布地奈德雾化吸入联合口服特布他林治疗小儿哮喘疗效观察
布地奈德雾化吸入联合口服特布他林治疗小儿哮喘疗效观察
摘要 目的：观察特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效。方法：将90例符合诊断的患儿随机分为对照组和治疗组，对照组予以常规治疗，治疗组在此基础上，加用布地奈德1～2mg/次雾化吸入和特布他林0.0675mg/(kg·次)，3次/日口服。比较两组治疗效果。结果：两组疗效比较，观察组总有效率95.6%，明显高于对照组总有效率71.1%，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作是一种快捷、有效的方法。
关键词 特布他林 布地奈德 小儿哮喘
2005年WHO全球哮喘防治创议(GINA)提倡，在儿童哮喘急性发作期使用皮质激素和支气管扩张剂雾化吸入治疗［1］。支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病。而氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到消除炎症和水肿、治疗呼吸道感染、稀化痰液、解痉平喘、帮助祛痰的治疗目的。2010年1～12月采用布地奈德雾化吸入联合口服特布他林治疗小儿哮喘45例，取得较好疗效，现报告如下。
资料与方法
2010年1～12月收治支气管哮喘患儿90例，均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组。支气管哮喘防治指南的诊断标准［2］。其中女29例，男61例，年龄4～7岁，平均5±1.4岁。患儿发病时间≤3天，喘息＜24小时，并排除各种呼吸系统(如呼吸衰竭，支气管异物等)和心血管系统性疾病(如先天性心脏病，心力衰竭)。且入院前未使用过激素及抗生素治疗。
方法：所有患儿入院后均根据病情给予抗感染、纠酸、镇静、吸氧等常规治疗。对照组患儿给予地塞米松6mg/kg，静脉滴注氨茶碱4mg/kg予解痉平喘等对症治疗。观察组在对照组的治疗基础上减用氨茶碱及地塞米松，加用特布他林口服，布地奈德，雾化吸入。用法：根据患儿的体重特布他林0.0675mg/(kg·次)，3次/日口服。分别将布地奈德1～2mg加入0.9%生理盐水2～3ml中，采用空气压缩泵雾化吸入，连续3天，2次/日，15～20分钟/次。
疗效判断标准：①有效：经治1～3天内，咳嗽减轻，呼吸困难、气促、喘息等症状明显改善，心率恢复正常两肺哮鸣音基本消失；②无效：治疗3天后上述症状、体征无好转或加重；③显效：经治疗1天内，呼吸困难、气促、喘息等症状，咳嗽减轻，心率恢复正常，及两肺哮鸣音消失。
结 果
观察组和对照组的总有效率分别为95.6%和70.1%，两者比较差异有统计学意义(P＜0.01)。对照组的显效率31.3%，观察组的显效率65%，两者比较，差异
有统计学意义(P＜0.01)。见表1。
讨 论
哮喘病理基础是气道的慢性炎症，是一种常见的小儿呼吸道变态反应性疾病，病变主要累及支气管及细支气管，支气管黏膜水腫、炎性细胞浸润、充血、平滑肌痉挛和气道内分泌物阻塞。
对哮喘急性发作的患儿舒张支气管平滑肌和抗炎是治疗的关键。布地奈德是可以用于雾化吸入的糖皮质激素，其局部抗炎作用是丙酸倍氯米松的1.5倍，它有明显的抗过敏、抗炎作用，同时可降低组胺及乙酰胆碱引起的气道高反应性，抑制运动诱发哮喘,具有良好的耐受性，可抑制支气管痉挛，特布他林通过选择性兴奋β2受体扩张支气管并可增加由于阻塞性肺疾病降低的黏液纤毛清洁功能，是一种肾上腺素β2受体激动剂，从而加速黏液分泌物的清除。支气管平滑肌细胞主要靠β2受体接受循环血中儿茶酚胺类P受体激动药的刺激，呼吸道存在的受体主要是β2受体，以维持气道舒张状态，吸入性β2受体激动剂可直接与受体结合而立即发挥药物的局部作用，在体内不被儿茶酚胺氧位甲基转移酶和硫酸激酶的作用灭活，作用较持久，不仅可以缓解哮喘症状，而且可以预防或阻止运动性哮喘的发作。
特布他林，布地奈德雾有协同作用，两药合用具有高效、不良反应小的特点，安全、方便，值得临床推广使用，可作为治疗小儿哮喘性疾病的最佳选择。
参考文献
1 刘恩梅.2005年全球哮喘防治创议有关儿童哮喘的诊治指南［J］.实用儿科临床杂志,2007,22(4):319-32O.
