西医综合练习试卷39
2023年西医综合模拟真题答案试题库完整
西医综合真题答案——内外科基础部分题目答案（标红部分为纠正内容）一、诊断学57. 下列可导致发绀旳疾病中，属于混合性发绀旳是C 20 页A. 肺栓塞B. 阻塞性肺气肿C. 心力衰竭D. 亚硝酸盐中毒58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）旳是AA. 肝硬化B. 慢性支气管炎C. 肢端肥大症D. 缺铁性贫血59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现旳体征是BA. 心尖搏动呈抬举样B. 心尖搏动向左侧移位C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D. 心底部第2心音逆分裂女性，24岁。
3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。
自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。
查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。
P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。
91、该患者水肿最可能旳类型是BA. 心源性B. 肾源性C. 肝源性D. 营养不良92、导致该患者水肿最可能旳机剂是AA. 钠、水潴留B. 血管通透性增高C. 低蛋白血症D. 静脉压增高二、内科学60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。
入院查体：T36.7︒C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。
该患者治疗中，不适宜选用旳药物是 CA. 洋地黄B. 华法林C.β受体拮抗剂D. 血管紧张素转换酶克制剂见于内科学171 页。
61. 有关高血压急症治疗原则，不对旳旳是DA. 使用静脉制剂迅速降压B.60 分钟内降压幅度不超过25%C.2~6 小时内将血压降至正常水平D. 无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗见于内科学268 页。
西医综合考试真题及参考答案
西医综合考试真题及参考答案一、A型题：1～90小题，每题分；91～120小题，每题2分：共195分。
在每题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。
1 、人体功能维持相对稳固依托的调控系统是 BA、非自主操纵系统B 、负反馈操纵系统C 、正反馈操纵系统D 、前馈操纵系统2 、神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时，可致使的转变是：CA、静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D、静息电位绝对值和动作电位均增大3 、在神经--骨骼肌接头完成信息传递后，能排除接头处神经递质的酶是 BA、Na+-K+-ATP酶B、乙酰胆碱酯酶C、腺苷酸环化酶D、磷酸二酯酶4 、维持血浆平稳最要紧的缓冲对是 BA、Na2HPO4/NaH2PO4B、NaHCO3/H2CO3C、K2HPO4/K2PO4D、KHCO3/H2CO3五、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依托依托于 DA、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素K六、心房和心室收缩在时刻上不重叠，后者必然落在前者完毕后的缘故是 CA、窦房结到心房距离近，而心室距离远B、心房传导速度快，心室肌传导速度慢C 、心房交壤处传导速度慢而形成房室延搁D、窦房结别离通过不同传导通路抵达心房和心室7、若是血管外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，那么血压转变是 CA、收缩压不变，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压不变C、收缩压升高比舒张压升高更明显D、舒张压升高比收缩压升高更明显八、某人潮气量为500ml，无效腔容积为150ML,功能残气量是2500ml，那么这人每次安静呼吸时肺泡更新气体量为：BA 、1/10B、 1/7C、 1/5D、1/39 、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是 DA、刺激延髓呼吸中枢B、刺激脑桥呼吸调整中枢C、刺激中枢化学感受器D、兴奋外周化学感受器刺激脑桥10、胃大部切除的患者易患贫血的缘故是 AA、壁细胞数量减少，内因子分泌减少B、壁细胞数量减少，胃酸分泌减少C、主细胞分泌减少，蛋白酶原分泌减少D、胃容积减少，贮存食物量减少1一、胆汁中与消化有关的成份是 BA、消化酶B、胆盐C、卵磷脂D、胆固醇1二、安静状态下，人体产热量最高的脏器或组织是 CA、心脏B、脑C、肝脏D、肾脏13、循环系统实现体温调剂的要紧途径是 CA、增加心输出量B、调剂血液温度C、调剂皮肤血流量D、操纵血流速度14、葡萄糖几乎全数重吸收的要紧部位是 AA、近端小管B、髓袢降支C、髓袢升支粗段D、远曲小管和集合管1五、大量饮水后，尿量增多的要紧缘故是 