影像诊断(消化系统)考试题及答案
影像诊断（消化系统）考试题一、单选题（每小题1分，共30分）1、胃肠道穿孔的最典型X线征象为（）A、咖啡豆征B、阶梯状液平C、膈下新月状气体影D、结肠积气E、肠腔扩张2、直肠癌首选的影像学检查方法（）A、MRIB、CTC、钡餐检查D、钡灌肠造影3、关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误？（）A、胃肠双对比造影可显示微皱襞B、对比剂为钡剂加碘剂C、胃微皱襞是胃小沟和胃小区D、结肠微皱襞是无名沟和无名区E、双对比造影常用于诊断胃肠早期病变4、关于龛影的叙述，哪一项错误？（）A、胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影B、切线位观察为突出腔外之含钡影像C、正面观察为无钡剂的透明影D、良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏E、恶性龛影周围粘膜常破坏5、胃内充盈缺损不代表哪一种疾病？（）A、良性肿瘤B、胃溃疡C、恶性肿瘤D、胃内异物E、胃石（如胃柿石）6、某患者腹痛、腹胀、呕吐，未见排气现象，既往有腹部手术史，应首选检查方法是A.钡餐检查B.B超C.立位腹部透视D.钡灌肠7、下列哪项不是食管静脉曲张的表现？（）A、下段多见B、粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损C、食管张力下降D、管壁僵硬E、食管腔可略大8、进食梗阻感二月，X线表现食管中段有5cm长狭窄段，壁不规则，粘膜不连续，狭窄上方食管扩张明显，最可能的是（）A、食管癌B、食管静脉曲张C、食管良性狭窄D、贲门痉挛E、胃底贲门癌9、对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物，主要的检查方法是（）A、摄平片B、食管钡餐C、食管吞钡棉D、血管造影E、透视10、CT检查中，淋巴结（），具有诊断价值。
A、＞5mmB、＞10mmC、＞15mmD、＞20mm11、指出哪一项不是恶性溃疡征象（）A、狭颈征B、环堤征C、指压迹征D、裂隙征E、半月征12、胃粘膜皱襞的改变，下列哪项是错误的? （）A、肥厚和萎缩多代表慢性炎症B、破坏中断多为良性溃疡所致C、良性溃疡疤痕可引起粘膜纠集D、恶性肿瘤可引起粘膜皱襞消失E、脑回状外观一般为慢性炎症所致13、下列哪项最能提示胃溃疡恶变?（）A、胃小弯侧溃疡B、复合溃疡C、多发溃疡D、溃疡直径大于2cm，边缘呈不规则结节状E、溃疡位于胃腔轮廓之外，周围粘膜呈星状聚集14、胃溃疡最特征的表现是（）A、龛影B、狭颈征C、项圈征D、粘膜纠集E、器官变形15、十二指肠憩室好发部位是（）A、十二指肠球部B、十二指肠壶腹周围C、十二指肠水平段D、十二指肠升部16、女性患者，体弱，食后腹痛、胀闷、恶心呕吐，取左侧卧位时症状可缓解，造影示：十二指肠升段笔杆样压迹，近段肠管逆蠕动活跃，拟诊断为（）A、十二指肠炎B、十二指肠溃疡C、十二指肠癌D、肠系膜上动脉压迫综合征17、早期胃癌X线最好的检查方法是（）A、不同程度充盈相B、不同体位粘膜相C、加压相D、双对比造影相E、低张双对比造影相18、胃癌的X线征象哪项最有意义？（）A、局部蠕动消失B、局部充盈缺损C、幽门梗阻D、触痛明显E、胃腔狭窄19、CT对胃癌检查的主要作用不包括（）A．用于早期诊断B、显示胃壁增厚程度及范围C、了解癌肿是否向胃外浸润D、显示周围淋巴结肿大E、发现肝或其他脏器转移20、男性患者，50岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界不规则菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中断，蠕动消失。
应诊断为（）A、胃息肉B、胃窦癌C、胃炎D、胃内异物E、胃平滑肌瘤21、肠梗阻X线检查的目的，最困难的是（）A、明确梗阻类型是机械性或动力型B、机械性者确定梗阻部位C、确定梗阻是完全性或不完全性D、确定梗阻是单纯性或绞窄性E、确定梗阻的原因22、关于肠梗阻的叙述，哪一项不正确？（）A、发病后4-6小时，梗阻上方肠管积液积气B、梗阻远端肠内容物减少或消失C、肠梗阻经常伴发气腹D、肠管扩张，肠腔内出现气液平面是肠梗阻主要X线征E、肠梗阻分机械性、动力性和血运性23、绞窄性肠梗阻系指（）A、无机械性因素存在的肠梗阻B、伴有肠壁血运障碍的肠梗阻C、肠壁肿瘤引起的肠梗阻D、肠内容物运行停止所致的肠梗阻E、肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻24、食管平滑肌瘤在造影检查中典型表现为（）A、食管黏膜破坏B、食管充盈缺损C、食管腔内龛影D、环形征25、单纯性小肠梗阻最典型的X线表现为（）A、膈下新月状气体影B、阶梯状液平C、小肠胀气扩张D、咖啡豆征E、足球征26、钡剂灌肠时结肠完全梗阻，梗阻部呈杯口状充盈缺损及弹簧状粘膜纹理，应考虑（）A、结肠癌B、结肠扭转C、结肠息肉D、肠套叠E、克隆（Crohn）病27、下列哪种改变符合典型肝血管瘤的CT表现？（）A、整个病灶明显强化并迅速降为低密度B、开始呈低密度并逐渐变为高密度C、病灶周边呈团块状强化并逐渐向中央扩展D、病灶始终呈等密度E、病灶始终呈高密度28、在正常腹部平片上，不能显示的脏器是（）A、肝、脾、肾B、胃泡、升结肠C、肾上腺、胰腺D、腹线E、腰大肌29、慢性胰腺炎，CT显示胰腺导管的特征性改变为（）A、狭窄B、正常C、平行双轨D、不规则串珠状扩张E、以上均不是30、肝癌在动态CT增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为（）A、速升速降型B、速升缓降型C、缓升速降型D、缓升缓降型E、以上都不是二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分，每小题2分，共10分）1、上消化道钡餐需观察的项目为（）A、食管B、胃C、十二指肠D、空肠上段E、空肠下段2、消化道狭窄的原因有（）A、肿瘤B、炎症瘢痕C、痉挛D、外压性E、先天性3、贲门失弛缓症的X线表现中，错误的是（）A、贲门管的功能性狭窄和食管的高度扩张同时存在B、食管下端逐渐变细呈鸟嘴状进入膈下C、食道狭窄不对称，内壁不规则，又随呼吸改变D、食管极度扩张，形成巨大囊袋，横卧膈上E、狭窄区管壁僵硬4、十二指肠球部溃疡的间接征象包括（）A、激惹征B、压痛C、龛影D、幽门痉挛E、胃分泌增多5、结肠癌钡灌肠X线表现为（）A、肠腔内出现充盈缺损B、肠管不规则狭窄C、肠管局限增粗有弹簧状粘膜纹D、充盈缺损内可见大而扁龛影E、病变区肠壁僵硬而蠕动消失三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）（每小题1分，共10分）1、小沟和小区为结肠双对比所能显示黏膜的最小单位。
