康复医学概论重点[1]
康复医学概论第一章概述
制定康复目标时，遵循SMART原则： 制定康复目标时，遵循SMART原则： 特异性（specific）、 特异性（specific）、 可测性（measurable）、 可测性（measurable）、 可获得性（achievable 可获得性（achievable）、 achievable）、 相关性（relevant） 相关性（relevant） 时间性（time limited） 时间性（time limited）.
康复医学概论
黄俊 安徽医学高等专科学校附属医院 安徽省立新安医院
第一章 概述
第一节基本概念
一、康复 1.定义 1.定义 WHO：采取一切措施以减轻残疾带来的影 WHO：采取一切措施以减轻残疾带来的影 响并使残疾人重返社会 康复是综合协调地应用各种措施，以减少病、 康复是综合协调地应用各种措施，以减少病、 伤、残者的躯体、心理核社会的功能障碍， 发挥病、伤、残者的最高潜能，使其能重返 社会，提高生存质量。
年代
学科总的发 展
学科技术 的发展 跨科性康 复治疗协 作组的工 作方法出 现
学会及医 疗机构的 发展
社会服务 的发展
1946～ 1946～ 康复医学 1969 （物理医学 与康复）成 为康复医学 的一个专科 得到医学界 的承认
美国物理 社会康复 医学与康 受到注意 复学会成 立（1952） 立（1952） 国际康复 医学会成 立（1969） 立（1969）
内容与特点： 全面康复： 全面康复： 1、康复医学（利用医学手段促进康复） 、康复医学（利用医学手段促进康复） 2、教育康复（通过特殊教育和培训促进康复） 、教育康复（通过特殊教育和培训促进康复） 3、职业康复（恢复就业能力取得就业机会） 、职业康复（恢复就业能力取得就业机会） 4、社会康复（在社会层次上采取与社会生活 、社会康复（ 有关的措施，促使残疾人能重返社会） 有关的措施，促使残疾人能重返社会） 5、康复工程（最大限度的回复、代偿或重建 、康复工程（最大限度的回复、 躯体功能） 躯体功能）
康复医学课件重点_0
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------康复医学课件重点康复医学概论 1、康复记住含义四个层面：、记住含义四个层面：（1）综合措施）（2）功能障碍为核心）（3）强调功能训练再训练）（4）提高生活质量、回归社会为最终目标）提高生活质量、 2、康复医学：具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，、康复医学：具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和或减轻其后遗功能障碍程度或减轻其后遗功能障碍程度。
在加速人体伤病后的恢复进程，预防和/或减轻其后遗功能障碍程度。
3.康复评定目的 1)、掌握残障情况康复评定目的、 2)、设定康复目标、 3)、制定治疗方案、 4)、判断治疗效果、 5)、预测功能转归、 6 )、鉴定功能状况、康复医学的特点：因功能障碍程度不同、年龄、性别、职业等差异及不同时期，康复医学的特点：因功能障碍程度不同、年龄、性别、职业炔钜旒安煌目标而有所不同。
而有所不同。
1 / 8康复医学服务对象：康复医学服务对象：残疾者老年人慢性病患者疾病或损伤急性期及恢复早期患者亚健康人群 4 康复治疗基本原则 : 因人而异循序渐进持之以恒全面康复全面康复主观能动基本途径：改善、代偿、基本途径：改善、代偿、替代运动学基础 1.内力与外力内力与外力三类杠杆：三类杠杆：平衡杠杆省力杠杆速度杠杆 2.运动单位：由运动神经元及其所支配的肌纤维合称为运动单位。
运动单位由运动神经元及其所支配的肌纤维合称为运动单位。
