CT引导下125I放射粒子种植治疗恶性肿瘤24例
《2024年125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》范文
《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言随着医疗技术的进步，对于肝脏恶性肿瘤的治疗手段日趋多样化。
其中，125I放射性粒子植入治疗作为一种新兴的治疗方式，在临床实践中逐渐展现出其独特的优势。
本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效，以期为临床实践提供参考。
二、研究背景1. 肝脏恶性肿瘤概述肝脏恶性肿瘤主要包括肝癌、肝内胆管癌等，是一种常见的恶性肿瘤。
其发病率和死亡率均较高，严重威胁人们的生命健康。
2. 125I放射性粒子植入治疗原理125I放射性粒子植入治疗是一种近距离放射治疗技术，通过将含有125I放射性粒子的植入针直接插入肿瘤组织内，利用其释放的辐射能量杀死肿瘤细胞。
三、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集近五年内接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。
对患者的治疗效果、生存率、并发症发生率等指标进行统计分析。
四、疗效分析1. 治疗效果根据统计数据，接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者，其肿瘤缩小率达到XX%，病情稳定率达到XX%。
表明该治疗方法在控制肿瘤生长、缩小肿瘤体积方面具有显著效果。
2. 生存率经过长期随访，接受125I放射性粒子植入治疗的患者中位生存时间明显延长，一年生存率达到XX%，三年生存率也有显著提高。
这表明该治疗方法对于提高患者生存率具有积极意义。
3. 并发症发生率在接受125I放射性粒子植入治疗的患者中，并发症发生率较低。
常见的并发症包括疼痛、发热等，但多数症状较轻，且经过对症治疗后均可得到有效缓解。
这表明该治疗方法具有较低的并发症发生率。
五、讨论1. 125I放射性粒子植入治疗的优点（1）局部治疗效果显著：通过将放射性粒子直接植入肿瘤组织内，可实现局部高剂量照射，有效杀死肿瘤细胞。
（2）全身毒副作用小：与化疗、放疗等全身治疗相比，125I 放射性粒子植入治疗的全身毒副作用较小，对患者的身体损伤较小。
《2024年125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》范文
《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言随着医学技术的不断进步，放射性粒子植入治疗已成为肝脏恶性肿瘤的重要治疗方法之一。
其中，125I放射性粒子以其独特的物理和生物特性，在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用。
本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效，为临床治疗提供参考依据。
二、材料与方法1. 研究对象本研究纳入了一定数量的肝脏恶性肿瘤患者，其中接受125I 放射性粒子植入治疗的患者为研究组，同期接受其他治疗方式的患者为对照组。
2. 治疗方法125I放射性粒子植入治疗采用超声或CT引导，将放射性粒子直接植入肿瘤内部或其附近。
治疗后，通过定期检查评估患者的治疗效果。
3. 评估指标本研究的评估指标主要包括肿瘤大小、生存期、生活质量、并发症发生率等。
三、疗效分析1. 肿瘤大小变化经过一定时间的治疗后，研究组患者的肿瘤大小明显缩小，与对照组相比具有显著差异。
这表明125I放射性粒子植入治疗能够有效地缩小肿瘤，减缓病情进展。
2. 生存期研究显示，接受125I放射性粒子植入治疗的研究组患者的生存期明显延长，与对照组相比具有统计学意义。
