神经病学试卷一
神经病学试卷及答案
神经病学试卷一、名词解释：（每题3分，共5题，总分15分）1、痉挛性瘫痪2、TIA、3、昏迷4、感觉性失语5、癫痫持续状态二、填空题：(每空2分,共5题，总分30分)1、中枢神经系统由和组成。
2、内囊损害有、和三大代表性症状。
3、脑出血分为、、、和。
4、语言感觉中枢位于、语言运动中枢位于。
5、共济失调可分为、、、和。
三、选择题：（答案可单选也可多选，每题3分，共9题，总分27分）1、关于皮层盲下列哪些是正确的：A、双侧视中枢病变所致B、不伴瞳孔散大C、光反射存在D、视乳头水肿2、格林-巴利综合症脑脊液的特点A、蛋白增高B、细胞数正常C、细胞数增多D、蛋白降低3、一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑；A、内囊内侧和丘脑附近B、外囊附近C、桥脑D、小脑4、病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，这种意识状态是属于：A、嗜睡B、浅昏迷C、昏睡D、意识模糊 E 以上均不是5、全面发作中，以下那种发作类型可以不伴有意识障碍：A、失神发作B、肌阵挛发作C、强直-阵挛发作D、失张力发作6、蛛网膜下腔出血常见的原因A、脑血管畸形B、先天性动脉瘤C、moyA、moyA、病D、高血压动脉硬化性动脉瘤7、脑栓塞最常见的栓子来源是A、心源性栓子B、非心源性栓子C、来源不明的栓子D、其他8、痉挛性瘫痪的临床特点，下述哪些项是正确的：A、肌张力增高B、腱反射亢进C、肌萎缩D、病理反射阳性 E 肌束颤动9、颅内压增高综合征常见临床表现是下述那几项：A、头痛B、血压下降C、视乳头水肿D、呕吐 E 脉搏加快四、回答题（每题7分，共4题，总分28分）1、脑出血的临床表现？2、GB、S的诊断原则？3、帕金森病的临床特征有哪些？4、上运动神经元瘫于下运动神经元瘫的区别？答案一、名词解释：（每题3分，共5题，总分15分）1、痉挛性瘫痪：又称上运动神经元瘫，中枢性瘫痪，因瘫痪肢体肌张力高而得名，是中央前回运动区大锥体细胞及下行锥体束病变所致。
神经病学综合测试卷及答案
神经病学综合测试卷一及答案一、填空1．意识丧失，对言语刺激无应答反应，称为______。
【答案】昏迷2．发声困难，发音不清，声音，音调及语速异常，称为____ __。
【答案】构音障碍3．优势半球颞上回后部受损，将出现______。
额下回后部病变，将出现______。
缘上回病损出现______。
颞枕交界区病损出现______。
如果优势半球大范围病变，则出现______。
【答案】Wernicke失语，Broca失语，传导性失语，命名性失语，完全性失语4．一侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球内陷，同侧面部汗少。
称为______。
见于______神经受损。
【答案】Horner征，颈交感5．面神经麻痹患者眼睑闭合时，患侧眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称为______征。
【答案】Bell6．三叉神经痛患者轻触口角，颊部时诱发疼痛，此处称为__ ____。
【答案】扳机点7．多发性神经病的病因有______，______，______，______，和______等。
【答案】中毒or营养缺乏or代谢障碍or胶原血管病or自身免疫or遗传8．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液改变是细胞__ ____，而蛋白质______。
【答案】正常，增加9．格林-巴利综合征患者的四肢呈______瘫痪．感觉障碍呈__ ____样分布。
【答案】弛缓性，手套袜子10．颈膨大病变时，双上肢呈______性瘫痪，双下肢呈_____ _性瘫痪。
【答案】下运动神经元性，上运动神经元性11．影响急性脊髓炎恢复的三大并发症是______，______和__ ____。
【答案】褥疮or肺炎or尿路感染12．脊髓压迫症患者作压颈试验时，可发现椎管______。
【答案】梗阻13．当脑脊液蛋白含量>10g/L时，流出后自动凝结，称为___ ___征。
【答案】Froin14．24小时内神经症状和体征完全恢复的缺血性脑血管病，称为______。
【答案】TIA15．各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管急性闭塞，出现脑功能障碍，称为______。
神经病学试题及答案