()2、透视及摄片可明确胃肠道穿孔部位。
()3、胃体粘膜皱襞通常宽度不超过5mm。
()4、早期食管癌是指癌仅浸润至食管黏膜、黏膜下层，不论有无淋巴结转移者。
()5、服钡后少于4小时，钡头达盲肠可认为小肠运动力增强或通过加快。
()6、双对比造影对于慢性胃炎可以做出与病理分类一致的诊断。
()7、肠结核好发于回盲部及回肠末段。
()8、如临床怀疑肠梗阻，钡餐造影是首选的检查方法。
()9、肝脏CT检查时正常肝内胆管一般不能显示。
()10、憩室腔内看不到粘膜皱襞。
()四、填空题（每空1分，共10分）1、食道钡餐检查于右前斜位观察，自上而下的三个生理性压迹为：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
2、胃溃疡的好发部位在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，十二指肠球部溃疡的好发部位在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
胃癌的好发部位在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
3、结肠癌好发部位是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，组织学以＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿多见。
4、胃肠穿孔后，胃肠道内的气体由穿孔处逸出，进入腹膜腔，形成气腹，Ｘ线检查采取＿＿＿＿＿＿＿＿＿位，可见＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
五、名词解释（每小题2分）1、龛影2、项圈征3、半月综合征4、皮革胃5、假肿瘤征六、问答题（每小题5分，共20分）1、简述绞窄型肠梗阻X线表现。
2、简述良、恶性胃溃疡的主要鉴别点。
3、简述进展期胃癌的X征象。
4、简述髓质型食管癌与食管静脉曲张鉴别诊断。
七、病例分析（10分）男性，51岁，既往有胃溃疡病史，腹痛3天并加重1天，呈剧烈刀割样疼痛，并迅速蔓延至全腹，无向它处放射，伴恶心、呕吐，WBC：18．6 G/L。
立位X线平片如下图，该病人可能是什么疾病？并给出诊断依据？参考答案一、单选题1. C2. D3. B4. C5. B6.C7. D8. A9. C 10.C 11. A 12. B 13. D 14. A 15. B 16.D 17. E 18. B 19. A 20. B21. E 22. C 23. B 24. D 25. B 26. D 27. C 28. C 29. D 30. A二、多选题1. ABCD2. ABCDE3. CE4. ABDE5. ABDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.×7. √8.×9.√10. ×四、填空题1. 主动脉弓压迹左主支气管压迹左心房压迹2. 胃小弯侧胃角附近球部后壁胃窦3. 乙状结肠腺癌4. 立膈下游离气体五、名词解释1、切线位表现为充钡胃肠道的局部向外突出的含钡影像，轴位表现为致密钡点与器官重叠。
病理基础是胃肠道管壁的局部溃烂缺损，以胃窦和十二指肠球部多见。
2、胃溃疡侧位像，在溃疡口部常见一宽5~10 mm均匀透亮带，称项圈征。
3、胃癌的龛影不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整，呈大小不一尖角样指向外周，龛影周围绕以较宽的透亮带，称“环堤”征，环堤内常见结节状、指压迹状充盈缺损，上述综合征象称“半月综合征”。
4、指弥漫型胃硬癌累及胃的大部或全胃，粘膜皱襞平坦、消失，胃腔明显缩小，整个胃壁僵硬，蠕动消失，形如皮革囊袋样。
5、由于梗阻的肠襻内充满既不能吸收又不能排出的血性液体，在邻近充气的肠曲衬托下形成类圆形软组织的包块影，轮廓清晰，常位于下腹部且位置较为固定，因其形似肿瘤，故称为“假肿瘤”征。
是完全性绞窄性小肠梗阻在仰卧腹平片上较为特殊的X线表现，此征象对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。
六、问答题1、基本表现也是梗阻点以上的肠曲扩张充气并出现气液平面。
并可出现：①“假肿瘤征”。
即梗阻的肠襻内充满既不能吸收又不能排出的血性液体，在邻近充气的肠曲衬托下形成类圆形软组织的包块影，轮廓清晰，常位于下腹部且位置较为固定，因其形似肿瘤，是完全性绞窄性小肠梗阻在仰卧腹平片上较为特殊的X线表现，此征象对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。
②“咖啡豆征”。
气体通过近端梗阻点进入，但却不能排出，以致闭襻肠曲明显扩大．闭襻肠曲的内壁因水肿而增厚且相互靠拢，形成一条线状致密影。
此影两侧为高度扩大而透亮的肠腔，形似咖啡豆。
是不完全性绞窄性小肠梗阻的重要X线征象。
③小跨度蜷曲肠襻。
充气扩大的小肠肠曲明显卷曲成“C”形，其跨度较小，不超过腹腔横径的一半。
这种小跨度蜷曲肠襻可排列呈“8”字形、花瓣状、一串香蕉状等多种不同形态，本征与咖啡豆征是不完全绞窄性小肠梗阻的重要征象。
④小肠内长液面征。
CT3医学影像副高考试消化系统