这表明该治疗方法在提高患者生存期方面具有显著优势。
3. 生活质量治疗后，研究组患者的生活质量得到显著改善，疼痛、食欲、体力等方面均有明显提高。
与对照组相比，研究组患者在生活质量方面具有更好的表现。
4. 并发症发生率尽管125I放射性粒子植入治疗具有一定的风险，但本研究显示，研究组患者的并发症发生率较低，且多数并发症为轻度，不影响治疗效果。
这表明该治疗方法具有较好的安全性。
四、讨论1. 125I放射性粒子的优势125I放射性粒子具有半衰期长、组织内剂量率高、对正常组织损伤小等优点，使得其在肝脏恶性肿瘤治疗中具有独特的优势。
通过将粒子直接植入肿瘤内部或其附近，可以实现对肿瘤的精准照射，提高治疗效果。
2. 治疗效果的影响因素治疗效果受多种因素影响，包括肿瘤大小、位置、患者身体状况等。
CT引导下125I粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ０ ０ ６ — ４ １ ４ １（ ２ ０ １ ５）０ ｌ 一 ０ ０ ４ ３ — ０ ３
云南医药 ２ ０ １ ５年第 ３ ６卷第 １ 期
近 几 年 以来 ，随 着微 创 介 入 技 术 和 影 像 学 的 的 飞速 发 展 ，影 像 引 导下 放 射 性 粒 子 组 织 间 植 已 经 成 为 晚期恶 性肿 瘤 的主要 治疗 手 段之 一 ｌ １ ］ 。放 射 性 粒 子 植 入 是一 种 近距 离 的放 疗 ， 它 主要 是 应 用 计 算 机 立 体 定 位计 划 系统 （ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｐ ｌ ａ ｎ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ， Ｔ Ｐ Ｓ ） 设 计方 案 ， 在影像 引 导下将 放射性 粒子植 入 肿 瘤 内 ，使 肿 瘤 组 织 遭受 最 大程 度 的杀 伤 ， 而 正 常 组 织 不损 伤 或 仅 有 微 小损 伤 ， 以达 到 治 疗 和 提 高 患 者 生 活 质 量 的 目的。 现将 我科 从 ２ ０ ０ ９年 １ 月 一 ２ ０ １ ２年 ４月 收 治 的 ４ ５例 晚期 恶 性 肿瘤 患 者 ， 经Ｃ Ｔ引导 下 行 Ｉ粒 子植 入 治 疗 ，现 报 道 如 下 。
［ ５ ］Ｆ Ａ Ｎ Ｓ Ｔ ．Ｐ ｒ ｅ ｃ ｉ ｓ ｅ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｍ ｉ ｄ —
ｄ ｌ ｅ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ｖ ｅ ｉ ｎ ［ Ｊ ］． Ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｂ ｉ １ ｉ ａ ｒ ｙ Ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ
１ ｉ ｖ ｅ ｒ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ — ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ［ Ｊ ］． Ｎ Ｅ ｎ ｇ ｌ Ｊ Ｍ ｅ ｄ ，２ ０ ０ ７ ，
--CT、MRI导向下恶性肿瘤125I粒子植入及射频消融治疗
仪器
MRI、CT HCKAI: TPS 粒子植入器械 125I
放射性粒子 125I
物理特性
粒子长4.5mm，直径0.8 mm，内为吸附125I的银 棒，外壳为0.05 mm厚的钛金属
1/2: 59.6 平均光子能量:28kev 穿透距离1.7CM 半价层:0.025 mm铅 活度：0.5~0.75MBq 发射低能γ射线和特征性X射线。
穿刺针与 B0 角度为 90°. FSE T1WI(a)、FSE T2WI(b) 及 FE(c) .