神经病学试题及答案
一、选择题
1. 帕金森病的主要病理特征是：
A. 脑萎缩
B. 脑出血
C. 脑梗死
D. 黑质多巴胺神经元减少
2. 以下哪项不是癫痫的常见症状？
A. 意识丧失
B. 肌肉强直
C. 呼吸困难
D. 头痛
3. 脑梗死最常见的病因是：
A. 动脉粥样硬化
B. 动脉炎
C. 心源性栓塞
D. 血管畸形
二、填空题
4. 多发性硬化是一种_________疾病，主要影响中枢神经系统的
_________。
5. 脑电图（EEG）是检查_________活动的重要方法。
三、判断题
6. 脑膜炎是由脑膜炎症引起的疾病，通常伴有高热和剧烈头痛。
（）
7. 脑出血和脑梗死都属于脑卒中，但脑出血是由于血管破裂引起的，
而脑梗死是由于血管阻塞引起的。
（）
四、简答题
8. 简述阿尔茨海默病的临床表现。
五、论述题
9. 论述脑卒中的预防措施和急救方法。
答案：
一、选择题
1. D
2. C
3. A
二、填空题
4. 自身免疫；白质
5. 脑电
三、判断题
6. 正确
7. 正确
四、简答题
8. 阿尔茨海默病的临床表现包括记忆障碍、认知功能下降、行为和心理症状等。
五、论述题
9. 脑卒中的预防措施包括控制高血压、糖尿病、高血脂，戒烟限酒，保持健康的生活方式等。
急救方法包括立即拨打急救电话，让患者平躺，头部抬高，保持呼吸通畅，避免搬动患者头部等。
神经病学试题及答案
神经病学试题及答案神经病学是医学的重要学科之一，研究与神经系统相关的疾病和病理机制。
以下是一些常见的神经病学试题及答案，希望对大家的学习有所帮助。
试题一：什么是脑卒中？请简要解释其不同类型。
答案：脑卒中是指由于脑部供血异常引起的神经功能障碍。
根据病因和发病机制的不同，脑卒中分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
缺血性脑卒中占脑卒中病例的大部分，是由于脑部血液供应不足引起的；而出血性脑卒中则是由脑血管破裂导致脑内出血引起的。
试题二：请列举几种常见的神经系统感染疾病。
答案：神经系统感染疾病有很多种，常见的包括脑膜炎、脊髓灰质炎、带状疱疹、脑炎等。
脑膜炎是指脑膜的炎症，常见的病原体有细菌、病毒、真菌等。
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的病毒感染，主要累及脊髓前角细胞，导致肌肉无力和萎缩。
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的病毒感染，常引起皮肤疱疹和神经痛，严重时可影响神经系统。
脑炎是指脑组织的炎症，常见的病原体包括病毒、细菌、寄生虫等。
试题三：什么是帕金森病？请简要描述其主要症状。
答案：帕金森病是一种进行性神经退行性疾病，主要特点是运动障碍。
其主要症状包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和姿势不稳等。
帕金森病通常由于脑内多巴胺神经元的损失所致，多巴胺是一种控制肌肉活动的神经递质。
试题四：请简要解释脑脊液检查的作用和意义。
答案：脑脊液检查是通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，并检测其中的生化指标、细胞学特征等，用于诊断和评估神经系统疾病。
脑脊液检查可以提供关于炎症、感染、出血等病理过程的信息，对于神经系统感染、脑膜炎、多发性硬化症等疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
试题五：请简要描述癫痫的定义和常见症状。
答案：癫痫是一种由脑部异常放电引起的慢性疾病，其主要特征是反复发作的癫痫发作。
癫痫发作的症状表现多种多样，可以是短暂意识丧失、肢体抽搐、感觉异常、行为异常等。
癫痫的临床表现因病灶和病程的不同而异，需要通过详细的病史、体格检查和辅助检查来进行诊断和分类。
《神经病学》试卷
