功能障碍评定的内容
运动功能障碍的评定方法
运动功能障碍的评定方法
运动功能障碍的评定方法包括体格检查、神经系统检查、运动学和动力学检查以及运动知觉的评估。
体格检查：体格检查包括检查疼痛的部位、肌肉和骨骼的结构、皮肤敏感性、肌肉张力和关节的稳定性。
通过触诊、视诊和听诊等手段观察身体的各项指标，以评估患者身体功能的损失程度。
神经系统检查：神经系统检查包括对神经的感觉和运动的功能检查。
对受检者进行神经系统检查可以确定疾病的类型和程度，确定患者神经系统的损失程度，如肌肉弱度、反射消失和神经根损伤等。
运动学和动力学检查：运动学和动力学检查是通过测量身体的动态变化过程、重心移动指数、摆动周期、摆动速度和跨除长度等指标，以评估患者的行走能力，确定患者的步态和平衡稳定性。
运动知觉评估：运动知觉评估通常是针对神经系统损伤的患者进行的，以观察患者在移动和行走过程中是否受到感知的障碍。
运动知觉评估通常采用机器辅助技术或生物反馈技术，可以通过直观化的方式呈现出患者的运动执行情况，以更全面地了解患者的运动能力。
综合治疗方法：对于运动功能障碍患者的治疗方法应考虑综合治疗，这包括对肌肉和骨骼进行物理治疗、对神经系统进行神经功能康复、对患者进行康复性的支持和教育等，帮助患者恢复运动能力。
总之，运动功能障碍的评定方法包括多个方面的指标，需要综合考虑患者的生理和心理状态。
而治疗时也需要采用多方面的方法，以最大程度地帮助患者恢复运动能力。
康复评定学名词解释
名词解释1．康复功能评定：是用客观的、量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。
包括躯体功能、精神状态、言语功能和社会功能等方面的评定。
2．初期评定：是首次对患者进行的评定。
目的是发现和确定患者的功能状况和存在的问题，判断障碍程度、康复潜力和预后，为制定康复治疗计划提供可靠的依据。
3．中期评定：是指患者经过一段时间治疗后进行的再次评定。
评定的目的是对前一阶段的康复治疗进行总结，判断障碍是否改善、改善的程度以及治疗方案有无必要调整。
一般在患者住院中期予以评定，也可以根据患者康复进展情况的需要组织多次评定。
4．末期评定：是在患者出院前结束治疗时进行。
目的在于判定康复治疗效果如何、是否达到预期目标，对遗留问题提出进一步解决的方法和建议。
考察知识点：第一章总论1．ROM：即关节活动范围，是指单个关节运动时的弧度，测量时要求被测者在特定的体位下，关节的最大活动范围。
包括主动关节活动范围（AROM）和被动关节活动范围（PROM）。
2．主动关节活动度（AROM）：即主动关节活动范围，指被检者做肌肉随意收缩时带动相应关节的活动范围。
正常情况下，主动关节活动范围略小于被动关节活动范围。
3．被动关节活动度（PROM）：指被检者肌肉完全松弛的情况下，由外力作用于关节而发生运动的范围。
考察知识点：第二章关节活动范围评定1．肌力：是指肌肉或肌群收缩时所产生的最大力量，分为静态肌力与动态肌力，广义的肌力还包括肌肉爆发力和肌肉耐力。
2．MMT：即徒手肌力评定，是评定者借助于受试者自身节段的重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉（或肌群）产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。