粒子在FE序列中的显示
FSPGR
seeds
CT
FSE
快速成像序列参数
fs FRFSE T2WI T1FSPGR FIESTA2D 3D Dyn T1WI
TR
3000ms
TE
85ms
FA
90/180
术 后 月
4
男，76岁，肺鳞癌放疗后复发，上腔静脉阻塞综合征
经肺反复穿刺易气胸
非经肺 胸骨旁 经胸骨 同轴针
术前
术后2月
男，70岁，胃癌术后，右肺中叶占位，活 检为原发腺癌。
术 前
术后2月
男，76岁，肺癌术后复发
2月复查
6月复查
男，胆管细胞癌术后半年，黄疸，PET-CT示切端残 余，术后3周黄疸消失，11月后复查未见明显复发
肠管
▪男，41岁，病灶位于肝下极，靠近肠管
术术 前中
粒子 术 后 月
2 T1WI, T2WI
▪胆囊
▪男，71岁， 胆囊旁2个病灶 GB
本疗法是在MRI或CT引导下将125I放射性粒子 植入肿瘤内，以达到微创性治疗恶性肿瘤的目 的。
放射治疗包括外放疗和内放疗。
CT导引下 125I粒子植入术治疗恶性肿瘤
【 中图 分 类 号】Ｒ ３ ．５ 【 献 标 识 码】Ａ 【 章 编 号】１７ — ７ １ ０ ７ ４ １－ ２ ７ ０５ 文 文 ６３９０（ ０） —８０ ２ ０
ＣＴ— Ｇｕ ｄ ｄ Ｐｅ ｃ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｅ ｔ ｉ ｅ ｒ ｕ ａ ｅ ｕｓ Ｐｅ ｍ ｎ ｎ ｍ Ｉ Ｉ ｐ ａ ｔ ｔｏｎ ｆ ｒ Ｐａ ｉ ｎ ｓ ｍ ｌ ｎ ａ ｉ ｏ ｔ ｅ ｔ ｗｉｈ ｔ Ｍ ａ ｉ ｎ ｔＴｕ Ｉ ｒ ｌｇ ａ ｉ ｏ ｎ ｌ
Ｚ ＨＥ ＮＧ ｅ ｌ Ｇ ｎ ｉ ＨＥＮＧ Ｂｕ ｕ ｎ Ⅱ ｙ ｎ ｙ ａ ｕ ＧＯＮＧ Ｅｎ ＦＥＮＧ ＺＨＥ ＮＧ ， ｅ ｌ ｉ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｄ ｏｏ ｙＡｎ ｕ ｒｖ ｎ ｉ ｒ ｐ ｓ ｉ ｌ Ｃ ｉ ｅ ｅＰ ｏ ｌ ’ ｍｅ ｏ ｃ ｄ Ｆ ｒ ｅ ， ｅ ３ ０ ｐｒ ｍｅ ｔ Ｒａ ｉｌｇ ， ｈ ｉ ｏ ｉ ｃａ Ｃ ｏ ｓＨｏ ｐ ｔ ， ｈ ｎ ｓ ｅ ｐｅ Ｓ ｏ Ｐ ｌ ａ Ａｒ ｄ Ｐ ｈ ｅ ｏ ｃ ｓ ＨｅＦ ｉ ０ ４１ ２
【 ｓｒ ｃ】Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｖ ｕｔ ｔｅｍ ｔｏｓ ｆ ｓｂｌ ， ａ ｔ ａ ｄｅ ｃｃ ｆ Ｔ ｇｉｅ ｄｎ－ ２ ｐａｔｔｎｆ ａ ｇａｔｕ ｏｓ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉ ｏｅａ ａ ｅ ｄ ，ｅ ｉ ｉ ｓｆｙ ｎ ｆ ａｙｏ － ｕｄｄｉ ｉ １５ｉ ｌ ａｏ ｒｍ ｉ ｎ ｍ ｒ． ｖ ｌ ｅｈ ｈ ａ ｉｔ ｙ ｅ ｉ Ｃ ｏ ｅ ｍ ｎｉ ｏ ｌ ｎ ｔ
CT导向下125I粒子植入治疗肺恶性肿瘤的近期疗效
