失禁性皮炎的评估、预防及
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理引言概述：失禁性皮炎是指因为尿液或者粪便长期接触皮肤而引起的皮肤炎症，常见于长期卧床、失禁患者。
预防和护理失禁性皮炎对于提高患者的生活质量至关重要。
本文将从预防和护理两个方面进行详细介绍。
一、预防失禁性皮炎的方法：1.1 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥是预防失禁性皮炎的关键。
定时更换尿布、清洁肛门和会阴部，保持皮肤干燥，有助于减少细菌滋生。
1.2 使用合适的护理用品：选择透气性好的尿布和护理垫，避免使用含有刺激性成份的清洁剂，以免对皮肤造成刺激。
1.3 饮食调理：避免食用刺激性食物，多摄入富含维生素C和E的食物，有助于增强皮肤的反抗力，减少皮肤受损的可能性。
二、护理失禁性皮炎的方法：2.1 及时更换尿布：失禁患者应定时更换尿布，避免尿液长期滞留在皮肤表面，减少对皮肤的刺激。
2.2 使用护理乳液：在清洁皮肤后，使用护理乳液进行保湿，有助于减少皮肤干燥和瘙痒，促进皮肤的修复。
2.3 定期进行皮肤检查：定期检查患者的皮肤情况，及时发现皮肤问题并采取相应的护理措施，避免皮肤炎症的发生。
三、注意事项：3.1 避免磨擦和拉扯：在护理失禁患者时，避免过度磨擦和拉扯皮肤，以免加重皮肤损伤。
3.2 避免使用热水清洁：避免使用过热的水清洁皮肤，以免破坏皮肤屏障功能，增加皮肤受损的风险。
3.3 遵医嘱使用药物：在护理失禁性皮炎时，应根据医生的建议使用药物治疗，如外用抗菌药膏或者抗炎药物，加速皮肤的修复。
四、专业护理团队的重要性：4.1 护理人员的培训：护理失禁患者需要专业的护理团队，护理人员应接受相关的培训，了解失禁性皮炎的预防和护理知识。
4.2 定期评估患者状况：专业护理团队应定期评估失禁患者的皮肤状况，及时调整护理方案，确保患者得到有效的护理。
4.3 与医疗团队合作：专业护理团队应与医疗团队密切合作，共同制定个性化的护理方案，最大程度地减少失禁性皮炎的发生。
五、结语：失禁性皮炎是一种常见的皮肤疾病，对患者的生活质量造成严重影响。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间接触皮肤而引起的皮肤炎症。
这种皮炎常见于长期卧床、失禁或尿布不及时更换的患者。
失禁性皮炎的预防和护理非常重要，可以有效减少患者的不适和痛苦，并防止感染的发生。
本文将详细介绍失禁性皮炎的预防和护理措施，以帮助患者和护理人员更好地处理这一问题。
一、预防措施1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是在失禁后应立即清洗，以避免尿液或粪便长时间滞留在皮肤表面。
使用温水和无刺激性的肥皂进行清洗，避免使用过热的水或刺激性的清洁剂。
2. 定期更换尿布或护理垫：对于失禁患者，尿布或护理垫应定期更换，避免长时间湿润的情况发生。
更换尿布时，应仔细清洁患者的皮肤，并使用适当的保护霜或乳液，以减少对皮肤的刺激。
3. 使用适合的尿布或护理垫：选择适合患者需求的尿布或护理垫，以确保其舒适度和吸湿性。
对于长期卧床的患者，可选择具有吸湿性和透气性的尿不湿，以减少皮肤潮湿和感染的风险。
4. 避免摩擦和剪刮：在清洗和护理患者时，应避免过度摩擦或使用粗糙的毛巾或纸巾。
同时，避免使用剪刮工具处理患者的指甲，以免划伤皮肤。