CA、肾血流量增加B、醛固酮分泌减少C、抗利尿激素分泌减小D、血浆胶体渗透压降低1六、视网膜中央凹外对光灵敏性明显提高的要紧缘故是：DA、感光细胞密度大B、感光细胞兴奋性高C、感光细胞中感光色素含量高D、传入通路的汇聚程度小17、听觉器官的感应装换装置——螺旋体所在的部位是 CA、盖膜B、卵圆窗膜C、基底膜D、前庭膜1八、以下化学性突触传递特点表达正确的选项是 DA、双向传播B、不衰减传播C、兴奋节律不变D、对内环境转变灵敏1九、脑干结构当中网状上行激活系统的要紧功能 CA、形成模糊的感觉B、激发情绪生理反映C 、起上行唤醒作用D、维持躯体姿势的平稳20、生长激素增多的患者可显现 BA、尿氮含量增加B、血糖升高乃至显现尿糖C 、血中脂肪酸含量降低D、血中氨基酸含量降低2一、正常成年人调剂血中钙磷的激素是 BA 、皮质醇B 、甲状旁腺激素C、生长激素D 、甲状腺激素2二、以下那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的LH增高的激素是 AA 、雌二醇B 、孕酮C、卵泡刺激素D、雄激素23、安静呼吸时，吸气的阻力要紧来源于 AA、肺泡液气表面张力B 、肺的弹性回缩力C、胸廓弹性阻力D、气道阻力24 、血浆渗透压的高低要紧决定于 CA 、血浆蛋白总量B、白蛋白含量C、氯化钠浓度D、氯化钾浓度2五、在蛋白质的组成中，不含天然的氨基酸是 BA、精氨酸B、瓜氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸2六、蛋白质变性后的要紧表现是 CA、分子量变小B、粘度降低C、溶解度降低D 、不易被蛋白酶水解27以下DNA分子中，能够使Tm值达到最高的是：AA、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20%B 、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为60%C 、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为30%D、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为50%2八、以下关于辅酶与辅基表达错误的选项是 DA、属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶B、维生素B族多参与辅酶或辅基的组成C、辅酶或辅基直接参与酶促反映D、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶2九、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是 AA 乙酰乙酸B 柠檬酸C 天冬氨酸D 苹果酸30、乙酰COA羧化酶的变构激活剂是 BA、AMPB、柠檬酸C、ADPD、2,6-二磷酸果糖3一、以下氨基酸中，属于生糖兼生酮的是 DA、亮氨酸B、组氨酸C、赖氨酸D、苏氨酸3二、以下物质中，不属于高能化合物的是 CA 、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸33、以下核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是 BA、NMPB、NDPC、NTPD、dNTP34、以下关于逆转录酶的表达，正确的选项是 DA 以mRNA为模板催化合成RNA的酶B 其催化合成的方向是3——5C 催化合成时需要先合成冈崎片段D 此酶具有RNase活性3五、真核生物RNA聚合酶II催化转录后的产物是 BA tRNAB hnRNACD 5S-rRNA3六、对真核和原核生物反映进程均有干扰作用，故能用作抗菌药物的是 DA、四环素B、链霉素C、卡那霉素D、嘌呤霉素37、一个tRNA的反密码为5’UGC3’,它可识别的密码是 AA、5’GCA3’B、5’ACG3’C、5’GCU3’D、5’GGC3’3八、基因表达调控的大体操纵点是 BA、MRNA从细胞核转移到细胞质B、转录的起始C、转录后加工D、蛋白质翻译及翻译后加工3九、以下选项中不属于重组DNA的工具酶的是 AA、拓扑异构酶B、DNA连接酶C、逆转录酶D、限制性核酸内切酶40、血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是 AA、清蛋白B、运铁蛋白C、铜蓝蛋白D、纤维蛋白4一、以下选项中，不符合萎缩特点的是 DA 自噬小体增多B 器官均匀性缩小C 器官功能降低D 细胞核固缩4二、以下选项中属于稳固细胞的是 CA 表皮细胞B 消化道黏膜被覆上皮细胞C 肾小管上皮细胞D 神经细胞43、维生素C缺乏常致使创伤愈合不良的要紧缘故是 BA、表皮再生困难B、难以形成前胶原分子C、炎症难以操纵D、局部神经营养不良44、溶酶体内显现弥散散布的，在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最多见于 DA、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、间质性肺炎D、左心衰4五、血栓形成最要紧的因素是 CA、血管内血流缓慢B、血流轴流消失C 、内皮细胞损伤D 、血小板增加4六、假膜性炎是发生于 BA、黏膜的化脓性炎B、黏膜的纤维素性炎C、黏膜的出血性炎D、黏膜的浆液性炎47、肿瘤的分级是指：DA、肿瘤的大小B、肿瘤的侵润范围C、肿瘤是不是累计淋巴结D、肿瘤的分化程度48 