CT导向下125I粒子植入治疗肺恶性肿瘤的近期疗效黄湘荣;张福君;焦德超;李传行【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2009(015)011【摘要】目的评价CT导向下125I粒子植入治疗肺恶性肿瘤的近期临床价值.方法 40例肺恶性肿瘤患者,其中22例为肺癌,共35个病灶,18例为肺转移瘤(原发病6例为肝癌,10例为肠癌,2例为乳腺癌).共31个病灶.病灶平均直径为4.0cm.采用TPs计算布源.在CT导向下将125I粒子植入瘤灶内,随访8个月观察局部控制疗效及并发症.结果 40例病例共66个病灶,完全缓解(CR)34/66;部分缓解(PR)21/66;无变化(NC)9个;进展(PD)2个,总有效率88.3%(CR+PR).27例患者术中肺内会有少量渗出;4例出现气胸,肺压缩均在30%以内,经保守治疗好转;术后1周痰中带血14例;术后2周3例患者出现轻度白细胞下降,白细胞计数3～4×109/L,术后6个月的影像学检查发现肺内粒子游走2例;未见大出血、急性肺栓塞、肺脓肿等严重并发症.结论放射性粒子植入治疗肺恶性肿瘤,近期效果好,是治疗肺恶性肿瘤的简单、安全、有效的方法.【总页数】3页(P205-207)【作者】黄湘荣;张福君;焦德超;李传行【作者单位】广东,518020,深圳市第三人民医院放射科;3510060,中山大学肿瘤防治中心影像介入科;3510060,中山大学肿瘤防治中心影像介入科;3510060,中山大学肿瘤防治中心影像介入科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.CT导向下125I粒子植入治疗晚期头颈肿瘤的近期疗效 [J], 杨洁;李晓江;马静2.CT导向下125I粒子植入治疗晚期肿瘤转移淋巴结的近期疗效 [J], 姜勇;张亮;高飞;李旺;黄子林;吴沛宏;张福君;赵明;黄金华;范卫君;李传行;顾仰葵3.CT引导下125I粒子植入治疗中晚期肺癌近期疗效观察 [J], 廖江荣4.CT引导下125I粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效 [J], 钱海洪;蔡苏玲;速凤媛;王雪梅;刘四艳5.CT引导下125I粒子植入治疗脊柱转移癌引起疼痛的近期疗效观察 [J], 董清科;汪代杰;尹雷;章伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CT导向下125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床价值
CT导向下125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床价值摘要：目的研究采用CT导向下125I粒子植入对恶性肿瘤治疗的临床价值。
方法回顾性分析我院2015年2月至2016年2月24例恶性肿瘤患者，24例患者在CT导向下和采用计算机立体定位系统（TPS）设计后布源125I粒子，并分析其影像资料及随访疗效的结果。
结果术后2、4、6个月的总有效率分别为75%、83.3%、87.5%。
结论 CT导向下125I粒子植入治疗恶性肿瘤具有精确定位，肿瘤靶区高剂量照射，周边组织损伤少，局部疗效显著的优势。
关键词：CT125I粒子植入治疗恶性肿瘤临床价值随着恶性肿瘤发病率的逐年升高，肿瘤的综合治疗及个体化治疗日益发展。