2 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案)［J］.中华哮喘杂志(电子版),2008,2(1):3-13.
布地奈德雾化吸入联合口服特布他林治疗小儿哮喘疗效观察
布地奈德雾化吸入联合口服特布他林治疗小儿哮喘疗效观察
摘要 目的：观察特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效。方法：将90例符合诊断的患儿随机分为对照组和治疗组，对照组予以常规治疗，治疗组在此基础上，加用布地奈德1～2mg/次雾化吸入和特布他林0.0675mg/(kg·次)，3次/日口服。比较两组治疗效果。结果：两组疗效比较，观察组总有效率95.6%，明显高于对照组总有效率71.1%，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作是一种快捷、有效的方法。
关键词 特布他林 布地奈德 小儿哮喘
2005年WHO全球哮喘防治创议(GINA)提倡，在儿童哮喘急性发作期使用皮质激素和支气管扩张剂雾化吸入治疗［1］。支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病。而氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到消除炎症和水肿、治疗呼吸道感染、稀化痰液、解痉平喘、帮助祛痰的治疗目的。2010年1～12月采用布地奈德雾化吸入联合口服特布他林治疗小儿哮喘45例，取得较好疗效，现报告如下。
资料与方法
2010年1～12月收治支气管哮喘患儿90例，均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组。支气管哮喘防治指南的诊断标准［2］。其中女29例，男61例，年龄4～7岁，平均5±1.4岁。患儿发病时间≤3天，喘息＜24小时，并排除各种呼吸系统(如呼吸衰竭，支气管异物等)和心血管系统性疾病(如先天性心脏病，心力衰竭)。且入院前未使用过激素及抗生素治疗。
方法：所有患儿入院后均根据病情给予抗感染、纠酸、镇静、吸氧等常规治疗。对照组患儿给予地塞米松6mg/kg，静脉滴注氨茶碱4mg/kg予解痉平喘等对症治疗。观察组在对照组的治疗基础上减用氨茶碱及地塞米松，加用特布他林口服，布地奈德，雾化吸入。用法：根据患儿的体重特布他林0.0675mg/(kg·次)，3次/日口服。分别将布地奈德1～2mg加入0.9%生理盐水2～3ml中，采用空气压缩泵雾化吸入，连续3天，2次/日，15～20分钟/次。
爱全乐、沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的观察及
２０１４年第１０期
药液，病人手腕带上的信息是否一致，无误后予以更换并调节滴数在输液卡上对应 的输液组签巴时间，滴数及全名。
护理人员必须加强理论知识和操作技能的学习，对新护士要多提供训练的机会，工
作中高年资护士要做好带教工作，适时交流穿刺技巧，提高一针穿刺成功率，减轻病人
的痛苦，提高病人对护士的满意度。
６加强医患沟通和患者健康教育
由于患者文化水平参差不齐，理解能力强弱不等，因此要加强医患沟通及相关的健
康教育，建立风险防范意识，提前预防不安全因素。静脉输液需要严格控制液体滴速，
输液过慢，有些药物起不到最佳治疗效果，输液速度过快义会导致循环血量突然增加，
从而心脏负担加重，引起心力衰竭加重甚至肺水肿，特别是对小儿、老年体弱、心肺功能 不全患者极易发生。如果护士对用药指导和输液注意事项巍教不到位，家属配合不好
也会引起相应不良反应。护士要培养良好的沟通能力和应变能力，主动与患者交流，消
除患者的恐惧心理，耐心回答病人的疑问，严格执行告知义务。如输液时局部制动；输
液过程中不能随意调节滴速；输人头孢类药物一周内不能饮酒：输入刺激性较强的药物
以后要适当热敷以保护血管等。通过必要的沟通和告知，有利于良好护患关系的建立，
避免纠纷的发生。
总之，静脉输液作为临床治疗过程中一种有效常用的给药方法，要求操作准确、快
速、安全。护士不仅要有良好的职业素质和道德，具有较强的沟通能力，建立良好的医
患关系，还有有过硬的操作技能，才能保证静脉输液的顺利完成。
肝门部胆管癌术后护理
李淑纯
（华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科４３００００）
【摘要】 肝门部胆管癌（Ｈｉｌａｒｅｈｏｌａｎｇｉｏｅａｒｃｉｎｏｍａ，ＨＣＣＡ）也称Ｋｌａｔｓｋｉｎ瘤，是指原发于胆囊管开口以上肝总管与左，右二级肝管起始部之间的胆管黏膜上皮癌［１ Ｊ，主要侵犯肝总
管，肝总管分叉部和左右肝管，占肝外胆管癌的５８％一７５％。肝门部胆管癌因其发生部位特殊、呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点给手术切除及术后的护理造成极大的
布地奈德、特布他林雾化吸入治疗急性期小儿支气管哮喘的疗效观察及护理
