围手术期病人的护理
关岭县人民医院妇科 喻芳
围手术期
从病人决定接受手术治疗开始到病人 术后痊愈的整个时期，分为前、中、后三 个阶段。
护士的职责
术前全面评估病人的身心状况，使患者具备赖受 手术的良好身心条件。 术中确保患者安全和手术的顺利实施。 术后帮助患者尽快恢复各种生理功能，防止并发 症，促进早日康复。
出院指导
随诊和复诊：病人出院后若体温＞38°， 伤口引流物有异味，切口红肿或有异常疼 痛，腹胀，肛门停止排气、排便等应及时 就诊。 一般病人与手术后1-3个月的到门诊随访一 次，通过系统检查，了解机体的康复程度 及切口愈合情况，肿瘤病人应于术后2-4周 到门诊随访，以制定继续治疗方案。
切口感染
清洁切口和感染切口并发感染 常发生手术后3-5日 处理方法：未形成脓肿：局部热敷、湿敷 （酒精湿敷）、使用抗生素。 脓肿形成：拆除局部缝线，加强 换药，二期缝合。
出院指导
饮食 进食含有适宜热量，蛋白质和丰富维 生素的均衡饮食。胃切除病人应少量多餐 。 休息和活动 注意劳逸结合，可进行散步等 轻体力活动，以逐渐恢复体力：术后 6周内 不宜提举重物。 服药和治疗 病人应遵医嘱按时，按量服用 。为避免和延缓肿瘤复发，延长生存期， 肿瘤患者应坚持接受化疗和放疗。
术后出血
发生于手术切口、空腔脏器及体腔内 临床表现：伤口敷料或引流管出少量血液 失血性休克表现 处理方法：少量出血：更换 敷料、加压包 扎、使用止血药。 出血量大：补充血容量、手术 探查止血。
下肢静脉血栓
周围型 长期卧床活动少 中央型 血液高凝 原 混合型 血管壁及内膜损伤 因 鼓励病人术后早日下床活动 高危病人下肢用弹力绷带袜，避免久坐； 血液高凝者给予抗凝药物 抬高患肢制动 禁止经患肢静脉输液：禁止按摩患肢输液 禁止按摩患肢，预防血栓脱落 溶栓治疗和抗凝治疗
尿潴留护理
原因：全身感染：蛛网膜下腔麻醉后排尿 反射受抑制、切口疼痛引起膀胱和后尿道 扩约肌反射性痉挛；病人不习惯床上排尿 等。 处理方法：1、无禁忌 可协助其于床沿或 站立排尿建立排尿反射。2、自我按摩 。3、 导尿。注意：第一次导尿超过500ml者应留 置导尿1—2天，第一次放尿不超过800--1000ml 。
健康教育
饮食 无论术前术后都该进食富含蛋白质、 能量、维生素和膳食纤维食物 休息 劳逸结合，适当休息，保证充足的 睡眠，这样既可以促进食欲、改善机体营 养状况，又增强免疫功能。 预防感染 预防上呼吸道感染，避免或减少 探视，减少交叉感染。
预防术后并发症 病人在树上前应训练有 效咳嗽和床上自行排尿；有吸烟嗜好者停 止吸烟2周。
原因：胃肠功能受抑制；腹膜炎或低血钾 预防：鼓励病人早期下床活动；开始不宜 进食含糖高的食物和奶制品。 处理：胃肠减压、肛管排气高渗溶液低压 性灌肠等； 非胃肠道手术者：使用促进肠蠕动恢复的 药物。 机械性肠梗阻者，经非手术治疗未缓解者， 完善术前准备后再次手术。
呃逆护理
原因：神经中枢或膈肌直接刺激所致
处理：压迫眶上缘、抽吸胃内积气和积液， 给予镇静、解痉药物治疗。
恶心、呕吐护理
原因：麻醉反应（最为常见），急性胃扩 张、肠梗阻等。 处理方法：平卧且头偏向一侧，以防误吸、 遵医嘱给予镇静剂或止吐药（胃复安10mg im） 观察呕吐物情况
发热护理
手术后由于机体对手术创伤的反应，术后 病人体温可略升高，但一般不超过38°c， 临床上称之为外科手术热或外科吸收热。 若术后3—6天后仍持续发热，则提示存在 感染或其他不良反应。 处理方法：外科手术热可不需特殊处理 高热者，物理降温，必要时应用解热镇痛 药。
身心状况
生理状况：年龄、营养状况、体液平衡状 况、感染状况、重要器官功能（心血管功 能、呼吸功能、神经系统功能、肝功能、 肾功能、血液功能、内分泌功能）。 心理社会状况：心理状况、家庭社会状况
术前护理措施
心理护理和社会支持 身体准备 健康教育
胃肠道的准备