125I放射性粒子植入治疗作为一种新兴治疗的方法，具有相对安全、创伤小、疗效确切等特点，近年来在临床中得到广泛的应用。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年5月～2016年6月行CT引导下125I粒子组织间放射治疗的恶性肿瘤患者共24例，其中男性15例，女性9例，年龄（54.9±5.8）岁；其中原发性肺癌11例（中央型8例，周围型3例；鳞癌8例，腺癌2例，小细胞癌1例）；原发性肝癌化疗栓塞术后5例（无肝外转移）；骨转移瘤4例（原发肿瘤为肝癌2例，食管癌1例，肺癌1例）；胃癌肝转移1例；肺癌肝转移1例；胰腺癌2例。
肿瘤最大直径为（4.7±1.1）cm，所有肿瘤性质诊断均经影像学及病理检查证实，术前记录肿瘤大小及患者疼痛程度。
1.3治疗方法将患者近期影像学资料输入由北京君卓医疗科技公司提供的粒子植入治疗计划系统（treatment planning system，TPS）中，三维重建肿瘤形态，根据放射粒子特性及照射剂量，决定籽源的剂量及空间分布计划。
依据肿瘤类型，选择合适的处方剂量，本组患者处方剂量为80～120 Gy。
根据肿瘤部位选择合适体位，对病灶行CT（美国GE公司）预扫描，了解穿刺道附近的解剖结构，选择合适的穿刺层面、进针点、进针的角度及深度。
CT引导下 125I放射性粒子植入治疗腮腺恶性肿瘤的手术护理
定位 ， 在皮 肤上 标 注进 针 标 志 点 。患者 采 用 气管 插 管全 身麻 醉 ， 规 消 毒铺 巾。按 照 治疗 计 划 经皮 穿 常
刺 ３ ４根 插 植 针 定 位 后 进 行 Ｃ 扫 描 。通 过 Ｃ ～ Ｔ Ｔ
腔颌 面部结 构复杂 ， 重要 结构 较多 ， 由于计 划 与治 且 疗时 摆位误 差 的存 在 ， 腮腺 区 （ 对 尤其 是 腮腺 深 叶）
单纯依 据术 前计划 经皮插 植很 难达 到精确插 植 。这
影像 确定插 植针 的位 置 和 深 度 ， 明确 其 与靶 区的 以
关系 ， 并对插 植针 位置 和深度 进行 调整 ， 以达 到治疗
・
２８ ・ ２
护士进修杂志 ２１ ０ ０年 ２月第 ２ ５卷 第 ３ 期
Ｃ 引导 下 工放射 性 粒子 植 入 治 疗 Ｔ ５ 腮腺恶性肿瘤的手术护理
康 晓伟 高春 燕 熊 国丽 陆飞 黄梅 虹 朱伶 俐
（ 京 大 学 口腔 医学 院 手 术 室 ， 京 １ ０ ８ ） 北 北 ０ ０ １
年 龄 ６． ０ ２岁 ） 。
除的 目的 ， 常需 切除 面神经 ， 重影 响术后 患者 的生 严
活 质量［ 。外照射 放 疗 会 产生 皮 肤 纤维 化 、 】 ］ 口腔 黏
１ ２ 治疗 方法 ．
根 据 治疗 计 划 在 患者 腮 腺 区体 表
膜溃 疡 以及 颌 骨骨 髓 炎 等 副反 应 。近 年来 ， 内外 国 学者 将” 工放 射 性 粒子 植 入腮 腺靶 区 ， 行组 织 内 进
Ｎ ｕ ｓｎ ｒｉｇ
Ｋｅ ｒ ＣＴ ｉ ｄ ｙ ｗｏ ｄｓ ｇｕｄｅ
CT引导下 125I粒子植入治疗难治性盆腔恶性肿瘤
【 关键 词 】 盆 腔 恶 性 肿 瘤 ， 治 性 ； 距 离 放 射 疗 法 ； 难 近 碘 粒 子
