妇产科病例分析08610
妇产科病例分析题 (2)
妇产科病例分析题背景妇产科是研究妇女生殖系统疾病及妊娠等相关问题的专科。
妇产科病例分析是通过分析病例资料，了解患者的病情、诊断和治疗过程，对疾病的发展和治疗效果进行评估的一种方法。
本文将以一位妇产科患者的病例为例，对其病情进行分析，并探讨可能的诊断和治疗方案。
病例详情患者：女性，30岁，已婚，1次妊娠历史。
主诉：月经不调、腹痛、异常阴道出血症状详述：患者近1年来月经周期不规律，经期延长，量多，伴有下腹痛；同时伴有间歇性出血，血量较少，经色鲜红。
体格检查：患者一般情况可，体温正常，血压正常，心率正常。
辅助检查：阴道镜检查发现宫颈粘膜呈不规则班片状，表面光滑，出血点可见；腔镜检查发现宫腔内有息肉样物质。
B超检查：子宫内膜增厚，宫腔内可见异常回声物。
分析与讨论根据患者的主诉和症状，我们初步怀疑该患者可能患有以下疾病：1.子宫内膜异位症：该病常表现为月经不调、腹痛和异常阴道出血等症状。
阴道镜检查中发现宫颈粘膜呈不规则班片状，进一步支持了该疾病的可能性。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，可能导致月经不调和异常出血。
腔镜检查中发现宫腔内有息肉样物质，可能是子宫肌瘤的表现。
3.子宫内膜腺肌症：该疾病也可引起月经不调和异常阴道出血。
B超检查中子宫内膜增厚和宫腔内异常回声物也支持了该病的可能性。
为了明确诊断，进一步的检查可能包括：•子宫内膜活检：通过取出子宫内膜组织进行病理学检查，可以明确子宫内膜异位症的诊断。
•子宫肌瘤磁共振成像（MRI）：MRI可以提供更详细的子宫和肌瘤的图像，帮助确认是否存在子宫肌瘤。
•血液检查：包括血液常规和激素水平检测，可用于排除其他可能的疾病。
治疗方案根据目前的病例分析，我们可以提出以下可能的治疗方案：1.药物治疗：考虑到子宫内膜异位症和子宫内膜腺肌症的可能性，口服避孕药或黄体酮类药物可以尝试调节月经周期和减少异常出血。
2.手术治疗：如果子宫肌瘤被确认，可以考虑选择手术切除肿瘤。
妇产科学病例分析
妇产科学病例分析摘要本文对一位妇产科患者的病例进行了分析。
患者是一名30岁的女性，主要症状包括月经不调、腹痛和不孕。
通过详细的病史采集和体格检查，结合相关实验室检查结果，我们最终做出了诊断和治疗方案。
病史患者在过去一年多经历了月经周期不规律和不孕的问题。
她的月经周期长短不一，并伴有腹痛和经量过多。
她还抱怨随着经期的临近，腹痛会加重。
患者已与丈夫同居多年，但至今未能怀孕。
体格检查患者的身高和体重正常，子宫位置和大小也正常。
盆腔检查未发现异常。
乳房检查未发现任何异常。
实验室检查以下是相关实验室检查结果：- 血液生化指标：红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、凝血功能、肾功能、肝功能均正常。
- 内分泌检查：黄体酮、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素等激素水平均正常。
- 腹部超声检查：未发现异常。
诊断基于上述检查结果，我们给出以下诊断：- 多囊卵巢综合征（PCOS）- 子宫内膜异位症（Endometriosis）- 在排除其他病因后的原发性不孕治疗方案我们为患者设计了以下综合治疗方案：1. 月经周期调节：使用口服避孕药来调节月经周期，控制出血量和疼痛程度。
2. 促排卵治疗：对患者进行促排卵治疗，以增加卵泡的成熟和排卵的机会。
3. 手术干预：对于子宫内膜异位症病灶较大或症状严重的患者，可以考虑行手术切除治疗。
结论本病例分析通过详细的病史采集、体格检查和实验室检查，对患者的诊断和治疗方案提供了指导。
综合治疗方案将针对不同病因进行调节和干预，以改善患者的月经不调和不孕问题。
然而，治疗效果仍需长期观察和随访。
妇产科病例分析
女性，29岁，下腹剧痛，伴头晕、恶心 2小时 于2012年11月5日急诊入院平素月经规律，4-5/35天，量多，无痛经，末次月经 2012.9.17，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，四天来常感头晕、乏力及下腹痛，二天前曾到某 中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。