5. 保持适宜的室温和湿度：保持室内的温度和湿度适宜，避免过热或过冷的环境，以减少皮肤的过度干燥或潮湿。
二、护理措施1. 使用保湿剂：对于失禁性皮炎患者，应定期使用保湿剂来保护和滋润皮肤。
选择无刺激性的保湿剂，涂抹在患者的皮肤上，特别是在洗澡或更换尿布后。
2. 使用抗菌药膏：对于已经发生感染的失禁性皮炎，医生可能会建议使用抗菌药膏来减轻炎症和预防感染的进一步发展。
在使用抗菌药膏之前，请咨询医生的建议。
3. 避免紧身衣物和磨擦：患者的衣物应选择宽松舒适的款式，避免紧身衣物对皮肤的摩擦。
同时，避免使用粗糙的毛巾或纸巾擦拭患者的皮肤。
4. 定期翻身和活动：对于长期卧床的患者，应定期翻身和进行适当的床上活动，以减少对某一部位的长时间压迫，促进血液循环和皮肤的健康。
5. 饮食调理：合理调整患者的饮食，增加富含维生素和矿物质的食物摄入，以提高皮肤的健康状况。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间接触皮肤而引起的皮肤炎症。
这种炎症常见于老年人、长期卧床患者、残疾人士和失禁患者。
失禁性皮炎不仅会给患者带来身体上的不适，还可能导致感染和其他并发症的发生。
因此，预防和护理失禁性皮炎是至关重要的。
预防失禁性皮炎的措施包括：1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是排泄物接触的部位。
使用温水和温和的清洁剂，避免使用刺激性的肥皂或洗涤剂。
清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免摩擦。
2. 经常更换尿布或护理垫：对于失禁患者，保持尿布或护理垫的干燥非常重要。
尿液或粪便长时间接触皮肤会造成湿疹和炎症。
建议每2-3小时更换一次尿布或护理垫，并在更换时进行彻底的清洁。
3. 使用护肤品：使用适合失禁患者的护肤品，如保湿剂和防护膏。
保湿剂可以帮助皮肤保持水分，减少干燥和瘙痒的发生。
防护膏可以形成一层保护屏障，减少尿液或粪便对皮肤的刺激。
4. 避免摩擦和剪切力：在移动或翻身患者时，要避免摩擦和剪切力对皮肤的损伤。
使用合适的协助工具，如滑梯或护理垫，减少对皮肤的摩擦。
5. 保持适宜的室温和湿度：过高或过低的室温和湿度都会对皮肤健康产生不利影响。
保持室内温度适宜，并使用加湿器或空调来调节湿度。
失禁性皮炎的护理包括：1. 观察皮肤状况：定期观察患者的皮肤，特别是排泄物接触的部位。
注意是否有红肿、破溃、溃疡、糜烂等异常症状。
如发现异常，及时采取措施。
2. 温水清洗：如果患者已经发生失禁性皮炎，可以使用温水进行清洗。
避免使用刺激性的清洁剂，以免加重炎症。
3. 使用药物：对于已经发生失禁性皮炎的患者，可以使用局部抗菌药物或抗炎药物。
选择合适的药物需要根据医生的建议。
4. 保持干燥：失禁性皮炎的患者需要保持皮肤的干燥。
使用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免摩擦。
5. 饮食调理：合理的饮食对于皮肤健康也非常重要。
建议患者摄入适量的维生素C和维生素E，增加皮肤的抵抗力。
总结起来，预防和护理失禁性皮炎的关键在于保持皮肤的清洁干燥，避免尿液或粪便长时间接触皮肤，使用适合失禁患者的护肤品，并及时观察和处理皮肤异常。
失禁性皮炎的预防和护理