、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的 AA、肺实质变B、肺脓肿C、脓胸D、败血症4九、肺癌中恶性程度最高的是 DA、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡细胞癌D、小细胞癌50、急性一般型肝炎的典型病变是 AA、肝细胞普遍水样变性伴点状坏死B、肝细胞普遍脂肪变性伴点状坏死C、肝细胞普遍水样变性伴桥接坏死D、肝细胞普遍脂肪变性伴碎片坏死5一、快速进行性肾小球肾炎要紧增生的细胞是 DA、内皮细胞B、系膜细胞C、脏层上皮细胞D、壁层上皮细胞5二、乳腺浸润性小叶癌的要紧病理学特点是 CA、癌细胞呈巢形散布B、间质中有大量淋巴细胞浸润C 、癌细胞呈单排散布D、间质中有特点性淀粉样物质沉积53 、乙型脑炎的特点性病变是 BA 、血管淋巴套形成B、软化灶形成C、胶质细胞增生D、卫星现象54、易发生贫血性梗死的脏器是 AA、脾心肾B、脾心肺C、肾心肺D、心脑肠5五、风湿病时，心内膜疣状赘生物属于 AA 、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D 、透明血栓5六、以下肝硬化的病变中符合假小叶的是 CA 、肉眼下肝内大小不等的结节B 、再生的肝细胞所形成的结节C、普遍增生的纤维组织包绕的肝细胞结节D、异型增生肝细胞所形成的结节57、猛烈呕吐后，患者呕出鲜血的最多见病因是 DA、消化性溃疡B、食管裂孔疝C、急性胃炎D、Mallory-Weiss综合征5八、患者显现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音，最可能是诊断是 CA、肺癌B、肺结核C、特发性肺纤维化D、肺大泡5九、以下关于心力衰竭医治的表达正确的选项是 DA、为保证休息，心衰患者应常规服用镇定剂B、每日钠摄入量应操纵在3-5g之间C、在应用利尿剂时，没必要操纵钠的摄入D、严格限制钠摄入时，可没必要严格操纵液体入量60、慢性心房哆嗦应用洋地黄的要紧目的是 AA 、操纵心室率B、转复房颤律C、预防室性心率失常D、为实施电转复做预备6一、患者,男、58岁，因疲劳后突发心悸，呼吸困难，咳嗽、咳泡沫血痰而来院就医，既往高血压病、心肌梗死史,查体：HP 90/60mlHg，端坐位，喘息状。
2024年考研-西医综合考试历年真题摘选附带答案版
2024年考研-西医综合考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题 1.50 分) 胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是（）A. 附近的主要血管损伤B. 附近的周围神经损伤C. 远骨折段血液供应减少D. 远骨折段完全丧失血液供应2.(单项选择题)(每题 1.50 分) 糖酵解过程的终产物A. 丙酰CoAB. 丙酮C. 丙酮酸D. 丙二酰CoA3.(单项选择题)(每题 1.50 分) 病毒性肺炎的病理类型通常是A. 大叶性肺炎B. 小叶性肺炎C. 间质性肺炎D. 有肉芽肿形成的肺炎4.(单项选择题)(每题 2.00 分) 下列检查结果支持溶血性贫血的是A. 尿中尿胆原排泄减少B. 血清非结合胆红素减少C. 血清结合珠蛋白减少D. 血网织红细胞减少5.(单项选择题)(每题 1.50 分) 有关肾细胞癌的特点，错误的是（）A. 癌细胞可排成乳头管状B. 多呈明显浸润性生长，边界不清C. 早期即可发生血道转移D. 透明细胞癌最为常见6.(单项选择题)(每题 1.50 分) 测定呼吸商的数值接近于1.0，提示体内氧化的营养物质主要是（）A. 糖B. 脂肪C. 蛋白质D. 氨基酸7.(单项选择题)(每题 1.50 分) 治疗缩窄性心包炎有效的措施是A. 抗结核治疗B. 利尿剂C. 血管扩张剂D. 心包剥离术8.(单项选择题)(每题 1.50 分) 下列关于DNA双螺旋结构的叙述哪一项是正确的A. 磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧B. 碱基平面与螺旋轴平行C. 遵循碱基配对原则，A与G配对,T与C配对D. 两条多聚核苷酸链的走向成正向平行9.(单项选择题)(每题 1.50 分) 小儿麻搏遗留的肢体肌肉萎缩主要是由于A. 脊髓血液供应不足B. 神经-肌肉接头部位的兴奋传递功能降低C. 失去了运动神经对肌肉的营养作用D. 高位中枢的抑制作用加强10.(多项选择题)(每题 2.00 分) 下列各项中可以作为诊断肺心病主要依据的是（）A. 右下肺动脉干扩张，横径≥15mmB. 肺动脉段突出≥3mmC. 肺型P波D. 右束支传导阻滞11.(单项选择题)(每题 1.50 分) 女性，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。
医考类西医综合模拟39模拟试题与答案