饮食： 一般手术：手术前12小时禁食，4小时禁饮。 胃肠道手术：术前1-3日开始流质饮食，手术 前12小时禁食，4小时禁饮。
切口并发症
原因： 病人体质差、慢性贫血、营养不良或是过 度肥胖 切口有血肿、死腔 术后切口保护不良 术后严重腹胀使腹壁切口张力增大 术后剧烈咳嗽、喷嚏、呕吐，用力排便增 加腹压 缝合技术不佳
切口裂开
多见于腹部手术及临近关节处 常发生于术后一周 禁忌立即 分类：完全裂开 回纳腹腔 内容物 部分裂开 处理方法 完全裂开：立即用生理盐水纱布 覆盖切口及脱出脏器，后手术治疗。 部分裂开：用蝶形胶布固定切口，并用腹 带加压包扎。
置胃管或洗胃：适用于胃肠手术病人。
胃肠道准备
一般手术：术前晚用0.5%-1%肥皂水或甘 油灌肠一次。 结、直肠手术术前肠道准备法： 1、入院后进少渣半流质饮食，术前3日起 进流质饮食。 2、手术前3日晚用肥皂水灌肠一次，手术 前1日晚及手术日晨清洁灌肠，或采用全肠 道灌洗法。 3、静脉补充电解质及能量。
呼吸道准备
戒烟：术前2周 抗感染：适用于肺部感染及咳浓痰的患者。 深呼吸：腹部手术训练胸式呼吸，胸部手 术训练腹式呼吸。 有效咳嗽：取坐位或半坐卧位，上身微前 倾，先轻咳数次，再深吸气后用力咳嗽。
排尿训练：术后病人因麻醉和手术的影响， 加之不习惯在床上大小便，易发生尿潴留， 术前应进行练习 休息：充足的休息对病人的康复起着不容 忽视的作用。 其他准备：施行大手术者，术前做好血型 鉴定和交叉配血试验；手术当日清晨测量 生命体征，若有病人体温、血压升高或女 病人月经来潮时，及时通知医生，必要时 延期手术。
饮食护理
腹部手术： 禁食-------24—48小时 少量流质饮食、全量流质饮食 -----第3----4日。 半流质饮食--------第5-----6日。 软食或普食-------第7-----9日
增进病人舒适
腹胀 呃逆 恶心、呕吐 发热 尿潴留 疼痛
腹胀护理
术前护理 护 理 评 估
护 理 诊 断
护 理 措 施
手术分类
手术时限制：择期手术 限期手术 急症手术 手术大小：大手术 中手术 小手术 微创手术
护理评估
（一）健康史
现病史：现病史、手术史、用药史（抗凝 血药、降压药、利尿药、皮质激素、降血 糖药）、药物过敏史（青霉素、普鲁卡 因）、个人史。
手术后病人的护理
维 持 生 理 功 能 稳 定 心 理 护 理 引 流 管 护 理 营 养 与 活 动 增 进 患 者 舒 适 并 发 症 的 预 防 与 护 理
维持生理功能稳定
病 人 交 接 病 人 的 搬 移 及 卧 位 病 情 的 观 察 和 记 录 静 脉 补 液 和 药 物 治 疗
根据麻醉方式采取卧位： 全麻：去枕平卧，头偏向一侧。 蛛网膜下腔麻醉：去枕平卧24小时。 硬膜外麻醉:平卧4-6小时，可不去枕。 注意：休克病人应采用仰卧中凹卧位。
维持呼吸与循环功能
严密观察生命体征：注意血压呼吸和心率 的改变。 保持呼吸道通畅：防止舌后坠，促进排痰 和肺扩张（深呼吸、有效咳嗽翻身、拍背、 超声雾化、吸痰）。 吸氧：、发夹、眼镜、 手表首饰等；排尽尿液，估计手术时间长 或拟行盆腔手术者，应留置导尿，使膀胱 处于空虚状态，以免术中误伤；准备手术 需要的物品，并随病人一同带入手术室。
手术区皮肤准备
皮肤准备是预防切口感染的重要环节。 皮肤准备包括剃除毛发、清洁皮肤。 皮肤准备时间应越接近手术时间越好，若 皮肤准备时间已超过24小时，应重新准备。
疼痛护理
一般术后24小时内疼痛最剧烈，2----3日后 逐渐减，若疼痛持续性后又加剧，需警惕 切口感染的可能。
处理方法：小手术后口服止痛片 大手术后1---2日后内常注射哌 替啶；必要时使用止痛泵。
术后并发症预防及护理
肺炎及肺不张 术后出血 胃肠道并发症 下肢深静脉血栓 切口并发症
肺炎及肺不张
原因：有吸烟史 术前有急性呼吸道感染 术后有导致呼吸道感染的因素（麻醉 剂、气管内插管和氧气吸入导致支气管分 泌物增多） 术后疼痛剧烈，或有胸部或腹部高 位切口术后缺乏活动 麻醉性止痛剂的应用。