失禁性⽪炎的预防和护理失禁性⽪炎（Incontinence associated dermatitis,IAD）是失禁患者常见的护理问题，也是⼀项全球性健康问题，会增加医疗费⽤、临床⼯作量、严重影响患者⽣活质量。
据国外报道，失禁患者的失禁性⽪炎患病率为5.6％～50％［1-3］，发病率为3.4％～25％［3-4］。
为了便于护理⼈员系统地学习失禁性⽪炎相关知识，现总结归纳如下：1、失禁性⽪炎的概念失禁相关性⽪炎是指⽪肤暴露于⼤⼩便中⽽引起的⼀种刺激性⽪炎，是潮湿相关性⽪肤损伤的⼀种临床表现，常发⽣在病⼈会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、⼥性的阴唇、⼤腿的内侧及后部，是失禁病⼈普遍存在的问题［5-6］。
2、失禁性⽪炎的病因⼤⼩便失禁是失禁性⽪炎发⽣的直接原因。
⼆便失禁时在尿液导致的碱性环境中使粪便中的酶活性增强⽽刺激性更⼤［7］。
尽管失禁性⽪炎的病理⽣理机制仍未阐明，但已有证据表明，炎性因⼦释放产⽣炎性反应，增加了⽪肤上⽪⽔分的丧失，削弱了⽪肤保湿屏障作⽤，增加了⽪肤表⾯pH值，改变了⽪肤的酸性环境［8］。
此外，在糖尿病病⼈、⾼体质量指数⼈群更易发⽣失禁性⽪炎，故对该类病⼈需要更多的⽪肤护理⼲预［9］。
3、失禁性⽪炎的评估3.1失禁性⽪炎发⽣危险评估由Nix等［10］设计的会阴部评估表是⽬前⽤于失禁性⽪炎的主要评估⼯具，其共包括四个维度，分别为刺激物的类型和强度、接触时间、会阴部⽪肤状况和其他相关因素等。
具体见表1：总共4-12，分数越⾼表⽰发⽣失禁性⽪炎危害性越⾼总分在4-6之间属于低危险，7-12分属于⾼危险3.2失禁性⽪炎的分期失禁性⽪炎专家⼩组[11] 于2015年制定的《失禁性⽪炎严重度分类⼯具》,是失禁性⽪炎分度的最新⼯具，该⼯具指出轻度失禁性⽪炎患者累计周围⽪肤表现为⽪肤出现红斑，⽪肤尚保持完整，触诊时⽪肤温度升⾼，存在明显疼痛感觉；中度失禁性⽪炎表现为局部⽪肤通红，散在点状出⾎、疱疹、脱⽪，存在明显疼痛感；重度失禁性⽪炎表现为局部⽪肤通红，脱⽪有渗液或出⾎。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间滞留在皮肤表面，导致皮肤受到刺激和损伤的一种皮肤病。
这种病症常见于长期卧床、尿布使用者、老年人和残疾人群体。
为了预防和护理失禁性皮炎，我们可以采取以下措施：1. 保持皮肤清洁：定期清洗患者的皮肤是预防失禁性皮炎的关键。
使用温水和温和的清洁剂，轻轻地清洗患者的皮肤，特别是尿布区域。
清洗后，用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免搓擦。
2. 保持皮肤干燥：湿润的环境容易滋生细菌和真菌，增加感染的风险。
在清洗后，确保皮肤完全干燥，可以使用吹风机低温吹干皮肤，但要避免过度吹风。
3. 使用合适的尿布：选择透气性好、吸湿性强的尿布，可以减少皮肤与尿液的长时间接触。
尿布应该经常更换，避免尿液积聚在皮肤上。
4. 使用保护膏或霜：在更换尿布之前，可以涂抹一层保护膏或霜在患者的尿布区域，以减少摩擦和刺激。
保护膏或霜可以形成一层保护膜，防止尿液和粪便对皮肤的直接接触。
5. 定期翻身：长期卧床的患者容易发生压疮和失禁性皮炎。
定期翻身可以减少对特定部位的持续压力，促进血液循环，减少皮肤损伤的风险。
6. 保持适当的营养：营养不良会导致皮肤抵抗力下降，容易发生皮肤损伤和感染。