２０１４年２月第２期 家庭心理医生 Ｆａｍｉｌｙ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｏｃｔｏｒ 护理研究 布地奈德、特布他林雾化吸入治疗急性期 小儿支气管哮喘的疗效观察及护理 杜卫杰 （河北省武安市第一人民医院消毒供应室 河北 武安０５６３００） 摘要：目的：探讨布地奈德、特布他林雾化吸入治疗急性期小儿支气管哮喘的疗效及护理措施。方法：选择支气管哮喘患儿１９８ 例。采用抽签法随机分为对照组和联合组。对照组采用常规疗法，联合组在常规治疗的基础上联合使用布地奈德、特布他林雾化吸 入治疗，两组均针对性进行护理干预。结果：联合组患儿发热、咳嗽气促及肺部哆音消失的时间均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。治 疗前、后两组患儿收缩压、舒张压、呼吸频率及心率变化不明显（Ｐ＞０．０５）。结论：布地奈德、特布他林雾化吸入治疗急性期小儿支 气管哮喘，并针对性进行护理可有效缓解患儿的临床症状，且安全可靠，是一种方便、有效、安全的治疗方法，值得临床推广。 关键词：布地奈德；特布他林；雾化吸入；小儿支气管哮喘 【中图分类号】Ｒ４７３．７２ 【文献标识码】Ａ ｄｑｈ支气管哮喘是儿童时期常见的一种气道慢性炎症性及 高反应性疾病，其病因多样复杂…。药物雾化吸入治疗是常用 的治疗方法，但治疗效果受药物种类、吸入工具及护理措施等因 素的影响 ］。本研究采用空气压缩机对布地奈德、特布他林药 物混悬液雾化后吸入治疗急性发作期的支气管哮喘患儿，结合 有效的护理措施，获得了满意的效果。 １对象与方法 １．１对象：选择２０１１年６月至２０１３年６月我院呼吸内科 收治的急性发作的支气管哮喘患儿１９８例，均符合ｄ，ＪＬ支气管哮 喘的诊断标准 Ｊ。采用抽签法随机分为对照组和联合组。对照 组９９例，男５８例，女４１例；年龄ｌ０个月至５６个月，平均（３．８ ４－ １．１）岁。联合组９９例，男６０例，女３９例；年龄８ 月至５５个 月，平均（４．０±１．０）岁。两组患儿在性别及年龄等一般资料无 名称差异（Ｐ＞０．０５），符合均衡性原则。排除有心脏病的患儿， 患儿家长均知情同意。 １．２方法 １．２．１治疗方法：对照组给予抗生素、吸氧、镇静、镇咳吸痰 等常规治疗，联合组在上述治疗方法的基础上联用布地奈德（阿 斯特拉公司提供，０．５ｍｇ／２ｍｌ／支，５支／盒，批号：Ｘ２０１０１１２７）及 特布他林（阿斯特拉公司提供，５ｍｇ／２ｍｌ／支，５支／盒，批号： ６８２０１１１０６Ｂ）雾化吸入治疗，每次用空气压缩泵将ｌｍｌ含有布地 奈德及特布他林的０．９％氯化钠注射液（含布地奈德０．５ ｍｇ，特 布他林５ｍｇ）雾化吸入，每次１０—１５ ｍｉｎ，每天２次，治疗５—７ ｄ。 １．２．２护理措施 １．２．２．１雾化前的准备：①保持安静、整洁的室内环境，空 气流通，室温维持２２～２６％，室内禁止放置易致过敏物品和植 物，湿度保持在５０％左右有利于呼吸道分泌物的排出 Ｊ。②根 据患儿年龄和特点实施心理护理，向患儿及其家长讲解雾化吸 入的方法、时间、作用原理、治疗的重要性及注意事项等，安慰患 儿及家长，减少其紧张情绪，以获得患儿及家属的配合。 １．２．２．２雾化前的护理：①口腔、鼻咽、面部的护理：清洁患 儿口腔、鼻咽部分泌物，保持气道通畅；清洁面部，尽量不涂抹油 性面膏；②观察有无痰液堵塞气道，如有则进行吸痰，使气道通 畅；③根据患儿年龄选用合适雾化器，年龄较小时用面罩吸入， 年长的患儿用喷嘴雾化吸入，并准确配置药量。 １．２．２．３雾化吸入过程中的护理：①选择合适体位：患儿一 般取直立坐位或将其抱起，使其躯体与地面成４５。，这是由于小 儿胸廓活动小，不会做深呼吸，使仰卧位时肺活量较低，易引起 呼吸费力、烦躁等表现 Ｊ。②吸人方法：检查呼吸道，将药物摇 【文章编号】１６７２—８６０２（２０１４）０２—０１５９—０２ 匀后，将喷嘴放入患儿口中，嘱患儿双唇包住喷嘴。吸人时间＜ ２０ ｍｉｎ，因为吸入时间过长会使通气功能降低，已引起患儿心肌 缺血缺氧，甚至可诱发心衰 Ｊ。吸入时密切观察患儿面色、血 压、呼吸频率、心率等体征，如出现烦躁、口唇发绀、呼吸急促等 则停止吸人，并向医生报告，给予吸痰、吸氧。 １．２．２．４雾化吸人结束后的护理：雾化结束１５ｍｉｎ后给患 儿翻身、叩背引流痰液，拍背时四指屈曲并拢，由下而上、周围向 肺门以掌心叩击，可使微小气道处的痰液向肺门移动，便于排 出 。雾化吸入后患儿多有气促加剧表现，这是由于气道分泌 物吸湿膨胀引起，故给予吸痰处理。吸痰前用温热无菌生理盐 水浸泡吸痰管数分钟，待吸痰管变软后再行吸痰操作，这是由于 患儿呼吸道黏膜娇嫩，抵抗力差，若吸痰管太硬，易造成气道粘 膜损伤、出血等并发症，同时降低了患儿的舒适度，患儿治疗依 从性也随着降低 Ｊ。指导患儿家属给患儿漱口、洗脸，清洁口 腔、鼻咽及面部残留的药物，减少副作用。雾化结束后用清水冲 洗雾化器，并用含氯消毒剂浸泡数分钟，取出晾干备用，以防交 叉感染。 １．２．２．５雾化吸入时间：一般于喂奶前或饭前ｌ ｈ进行，以 防止患儿哭闹使呕吐物误吸入呼吸道，导致窒息或加重肺感染。 １．２．３评价指标：观察两组患儿治疗前后血压、呼吸频率、 心率变化情况及治疗后咳嗽、气促、发热、肺部【罗音消失时间。 １．３统计学处理：采用ＳＡＳ１．