3．肌肉的初长度：是指肌肉收缩前的长度，肌肉初长度对肌肉收缩张力有影响，肌肉收缩前给予一定的前负荷，当前负荷逐渐增加时，肌肉初长度增加，收缩所产生的主动张力也相应增大，肌肉的收缩效果增强。
但在超过某一限度时，再增加前负荷反而使主动张力越来越小以至于为零，肌肉的收缩效果也就下降。
运动功能障碍的评定方法
运动功能障碍的评定方法
运动功能障碍是指由于各种原因导致身体运动能力受到限制或障碍的一种病理状态。
运动功能障碍的评定方法是医学领域中非常重要的一项工作，它可以帮助医生更准确地了解患者的病情，制定更有效的治疗方案。
评定运动功能障碍的方法主要包括以下几个方面：
1. 观察患者的运动能力：医生可以通过观察患者的步态、站立、坐姿、手部动作等来评估患者的运动能力。
例如，患者是否能够自如地行走、站立、坐下、起立等。
2. 测量患者的肌力：医生可以通过肌力测试来评估患者的肌肉力量。
肌力测试可以通过手动测试或者使用肌力测试仪器来进行。
常用的肌力测试方法包括手握力测试、屈曲肌力测试、伸直肌力测试等。
3. 测量患者的关节活动度：医生可以通过测量患者的关节活动度来评估患者的运动功能。
关节活动度测试可以通过手动测试或者使用关节活动度测试仪器来进行。
常用的关节活动度测试方法包括屈曲角度测试、伸直角度测试、旋转角度测试等。
4. 评估患者的平衡能力：医生可以通过评估患者的平衡能力来了解患者的运动功能。
常用的平衡能力测试方法包括单脚站立测试、步态测试、平衡板测试等。
5. 评估患者的协调能力：医生可以通过评估患者的协调能力来了解患者的运动功能。
常用的协调能力测试方法包括手眼协调测试、步态协调测试等。
以上是评定运动功能障碍的主要方法，医生可以根据患者的具体情况选择合适的评估方法。
评定运动功能障碍的结果可以帮助医生更好地了解患者的病情，制定更有效的治疗方案，提高治疗效果。
肢体功能障碍鉴定标准
肢体功能障碍鉴定标准
肢体功能障碍鉴定标准有以下几个方面：
第一，肌力。
第二，肌张力。
第三，关节活动度。
第四，协调与平衡功能评定。
肌力是判断主动活动时的肌肉力量，有徒手六级肌力评定法，分别用0~5来评定力量的大小，5级属于正常，0级就是瘫痪，中间表示不同功能障碍的程度。
肌张力也有专门的评定方法，测量被动活动时的肌肉张力，对于肌张力增高还有专门的改良Ashworth痉挛量表评定。
关节活动度有专门的量角器等测量工具评定，根据活动角度的大小来判断关节活动受限的程度。
肢体的协调性判断可以通过专业的评定方法，如跟-膝-胫试验、指鼻试验等来判断肢体协调性有没有障碍。
平衡功能主要是根据坐位与站位时静态和动态下的平衡状况来判断。
通过这些量表综合判断肢体功能障碍的程度。
感觉功能评定技术 评定 感觉障碍分类
感觉障碍分类
1.感觉过敏：感觉敏感度增加，神经兴奋國值下降，轻微刺激引起 强烈感觉。如痛觉过敏是对痛的感觉增强，一个轻微的痛刺激即可引 起较强的疼痛感。
2.感觉倒错：对刺激的感觉错误或对刺激的认识完全倒错，如将触 觉刺激误认为痛觉刺激，将冷觉刺激误认为热觉刺激等。
感觉障碍分类
3.感觉过度：一般发生在感觉障碍的基础上，感觉刺激阈增高且反应时 间延长，因此对轻微刺激的辨别能力减弱:当受到强烈刺激，经一段潜伏期 后（可达 30s），出现一种定位不明确的疼痛或不适感，并向周围扩散， 因此单点刺激往往感受为多点刺激，持续一段时间消失。
感觉障碍分类
4.感觉异常：在无外界刺激情况下出现异常自发性感觉，如烧灼感、麻 木感、蚁走感、肿胀感、束带感和冷热感等，通常与神经分布的方向有关， 具有定位价值。