为患者提供均衡的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于维持皮肤的健康状态。
7. 观察皮肤变化：定期观察患者的皮肤，尤其是尿布区域。
如果发现皮肤发红、破裂、出血、溃疡等异常情况，应及时采取措施，避免进一步恶化。
8. 寻求专业护理：如果患者已经出现失禁性皮炎，应及时就医寻求专业护理。
医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，包括使用抗菌药物、外用药膏、保湿剂等。
总之，失禁性皮炎的预防和护理需要综合多种措施，包括保持皮肤清洁和干燥、使用适当的尿布、定期翻身、提供适当的营养等。
在实施预防和护理措施时，要注意细节，避免过度刺激皮肤，保持患者的舒适和尊严。
如果已经发生皮肤损伤，及时就医寻求专业护理是非常重要的。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间接触皮肤而引起的皮肤炎症。
这种情况常见于老年人或患有失禁症状的人群。
失禁性皮炎不仅会给患者带来身体上的不适，还可能导致感染和其他并发症。
因此，预防和护理失禁性皮炎是非常重要的。
本文将详细介绍失禁性皮炎的预防和护理措施，帮助患者减少不适和并发症的发生。
预防措施：1. 保持皮肤清洁：每天用温水和温和的皂液清洗患者的臀部和会阴区域。
注意使用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免摩擦和拉扯。
2. 经常更换尿布或护理垫：对于需要使用尿布或护理垫的患者，应定时更换，保持干燥清洁。
建议每2-3小时更换一次，并在更换时进行彻底清洁。
3. 使用保护性护肤品：在清洁后，可以涂抹一层保护性的屏障膏或乳液，以减少尿液和粪便对皮肤的刺激。
选择含锌的产品，有助于促进皮肤的修复和保护。
4. 避免潮湿环境：保持患者的床单、衣物和床垫干燥清洁，避免潮湿环境的产生。
潮湿的环境会增加皮肤感染的风险。
5. 均衡饮食：合理搭配营养，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于提高皮肤的健康状况和抵抗力。
护理措施：1. 定期检查皮肤状况：护理人员应定期检查患者的皮肤，观察是否有红肿、破损、溃疡等情况。
及时发现问题并采取措施，有助于防止病情进一步恶化。
2. 轻柔按摩：定期给患者进行轻柔的按摩，有助于促进血液循环和皮肤的健康。
但要注意力度适中，避免过度摩擦和刺激。
3. 使用合适的护理产品：选择适合患者肤质和病情的护理产品，如保湿乳液、修复膏等。
避免使用刺激性的化学品和香精，以免加重皮肤问题。
4. 避免摩擦和压力：在翻身或移动患者时，要注意避免摩擦和压力对皮肤的刺激。
可以使用护理垫或特殊的移动设备，减少对皮肤的摩擦和压力。
5. 保持适宜的室温和湿度：保持室内的温度和湿度适宜，避免过热或过湿的环境，有助于减少皮肤的不适和感染的风险。
总结：失禁性皮炎是一种常见的皮肤问题，但通过合理的预防和护理措施，可以有效减少患者的不适和并发症的发生。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或者粪便长期接触皮肤而引起的皮肤炎症，主要发生在长期卧床、行动不便或者失禁的患者身上。
为了预防和护理失禁性皮炎，我们需要采取一系列的措施来保护患者的皮肤健康。
1. 保持皮肤清洁干燥：定期给患者清洗身体，特殊是排泄部位，使用温水和温和的清洁剂进行清洁。
