内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷46(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷46 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题
1． 慢性支气管炎最主要的病因是
A．长期吸烟
B．环境污染
C．气候因素
D．过敏因素E．真菌感染
正确答案：A
2． 小气道的概念是
A．内径＜2mm
B．内径＜1 mm
C．外径＜2mm
D．内径＜2μmE．外径＜2μm
正确答案：A
3． 慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为
A．中性粒细胞增多
B．嗜酸粒细胞增多
C．高热不退
D．咳黏脓痰，咳嗽和痰量增多E．大咯血
正确答案：D
4． 慢性支气管炎的临床分型是
A．单纯型和喘息型及反复感染型
B．单纯型、喘息型和混合型
C．单纯型和喘息型
D．单纯型、喘息型和黏液脓痰型E．单纯型、阻塞型和过敏型
正确答案：C
5． 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是
A．MVV ↓(＜预计值80％)
B．FEV1／FVC％＜70％
C．流速一容量曲线降低MEFV ↓
D．RV／TLC明显↑E．PEF明显↓
正确答案：C
6． 慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是
A．小气道功能异常
B．MVV↓
C．MMFR ↓
D．FEV1↓E．RV ↑
正确答案：A
7． 慢性支气管炎的临床分期是
A．急性发作期、慢性迁延期、稳定期
B．急性发作期、临床缓解期、活动期
C．活动期、稳定期、迁延期
D．急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期E．代偿期、失代偿期、间歇期
正确答案：D
8． 慢性支气管炎早期肺部X线表现是
A．两肺纹理粗、紊乱
B．肺透过度增加
C．无特殊征象
D．膈肌下降E．胸廓扩张、肋问增宽
正确答案：C
9． 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点
A．夜间痰量较多
B．可为浆液泡沫痰
C．偶有痰中带血
D．多为白色黏痰E．急性发作期常为黏液脓痰
正确答案：A
10． 断慢性支气管炎的主要依据是
A．阳性体征
B．病史和症状
C．胸部X线检查
D．心电图改变E．肺功能检查
正确答案：B
11． 慢性支气管炎的诊断标准是
A．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上
B．咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上
C．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者
D．长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E．以上都不是
正确答案：C
12． 慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是
A．支气管造影术
B．杵状指
C．脓性痰
D．咯血E．胸部X线片
正确答案：A
13． 慢性支气管炎急性发作期的治疗．最主要的措施是
A．止咳祛痰
B．解痉平喘
C．控制感染
D．菌苗注射E．吸氧补液
正确答案：C
14． 慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为
A．急性感染控制后，及时停药
B．应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈
C．长期用药易致二重感染和细菌耐药
D．迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制E．抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用
正确答案：B
15． 慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是
A．控制感染
B．祛痰止咳
C．持续低流量吸氧
D．解痉平喘E．针灸治疗
正确答案：A
16． 慢性支气管炎最常见的并发症是
A．慢性肺心病
B．自发性气胸
C．支气管扩张症
D．阻塞性肺气肿E．肺功能衰竭
正确答案：D
17． 阻塞性肺气肿最常见的病因是
A．支气管哮喘
B．支气管扩张
C．重症肺结核
D．慢性支气管炎E．尘肺
正确答案：D
18． 阻塞性肺气肿的病理分型是
A．小叶中央型、全小叶型、混合型
B．弥漫型、局限型、混合型
C．问质型、代偿型、局灶型
D．小叶中央型、全小叶型、周围型E．小叶中央型、全小叶型、旁间隔型
正确答案：A
19． 慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的
A．腺苷酸环化酶增多
B．α1抗胰蛋白酶减少
C．真性胆碱酯酶活性正常
D．磷酸二酯酶减少E．蛋白分解酶减少
正确答案：B
20． 叶中央型肺气肿的病理改变的特点是
A．终末细支气管以下结构全部扩张
B．呼吸性细支气管扩张，外周正常
C．肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D．肺小叶和肺泡囊扩张E．呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂
正确答案：B
21． 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是
A．扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管
B．扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔
C．扩张部位在肺泡囊及肺泡
D．扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡E．扩张部位仅限于肺泡
正确答案：D
22． 在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为
A．全小叶型
B．混合型
C．小叶中央型
D．旁间隔型E．间质型
正确答案：C
23． 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是
A．肺泡残气增多
B．细支气管腔不全阻塞
C．肺泡壁弹性减弱或破坏
D．二氧化碳分压增高E．血液pH相应性改变
正确答案：B
24． 慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是
