强迫症患者的症状群分型及其临床特征
强迫症的症状和表现有哪些【医学养生常识】
强迫症的症状和表现有哪些
文章导读
强迫症也是一种严重影响到人们生活的疾病，强迫症的患者常常会觉得自己的
事情没有做好，会有强迫的意向或者是动作，而且经常会过分的追求完美。
总是怀疑自己事情没做好
患者总是心想自己是不是有什么事情没办好，比如考完试名字有没有写，出门时煤气有没有关，出门旅游总是心想自己有没有忘带什么东西。
有时候患者会反复的怀疑自己、反
复去查对，不但浪费时间还会耽误其他的工作。
强迫的意向和动作
强迫症病人经常表现为强迫的意向与动作。
病人常为一种与当时意愿相反的意向所纠缠，明知不合理与不必要，却无法摆脱，这是强迫意向。
例如，一母亲抱着小孩站在阳台上出
现将小孩扔下楼的想当病人的手或者身体接触陌生人或者陌生人用过后的东西时，不能控
制地去洗手、洗涤全身，这是强迫洗涤。
追求完美。
强迫症的常见症状和表现
强迫症的常见症状和表现强迫症，是一种常见的心理疾病，其特点是出现反复、不自主的强迫念头和行为。
强迫症患者往往会体验到极大的痛苦和困扰，严重影响生活质量。
本文将介绍强迫症的常见症状和表现，以及对患者的影响。
一、强迫症的症状分类强迫症的症状主要可分为强迫思维和强迫行为两个方面。
1. 强迫思维强迫思维是指反复、固定的、难以忍受的念头或观念，常常是一种强烈的担忧或害怕，具有以下特点：（1）反复出现的念头：患者将某种念头或想法反复出现在意识中，如害怕感染细菌、怕失去亲人等。
（2）不合理的观念：患者对某些想法或信念过分坚持，具有强迫性，且认为这些想法和行为是不合理的。
（3）影响情绪和行为：强迫思维会导致患者情绪紧张和焦虑，使其不得不采取某种行动来缓解内心的痛苦。
2. 强迫行为强迫行为是指患者出现反复、持续的行为，目的是为了减轻内心的焦虑和痛苦，常常表现为以下几种形式：（1）洗手强迫：患者反复洗手，甚至长时间洗手，认为只有通过洗手才能保持清洁和避免污染。
（2）检查强迫：患者频繁检查门窗是否关好，煤气是否关掉等，以确保安全。
（3）计数强迫：患者反复计数某个数字，无法停止，觉得只有达到特定数字才会得到解脱。
（4）整理强迫：患者不停整理东西的摆放位置、书本的整齐程度，以满足内心的强迫需求。
二、强迫症的表现特点1. 不自主性强迫症的表现具有不自主性，患者反复出现强迫念头和行为，并且无法控制自己的思维和行动，即便是患者自己明白这些念头和行为毫无道理。
2. 强迫与焦虑的关联强迫症患者经常伴随有强烈的焦虑情绪，他们认为只有通过采取特定的行动才能减轻焦虑和痛苦。
这种焦虑常常是无端的、与实际情况不符的，但患者却无法摆脱。
3. 影响生活强迫症对患者的生活产生了明显的影响，常常会导致工作、学习和社交方面的困扰。
患者可能因为强迫行为而耗费大量时间，无法专注于正常的工作或学习；同时，强迫症也使得患者害怕与他人交流，导致社交障碍。
4. 心理痛苦强迫症患者的心理痛苦是显而易见的，他们时常陷入焦虑、沮丧或抑郁的情绪中。
强迫症的症状和强迫行为类型
强迫症的症状和强迫行为类型强迫症是一种常见的焦虑症，患者会出现反复出现、难以控制的强迫思维和强迫行为。
这些强迫思维和行为会给患者带来严重的困扰，并且会严重干扰他们的日常生活。
本文将详细介绍强迫症的症状和强迫行为类型。
1. 强迫症的症状强迫症的症状主要包括强迫思维和强迫行为。
强迫思维是指在患者的意识中一遍又一遍地出现特定的思想、观念或者意象，如恶意疑虑、对称观念、暴力冲动等。
患者往往感到这些思维非常刺耳、可怕，并且无法控制它们的出现。
