膀胱冲洗操作操作规范

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膀胱冲洗操作程序及考核标准

膀胱冲洗操作程序及考核标准
综合评价
10分
无菌操作严格,沟通解释恰当,体现人文关怀
10
提问
10分
并发症预防与处理
10
监考老师
膀胱冲洗操作程序及考核标准
考核选手:成绩:
4
护士
取下腕表,七步洗手法,戴口罩2分
2
操Hale Waihona Puke 作步骤60分
携用物至患者床旁,核对患者床号,姓名。协助取舒适体位
再次向患者解释操作目的及有关事项,取得患者的配合
将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,将冲洗管与冲洗液连接,型管一头连接冲洗管另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒
打开冲洗管,关闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度
在持续冲洗过程中观察患者的反应及冲洗液的颜色量
评估冲洗液入量出量,膀胱有无憋胀感
冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以引流尿液
整理床单位,协助患者取舒适卧位,
洗手记录
5
5
5
8
8
3
2
8
2
2
2
备注
1不戴口罩、佩戴首饰扣5分2污染一次扣5分3程序错一步扣2分
4用物少一样扣1分5物品掉地扣1分6一处不合格扣2分
项目
项目内容
质量标准
分值
扣分
素质要求
4分
报告内容
报告选手及考核项目(2分)
2
仪表举止
头发、指甲、着装符合要求,态度和蔼,端庄大方,面带微笑2分
2
操作准备
评估环境及病人
16分
用物内容
无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、治疗碗
8
环境
整洁、安静、舒适、安全、酌情关闭门窗、保持合适的室温

《膀胱冲洗》操作规程

《膀胱冲洗》操作规程

膀胱冲洗操作规程【目的】1.清洁膀胱2.严重血尿时防止膀胱内血块形成;预防尿管堵塞。

3.长期留置导尿管者,通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。

方法:可分为间断冲洗和持续冲洗。

【评估】1.病人病情、留置尿管情况。

2.病人心理状态和合作程度。

【准备】1.护士:着装整齐,洗手,戴口罩。

2.物品准备:冲洗液、快速手消毒剂、污物缸、安尔碘、消毒棉签、冲洗标识(标签)、止血钳、网套、治疗盘、一次性治疗盘、一次性中单、膀胱冲洗器、护理记录单。

3.环境:清洁、安全,必要时屏风遮挡。

4.体位:取平卧位。

【方法】处置、转抄、核对医嘱—→评估患者—→洗手戴口罩—→准备用物—→查对冲洗液有效期、剂量、有无变质等—→写好药物标签贴于瓶身并套上网套—→打开瓶口消毒并连接膀胱冲洗器—→将用物携至床旁—→查对床号、姓名、手腕带—→告知患者并解释操作目的—→评估环境,必要时屏风遮挡—→手消(七步)—→挂冲洗液—→摆放舒适体位—→暴露尿管—→手消(七步)—→铺中单—→夹闭尿管与引流管连接处—→分离—→消毒—→手消(七步)—→核对患者—→取冲洗器并排液—→连接引流管与尿管—→松开止血钳,观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质—→当引流液速度变慢时关闭连接引流袋的小夹子—→打开冲洗液的开关并观察滴速(≤150滴/分)—→手消(七步)—→挂膀胱冲洗标识—→记录并签全名—→冲入100-200ml 或患者有尿意时关闭冲洗液开关,打开连接引流袋的小夹子—→观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质等—→如此进行少量多次的冲洗并观察直至冲洗结束—→冲洗结束,关闭冲洗开关,打开引流小夹子—→观察引流管是否通畅,引流液性质、颜色—→流速变慢时,引流量与充入量相均衡时,夹闭尿管,分别关闭小夹子—→手消(七步)—→消毒—→连接引流袋与尿管—→观察引流管是否通畅,引流液颜色、性质—→流速变慢时—→撤去用物—→摆放体位,整理床单元—→手消(七步)—→记录输入量、引流液颜色、性质等并签名—→解释注意事项—→操作完查对—→整理用物,回治疗室—→洗手【评价】1.严格执行无菌操作和查对制度。