西医综合模拟39模拟试题与答案一、A型题1. 所谓内环境指A.组织间液B.细胞外液C.细胞内液D.血液答案：B2. Na+通道的阻断剂是A.河豚毒素B.酚妥拉明C.阿托品D.维拉帕米(异搏定)答案：A3. 红细胞悬浮稳定性降低的主要原因是A.血浆白蛋白增多B.红细胞比容减小C.红细胞比容增大D.血浆球蛋白增多答案：D4. 能产生组胺和肝素的血细胞是A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.嗜碱粒细胞答案：D5. 房室瓣开放见于A.心室收缩期初B.等容收缩期末C.等容舒张期初D.等容舒张期末答案：D6. 血钾逐渐升高时，心肌兴奋性的变化为A.基本不变B.先升高后降低C.逐渐升高D.逐渐降低答案：B7. 评价肺通气功能最好的指标是A.潮气量B.时间肺活量C.肺活量D.补吸气量答案：B8. 外周化学感受器的主要作用A.当中枢化学感受器受抑制时，维持机体对CO2的反应B.当压力感受器受抑制时，维持机体对H+的反应C.当动脉血PaCO2突然增高时，导致机体快速呼吸反应D.低氧时维持对呼吸的驱动答案：D9. 下列Hb与O2结合的特征，哪个描述是不正确的A.Hb与O2的结合反应是氧化反应B.反应快、可逆C.Hb与O2的结合不需酶催化D.Hb与O2的结合曲线呈S形答案：A10. 食物的胃排空速度由快到慢依次是A.蛋白质、糖类、脂肪类B.脂肪类、蛋白质、糖类C.糖类、蛋白质、脂肪类D.糖类、脂肪类、蛋白质答案：C11. 能量代谢与下列哪个具有比例关系A.年龄B.身高C.体表面积D.环境温度答案：C12. 分泌肾素的是A.致密斑B.髓旁肾单位C.颗粒细胞D.间质细胞答案：C13. 下列球旁细胞的描述，不正确的是A.是释放肾素的内分泌细胞B.是钠离子浓度的感受器C.为人球微动脉的肌上皮样细胞D.在醛固酮释放的调节中起重要作用答案：B14. 声波经听骨链传导后，发生A.幅度减小，压强减小B.幅度不变，压强增大C.幅度减小，压强增大D.幅度增大，压强不变答案：C15. 脊髓前角运动神经元轴突侧支与闰绍细胞形成突触所释放的递质是A.5-羟色胺B.甘氨酸C.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素答案：C16. 下列去大脑僵直的描述，正确的有A.是牵张反射增强的表现B.经典的去大脑僵直为。
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C.坏死 D.附亡 解析：脂褐素多见于老年人及一些校性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内.同时也可见于正常人的附睾上皮细 胞、黎丸间质细胞和神经细胞的胞浆中.留意与含铁血黄素相鉴别. 42、虎我心的组织学变更是：C A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸涧 B,心肌纤济间出现曲肪沉枳 C.心肌细胞中出现曲腐沉枳 D.心肌细恂中出现透亮蛋白小体 解析：慢性酒精中毒或缺乳,可引起心肌脂肪变.常累及左心室内染下和乳头肌部位.脂肪变心肌呈黄色，马正附 心肌的暗红色相间，形成黄红色旗纹,称为虎如心。 43、在下列坏死中有特征性朽史形成的是：D A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死
C.-C D.淋巴给 解析：血普外破环红细胤的主要场所是肿脏.今年考的是红细胞血管外灭活的主要场所，次要场所足骨腾.
5、血凝块回缗的缘由是：D A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞登连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩 解折：此题是2024年真题.2024年答案是B,今年只是把答案的依次换了一下. 6、Rh血型的主要抗体是：C A.IgA
B.(IUMP的甲地化 C.腺吟核甘酸的从头合成 D.黄嗓岭就化筋催化的作用 解析：抑制物的抑制机理毡上课反究讲过的内容.谷基陈胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加策的反应 。dUMP的甲基化须要一碳的f；3甲纹蝶吟可以抑制：抑制黄嗓吟就化质伟化作用的是别嚏吟醉. 33、下列反应中原于丽化学修饰的是：C A.强酸使的变性失活 B.M入辅曲使命具有活性 C.肽链苏氨酸妓基陵酸化 D.小分子物质使陆构象变更 解析：«酸化修饰是陆化学修饰的最常见形式，书上带“用”字的都要无点驾驭， 34、式核生物DNA亚制的主要而是：C DNA聚合种β DNA聚合的γ DNA聚合酹δ
1.0 解析：此例是一个简洁的计。遨。通气/血流比值是指每分件肺泡通气状和每分铮肺m流信之间的比做，正常成 年人宇船时约为0.84.那我们通过一个简洁的计算:(70∞-100X20)/5000=1,所以通气/血流比值等于1.0. Ih关于Hb和0：结合的叙述，错误的是：D A∙Hb的4个亚基间有协同作用 1个分子Hb最多结合4分子。? Hb和6的结合和解息曲线呈S形
2024西医综合真题及答案全
1、下列生理活动中，存在负反馈限制的是：A、动作电位的产生B、血糖浓度的调整C、排便反射的过程D、兴奋的突触传播2、神经-肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是：A、受体-G蛋白-AC途径B、受体-G蛋白-1.C途径C、离子通道受体途径D、酪氨酸激酶受体途径3、及NermS公式计算--,静息电位值:A、恰等于K平衡电位B、恰等于Na平衡电位C、多近于Na平衡电位D、接近于K平衡电位4、可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是A、血细胞比容增大B、血浆球蛋白含量增多C、红细胞脆性增大D、血浆白蛋白含量增多5、Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女，有可能：A、巨幼红细胞性贫血B、血友病C