强迫行为是指患者为了减轻强迫思维所带来的不适，而进行的重复、刻板的行为或者仪式，如反复洗手、核对、整理、重复计数等。
这些行为常常要求以特定的方式、次数或者顺序进行。
2. 强迫行为类型强迫行为可以分为多种类型，根据行为特点和表现形式进行分类如下：（1）清洁强迫：患者认为身体或环境上有污垢或细菌，因此反复洗手、擦拭物品、扫地等。
他们往往花费大量时间和精力来保持物品的“洁净”。
（2）核对强迫：患者反复核对自己的行为、事物上的细节，以确保没有遗漏或者错误。
比如反复检查门窗是否关闭、煤气是否关好等。
（3）计数强迫：患者会反复计数一些事物，如纪录出现次数、核对数量等。
这种强迫行为往往要求按照特定的次数、顺序进行。
（4）整理强迫：患者习惯性地整理和摆放物品，以保持一个特定的秩序和布局。
他们往往花费大量时间和精力来整理书籍、文件、衣物等。
（5）宗教强迫：患者因为宗教信仰而进行的一些特定的仪式行为，如反复祷告、正确定位、禁欲等。
（6）其他类型：除了以上列举的强迫行为类型，还有其他类型的强迫行为，如反复吐唾沫、不断重复某句话、对称观念等。
3. 治疗方法对于强迫症患者，及早的治疗非常重要。
一般情况下，强迫症的治疗包括药物治疗和心理治疗。
药物治疗主要使用抗抑郁药物和抗焦虑药物，并且需要在医生指导下合理使用。
这些药物可以帮助患者减轻强迫症状，提高生活质量。
心理治疗主要包括认知行为疗法（CBT）和暴露与反应防御（ERP）。
护理学基础知识重点：强迫症
护理学基础知识重点：强迫症今天医疗考试研究院专家对护理学基础知识的常见考点进行了归纳总结，今天带大家来学习一下内科护理学-强迫症。
强迫症是现代人群的好发病，在历次护理学相关考试当中的精神病部分中占有相当比例。
在此，针对考试的特点，对强迫症相关内容进行阐述及介绍。
一、概述强迫性神经症(简称强迫症)，是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状。
这些症状出于病人内心的，但不被体验和自愿产生，而是病人不愿意想的。
明知是不合理，但不能摆脱，使病人感到痛苦，与其本人的人格格格不入。
二、病因1.性格特征(25%)：1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其同胞，父母及子女也多有强迫性人格特点，其特征为拘谨，犹豫，节俭，谨慎细心，过份注意细节，好思索，要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。
2.精神因素(35%)：上海调查资料中35%患者病前有精神因素，凡能造成长期思想紧张，焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。
在强迫症的发生中，社会心理因素是不可忽视的致病因素之一，当躯体健康不佳或长期心身疲劳时，均可促进具有强迫性格者出现强迫症，关于发病机理也有不同解释;巴甫洛夫学派认为在强烈情感体验影响下，大脑皮质兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突形成孤立的病理惰性兴奋灶，是强迫观念的病理生理基础，心理动力学派认为强迫症状来源于被压抑的攻击性冲动或性欲望，有人用学习理论解释强迫观念是激发焦虑的刺激和该观念间建立条件联系的结果，关于扣带回活动过度可能与强迫症的发生有关的说法，尚缺少扣带回的结构或功能改变的直接证据。
3.遗传因素(20%)：患者近亲中的同病患率高于一般居民，如患者父母中本症的患病率为5～7%，双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。