膀胱冲洗

膀胱冲洗
3
导尿管和引流管分别与Y型管连接,Y型管主管连接冲洗管
3
关闭尿袋引流管,开放冲洗管,使冲洗液缓缓流入膀胱,根据医嘱调节滴速
8
当患者有尿意或流入200-300ml,夹闭冲洗管。
4
打开尿袋引流管,引流冲洗液
根据医嘱及需要反复冲洗4源自冲洗完毕:取下冲洗管,消毒导尿管口和尿袋引流接头,连接引流袋后妥善固定。
4
协助清洁外阴部,撤去用物,给患者盖好盖被
4
核对
6
协助患者取舒适卧位,整理床单位
指导患者:每天饮水在2000ml左右,预防感染。
4
洗手
速干手消毒洗手
3
处置
用物、生活垃圾、医疗废物正确处置,
3
洗手
流动水洗手。
3
记录
记录:记录膀胱冲洗时间、冲洗效果。
2
3
评估患者病情、意识状态及生命体征
3
患者尿液的性状及尿管通畅情况
3
患者心理状态、自理能力及合作程度
3
评估环境
2
操作
速干手消毒液消毒双手(七步洗手法)戴口罩,拉隔帘。
2
协助患者取舒适卧位,露出导尿管。
2
打开引流管夹,排空膀胱。
2
按密闭式输液方法连接输液管与冲洗液
将膀胱冲洗液挂于输液架上,排气。
3
铺护理贴,断开导尿管与导尿袋引流管接头,消毒接头处。
膀胱冲洗
流程
操作要求
分值
护士
要求
护士衣帽整齐,符合仪容仪表要求(衣、帽、鞋、袜)
4
双人核对医嘱单
4
流动水洗手(七步洗手法)
4
用物
准备
(口述用物处于备用状态)用物:治疗盘内放膀胱冲洗液(生理盐水500ml)40℃、输液器、0.5%碘伏、棉签、护理贴、Y型接头、弯盘、纱布

膀胱冲洗 Microsoft Word 文档

膀胱冲洗 Microsoft Word 文档

膀胱冲洗操作考核流程
流程说明
1.膀胱冲洗要严格执行无菌操作原则。

2.用物准备:基础护理盘,膀胱冲洗器(输液器)1副,“Y”形管1根,无菌引流袋1个,冲洗液。

3.冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧痛或引流液中有
鲜血时,应停止冲洗,并通知医师处理。

4.观察尿液的颜色、性质、量,并做好记录,有异常及时与医师联系。

5.冲洗时,冲洗液面距床面约60cm,以便产生一定的压力,利于液体流入,总部冲洗速度根据流出液的颜色进
行调节,一般为每分80-100滴,冲洗液在膀胱内保留15-30min再引流出体外,或根据需要延长保留时间。