CT(单选题3) 一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．关于Ⅲ型肝包虫病CT扫描的影像特点是 ( ) A．单纯囊肿，无子囊，钙化少见B．子囊多，内囊常分离，常有钙化C．实质性钙化灶，含少量囊性组织D．有少数子囊E．合并有脾脏，腹腔内多发囊性病变隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 2．关于脾恶性淋巴瘤的CT表现，错误的是 ( ) A．不均匀囊实性肿块边缘强化B．边缘可不规则隆起C．脾肿大D．增强扫描结节显示清楚E．多发或单发低密度结节隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:A 3．下列关于胆囊炎与胆囊癌特点，哪项错误 ( )A．胆囊炎，可有胆囊床积液B．胆囊癌，胆囊壁常表现为局限性增厚C．胆囊炎，胆囊壁一致性增厚D．胆囊癌，可有肝门水平胆管梗阻E．胆囊癌，胆囊容积明显增大隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:E 4．55岁男性，体检发现肝占位，CT平扫示病灶边缘模糊，瘤内有脂肪成分，增强扫描肿瘤边缘部分和瘤内分隔可强化，首选诊断是 ( ) A．脂肪瘤B．肝脏淋巴瘤C．原发性肝癌D．肝血管瘤E．黑色素瘤隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:C 5．胆总管扩张分五型，最常见的是 ( ) A．I型:胆总管囊状或梭形扩张B．Ⅱ型;胆总管单发憩室胆总管正常C．Ⅲ型:胆总管下端在十二指肠壁内扩张并突入肠腔D．Ⅳ型:多发囊肿，肝内和肝外囊肿或多发肝外囊肿E．V型:单发或多发肝内胆管囊肿即Caroli病隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:A 6．女，73岁，中上腹痛1月余，患者黄疸、消瘦，CT检查如下图，最可能的诊断是 ( )A．肝脓肿B．巨块型肝癌C．肝血管瘤D．肝淋巴管瘤E．肝胆管细胞癌隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 7．女，35岁，右上腹隐约不适，CT示右肝内一欠规整的低密度灶，增强早期强化明显，延迟扫描等密度。
最可能的诊断是 ( ) A．肝癌B．肝血管瘤C．肝脓肿D．局灶结节增生E．肝腺瘤隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 8．关于肝脓肿脓腔影像，下列描述哪项不对( ) A．脓腔不强化B．急性期可见不到脓腔C．脓腔CT值多为60～80HU D．可有“液-液面” E．脓腔内偶可见到气体影隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:C 9．男，44岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP增高，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能的诊断是( )A．肝血管瘤B．肝腺瘤C．肝转移癌D．肝硬化、肝癌E．肝局灶性结节增生隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:D 10．CT平扫，肝脏密度一致性增高，最可能的诊断是 ( )A．肝淋巴瘤B．弥漫性肝癌C．血色病D．肝脓肿E．脂肪肝隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:C 11．男，28岁，交通事故受伤，CT见肝脏裂伤约2cm，包膜下血肿厚度＜3cm，诊断肝钝性裂伤，分级为( ) A．I级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级E．Ⅴ级隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 12．良好充盈CT像上，正常消化道壁解剖，下列哪项不对( ) A．食管壁厚度应≤3mm B．胃壁厚度应≤8mm C．小肠壁厚度应≤3mmD．结肠壁厚度应≤3mm E．贲门区处胃壁可较其余胃壁略厚隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 13．多血供性肝转移者，原发灶常为 ( ) A．肺癌B．胃腺癌C．结肠癌D．肾癌E．乳腺癌隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:D 14．下述肝门部胆管癌CT征象，哪项不对( ) A．增强早期，肿块无明显强化B．CT平扫，肝门区等密度或低密度肿块C．肝内胆管一致性或局限性扩张D．延迟扫描，肿块呈高密度E．肝门部胆管形态可无变化隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:E15．特征性肝包虫囊肿壁的钙化是( ) A．小点状B．大片状C．无规则状D．弧形或蛋壳状E．以上都不是隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:D 16．根据所提供的图像，最可能的诊断是 ( ) A．单纯囊肿B．囊肿出血C．肾细胞癌D．腺瘤E．以上都不是隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 17．单发巨大肝占位伴砂粒样钙化，最可能的诊断是( ) A．淋巴瘤肝转移B．肺癌肝转移C．结肠癌肝转移D．子宫内膜癌肝转移E．肾癌肝转移隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:C 18．28岁女性，体检US发现肝右叶内3cm 强回声光团，肝功能及肝炎指标正常，最可能的诊断是 ( ) A．转移性肝癌B．原发性肝癌C．肝血管瘤D．肝脏炎性假瘤E．孤立性肝囊肿隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:C 19．下述哪一个不是右肝下间隙脓肿的常见来源( ) A．肝脓肿破裂B．脾脓肿破裂C．十二指肠溃疡穿孔D．右肾周感染E．胆囊炎并结石穿孔隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 20．脾梗死早期CT可表现为 ( ) A．三角形低密度影B．不规则形低密度影C．椭圆形低密度影D．圆形低密度影E．新月形低密度影隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:A 21．