肺炎及肺不张
临床表现：术后早期发热、呼吸和心率增快，听 诊时呼吸音减弱、消失，局限性湿罗音。 处理方法：术前锻炼深呼吸，戒烟及治疗支气管 炎或慢性肺部感染；全麻手术拔管前吸净支气管 内分泌物； 术后防止呕吐物和分泌物的误吸；胸腹带包扎松 紧适宜，避免限制呼吸的固定或绑扎。 翻身、拍背及体位排痰 深呼吸、自行咳嗽排痰 超声、雾化 抗生素应用
心理护理
据麻醉和手术的具体方案，做好病人的接 收工作及病人和家属的解释工作。 避免不良刺激 创造安静、舒适的环境。 保证充足的休息和睡眠
引流管护理
引流管的种类：胃管、导尿管 胸腹腔引流管或引流条
引流管护理共同原则：固定、通畅、无菌、 观察、拔管
饮食护理
非腹部手术： 局麻和小手术：手术后即可进食 椎管内麻醉手术：6小时后可进食 全麻手术：待清醒，恶心、呕吐反应消失 可进食。
围手术期一般护理
第一章围手术期一般护理第一节术前护理1、针对病人异常心理及时给以疏导，减轻焦虑、恐惧的情绪，使其处于接受手术的最佳状态。
2、给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。
糖尿病患者口服降糖药物者，应继续服用至手术前1天的晚上；如服用的是长效降糖药物应在术前2-3天停服。
平时用胰岛素者，手术日停用胰岛素。
3、保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。
4、指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开始戒烟，术前一天沐浴、更衣，练习适应术中体位、床上排尿、深呼吸、咳痰、翻身、肢体活动等。
5、术前一日备皮（剃术区毛发，需植皮、整形者要消毒并无菌巾包扎）,完成过敏性药物皮试和配血。
6、术前一般禁食12小时、禁饮4小时。
遵医嘱灌肠（肠道手术术前一天晚清洁灌肠）、置胃管（胃肠道及上腹部大手术）、置导尿管（下腹、盆腔内手术及手术在4小时以上）及给药等7、及时观察病情变化，术日晨评估体温、脉搏、呼吸是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。
8、备好术中所需药品及物品（如病历、各种检查片、引流管及袋、腹带），遵医嘱给予手术前用药。
9、患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。
10、急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。
急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。
如需急症手术，必须迅速做好术前准备。
第二节术后护理1、病区负责护士与手术室护士进行床头详细交接患者，包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口敷料及皮肤完整性；检查并妥善固定各引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本；了解有无特殊注意事项；调节室温，注意保暖。
2、根据麻醉方式给予相应护理（见第二节）3、密切观察伤口情况。
查看伤口敷料是否干燥、手术区有无血肿或肿胀。
检查伤口引流管是否通畅、有无扭曲、打结、过度牵拉、脱出等，记录渗出物或引流物的性状。
4、维持静脉输液通畅，注意调节输液速度，及时评估患者术后排尿。
围手术期护理常规与技术规范
围手术期护理常规与技术规范围手术期：又称手术全期（术前、术中、术后），指从迎接患者进入病房到患者术后痊愈回家这段时期，根据时间的不同分为：手术前期、手术中期和手术后期。