强迫症的不同类型及特征
强迫症的不同类型及特征强迫症是一种常见的心理疾病，患者常常表现出反复出现的强迫思维和行为。
强迫症的类型和特征各不相同，本文将探讨强迫症的几种常见类型及其特征。
一、洁癖型强迫症洁癖型强迫症是指患者对于清洁和卫生有过度的关注和追求。
他们常常担心自己或他人会被细菌、病毒等污染，因此会频繁洗手、清洁物品和环境。
患者可能会花费大量时间和精力来清洁，甚至因此影响到正常的生活和工作。
洁癖型强迫症的特征还包括对于公共场所的恐惧，避免触摸公共物品等。
二、检查型强迫症检查型强迫症是指患者对于自己或他人的安全有过度的担忧，因此会进行反复的检查行为。
他们可能会反复检查门窗是否关闭、电器是否关掉等，以确保没有发生意外。
患者常常感到焦虑和不安，即使检查过一次也无法放心，必须反复检查。
这种强迫行为会占用大量的时间和精力，影响到正常的生活和工作。
三、计数型强迫症计数型强迫症是指患者对于数字和数量有过度的关注和追求。
他们常常会反复计数物品、步骤或者做某个动作的次数，以确保一切都是完美的。
患者可能会花费大量时间来计数，甚至因此导致日常生活和工作的困扰。
计数型强迫症的特征还包括对于数字的特殊含义的追求，比如某个数字被认为是吉利或者不吉利的。
四、顺序型强迫症顺序型强迫症是指患者对于事物的摆放和顺序有过度的追求和要求。
他们常常会花费大量时间和精力来整理和排列物品，以确保一切都是有序的。
患者可能会感到焦虑和不安，如果事物的顺序被打乱或者被别人摆放不符合自己的要求，他们会感到极度的不适。
顺序型强迫症的特征还包括对于对称性和平衡的追求，比如物品的左右对称性等。
五、强迫性思维型强迫症强迫性思维型强迫症是指患者经常出现反复的强迫性思维，这些思维可能是恶心、暴力、亵渎等不适宜的内容。
患者对于这些思维感到恐惧和厌恶，但无法摆脱。
他们常常会进行一系列的强迫行为来减轻内心的不适，比如反复念经、洗澡等。
这种类型的强迫症常常会导致患者的情绪低落和社交障碍。
总结起来，强迫症的不同类型及特征各有不同，但都表现出反复出现的强迫思维和行为。
解析五大强迫症的表现
强迫症人群会无休止的反复臆想并夸大预期，也就是人们常说的杞人忧天、自寻烦恼。当然强迫症人群的烦恼并不完全来自于自寻，而是常常在生活中遇到小问题后会不断的想象未来的会遇到的这个小问题派生出来的很多问题甚至大问题，这种被错误预计的问题将严重影响目前的精神状态，而导致行为失当，表现出一些强迫症的症状。
解五大强迫症的表现
强迫思考
反复思考某些毫无实际意义或虽有意义但不难解决的问题，患者头脑里常常呈现出不应该呈现的形象。强迫症患者常常强迫怀疑，老是担心这个顾虑那个。或者感到内心有某种强烈的内在驱使力或立即行动的冲动感，但从不表现为行为，却使患者深感紧张、担心和痛苦。
强迫行为
强迫症患者会存在屈从性强迫行为，如反复检查煤气是否关好;对抗性强迫行为，反复在内心告戒自己不要把强迫意向转变成实际行为;强迫性仪式动作，进家门必须先跨左腿、出门前必须按顺序化妆等;还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫耸肩、强迫摇头、强迫咬指甲等。
重复动作
强迫症被大家熟知，是因为网络之中有很多总结强迫症表现的幽默段子，而经常点消息提醒、检查家中门是否锁好。。。。这些小举动其实都在说明强迫症人群在反复的做一件事情、重复的去做一种动作。
强迫对立观念
简单而言，就是越想控制的念头，越不停地出现。这种念头或想法往往是不好的，违背道德观念的，是患者的潜在欲望的反映，因此，患者深感羞愧、紧张，害怕被别人看出来，并努力控制，但越想控制，诱惑力就越大，出现的频率反而越高，不断地加重患者的罪恶感和自卑感。