对于慢性胆囊炎的CT特征表现是 ( )A．胆囊大，囊壁水肿，密度低B．胆囊正常大小，肝内胆管扩张C．胆囊小，囊壁增厚D．胆囊大，胆总管扩张E．以上都不是隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:C 22．肝血色素沉着病的CT值为( ) A．30HU B．0～50HU C．-14～20HU D．60～100HU E．86～132HU 隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:E 23．关于胆管细胞癌，下列描述哪项不对 ( ) A．多数患者AFP阴性B．肝硬化发生率比原发性肝癌高C．局限性肝内胆管扩张D．居肝脏原发性恶性肿瘤第二位E．可有小的不规则钙化隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 24．食管癌最易发生的部位是 ( ) A．食管贲门处B．胸上段C．胸中段D．胸下段E．颈段隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:C 25．下述胆囊癌特点，错误的是 ( ) A．女性多见B．居胆囊恶性肿瘤发病首位C．瓷胆囊，发病率升高D．慢性胆囊炎，发病率升高E．胆囊腺肌瘤病时，发生率增高隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:E26．下述胆囊癌CT征象，哪项不对( ) A．胆囊未显示B．胆囊内组织肿块影，可强化C．胆囊腔缩小或增大D．胆囊壁不规则增厚E．琴键征隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:E 27．肝脏血液循环的特点，以下观点哪项是对的 ( ) A．约3/4的肝脏正常血供来自门静脉B．约3/4的肝脏正常血供来自肝动脉C．原发性肝癌，约3/4血供来自门静脉D．原发性肝癌，门静脉、肝动脉供血各半E．以上都不对隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:A 28．男，70岁，下腹部腹胀、腹痛、排便困难，逐渐加重，MRI示直肠内不规则充盈缺损，最可能的诊断是 ( )A．直肠息肉B．直肠癌C．直肠间质瘤D．直肠转移癌E．直肠淋巴瘤隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 29．下列哪项不是肝癌所致肝静脉、下腔静脉癌栓的表现( ) A．下腔静脉不规则B．肝静脉阻塞C．下腔静脉增宽且密度不均D．肠系膜上静脉内见同心圆黑影E．下腔静脉腔内充盈缺损隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:D 30．关于肝胆管细胞囊腺癌描述，错误的是( ) A．是胆管细胞癌的特殊类型即有分泌黏液的功能B．无钙化C．病灶较大D．囊壁厚薄不均或见乳头状软组织影凸向囊内E．增强后周围肿瘤实质和纤维间质有增强隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 31．增强扫描动脉期，多数转移性肝癌的强化程度 ( ) A．比原发性肝癌低B．明显高于肝脏C．比原发性肝癌高D．与原发性肝癌相仿E．明显强化隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:A 32．下述正常脾脏CT表现，哪项不对 ( ) A．脾脏上下径<15cm B．CT平扫，比肝脏略高C．平扫CT 值，30～70HU D．脾脏厚度3～4cm E．脾脏强化先于肝脏隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 33．患者为肾肉瘤，结合图像，在肌肉上有强化的病灶是( )A．富血供的转移癌B．血管瘤C．动静脉畸形D．流动伪影E．以上都不是隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:A 34．下列关于急性胆囊炎的特有CT 表现，错误的是 ( ) A．胆囊壁增厚>3mm，边缘模糊B．胆囊壁周围水肿呈环状低密度影C．胆囊增大，横径>4.5cm D．胆总管和胰管扩张E．胆囊腔或壁内可有气体隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:D 35．下列胆管细胞癌CT特点，错误的是( ) A．肿瘤无包膜B．CT平扫，肿瘤为略低密度C．增强扫描动脉期，肿瘤明显强化D．常有肝内胆管局限性扩张E．瘤内可有细小的不规则钙化隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:C 36．下列肝硬化CT表现错误的是( ) A．肝体积缩小各叶比例失调B．门静脉直径<13mm C．脾大D．腹水E．密度不均隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B37．有关肝多房棘球蚴病的描述，错误的是( ) A．可有血行、淋巴播散B．囊泡的角皮质层相对较完整C．大囊肿性病变边缘增强部分为炎性肉芽组织D．病变边缘部分有星环状拉列的细颗粒状、多结节状或块状钙化E．可表现为伴有钙化的实质性病变隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 38．诊断脾脓肿的可靠的CT表现为 ( ) A．可出现“靶”征B．圆形或卵圆形低密度区C．增强扫描脓肿壁增强腔内无增强D．内有气液面或液液面E．同时肝、肾常有类似的小脓肿隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:D 39．关于结肠癌的描述不确切的是 ( ) A．溃疡型多见B．腺癌为主C．升结肠易形成腔内肿块D．降结肠癌多为浸润型E．早期结肠癌可呈菜花状隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:D 40．肝脏CTA检查时，导管应置于( ) A．肠系膜上动脉内B．脾动脉内C．肝动脉内D．腹主动脉内E．肾动脉内隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:C 41．关于门脉癌栓，下列观点错误的是 ( ) A．可伴门脉海绵样变B．增强扫描，癌栓可强化C．个别患者肝内可见不到明显肿瘤D．转移性肝癌者，出现率高E．少数癌栓可与肿瘤不在同一肝叶隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:D 42．门静脉主干正常宽径( ) A．≤9mm B．≤15mm C．15～20mm D．≥20mm E．≥25mm 隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 43．CT图像上胆囊壁增厚的标准是( ) A．>3mm B．>4mm C．>5mm D．>6mm E．>7mm 隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:A 44．44岁男性，上腹隐痛2月。