围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促使患者早日康复。
（一）术前护理1、需手术治疗的患者，遵医嘱行术前准备。
2、护理核查：严格核对患者手术名称和部位，检查术前准备完成情况。
3、手术前准备：做好患者心理指导，告知手术相关知识，做好皮肤、肠道、尿道、会阴等准备，协助医生完成手术部位的标记。
4、与手术室联系，做好患者手术安排。
5、手术当日准备：再次核对腕带，更换病员服，取下活动性义齿，准备床单元等。
6、入手术室前查对：与手术室工作人员认真核对患者姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、药品等，并依照《患者交接记录单》内容核对无误后双签名。
（二）术中护理1、患者入手术间后依照病历资料、手术通知单、患者腕带等再次核查手术相关信息，建立静脉通道。
2、妥善安置患者于手术床上，并固定约束带，防止坠床等意外发生，再次核对患者相关信息。
3、器械护士根据手术方式和手术需求做好器械、物品等准备，并与巡回护士共同检查无菌物品有效期。
4、麻醉实施前巡回护士与麻醉医生、手术医生核对手术患者信息，确保患者、手术方式、手术部位正确无误。
在手术医生的指导下合理摆置手术体位，防止体位损伤。
5、手术实施，巡回护士与麻醉医生、手术医生再次核对手术患者信息无误后开始手术，开始手术前、关体腔前、关体腔后，严格执行手术物品清点制度，准确记录签名。
6、巡回护士密切观察患者的生命体征、出入量、术中出血情况，做好患者的保暖措施，观察受压部位及静脉通道情况，做好记录并签名。
7、妥善保管手术标本，术后及时送检。
8、手术结束，巡回护士与麻醉医生、手术医生再次共同核对患者信息无误后送患者至相关科室。
9、全麻患者术后由巡回护士与手术医生、麻醉师共同送患者到麻醉恢复室，详细交接患者术中情况，用药、输液、输血、引流管、受压部位皮肤完整性以及随身携带的物品等并在《患者交接记录单》上签名。
围手术期病人护理常规
围手术期病人护理常规围手术期病人护理是指手术前、手术中和手术后全程的护理工作。
它是病人手术安全的重要环节，合理的围手术期护理可以减少手术的风险，提高病人的手术效果，同时也能够提高病人的舒适度和生活质量。
下面是一份示例，介绍围手术期病人护理的常规。
1.术前准备在手术前，护士需要与病人进行沟通，了解病情、手术方式、手术相关的风险以及术后的护理措施等。
同时还要对病人的身体状况进行评估和检查，包括生命体征、皮肤情况、面色等，并记录在病历上。
2.准备手术室护士需要确保手术室的清洁和卫生，准备好相应的手术器械、药物和消毒物品。
同时还需要检查手术设备的运行状态，确保一切正常。
3.导尿和灌肠手术前一般需要进行导尿和灌肠，以保持病人腹部的清洁和固定。
护士需要注意灌肠时的温度和速度，避免引起病人的不适和腹部压力增加。
4.手术入室和安全检查在手术开始前，护士需要核对病人的身份和手术部位，确保手术的准确性，同时还要检查病人是否有过敏史、感染史等，并记录在手术清单上。
护士还需要检查手术器械是否齐全和无损坏，并记录在手术器械清单上。
5.术中监测和维护在手术中，护士需要密切监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并记录在监测表上。
同时还要观察病人的手术过程和手术区域，及时发现和处理异常情况。
6.术后护理和观察手术结束后，护士需要帮助病人恢复意识和呼吸，同时观察病人的恢复情况，包括意识状态、呼吸状态、伤口渗液等，并记录在护理记录中。
护士还需要根据病人的情况，提供相应的护理和援助，包括放置引流管、更换敷料、拔除导尿管等。
7.术后康复护理和宣教病人在术后需要进行康复护理和宣教，护士需要帮助病人进行术后自理能力的恢复，包括饮食、活动、卫生等，并逐步恢复到正常生活中。
同时护士还要向病人解释术后需要注意的事项和自我管理的方法，以提高病人的自我护理能力。