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------《神经病学》试卷《神经病学》试卷一、绪论（4 分） 1、神经病学包括两部分疾病，是指：【】 A、周围神经病和中枢神经系统疾病 B、神经系统疾病和肌肉疾病 C、颅神经病和脊神经病 D、感觉神经疾病和运动神经疾病 E、上运动神经元疾病和下运动神经元疾病 2、关于神经病学特性的描述哪一条不正确：【】 A、疾病的单纯性 B、症状的广泛性 C、诊断的依赖性 D、疾病的严重性 E、疾病的难治性 3、下列关于神经病学发展现状的描述哪项不正确：【】 A、神经疾病谱发生变化 B、神经疾病诊断手段基本不变 C、诊断已提高到基因水平 D、神经疾病治疗技术发生变化 E、基因治疗已处于临床实验阶段 4、神经系统疾病的诊断过程一般为：【】 A、先进行定性诊断，再进行定位诊断 B、先进行定性诊断，再确定病因，然后是定位诊断 C、首先应进行定位诊断，再进行定性诊断，最后尽可能查明病因 D、先确定病因，再进行定性诊断，最后进行定位诊断 E、直接给出病因诊断即可答案 1-4 BABC 二、神经系统定位诊断（8 分）1、一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于：【】 A、同侧视神经 B、对侧视神经 C、同侧动眼神经 D、1 / 3对侧动眼神经 E、视交叉 3、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过度，病变部位在：【】 A、顶叶感觉皮层 B、内囊或基底核区 C、丘脑 D、中脑 E、桥脑 4、患者近半年自觉四肢麻木。
查体：双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。
此病人可能是：【】 A、神经干损害 B、多发性神经病 C、脊髓后角病变 D、后根受压 E、横贯性脊髓病变 5、男性，42 岁，晨起时发现左侧额纹变浅，左眼闭合不全，示齿口角右偏，双眼向右凝视，伸舌右偏，右侧肢体瘫痪。
神经病学试题
神经病学试题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名困难。
2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。
查体无神经系统异常。
脑CT无异常。
主要累及的血管是A、基底动脉系B、椎动脉系C、颈内动脉系D、大脑后动脉E、大脑前动脉正确答案：D2、女性，55岁。
高血压20年，不规则服药。
某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。
体检：昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。
哪项辅助检查对明确诊断最有价值A、腰穿检查B、脑电图检查C、脑超声检查D、头颅CT检查E、开颅探查正确答案：D3、45岁,女性患者,平素健康,因突然头痛,呕吐一天来诊。
检查有颈强直。
CT扫描大脑外侧裂,有高密度影,经用20%甘露醇,止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转, 还应做的检查措施是A、腰穿B、CT增强造影C、MRID、脑血管造影E、经颅多普勒正确答案：D4、45岁男性病人。
主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。
四天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。
入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。
既往史无特殊可述者。
检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。
中胸脊突明显叩痛。
肋缘下痛觉减退。
两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进。
腹壁反射消失,两侧Babinski氏征阳性,上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。
此病人首先要做的辅助检查是:A、腰椎穿刺B、胸椎X线平片C、脊髓造影D、肌电图E、诱发电位正确答案：B5、短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在A、6小时内B、12小时内C、24小时内D、48小时内E、72小时内正确答案：C6、小脑笨拙综合征：A、小写征B、大写征C、Beevor 征D、Froin 征E、Lhermitte 征F、夏科关节G、盈亏征H. 助产士手 I. K-F 环正确答案：B7、男,60岁,因右侧肢体无力,失语半小时就诊。
神经病学测试题及参考 答案1
神经病学测试题及参考答案1神经病学测试题及参考答案神经病学是研究神经系统疾病和功能障碍的科学，用于对神经系统相关病症的诊断和治疗。
本文将为您提供一组神经病学测试题，并给出参考答案，帮助您更好地了解神经病学知识。