、新生儿溶血性贫血D、红细胞增多症6、一个心动周期中，心室内容积最大的时期是：A,心房收缩期末B,减慢充盈期末C、减慢射血期末D、快速充盈期末7、生理状况下，人的中心静脉压上升时见于：A、心脏射血实力加强B、体位由宜立变为平卧C、从卧改为站立D、由吸气相改为呼气相8、体内CO2分压最高的部位是：Λ,组织液B、细胞内液C、毛细血管血液D、静脉血液9、中枢化学感受器的生理性刺激是：A、动脉血液中CO2分压B,动脉血液中的02分压C、功能血液中的H离子浓度D、脑行液和细胞外的H离子浓度10、下列选项中,减慢胃排空的是:A、迷走-迷走反射B、肠-胃反射C、胃酸D、促胃液素11、下列选项中，能延缓Ca离子在小肠汲取的是：A、前萄糖B植酸C、草酸盐D、磷酸盐12、临床上测定能量代谢时，为了简洁，只需测定：A、肯定时间内的CO2产生量B、非蛋白氧热价C、非蛋白呼吸商D、肯定时间内的氧耗量13、当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是：A,轴射B,传导C、对流D、蒸发14、下列选项中，能使肾小球率过滤上升的是：A、肾血流量增多B、肾小球囊内压增高C、血浆晶体渗透压降低D、血浆胶体渗透压降低15、肾小管尿液稀释的部位是：A、近端小管B、集合管C、髓伴升支初段D、远曲小管16,视网膜中心凹对光的感受高，其主要缘由是：A、感光色素含量高B、感光细胞的兴奋性高C、传入通路的汇聚程度小D、感光色素处于合成状态17、声波由鼓膜经听骨链传播的变更：A、压强增大，振幅不变B、压强增大，振幅减小C、压强增大，振幅增大D、压强减小，振幅减小18、轴浆快速运输的主要是：A、带膜的细胞器B、递质合成醯C、微丝、微管D、神经养分因子19、下列关于腱反射的叙述，正确的是：A、中枢病变时反射亢进B、反射中枢位于延髓C、效应器为同侧拮抗肌D、为多突触反射20、下列关于生长激素生理性的叙述，错误的是：A、促进长骨生长B,增大内脏器官C、促进脑的发育D、促进肌肉的生长21、下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述，正确的是：A、正常状况下，加强蛋白分解B、过量时，加强蛋白分解C、抑制组织利用糖，使血糖轻度上升D、促进胆固醉合成22、女性月经来潮是由于：A、血中的El水平降低，P水平上升B、血中的E水平上升，P水平降低C、血中的E2和P水平均降低D、1.HFSH均降低23、合成血红蛋白的基本原料是：A、铁和叶酸B,维生素B12C、铁和蛋白质D、蛋白质和内因子24 .下列中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是DA.辅散式联系B.聚合式联系C.链*式联系D.环式联系25 .盐析法沉淀蛋白质的原理是A.变更蛋白质的一级结构B.使蛋臼质变性，破坏空间结构C.使蛋白质的等电位发生变更D.中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜26、一个DNA分子中，若G所占的摩尔比是32.8%,则A的摩尔比应是A,67.2%B,65.6%C,32.8%DJ7.2%27、下列关于IRNA的叙述，错误的是A,分子中含稀有碱基较多B,分析序列中含有遗传密码ClRNA分子*三叶草二级结构D,全部tRNA的3*端均为-CCA-OH2 8：非竞争性抑制剂存在，酶促反应的动力学特点是：AKm值不变VmaX降低BKm值不变VmaX增加CKm值增高VlnaX 不变DKm值降低VnlaX不变3 9：下列化合物中，不能由草酰乙酸转变生成的是：A柠檬酸B苹果酸C天冬氨酸D乙酰乙酸30 .下列选项中，可以转变为糖的化合物的是A.硬酯酸B.油酸C羟丁酸D.α-磷酸甘油31 .脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于：A.糖溶解B.糖异尘C.脂肪动员D.氨基酸转化32 .下列化合物中，不含高能磷酸键的是A∙l,3-二磷酸甘油酸B.l,6二磷酸果糖C.二磷酸胞甘D.二磷酸鸟昔33.经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是A.谷城酸B.酪双酸C.苏第酸D∙组第酸34、胸腺唯咤分解代谢的产物为A、β-羟基丁酸B、P-城基异丁酸C、P-丙氨酸D、尿酸35、下列关于转录作用的叙述，正确的是A,以RNA为模板合成CDNAB、须要4种dNTP为原料C合成反应的方向为3*——5*D,转录起始不须要引物参及36：下列关于真核生物DNA聚合酣3的叙述，错误的是：A是熨制延长中真正起催化作用的酶B由多亚基组成的不对称二聚体C具有5-3聚合酶活性D具有3-5核酸外切酶活性37 .下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是A5械尿嗜口定B卡那霉素C甲城蝶吟D别嚓吟醉38 .hnRNA转变成mRNA的过程是A转录起始B转录终止C转录后加工D翻译起始39 .作为克隆载体的最基本条件是ADNA分子量较小B环状双链DNA分子C有自我熨制功能D有肯定遗传标记40体内血红素代谢的终产物是ACO2和H2OB.乙酸COAC胆色素D胆汁酸41 .患者，20岁，骨折愈合良好，5年后骨折处骨组织病例变更表现为A大量成纤维细胞B大量新生毛细血管C正常骨组织D大量多核巨细胞42 .下列选项中，属于转移性钙化的是A结核病灶钙化B肺间质钙化C粥瘤钙化D加栓钙化43 .下列炎症介质中，具有趋化作用的是A接激肽B前列腺素CNODI1.844∙下列选项中，屈于凋亡特征的是A.死亡细胞质膜裂开B.活体内单个细胞死亡C死亡细胞自溶D.伴有急性炎症反应45：女23岁，足月初产，无妊娠并发症，在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，紫#,血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内，最有可能发觉的是：A角化上皮B酯滴C气泡D血栓46 .下列选项中属于良性肿痛的是：A视网膜母细胞瘤B软骨母细胞瘤C肾母细胞瘤D神经母细胞痛47 .患者，女,58岁。