5.感觉错位：刺激一侧肢体时，产生对侧肢体相应部位刺激感受，本侧 刺激部位无感觉，常见于右侧壳核及颈髓前外侧索损害，为该侧脊髓丘脑 束未交叉到对侧所致。
感觉障碍分类
6.疼痛：是一种不愉快的感觉和对实际或潜在的组织损伤刺激所引起的 情绪反应。从感受器到中枢的整个感觉传导通路的任何病灶刺激都可引发 疼痛。没有外界刺激而感觉到疼痛者，称为自发性疼痛。
感觉障碍分类
（二）抑制性症状 感觉的传导途径被破坏或其功能受到抑制时，出现感 觉减退或感觉缺失。
感觉障碍分类
1.感觉缺失：感觉缺失时受试者在意识清楚情况下对刺激不能感知，有 痛觉缺失、温度觉缺失、触觉缺失等。在同一部位各种感觉均缺失，称为 完全性感觉缺失。在同一部位只有某种感觉障碍，而其他感觉存在，称为 分离性感觉障碍。
认知功能障碍康复评定
无意注意
无 不需
有意注意
视觉注意
听觉注意 认知功能障碍康复评定
第26页
二、神经心理学基础
皮质区 丘脑 脑干
网状激活系统: 脑干网状 结构、丘脑、大脑皮质 （前额叶）功效整合， 是维持注意主要结构。
右额叶损伤对注意影响 大于左额叶
认知功能障碍康复评定
第27页
三、注意障碍特征
1、觉醒状态低下 2、注意范围缩小 3、保持注意障碍 4、选择注意障碍 5、转移注意障碍 6.分配注意障碍
认知障碍
认知功能障碍康复评定
脑受损伤造成大脑为处理问题 而摄取、储存、重整和处理信 息基本功效出现异常表现, 包含 注意障碍、记忆障碍、推理能 力降低、判断力差及交流障碍 等
第13页
认知障碍主要表现形式
感觉 知觉
记忆 语言
情绪
人格
脑特定部位
躯体感觉：顶叶中央后回 听觉：颞叶颞横回 视觉：枕叶角回……
今年是公元哪年？ 1 现在是什么季节？
现在是几月份？ 今天是几号？ 今天是星期几？
1、0 1、0 1、0 1、0 1、0
2 咱们现在是在哪个城市？ 咱们现在是在哪个区？ 咱们现在是在什么街（胡同）？ 咱们现在是在哪个医院？ 这里是第几楼？
1、0 1、0 1、0 1、0 1、0
3 我告诉您三种东西，在我说完后，请您重复一遍这 三种东西是什么。树、钟，汽车（各1分，共3分）
7 请您跟这我说：“大家齐心协力拉紧绳。”
8 我给您一张纸，请按我说去做， 现在开始：“用右手拿着这张纸
认知功能障碍康复评定
1、0 1、0
1、0
3、2、1、0
第17页
特异性检验法
失认症评定
功能障碍评定所包含的内容
功能障碍评定所包含的内容
功能障碍评定是指通过对个体的身体功能、认知功能、心理功能、沟通功能、日常生活能力以及社会参与能力等方面的评估，来确定个体是否存在功能障碍及障碍的类型、程度和对生活的影响程度的过程。
功能障碍评定的内容主要包括以下几个方面：
1. 身体功能评定：评估个体的基本生理功能，如听力、视力、肢体协调能力、平衡能力、力量和柔韧性等。
2. 认知功能评定：评估个体的智力、注意力、记忆力、理解力、问题解决能力、决策能力等认知功能。
3. 心理功能评定：评估个体的情绪状态、情绪调节能力、应对能力、社交能力、自我意识等心理功能。
4. 沟通功能评定：评估个体的听说能力、语言理解能力、书写和阅读能力、非语言沟通能力等。
5. 日常生活能力评定：评估个体进行日常生活活动的能力，包括自理能力、进食能力、就餐能力、穿衣能力、卫生能力等。
6. 社会参与能力评定：评估个体参与社会生活的能力，包括学习能力、工作能力、社交能力、休闲能力等。
功能障碍评定的目的是为了帮助个体和相关机构了解其功能障碍的性质和程度，从而制定针对性的康复计划和支持方案，促进其社会融入和提高生活质量。