A．膈肌运动幅度降低
B．胸部扩张，活动减弱
C．肺活量减少
D．V／Q比例失调E．肺总量减少
正确答案：D
25． 慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是
A．CO2潴留
B．缺氧
C．同时出现缺氧和CO2潴留
D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
正确答案：B
26． 慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为
A．突然出现呼吸困难
B．喘息
C．逐渐加重的呼吸困难
D．发绀E．心悸
正确答案：C
27． 慢性阻塞性肺气肿其临床分型为
A．红喘型、紫肿型、混合型
B．肺气肿型、红喘型、混合型
C．支气管炎型、紫肿型、混合型
D．肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型E．红喘型、紫肿型、代偿型
正确答案：A
28． 红喘型的阻塞性肺气肿的特点是
A．咳嗽轻
B．多肥胖
C．痰量多
D．年龄较轻E．静态肺顺应性接近正常
正确答案：A
29． 紫肿型阻塞性肺气肿的特点是
A．动态肺顺应性正常
B．湿?音稀少
C．心影狭长
D．桶状胸明显E．多发生肺心病伴心衰
正确答案：E
30． 阻塞性肺气肿最早出现的变化是
A．动脉血CO2分压升高
B．心电图显示电轴右偏
C．心界缩小
D．胸部X线显示肺动脉段略突出E．最大通气量降低
正确答案：E
31． 下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合
A．肺泡氮浓度＞2．5％
B．RV／TLC＞40％
C．FEV1／FVC＜60％
D．MVV低于预计值的80％E．流速一容量曲线大致正常
正确答案：E
32． 下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现
A．早期可无异常
B．两肺纹理增粗紊乱
C．两肺透亮度增加
D．两肺多发性空洞E．横膈低平
正确答案：D
33． 以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义
A．RV／TLC＞40％，MVV＜预计值80％，FEV2＞正常60％
B．RV／TLC＞40％，MVV＞预计值80％，FEV2＜正常60％
C．RV／TLC＜40％，MVV＜预计值80％，FEV2＞正常60％
D．RV／TLC＞40％，MVV＜预计值80％，FEV2＜正常60％E．RV／TLC＜40％，MVV＜预计值80％，FEV2＜正常60％
正确答案：D
34． 阻塞性肺气肿的治疗目的是
A．控制感染
B．止咳平喘
C．改善呼吸功能
D．使桶状胸消失E．防止发生肺心病
正确答案：C
35． 慢性阻塞性肺病(COPD)包括
A．慢支、肺气肿、囊性肺纤维化
B．具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病
C．已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎
D．具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿E．所有慢支，哮喘和肺气肿
正确答案：D
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业实践能力模拟试卷(7)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷（7）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg，X线胸片示左上肺
5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。
血常规检查示WBC 12.6×109
/L，Hb 96g/L，BPC 230×109
/L。尿常规RBC 3～5/HP，蛋白（-），
便隐血（-）。
（1）该患者最可能的诊断为（ ）。
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.肺转移瘤
D.肺脓肿
E.Wegener肉芽肿
（2）治疗应选择（ ）。
A.四联抗结核治疗
B.手术切除病灶
C.化疗
D.抗生素联合治疗
E.泼尼松＋环磷酰胺
（3）治疗过程中患者肾功能突然恶化，尿常规示RBC 10～15/HP，WBC 3～5/HP，蛋白
（＋）。最可能出现的情况是（ ）。
A.新月体肾炎
B.药物所致肾小管坏死
C.药物所致急性间质性肾炎
D.出血性膀胱炎
E.肿瘤侵犯肾盂
2、（共用题干）女性，54岁，2周前牙痛，右颌肿胀，自服去痛片和消炎药。近4天来高
热，体温39.8℃，伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰有臭味。WBC
21×109
/L，中性粒细胞94%。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×3cm空洞，可见液
平。
（1）哪项检查是病因学诊断较为准确的方法？（ ）
A.咳出痰病原学检查
B.血培养
C.军团体抗体测定
D.胸部高分辨CT
E.经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液，涂片及培养
（2）应首先考虑的诊断是（ ）。
A.原发性支气管肺癌
B.吸入性肺脓肿
C.肺结核
D.肺炎球菌肺炎
E.支气管囊肿继发感染
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷46(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷46 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题
1． 慢性支气管炎最主要的病因是
A．长期吸烟
B．环境污染
C．气候因素
D．过敏因素E．真菌感染
正确答案：A
2． 小气道的概念是
A．内径＜2mm
B．内径＜1 mm
C．外径＜2mm
D．内径＜2μmE．外径＜2μm
正确答案：A
3． 慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为
A．中性粒细胞增多
B．嗜酸粒细胞增多
C．高热不退
D．咳黏脓痰，咳嗽和痰量增多E．大咯血
正确答案：D
4． 慢性支气管炎的临床分型是
A．单纯型和喘息型及反复感染型
B．单纯型、喘息型和混合型
C．单纯型和喘息型
D．单纯型、喘息型和黏液脓痰型E．单纯型、阻塞型和过敏型
正确答案：C
5． 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是
A．MVV ↓(＜预计值80％)