围手术期病人护理是一项复杂而重要的工作，医护人员需要具备专业的知识和技能，以确保病人的安全和舒适。
围手术期护理常规
围手术期护理常规一、术前护理1、做好术前护理评估：包括生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。
2、减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病.3、遵医嘱监测生命体征，协助患者做好各项检查,及时发现病情变化。
4、遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。
5、根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。
6、健康教育：如深呼吸锻炼、床上使用大小便器、相关的疾病知识及术后注意事项等。
二、手术日护理1、术日晨协助患者更衣，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交给家属保管。
2、排空小便，遵医嘱应用术前药物。
3、准备手术需要的病历、影像资料（X线片、CT片、MRI片等）及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。
4、责任护士应与患者或患者家属检查手术患者腕带确认身份信息、手术部位体表标记是否正确。
5、参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。
三、术后护理1、做好术后护理评估，包括手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征、疼痛及症状管理、切口引流情况等。
2、卧位：麻醉未清醒者应有专人守护，取平卧位头偏向一侧。
腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时，当病人麻醉恢复，血压平稳，腹部手术后一般可取半卧位，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。
3、遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗4、管道护理：保持各种引流管的通畅，经常挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，根据病情二次固定管道降低非计划性意外拔管的风险，及时观察引流液的性质和量并记录。
5、伤口护理：观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。
保持伤口部位的清洁干燥。
6、饮食护理：术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。
7、心理护理：做好告知与解释工作，消除病人及家属紧张的心理。
围手术期护理常规
围手术期护理常规术前准备：术前准备是围手术期护理的重要环节，其目的是确保病人手术顺利进行，减少手术风险。
1.详细了解病史：包括过敏史、家族病史、既往疾病及手术史等。
了解病情和手术内容，评估患者的手术风险。
2.实施必要的检查：根据手术类型的不同，进行必要的检查，例如血常规、肝功能、心电图、胸部X光等。
3.患者准备：患者应按照医嘱进行禁食禁饮，以免术中发生误吸等危险。
鼓励患者进行心理准备，解除紧张和焦虑。
4.安全标识：为了防止手术误操作，需要在患者身上做好正确的安全标识，如标注手术部位、手术类型、患者姓名等。
术中护理：术中护理是指手术进行期间，护士需要做好的各项护理工作。
1.建立静脉通道：术中需要给予输液、输血、抗生素等需要通过静脉给药的治疗，因此需要建立静脉通道。