题目一：下列哪种疾病是中枢神经系统疾病？A. 高血压B. 头晕C. 中风D. 头痛参考答案：C. 中风解析：中风，也称脑卒中，是指脑血液循环发生急性障碍，导致脑组织缺血或缺氧，从而导致神经功能损害。
中风是一种中枢神经系统疾病，常见的症状包括突发的面瘫、肢体无力、言语障碍等。
题目二：下列哪种疾病是周围神经系统疾病？A. 帕金森病B. 三叉神经痛C. 癫痫D. 阿尔茨海默病参考答案：B. 三叉神经痛解析：三叉神经痛是一种以患侧脸部疼痛为主要表现的疾病，属于周围神经系统疾病的范畴。
帕金森病、癫痫和阿尔茨海默病均属于中枢神经系统疾病。
题目三：下列哪项是评估神经系统功能的常用方法？A. CT扫描B. 血常规C. 神经系统检查D. 内窥镜检查参考答案：C. 神经系统检查解析：神经系统检查是对神经系统进行评估的主要方法。
通过神经系统检查，可以对神经系统的功能状态进行综合性评估，包括感觉、运动、反射、平衡、协调等方面。
题目四：下列哪种检查可以显示神经系统疾病的电活动？A. X射线检查B. 磁共振成像（MRI）C. 脑电图（EEG）D. 眼底检查参考答案：C. 脑电图（EEG）解析：脑电图是通过记录头皮脑电极采集到的神经元电活动来显示大脑功能活动的一种方法。
它可用于诊断癫痫、睡眠障碍、脑死亡等神经系统疾病。
题目五：下列哪个症状不属于帕金森病的典型表现？A. 震颤B. 运动缓慢C. 姿势不稳D. 痴呆参考答案：D. 痴呆解析：帕金森病是一种以运动障碍为主要症状的慢性神经系统疾病。
其典型表现包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和姿势不稳。
痴呆并不是帕金森病的典型症状，但部分患者可能在病程晚期出现认知功能障碍。
题目六：下列哪种检查可以评估肌肉和神经传导功能？A. 腰椎穿刺B. 肌电图（EMG）C. 血液检查D. 心电图（ECG）参考答案：B. 肌电图（EMG）解析：肌电图是一种用于评估肌肉和神经传导功能的检查方法。
神经病学试题(附参考答案)
神经病学试题（附参考答案）一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell征(+)B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案：D2.24岁男性患者。
发热,咳嗽7天,四肢无力一天入院。
体检:四肢近端肌力1级,远端2级,感觉正常,小便正常。
脑脊液检查:白细胞8×10/L,蛋白0.25克/L,血钾3.5mmol/L。
此患者最可能的诊断是:A、急性脊髓炎B、全身型重症肌无力C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、周期性瘫痪E、急性脊髓灰质炎正确答案：C3.Hunt综合征的临床表现不包括A、舌前2/3味觉丧失B、听觉过敏C、面部感觉障碍D、耳廓疱疹E、外耳道疱疹正确答案：C4.45岁女性有双手间歇性刺痛史一年,该症状一天内发作几次,特别是早晨醒来时和长时间家务劳动后加重,既往无特殊,体检:肌力,感觉和腱反射均正常,最可能的诊断为:A、腕管综合征B、多发性周围神经病C、颈神经根病D、多发性硬化E、短暂性脑缺血发作正确答案：A5.9岁女孩,右眼外展不能,左侧上下肢中枢性瘫痪,病变部位在A、左延髓B、右桥脑C、右中脑D、右内囊E、左内囊正确答案：B6.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是A、听觉过敏B、Hunt综合征C、舌前2/3味觉减退D、耳后疼痛E、面部感觉减退正确答案：E7.对脑动脉瘤破裂的预后估计,最重要的是A、脑动脉瘤的多少B、意识障碍的程度C、血压上升的程度D、脑动脉瘤的大小E、偏瘫的有无正确答案：B8.眼球内斜视A、舌下神经损害B、三叉神经损害C、动眼神经损害D、面神经损害E、外展神经损害正确答案：E9.男性， 62 岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐 3 小时。
既往有高血压病史 15 年。
体查：神清，左侧肢体肌力 0 级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。
该患者最有诊断价值的辅助检查是：A、脑脊液检查B、TCDC、头颅 CTD、脑电图E、肌电图正确答案：C10.脑栓塞最常见的病因：A、脑血管痉挛B、慢性房颤C、微栓子D、脑动脉粥样硬化E、血管炎F、先天性动脉瘤G、血液病H、高血压 I. 溶栓治疗正确答案：B11.35岁男性药物过量醒后有右足下垂不能用右足趾站立,右踝部背屈无力,外翻内翻可,右踝腱反射未引出。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