B．FEV1／FVC％＜70％
C．流速一容量曲线降低MEFV ↓
D．RV／TLC明显↑E．PEF明显↓
正确答案：C
6． 慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是
A．小气道功能异常
B．MVV↓
C．MMFR ↓
D．FEV1↓E．RV ↑
正确答案：A
7． 慢性支气管炎的临床分期是
A．急性发作期、慢性迁延期、稳定期
B．急性发作期、临床缓解期、活动期
C．活动期、稳定期、迁延期
D．急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期E．代偿期、失代偿期、间歇期
正确答案：D
8． 慢性支气管炎早期肺部X线表现是
A．两肺纹理粗、紊乱
B．肺透过度增加
C．无特殊征象
D．膈肌下降E．胸廓扩张、肋问增宽
正确答案：C
9． 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点
A．夜间痰量较多
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷9(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷9 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题
患者女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降
1． 首选治疗方案是
A．立即血压监测
B．输血、补液
C．垂体后叶素5～10U+25％葡萄糖40ml，缓慢静脉注射
D．间羟胺10mg+多巴胺20mg+0．85％NaCl 1500ml，静滴E．氨甲环酸200mg+25％葡萄糖20ml，静脉注射
正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学专业知识
2． 针对该患者，下列一般处理错误的是
A．为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg
B．补液
C．抗结核治疗
D．防止大便干燥E．营养支持治疗
正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学专业知识
女性，48岁。发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一2．5cm×3．3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。
3． 该患者初步诊断为
A．右下肺炎
B．右下肺脓肿
C．右下肺结核
D．右下肺癌伴继发性肺脓肿E．左下肺支气管扩张症
正确答案：B
解析：患者女性，因咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一2．5cm×3．3cm
空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心。考虑右下肺脓肿。 知识模块：呼吸内科学专业知识
4． 经验性抗菌治疗最好选择
A．第三代头孢菌素
B．林可霉素
C．青霉素联合甲硝唑
D．红霉素E．万古霉素
正确答案：C
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业知识模拟试卷(4)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业知识模拟试卷
1 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业知识模拟试卷（4）
一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个
最佳答案。）
1、下列哪项不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点？（ ）
A.白细胞正常或增加
B.青壮年多见，预后良好
C.咳嗽，咳棕红色胶冻样痰
D.起病急、胸痛、畏寒
E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
2、以下关于肺泡蛋白质沉积症叙述错误的是（ ）。
A.发病多隐袭，典型症状为活动后气急，以后进展至休息时亦感气急，咳白色或黄色痰，乏力、
消瘦。继发感染时，有发热，咳脓性痰。少数病例可无症状，仅X线有异常表现
B.体征不明显，肺底偶及少量捻发音
C.肺部X线表现两肺弥漫性磨玻璃影，病变进展可出现斑片影和融合实变影
D.诊断主要根据支气管肺泡灌洗物检查或经纤支镜或剖胸活检作出病理诊断
E.首选激素治疗
3、对于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的？（ ）
A.吸收缓慢或反复发生的肺炎
B.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者
C.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音
D.原因未明的肺不张或胸腔积液
E.明确胸膜间皮瘤的诊断
4、诊断肺癌最可靠的手段（ ）。
A.病史、体征
B.胸部X线检查
C.胸部体层摄片
D.放射性核素肺扫描
E.细胞学、组织学病理检查
5、患者，男，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发
绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（ ）。
A.支气管扩张
B.慢性肺脓肿
C.支气管肺癌
D.浸润型肺结核
E.肺炎球菌肺炎
6、男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3～4个月，近10天再
次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片
示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为（ ）。
A.肺脓肿
B.肺结核
C.慢性支气管炎
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷42(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷42 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题
1． 痰菌阴性肺结核是指
A．3次痰涂片阴性
B．6次痰涂片阴性
C．3次痰涂片及1次痰培养为阴性
D．3次痰培养为阴性E．1次痰培养为阴性
正确答案：C
解析：痰菌阴性肺结核指3次痰涂片及1次痰培养为阴性。 知识模块：呼吸内科学