今晨上班和下午 感到下腹剧痛，下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊月经14岁初潮，量中等，无痛经。
产1，末次生产4年前，带环3年。
既往体健，否认心、肝、肾等疾患。
查体：T36C, P 102次/分，BP 80/50mmHg ，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。
外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛， 方可及8cm X 6cm x 6cm 不规则包块，压痛明显，右侧 （-），后陷凹不饱满。
化验：尿妊娩（± ）, Hb 90g/L , WBC 10.8X 109/L , PIt 145 X 109/L.B 超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8X 6.6cm 囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。
（一） 诊断1. 异位妊娠破裂出血2. 急性失血性休克 （二） 诊断依据1. 有突发下腹痛，伴有急性失血和休克表现2. 有停经史和阴道不规则出血史3. 宫颈举痛，子宫左后可触及包块4. B 超可见囊性包块，后陷凹有液性暗区 （三） 鉴别诊断（5分）1. 卵巢滤泡或黄体囊肿破裂2. 外科急腹症：急性阑尾炎、穿孔 内科腹痛：急性肠炎、菌痢、卵巢肿瘤蒂扭转 、急性盆腔炎）进一步检查（4分）1. 后穹窿穿刺2. 尿、粪常规、凝血常规 3必要时内镜超声协助（五）治疗原则（3分）1. 输液，必要时输血，抗休克2. 开腹探查，清洗腹腔，左输卵管切除 病例2经产妇，5年前曾行剖宫产一次，现孕 37周，产程中产妇感腹痛剧烈，查：宫高 34cm,胎位LOA 头 浮，胎心152次/分，宫缩强，50秒/2分，子宫体平脐处凹陷，产妇烦躁不安， BP120/80mmHg 心率110次/分。
妇科病例分析
[附]妇产科典型病案一、张××，女，30岁，孕2产1，因停经40+天，吸宫术后20+天，阵发性右下腹痛4天，加剧2次，于99年6月5日4Pm急诊入院。
患者因停经40+天，尿妊免试验阳性，诊断早孕，于99年5月7日在当地医院作吸宫术，术后无阴道流血，4天前（6月1日）开始右下腹隐胀痛，近2天先后二次右下腹剧痛，伴肛门坠胀感，眼发黑，在单位职工医院就诊，告为“附件炎”，给注射青霉素，阿托品未见好转，起病以来无畏寒发烧，无阴道流血及不省人事。
既往体健。
过去月经正确二、李××，35岁，农民，孕3产2，因停经7+月，浮肿、血压升高1个月，持续性腹痛及阴道流血半天于2000年11月29日6pm入院。
末次月经2000年4月10日，预产期2001年元月17日，停经1+月有恶心，呕吐等早孕反应，持续至2+月自然消失，停经5+月感胎动，入院前一个月开始浮肿，上行性，有时达面部，并发现血压升高，11月27日上午感头痛头昏，经卧床休息好转，11月29日上午一般家务劳动后，出现腹部持续疼痛，较剧烈，继之阴道流血，比月经量多，伴胎动消失，当即去本地医院就诊，检查Bp22.7/13Kpa(165/95)，给降压处理后随即转来我院。
起病后，小便量少，无畏寒，发烧。
既往无特殊病史，月经正常，96年，98年先后足月平产二胎(在家分娩)，未测血压。
检查：T37℃，R22次/分，P100次/分，Bp17.3/12Kpa(130/90)，神清，重度贫血貌，心肺(－)，腹部及下肢浮肿。
产科情况：腹部隆起，轻度浮肿，宫高35cm（7月末为22～29cm），腹围88cm，硬，放松不好，整个子宫压痛，但以左侧为甚，胎位摸不清，胎心听不到，宫颈未消，宫口未开。
化验：Hb68g/L、WBC17×109/L、N 0.87、Pt147×109/L、CT30"、BT4'30"(正常4.8～9”，血栓前高凝态)、三、陈××，24岁，农民，孕1产0，长沙县人，因停经9个月，头痛头昏一个月，全身抽搐3次于2000年4月27日6pm急诊抬送入院。