全或无定律与动作精细程度的关系 3.三种肌肉收缩形式：等张收缩：向心收缩离心收缩三种肌肉收缩形式：等张收缩：三种肌肉收缩形式等长收缩等速收缩逼冢?a id=sogousnap0_21康复残疾学及残疾分类学残疾学及残疾分类学1.WHO 残疾分类：1）、病损：部分的层次，主要是结构、鞴傧低承睦淼鹊奈侍?残疾分类：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ ）、病损：部分的层次，主要是结构、）、病损善 2）、失能：个体的层次，生活自理等个人能力障碍或丧失）、失能：个体的层次，）、失能 3）、残障：社会的层次，回归社会能力受限，社交、工作）、残障：社会的层次，回归社会能力受限，社交、）、残障 2.MMT 优缺点：优点：优缺点：优点：便捷受限制少使用简单相对可靠实用缺点：缺点：较主观不宜换人操作不够精确不能表明肌耐力大小 MMT 的基本原则 ? 依据检查者施加阻力的大小并与健侧对照来判断依据检查者施加阻力的大小并与健侧对照来判断 ? 依据肌肉能否抗重力运动来判断 ? 依据肌肉能否作全范围的运动来判断 ? 不能引起关节运动时，依靠目测或触诊发现肌肉有无收缩来判断不能引起关节运动时， MMT 的分级标准代偿替代改级别 0 1 2 3 4 5 名称零微缩差可良好正常标准无可测知的肌肉收缩轻微收缩，轻微收缩，不引起关节活动去重力下全关节范围活动抗重力下能活动，抗重力下能活动，不能抗阻力抗重力下能活动，抗3 / 8重力下能活动，抗部分阻力抗重力下充分抗阻力相当于正常肌力% 相当于正常肌力% 0% 10% 25% 50% 75% 100% 3 肌张力：指在安静休息状态下，肌肉所保持紧张状态的程度。
康复医学概论主要复习内容
《康复医学概论》重点掌握内容1、什么是康复、医学康复？康复医学发展的各个时期分期。
康复医学的服务对象和具体服务对象。
关于康复医学发展的重要政策和重要专著。
美、加采用的学科名称是“物理医学与康复”。
2、什么是制动综合症？它对心血管系统的作用是什么？3、什么是残疾、残损？残疾、残损评定的内容包括哪些？4、什么是活动障碍、参与受限？5、什么是社区康复？其基本原则有什么？社会康复与社区康复的不同在哪里？6、什么是康复评定？7、什么是康复预防？什么是三级预防？8、康复措施实施过程要遵循的原则有哪些？康复目标制定的“SMART”原则。
9、康复医学医疗机构包括哪些形式？10、康复医学工作流程是什么？残疾评定的基本流程是什么？11、影响肌力的因素有哪些？肌肉在关节运动中的作用具体有哪些？肌肉的等张收缩和等长收缩。
12、如何进行偏瘫的康复训练？13、完全性脊髓损伤患者如何进行社区康复训练？14、康复体格检查主要检查哪些部位？15、软组织损伤后的康复早期综合治疗规则是什么？16、婴幼儿运动发育规律是怎样的？儿童常见疾病的康复治疗原则包括什么？17、原始反射包括哪些？在什么时间消失？18、关节运动的面与轴19、大脑的可塑性表现为哪几类？脑的功能重组包括哪些？20、治疗肌肉骨骼损伤的三大原则。
21、ICF从功能、残疾、健康三个层面获得健康与残疾的有关信息资料。
22、视力残疾的分级标准。
23、杠杆的分类。
头颅与脊柱的连接属于平衡杠杆。
24、康复心理学的基本技能包括心理咨询、心理测量和心理治疗。
心理咨询的关键技术有哪些？共情包括充分理解和准确表达。
情感反应属于参与性技术25、康复病例书写包括哪些内容？主诉常以“目前患者最主要的功能障碍及持续时间”来表达。
康复医学导论重点
精品文档：综合地、协调地应用医学的、教育的、社会rehabilitation）1.康复的定义（的、职业的措施，对残疾人进行训练和再训练，消除或减除病、伤、残者身体的、心理的、社会的功能障碍，改善生活自理能力，重新参加社会生活。
康复是使残疾人恢复功能、恢复权利的过程包括医学康复，教育康复，职业康复，社会康复，是现代康复的基2.全面康复本准则，应贯穿于康复医疗服务的始终。