清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免磨擦或者搓揉。
保持皮肤干燥，避免积湿。
2. 避免长期湿润：及时更换尿布和卫生巾，保持尿液和粪便不会长期接触皮肤。
使用吸水性好的尿布和卫生巾，定期检查是否需要更换。
3. 使用保护性护理产品：使用含锌的保护性膏或者乳液涂抹在易受损的皮肤表面，形成一层保护膜，减少尿液和粪便对皮肤的刺激。
这些产品还可以匡助修复受损的皮肤。
4. 定期翻身：对于长期卧床的患者，定期翻身是非常重要的。
每隔2小时摆布，将患者的身体从一个侧面翻转到另一侧，以减少长期压迫同一部位的风险。
5. 使用合适的床垫和床单：选择适合的床垫和床单材质，以减少对皮肤的磨擦和刺激。
床垫可以选择具有良好的支撑性和透气性的材质，床单应该柔软舒适，避免使用粗糙的材质。
6. 规律排便：对于失禁患者，规律排便非常重要。
建立一个固定的排便时间表，匡助患者养成规律排便的习惯，减少尿液和粪便对皮肤的刺激。
7. 观察皮肤状况：定期观察患者的皮肤状况，特殊是易受损的部位，如臀部、腰部和大腿内侧等。
如果发现红肿、破溃、水泡、溃疡等异常情况，应及时采取措施，如更换护理产品、使用适当的药物进行治疗等。
8. 饮食调理：合理调整患者的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以提高皮肤的健康状况。
同时，避免摄入过多的刺激性食物，如辛辣食物和酒精等。
9. 定期康复训练：对于行动不便的患者，进行康复训练非常重要。
通过物理治疗和运动训练，匡助患者恢复肌肉力量和运动能力，减少长期卧床的风险。
10. 心理关心：失禁性皮炎对患者的心理健康也会产生一定的影响。
提供良好的心理支持和关心，匡助患者积极面对疾病，增强护理的效果。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是由于失禁引起的皮肤炎症，常见于长期卧床、尿布使用者、老年人和残疾人群体。
本文将详细介绍失禁性皮炎的预防和护理方法，帮助患者和护理人员有效应对这一问题。
一、失禁性皮炎的预防1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是排泄部位，使用温水和温和的清洁剂，避免使用含有刺激性成分的洗液。
清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，确保皮肤干燥。
2. 避免摩擦和剪切：在翻身或移动患者时，要注意减少摩擦和剪切力，使用合适的护理工具和技巧，避免对皮肤造成伤害。
3. 使用透气性材料：选择透气性好的衣物和床上用品，避免使用塑料材质的尿布或床垫，以减少皮肤潮湿和热量积聚。
4. 定期更换尿布和护理垫：尿布和护理垫应定时更换，避免长时间潮湿，同时使用含有保护性成分的尿布垫，减少对皮肤的刺激。
5. 保持适当的营养和饮水：合理的饮食和充足的水分摄入有助于维持皮肤的健康状态，增强皮肤的抵抗力。
二、失禁性皮炎的护理1. 观察皮肤状况：护理人员应定期观察患者的皮肤状况，包括颜色、湿度、红肿、破损等情况，及时发现异常并采取相应的护理措施。
2. 保持皮肤清洁：根据需要，定期进行清洁护理，使用温水和温和的清洁剂，避免使用刺激性的护理产品。
清洗后轻轻擦干皮肤，避免过度摩擦。