５４统计学软件进行分析，计 量数据以（均数±标准差）表示，组间比较采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５ 为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１ 两组患儿发热、咳嗽、气促及肺部哕音消失的时间比 较：联合组治疗的患儿发热、咳嗽气促及肺部哕音消失的时间均 明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。 表１两组患儿发热、咳嗽、气促及 肺部哕音消失的时间比较（ ±ｓ） ２．２两组患儿治疗前后血压、呼吸频率及心率变化情况：治 疗前、后两组患儿收缩压、舒张压、呼吸频率及心率变化不明显， 差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），见表２。 －－－——１５９・－—
布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察
布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察
目的 探讨布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效和安全性。方法 选取我院2013年4月-2014年12月期间在我院接受治疗的110例患有小儿急性喉炎婴幼儿的临床资料进行分析，采用双盲对照随机抽样法，将患者随机分为治疗组和对照组两组，治疗组55例，采用布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治療；对照组55例，单独采用布地奈德治疗。结果 治疗组的总有效率为96.4%高于对照组治疗的总有效率81.8%，两组之间比较均有显著性差异（p＜0.05）。治疗组和对照组间均未出现不良反应。结论布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效更佳，副作用小，安全可靠，值得推广。
标签：布地奈德；肾上腺素；急性喉炎；临床疗效；安全性
小儿急性喉炎，亦称喉锁风，是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症，好发于3个月～6岁的儿童。可因病毒或细菌感染引起，常继发于上呼吸道感染如普通感冒、急性鼻炎、咽炎，也可继发于某些急性传染病如流行性感冒、麻疹、百日咳病毒或细菌感染引起，也可成为某些急性传染病的前驱症状或并发症[1]。临床上以声音嘶哑，咳声如犬吠为主要特征，重者可导致喉梗阻而危及生命。笔者对2013年4月-2014年12月期间在我院接受治疗的110例患有小儿急性喉炎患儿分别采用布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗（55例），与同期单独采用布地奈德治疗作为对照（55例），取得较好效果，现总结报告如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年4月-2014年12月期间在我院接受治疗的110例患有小儿急性喉炎患儿，共计110例，病程1～5天；其中男49例、女61例；年龄5个月～7岁，平均年龄3.8±0.9岁。入选标准[2]：均有犬吠样咳嗽、声音嘶哑，伴有不同程度吸气性呼吸困难、发热等小儿急性喉炎临床症状。排除标准：院外未予治疗，近期无使用肾上腺皮质激素史，支气管无异物、先天性喉部疾病、先天性心脏病等疾病。将110例患儿随机分为两组，每组各55例，两组性别、年龄、病程、临床表现等资料差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效
实用临床医学２０１４年第１５卷第４期ＰｒａｃｔｉｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ．２０１４．Ｖｏｌ １５．Ｎｏ ４ 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗 小儿支气管哮喘的疗效 李骋 （东莞市东城医院儿科，广东东莞５２３００７） ・８５・
摘要：目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对小儿支气管哮喘的治疗效果。方法将８Ｏ例支气管哮喘患儿 按随机数字表法分为对照组和观察组，每组４０例。对照组接受常规对症治疗（支气管扩张、抗病毒、抗生素药物及保 持酸碱与液体平衡）；观察组在对照组治疗的基础上应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。对２组患儿的疗效。咳 嗽、喘憋、肺部哮鸣音及湿性Ｉ罗音的改善情况，临床症状消失时间及不良反应进行比较。结果观察组总有效率为 ９５．Ｏ％，对照组总有效率为８０．０％，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组咳嗽、喘憋及肺部哮鸣音、湿性Ｉ罗音 的消失时间均明显短于对照组（均Ｐ＜０．０５）。２组均未见明显的不良反应。