妇产科典型病案分析报告
妇产科典型病案分析报告引言妇产科是关于女性生殖系统的医学科目，涵盖了许多与女性生殖相关的疾病和病理条件。
妇产科病案分析是一项重要的工作，旨在通过对典型病例的详细分析，总结出病例的特点、诊断、治疗方法等，为其他医疗人员提供参考和借鉴。
本报告将介绍一个典型的妇产科病例，并对其进行详细分析和讨论。
病例描述患者为一名35岁的女性，孕37周，入院时主要症状为腹痛、阴道出血、肚子不舒服等。
体格检查发现腹部轻度压痛，宫底高度适应孕周，胎心正常。
妇科检查显示宫颈口已开4指，宫口有血性分泌物。
临床诊断根据患者症状、体格检查和妇科检查的结果，初步诊断为子宫破裂合并胎盘早剥。
子宫破裂是指在妊娠过程中，子宫壁发生破裂的一种严重并发症，常常与胎盘早剥同时出现。
该疾病可能导致严重的出血和胎儿死亡，对患者和胎儿的生命健康构成严重威胁。
治疗过程及方法患者紧急送入手术室，接受剖宫产手术。
手术过程中，发现子宫下段破裂，胎盘已经剥离。
紧急止血、修补子宫破裂处并取出胎儿，手术顺利完成。
术后，患者转入重症监护室接受密切监测和护理。
总结与讨论该病例是妇产科常见的子宫破裂合并胎盘早剥。
子宫破裂可能由于子宫壁薄弱、外伤或分娩时用力过猛等原因引起。
对于这种病情，早期发现和紧急处理至关重要。
手术是目前最常用的治疗方法，可以迅速止血，修补破裂处，最大限度地保护患者和胎儿的生命安全。
妇产科病案分析对于提高临床医生的诊断和治疗能力具有重要意义。
通过对典型病例的详细分析和总结，可以帮助医生更好地理解病情及其处理方法，提高判断和处理急诊疾病的能力。
同时，也可以为其他医疗人员提供参考和借鉴，促进妇产科医疗水平的整体提高。
结论妇产科病案分析是一项重要的工作，通过对典型病例的详细分析，可以提高医生的临床水平，为其他医疗人员提供参考和借鉴。
本文以一个典型的妇产科病例为例，详细描述了患者的症状、诊断和治疗过程，并对相关问题进行了分析和讨论。
相信通过不断地病例分析和总结，妇产科医疗水平将不断提高，为更多患者提供优质的医疗保障。
妇产科临床典型病例分析范文
专业资料-妇产科典型病例分析病例一、先兆流产病例二、妊娠期高血压疾病病例三、卵管妊娠病例四、胎盘早剥病例五、胎儿宫内窘迫病例六、妊娠期糖尿病病例七、产后出血病例八、慢性盆腔炎病例九、宫颈癌病例十、子宫肌瘤病例^一、卵巢囊肿病例十绒癌二、先兆流产(2011.02)病史1 •病史摘要:王丽蓉，女，30岁。
主诉：停经45天，少量阴道流血一天。
患者停经45天，于一天前有少量阴道流血，无腹痛，未引起重视，一天来阴道流血无缓解，但量亦未增多，无组织块排出，来院就诊。
发病以来，精神好，食欲佳，两便无异常。
平时身体健康，无妇科疾病史，月经规则，5/ 30天；末次月经：2011-01-01 (45天前)，量如平素, 28岁结婚，爱人体健，0—0—1—0,结婚后2月有一次早孕人工流产史。
未避孕半年。
2. 病史分析：(1)在病史采集中，育龄妇女出现阴道流血，并有停经史，要初步鉴别出血是否与妊娠有关，应重点询问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无组织物排出、有无腹痛等。
如有腹痛，应了解腹痛的部位、性质及程度，还应了解阴道有无水样排液，阴道排液的色、量及有无臭味，有无妊娠产物排除。
(2)停经后阴道流血的病因分析对诊断也具有重要意义。
①流产：发生在妊娠28周以前, 开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，即开始出血；当胚胎完全分离排出后，子宫收缩，出血停止。
②宫外孕：胚胎死亡后，常有不规则的阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。
阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。
③葡萄胎：多数患者在停经后2〜4个月发生不规则阴道流血，断续不止，开始量少，以后逐渐增多，且常反复大量流血，因葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂。