强迫怀疑
即对于自己刚做过的事产生怀疑，如刚锁好的门，就怀疑没锁上;刚把信扔进邮筒，总怀疑自己没贴邮票;刚做完的作业，就怀疑漏做了或做错了;刚洗干净的手，却总感觉很脏。强迫怀疑患者常表现出疑虑不安，并做出一些强迫行为，如反复检查，反复洗手等。
强迫症的症状表现及分类
强迫症的症状表现及分类强迫症是一种常见的心理疾病，其特征是反复出现的强迫思维和行为，使患者感到无法控制和摆脱。
这种疾病严重影响了患者的生活质量和日常功能。
本文将探讨强迫症的症状表现及分类，以帮助人们更好地了解和认识这一心理障碍。
一、强迫症的症状表现1. 强迫思维：患者经常被固定的思维或观念所困扰，无法摆脱。
这些思维往往与恐惧、不洁或不完美等主题相关。
例如，患者可能过分担心自己是否关好门窗，导致反复检查；或者担心自己是否患有严重疾病，频繁进行体检。
2. 强迫行为：患者为了减轻强迫思维带来的不安，会进行一系列的强迫行为。
这些行为往往是刻板、重复的，例如反复洗手、整理物品、数数等。
患者往往明知这些行为是没有必要的，但无法控制自己。
3. 强迫恐惧：患者在不进行强迫行为时，会感到极度的不安和恐惧。
他们担心如果不按照某种特定的方式行事，会发生可怕的事情，或者会给自己或他人带来伤害。
4. 心理压力：强迫症患者常常因为无法控制自己的思维和行为而感到极度的心理压力。
这种压力可能导致患者焦虑、抑郁甚至自杀的念头。
二、强迫症的分类根据症状的不同，强迫症可以分为以下几种类型：1. 强迫洁癖：患者表现出过分关注清洁和卫生，经常进行反复洗手、清洁身体或物品等行为。
他们担心自己会被细菌或污染物感染，无法忍受任何一点不洁。
2. 强迫检查症：患者反复检查门窗是否关好、煤气是否关掉等事物，以确保安全。
他们担心如果不进行这些检查，会导致严重的后果，比如火灾、入室盗窃等。
3. 强迫计数症：患者无法控制地进行计数行为，例如计数楼梯的阶数、书架上的书籍数量等。
他们相信只有通过计数才能保证事物的正确与完整。
4. 强迫顺序症：患者追求事物的特定顺序和排列方式。
他们会花费大量的时间和精力来整理和安排物品，以确保一切都按照自己设定的顺序进行。
5. 强迫思维症：患者主要表现为强迫思维，而不是强迫行为。
他们经常受到不洁、恶心、亵渎等思维的困扰，无法摆脱。
解读强迫症的症状
解读强迫症的症状强迫症，又称为强制性障碍，是一种常见的精神疾病。
患有强迫症的人会出现一系列强烈的、难以控制的不必要的思维和行为，这些思维和行为被称为“强迫症状”。
了解强迫症的症状，对于预防、诊断和治疗该疾病具有重要意义。
本文将解读强迫症的症状，以帮助读者更好地了解和认识该疾病。
强迫症的症状可以分为强迫思维和强迫行为两个方面。
在强迫思维方面，患者会出现多种强迫性的、反复出现的、无法控制的念头或观念。
这些念头往往涉及到负面或禁忌的内容，如恐怖、暴力、强奸等。
患者往往感到这些念头与自己的真实愿望完全背离，但却无法摆脱对其的关注和困扰。
为了减轻和防止这种困扰，患者会尝试通过一些特定的行为或仪式来消除这些念头的影响。
强迫行为是强迫症的另一个主要症状。
患者会产生一种强烈的内心压力，促使他们去完成特定的行为或仪式。
这些行为或仪式往往是不必要的或与日常生活无关的，但患者却不能控制自己不去完成它们。
这些行为或仪式往往被称为“强迫动作”，如反复洗手、检查门窗、重复计数等。
患者往往会花费大量的时间和精力来完成这些行为，以求缓解内心的焦虑和恐惧。