运动功能障碍评定方法
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功能障碍评定的内容
随着社会的不断发展，人们对于功能障碍的认识越来越深入，对于功能障碍评定的需求也越来越多。
功能障碍评定的内容主要包括以下几个方面：
一、功能障碍的定义和分类
功能障碍是指个体在生理、心理或社会方面存在的异常或缺陷，导致其参与社会活动的能力受到限制。
根据功能障碍的特点和表现形式，可以将其分为以下几类：
1. 生理功能障碍：包括听力障碍、视力障碍、语言障碍、运动功能障碍等。
2. 心理功能障碍：包括智力障碍、情绪障碍、认知障碍等。
3. 社会功能障碍：包括沟通障碍、自理能力障碍、职业能力障碍等。
二、功能障碍评定的目的和意义
功能障碍评定的目的是为了全面了解个体的功能障碍状况，确定其功能损伤程度和对日常生活的影响，以便为其提供相应的康复服务和支持。
功能障碍评定的意义主要体现在以下几个方面：
1. 个体服务：评定结果可以帮助个体了解自身的功能障碍情况，有针对性地进行康复训练和适应性调整，提高生活质量。
2. 社会参与：评定结果可以帮助个体获得相应的社会福利和支持，促进其积极参与社会活动，实现自我价值。
3. 政策制定：评定结果可以为政府和相关机构制定相关政策和法规提供科学依据，保障功能障碍人群的权益。
三、功能障碍评定的方法和工具
功能障碍评定的方法和工具主要包括以下几种：
1. 问卷调查：通过编制相关问卷，向个体或其家属了解个体的功能障碍情况，包括病史、症状、日常生活能力等。
2. 体格检查：通过对个体的生理功能进行系统检查，如听力测试、视力测试、运动功能测试等，评估个体的功能损伤程度。
3. 心理评估：通过心理测试和访谈等方法，了解个体的智力水平、情绪状态、认知能力等，评估个体的心理功能障碍程度。
4. 社会参与评估：通过观察和访谈等方法，了解个体在社交、职业等方面的困难和需求，评估个体的社会功能障碍程度。
四、功能障碍评定的标准和指标
功能障碍评定的标准和指标主要根据国际和国内的相关规范和指导意见制定，具体包括以下几个方面：
1. 生理功能评定：根据个体的生理功能损伤程度和日常生活能力，采用一定的评分标准进行评定，如听力损失程度、视力缺陷程度、运动功能障碍程度等。
2. 心理功能评定：根据个体的智力水平、情绪状态、认知能力等方面的表现，采用一定的评分标准进行评定，如智商、抑郁程度、记忆力等。
3. 社会功能评定：根据个体在社交、职业等方面的表现，采用一定的评分标准进行评定，如社交技能、职业能力等。
五、功能障碍评定的应用领域
功能障碍评定的应用领域主要包括以下几个方面：
1. 医疗康复：评定结果可以为医疗康复团队提供参考，制定个体的康复方案和目标，提供相应的康复治疗和辅助器具。
2. 教育培训：评定结果可以为教育机构提供参考，制定个体的教育方案和教学目标，提供相应的教育辅助和支持。
3. 职业安置：评定结果可以为就业机构提供参考，了解个体的职业能力和就业需求，提供相应的职业培训和职业安置服务。
4. 社会福利：评定结果可以为社会福利机构提供参考，确定个体的福利待遇和支持服务，保障其基本生活需求。
功能障碍评定的内容涵盖了功能障碍的定义和分类、评定的目的和意义、评定的方法和工具、评定的标准和指标以及评定的应用领域等方面。
通过对个体功能障碍的全面评估，可以为其提供相应的康复服务和支持，提高其生活质量，促进其社会参与。