有时可自然排除水泡组织，此时出血往往汹涌，而腹痛并不十分明显。
结合该患者的表现，多考虑为先兆流产。
(3)病史特点：①已婚女性，停经45天，阴道流血。
②无腹痛，一天来阴道流血无缓解，无组织排出，量无增多。
妇产科典型病例分析(五)
妇产科典型病例分析（五）宫颈癌病史1．病史摘要：刘洁，女，22岁。
主诉：阴道接触性出血半年。
患者平时月经正常，半年前同房后阴道少量出血，未到医院诊治。
近期同房后阴道出血较前增多，白带中夹有血丝，但无腹痛，无尿频、尿急、尿痛，无便秘、下肢浮肿。
到我院就诊，妇检及宫颈病理活检后以“宫颈鳞癌”收入院。
发病以来无发热，无恶心，呕吐，二便正常，无体重减轻。
患者既往体健，否认手术及外伤史。
月经规则、量中等、未婚，16岁开始性生活，有多个性伴侣，无生育史。
2．病史分析：（1）患者为年轻女性，性生活开始较早，性伴侣较多，性生活紊乱是宫颈癌发生的重要原因。
（2）病史特点：①阴道接触性出血半年。
②宫颈病理活检提示宫颈鳞癌。
③16岁开始性生活，有多个性伴侣。
体格检查1．结果：T 36.8℃，P 80次／分，R18次／分，BP 100／65mmHg。
一般情况可，发育正常，营养中等，神智清楚，检查合作；皮肤黏膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结无肿大；头颅无畸形，巩膜无黄染；颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大；胸廓无畸形，两肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音；心界无扩大，心率80次／分，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音；腹平软，无腹壁静脉曲张，未触及腹部包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常；四肢活动正常，无畸形，无浮肿；神经系统检查无异常。
妇科检查：外阴已婚未产式；阴道：通畅，穹隆存在；宫颈：呈不规则菜花状，直径约4cm，触及时出血明显，宫旁无增厚；宫体：如正常大小、无压痛、活动好；附件：未触及包块。
2．体格检查分析：（1）患者全身一般情况可，除妇科情况外，未发现明显异常体征，患者宫颈为不规则菜花状，触及时出血明显，宫旁无增厚，子宫及双附件未见异常，盆腔未触及包块，提示宫颈病变，高度怀疑宫颈恶性肿瘤。
（2）体检特点：①妇检见宫颈呈不规则菜花状，触及时出血明显。
②其余未发现其他异常体征。
辅助检查1．结果：(1) 血常规：RBC 3.3×109／L，Hb l05g／L，WBC4.3×109／L。
妇产科病案分析范文
一、妇产科病例分析题一1.进入第二产程，头高，宫缩乏力 2.缩宫素静脉点滴，严密观察产程 3.(1)疼痛：嘱病人树立坚强的信念，高之病人即将为人母的喜悦，分散病人的注意力，减轻疼痛（2）紧张恐惧：分娩的恐惧紧张心理，每个产妇都有，关心体贴病人，高之病人有医护人员一直在你身边陪伴你，让她消除这种心理二1.(1)阴道流血：定时按压宫底，观察阴道流血情况，做好记录，（2）尿：严密观察尿色，尿量，做好记录，嘱病人喝红糖水，增加营养三1.考虑宫缩乏力，子宫复旧不全，应使用缩宫素加地塞米松（1）失血：严密观察阴道流血情况，监测生命体症，注意保暖（2）恐惧：流血过多，病人会产生不详的预兆，关心体贴病人，使得病人消除这种心理。
二、符合标准的妇产科规范护理病历1份.医病历书写范文.病案书写张**，女，36岁，工人，2002年9月8日初诊。
10年前顺产1子，2年前人工流产后白带较多，时有下阴瘙痒。
2周前曾有尿频尿急，排尿疼痛，当时休息并自服氟哌酸后好转。
近2天来因劳累后出现症状加重，小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热，畏寒，口苦，排尿有灼热感，尿色深黄浑浊，遂来诊。
查见：T:38.4℃，R:18次/分，P:96次/分，BP:120/75 mmHg。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