西医综合真题及参考答案
3 ．下列关于电压门控 Na ＋通道与 K ＋通道共同点的叙述，错 误的是－－Ｄ A ．都有开放状态 B ．都有关闭状态 C ．都有激活状态 D ．都有失活状态
9 ．下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是－－Ｂ A . c02 分压降低 B . pH 值降低 C . 2 , 3 一 DPG 降低 D ．温度降低
37 ．萎缩发生时，细胞内常出现－－A A ．脂褐素 B ．含铁血黄素 C ．胆红素 D ．黑色素
38 ．光镜下，干酪样坏死的病理改变是－－B A ．属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓 B ．属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失
C ．属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构 D ．属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏
25 ．核酸变性后，可产生的效应是－－A A ．增色效应 B.最大吸收波长发生转移 C ．失去对紫外线的吸收能力 D.溶液黏度增加
33 ．三梭酸循环中的不可逆反应是－－A A ．草酞乙酸─柠檬酸 B ．唬拍酞 CoA─ 叶唬拍酸 C ．唬拍酸─延胡索酸 D ．延胡索酸─苹果酸
26 ．下列关于 ribozyme 的叙述，正确的是－－C A ．即核酸酶 B.本质是蛋白质 C ．本质是核糖核酸 D.其辅酶是辅酶 A
28 ．脂肪酸β氧化，酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是 －－Ｃ [下面这篇文章说明了乙酞乙酞辅酶 A 不是胆固醇合成 的中间产物，而是 2 分子乙酰 CoA 缩合为乙酰乙酰 CoA 后与另一 个乙酰 CoA 同为原料。而中间并没有再生成乙酞乙酞辅酶 A：
部分选摘： 胆固醇生物合成的原料是乙酰辅酶 A，合成途径可分为 5 个阶段： （1）乙酰乙酰辅酶 A[与乙酰辅酶 A 生成β-羟-β甲基戊二酸（6C 中间代谢产物）；（2）从β-羟-β甲基戊二酸丢失 CO2 形成异 戊二烯单位（5C 中间代谢产物）；（3）6 个异戊二烯单位缩合 生成鲨烯（30C-中间代谢物）；（4）鲨烯通过成环反应转变成 羊毛脂固 C-醇（30C 中间代谢物）；（5）羊毛脂固醇转变成胆 固醇藽-（27C 化合物）。 关于 HMGCoA 的解释，详见后面回帖]
考研《西医综合》临考测试题及答案
考研《西医综合》临考测试题及答案2017年考研《西医综合》临考测试题及答案第1 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)治疗肝硬化并发自发性腹膜炎的首选抗生素是A.青霉素B.氨基糖苷类C.头孢噻肟钠D.喹诺酮类正确答案：C,第 2 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)面神经受损不会出现下列哪项症状?A.鼻黏膜感•觉丧失B.鼻唇沟变浅C. 口角歪斜D.不能闭眼正确答案：A,第 3 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)生理情况下，整体内骨骼肌的收缩形式几乎均属于A.单纯的等张收缩B.单纯的等长收缩C.完全性强直收缩D.不完全性强直收缩正确答案：C,第 4 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)适合行脾切除治疗的贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.肾性贫血正确答案：A,第 5 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)男性,45岁。
肝右叶切除术中输新鲜全血50ml后，患者血压突然从110/80mmHg 降至56/38mmHg，使用麻黄素后血压仍不升高，手术野广泛渗血，且无法控制。
对于本例的急救处理，下列哪项措施是错误的?a.减慢输血速度b.给予糖皮质激素c. 5%碳酸氢钠碱化尿液d.必要时给予血液透析正确答案：A,正确答案：D,关于动脉粥样硬化的叙述,哪项是错误的?a.肾动脉粥样硬化时肾呈细颗粒状b.四肢动脉硬化以下肢动脉病变为重c.脑动脉硬化引起的动脉瘤多见于willis环d.冠状动脉硬化一般比主动脉硬化晚发10年正确答案：A,第 7 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)关于止血带的应用，下列哪项不正确?A. 一般用于四肢大出血B.缚扎不能过紧C.使用时间不能超过4小时D.每隔1小时放松10分钟正确答案：D,第 8 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)关于脊柱的生理解剖，下列哪项不正确?A.脊柱腰骶段易发生急慢性损伤B.软骨板具有弹性和膨胀性C.纤维环有细小血管及窦椎神经支配D.软骨终板和髓核无血管、神经支配正确答案：B,第 9 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括A.活动后心悸、呼吸困难 .B.两肺干、湿性啰音c.颈静脉明显怒张，肝颈征阳性d.三尖瓣区闻及收缩期杂音正确答案：C,第 10 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)女性,28岁。