影像诊断(消化系统 )考试题及答案
影像诊断（消化系统）考试题一、单选题（每小题1分，共30分）1、胃肠道穿孔得最典型X线征象为（）A、咖啡豆征B、阶梯状液平C、膈下新月状气体影D、结肠积气E、肠腔扩张2、直肠癌首选得影像学检查方法（）A、MRIB、CTC、钡餐检查D、钡灌肠造影3、关于胃肠双对比造影得叙述，哪一项错误？（）A、胃肠双对比造影可显示微皱襞B、对比剂为钡剂加碘剂C、胃微皱襞就是胃小沟与胃小区D、结肠微皱襞就是无名沟与无名区E、双对比造影常用于诊断胃肠早期病变4、关于龛影得叙述，哪一项错误？（）A、胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影B、切线位观察为突出腔外之含钡影像C、正面观察为无钡剂得透明影D、良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏E、恶性龛影周围粘膜常破坏5、胃内充盈缺损不代表哪一种疾病？（）A、良性肿瘤B、胃溃疡C、恶性肿瘤D、胃内异物E、胃石（如胃柿石）6、某患者腹痛、腹胀、呕吐，未见排气现象，既往有腹部手术史，应首选检查方法就是A、钡餐检查B、B超C、立位腹部透视D、钡灌肠7、下列哪项不就是食管静脉曲张得表现？（）A、下段多见B、粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损C、食管张力下降D、管壁僵硬E、食管腔可略大8、进食梗阻感二月，X线表现食管中段有5cm长狭窄段，壁不规则，粘膜不连续，狭窄上方食管扩张明显，最可能得就是（）A、食管癌B、食管静脉曲张C、食管良性狭窄D、贲门痉挛E、胃底贲门癌9、对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁得异物，主要得检查方法就是（）A、摄平片B、食管钡餐C、食管吞钡棉D、血管造影E、透视10、CT检查中，淋巴结（），具有诊断价值。
A、＞5mmB、＞10mmC、＞15mmD、＞20mm11、指出哪一项不就是恶性溃疡征象（）A、狭颈征B、环堤征C、指压迹征D、裂隙征E、半月征12、胃粘膜皱襞得改变，下列哪项就是错误得? （）A、肥厚与萎缩多代表慢性炎症B、破坏中断多为良性溃疡所致C、良性溃疡疤痕可引起粘膜纠集D、恶性肿瘤可引起粘膜皱襞消失E、脑回状外观一般为慢性炎症所致13、下列哪项最能提示胃溃疡恶变?（）A、胃小弯侧溃疡B、复合溃疡C、多发溃疡D、溃疡直径大于2cm，边缘呈不规则结节状E、溃疡位于胃腔轮廓之外，周围粘膜呈星状聚集14、胃溃疡最特征得表现就是（）A、龛影B、狭颈征C、项圈征D、粘膜纠集E、器官变形15、十二指肠憩室好发部位就是（）A、十二指肠球部B、十二指肠壶腹周围C、十二指肠水平段D、十二指肠升部16、女性患者，体弱，食后腹痛、胀闷、恶心呕吐，取左侧卧位时症状可缓解，造影示：十二指肠升段笔杆样压迹，近段肠管逆蠕动活跃，拟诊断为（）A、十二指肠炎B、十二指肠溃疡C、十二指肠癌D、肠系膜上动脉压迫综合征17、早期胃癌X线最好得检查方法就是（）A、不同程度充盈相B、不同体位粘膜相C、加压相D、双对比造影相E、低张双对比造影相18、胃癌得X线征象哪项最有意义？（）A、局部蠕动消失B、局部充盈缺损C、幽门梗阻D、触痛明显E、胃腔狭窄19、CT对胃癌检查得主要作用不包括（）A．用于早期诊断B、显示胃壁增厚程度及范围C、了解癌肿就是否向胃外浸润D、显示周围淋巴结肿大E、发现肝或其她脏器转移20、男性患者，50岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界不规则菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中断，蠕动消失。
放射科主治医师(消化系统)模拟试卷4(题后含答案及解析)
放射科主治医师（消化系统）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. A1型题 5. X型题A．网膜囊积气B．腹膜后间隙积气C．网膜囊积气、腹膜后间隙不积气D．A、B均有E．A、B均无1．胃后壁穿孔正确答案：A 涉及知识点：消化系统2．胃前壁穿孔正确答案：E 涉及知识点：消化系统3．腹膜后空腔器官穿孔正确答案：B解析：胃为腹腔内器官，后壁穿孔表现为网膜囊积气；前壁穿孔，气体积聚于膈下。
知识模块：消化系统4．女，2天，口吐白沫，生后每次哺乳后均出现呕吐、呛咳。
结合图像，最可能的诊断为A．先天性食管闭锁Ⅰ型B．先天性食管闭锁Ⅱ型C．先天性食管闭锁Ⅲ型D．先天性食管闭锁Ⅳ型E．先天性食管闭锁V型正确答案：A解析：根据食管闭锁盲端的位置及有无食管气管瘘及其位置等，本病分为五型：Ⅰ型：食管上下均为盲端，中间无连接或以纤维组织索条连接，无食管气管瘘。
Ⅱ型：食管上段有瘘管与气管相通，而下部呈盲端。
Ⅲ型：食管上段为盲端，下段上端有瘘管与气管相通。
Ⅳ型：食管上下端均与气管相连有瘘管形成。
V型：食管畅通但有与气管形成的瘘管。
知识模块：消化系统5．食管最常见的良性肿瘤是A．脂肪瘤B．血管瘤C．平滑肌瘤D．淋巴瘤E．腺瘤正确答案：C解析：食管肿瘤大多是恶性的，且大多数为癌。
食管的良性肿瘤比较少见，主要为平滑肌瘤。
知识模块：消化系统6．急性出血坏死型胰腺炎的并发症不包括A．蜂窝织炎B．脓肿C．假性囊肿D．胰腺管扩张E．门静脉系统血管闭塞和血栓形成正确答案：D解析：急性出血坏死型胰腺炎的并发症包括蜂窝织炎、脓肿、假性囊肿及门静脉系统血管闭塞和血栓形成。