2.监测生命体征：护士需要定期监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况并采取措施。
3.维持患者安全：术中是患者最需要安全保障的时候，护士要注意维持手术室内的清洁和安全，防止交叉感染和手术事故的发生。
4.协助手术操作：护士需要配合医生进行手术操作，如递刀、采集标本、持夹等。
5.术中配药：根据医生的嘱托，护士需要配制药物，如稀释药液、准备注射用药等。
术后护理：术后护理是围手术期护理的重要环节，对手术的成功与否、患者康复的质量起着决定性作用。
1.观察术后病情：术后护理的重点是观察患者的病情变化，例如术后意识状态、呼吸情况、体温、手术切口出血等。
2.维持通畅呼吸道：术后患者可能出现分泌物增多、吞咽困难等症状，护士需要给予适当的护理，保持呼吸道通畅。
3.疼痛管理：术后常常伴随着疼痛，护士需要及时评估患者的疼痛程度，并给予适当的疼痛缓解措施。
4.伤口护理：术后伤口护理是术后护理的重要环节，护士需要根据医嘱进行伤口护理，如更换敷料、清洁伤口等。
5.康复护理：术后患者需要进行一系列康复护理，如早期活动、康复体操、呼吸锻炼等，护士需要协助患者进行相关活动。
围手术期病人的护理
围手术期病人的护理手术期病人的护理对于恢复和康复至关重要。
在手术期间，护士扮演着关键的角色，提供身体和心理上的支持，确保患者的安全和舒适。
以下是围手术期病人护理的重要方面。
首先，护理人员应在手术前做好准备工作。
他们需要核实患者的个人信息，包括姓名、年龄、过敏史和医疗记录。
他们还要询问患者是否准备好手术，解答患者可能有的问题，并与患者讨论手术过程和预期的结果。
其次，在手术前，护理人员需要协助患者进行术前准备。
这包括清醒和空腹状态要求，帮助患者进行身体清洁，更衣，拔掉牙齿假牙等。
如果患者需要麻醉，护士需要根据医嘱为患者准备所需的药物和设备。
手术期间，护理人员需要在手术室内提供全面的护理。
他们必须确保手术室干净整洁，各种设备和药品都在手术者可拿取的地方，并具备必要的急救设备。
护理人员还需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。
他们还要密切关注患者的麻醉状态，确保患者的疼痛得到控制。
手术后，护理人员要继续提供全面的护理。
首先是监测患者的生命体征，确保患者安全稳定。
如果有必要，护士还要给予患者输液、输血和使用其他药物。
护士还要评估患者的术后疼痛，并根据医嘱给予适当的镇痛药物。
护理人员还需要检查患者伤口的情况，并更换敷料。
此外，围手术期的护理也包括预防和控制感染。
护理人员必须遵循严格的手卫生标准，包括洗手和佩戴手套和口罩。
他们还需要定期清洁手术室内的表面和设备，并妥善处理废弃物。
除了身体护理，护理人员还要提供心理支持给患者和他们的家人。
手术对患者和家人来说可能是一次紧张和焦虑的经历，护士需要倾听他们的担忧，并提供情感上的支持和安慰。
护理人员还需要与患者和家人分享相关的教育材料，包括术后恢复和康复指导。
总之，围手术期病人的护理是一个综合性的过程，需要护理人员具备全面的知识和技能。
他们在手术前、手术中和手术后都要提供全面的护理，并确保患者的安全和舒适。
在这个重要的阶段，护理人员的角色不仅是执行任务，更重要的是提供关怀和支持，帮助患者恢复健康。
围手术期病人护理管理流程
围手术期病人护理管理流程（一）手术前1.协助医生准确、及时地做好患者的全面检查，如手术前需要做血、尿、大小便常规、出凝血时间及肝、肾、心肺功能检查。
2.心理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增加患者参与治疗和护理的意识，建立面对现实、乐观稳定的心理状态，利于机体的恢复。
3.皮肤准备：彻底清洁皮肤，防止切口感染。
患者应剪指（趾）甲、洗澡，术前一日，手术区域按常规范围剃去毛发，清洁皮肤。
4.胃肠道准备：术前一日服用泻药或灌肠，以排出粪便：术前12h禁食，4－6h禁水。