3. 使用保湿剂：对于干燥的皮肤，可以使用医生推荐的保湿剂，帮助皮肤保持水分，减少干燥引起的不适和瘙痒感。
4. 使用皮肤屏障剂：对于易受刺激的皮肤，可以使用医生推荐的皮肤屏障剂，形成一层保护膜，减少外界刺激对皮肤的伤害。
5. 避免使用刺激性产品：尽量避免使用含有酒精、香料、染料等刺激性成分的产品，以免加重皮肤炎症。
6. 保持舒适的体位：合理调整患者的体位，避免长时间处于同一姿势，减少对皮肤的压力和摩擦。
7. 使用合适的敷料：对于已经破损的皮肤，可以使用医生推荐的敷料，促进伤口愈合，减少感染的风险。
8. 寻求医生帮助：如果患者的皮肤状况恶化或出现感染迹象，应及时寻求医生的帮助，进行进一步的治疗和护理。
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病理生理 位置 相关因素 深度
形态/分 布
伴发症状
2020/7/28
缺血性损伤
对粪便/尿液的炎症 皱褶部位的炎症反
反应
应及线状损伤
骨突处、受压部 会阴、肛周、大腿内 臀裂、腹股沟缝隙
位
侧、臀部
活动减少、感觉 小便和/或大便失禁 排汗受阻、摩擦力 减退
最初表现为一期： 通常为部分皮层损伤 通常为部分皮层损
2020/7/28
IAD 、PU、 ITD
• 压疮
• 缺血性损伤：压力作用下引起组织及血管变性，导致组织进一步缺氧、 甚至死亡
• 特点：由里及表，最先是深层组织受损继而向表层发展；通常为全皮 层受损多发生于骨突及受压处，伴有明显的组织坏死及缺损
• 失禁性皮炎 • 对较长时间排泄物的炎症反应 • 特点：由表及里，最初表现为完整的皮肤表面出现红斑、继而可能发
协助诊断工具—推荐IAD—IT工具
• 推荐使用2008年由美国压疮顾问小组Joan Junkin颁布的实用性诊断工具—失禁性皮炎 干预工具
• 此工具方便、直观、不要求准确测量；无 须专门训练，适合各层人员使用
协助诊断工具—推荐IAD—IT工具
分级 高危 早期IAD
定义
指皮肤无红斑或局部温度不高于周围皮肤，但可表现出以往患失禁 性皮炎和或已愈合压疮所留下的痕迹或颜色改变且无法恰当地护理 或无法自我照顾及沟通者；24h内出现3次以上无法控制水样便的排 泄也属于高危失禁性皮炎
失禁性皮炎的预防及护理
• 做好三步： • 清洁 • 保湿 • 保护 • 持续性使用以清洁、保湿、及应用皮肤保
护剂的原则为基础的皮肤护理方案
2020/7/28
失禁性皮炎的预防及护理
• 正确选择IAD的预防及护理用品 • 使用PH值接近正常皮肤的清洁剂 • 含有润肤成分的保湿剂用于完整皮肤IAD的
预防 • 温和地清洗代替用力擦洗，使用柔软的毛
症状描述
失禁性皮炎的危害性
• 引起疼痛及皮肤屏障功能受损，二次感染 进一步加重损伤
• 压疮发生的风险增加 • 住院时间延长，费用增加
失禁性皮炎的风险评估
• 通过对大便和/尿失禁患者肛周和会阴部皮 肤的评估，了解肛周和会阴部皮肤损伤的 严重程度
• 为正确诊断失禁性皮炎的各分级和制定相 应的预防、护理措施提供依据
确定局部的温度计硬度改变；
2020/7/28
失禁性皮炎的预防及护理
• 失禁患者皮肤一旦损伤，不仅给病人带来 极大的痛苦，而且也给护理工作带来诸多 困难
• 因此，接诊处于高危和早期失禁性皮炎的 患者，护士应给予恰当的皮肤护理措施， 并且合理利用可及的、适合的辅助用品， 预防皮肤的损伤
2020/7/28
最终可发展为全
伤，至少在最初阶
皮层损伤
段
通常呈圆形；涉 及剪力时可呈椭 圆型或长型；边界清楚