2． 结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是
A．CEA升高
B．胸水中多核细胞增加
C．胸水蛋白增加
D．胸水ADA增加E．问皮细胞增加
正确答案：D
解析：结核性胸膜炎胸水ADA对结核性胸膜炎诊断有重要参考价值。胸水ADA大于45U／L；胸水．ADA与血液ADA比值大于1，多为结核性胸腔积液。
知识模块：呼吸内科学
3． 关于肺间质疾病，以下叙述不正确的是
A．主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织
B．主要症状是慢性、进行性呼吸困难
C．患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿?音
D．可由药物或自身免疫疾病引起E．表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响
正确答案：E
解析：肺间质疾病表现为限制性通气功能障碍，弥散功能降低。
知识模块：呼吸内科学
4． 下列不是肺栓塞继发性危险因素的是
A．长期卧床
B．恶性肿瘤
C．肾病综合征
D．蛋白C缺乏E．口服避孕药物
正确答案：D
解析：肺栓塞危险因素分为原发性和继发性危险因素。原发性危险因素包括：蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗磷脂抗体综合征、纤溶酶缺乏等。 知识模块：呼吸内科学
5． 放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷64(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷64 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题
女性，38岁。患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4升／分，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。
1． 为明确病情，检查首选
A．胸部X线检查
B．心电图
C．头颅CT
D．血气分析E．测量血压
正确答案：D
2． 此时首先应采取的措施是
A．将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5升
B．将鼻导管吸氧流量减少到每分钟1升
C．20％甘露醇250ml快速静滴
D．5％苯酚氢钠100ml静滴E．即行气管插管，呼吸机辅助
正确答案：B
女性，16岁。胸闷、干咳、气促l小时。查体：呼吸30次／分，双肺哮鸣音。病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史。
3． 诊断应考虑
A．内源性哮喘
B．外源性哮喘
C．混合性哮喘
D．喘息性支气管炎E．过敏性肺炎
正确答案：B
4． 在病情控制后需做哪项检查明确病因
A．胸部胸部X线检查
B．痰培养
C．血气分析
D．肺功能E．皮肤过敏试验
正确答案：E
女性，18岁。农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，l周前少量咯血，2天前出现高热住院。
5． 首先考虑的诊断是
A．支气管扩张
B．支气管内膜结核
C．慢性支气管炎
D．先天性肺囊肿E．早期支气管肺癌
正确答案：A
6． 哪项检查可帮助明确诊断
A．肺功能
B．纤维支气管镜检查
C．胸部高分辨CT检查
D．痰培养E．胸部B超
正确答案：C
患者，男性，67岁。既往有糖尿病和COPI)病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃。入院后查体：双肺均可闻及细湿?音。胸部X线检查示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×109／L．N76％。
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷62(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷62 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题
男性，50岁。高血压病5年，血压180／100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，l天前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多
1． 该患者目前为进一步治疗，最需要做的检查为
A．结核菌培养+药敏
B．痰涂片检查
C．痰PCR
D．胸部CT检查E．PPD
正确答案：A
2． 该患者目前较适宜的治疗方案是
A．2HRZE／4 HR
B．2H3 R3ZE3／4H3R3
C．2HRZSE／4～6HRE
D．2HRE／4HRE．2H3R3Z
正确答案：C
女性，56岁。诊断为肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性?音，心率110次／分，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。
3． 该患者病情加重的主要原因是
A．呼吸道感染
B．心动过速
C．严重缺氧
D．未坚持用洋地黄E．肺功能进行性降低
正确答案：A
4． 该患者最可能发生的酸碱平衡失调是
A．呼吸性碱中毒
B．呼吸性酸中毒
C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．代谢性碱中毒
正确答案：B
女性，32岁。胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37．5℃，食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐。B超显示胸、腹腔积液。PPD皮试强阳性。
5． 首先应考虑的疾病
A．风湿性胸膜炎
B．结核性多浆膜腔积液：结核性胸膜炎、结核性腹膜炎
C．低蛋白血症
D．肿瘤胸、腹膜转移E．间皮瘤
正确答案：B
6． 该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹水，最应与下列哪种疾病相鉴别
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业实践能力模拟试卷(1)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷（1）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、
气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。