5.配血及药物过敏试验。
6.保证休息：术前保证良好的睡眠。
7.病情观察：监测生命体征，请注意观察病情变化。
8.术晨准备：按要求为患者放置胃管、导尿，患者应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。
术前半小时给予麻醉前用药。
9.手术后用品准备：备好麻醉床、全麻护理盘、氧气、吸引器、负压吸引器、引流代袋、监护仪等。
（二）手术后1.搬运患者。
2.保持正确体位：全麻术后患者去枕平卧，头偏向一侧；腰麻术后平卧6h；颈、胸、腹部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头30－400；头部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头15－300；脊柱手术后患者需卧硬板床；四肢手术后患者应抬高患肢。
3.病情观察：（1）监测生命体征：每30min测量一次血压、呼吸、脉搏，直至平稳。
（2）保持呼吸道通畅，防止误吸。
（3）观察伤口渗血、渗液情况。
（4）准确记录出入量。
（5）各种引流管的护理：妥善固定引流管，防止脱落、扭曲；保证引流通畅；观察引流液的颜色性质和量。
4.术后并发症护理：（1）出血：术后应密切观察患者生命体征及伤口引流情况，及早发现出血征象。
（2）切口感染：注意保持床铺及衣物整洁，如有污染及时更换，如术后3－5日，患者仍有剧烈疼痛应观察切口有无感染迹象。
（3）吻合口漏：表现为术后一周左右突然出现腹部剧烈疼痛或持续性疼痛，发热，腹膜刺激征（＋），应保持引流管通畅，保护好引流管周围的皮肤，遵医嘱用药，争取最佳疗效。
围术期护理常规操作
围术期护理常规操作一、术前护理1.预手术体检：在手术前进行全面的体检，包括血液检查、尿液检查、心电图、X光检查等，以帮助医生评估患者的健康状况和手术风险。
2.准备手术室：确保手术室清洁、消毒，并检查手术器械、药物和器械的完备性和有效性。
3.术前禁食：为预防术中误吸引发呼吸道感染和其他并发症，患者术前一定时间需要禁食，一般是术前八小时禁食固体食物，术前两小时禁止摄入液体。
二、术中护理1.患者的准备：确保患者被安全地固定在床上，避免术中移动导致不良后果。
2.正确实施手术核查：进行手术名册检查，包括患者的身份、手术类型和部位等，确保手术的准确性。
3.术中监护：监测患者的心率、血压、呼吸率和体温等生命体征，定期记录，并根据需要调整患者的血液循环和呼吸功能。
4.给药管理：确保正确给药，包括药物的品种、剂量和时间等，避免给予患者不良反应或药物过量。
5.准备手术器械和材料：根据医生的要求和手术类型进行准备，确保手术资源的充足和准确性。
三、术后护理1.患者的观察和监测：观察患者的呼吸、血压、心率、体温等生命体征，及时发现和处理异常情况。
2.疼痛管理：根据患者的疼痛评估，给予合适的镇痛治疗，如药物治疗、物理治疗等，确保患者的舒适度和疼痛控制。
3.伤口护理：对手术切口进行处理和清洁，包括更换敷料、伤口冲洗等，以预防感染和促进伤口愈合。
4.恢复功能：根据患者的病情和手术类型，进行功能锻炼和恢复训练，帮助患者尽快康复。
5.安全和环境管理：确保患者的个人安全，如床边护理、防跌倒措施等，同时提供安静、整洁和有利于休息的环境。
四、患者教育1.术前教育：向患者和家属详细解释手术的目的、过程和可能的并发症，帮助他们了解手术的风险和收益，并解答他们可能有的疑问和担忧。
2.术后护理指导：向患者和家属提供详细的术后护理指导，包括伤口护理、药物使用、饮食和生活方式等，以帮助他们更好地康复和恢复健康。
总结起来，围术期护理常规操作包括术前的体检和准备、术中的患者监护和手术操作、术后的患者观察和处理，以及患者教育等。
围手术期护理管理制度
围手术期护理管理制度第一章总则第一条为规范医院围手术期护理工作，提高病人手术期的护理质量和安全性，订立本制度。