胰腺管扩张多见于慢性胰腺炎或为胰头癌的间接征象。
知识模块：消化系统7．关于肝脏囊腺瘤，错误的是A．常见于30岁以上女性B．常无症状C．肿瘤起源于肝细胞D．肿瘤生长缓慢E．肿瘤囊腔与胆管不通正确答案：C解析：肝脏囊腺瘤起源于胆管，因此也称胆管性囊腺瘤，可分为良性囊腺瘤和恶性囊腺瘤。
放射科主治医师专业知识(消化系统)模拟试卷4(题后含答案及解析)
放射科主治医师专业知识（消化系统）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1．患者，男，35岁。
上腹部烧灼性疼痛半年多，嗳气反酸，本例与胃癌主要影像(GI)的鉴别要点是A．隆起B．龛影C．黏膜柔软无破坏D．环堤E．项圈征正确答案：C解析：该患者的临床表现为胃溃疡的表现，其黏膜柔软无破坏、中断，而胃癌表现为黏膜僵硬、中断。
知识模块：消化系统2．常出现“线样征”的肠疾病是A．克罗恩病B．淋巴瘤C．小肠吸收不良D．溃疡型结肠炎E．坏死性肠炎正确答案：D解析：溃疡型结肠炎X线钡灌肠时，急性期肠管痉挛激惹呈“线样征”。
知识模块：消化系统3．慢性十二指肠球部溃疡最常见的X线征象是A．龛影B．黏膜集中C．激惹D．球部变形E．管腔狭窄正确答案：D解析：龛影是十二指肠溃疡的直接征象；球部畸形是十二指肠溃疡的常见重要征象，由于痉挛或瘢痕收缩，球部可变形。
知识模块：消化系统4．肠结核X线表现不包括A．肠管痉挛、收缩和张力增高B．激惹征C．病变常见于空肠下段D．肠管收缩呈细线状E．增殖型肠结核表现为肠管管腔变形、缩小正确答案：C解析：肠结核病变常见于回肠下段。
知识模块：消化系统5．CT对于肝脏钝性外伤的检查目的，下列错误的是A．发现有无撕裂和出血B．确定损伤程度并分级C．提供手术或保守治疗的依据D．观察治疗的动态变化E．确定破裂血管正确答案：E 涉及知识点：消化系统6．关于胆管细胞癌的说法，错误的是A．起源于肝内胆管的上皮细胞B．与肝癌比较，更容易形成门静脉或肝静脉癌栓C．平扫呈低密度实性病灶，部分可见不规则钙化D．增强后病灶显示较清楚，可呈多结节E．有时末梢胆管的局限性扩张是唯一表现正确答案：B解析：胆管细胞癌CT平扫表现为胆管不同程度扩张，不规则的胆管狭窄或发现胆管内软组织肿块影，胆管壁增厚，平扫难以与肝细胞癌鉴别。
胆管细胞癌包埋血管，引起管壁不规则或管腔狭窄多见，门静脉或肝静脉癌栓较肝癌少见。
医学影像学诊断试题-消化系统-5
医学影像学诊断试题（消化系统）125、肠血吸虫肉芽肿的病理及X线表现是：EA、病变发生部位以直肠、乙状结肠为多见。
B、早期粘膜水肿，紊乱及小溃疡形成，有时有细齿状轮廓。
C、晚期纤维组织增生，有息肉状充盈缺损及肠管局限性狭窄短缩，管壁僵硬。
D、局部可触及包块，病变广泛呈节段性分布。
126、局限性肠炎的X线征象为：EA、回盲部病变较广泛，与正常部位分界不很清楚。
B、肠腔狭窄，常见于回肠末端。
C、可见伴随的结肠，小肠多发狭窄现象。
D、可伴随有大、小肠激惹现象。
127、回盲部结核的X线表现是：E1、盲肠变形，短缩上提。
肠腔狭窄。
2、回盲部病变较广泛，可累及结肠及回肠末端。
3、肠粘膜不规则增粗紊乱，可见斑点状小龛影。
4、钡餐检查时，盲升结肠可出现跳跃征象。
128、回盲瓣异常见于哪些良恶性病变：E1、阑尾周围组织炎症、结核、CROHN氏病，阿米巴性肠炎，慢性非特异性溃疡性肠炎。
2、回盲瓣脂肪瘤病。
3、特发性回盲瓣炎。
4、边缘不整或不清是恶性征象如盲肠癌。
129、小肠肉瘤的X线表现是：E1、肠管狭窄范围较长，边缘僵直，粘膜皱壁破坏消失。
2、肠管扩张，这种扩张是因肿瘤侵犯肠壁所致，呈锯齿状，加上肠腔有充盈缺损而形成新月状切迹。
3、肠腔内有多个小息肉样充盈缺损，局部有肿块。
4、受累肠曲可互相沟通形成瘘道。
130、回盲部癌的X线特征是：E1、病变较局限，与正常部位分界清楚。
2、盲肠部位有充盈缺损，可触及肿块，局部粘膜皱壁紊乱消失。
3、多发的狭窄少见。
4、大小肠的激惹征象少见。
131、结核性腹膜炎的病理分型和X线表现为哪几项：A1、腹水型：X线表现为腹部密度高，肠曲间距宽，肠管呈“浮游征”。
2、粘连型：X线表现为小肠肠袢排列不规则，围拢聚集移动差，粘膜皱壁呈刺状或梳齿状，肠管粗细不均匀。
3、干酪型（小房型）：可触及肿块，少数形成瘘，个别有腹膜钙化。
4、病变局限：X线表现有不齐的充盈缺损。
132、先天性巨结肠根据其病理特点，行灌肠时应注意哪些事项：E1、清洁灌肠及调钡须用生理盐水，禁用肥皂水以免发生水中毒。
放射科主治医师(消化系统)模拟试卷6(题后含答案及解析)
放射科主治医师（消化系统）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. B1型题 3. B1型题 4. A1型题 5. X型题1．男，38岁，心前区阵发性绞痛10天。
贫血面容，有胃病史。
结合图像，最可能的诊断为A．胃癌B．胃窦癌C．胃小弯溃疡D．胃炎E．胃下垂正确答案：C解析：良性胃溃疡的直接征象是龛影，切线位呈乳头状，边缘光滑整齐，密度均匀。
龛影口部有一圈黏膜水肿形成的透明带。
知识模块：消化系统2．女性，52岁，右上腹疼痛伴黄疸，CT平扫见肝左内叶及右前叶密度减低，肝内胆管轻度扩张，正常胆囊不显示，局部见与肝密度相似的软组织肿块影，最可能的诊断是A．急性胆囊炎B．慢性胆囊炎C．胆囊结石D．肝癌E．胆囊癌正确答案：E解析：胆囊癌侵犯邻近肝组织，形成肝内较大低密度病变，压迫胆管导致黄疸。
知识模块：消化系统3．男，72岁，胆石症史多年。
1个月来发热，上腹疼痛，CT扫描如下图，显示肝脏内多个直径10～30mm低密度灶，CT值20HU，边缘呈环状强化，最有可能的诊断是A．多发性囊状肝转移瘤B．胆源性肝脓肿C．多发性肝囊肿D．肝包虫病E．肝脏囊腺瘤正确答案：B解析：发热、肝实质多发低密度灶，边缘呈环状强化，符合肝脓肿CT表现。
知识模块：消化系统4．胰岛细胞瘤的CT特点为A．增强扫描动脉期明显结节样强化病灶B．延迟扫描明显结节样强化病灶C．延迟扫描明显环样强化灶D．增强扫描静脉期低密度结节灶E．增强扫描动脉期低密度结节灶正确答案：A解析：胰岛细胞瘤为富血管性，增强扫描早期均匀明显强化，大者可环形强化，且持续时间长。