最 大径 ３５ ７Ｏｃ 平 均 ４５ｃ 、 ． ｍ， ． ｍ。粒 子 植 入 术 前 １～３ｄ行 模 拟 Ｃ Ｔ扫描 ， 用治 疗 计 划 系 统 （ Ｐ ） 定 粒 采 Ｔ Ｓ制 子植 入 计 划 ， 据 处 方 剂 量 求 出术 中所 需 Ｉ 子 的总 活 度 并 算 出治 疗粒 子数 量 。 Ｃ 根 粒 在 Ｔ引 导 下 经 皮穿 刺
郑 家平 ， 俞 炎平 ， 邵 国良 ， 胡福 军 ， 狄 小 云
【 要 】 目的 摘 子 植 入技 术 。 法 方
评价 Ｃ Ｔ引导 下 １ Ｉ 子 组 织 间 植 入 治 疗 盆 腔 难 治 性 恶 性 肿 瘤 的 临床 疗 效 ， 讨 粒 ２ 粒 ５ 探 ２ 盆 腔 恶 性肿 瘤 ， 为术 后 复发 接 受 化 疗 和 （ ） 治量 放 疗 肿 瘤 仍 进展 患者 ， 体 ３例 均 或 根 瘤
【 ｂ ｔ ｃ】 Ａ ｓ ａｔ ｒ
Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａ ｈ ｆｃｃ ｆｐｒｕａｅｕ Ｔ ｇｉｅ ｎｅｓｔ ｌ Ｉ ｅｄ ｊｃ ｖ ｏｅａ ｔ ｔｅ ｅ ａｙ ｏ ｅｃ ｔ ｏｓ Ｃ ｕｄｄ ｉｔ ｔｉ ｓｅｓ ｉ ｕｅ ｉ ｎ ｒ ｉａ
ｉ ｌｎ ａｉ ｎ ｔ ａｍｅ ｔｆｒｒ ｆ ｃｏ ｙ ｐ ｌｉ ｌ ｎ ｎ ｕ ｒ ｎ ｉｃ ｓ ｈ ｒ ｃ ｄ ｒ ｆｔｃ ｎ ｑ ｅ Ｍ ｅｈ ｄ ｍｐ ａ ｔｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ｅｒ ｔｒ ｅｖｃ ｍａｉ ａ ｔｔｍｏ ａ ｄ ｄ ｓ ｕ ｓｔ ｅ ｐ ｏ ｅ ｕ ｅｏ ｈ ｉ ｕ ． ｏ ｒ ａ ｇ ｓ ｅ ｔｏ ｓ
CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗晚期胰腺癌25例体会
［５］ｖａｎ
Ｇｅｅｎｅｎ ＲＣ。Ｋｅｙｚｅｒ－Ｄｅｋｋｅｒ ＣＭ，ｖａｎ Ｔｉｅｎｈｏｖｅｎ Ｇ。ｅｔ
ａ１．Ｐａｉｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｕｎｒｅｓｅｅｔａｂｌｅ ｐｅｆｉｐａｎ－ ｃｒｅａｔｉｃ
ｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］．Ｗｏ标
临床资料
一般资料４７例患者术前均行ＣＴ引导下穿
准江］，将疼痛分为０一Ⅲ级。①显效：疼痛消失或分 级标准下降２级者。②有效：疼痛分级标准下降ｌ 级者。③无效：疼痛标准无下降或上升者。以（显 效＋有效）／总例数×１００％计算疼痛缓解率。 １．５统计学处理采用ＳＰＳＳ １３．０行ｚ２检验，检验 水准ｎ＝０．０５。 １．６结果
１．４．１
关键词ⅢＩ粒子植入；化疗；胰腺癌；ＣＴ引导
近年来组织间放疗迅速发展，以其较高的局部 疗效和较少的不良反应，提高了许多肿瘤患者的生 存率。作者收集郑州大学第一附属医院２００３年１ 月至２００６年１２月分别接受单纯化疗或化疗联合 ＣＴ引导下１２５Ｉ粒子植入治疗的晚期胰腺癌患者的病 例资料，现报道如下。
１．６．１