6.寒冷气候,冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。

膀胱冲洗操作考核评分标准。

二十七、膀胱冲洗技术操作流程

二十七、膀胱冲洗技术操作流程

二十七、膀胱冲洗技术操作流程
二十七、膀胱冲洗技术操作流程
准备报告解释准备
冲洗
挂液检查
撤管整理解释1.按规定着装,洗手、戴口罩。

2.用物准备齐全,根据医嘱准备冲洗液。

3.环境符合操作要求。

1.查对,解释操作的目的,关闭门窗、拉上隔帘。

2.协助患者取合适体位。

1.检查溶液并常规消毒后挂于输液架上。

2.检查尿管是否通畅,撤除引流袋,消毒导尿管接口。

3.将膀胱冲洗器的连接器分别与导尿管和引流袋连接。

冲洗完毕,撤去“Y”形管,将新的“Y”
形管、引流袋与导尿管连接。

1.排空膀胱,夹闭排尿引流管,开放输液管,调节流速。

反复冲洗3~4次,每次50~100ml 。

2.观察冲洗液的颜色和浑浊度,询问患者的反应。

1.交代注意事项,拉开隔帘。

2.清理操作用物,洗手。

查对并记录。

X床XX,您好,现
在需要给您做膀胱冲
洗,请您放松。

在治疗
过程中有什么不适,请
及时告诉我(治疗过程
中注意保护患者的隐私)。

治疗过程中注意观察
患者的表情,询问患者的感受。

膀胱冲洗已经做完
了,您现在感觉怎么样?请您不要擅自拔出尿管,以免影响治疗。

有什么需要帮助请及时按呼叫器,我会及时过来看您的。

膀胱冲洗术护理操作规程

膀胱冲洗术护理操作规程

膀胱冲洗术护理操作规程【目的】1.预防和治疗泌尿系统感染。

2.预防和减少泌尿系统手术后血凝块的形成。

3.解除尿道阻塞,保持尿管通畅。

【评估和观察要点】1、评估病情、意识状态、自理及合作程度。

2、观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。

3、注意患者反应,观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉。

【用物准备】1.封闭式冲洗术:无菌生理盐水(500ml/瓶)、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、0.5%碘伏、棉签。

2.开放式冲洗术:无菌生理盐水、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、一次性流汁喂灌器,0.5%碘伏、棉签。

3.持续膀胱冲洗术:等渗冲洗液(3000ml/袋)、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、输液管、0.5%碘伏、棉签。