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西医综合练习试卷39(总分：78.00，做题时间：90分钟)一、1 A1型题(总题数：32，分数：64.00)1.男性，28岁，体检发现心脏杂音来诊，怀疑风湿性心脏病。
下列检查哪项有确诊意义（分数：2.00）A.X线胸片B.超声心动图√C.心电图D.核素心室造影解析：2.在风湿性心脏病联合瓣膜病中，以下哪项组合最常见（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄并主动脉狭窄B.二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全√C.主动脉狭窄伴二尖瓣关闭不全D.主动脉关闭不全伴二尖瓣关闭不全解析：3.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（分数：2.00）A.二尖瓣√B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣解析：4.男性，40岁，风湿性心脏病史10年。
近一年常有发作性夜间呼吸困难，被迫坐起、出汗、咳嗽，血压140／60mmHg，双肺有水泡音及少量哮鸣音，心脏听诊A：MDM3／6，L2.3EDM3／6向右颈部传导，胸片见心影扩大，最可能的诊断是（分数：2.00）A.风心病联合瓣膜病：二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全√B.风心病联合瓣膜病：二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄C.风心病二尖瓣狭窄+关闭不全D.风湿活动解析：5.有关二尖瓣狭窄、发生、发展的病理生理过程以下哪项提法是不对的（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄一左房压、肺静脉压十一反应性肺A压十B.持续肺动脉压十一右心负荷增加C.右心代偿肥厚，收缩力增加一肺血增加一易咳血痰D.右心衰竭后，阵发性夜间呼吸困难增加√解析：6.关于二尖瓣狭窄的叙述，错误的是（分数：2.00）A.患者2／3为女性B.测定左房压可判断二尖瓣狭窄的程度√C.瓣口常呈“鱼口”状D.二尖瓣狭窄的瓣口面积可小于2cm 2解析：7.关于二尖瓣狭窄咯血的机制，下列哪项是不对的（分数：2.00）A.右心衰，肝淤血，凝血功能障碍√B.夜间咳嗽，血丝痰是由于支气管黏膜下血管破裂所致C.突然咯大量鲜血，咯血可自行终止是支气管较大静脉破裂所致D.急性左心房衰竭，肺水肿时可咳粉红色泡沫痰解析：8.女性，38岁。
二尖瓣狭窄伴咯血，该类患者的咯血以下哪项说法是正确的（分数：2.00）A.一般咯血量多，常致窒息B.病情凶险，易致出血性休克C.咯血多有自限性，较少出现大咯血√D.必须立即纤维支气管镜下止血解析：9.二尖瓣狭窄最早出现的血流动力学异常是（分数：2.00）A.肺静脉压升高B.右心房压升高C.左心房压升高√D.左心室压升高解析：10.女性，20岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史5年，2年前有咳血痰病史。
近来双下肢间歇性水肿，活动后气促。
检查：血压120／80mmHg，心率100次／分，心房颤动，L 2可闻舒张早期哈气样杂音向左外侧传导，周围血管征阴性，其杂音属于（分数：2.00）A.Grahamsteell √B.Austin-FlintC.Traube征D.Duroziez征解析：11.二尖瓣狭窄时，最有助于判断瓣膜弹性好坏的体征是（分数：2.00）A.心尖部开瓣音√B.Graham-Steell杂音C.Austin-Flint杂音D.二尖瓣开放拍击音解析：12.二尖瓣狭窄患者早期大咯血的原因是（分数：2.00）A.肺淤血B.支气管静脉破裂√C.肺小动脉血管破裂D.肺静脉血管破裂解析：13.下列哪种检查结果可确诊二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.X线胸片提示左房和右室增大，KerleyB线B.心导管同步测定肺毛细血管压和左室压C.心电图示二尖瓣型P波，QRS波群电轴右偏和右室肥厚D.M型超声心动图示二尖瓣增厚，呈城墙样改变，前、后叶同向运动√解析：14.关于二尖瓣狭窄并发血栓栓塞的叙述，错误的是（分数：2.00）A.60％的患者发生体循环栓塞√B.80％的体循环栓塞患者有心房颤动C.2／3的体循环栓塞为脑动脉栓塞D.1／4的体循环栓塞为反复发作的多发栓塞解析：15.关于二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的比较，错误的是（分数：2.00）A.