然而，这些行为只能提供短暂的缓解，不久后患者就会重新开展新一轮的强迫动作。
强迫症状通常会对患者的生活和工作造成严重影响。
患者往往会因为强迫动作而耗费大量时间，导致常常迟到或错过重要的约会。
他们也会因为过度关注细节而无法专注工作，影响工作效率和质量。
此外，强迫症症状还会导致与人交往的困难，因为患者常常试图掩饰自己的症状，导致人际关系紧张和疏远。
尽管强迫症症状对患者的生活产生了诸多负面影响，但早期发现并寻求专业治疗可以帮助患者有效控制病情。
药物治疗、认知行为疗法和心理支持等方法都可应用于强迫症的治疗中。
与此同时，增强公众对于强迫症的认识也是非常重要的，以减少对患者的歧视和偏见，提供更好的社会支持。
总之，强迫症的症状主要体现在强迫思维和强迫行为方面。
患者往往会经历反复出现的不必要的念头和难以控制的行为，这给他们的生活和工作带来了很大的困扰。
强迫症的临床症状表现
强迫症的临床症状表现在临床症状表现上，强迫症可分轻度、中度和重度三类，其中轻度、中度都可以通过心理治疗或者自我调节的形式加以缓解，但对于重度强迫症患者而言，则必须依赖一定的药物治疗，而且其正常的社会功能也会受到一定的损坏，比较常见的一些强迫症状主要有如下表现：一、强迫观念1、强迫怀疑：强迫怀疑几乎贯穿所有的强迫症状，患者反复怀疑自己的言行是否有错误，因此出现强迫回忆、强迫追问、强迫检查、强迫洗涤，这种怀疑会加重患者的焦虑感，即使知道自己的怀疑是无理的，但理智说服不了感觉，必须要针对怀疑，以行动来做出核实，唯有反复进行回忆、行为上的核对才能缓解焦虑不安的感受。
2、强迫性对立观念：指患者脑中经常出现自己不愿涉及的思想、看法，与患者本人的价值观、道德观有出入，是一种对立思想，如患者认为乱扔垃圾是不对的，但自己的却总是想到自己随手乱扔垃圾；或者患者明明想买一件红色的衣服，但脑子里一直在想去买一件绿色的衣服。
因为这种与患者主管意识相违背的思想，患者感到非常痛苦，但越是压制，这种思想越是占主导地位。
3、强迫性穷死竭虑：表现为对一些没有意义的问题的反复思考和追问，如：“地球为什么是圆的”“是先有鸡蛋还是先有母鸡”“一年四季为什么叫春夏秋冬”……患者每天沉浸在这些思考中，正常的思维、活动都受到影响，患者知道自己这样的思考毫无意义，但是无法停下，必须不停的思考下去，希望能够找到一个答案后停止思考。
二、强迫行为：1、强迫仪式动作：包含两个方面，一方面只患者对自己的行为习惯的规则的设定，如锁门是一定要把钥匙左转三圈，右转三圈；盛饭时不管碗的大小，一定只盛三勺；走路时一定是左脚先跨出去等。
另一方面表现在患者将自己的强迫行为不断增加，组成一套有先后顺序、有特定规则的强迫行为，如某患者在睡觉前，一定要把先把拖鞋放到规定位置，然后把枕头放到规定位置，然后拍打床单，然后放上被子，这其中的顺序一点不能乱，否则要重新开始做一遍。
越是严重的强迫症，患者的强迫仪式行为越是繁琐，他们的强迫怀疑也越严重，所以即使过程没有差错，他们也会在怀疑中反复来做这套动作，直到满意为止。
强迫症的症状和特征
强迫症的症状和特征强迫症是一种常见的精神障碍，其主要特征是反复出现的强迫思维和强迫行为。
患者会感到强烈的不安和焦虑，只能通过执行某些特定的行为来缓解这些不适。
本文将探讨强迫症的症状和特征，以便更好地了解这一疾病。
一、强迫症的症状1. 强迫思维：患者常常出现固定的强迫想法，无法摆脱。
这些想法往往与卫生、安全或顺序等方面有关。
例如，害怕被细菌感染的患者可能会反复洗手；害怕房屋失火的患者可能会反复检查煤气是否关闭。
2. 强迫行为：患者会不自觉地反复执行某种行为，以期达到“防止”不安情绪的效果。