双肾区有叩痛，腹部上输尿管点有压痛，未见其他阳性体征。
实验室检查：尿常规示蛋白少量，白细胞++++/Hp，红细胞++/Hp，白细胞管型+/Lp。
血常规示白细胞12.7*109/L，中性粒细胞84%。
2天前因劳累后出现症状加重，小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热，畏寒，口苦，排尿有灼热感，尿色深黄浑浊，遂来诊。
现在症：小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热，畏寒，口苦，排尿有灼热感，尿色深黄浑浊。
个人史：无特殊情况可载。
月经及婚育史：月经史：15。
已婚。
顺产1子，10岁。
流产1次。
过敏史：无药物及食物过敏史。
皮肤黏膜及淋巴结：皮肤及黏膜无黄染，未见斑疹及瘰疬，浅表淋巴结未触及肿大。
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女性，29岁，下腹剧痛，伴头晕、恶心 2小时 于2012年11月5日急诊入院平素月经规律，4-5/35天，量多，无痛经，末次月经 2012.9.17，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，四天来常感头晕、乏力及下腹痛，二天前曾到某 中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。
今晨上班和下午 感到下腹剧痛，下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊月经14岁初潮，量中等，无痛经。
产1，末次生产4年前，带环3年。
既往体健，否认心、肝、肾等疾患。
查体：T36C, P 102次/分，BP 80/50mmHg ，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。
外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛， 方可及8cm X 6cm x 6cm 不规则包块，压痛明显，右侧 （-），后陷凹不饱满。
化验：尿妊娩（± ）, Hb 90g/L , WBC 10.8X 109/L , PIt 145 X 109/L.B 超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8X 6.6cm 囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。
（一） 诊断1. 异位妊娠破裂出血2. 急性失血性休克 （二） 诊断依据1. 有突发下腹痛，伴有急性失血和休克表现2. 有停经史和阴道不规则出血史3. 宫颈举痛，子宫左后可触及包块4. B 超可见囊性包块，后陷凹有液性暗区 （三） 鉴别诊断（5分）1. 卵巢滤泡或黄体囊肿破裂2. 外科急腹症：急性阑尾炎、穿孔 内科腹痛：急性肠炎、菌痢、卵巢肿瘤蒂扭转 、急性盆腔炎）进一步检查（4分）1. 后穹窿穿刺2. 尿、粪常规、凝血常规 3必要时内镜超声协助（五）治疗原则（3分）1. 输液，必要时输血，抗休克2. 开腹探查，清洗腹腔，左输卵管切除 病例2经产妇，5年前曾行剖宫产一次，现孕 37周，产程中产妇感腹痛剧烈，查：宫高 34cm,胎位LOA 头 浮，胎心152次/分，宫缩强，50秒/2分，子宫体平脐处凹陷，产妇烦躁不安， BP120/80mmHg 心率110次/分。
1、 此时最可能的诊断是什么？2、 在观察的过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，胎心消失，阴道少量出血，血尿，子宫轮廓不 清，BP70/40mmHg ，心率140次/分，这时候最可能的新诊断是什么？3、 首选的处理原则是什么？答案：1、G2P1 37周宫内妊娠LOA 疤痕子宫先兆子宫破裂2、 子宫破裂 失血性休克3、 纠正休克，急诊手术行子宫破裂修补术或全子宫切除术。
2时有2次突 25岁结婚，孕2心肺无异常。