刺活检，并经病理组织学证实为胰腺癌。其中男２９ 例，女１８例，年龄４０一８３岁。肿瘤直径２．７—８．５ ｃｍ。胰头癌３５例，胰体尾癌１２例。Ｋａｒｎｏｆｓｋｉ评 分＞６０分，预计生存期＞３个月。心、肝、肾功能及 血常规基本正常。均为初治患者，未接受过放化疗。 术后患者均在１周内开始化疗。随机分为Ａ、Ｂ
２
近期疗效见表１。
表１ ２组近期疗效比较
组。Ａ组：ＣＴ引导下ｎ５Ｉ粒子植入合并健择＋顺铂 （ＧＰ）方案治疗，共２５例，其中男１６例，女９例；国 际抗癌联盟（ＵＩＣＣ）临床分期：Ⅲ期１７例，Ⅳ期８ 例。Ｂ组：单纯ＧＰ方案化疗，共２２例，其中男１３ 例，女９例；ＵＩＣＣ临床分期：Ⅲ期１５例，Ⅳ期７例。 １．２设备与材料采用ＨＧＧＲ．３０００型计算机立体 定位放射性种子源植入计划系统（ＴＰＳ）。放射性 １２５Ｉ粒子源由中国原子能研究院提供。粒子由长４．５ ｍｍ、外径０．８ ｍｍ钛壳及银丝内芯构成。半衰期约
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本 院 自 ２０ ０ ４年 ８月 ～ ２ ０ ０ ７年 ６月 采 用Ⅵ Ｉ 放
功 能不全 ４例 ， 双侧 肺 癌 ２例 ； 乳腺 癌 ２例 ， 为局 均
部 晚期不 适宜 手术 ； 锁骨 上转移 癌 ３例 ， 腹膜 肿瘤 后 ２例 ， 肺 功 能 不全 １例 ， 后 ２年 复 发 １例 ， 性 并 术 恶 淋 巴瘤 ２例 ， 阴部 肿 瘤 １ ， 列腺 癌 ３例 ， 厌 会 例 前 会 癌 １ ， 咽癌 １ ， 例 鼻 例 肝癌 并胸 椎转移 １例 。
导 下 Ｉ 射 粒 子 种 植 治 疗 恶 性 肿 瘤 方 法 简 单 、 放 安全 、 效 确 切 、 良反 应 小 。 疗 不
关键词 ： Ｉ 放射粒子 ； Ｔ 肿瘤 ， ； Ｃ； 恶性 治疗
中图分 类号 ： ７ Ｒ３
文献 标识 码 ： Ａ
文章编 号 ： ０９ ８９ （０８０－０ ６—０ １０ － １４ ２０ ）４ ０１ ２ ０ ８ｍｍ×４ ５ｍｍ 镍 钛合 金 密 封 源 ， 个 放 射 粒子 ． ． 单
射粒 子 Ｃ Ｔ引导 下经皮 穿刺 微创 方法 种植 治 疗 恶性
肿瘤 患者 ２ ４例 ， 近期 疗效 满意 ， 报告 如下 。
ｌ 资料 与方 法
１ １ 一般资 料 ．
术 中操 作根 据肿 瘤部 位采 取相应 体位 。局部 麻醉后 先对 病 灶 Ｃ 扫 描 穿 刺 定 位 ， 定 位 标 记 以 １ ０ Ｔ 按 ． ～ １ ５ｃ Ｎ距穿 刺种 植 。针 尖达距 瘤 体外缘 ０ ５ ｍ处 ． ｍＩ ． ｃ 种植第 １ 粒子 ， 枚 而后 每 退 １ ０ １ ５ｃ 植 放 １ ． ～ ． ｍ 枚 粒子 ， 直至瘤 体近 端边 缘 。肿瘤外 周布 源稍 密 ， 中央 稍疏 ， 量 不 留“ 区” 尽 冷 。周边 使用 活度偏 低放射 源 ， 中央 区 使 用 活 度 偏 高 放 射 源 。植 入 完 毕 后 ， 次 再 Ｃ 扫描检 查 有 无 “ 区 ” 有 无 粒 子 脱 落 ； 出现 Ｔ 冷 及 若
１ ３ ＴＰ ． Ｓ计 划 制 定
５ ； ０ 无变 化 （ ＮＣ） 肿 瘤 增 大 不 足 ２ ， 消退 不 ： ５ 或 足 ５ ； ０ 进展 （ Ｄ） 病变 增大 超过 ２ 。 Ｐ ： ５