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治 疗ｄ，ＪＬ支气管哮喘有很好的疗效，不仅能缩短疗程，提高治愈率，且具有较高的安全性，是治疗小儿支气管哮喘一种 较好的方法。 关键词：支气管哮喘；沙丁胺醇；布地奈德；雾化吸入；ｄ，ＪＬ 中图分类号：Ｒ７２５．６ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００９—８１９４（２０１４）０４—００８５—０３ Ｃｕｒａｔｉｖｅ Ｅｆｉｅｃｔ ｏｆ Ａｅｒｏｓｏｌ Ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｏｆ Ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ａｎｄ Ｓａｌｂｕｔａｍｏｌ ｏｎ Ｂｒｏｎｃｈｉａｌ Ａｓｔｈｍａ ｉｎ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ ＬＩ Ｃｈｅｎｇ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｄｏｎｇｃｈｅｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｄｏｎｇｇｕｔｍ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ ５２３００７，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｅｒｏｓｏｌ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ａｎｄ ｓａｌｂｕｔａｍｏｌ ｏｎ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｅｉｇｈｔｙ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｗｉｔｈ ４０ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ （ｂｒｏｎｃｈｏｄｉｌａｔｏｒ ｄｒｕｇｓ，ａｎｔｉｖｉｒａｌ ｄｒｕｇｓ，ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，ａｎｄ ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｏｆ ａｃｉｄ－ｂａｓｅ ｂａｌａｎｃｅ ａｎｄ ｆｌｕｉｄ ｂａｌａｎｃｅ）．Ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ａｅｒｏｓｏｌ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ａｎｄ ｓａｌｂｕｔａｍｏ１．Ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ，ｉｍｐｒｏｖｅ－ ｍｅｎｔ ｉｎ ｃｏｕｇｈｉｎｇ，ｗｈｅｅｚｉｎｇ，ｌｕｎｇ ｗｈｅｅｚｉｎｇ ｓｏｕｎｄ ａｎｄ ｍｏｉｓｔ ｒａｌｅｓ，ｔｉｍｅ ｔｏ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍ ｄｉｓａｐｐｅａｒ— ａｎｃｅ，ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｅｒｏｓｏｌ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ａｎｄ ｓａｌｂｕｔａｍｏｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ （９５．０％ＶＳ ８０．Ｏ％，Ｐ＜０．０５）ａｎｄ ｓｈｏｒｔｅｎｅｄ ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｔｏ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍ ｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｎｏ ｏｂｖｉｏｕｓ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｆｏｕｎｄ ｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ａｅｒｏｓｏｌ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ａｎｄ ｓａｌｂｕｔａｍｏｌ ｉｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｎｄ ｓａｆｅ ｆｏｒ ｓｈｏｒｔｅｎｉｎｇ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ＣＯＵｒｓｅ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｕｒｅ ｒａｔｅ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ． ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ：ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ；ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ；ｓａｌｂｕｔａｍｏｌ；ａｅｒｏｓｏｌ Ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ；ｃｈｉｌｄｒｅｎ 小儿支气管哮喘作为一类常见的呼吸道疾病， 严重危害着儿童的身体健康，且其发病率呈逐年上 升的趋势［１］。支气管哮喘主要由Ｔ淋巴细胞、肥大细 胞及嗜酸性粒细胞参与形成气道炎症而起［ ，可造 成气道狭窄，引起反复性咳嗽、喘息、胸闷或呼吸困 难等症状。本研究主要探讨布地奈德联合沙丁胺醇 收稿日期：２０１４—０１—２５ 作者简介：李聘（１９７２一），女，本科，主治医师，主要从事儿科呼吸系统疾病的临床研究。
布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察
医学信息 ２０１１年８月 第２４卷 第８期 噶物与临床
ｉｊｊｉｉｉ；ｉ ；； ｉ：ｉ； ！ ：！；：：；ｉ；：！！！；； ｉ；； ； ；ｉｉｊ ｉｊｉｉ； ｉｉ；ｉ ！！！：；ｉ；ｉｉ；：：！ｊ；；；；； ：；；；ｉ ；；ｊｉ ｊ ｉ：！ ｉｉ ；： ：；ｊｉ；：；；； ：ｉ：；ｉｉｉ；！； ；ｉｉｉｉｉ ｉｊｉ ： ；：！： ：ｊｊ；ｉ
米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产疗效观察
张 莉
【摘要】目的：观察米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产的疗效。方法：分别用米非司酮联合米索前列醇与利凡诺羊膜腔内注射法进行中
期妊娠引产，比较二种的疗效。结果：米非司酮联合米索前列醇组开始宫缩至引产结束时间、总引产时间、出血量及清官率均明显低于利凡诺羊膜腔内
注射组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；并发症发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产时间短，安全
性南。不良反应少。
【关键词１中期妊娠；引产；米索前列醇；米非司酮
【中图分类号】Ｒ７１９．３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００６—１９５９（２０１１）０８－０１６９－０１
既往一般是采用利凡诺引产、钳刮术或水囊引产等方法来终止妊娠， 对妊娠中期引产，因胎儿较大，只能采用利凡诺羊膜腔内注射法引产…。
本法需要进行羊膜腔穿刺，而且存在药物过敏、继发感染等风险，现逐渐 少用。近年来，药物终止妊娠应用越来越广Ｌ２Ｊ，我站，将米非司酮联合米
索前列醇应用于终止中期妊娠，取得了较好疗效，现报道如下。
１ ＩＩ缶床资料与方法 １．１临床资料：选择２００８年１月至２０１０年ｌ２月自愿选择终止妊娠
的孕妇２００例。年龄１８—４１岁，平均年龄（２８．５±５．６）岁；孕期８６—１２８ｄ，
平均孕期（９４．５ ４－８．５）ｄ；首次妊娠１５０例，多次妊娠５０例。根据孕妇自 愿原则，选择随机米非司酮联合米索前列醇（称为治疗组）或利凡诺羊膜
特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作临床疗效观察
－ｌ９５６・ Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗２０１５ Ｍａｙ ２６（９）
特布他林联合布地奈德雾化吸人治疗／Ｊ￣ＪＬ哮喘急性发作临床疗效
观察
甘晓虹（江门市第二人民医院，广东江门５２９０００）
摘要：选取我院２０１２年ｌ２月～２０１４年１２月收治的９０例８，ＪＬ哮喘患者，随机分为对照组和观察组各４５例。对照组
采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗，比较观察两组临床疗效。结果观
察组患儿临床症状消失时间明显短于对照组，差异比较有显著统计学意义（ ．Ｏ１）。观察组临床疗效总有效率（９７．７８％）
略高于对照组（９５．５６％），但差异比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗对，＇ｂＪＬ哮喘急性
发作，具有起效迅速，解痉平喘、消炎祛痰的临床功效。临床症状消失快，疗效确切，且无明显副作用，与单纯吸入平
喘药和使用全身性糖皮质激素治疗哮喘发作比较．疗效更优。
关键词：特布他林；布地奈德：雾化吸入；ｆｌ￣ＪＬ哮喘；急性发作；疗效
中图分类号：Ｒ５６２．２５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１—８１７４（２０１５）０９—１９５６—０１