边界不规则、界限不 皮肤的线状裂口 清楚
可有坏死组织、 周围皮肤通常出现浸 周围皮肤可能被浸
潜行、窦道
渍
渍
推荐的判别方法
• 1.明确基本概念 • 压力性溃疡是组织的缺血性损伤，始发于深层组织，逐渐向表层发展；多发
展为小水泡及表皮缺失，尤以有摩擦力作用的部位为甚 • 擦损性皮炎 • 定义：皮肤皱褶处局部皮肤由于排汗受阻及摩擦力作用引起的组织损
伤
• 特点：通常表现为皮肤皱褶底部炎症反应及线状损伤，如下垂的乳房 部或腹股沟缝隙间
2020/7/28
压疮、失禁性皮炎和擦损性皮炎的鉴别要点
PU(压疮）
IAD (失禁性皮炎） ITD(擦损性皮炎）
生骨突及受压部位 • IAD是皮肤对排泄物刺激的炎症反应；发生于受刺激部位 • 2.明确病因：力的作用？大小便刺激？ • 3.相似症状的区分：评估红斑可否褪色有助于明确病因 • a.压力/剪切力引起的皮肤红斑；指压不可褪色； • b.大小便刺激引起红斑；指压褪色 • 注意： • a.需要在自然光线下观察，充分的皮肤暴露对准确评估红斑的性质至关重要 • b.皮肤色素沉着会影响评估的准确性；深色皮肤及色素沉着部位应仔细触诊
臀部
Inner Thighs
大腿内侧
Groin
腹股沟
2020/7/28
失禁性皮炎的评估
• 判断失禁性皮炎的分级情况：通过视诊和 触诊评估失禁性皮炎的分级情况。判断皮 肤损伤的严重程度。一旦患者出现早期/中 期/重度失禁性皮炎应做好预防和处理，并 逐一上报
• 评估患者自我照顾情况 • 注意与压疮、擦损性皮炎的鉴别
失禁性皮炎的评估、预防及护 理
心内：王玉霞
失禁性皮炎
皮肤对暂时性或持续性受 到粪便和/尿液的 刺激的 炎症反应，可表现为皮肤 表面的红斑、水肿； 严重渗出是可伴有水泡、 糜烂或皮肤的二次感染
进一步说明
定义
最初可只表现为局部的 浸渍深色皮肤者，与周 围皮肤相比颜色发生改 变：发黄/发白/深红/深 紫___ 触诊很重要，协助判断 损伤皮肤伴随症状：烧 灼感、痒感、刺痛感 外观：皮肤部位形状不 规则，边缘模糊伴有二 次感染如念珠菌，进一 步加重
严重IAD
受刺激的部位出现部分皮层缺损，呈红色伴渗出或出血；深色皮肤患者， 可表现为发白、发黄或深红褐色/紫色；渗出液中的蛋白黏附于干燥皮肤表 面可引起皮肤层的脱落。
可伴有任何程度的失禁性皮炎损伤皮疹，通常位于发红部位的边缘（深色
真菌性皮炎
皮肤患者，可表现为发白、发黄或深红褐色/紫色），可表现为丘疹或仅为 平坦的斑点（白/黄）。患者常诉有痒感。
暴露于大小便的皮肤变得干燥但仍完整，无水泡，但呈粉红色并向 周围扩展，边界不规则；对于深色皮肤患者，颜色改变较难判别， 此时宜触诊，可感知皮温高于没受粪便刺激部位。感知功能及沟通 能力正常的患者可诉有烧灼感、针刺感等
2020/7/28
协助诊断工具—推荐IAD—IT工具
分级
定义
中度IAD
受刺激的局部皮肤发亮或呈明显红色，但在深色部位，可表现为发白、发 黄或深红/紫色；局部皮肤光亮潮湿可伴有血水渗出或针尖状出血，或呈凸 起状或有水泡；可伴有皮肤缺损（少量）；患者常伴有明显疼痛。
2020/7/28
失禁性皮炎评估
选择合适评估时机和频率 • 高危患者在入院2小时内进行初次评估 • 之后每班进行评估
2020/7/28
失禁性皮炎评估
确定评估部位 • 下腹部至大腿上半
部，包括大腿内侧、 会阴部（女性—会 阴、男性—睾丸）、 腹股沟、臀部、肛 门口及皮肤皱褶处
BIG分级
Buttoks