知识模块：消化系统5．下列脾脏病变CT增强扫描特点，错误的是A．脾脏血管肉瘤增强扫描时表现似血管瘤，先从病灶边缘强化，然后逐渐向中央充填B．脾脏转移瘤增强扫描后病灶呈不均匀强化，强化程度较正常脾实质低C．脾脏血管瘤增强后周围见结节状强化，并逐渐向中心填充，延迟扫描病灶大部分完全充填D．脾脓肿增强后脓肿壁明显强化，中央坏死区无改变E．脾梗死后增强扫描病灶可有强化，且轮廓较平扫时清楚正确答案：E解析：脾梗死后增强扫描病灶无强化表现，但轮廓较平扫时清楚。
消化系统医学影像病例讨论
【一、病史临床】男 21岁，反复吞咽困难2年。
【二、影像图片】【三、问题】Ture OR False（1）这是普通的胸片对:错（2）病灶位于食管上段对:错（3）病灶表现为明显的占位效应对:错（4）病灶下端呈漏斗状或圆锥状狭窄对:错（5）食道管壁柔软对:错正确答案：1:×(这是食道钡餐图像) 2:×(病灶主要位于食管下段) 3:×4:√5:√最可能的诊断A．食管癌B．食管炎C．贲门失弛缓症D．Barrett食管E．食道静脉曲张F．正常食道表现正确答案：C【四、影像表现】食管中度扩张，下端呈漏斗状狭窄或圆锥状狭窄，仅少量钡剂间歇通过，呈条或线状。
管壁柔软，粘膜正常，未见粘膜皱襞破坏、中断征象。
【五、诊断】贲门失弛缓症【六、鉴别诊断】1．食管下段贲门癌 2．食管裂孔疝 3．食管静脉曲张【七、讨论】贲门失弛缓症（achalasia）是一种神经肌肉功能紊乱性疾病，其主要特征为食管缺乏蠕动，食管下括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应障碍，导致食管功能性梗阻。
按其发展程度分早、中、晚三期。
本病是产生食管慢性梗阻的主要原因之一。
该病常见于20～40岁的女性，发病缓慢，病程长，症状与精神情绪及刺激性食物有关，主要表现为吞咽困难、呕吐、反流性食管炎、溃疡，甚至癌变等。
影像学诊断要点：1．普遍X线及钡餐：（1）胸片：表现为纵隔增厚，有时纵隔阴影内可见气液平。
（2）钡餐：早期：食管轻度扩张，以下半部明显，蠕动减弱，下段狭窄段长约2～5cm，管壁柔软，粘膜正常，钡剂可少量通过。
中期：食管中度扩张，内有较多潴留物，下端呈漏斗状或圆锥状狭窄，狭窄对称，边缘光滑，仅少量钡剂间歇通过，呈条或线状。
晚期：食管高度扩张迂曲扩张，可呈“S”型位于横膈上，也可呈囊袋状扩张，内有较多钡剂潴留，下端呈“鸟嘴样”变细，造影剂几乎无法通过，胃泡极小。
CT：可表现为纵隔内食管不同程度扩张。
中、重度贲门失弛缓症可见狭窄上方食管明显扩张，其内积气积液，并可见食物残渣。
消化系统影像学考题
第六章消化系统一、单选题（每题仅有一个最佳答案）1、胃肠道穿孔的最典型X线征象为（）A、咖啡豆征B、阶梯状液平C、膈下新月状气体影D、结肠积气E、肠腔扩张2、胃肠钡餐前准备最主要是检查日晨（）A、禁食禁水B、洗胃C、清洁灌肠D、肌注低张药E、抽空胃液3、关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误？（）A、胃肠双对比造影可显示微皱襞B、对比剂为钡剂加碘剂C、胃微皱襞是胃小沟和胃小区D、结肠微皱襞是无名沟和无名区E、双对比造影常用于诊断胃肠早期病变4、关于龛影的叙述，哪一项错误？（）A、胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影B、切线位观察为突出腔外之含钡影像C、正面观察为无钡剂的透明影D、良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏E、恶性龛影周围粘膜常破坏5、胃内充盈缺损不代表哪一种疾病？（）A、良性肿瘤B、胃溃疡C、恶性肿瘤D、胃内异物E、胃石（如胃柿石）6、下列哪种疾病不引起食管的形态及位置改变？（）A、左房增大B、胸腺肥大C、膈疝D、主动脉迂曲扩张E、降主动脉瘤7、下列哪项不是食管静脉曲张的表现？（）A、下段多见B、粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损C、食管张力下降D、管壁僵硬E、食管腔可略大8、进食梗阻感二月，X线表现食管中段有5cm长狭窄段，壁不规则，粘膜不连续，狭窄上方食管扩张明显，最可能的是（）A、食管癌B、食管静脉曲张C、食管良性狭窄D、贲门痉挛E、胃底贲门癌9、对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物，主要的检查方法是（）A、摄平片B、食管钡餐C、食管吞钡棉D、血管造影E、透视10、患者近来咽下不畅，食管钡餐检查侧斜位可见食管上段后壁有弧形压迫，粘膜皱壁规则，扩张度好，应考虑什么疾病？（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、食管炎D、食管外压性病变E、食管憩室11、指出哪一项不是恶性溃疡征象（）A、狭颈征B、环堤征C、指压迹征D、裂隙征E、半月征12、胃粘膜皱襞的改变，下列哪项是错误的? （）A、肥厚和萎缩多代表慢性炎症B、破坏中断多为良性溃疡所致C、良性溃疡疤痕可引起粘膜纠集D、恶性肿瘤可引起粘膜皱襞消失E、脑回状外观一般为慢性炎症所致13、下列哪项最能提示胃溃疡恶变?（）A、胃小弯侧溃疡B、复合溃疡C、多发溃疡D、溃疡直径大于2cm，边缘呈不规则结节状E、溃疡位于胃腔轮廓之外，周围粘膜呈星状聚集14、胃溃疡最特征的表现是（）A、龛影B、狭颈征C、项圈征D、粘膜纠集E、器官变形15、切线位上，最常见的胃溃疡龛影表现为（）A、乳头状B、囊袋状C、三角形D、杯口状E、不规则状16、钡餐检查发现胃溃疡时，下列哪项有恶变的可能?（）A、合并十二指肠溃疡B、多发性溃疡C、胃大弯溃疡D、溃疡周围有指压迹征，尖角征或杵状粘膜E、幽门管溃疡17、早期胃癌X线最好的检查方法是（）A、不同程度充盈相B、不同体位粘膜相C、加压相D、双对比造影相E、低张双对比造影相18、胃癌的X线征象哪项最有意义？（）A、局部蠕动消失B、局部充盈缺损C、幽门梗阻D、触痛明显E、胃腔狭窄19、CT对胃癌检查的主要作用不包括（）A．用于早期诊断B、显示胃壁增厚程度及范围C、了解癌肿是否向胃外浸润D、显示周围淋巴结肿大E、发现肝或其他脏器转移20、男性患者，50岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界不规则菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中断，蠕动消失。