（1）治疗中最重要的是（ ）。
A.抗心律失常
B.强心剂
C.保肝治疗
D.抗生素治疗
E.平喘、镇咳、祛痰
（2）治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（ ）。
A.沙丁胺醇
B.福莫特罗
C.异丙托溴铵
D.布地奈德
E.二丙酸倍氯米松
（3）异丙托溴胺的最常见副作用为（ ）。
A.心悸
B.手抖
C.失眠
D.腹泻
E.排尿困难
2、（共用题干）女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒
战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109
/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，
并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。
（1）本病例肺部感染的病原体可能性最大的是（ ）。
A.卡他莫拉菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.肺炎衣原体
（2）本例经验抗菌治疗宜采用（ ）。
A.亚胺培南
B.大剂量青霉素联合庆大霉素
C.大剂量青霉素联合甲硝唑
D.万古霉素
E.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
（3）按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（ ）。
A.改用新型“高档”抗生素
B.加用抗真菌治疗
C.加用万古霉素
D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物
E.呼吸道局部应用抗生素
2021内科主治医师（呼吸内科学）模拟试题
2 3、（共用题干）女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业实践能力模拟试卷(8)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷 1 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷（8）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登
二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。
（1）为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是（ ）。
A.肺活量
B.最大通气量
C.第1秒用力呼气量
D.残气量
E.动脉血氧分压
（2）评价气道阻塞可逆性的试验应是（ ）。
A.运动试验
B.支气管舒张剂试验
C.支气管激发试验
D.小气道功能检测
E.以上都不是
（3）反映肺功能损害的最终综合性指标应是（ ）。
A.肺泡通气量
B.弥散量
C.肺活量占预计值％
D.动脉血气分析
E.最大通气量占预计值％
2、（共用题干）女性，46岁，干咳、气短3月余。血沉54mm/h。X线胸片示双侧肺门影
增大。胸部HRCT显示：双侧肺门淋巴结肿大，双肺广泛分布1.3mm结节影。PPD试验阴性。
（1）该患者最可能的诊断是（ ）。
A.矽肺
B.结节病
C.肺泡微石症
D.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎
E.组织细胞增生症X
（2）对进一步明确诊断有帮助的检查是（ ）。
A.肺通气-灌注扫描
B.血气分析
C.肺功能检查
D.支气管肺泡灌洗＋经支气管镜肺活检（TBLB）
E.肺动脉造影
3、（共用题干）女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳
脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。
（1）经验性抗生素治疗的“经验”是根据（ ）。
A.流行病学和临床表现推测最可能的病原体
B.患者年龄和免疫状态
C.患病年龄和环境
D.临床症状及体征
E.病变的解剖部位 2021内科主治医师（呼吸内科学）模拟试题 2
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷53(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷53 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题
1． 关于支原体肺炎，以下哪项是错误的
A．秋季发病多
B．儿童青少年多
C．有咽炎、支气管炎的表现
D．可引起肺炎性浸润和空洞形成E．半数病例无症状
正确答案：D
2． 肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是
A．病毒
B．克雷伯杆菌
C．支原体
D．肺炎球菌E．革兰阴性杆菌
正确答案：E
3． 关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是错误的
A．治疗首选头孢类药
B．病变以上叶较多见
C．病死率高
D．该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道E．慢性病例有时需做肺叶切除
正确答案：A
4． 女性，30岁。5天前淋雨后发冷、胸痛。咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性。白细胞32×109／L，胸片左肺下叶大片状致密阴影。考虑诊断为
A．肺炎球菌肺炎
B．阻塞性肺炎
C．肺脓肿
D．浸润型肺结核E．病毒性肺炎
正确答案：A
5． 女性病人，既往有肾炎病史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎。WBC22×109／L，中性粒细胞增多。核左移。尿常规：WBC1～3个／HP，RBC4～8
个／HP，蛋白(++)，细颗粒管型0～1个／HP。以下哪项治疗为宜
A．青霉素+链霉素
B．先锋霉素V号
C．青霉素+庆大霉素
D．红霉素+SMZ—TMPE．青霉素
正确答案：E
6． 女性，32岁。一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛。听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿?音。WBC21×109／L，中性90％。胸片两肺散在密度较淡的圆形病变。其中部分病灶有空洞伴液平。应考虑为
A．金黄色葡萄球菌肺炎
B．多发性肺囊肿伴感染
C．肺炎球菌性肺炎
D．支气管扩张继发感染E．肺转移瘤