子宫左3.4 5 （四李某，27岁，停经10周，阴道出血3天，大出血伴下腹胀痛 3小时。
昨日起开始畏冷、发热。
查体： T38.50CBP80/50 mmHg ，心率110次/分。
急性痛苦面容，妇科检查：宫颈口松，可容一指，宫颈口 可见组织物阻塞，子宫体前位，增大约孕50天大小，压痛明显，附件区无明显异常。
血常规：WBC12.6 X 109/L , HGB80g/L ,N85%。
目前最可能的诊断、诊断依据及处理原则。
一、 诊断1、 不全流产合并感染2、 失血性休克3、 中度失血性贫血二、 诊断依据停经10周，出现阴道大出血伴腹痛、发热、畏冷 T38.50C BP80/50 mmHg ，心率 110 次/ 分宫颈口松，可容一指，宫颈口可见组织物阻塞，子宫体前位，增大约孕 血常规： WBC12.6X 109/L , HGB80g/L , N85%三、 处理原则：补液、必要时输血，抗休克静滴抗生素抗感染清除宫腔内组织，禁止刮宫，待感染控制后行刮宫术。
病例442岁女性，G2P1, 2年前体检发现右侧附件区一包块，直径约6cm,半天前起床后突发右下腹痛，伴 恶心、呕吐胃内容物数次，无发热。
查体： T36.50C BP110/60 mmHg 心率90次/分。
急性痛苦面容, 妇科检查：子宫正常大小，子宫右上方可触及一包块直径约14cm,实性、压痛明显，境界清楚，不活动。
B 超：右附件区一 14cmX 5cmx 6cm 的大包块，内含不均质回声，子宫直肠陷窝有少量积液。
该患者可能的诊断是什么？诊断依据？合适的处理是什么？ 一、 诊断：右侧卵巢肿瘤蒂扭转 二、 诊断依据：2年前体检发现右侧附件区一包块突发右下腹痛半天妇检：子宫右上方可触及一包块。
B 超检查：右附件区一 14cmX 5cmX 6cm 的大包块三、 合适的处理：急诊开腹探查。
病例5患者系农村妇女，26岁，G1PQ 停经36周，孕早中期无诉不适，未行产前检查，曾在孕 7个月出现 双下肢水肿，3周前就诊当地卫生院，测血压130/95mmHg 尿蛋白（+-），嘱休息。
今晨起床后感头晕、头痛、心悸、恶心伴视物模糊来院就诊收入院。
查体：BP150/110 mmHg 心率110次/分，神志清楚，心率齐，双肺呼吸音清。
产科情况：腹围 89cm 宫高32cm,胎心140次/分，胎方位ROA 双下肢凹陷性水肿（++）,血常规：HGB144g/l , PLT210X 109/L , WBC11.2X 109/L , HCT40% 尿常规： 蛋白（+++）。
1、 该患者初步诊断为： G1P036周宫内妊娠ROA 重度子痫前期2、 诊断依据：1）患者系农村妇女，26岁，G1PQ 停经36周 感头晕、头痛、心悸、恶心伴视物模糊BP150/110 mmHg 心率110次/分腹围89cm 宫高32cm,胎心140次/分，胎方位 ROA 双下肢凹 陷性水肿（++）1、 2、 3、 50天大小，压痛明显。
1、 2、 31、 2、32)3)4) 尿常规：蛋白(+++)3、 还应做哪些检查：肝肾功能、心电图、眼底检查、产科彩超检查4、 处理原则：给予硫酸镁解痉治疗并保证患者充分休息，防止发展为子痫，适时终止妊娠。
病例6患者26岁，G7P0,人工流产6次，停经30周，孕早中期无诉不适，未行产前检查，阴道出血 1周,突发阴道大出血2小时，伴面色苍白、头晕、心悸、乏力，无腹胀痛。
查体：BP80/50 mmHg ，心率130次/分，神志清楚，心率齐，双肺呼吸音清。
产科情况：腹围 PLT210X 109/L , 1、 该患者初步诊断为：2、 诊断依据：(1) 、患者育龄妇女， (2) 无痛性阴道出血 ⑶ BP80/50 mmHg , ⑷ 血常规：HGB56g/l , B 超：胎盘位于后壁，下缘完全覆盖子宫颈内口。
3、 治疗原则：补液输血抗休克，急诊行子宫下段剖宫产术终止妊娠。