神经病学试卷一
一、单项选择题（每题1分，共20分。
）
1.治疗三叉神经痛首选药物：（）
A．苯妥英纳；B．卡马西平；C．安定；D．氯硝安定；E．丙戊酸纳。
2.患者能无意识睁眼闭眼，光反射存在，角膜反射存在，对外界刺激无反应，无自发性言语及有目的动作，呈上肢屈曲，下肢伸直姿势，有病理征，为下列哪一种综合征：（）
A、无动性缄默症
B、谵妄状态
C、闭锁综合征
D、意志缺乏症
E、去皮层综合征
3.司眼球运动的颅神经为：（）
A．三叉神经；B．视神经；C．动眼神经；D．副神经；E．前庭神经。
4.出现巴彬斯基征病损主要部分是：（）
A．锥体束；B．锥体外系；C．小脑；D．脊髓前角；E．周围神经。
5.管舌前2/3味觉颅神经为：（）
A．舌咽神经；B．迷走神经；C．三叉神经；D．面神经；E．舌下神经。
6.运动性失语的损害部位：（）
A．枕叶；B．额叶Broca区；C．顶叶；D．颞叶Wernike区；E．内囊。
7.出现病变侧动眼神经瘫痪，对侧面神经，舌下神经及上下肢的上运动神经元瘫痪，即We ber’s综合征，其病损为一侧：（）
A．一侧延髓受损；B．一侧脊髓受损；C．一侧中脑受损；
D．一侧颞叶受损；E．一侧桥脑受损。
8.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经：（）
A．第一、二、三支；B．第一、三支；C．第二、三支；
D．第三支；E．第一、二支。
9．患者，男性，24岁，渐出现双眼睑下垂，视物重影，吞咽困难，上述症状于清晨较轻，疲劳及下午加重，临床上应考虑为：（）
A．格林－巴利综合征B．重症肌无力C．周期性麻痹
D．动眼神经麻痹E．进行性肌营养不良
10．治疗强直－阵挛发作并失神发作的首选药物：（）
A．丙戊酸钠B．苯妥英钠C．硝基安定D．卡马西平E．苯巴比妥
11．病人诉复视，体检发现：右眼内斜，不能向外侧转动，病变部位可能位于：（）A．右展神经B．左展神经C．右侧动眼神经
D．左侧动眼神经E．左侧滑车神经
12．诊断癫痫主要靠：（）
A.神经系统检查
B.头颅X平片
C.脑脊液检查
D. 病史询问
E. 脑电图检查
13.某女，23岁，反复发作性头痛3年。
每次发作前都有2小时，左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，
持续4-5小时后进入睡眠中缓解。
应诊断为：（）
A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.无先兆的偏头痛
D.特殊类型偏头痛
E. 有先兆的偏头痛
14. 左侧舌下神经损害产生：（）
A.舌向左偏，无舌肌萎缩和肌束震颤
B.舌向左偏，左舌萎缩和肌束震颤
C.舌向右偏，左舌肌萎缩和肌束震颤
D.舌向左偏，左舌味觉消失
E.舌向左偏，左舌痛觉消失
15.单纯部分性发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无：（）
A、意识障碍
B、运动症状
C、感觉症状
D、Todd瘫痪
E、精神症状
16.治疗单纯部分发作首选的药物是：（）
A．丙戊酸钠B．苯妥英钠C．硝基安定D．卡马西平E．苯巴比妥
17.影响意识的最重要的结构是：（）
A.脑干下行性网状激活系统
B.脑干上行性网状激活系统
C.大脑半球
D.小脑
E.基底节
18.确诊蛛网膜下腔出血的首选方法是：（）
A.DSA
B.头颅CT
C.腰穿
D.TCD
E.MRA
19.脑出血最常见的部位是：（）
A.基底节
B.中脑
C.脑叶
D.小脑
E.桥脑
20.患者60岁,突然不说话,右侧肢体无力,约5-6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征.首先应考虑的诊断是：（）
A.局灶性癫痫发作
B.脑栓塞
C.颈内动脉系统TIA
D.椎基底动脉系统TIA
E.癔病发作
二、填充题：（答题说明：每题空分，共30分。
）
1、神经系统疾病诊断主要包括（）、（）。
2、震颤麻痹的主要症状是（）、（）、（）及姿势步态异常。
3、大脑中动脉闭塞综合征主干闭塞所致的三偏征包括（）、（）、（）。
4、感觉性失语病变部位在（）。
5、强直-阵挛性发作分为（）、（）、（）三期。
6、重症肌无力危象包括（）、（）、（）。
三、名词解释（每题4分，共20分）