，＇ｂＪＬ哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道炎症疾病．又名 支气管哮喘（ＢＡ）．简称哮喘，是儿科常见呼吸道疾病之一。在
小儿中发病率为０．５％ ２．Ｏ％．其中３岁以前的幼儿可占５０％
以上。近年来４＂，ＪＬ哮喘发病率呈现逐年上升的趋势。治疗小
儿哮喘的常规方法包括急性发作期的缓解药物和慢性持续
期控制药物治疗．急性发作期使用平喘药吸人。全身性糖皮
质激素及抗病毒．止咳化痰平喘对症支持治疗。平喘药和糖
皮质激素口服和静脉用药有较明显的副作用，起效较慢。吸
入平喘药和糖皮质激素治疗可以迅速有效舒张支气管痉挛，
抑制气道炎症反应．从而迅速缓解哮喘发作＿１］。本研究采用特 布他林联合布地奈德雾化吸入治疗ｔＪ￣ＪＬ哮喘急性发作，取得了
布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效观察
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布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效观察
作者：廖娅丽
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第15期
【摘要】目的 分析儿童支气管哮喘患者联合布地奈德和特布他林治疗后的临床效果，评估该治疗方案在临床中的应用价值，为临床治疗提供参考。方法 选取我院2014年6月～2017年9月收治66例儿童支气管哮喘急性发作期患者为研究对象，根据治疗方式不同分组，各33例，将联合布地奈德与特布他林雾化吸入用药患儿设置为观察组，对照组为临床常规治疗，观察两组患者治疗后临床疗效差异情况及治疗前后肺功能改善情况，并行统计学分析。结果 经治疗后，观察组的治疗有效率为96.97%，对照组治疗有效率为75.76%，差异显著，P
【关键词】儿童支气管哮喘；急性发作期；布地奈德；特布他林；疗效
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.15..02
哮喘急性发作常会导致患者可逆性气流阻塞和高反应性现象的存在，此时临床若治疗不及时，可能会造成机体气道的不可逆性损伤，严重会引发各种并发症，甚至造成患者的死亡。
目前临床对于小儿哮喘急性发作尚无较好特效药，通常以临床常规对症处理包括抗感染、支气管扩张剂等为主，急性发作期控制效果不佳。有研究显示[1]，雾化吸入对小儿哮喘急性发作控制效果较好，其中糖皮质激素的吸入治疗是目前临床最为有效的控制药物之一，另外缓解哮喘急性发作药物β2受体激动剂也是临床较为常用药物，两种药物联合可达到异曲同工之效，有效降低全身毒副作用。笔者针对上述临床问题对联合布地奈德与特布他林联合雾用药雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的意义进行探讨，现做报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
回顾性分析66例小儿哮喘急性发作期患者临床资料，其中男患儿34例，女患儿32例，年龄为11个月～12岁，平均为（6.9±1.3）岁，纳入对象均符合临床小儿支气管哮喘诊断标准，排除合并有其他支气管异物、呼吸衰竭、先心病、肺结核等疾病患儿。本研究经我院伦理委员会批准，经统计学分析，组间患者其年龄结构、性别比例等基本资料对比后，P值在0.05以上。
特布他林+布地奈德雾化治疗支气管哮喘急性患者的疗效观察及对炎性因子的影响分析
特布他林 + 布地奈德雾化治疗支气管哮喘急性患
宁南县中医医院 615400
【摘要】目的：探讨分析特布他林+布地奈德雾化治疗支气管哮喘急性患者的疗效观察及对炎性因子的影响。方法：从近两年于我院收治的支气管哮喘急性患者中，选取90例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各为45例，分别采取特布他林+布地奈德雾化治疗、布地奈德雾化治疗，将肺功能以及炎性因子水平作为两组研究对象的评价指标。结果：研究组肺功能指标与对照组相比，研究组明显更高，对比差异明显（P＜0.05）；相比于对照组，研究组的炎性因子水平明显更高，对比差异明显（P＜0.05）。结论：在支气管哮喘急性患者治疗方面，特布他林与布地奈德雾化治疗的联合使用具有较高的适用性，对于患者炎性因子水平及肺功能的改善具有极大的帮助。
【关键词】特布他林；布地奈德；雾化治疗；支气管哮喘；炎性因子
对于支气管哮喘来说，作为异质性疾病之一，其发生特点主要是多种细胞、细胞组分参与的气道慢性炎症。对其发病机制进行分析，在遗传、变应原、触发因素方面得到了充分体现，在临床症状表现中，主要以呼吸困难、咳嗽等为主。基于此，在临床上，必须要采取有效的治疗方法【1】，如特布他林+布地奈德治疗，具有良好的实施效果。本院为探究特布他林+布地奈德雾化治疗支气管哮喘急性患者的疗效观察及对炎性因子的影响，特抽选近两年收治的90例支气管哮喘急性患者进行对比研究,以下是取得的结果：
1.