放射科主治医师专业知识(消化系统)模拟试卷5(题后含答案及解析)
放射科主治医师专业知识（消化系统）模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1．下列不是良性胃溃疡的X线征象的是A．项圈征B．黏膜线C．狭颈征D．指压迹征E．黏膜集中正确答案：D解析：“指压迹征”为溃疡恶变的征象。
知识模块：消化系统2．下述食管癌X线征象不正确的是A．黏膜皱襞破坏B．可形成充盈缺损C．与正常管壁可呈移行表现D．管壁僵硬不规则E．可形成溃疡正确答案：C解析：食管癌的X线表现为黏膜皱襞消失、中断、破坏；管腔狭窄，管壁僵硬，蠕动不对称或消失，狭窄一般为局限性，与正常区分界清楚；大小不等、不规则的充盈缺损。
知识模块：消化系统3．结肠双对比X线造影检查可显示的最小解剖单位是A．结肠袋B．结肠带C．黏膜皱襞D．结肠无名沟E．以上都不是正确答案：D解析：结肠双对比X线造影检查可显示的最小解剖单位是结肠无名沟。
知识模块：消化系统4．肠梗阻X线诊断的主要依据是A．肠管扩张B．肠壁钙化C．肠腔内气液平面D．间位结肠E．膈下游离气体正确答案：C解析：肠腔内气液平面是肠梗阻X线诊断的主要依据，膈下游离气体为气腹的主要诊断依据。
知识模块：消化系统5．典型肝脓肿壁出现三层环状结构，腔内可有分隔，增强扫描时强化最明显的是A．水肿带B．炎性坏死组织C．纤维肉芽组织D．脓肿内分隔E．以上都不是正确答案：C解析：如果脓肿壁内层由坏死组织构成不出现增强，而外层由纤维肉芽组织构成则明显强化，则可见脓腔外周的低密度环和周围低密度的水肿带之间有一增强的脓肿壁外环，即所谓的“三环征”。
知识模块：消化系统6．肝癌的分型描述正确的是A．巨块型瘤块直径等于或大于4cmB．结节型瘤块直径等于或小于4cmC．弥漫型小瘤结节弥漫分布于肝脏一叶D．小肝癌瘤块直径等于或小于3cmE．微小肝癌块直径等于或小于1cm正确答案：D 涉及知识点：消化系统7．肝脓肿CT扫描所出现的靶征可以是A．无环B．单环C．双环D．三环E．B、C、D均可正确答案：E 涉及知识点：消化系统8．贲门痉挛的征象是A．食管下端不规则充盈缺损B．食管下端狭窄，边缘呈锯齿状C．食管下端狭窄，边缘光整，黏膜正常D．食管下端狭窄，轮廓僵硬不能扩张E．食管下端中断，钡剂无法下行正确答案：C解析：食管下端呈鸟嘴状或萝卜根样变细，黏膜完整，边缘光滑，管壁柔软，钡剂排空明显延长。
影像诊断(消化系统 )考试题及答案
影像诊断（消化系统）考试题一、单选题（每小题1分，共30分）1、胃肠道穿孔的最典型X线征象为（）A、咖啡豆征B、阶梯状液平C、膈下新月状气体影D、结肠积气E、肠腔扩张2、直肠癌首选的影像学检查方法（）A、MRIB、CTC、钡餐检查D、钡灌肠造影3、关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误？（）A、胃肠双对比造影可显示微皱襞B、对比剂为钡剂加碘剂C、胃微皱襞是胃小沟和胃小区D、结肠微皱襞是无名沟和无名区E、双对比造影常用于诊断胃肠早期病变4、关于龛影的叙述，哪一项错误？（）A、胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影B、切线位观察为突出腔外之含钡影像C、正面观察为无钡剂的透明影D、良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏E、恶性龛影周围粘膜常破坏5、胃内充盈缺损不代表哪一种疾病？（）A、良性肿瘤B、胃溃疡C、恶性肿瘤D、胃内异物E、胃石（如胃柿石）6、某患者腹痛、腹胀、呕吐，未见排气现象，既往有腹部手术史，应首选检查方法是A.钡餐检查B.B超C.立位腹部透视D.钡灌肠7、下列哪项不是食管静脉曲张的表现？（）A、下段多见B、粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损C、食管张力下降D、管壁僵硬E、食管腔可略大8、进食梗阻感二月，X线表现食管中段有5cm长狭窄段，壁不规则，粘膜不连续，狭窄上方食管扩张明显，最可能的是（）A、食管癌B、食管静脉曲张C、食管良性狭窄D、贲门痉挛E、胃底贲门癌9、对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物，主要的检查方法是（）A、摄平片B、食管钡餐C、食管吞钡棉D、血管造影E、透视10、CT检查中，淋巴结（），具有诊断价值。
A、＞5mmB、＞10mmC、＞15mmD、＞20mm11、指出哪一项不是恶性溃疡征象（）A、狭颈征B、环堤征C、指压迹征D、裂隙征E、半月征12、胃粘膜皱襞的改变，下列哪项是错误的? （）A、肥厚和萎缩多代表慢性炎症B、破坏中断多为良性溃疡所致C、良性溃疡疤痕可引起粘膜纠集D、恶性肿瘤可引起粘膜皱襞消失E、脑回状外观一般为慢性炎症所致13、下列哪项最能提示胃溃疡恶变?（）A、胃小弯侧溃疡B、复合溃疡C、多发溃疡D、溃疡直径大于2cm，边缘呈不规则结节状E、溃疡位于胃腔轮廓之外，周围粘膜呈星状聚集14、胃溃疡最特征的表现是（）A、龛影B、狭颈征C、项圈征D、粘膜纠集E、器官变形15、十二指肠憩室好发部位是（）A、十二指肠球部B、十二指肠壶腹周围C、十二指肠水平段D、十二指肠升部16、女性患者，体弱，食后腹痛、胀闷、恶心呕吐，取左侧卧位时症状可缓解，造影示：十二指肠升段笔杆样压迹，近段肠管逆蠕动活跃，拟诊断为（）A、十二指肠炎B、十二指肠溃疡C、十二指肠癌D、肠系膜上动脉压迫综合征17、早期胃癌X线最好的检查方法是（）A、不同程度充盈相B、不同体位粘膜相C、加压相D、双对比造影相E、低张双对比造影相18、胃癌的X线征象哪项最有意义？（）A、局部蠕动消失B、局部充盈缺损C、幽门梗阻D、触痛明显E、胃腔狭窄19、CT对胃癌检查的主要作用不包括（）A．用于早期诊断B、显示胃壁增厚程度及范围C、了解癌肿是否向胃外浸润D、显示周围淋巴结肿大E、发现肝或其他脏器转移20、男性患者，50岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界不规则菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中断，蠕动消失。