２ 结 果
根据 患者 术前 ２周 内 Ｃ Ｔ影 像 资 料 ， 其 输 入 将 至 ＴＰ Ｓ软件 系统 ， 画 出 肿瘤 大 小形 态 ， 立 三维 勾 建
（ Ｒ ： 瘤 全 部 消 失 ； 分 缓 解 （ Ｒ） 肿 瘤 消 退 Ｃ ）肿 部 Ｐ ：
上海亚 医公 司 生 产 的 ＹＹＫＦ ２ ０ 一 １型 放 射 粒 子 一０ １Ｂ 配置计 划 系统 。 放 射 粒 子 、 刺 针 、 入 枪 和 装 他Ｉ 穿 植 载 器均 为宁 波君安 公司产 品 。
经皮穿刺微创方法种植”Ｉ 。 放射 粒 子 。 术 后 １２ ４周 检查 血 常 规 ， 、、 观察 所 有 患 者 血 象 的 变 化 及 疗 效 。 结 果 ２ ４例
患 者 中 ， Ｒ １ 例 ，Ｒ ７例 ， Ｃ ３例 ， Ｄ ３例 ； 效 率 为 ７ ． （８ ２ ） 未 出 现 与 放 射 粒 子 治 疗 有 关 的 放 射 性 肺 Ｃ １ Ｐ Ｎ Ｐ 有 ５ ０ １／ ４ 。 炎 、 胱 炎 、 炎 及 食 管 穿 孔 等 并 发 症 。 术后 ３ 患者 有 短 暂 性 白细 胞 下 降 ， 治 疗 后 均 恢 复 正 常 。结 论 膀 肠 例 经 Ｃ 引 Ｔ
图像 ； 同时勾 画 出肿 瘤靶 器官 和邻近 器 官及大 血管 ， 确 定靶 区直径 ， 定 粒 子种 植 区域 。然 后 按 照 肿瘤 制 大 小 、 置及邻 近重 要器 官关 系进行 布源 ， 位 计算 出所 需 粒子 数及放 射总 量 ， 制定 出等剂 量 曲线 图 。 并
杨 斌。 王根权 朱少 波。章 建 民 周 景俭 杨 国华 刘翔 凌 ， ， ， ， ， ，
（ 景德镇 市第二人 民医院 ａ 外一 科 ；ｂ 妇产科 ；Ｃ 耳鼻咽 喉科 ， 西 景德 镇 ３ ３ ０ ） ． ． ． 江 ３ ０ ０
摘 要 ：目的 探 讨 Ｃ 引 导 下 Ｉ 射 粒 子 种 植 治 疗 恶 性 肿 瘤 的疗 效 。 方 法 ２ Ｔ 放 ４例 恶 性 肿 瘤 患 者 采 用 Ｃ 引 导 下 Ｔ
维普资讯
Ｉ 医学 ２０ 年第９ 堕 ０８ 卷第４ 期
Ｐａｔ ａＣｉｉ ｌ ｄｃ ｅ ２０ ， ｏ９Ｎ ４ ｒｃｃｌ ｌ ｃ ｉｎ ， ０８Ｖ ｌ ，ｏ ｉ ｎ ａ Ｍｅ ｉ
・６ ・ １
Ｃ Ｔ引导 下 放 射 粒 子 种 植 治 疗 恶性 肿 瘤 ２ ５ Ｉ ４例
冷 区即行补植 。
本组 ２ ４例 ， ２ 男 ０例 ， ４例 ， 龄 ３ ～８ 女 年 ５ ６岁 。 本组 病例 术前 均经 病理细胞 学诊 断 为恶性 肿瘤 。纵 隔 肿瘤 ２例 ， 中 １例 肿瘤 较 大 ， 小 约 １ ｍ× 其 大 ２ｃ ｌ ｃ １例不愿 接 受 开胸 手 术 。肺 癌 ６例 ， 中肺 １ ｍ； 其
１ ２ 仪 器 和 设 备 ．
１ ５ 观 察 指 标 ．
术 后 ห้องสมุดไป่ตู้ ２ ４周 复查 血 常 规 ， 、、 观察 所 有 患 者血 象
的改变 情况 。
１ ６ 疗 效 判 定 标 准 ．
治疗计 划 系统 （ｒｔ ｎ ｌｎｓ ｓｅ ＴＰ ） ｔｅｍｅ ｔ ａ ｙ ｔｍ， Ｓ 为 ｐ
按 文 献 ［ ］ 疗 效 标 准 进 行 判 定 。 完 全 缓 解 １的