2.
资料与方法 1.1一般资料
研究组男女患者性别比例为23:22，年龄均值为（50.47±5.98）岁，处于30岁~70岁年龄段之间。对照组男女患者性别比例分别为24:21，年龄均值为（50.14±5.17）岁，处于30岁~71岁年龄段之间。比较两组基础资料，结果提示差异不显著，可实施下一步的比较（P＞0.05）。
在纳入标准中，所有患者均接受X线得到确诊，同时所有患者均已提前了解，阅读有关条款后自愿签署知情同意书。如果患者伴有严重心肝肾疾病者、对本研究应用药物禁忌者、支气管哮喘缓解期者，应积极排除。
吸入用复方异丙托溴铵溶液联合吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿喘息样支气管炎的疗效观察
吸入用复方异丙托溴铵溶液联合吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿喘息样支气管炎的疗效观察
目的 观察吸入用复方异丙托溴铵溶液联合吸入用布地奈德混悬液两种药物联合治疗小儿喘息样支气管炎的疗效。方法 选取2013年1月～2014年1月在我院治疗的80例喘息样支气管炎患儿随机分为两组，治疗组40例用吸入用复方异丙托溴铵溶液联合吸入用布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗，对照组40例用多索茶碱加地塞米松静脉输液治疗，两组均常规予抗感染、止咳、化痰等治疗。对比分析两组的疗效。结果 治疗组有效率95%，对照组有效率85%，治疗组高于对照组，治疗组在喘息症状缓解，咳嗽减轻，肺部喘鸣音消失及住院天数均较对照组缩短。结论 吸入用复方异丙托溴铵溶液联合吸入用布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗喘息样支气管炎疗效好。
标签：喘息性支气管炎；吸入用复方异丙托溴铵溶液；吸入用布地奈德混悬液。
喘息样支气管炎是一临床综合征，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。肺实质很少受累。其中部分病儿可发展为支气管哮喘[1]。临床上治疗这类疾病主要以对症治疗为主，2013年1月～2014年1月，我院采用吸入用复方异丙托溴铵溶液联合吸入用布地奈德混悬液氧气驱动雾化治疗喘息样支气管炎患儿80例，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 入选的80例喘息样支气管炎患儿均符合《实用儿科学》的诊断标准，根据随机数字表法随机分成治疗组和对照组各40例。其中治疗组40例患儿中，男22例，女18例，年龄（8个月～3岁）；对照组40例患儿中，男21例，女19例，年龄（8个月～3岁）。两组患儿的基础资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法 两组患儿均予抗感染、止咳、化痰等常规治疗，治疗组吸入用复方异丙托溴铵溶液（勃林格殷格翰公司生产）联合吸入用布地奈德混悬液（阿斯利康公司生产）氧气驱动雾化治疗，每次2ml含布地奈德1 mg加吸入用复方异丙托溴铵溶液1.25 mL，加至2～3 ml生理盐水中，氧气驱动雾化吸入治疗，2次/d，约10～20 min/次，疗程3～7 d。对照组用多索茶碱3～5 mg/kg/次加地塞米松0.1～0.2 mg/kg/次，1次/d静脉滴注，疗程3～7 d。