这些行为通常与强迫思维密切相关。
例如，整理、洗涤、计数或检查物品。
3. 强迫意象：患者的思维往往伴随着明确的图像或意象，强化了他们的强迫症状。
这些意象可能是令人不安的，例如，想象自己或亲人受到伤害。
4. 不必要的仪式感：很多患者认为，只有在特定的顺序或仪式下，他们才能摆脱强迫想法或行为。
例如，一个患有强迫症的人认为，踩在某个特定的地砖上可以避免不幸。
二、强迫症的特征1. 具有持久性：强迫症的症状通常是持久的，长时间存在。
患者无法轻易地摆脱这些思维和行为，对日常生活造成了严重的干扰。
2. 明显的痛苦和焦虑：患者对于自己的强迫症状感到极度的痛苦和焦虑。
他们希望能够停止这些思维和行为，但不可能做到。
3. 影响日常生活：强迫症的症状会大大影响患者的日常生活。
他们可能花费大量的时间和精力来执行强迫行为，错过其他重要的活动。
4. 交际和人际关系受损：患有强迫症的人往往会避免与他人接触，因为他们担心自己的症状会给别人带来困扰或不适。
5. 可能伴随其他心理疾病：强迫症常常与其他心理疾病共存，如抑郁症、广泛性焦虑症等。
这些疾病的存在可能使患者的痛苦更加加剧。
总结：强迫症是一种常见而困扰人的精神障碍。
患者常常陷入反复出现的强迫思维和强迫行为的困扰中，难以自拔。
这种疾病对患者的日常生活造成了严重干扰，影响了他们的心理健康和人际关系。
了解强迫症的症状和特征对于早期发现和治疗这种疾病至关重要。
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* 苏州大学附属第一医院精神科 (苏州 215006 ) 通讯作者 ( E2m ai:l Languanghua@ yahoo. com. cn)
分, 当前主要症状评为 2分 (参照 Y2BOCS的耗费时间条目, 2分 以上评为主 要症 状 ); » Y2BOCS: 第 十一条 目评 价自 知力; ¼ HAMD( 24项版本 ) 及 H AMA。他评 量表评定员间的一致 性好 (K appa 值均大于 0180)。 1. 3 统计分析: 全部数据采用 SAS 8. 1统计软件进行分析, 包括 资料的统计描述及统计推断。统计推断采用因子分析、方差分析 (多重比较 SNK 检验 )、µ2检验。 1. 4 结果 1. 4. 1 Y2BOCS2SC的 15类强迫症状出现的频率 强迫观念: 怕 污染 4213% ( 33 /78), 怕冲动 3519% ( 28 /78), 要求对称 1719% ( 14 /78), 其他类 1410% ( 11/78), 有关性 1218% ( 10 /78), 有关躯 体 1012% ( 8 /78), 宗教性 717% ( 6/78)及贮物 717% ( 6 /78); 强 迫行为: 洗涤 3918% ( 31/78), 检查 3814% ( 30 /78), 重复 2812% ( 22 /78), 计数 1514% ( 12/78), 排序 1411% ( 11/78), 其他 类 121 8% ( 10 /78)及贮物 717% ( 6 /78)。 1. 4. 2 Y2BOCS2SC的因子分析结果 Y2BOCS2SC其他类的强迫 症状是异质性的, 所以分析时被排除。因子分析得到 4个因子 (特征 值 均 大 于 1, 累 积 贡 献 率 7417% ), 分 别 为: ¹ 洗 涤 ( 271 1% ); º 检查 ( 2110% ); » 贮物 ( 181 2% ); ¼ 对称 ( 814% )。 