱;血压下
针
降、不省人事
处理 出针，平卧，保暖，灸治
选好体位，勿随意移动身体
四、异常情况的处理与预防
原因 针具质量、手法过重、
弯针与滞针处理不当
断现象 行针或出针时发现针身折断 针处理 保持原有体位，用手或者镊子拔出或
三、针刺操作
仰靠坐位 适宜于取头面、颈前、
胸部及四肢的穴位
三、针刺操作
俯伏坐位 适宜于取头项和背
部的腧穴
三、针刺操作
（4）消毒
针具器械消毒
高压消毒 75%酒精浸泡消毒法 煮沸消毒法
医生手指消毒 针刺部位消毒
三、针刺操作
2.毫针刺法
●刺手 掌握针具 ●押手 固定穴位
协助进针 减轻疼痛
持针法 二指持针法 多指持针法
三、针刺操作
提捏进针法
左手拇、食两指捏起针刺穴位的皮肤，右手持 针从捏起上端刺入。
此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部 进针。
三、针刺操作
舒张进针法
左手拇、食指或中指将针刺穴位的皮肤 撑开，使之绷紧，右手将针刺入。
主要适用于皮肤松弛或皱纹部位，如腹部进 针。
三、针刺操作
(2)针刺的角度、深度
消毒 进针
得气
行针
指切 夹持 舒张 提捏
提插法 捻转法 刮针法 震颤法
补泻
补泻手法
提插补泻 捻转补泻 疾徐补泻 开阖补泻 呼吸补泻 迎随补泻 平补平泻
留针
间 歇 行 针
出针
三、针刺操作
3.针刺注意事项
( 1)禁刺： 1）病人状态：过饥，过饱，酒醉，劳累过度。 2）妊娠3月以内：下腹部和腰骶部的穴位。