1.截瘫：
2.原发性蛛网膜下腔出血：
3.进展性卒中：
4.弛缓性瘫痪：
5.自动症：
四、简答题（答题说明：每题10分，共30分。
）
1、简述蛛网膜下腔出血的治疗措施有哪些？
2、痉挛性瘫痪与弛缓性瘫痪的鉴别？
3、病例分析
患者，男，72岁，因突发右肢无力、言语不清2天入院。
入院前2日午睡醒来发现右手穿衣乏力，行走右腿稍拖步，未予理会。
次日晨起加重，不能行走，说话不清。
无明显头痛、呕吐，无昏迷。
遂来就诊并收入院。
有高血压病史多年，否认糖尿病、心脏病史。
入院查体：BP165/90 mmHg, HR68 次/分，律齐；神清，反应较迟钝，运动性失语(部分性)，能正确执行口令；粗测视力视野正常，双瞳等圆等大，d=2mm, 光反射存在，面部感觉基本正常，右鼻唇沟浅，伸舌略右偏；右上肢肌力0级，右下肢2级，肌张力降低，左肢肌力5级，肌张力正常；右侧上下肢及右侧躯干痛触觉减弱，左侧存在；右侧腱反射(+)，左侧(++)，右蹠反射(-)，左侧(+)；未引出病理征，颈软；二便无失禁。
请分析其临床特点、初步诊断、确诊所需辅助检查。
神经病学试卷一答案
一、单项选择题
1、B
2、E
3、C
4、A
5、D
6、B
7、C
8、C
9、B 10、A 11、A 12、E 13、E14、B1 5、A16、D 17、B 18、B 19、A 20、C
二、填空题
1、定位诊断、定性诊断；
2、静止性震颤、运动迟缓、肌强直；
3、偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲；
4、颞上回后部（wernike区）；
5、强直期、阵挛期、痉挛后期；
6、肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象；
三、名词解释（每题4分，共20分）
1.截瘫：双下肢中枢性瘫痪。
伴大小便障碍和传导束性感觉障碍，见于脊髓损害时
2.原发性三叉神经痛：是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛。
2.原发性蛛网膜下腔出血：由多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病。
3.进展性卒中：脑梗死患者发病后神经功能缺失症状在48小时内逐渐进展或呈阶梯式加重。
4.弛缓性瘫痪：下运动神经元瘫痪。
瘫痪肌肉肌张力降低，腱反射减弱，较早发生肌萎缩，肌电图显示神经传导速度异常并有失神经电位。
瘫痪范围以肌群为主。
5.自动症：癫痫复杂部分性发作典型表现。
在痫性发作期或发作后意识障碍和遗忘状态下发生的各种无意识动作。
病灶在边缘系统，颞叶。
四、问答题
1、蛛网膜下腔出血的治疗措施
(1)安静休息：绝对卧床4～6周，减少探视，最好能保持环境安静和避光。
避免用力和情绪波动。
及时应用镇静、镇痛、镇吐、镇咳等药物。
(2) 降低颅内压对有颅内压增高者，常用脱水剂降颅压，可用甘露醇、速尿、甘油果糖，也可以酌情选用白蛋白。
有脑疝形成趋势者可手术减压或引流。
（3）早期使用钙通道阻滞剂如尼莫地平口服或静滴，防治脑动脉痉挛及脑缺血
（4）预防再出血可用止血剂。
（5）腰穿缓慢放出脑脊液可减少迟发性脑血管痉挛、正压脑积水、降低颅内压。
但严格掌握适应症
(6)外科手术是去除病因、复发的有效方法，主张早期手术（出血后2日内）。
也可采用血管内介入治疗，脑血管畸形可用Γ—刀。
2、痉挛性瘫痪与弛缓性瘫痪的鉴别
1）瘫痪的分布：痉挛性瘫痪范围较广，偏瘫、单瘫和截瘫；弛缓性瘫痪范围局限，以肌群为主。
2）肌张力：痉挛性瘫痪肌张力增高；弛缓性瘫痪肌张力减弱或消失3）反射：痉挛性瘫痪腱反射亢进，浅反射消失；弛缓性瘫痪腱反射弱或消失亢进，浅反射消失4）病理征：痉挛性瘫痪病理征（+）；弛缓性瘫痪病理征（-）5）肌萎缩：痉挛性瘫痪无肌萎缩，可有轻度废用性肌萎缩，弛缓性瘫痪肌萎缩显著早期出现。
6）肌束震颤：痉挛性瘫痪无肌束震颤；弛缓性瘫痪可有肌束震颤7）肌电图：痉挛性瘫痪神经传导速度正常；弛缓性瘫痪可有肌束震颤神经传导速度减慢，有失神经电位。
8）肌肉活检：痉挛性瘫痪肌肉活检正常，后期呈废用性肌萎缩，弛缓性瘫痪肌肉活检呈失神经改变。
3、病案分析题
【临床特点】：1）老年男性，有高血压病史，否认糖尿病、心脏病史2）安静起病3）发病突然，逐渐进展4）主要症状为右肢无力、讲话不清5）主要体征为运动性失语，右侧面舌瘫，右侧偏瘫、偏身感觉障碍6）无明显颅高压表现，无脑膜刺激征
【初步诊断】脑血栓形成(左大脑中动脉)
【确诊所需辅助检查】头部CT或MRI。