【操作方法及程序】1.封闭式冲洗术(1)核对病人姓名,向病人解释冲洗的目的。

(2)遮挡病人并协助采取适当姿势,露出导尿管。

(3)将冲洗用生理盐水挂于输液架上,连接输液管,输液管夹闭。

(4)协助医生戴好无菌手套。

(5)用0.5%碘伏消毒导尿管(三叉)的输入口。

(6)打开输液管道,将针头处接在三叉导尿管的输入端。

(7)使冲洗液缓缓流入膀胱,观察尿流速度、色泽及浑浊度。

(8)各班记录输入输出量,并检查冲洗情况。

2.开放式冲洗术(1)核对病人姓名,向病人解释冲洗的目的。

(2)遮挡病人并协助采取适当姿势,露出导尿管。

(3)协助医生戴好无菌手套,并铺好无菌巾。

(4)将无菌治疗碗置于无菌巾上,并导入无菌生理盐水。

(5)将导尿管与尿袋接头松开,置于无菌治疗巾内。

(6)用0.5%碘伏消毒导尿管外口,注意导管末端不被污染。

(7)用一次性流汁喂灌器抽取冲洗液,连接导尿管,将冲洗液缓缓注入膀胱。

(8)冲洗时应让冲洗液自行流出或轻加抽吸,不宜用力过猛,吸出的液体不宜回注入膀胱内。

(9)如此反复冲洗,直至冲出液澄清为止。

冲洗过程中,注意观察病人的反应。

(10)冲洗完毕,用0.5%碘伏消毒导尿管及尿袋接口,接好尿袋并固定。

膀胱冲洗操作流程

膀胱冲洗操作流程

膀胱冲洗操作流程膀胱冲洗是一种常见的医疗操作,用于清洁膀胱内的异物或者残留物,以及治疗膀胱炎等疾病。

正确的膀胱冲洗操作流程对于患者的健康和治疗效果至关重要。

下面将详细介绍膀胱冲洗的操作流程。

1.准备工作。

在进行膀胱冲洗之前,首先需要准备好必要的器材和药物。

包括膀胱冲洗器、生理盐水或者其他冲洗液、消毒液、手套、纱布等。

确保所有器材和药物都是干净的,没有过期,以免对患者造成不必要的伤害。

2.患者准备。

在进行膀胱冲洗之前,需要告知患者整个操作的流程和可能的不适感,取得患者的同意。

并且让患者排尿,以便清洁膀胱内的残留物。

在操作前,还需要让患者脱掉下身的衣物,保持腰部裸露。

3.操作步骤。

(1)消毒双手,并且带好手套。

(2)将膀胱冲洗器连接好冲洗液瓶,确保连接处紧密无漏。

(3)用消毒液擦拭患者腰部和膀胱冲洗器的连接处,保持清洁。

(4)让患者平躺在手术台上,腰部稍微垫高,以便进行操作。

(5)将膀胱冲洗器插入患者的尿道,缓慢注入冲洗液。

在注入的过程中,要让患者感到舒适,避免过快或者过慢,以免引起不适。

(6)当冲洗液进入膀胱后,轻轻按压膀胱,帮助患者排尿。

排尿的同时,冲洗液会将膀胱内的异物或者残留物冲洗出来。

(7)重复注入冲洗液和排尿的步骤,直到冲洗液排出清澈为止。

(8)在冲洗完成后,将膀胱冲洗器取出,让患者擦干下身,穿好衣服。

4.注意事项。

在进行膀胱冲洗的过程中,需要注意以下几点:(1)操作要轻柔,避免对患者造成不必要的伤害。

(2)冲洗液的温度要适宜,避免过热或者过冷,以免刺激患者的膀胱。

(3)在操作过程中,要随时关注患者的情况,如有异常反应,要及时停止操作并进行处理。

(4)操作完成后,要对器材进行清洁和消毒,以便下次使用。

膀胱冲洗是一项常见的医疗操作,正确的操作流程对于患者的治疗效果和健康至关重要。

在进行膀胱冲洗时,医护人员需要严格按照操作规程进行,确保操作的安全和有效性。

希望以上介绍的膀胱冲洗操作流程能够对医护人员的实际工作有所帮助。

膀胱冲洗操作流程及评分标准

膀胱冲洗操作流程及评分标准

膀胱冲洗技术操作(一)目的
1、使尿液引流通畅。

2、治疗某些膀胱疾病.
3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,预防膀胱感染。

4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。

(二)注意事项
1、严格执行无菌操作,防止医源性感染
2、冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时,应停止冲洗,通知医生处理。

3、冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60cm,以便产生一定的压力,利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节,一般为80~100滴/min.如果滴入药液,须在膀胱内保留15~30min后再引流出体外,或根据需要延长保留时间。

4、寒冷气候,冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛.
5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。

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5
未再消毒尿袋固定不当,未拧紧活塞 -5
观察
4
观察少一项 各-1
整理
10
未整理、垃圾未分类 各-2
未脱手套、洗手 各-2
无观察与记录 -2
评 价
态度沟通
4
态度不认真 -2
沟通技巧欠佳 -2
整体性
计划性
操作时间
15min
6
整体性欠佳 -2
无计划性 -2
超时 -2
相关知识
5
相关知识不熟悉-5
总分
100
累计:
膀胱冲洗操作流程
操作流程要点说明 护患沟通
持续膀胱冲洗操作评分标准
考生姓名:所在科室:主考老师:考核日期:
项 目
项目
得分
扣 分 细 则
实扣分
备注
操 作 前
操作者仪态
5
着装不规范 -3未洗手、问二便 各-1
评估
4
评估漏一项 各-1
准备用物
8
少一件,摆放乱 各-1
操 作 过 程
查对、解释
4
无查对、无解释 各-2
安Байду номын сангаас、舒适
4
无备体位、挡屏风 各-2
查冲洗液、冲洗管、尿袋
6
未查对、有质量问题查不出 各-3
戴手套、消毒两次
10
无戴手套、无安尔碘消毒尿管口 各-5
接管
5
接错接头 -5
关闭尿袋侧开关
3
未关侧开关 -3
冲洗、调速度
5
速度过快、引起患者不适 -5
暂停冲洗,引出冲洗液
5
未根据病人情况及时放冲洗液 -5
再消毒,接尿袋
实得分:
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