：主要利用医学的措施，治疗因外伤活疾病而遗留的功能障3.康复医学的定义碍，并导致生活、工作能力暂时或永久性减弱或丧失的残疾人，使其功能得到最大程度的恢复，为他们重返社会创造条件的医学学科：伤病所造成的功能障碍和能力减退的病伤残者、衰老所带康复医学的对象4.来的功能障碍者、先天发育障碍的残疾人等整4.主动参与的原则3.功能训练的原则5.康复医学的原则：1.早期治疗的原则2.提高生活质量的原则6.5.团队方式的原则体康复的原则萌芽期、形成期、确立期、发展期P（选择题）6.康复医学的发展历程9是从生物、心理、社会等方面来观察、分析、思考-社会医学模式-7.生物心理和处理疾病与健康问题的科学观和方法论：是指患者因长期卧床不活动，或活动量不足及各种刺激减少，8.废用综合征全身或局部的生理功能衰退而出现继发性结构、功能障碍：是指不正确、不科学的治疗方法导致的人为的继发性损害9.误用综合征．1运动对运动系统的影响运动对骨的影响。
通过运动的刺激和增强骨营养代谢的作用，可促进骨的生A. 长发育，使骨小梁的排列更加整齐有规律，骨密质增厚骨变粗，骨面肌肉附着处突起明显等形态结构上的良好变化。
运动的压的刺激，使软骨细胞的繁殖、成熟、肥大加快，加之运动使血液循环改善，骨获得充分的养料，从而向两端快速生长。
下肢骨变长，在身高体重的增长方面表现尤为显著。
经常从事下肢活动，对下肢骨影响较大，反之对上肢骨影响较大。
运动对关节的影响B.使关节面骨密质增厚，提高对运动负荷的承受能力1)使关节面软骨增厚，增加了关节的稳固性，并提高了关节的运动缓冲能力2)使关节囊增厚，加固关节。
第一章 康复医学概论
3、在心肌梗死后存活的患者中，现已证明进行积极的康复治疗可以 明显延长其生命，参加康复治疗者的死亡率比不参加者低36.8%。
（五）康复医学的疗效评定等级
康复医学面对的伤、病遗留或并存的功能障碍， 与临床治疗等级不同，另有疗效分级标准： 1、无症状。 2、有症状，能完全独立。 3、部分独立（独立部分>50%）。 4、部分不能独立（独立部分<50%）。 5、完全不能独立。 6、死亡。
六、社区康复
依靠社区本身的人力资源，建设一个由社区领导、卫生 人员、民政人员、志愿人员、社团、残疾者及家属参加 的社区康复系统，在社区进行残疾的普查、预防和康复 治疗工作，使分散社区的残疾者得到基本的康复服务。
9、康复护理（rehabilitation nurding）护理与康复相结合 10、社会服务（social work）：帮助、求助、协调、安排与随访。
五、康复医疗机构
（一）康复医院、中心、研究中心、疗养 院
（二）物理医学与康复科、康复医学科 （三）康复门诊、日间医院、巡回康复门
诊等
（四）康复医学的工作流程
生活的训练，即全面康复的观念。
(二)康复评定
康复评定是康复治疗的基础 ，康复治疗始 于评定，止于评定。
康复评定是客观、准确地评定功能障碍的 性质、部位、范围、严重程度、发展趋 势、预后和转归
（三）康复治疗
1、物理疗法（physical therapy)：电、磁、光、声、热、冷等 2、运动疗法(kinesiotherepy)：让患者进行各种运动以改善功能的方
《康复医学概论》word版
第一章康复医学概论第一章康复医学概论第一节康复医学的概念飞一、康复的概念(一)定义1981年世界卫生组织(WHO)医疗康复专家委员会给康复(rehabilitation)下的定义是："康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。
"所谓各种有用的措施是指综合、协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的等各方面的措施对病人进行治疗和训练。
在我国，康复与疾病后的恢复是同义的，一般是指患病后经治疗与休息，健康恢复到生病前的水平，亦即达到100％恢复。
但康复实质上是指伤病后虽经积极处理，但已形成残疾，健康恢复不到病前的水平，即达不到100％的恢复。
尽管病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达到最佳功能状态。