第 1个因子包括怕污染的强迫观念与强迫洗涤行为; 第 2个因子 包括怕冲动、有关性、有关躯体的强迫观念与强迫检查行为; 第 3 个因子包括贮物的强迫观念与行为; 第 4个因子包括宗教性的、 要求对称的强迫观念与强迫重复、计数及排序行为。 1. 4. 3 强迫症状群患者临床特征的比较 根据患者以哪型症状 群为主要症状分为 4组, 即洗涤组、检查组、贮物组及对称组, 其 他类症状的患者 ( 6例 )不进行比较。洗涤组、检查组及对称组的 性别、婚姻状况、居住在农村还是城镇 ( µ2值分别为 01 44、11 79、 0182)的差异无统计学意义 (P > 0105), 经 F isher 精确概率法, 贮 物组分别与上述 3组比较差异无统计学意义 (P > 0105); 4组患 者年龄、病程、HAMD 总分、HAMA 总分 (F 值分别为 11 35、01 39、 0126、1149)的差异无统计学意义 (P > 0105); 4组患者受教育年 限、首次发病年龄、Y2BOCS总分、自知力得分的差异有统计学意 义 (F = 41 35, P = 01007; F = 4106, P = 01 01; F = 3171, P = 0102; F = 3116, P = 0103)。见表 1。
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# 短 著 述#
强迫症患者的症 状群分型及其临床特征
杨建明* 兰光华*
[关键词 ] 强迫症 症状群 临床特征 因子分析
强迫症是异质性的障碍, 有研究试图划分临床亚型来降低异 质性, 如早发性强迫症 [1]、强迫症伴自知力不全 [2], 还有依据症状 群划分亚型 [ 3] 。源于耶鲁 - 布朗强迫症状检查提纲 ( Y2BOCS2 SC)的症状群分型得到广泛研究, 并且结果较为一致 [3]。但国内 尚未见同类研究, 本文也采用 Y2BOCS2SC分析强迫症患者的症 状群, 以考察跨文化因素的影响; 并比较不同症状群患者的临床 特征。 1 资料与方法 1. 1 对象: 选取 2009年 1~ 7月苏州大学附属第一医院精神科 门诊的强迫症患者, 符合美国精神障碍诊断与统计手册第 4版 ( DSM2IV )的诊断标准, 年龄 18~ 60岁, 小学及以上文化程度。 排除严重器质性疾病、酒精依赖及药物滥用及合并其他精神疾病 者。所有对象均自愿参加研究并签署知情同意书。共选入 78 例, 男性 43例, 女性 35例。年龄 18~ 46岁, 平均 ( 2418 ? 616) 岁。受教育年限 5~ 19年, 平均 ( 1313 ? 219)年。未婚或独身 48 ( 6115% ) 例, 已 婚 或 再 婚 30 ( 3815% ) 例。 居 住 在 农 村 29 ( 3712% )例, 居住在城镇 49( 6218% )例。首次发病年龄 11~ 36 岁, 平均 ( 181 7 ? 418) 岁。病程 012 ~ 2413年, 中位数 619年。 Y2BOCS总分 8~ 33分, 平均 ( 2214 ? 717) 分。汉密顿抑郁量表 ( HAMD )总分 5~ 20分, 平均 ( 1616 ? 712)分, 汉密顿焦虑量表 ( HAMA )总分 4~ 19分, 平均 ( 111 3? 514)分。 1. 2 研究工具: ¹ 自编一般情况调查表: 包括性别、年龄、婚姻、 受教育年限、首次发病年龄、病程等一般情况; º Y2BOCS2SC[ 4] : 包括 15类强迫症状。每类症状, 不存在评 为 0 分, 存在评为 1
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