从首次风湿热至发病的时间后者比前者长√B.发生急性肺水肿的几率后者大于前者C.两者都可出现P 2亢进D.两者都可于心尖部闻及杂音解析：16.不会出现舒张期杂音的心脏疾病是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.左心房黏液瘤D.二尖瓣脱垂√解析：17.鉴别二尖瓣关闭不全和二尖瓣脱垂最有意义的体征是（分数：2.00）A.心尖部杂音的性质B.杂音传导的方向C.体位与杂音的关系D.心尖部是否有收缩中晚期喀喇音√解析：18.下列关于主动脉瓣狭窄的病理生理变化，不正确的是（分数：2.00）A.左心室容量负荷增加√B.左心室舒张末压升高C.左心房后负荷增加D.左心室肥厚解析：19.男性，50岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄，其典型的症状应该是（分数：2.00）A.心绞痛，呼吸困难，咯血B.呼吸困难，晕厥，咯血C.静息呼吸困难，端坐呼吸或阵发夜间呼吸困难√D.发作性抽搐，意识不清解析：20.主动脉瓣狭窄最常见的临床症状是（分数：2.00）A.晕厥B.咳黏液痰C.呼吸困难√D.心绞痛解析：21.关于主动脉瓣狭窄的临床症状，以下哪一种是错误的（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难见于90％有症状患者B.活动后心绞痛见于60％有症状患者C.对心房颤动的发生耐受性好，除非快速心房颤动，否则无症状√D.约1／3有症状者可有晕厥症状解析：22.关于主动脉瓣狭窄心脏听诊的特点，不正确的是（分数：2.00）A.第一心音亢进√B.第二心音可有逆分裂C.可出现第四心音D.杂音向颈动脉传导，伴震颤解析：23.主动脉瓣狭窄的典型心脏X线特点是（分数：2.00）A.右心房增大B.左心室扩大C.肺淤血D.近段升主动脉扩张√解析：24.在下列的各种病因中，哪一种较易致二尖瓣关闭不全（分数：2.00）A.风心病B.冠心病C.老年瓣膜退行性变D.二尖瓣脱垂√解析：25.慢性主动脉瓣关闭不全的最常见病因是（分数：2.00）A.心肌病B.风心病√C.先天性畸形D.感染性心内膜炎解析：26.关于二尖瓣关闭不全，下列哪一种说法是不对的（分数：2.00）A.二尖瓣脱垂病因多见于黏液变性，预后好B.风湿可侵犯瓣叶、瓣环、腱索与乳头肌导致关闭不全C.慢性二尖瓣关闭不全，常可代偿20年无症状D.不管急性与慢性主张早期外科手术治疗√解析：27.男性，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史多年，无咯血丝痰病史，无双下肢水肿史。
近来活动后气促明显，X线胸片提示左房左室扩大，超声心动图见LA48mm，LVD52mm，以下哪项体征有利于合并主动脉关闭不全的诊断（分数：2.00）A.L 2.3舒张早期哈气样杂音，坐位前倾时明显，向右颈部传导√B.L 2舒张早期哈气样杂音，向左外侧传导C.A部收缩期反流性杂音D.剑突下收缩期反流样杂音，吸气时增强解析：28.关于急性主动脉瓣关闭不全的体征，错误的是（分数：2.00）A.收缩压增高√B.无明显周围血管征C.第三心音常见D.第二心音肺动脉瓣成分增强解析：29.男性，18岁，诊断为风湿性心脏病主动脉关闭不全，下列哪项不是周围血管征（分数：2.00）A.随心脏搏动的点头征B.水冲脉C.枪击音D.奇脉√解析：30.确定主动脉瓣反流最敏感的方法是（分数：2.00）A.X线检查B.磁共振显像C.二维超声心动图D.脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像√解析：31.AustinFlint杂音和二尖瓣狭窄舒张期杂音的主要辨别点在于（分数：2.00）A.前者属生理性B.两者杂音产生的部位不同C.两者杂音的响度有明显差别D.第一心音增强，开瓣音，心尖区舒张区震颤是后者特征√解析：32.主动脉瓣关闭不全出现（分数：2.00）A.P 2亢进B.Graham-Steell杂音C.三尖瓣区全收缩期杂音D.Austin-Flint杂音√解析：二、2 X型题(总题数：7，分数：14.00)33.急性二尖瓣关闭不全的病理生理变化为（分数：2.00）A.肺淤血√B.左心房容量负荷增加√C.左心室舒张末期压增加√D.左心房压力增加√解析：34.主动脉瓣关闭不全时，除典型的舒张期哈气样杂音外，其他的体征包括（分数：2.00）A.常伴有主动脉瓣区第二心音减弱或消失√B.可伴有Austin-Flint杂音√C.常伴有周围血管征√D.双颊潮红解析：35.主动脉瓣狭窄的并发症为（分数：2.00）A.心律失常√B.猝死√C.感染性心内膜炎√D.胃肠道出血√解析：36.主动脉瓣关闭不全时周围血管征包括（分数：2.00）A.水冲脉√B.颈静脉搏动C.毛细血管搏动√D.点头征√解析：37.下列各项中，符合慢性主动脉瓣关闭不全的体征有（分数：2.00）A.DeMusset征阳性√B.Traube征阳性√C.Duroziez征阳性√D.SAM征阳性解析：38.下列各项中，能触及震颤的器质性心脏病有（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄√B.主动脉瓣狭窄√C.肥厚梗阻型心肌病√D.慢性主动脉瓣关闭不全√解析：39.下列各项中，可发生阵发性晕厥的心脏病有（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄√B.急性心肌梗死√C.肥厚型心肌病√D.慢性主动脉瓣关闭不全√解析：。