(二)内容与范围康复是以整体的人为对象，以提高局部与整体功能水平，提高生活质量最终回归社会为目标，综合、协调地对病人进行全面康复，使其丧失或削弱的身心、社会功能能尽快、尽最大可能地恢复、代偿或重建，使其能最大限度地重新适应正常的社会生活，重新恢复做人的权利、资格和尊严。
对病人进行全面康复，就是包括医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复在内的一切手段，使病人的功能达到最佳状态。
康复也是一种观念、一种指导思想，应该渗透到整个医疗系统的医疗计划中，使病人尽早康复、全面康复的观念深入到所有医护人员心中，并付诸行动，进而使病人受益、社会受益。
(三)方式康复的方式一般有专业康复和社区康复。
专业康复是指集中专门的康复专业人才，利用较科学、先进的设备，在康复医学中心、综合医院的康复医学科、大型职业康复中心、特殊教育部门等处进行康复工作。
其特点是规范化的先进康复手段，能解决复杂疑难问题，但费用高，服务面比较窄。
社区康复是指在城市街道或农村的村镇等基层，依靠社区的条件，以简便实用的方式向残疾人提供必要的康复服务。
其特点是费用低、服务面广、简便易行、贴近社会生活。
专业康复和社区康复是相辅相成的，没有专业康复，社区康复将缺乏专业人才的指导，疑难问题也无处解决；没有社区康复，则广大残疾人不能受益，失去康复的基本需求。
康复医学概论第一章 概述
康复医学概论第一章概述
一、康复医学的定义
康复医学是一门综合性学科，它研究和探索各种伤病后人体功能障碍的治疗和
康复。
康复医学的目的是最大限度地恢复伤病后的人体功能。
康复医学包括对身体、心理和社会适应能力的康复。
二、康复医学的历史
康复医学的起源可以追溯到一战和二战期间。
那个时期有大量的士兵因伤病失
去了行动能力。
当时的研究者开始尝试治疗和康复这些军人。
此后，康复医学在全世界得到了发展。
三、康复医学的目标
康复医学的目标是恢复人体的正常功能。
康复医学旨在通过对身体、心理和社
会适应能力的训练和治疗来实现这一目的。
从理论上说，康复医学能够让人们恢复到伤病前的状态。
四、康复医学的发展
康复医学在不断的发展中，如今已经成为一个立体化的诊断体系和治疗系统。
康复医学的发展给予了众多伤病患者新的希望。
五、康复医学的应用范围
康复医学的应用范围非常广泛，包括心脏康复、神经康复、肢体康复、言语康复、职业康复等。
康复医学可应用于任何身体部位受伤或功能障碍的患者。
六、康复医学的治疗手段
康复医学的治疗手段包括药物治疗、物理治疗、运动治疗等。
此外，康复医学
也积极推广一些新疗法，如生物反馈疗法、相对比养护模式等。
七、康复医学对患者的影响
康复医学可以让患者恢复正常的工作和生活。
当患者成功地进行康复治疗后，
他们可以恢复到原来的生活状态。
这不仅提高了患者的自尊心和自信心，也减少了对医疗资源的依赖。
同时，康复医学也让患者的家庭和社会更加健康。
康复医学复习重点_1
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------康复医学复习重点康复医学 Rehabilitation Medicine 第一章康复医学概论一、康复的定义 1.不同国家和地区的康复名词大陆：康复香港：复康台湾：复健国外：Rehabilitation 2.Rehabilitation-康复复原恢复原来的地位、权利、身份、财产、名誉、健康及正常生活第一次世界大战中， rehabilitation 首次具有对身心残疾进行治疗，使其重返社会的含意。
美国康复会（1942 年）使残疾者最大限度地复原其身体、精神、社会职业和经济的能力。
WHO 定义（1969 年）综合和协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于残疾者，对他们进行训练和再训练，以恢复其功能至最高可能的水平。
WHO 定义（1981 年）康复是应用所有措施，旨在减轻残疾和残障状况，并使他们有可能不受歧视地成为社会的整体。