第二条本制度适用范围为本医院全部手术患者在术前、术中和术后的护理管理。
第二章术前护理管理第三条术前护理包含术前安全检查、病人心理护理和准备手术环境。
第四条术前安全检查包含对病人身体情形的评估、相关检查的完成和手术风险的评估。
第五条病人心理护理包含与病人和家属的沟通与沟通，解释手术风险和操作过程，并供应必需的心理支持和劝慰。
第六条准备手术环境包含手术室的准备、手术器械的准备和术前消毒。
第七条全部相关的护理记录应当完整、准确、规范地填写，并保证机密性和可追溯性。
第三章术中护理管理第八条术中护理包含病人定位、手术器械和药品的供应、术中监测和病人安全保障。
第九条病人定位应确保手术部位准确无误，并采用正确的体位和固定装置。
第十条手术器械和药品的供应应依照手术要求及时准确供应，并确保器械无菌无损。
第十一条术中监测包含病人生命体征、麻醉深度和手术进展的监测，确保病人安全。
第十二条术中要确保手术室的干净，保持环境乾净和安静，严禁吸烟和噪音干扰。
第十三条术中护士要随时与手术医师沟通，搭配医师要求，及时供应所需物品和技术支持。
第十四条在手术中显现异常情况时，应立刻报告医师，并依照流程和规定进行处理。
第十五条手术室内的一切手术废弃物应依照医疗废物管理制度进行分类、处理和处理。
第四章术后护理管理第十六条术后护理包含术后恢复室护理和术后病房护理。
第十七条术后恢复室护理应做到术后紧密察看、监测病人生命体征和疼痛评估，确保病人安全和舒适。
第十八条术后病房护理应依据病人术后情况，进行妥当的伤口护理、疼痛管理和并发症防备。
第十九条术后病房护理还需进行病人功能磨练引导、饮食与营养引导和心理支持等工作。
第五章管理追责第二十条执行本制度的过程中，如有违反，将依据相关规定进行追责。
第二十一条管理人员需定期对本制度的执行情况进行评估，发现问题及时矫正并改进工作。
围手术期护理管理制度和流程
围手术期护理管理制度和流程为了保证手术病人的安全和手术的顺利进行，医院通常会建立围手术期护理管理制度和流程。
本文将介绍一篇关于围手术期护理管理制度和流程的论文，包括围手术期护理管理制度、围手术期护理流程以及护士在围手术期护理中的职责。
一、围手术期护理管理制度围手术期护理管理制度是医院制定的一套规章制度，其目的是管理和规范手术病人的护理工作，保障病人的安全和尽量避免手术的并发症。
制度中应包含以下内容：1、手术病人的入院、手术前检查、准备和卫生保洁标准手术病人要求进行各种体检和检查，如全面的生命体征检查、心电图、血常规、凝血功能、尿液检查等。
准备工作中要求对病人进行禁食禁水、清洁外科部位等。
在卫生保洁方面，要求进行消毒灭菌，以制造无菌手术场。
2、手术病人护理前的评估和围手术期的护理计划护理人员要进行病人评估以便采取相应的护理措施。
评估开展应包括病人的身体情况、合并症或其他慢性疾病，病人对手术的了解情况、接受手术的状态以及预期的手术时间。
在评估的基础上，设置围手术期的护理计划。
3、术中的护理术中的护理工作主要是保证手术场的无菌、病人的外周性管路畅通、对病人的生命体征进行监测、保持病人的体温正常。
4、围手术期疼痛控制疼痛控制是围手术期护理中的重要环节，可以通过给予药物管理、物理治疗、按摩、放松等方法进行。
医院应根据不同病人的情况制定相应的方案。
5、围手术期并发症的处理围手术期的并发症可能会导致手术病人的生命安全受到威胁。
因此，在围手术期护理管理制度中，还需规定各种不同的围手术期并发症及其对应的处理方法。
二、围手术期护理流程围手术期护理流程是针对特定病人在围手术期中进行的一系列护理活动，包括以下步骤：1、入院评估和患者教育病人入院后，医护人员会根据病人的病情和历史问诊评估病人的身体情况，并向病人进行手术前的教育。
2、手术前检查和准备进行各种体检和检查，如全面的生命体征检查、心电图、血常规、凝血功能、尿液检查等。