病例8患者于某， 无阴道流血、流水，宫体硬如板状，张力大，宫缩间隙期也不松弛，宫口 胎盘后高强回声病变一血肿1、 诊断：(1)、G1P039周宫内妊娠，(2)死胎，(3)胎盘早剥，(4)失血性休克(5)羊水过少(6)中度贫血2、 诊断依据：(1) 患者，育龄妇女，孕 1产0，停经39周，摔倒后下腹痛 3h(2) BP90/60mmHg 心率120次/分，面色苍白，宫高 35cm,腹围100cm,胎心无，子宫体硬如板状， 张力大，宫缩间隙期也不松弛(3) B 超示：1死胎，2、胎盘n +,胎盘后高强回声病变一血肿羊水过少，浑浊3、 治疗原则：补液输血抗休克，急诊剖宫产终止妊娠。
病例9患者，女性，42岁，近2-3年月经不调，表现为经期延长，经量增多，此次月经 前突然出现阴道大出血，含大块凝血块，伴小腹胀痛，面色苍白、头晕、心悸。
查体： 心率90次/分，面色苍白，心肺未见明显异常，妇科检查：宫颈口松，可见一肿物脱出宫80cm 、宫高29cm ，胎心120次/分，胎方位 ROA 胎先露高浮，血常规：HGB56g/l ,WBC11.2X 109/L , B 超：宫内孕单活胎， G7P030周宫内妊娠 ROA 前置胎盘， 胎盘位于后壁，完全覆盖子宫颈内口。
失血性休克，重度失血性贫血26岁，G7PQ 停经30周1周心率120次/分腹围80cm 宫高29cm,胎心120次/分，胎方位 ROA 胎先露高浮病例7患者，女性，50岁，近2-3年月经不调，表现为周期延长，经量多，淋漓不净，此次停经 道出血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查：为单纯子宫内膜增生过长。
1、 诊断：功能失调性子宫出血2、鉴别诊断：3、 处理原则： 3个月，阴(1) (1)(2)子宫肌瘤 (2) 子宫内膜癌 (3)子宫颈癌 止血，包括诊断性刮宫、激素止血、口服止血药 调经。
女, 24岁，孕1产0，停经39周，摔倒后下腹痛3h ，伴面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安， BP90/60mmHg 心率120次/分，面色苍白，宫高 35cm 腹围100cm,胎心无，子1cm 先露高浮，B 超示：1死胎，2、胎盘n +,3、羊水过少，浑浊。
血常规：HGB70g/l , PLT210X 109/L , WBC11.2X 109/L ,3天前来潮，6小时BP9060mmHg ，颈口，直径约5cm，表面呈紫黑色，有一细蒂与宫腔相连，子宫体正常大小，轻压痛。
附件区未触及明显异常。
血常规：HGB70g/l, PLT210X 109/L, WBC8.2X 109/L, N68%10患者于某，女，24岁，孕2产2，孕39周，2小时前经阴道分娩一女婴，胎盘、胎膜完整娩出，总产 程20小时，产后出现阴道大出血，阵发性，至今估计出血量已达1500ml ，伴头晕、乏力、面色苍白、大汗淋漓。
查体 BP80/50mmHg 心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷，宫底位于脐上一横指，宫体质 软，宫颈产后改变，软产道无裂伤。
血常规：HGB50g/l , PLT210X 109/L , WBC11.2X 109/L ,1、 诊断：(1) 、G2P239周宫内妊娠分娩，(2) (3) (4) (5)2、 诊断依据：(1) 患者，育龄妇女，孕 (2) BP80/50mmHg 心率 改变，软产道无裂伤(3) 血常规：HGB50g/l , 3、 下一步应该进行什么检查4、 治疗原则： (1) 补液输血抗休克(2) 止血：使用止血药，使用促进子宫收缩药，按摩子宫。
1、 目前最有可能的诊断：2、诊断依据：(1)经期延长，经量增多 ⑵面色苍白，宫颈口松， ⑶血常规：HGB70g/l3、 鉴别诊断：(1)子宫颈癌(2)阴道壁肿物(3)子宫脱垂4、 处理原则：(1) (2)(3)粘膜下子宫肌瘤，中度失血性贫血 2-3年，6小时前突然出现阴道大出血，伴小腹胀痛可见一肿物脱出宫颈口，直径约5cm,表面呈紫黑色，有一细蒂与宫腔相连,止血补液，必要是输血。
经阴道行粘膜下子宫肌瘤摘除病例 产后大出血， 宫缩乏力， 失血性休克 重度失血性贫血2产2，产后2小时阴道出血量达 1500ml ，胎盘、胎膜完整娩出120次/分，面色苍白，四肢湿冷，宫底位于脐上一横指，宫体质软，宫颈产后PLT210X 109/L , WBC11.2X 109/L ,（1）凝血全套，3P 试验。