康复不仅训练残疾人使其适应周围环境，而且也需要调整残疾人周围的环境和社会条件，以利于他们重返社会。
WHO 定义（90 年代）综合地协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者身体的、心理的、社会的功能障碍，发挥其最高1 / 3潜能，使其重返社会，提高生存质量。
3.四个要点综合手段（医疗/工程/教育/社会/职业）功能障碍的训练和再训练以功能恢复为本回归社会4.康复分类医疗康复(medical rehabilitation)康复工程(rehabilitation engineering) 教育康复(educational rehabilitation)社会康复(social rehabilitation) 职业康复(vocational rehabilitation) （1）医疗康复(medical rehabilitation) 利用医疗手段促进康复。
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康复医学概论重点
第一章概述
第一节基本概念
一康复
1基本概念采取一切措施帮助一切有功能障碍的人，使之恢复和重建功能。
回归学习生活社会参与职业等。
2服务形式采取多学科团队方式，主要针对残疾人的功能缺损。
3内涵和特点康复的范畴包括:康复医学康复工程学教育康复社会康复职业康复。
4效果康复的有效性和积极正向效益。
二康复医学
1基本概念具有独立理论基础、功能测评方法、冶疗技能和规范的医学应用科学。
目标帮助病伤残者回归社会，提高生存质量。
2基本原则强调疾病的早期康复评定和康复训练与临床诊冶患者主动参与。
3服务对象一切有功能障碍的人
4服务形式采用多学科多专业合团队方式包括:学科间合作和学科内合作。
5核心与基础:核心是残疾功能恢复与预防。
基础是临床医学
6流程pt ot st rt
第二节康复医学发展史
一康复与康复医学的形成与发展
诞生于20世界40年代
1萌芽期（1910年以前）:主要对象风湿性疾病轻型外伤后遗患者聋盲人等
2形成期（1910-1945年）:主要面对各种骨折截肢脊髓损伤脊髓灰质炎后遗症周围神经损伤脑卒中偏瘫小儿脑瘫
3确立期（1946-1970年）:美国康复医学之父Howard A.Rusk博士。
康复独立成熟注重身体同时注重心里。
4发展期（1970以后）:康复医学体系完善。
二康复医学发展基础
1现代临床治疗医学发展必须
2科学发展提供机会
3生产力与经济发展构成基础
三世界卫生组织最新残疾与康复报告
2011.12.6世行世卫生在北京《世界残疾报告》及社会康复指南。
第三节康复医学内容
主要内容包括康复基础学康复冶疗学康复评定学临床康复，社区康复
一康复基础学
理论基础:康复医学。
重点:功能训练。
涉及解剖学生理学人体发育学运动学。
二康复评定表学
1概念以临床检查为基础对患者功能状况与水平进行客观定性定量描述作出解释的科学。
重点功能评定
2目的制服康复目标
3遵循SMART原则:特异性可测性可获得性相关性，时间性
4评定内容:运动功能评定生物力学评定日常生活活动能力社会功能评定脑高级评定神经生理功能检查康复医学科学特殊问题评定环境评定就业前评定
三康复冶疗学
康复主要方法包括三方面:减轻功能障碍重建功能改变适应环境
分类PT 主要作用最大可能减低残疾的发生程度
OT 主要目的社会适应性训练
ST 增强交流能力训练
心里冶疗恢复良好心态
文体冶疗快乐参与功能训练
中国传统冶疗独特性
康复护理提高生活自理能力
康复工程最大限度恢复代偿重建患者功能
四临床康复
五社区康复
第四节康复医学地位
一当代疾病谱的变化
20世界初主要以急慢性传染病营养不良性疾病寄生虫病
20世界末主要以心血管病恶性肿瘤脑血管疾病
二对健康的认识与提高
三医学模式转变
四与预防医学保健医学关系
现代医学基础内容预防治疗保健康复四位一体
五与冶疗医学关系
区别1治疗方向或目标不同2诊断与评价方式不同3实施方式不同4护理方式不同5患者参与方式不同
第五节。